Головокружение при повороте головы всд

Проблемы с сосудами и кровообращением подчас могут причинять пациенту неожиданные проблемы. Например, головокружение в положении лежа при повороте головы. Это состояние подчас может причинять серьезные неудобства и доводить человека до потери сознания. В чем кроются причины такого состояния и какие у него могут быть последствия, вы узнаете из этой статьи.

Современная медицина выделяет два типа головокружений:

несистемное — возникает резко и без видимых причин, часто приводит к потере сознания;
системное — сопровождается дереализацией (пациенту кажется, что окружающее пространство вокруг него начинает вращаться) и нарушением функции вестибулярного аппарата, отчего человек может упасть и получить серьезные травмы.

Головокружение в положении лежа при повороте головы чаще носит несистемный характер и при должном внимании легко поддается терапии.

Для начала надо измерять артериальное давление ежедневно в течение хотя бы одной недели. Если все в норме и гипертензия исключена, то стоит рассмотреть иные возможные проблемы со здоровьем.

Распространенные причины головокружения при нормальном давлении:

Болезнь внутреннего уха. Если дело именно в этом, то при резких поворотах головы пациент будет ощущать резкое покалывание в области ушей или в висках. Терапией такого состояния занимается врач-отоларинголог.
Нарушения работы вестибулярного аппарата. Причины подобной патологии пока не изучены, однако врачам известно, что в процессе головокружения происходит повышение уровня жидкости во внутреннем ухе.
Запущенные или недолеченные лор-заболевания.
Черепно-мозговые травмы, особенно те, которые пришлись на область висков и затылочной области.
Вестибулярный нейронит.
Новообразования в головном мозге.
Хроническая усталость, переутомление, стресс.
Вегето-сосудистая дистония.
Позиционное пароксизмальное головокружение.
Перепады артериального давления.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Стеноз позвоночных артерий.
Психические отклонения и органические поражения головного мозга.

Многих пациентов, да и врачей, этот вопрос ставит в тупик. Как может возникнуть головокружение в положении лежа при повороте головы, если человек только проснулся, он хорошо отдохнул и полон сил? На самом деле все объясняется довольно просто.

Со стороны сосудов возможны спазмы сразу после пробуждения, это свойственно многим людям. Просто у некоторых это выражено в большей степени, поэтому и возникают головокружения, обмороки, потемнение в глазах.

Если сосуды полностью здоровы, то в положении лежа голова может кружиться из-за заболеваний позвоночника, которые неминуемо приводят к нарушению кровообращения.

Это распространенная причина головокружения в положении лежа на спине. Заболевание развивается в любом возрасте, независимо от пола и общего состояния здоровья. Причиной развития остеохондроза чаще всего становится сидячий, малоподвижный образ жизни и скудное питание. На сегодняшний день остеохондроз диагностируют даже у школьников.

Вот симптомы, наличие которых поможет удостовериться, что причина головокружения именно в остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

потемнение в глазах;
нарушения зрения (как кратковременные, так и постоянные);
звон в ушах;
хруст в шее при попытках поворачивать голову;
острая, колющая боль в области шеи и плеч при вращении головой.

Эта симптоматика весьма характерна и позволяет даже самостоятельно определить у себя данное заболевание. Для его лечения используются препараты с коллагеном и витамины группы В (пиридоксин, цианокобаламин, тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота) внутримышечно.

Диагностировать самостоятельно у себя это состояние не получится. Нужен осмотр отоларинголога. Скорее всего, придется пройти МРТ для точной диагностики. Лечение патологий внутреннего уха длительное, серьезное и дорогостоящее.

Заболевания эти чаще всего спровоцированы:

черепно-мозговыми травмами;
генетической предрасположенностью;
недолеченным хроническим отитом;
прочими воспалительными и инфекционными заболеваниями лор-органов.

Проблемы с сосудами — частая причина головокружения при нормальном давлении и отсутствии остеохондроза шейного отдела позвоночника. Пациент должен насторожиться, если отмечает у себя следующие симптомы:

частая раздражительность по несерьезным причинам;
потеря аппетита и тошнота;
резкие перепады настроения;
немотивированная агрессия;
постоянная слабость;
хроническая усталость.

Подобные симптомы вместе с частыми сильными головокружениями свидетельствует, что дело в вегето-сосудистой дистонии. Убедиться в диагнозе можно на приеме у врача-невролога.

Сильные головокружения могут возникать при некоторых заболеваниях центральной нервной системы. Это невриты, неврозы, энцефалопатия и нейропатия. Это очень серьезные заболевания, которые в будущем могут спровоцировать деменцию и привести к полной или частичной недееспособности.

Пациенту стоит насторожиться, если параллельно с головокружением при смене положения тела лежа он наблюдает у себя резкие перепады настроения, частую мигрень, провалы в памяти, неадекватное поведение (о котором впоследствии он не помнит). При наличии хотя бы двух из таких симптомов необходимо обязательно обратиться за консультацией к невропатологу. Самостоятельное лечение может не только не помочь, но и спровоцировать ухудшение состояния.

Каковы бы не были причины головокружения в положении лежа утром, медицина предложит пациенту несколько направлений лечения:

витаминная терапия — не стоит недооценивать действие витаминов группы В, которые в некоторых случаях оказывают чудодейственное влияние на состояние центральной нервной системы;
терапия ноотропами поможет восстановить кровообращение в головном мозге;
сосудорасширяющие препараты очень быстро помогут избавиться от головокружений любой этиологии;
увеличение в рационе доли белка и прием аминокислотных препаратов помогут повысить общий тонус организма.

Перед выбором того или иного направления лечения стоит проконсультироваться с врачом и узнать точный диагноз, который стал катализатором головокружения в положении лежа.

Чаще всего невропатологи назначают курс ноотропов, которые призваны наладить кровообращение головного мозга, улучшить когнитивные способности, предотвратить гибель нейронов и повысить общий тонус центральной нервной системы. Вот самые популярные ноотропы при головокружении в положении лежа при повороте тела:

«Пирацетам» активно назначался пациентам с головокружением и потемнением в глазах еще в советские годы. Актуален он и сейчас. Существуют аналоги с добавлением витаминов, например, «Фезам».
«Глицин» — аминокислота, которая способна творить с организмом чудеса. Восстанавливает нервные клетки, предотвращает мигрень и головокружение, повышает когнитивные способности, улучшает память. Отдельно стоит упомянуть низкую стоимость «Глицина» — всего пятьдесят рублей за упаковку со ста таблетками.
«Винпоцетин» эффективен при состоянии, когда кружится голова лежа. Оказывает поддержку при микроинсультах, способствует улучшению мозгового кровообращения и питанию нервных клеток.
«Циннаризин» незаменим, если у пациента есть проблемы с артериальным давлением. Этот препарат уже на первой неделе приема способен избавить от головокружения, мигрени, потемнения в глазах. Он также улучшает общий тонус организма: снижает тревожность, раздражительность, улучшает сон.
«Фенибут» оказывает легкое транквилизирующее действие. Показан людям, которых, помимо головокружения, беспокоит также бессонница, мигрень, тревожность, панические атаки.
«Церебролизин» — действенный современный препарат, пептид. Основной его действующий компонент — вытяжка из головного мозга свиньи. Форма выпуска — ампулы для внутримышечного и внутривенного введения. Препарат дорогой (около тысячи рублей за десять ампул), но очень эффективный при головокружениях и расстройствах нервной системы.
«Когитум» — еще одно современное лекарство. Форма выпуска — раствор, заключенный в стеклянные ампулы. Используется даже для лечения детей, имеет минимум противопоказаний.

Некоторые доктора относятся с пренебрежением к пациентам, которые жалуются только на одно лишь головокружение. Они списывают это состояние на психосоматические причины: переутомление, мнительность, ипохондрию. Разумеется, такой подход недопустим. Если причиной головокружения в положении лежа стало банальное переутомление, следует назначить лечение для повышения общего тонуса организма. Даже привычная нам всем хроническая усталость может стать причиной развития серьезных заболеваний.

К какому врачу при головокружении обратиться, чтобы получить адекватное лечение? Эндокринолог, невропатолог, иммунолог, невролог — это именно их профиль. Необходимо доходчиво и внятно объяснить доктору все симптомы. Важны все моменты: мигрень, показатели артериального давления. То, как часто возникает головокружение в положении лежа, темнеет ли при этом в глазах, случались ли обмороки. Чем более полную информацию получит врач, тем проще ему будет составить верную клиническую картину.

Они простые и дешевые, но от того не менее эффективные. Вот некоторые рецепты народной медицины от головокружения:

Пустырник обладает сосудорасширяющим и успокаивающим действием. Заварить столовую ложку травы стаканом кипятка, дать настояться в течение часа. Принимать такой настой между приемами пищи по 40-50 мл.
Шиповник укрепляет стенки сосудистого русла за счет витамина Р. Здоровые сосуды — гарантия крепкой нервной системы. Можно готовить настой из шиповника или есть его плоды в свежем виде.
Отвар обычной огородной петрушки часто используется от головокружения. Чтобы достичь заметного результата, надо пить настой листьев петрушки ежедневно на протяжении хотя бы одного месяца в количестве не менее одного стакана.

По материалам fb.ru

Головокружение – довольно распространенный симптом. Его наверняка испытывали все, например, на качелях, в самолете, на лодке. Есть даже термины «морская болезнь», «воздушная болезнь».

Головокружение может быть вызвано истощением организма при различных заболеваниях, когда падает уровень гемоглобина в крови. Резкое снижение артериального давления также вызывает головокружение. Симптом сопровождает многие заболевания. Явление само по себе неприятное, чаще проявляется в положении лежа, при повороте головы.

Утром, вставая с постели, можно испытать острый приступ головокружения. Предметы вокруг, стены, вся комната начинают быстро вращаться и вертеться перед глазами, вызывая тошноту и слабость. Встать трудно, обычно человек зажмуривает глаза и снова ложится.

Постепенно состояние проходит, оставляя после себя слабость и тошноту. Если артериальное давление обычное, то объяснить приступ скачками давления нельзя. Эта неопределенность усиливает тревогу и страх.

Прежде надо разобраться, что это такое — головокружение. Вроде и не болезнь, общее самочувствие часто существенно не меняется, болей нет. Возникающие время от времени приступы можно переждать, человек приспосабливается к ним. Интуитивно находит нужную позу, застывает в ней, после чего старается оправдать свое состояние переутомлением, недостатком витаминов или еще чем – то, вполне объяснимым и устранимым фактором.

Медицина рассматривает головокружение как состояние, когда у человека возникает неверное представление, будто окружающие предметы совершают вращательные движения и вертятся вокруг него. Такое состояние может быть вызвано нарушениями в системе вестибулярного аппарата организма человека, расположенного во внутреннем ухе.

Больному кажется необоснованным идти к врачу с одной жалобой на головокружение. Однако поставить правильный диагноз и определить истинную причину может только специалист. Но к какому врачу идти?

Занимаются проблемой головокружения неврологи, отоларингологи, офтальмологи. Врачи, выслушивая жалобы больного, проводят ряд тестов, измеряют артериальное давление, направляют на дополнительные диагностические процедуры. Это могут быть:

Осмотр и обследование у невролога, отоларинголога, офтальмолога;
Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника;
Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы;
Компьютерная томография (КТ) шейного отдела позвоночника;
Магнитно — резонансная томография (МРТ) головного мозга;
Исследования состояния слуха, аудиография.

Анатомические подробности строения уха довольно интересны. Ухо, кроме видимой наружной части, имеет еще среднюю и внутреннюю части. Изменения статического положения тела, любые движения, будь то повороты головы, ходьба, бег фиксируются тремя полукружными каналами внутренней части уха. Расположены полукружные каналы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, что позволяет прослеживать положение тела в нашем трехмерном пространстве.

Равновесие, правильное восприятие человеком положения своего тела, окружающего пространства формируется вестибулярными клетками, которые через систему рецепторов посылают сигналы в головной мозг. Система вестибулярного органа имеет сложную многоступенчатую структуру. Она состоит из полукружных каналов (переднего, заднего и латерального), улитки, маточки, мешочка, ампулы, вестибулярного и слухового нервов. Имеется также мембрана с кристаллами — отолитами.

Заболевания, а также нарушения в работе мозга, кровеносных сосудов также могут служить причиной головокружений.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), или отолитиаз;
Ортостатическая гипотония;
Вертебро — базилярная недостаточность (ВБН), вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника;
Поражения вестибулярного аппарата. Периферическое головокружение;
Заболевания головного мозга. Центральное головокружение;
Болезнь Меньера;
Базилярная мигрень;
Психогенные головокружения;
Вестибулярный неврит.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) или его еще называют отолитиаз, проявляется приступами головокружения, когда меняется положение головы или она находится в определенных позах.

При этом во внутреннем ухе кристаллики отолитов отрываются от мембраны, передавая при некоторых движениях ложные сигналы в мозг. Получая нетипичные импульсы, мозг как бы «зависает» и сбивается, формируя неверное представление о положении тела.

Занимает почти 90% от всех случаев головокружений. Причину возникновения отолитиаза установить можно, если имели место черепно-мозговая травма головного мозга или уха. Также недавно перенесенные воспаления внутреннего уха, хирургические операции могли способствовать проявлению болезни. В остальных случаях причина остается невыясненной. Тогда идет речь о неясной этиологии, т.е. идиопатической форме отолитиаза.

Болезнь доброкачественная, имеет длительный период ремиссии при правильном лечении. Поражает людей всех возрастов. Однако чаще болеет женщины после сорока.

Знаете ли Вы, почему закладывает уши и кружится голова? Узнайте о причинах и как избавиться от недуга.

Что делать, если болит голова в области лба написано на этой странице.

Внезапно возникающее сильно выраженное головокружение при изменении положения головы или тела. Ощущение, будто предметы быстро вращаются вокруг больного. Характерное время – утром, сразу после пробуждения или ночью.

Длительность состояния – до двух минут, хотя больному кажется дольше;
Возвращение больного в исходное положение способствует более быстрому выходу из болезненного состояния;
Возникает при резких изменениях позиции головы, при повороте головы лежа, запрокидывании назад, поворотах, а также наклонах вниз;
Тошнота, иногда рвота;
Непроизвольные, быстрые движения глазного яблока (нистагм).

Врач, заподозрив отолитиаз, проводит пробу Дикса-Холпайка. Суть метода заключается в определении поражения одного или нескольких полукружных каналов вестибулярного аппарата. Обязательным условием пробы является предупреждение пациента о провоцировании врачом приступа головокружения. Врач должен разъяснить, что вызванное болезненное состояние обратимо и не представляет опасности для его здоровья.

Далее, врач резко меняет положение головы больного в установленной последовательности. Наблюдает за его состоянием, фиксирует внимание также на движениях глазного яблока, определяя наличие нистагма. По результатам пробы подтверждается наличие или отсутствие отолитиаза. Диагноз отолитиаза ставится с точной формулировкой, с указанием пораженной стороны. Звучать может, например, как «отолитиаз переднего полукружного канала правого уха».

При возникновении приступов, например, при повороте головы лежа, следует:

Избегать перемещений, остаться некоторое время на месте;
Принять более удобное положение, уменьшить движения;
Если приступ застал в положении больного лежа, медленными плавными движениями принять исходное положение;
Подняться можно только после приступа;
Принять прописанные врачом лекарства (Бетасерк, ноотропные средства).

Врач назначает один из комплексов лечебной физкультуры, который рекомендуется проводить регулярно. Также он рекомендует один из следующих методов:

Метод Брандта-Дароффа;
Маневр Семонта;
Маневр Эпли для лечения патологии заднего полукружного канала;
Маневр Лемперта при патологии горизонтального полукружного канала.

Иногда отолитиаз проходит внезапно и самостоятельно, даже без медикаментозного лечения. Или после проведения специалистом одного из методов. Но прогнозировать длительность течения невозможно. Одно лишь успокаивает, что болезнь доброкачественная.

Как определить, подтвердить или исключить ортостатическую гипотонию. Вначале надо проверить артериальное давление:

Врач измерит артериальное давление на левой и правой руках больного в положении лежа. Затем – в положении после резкого подъема;
Сравнив два показания, врач определит наличие или отсутствие ортостатической гипотонии;
Отличительные черты, уточняющие диагноз;
Головокружение сопровождается ощущением «мушек» перед глазами;
Нет подергивания глазных яблок (нистагма);
Головокружение появляется только при резком изменении положения тела (вставание, резкие повороты, наклоны, запрокидывание головы назад), при повороте головы лежа.

Если изменения давления, а также его колебания находятся в пределах нормы, неврологи направляют пациента на КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография). Практически сразу определяется шейный остеохондроз, а на его фоне ставится диагноз вертебро — базилярной недостаточности. Особенно, если речь идет о пожилом пациенте. Ведь изменения, патологии костной системы и, в частности, шейного отдела позвоночника, присущи всем лицам после сорока лет. Считать причину головокружений именно шейный остеохондроз, не всегда обоснованно.

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) вызвана нарушениями кровоснабжения сосудов головного мозга. Обычно специалисты говорят больному, что его сосуды пережимаются шейными позвонками в результате остеохондроза. Проблема усугубляется, если выявлена некоторая изветвленность сосудов шейного отдела. Кровоток по сосудам уменьшается. Особенно при поворотах головы количество крови резко снижается, вследствие чего отдельные участки мозга испытывают кислородное голодание. На снимках МРТ наблюдается атеросклероз сосудов затылочной части, отмирание, атрофия тканей мозга.

Отличительными признаки, которые помогают диагностировать ВБН, являются:

Непродолжительность головокружения, длительностью от считанных секунд до одной минуты;
Обязательное наличие нарушений зрения, возникновение тумана или пелены перед глазами. Возможно сужение периферического поля зрения, так называемое трубочное зрение;
Нарушения слуха, шум в ушах, понижения слуха;
Головная боль затылочной части головы;
Снижение памяти.

Периферические головокружения возникают вследствие нарушений и поражений вестибулярного аппарата. Нарушения возникают часто, в разных отделах вестибулярной системы. Однако периферические головокружения бывают несильными, не доставляют больному выраженных неудобств. Головной мозг, проанализировав поступающие некорректные сигналы, способен самостоятельно определить источник импульсов. Мозг вносит необходимые коррективы в свою работу, и в дальнейшем игнорирует эти сигналы.

Например, периферическое головокружение вследствие вируса герпеса. Он поражает вестибулярный нерв. Головной мозг получает ложные сигналы, далее компенсирует повреждение. Головокружение проходит быстро, после нескольких приступов, самостоятельно.

Возникают при поражении определенных частей головного мозга, наиболее часто — мозжечка. Проявляются с другими нарушениями:

Нарушения речи. Нечеткое и невнятное произношение отдельных слов и предложений;
Двоение в глазах;
Косоглазие, паралич мимических мышц лица;
Онемения кожи различных частей тела, особенно кистей рук и ступней ног;
Непривычные, самопроизвольно возникающие ощущения стягивания кожи, «ползания мурашек», а также покалывания;
Головные боли, выраженная, беспричинная слабость;
Расстройство координации движения. Шаткая, неуверенная походка. Нарушение равновесия. Непроизвольные, неконтролируемые движения конечностей.

Происхождение болезни Меньера достоверно неизвестно. Теоретически ее возникновение может быть обусловлено травматическим или вирусным поражением. Проявляется острыми, внезапно возникающими приступами сильного головокружения. Длятся они несколько часов, иногда и дней. Приступы могут стихать, потом появиться также внезапно, спустя несколько часов.

Слух ухудшается, может периодически появляться глухота на одно ухо, звон и шум в ушах. Появляется и прогрессирует чувство давления внутри уха. Постепенно приступы болезни приводят к потере слуха или выраженному ухудшению. Больного сильно тошнит, иногда бывает рвота. Специалисты отмечают повышение количества жидкости в полости внутреннего уха.

Базилярная, или вестибулярная мигрень — это редко встречающаяся разновидность мигрени. Характерными признаками являются головокружения, нарушения слуха. Головные боли при этом возникают иногда, только в затылочной области.

Такая мигрень возникает при нарушениях локального кровообращения в зонах мозга, связанных с вестибулярным аппаратом. Нарушается равновесие пациента, ему с трудом удается стоять на ногах, он старается сесть или лечь.

Возникает рвота, больной резко реагирует на шум и свет. В дальнейшем больной по характерным признакам головокружения, тошноты заранее знает о приближении приступа.

Депрессивные состояния, вызванные ими расстройства невротического характера, дискомфорт и ухудшение состояния, истерический эмоциональный взрыв иногда ошибочно воспринимаются пациентом как головокружение. Психогенные головокружения довольно распространены среди женщин, независимо от возраста.

Основные отличия, характерные особенности:

Туманность, спутанность сознания. Внезапно возникающая тревога, страх потерять сознание.
Отсутствие головокружения в виде кружения и вращения предметов;
Спонтанное возникновение приступов, вследствие сильного стресса;
Случаются приступы в душном помещении, транспорте, лифте, чаще в людных местах;
Выраженная боль в мышцах тела, в области сердца;
Чувство нехватки воздуха, неприятные ощущения в горле;
Раздражительность, тревожное состояние, плохой сон, постоянное чувство страха;
Напряженность. Сильно проявляемая необоснованная озабоченность состоянием своего здоровья, а также здоровьем родных и близких.

Психогенное головокружение является проявлением вегетососудистой дистонии. Потому при психогенном головокружении применяется лечение, направленные на восстановление душевного равновесия, приведения нервного статуса в стабильное состояние.

Вестибулярный неврит возникает при воспалении вестибулярного нерва. Основная причина – вирусные инфекции.

Проявления вестибулярного неврита:

Сильное головокружение;
Неустойчивая, шаткая походка;
Тошнота, рвота;
Повышение температуры;
Слабость.

После постановки диагноза врач назначает комплекс лечебных процедур. Это могут быть:

Медикаментозные средства;
Лечебные физические упражнения и методы, предназначенные для тренировки вестибулярного аппарата;
Специальные диеты, с ограничением соли и жидкости;
Хирургические операции.

Практически каждый приступ головокружения сопровождается паническим страхом и тревогой. Головокружения в подавляющем большинстве случаев не представляют опасности, хотя и снижают качество жизни человека. Переждав приступ, надо сразу обратиться к врачам и провести обследование.

Главное – проверить наличие опасных заболеваний. Если строго следовать рекомендациям специалистов, можно обезопасить себя от дальнейших приступов.

Посмотрите рекомендации невролога о головокружении в следующем видео.

По материалам vashagolova.com

Головокружение при повороте головы (синоним: синдром вертиго) – распространенный симптом органических или психических расстройств, который характеризуется ощущением неуверенности в идентификации своего положения в пространстве. Головокружение нередко сопровождается желудочно-кишечными расстройствами и колебаниями артериального давления. Наиболее распространенной формой головокружения при повороте принято считать доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) головокружение обозначается кодом R42.

Большинство видов острых головокружений обусловлено неврологическими расстройствами. Некоторые органические заболевания, лекарства и алкоголь могут вызвать синдром вертиго. Психические факторы часто играют роль в развитии хронического психогенного головокружения. Методы лечения психогенного и органического синдрома вертиго существенно отличаются, поэтому требуют посещения ЛОР-специалиста.

Периферические головокружения вызваны нарушениями вестибулярной системы в лабиринте (болезнь Меньера) или воспалением нерва (вестибулярный неврит). Несчастные случаи и травмы могут привести к повреждениям вестибулярного аппарата. Отравление в более редких случаях становится причиной головокружения при поворотах головы.

Центральные головокружения обусловлены повреждением головного мозга. Причина – прежде всего, нарушения кровообращения в головном мозге (атеросклероз, транзиторные ишемические атаки, инсульт), демиелинизация (рассеянный склероз) или новообразования (злокачественные и доброкачественные). Мигрень также может вызывать вестибулярные расстройства.

В дополнение к органической дисфункции равновесия, психика также может быть причиной пароксизмов головокружения. Очень часто психогенное головокружение является следствием различных реакций на текущие конфликты и психосоциальные стрессовые факторы – панические атаки как реакция на мосты, лестницы, пустые комнаты, большие площади и толпы – возможные внешние факторы риска.

Головокружения, вызванные органическими заболеваниями, впоследствии способны приобретать хроническое течение.

Некоторые лекарственные препараты могут вызвать синдром вертиго в высоких дозах:

транквилизаторы;
снотворные;
миорелаксанты;
противоэпилептические средства;
антидепрессанты;
препараты от мигрени;
антибиотики;
диуретики.

Алкогольная интоксикация также приводит к временным расстройствам равновесия. Этанол ингибирует функцию мозжечка, который контролирует тонкую моторику тела и глаз (особенно это ощутимо ночью). У пациентов наблюдается неустойчивая походка и неконтролируемые движения языка. Спирт также влияет на орган равновесия, где он модифицирует функцию сенсорных клеток.

Если возникает сильный звон и кружится голова при резком вставании – это указывает на ортостатическую гипотензию. Она встречается во время беременности или при недостаточном потреблении жидкости.

Другие распространенные причины:

полинейропатия;
сердечно-сосудистые заболевания: низкое или высокое кровяное давление, сердечные аритмии;
рассеянный склероз;
болезнь Альцгеймера;
мигрень;
эпилепсия;
атрофия мозжечка;
тревожные или депрессивные расстройства;
высокая температура тела;
низкий уровень сахара в крови.

Около 2 из 100 человек страдают от доброкачественного позиционного головокружения (ДППГ). Наиболее распространенными являются ДППГ с поражением переднего и заднего полукружных каналов. Заболевание чаще встречается у пожилых людей. Пик заболеваемости находится между 60-м и 80-м годами жизни. Женщины страдают гораздо чаще, чем мужчины. В 30-50% случаев головокружение при повороте с боку на бок в положении лежа возникает снова через 2 года. Благодаря специальным упражнениям пациент может также пройти лечение дома самостоятельно.

Продолжительность ДППГ обычно составляет от 5 до 30 секунд и часто сопровождается тошнотой, рвотой и ощущением слабости. Большинство пациентов страдает от кратковременных приступов, которые слабо затрагивают повседневную жизнь. ДППГ исчезает без лечения, поэтому относится к болезням с доброкачественным курсом, не требующим медикаментозной терапии. Важно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные органические заболевания, которые могут представлять угрозу для жизни пациента.

Вначале врач осмотрит ухо, нос и горло на предмет патологических изменений. Если ЛОР-врач подозревает доброкачественное позиционное головокружение, он выполняет специальный тест – пробу Дикса-Холлпайка. Прием индуцирует головокружение и помогает выявить болезнь. Для этой цели врач усаживает человека вертикально на кушетке, поворачивает голову в сторону головокружения. Затем пациент резко ложится и запрокидывает голову. Если возникает головокружение и нистагм – диагноз подтвержден.

Нистагм – это неконтролируемое и ритмичное движение глаз. Нистагм является общим показателем в диагностике головокружения, поскольку это является выражением рассогласования между вестибулярным и зрительным анализатором.

ДППГ не получится лечить лекарствами, поскольку они неэффективны, согласно современным научным данным (декабрь 2017 года). Бетагистин – антигистаминный препарат, который применялся для симптоматического лечения ДППГ. Эффективность лекарственного средства не была подтверждена ни в одном крупном клиническом исследовании. У маленького числа людей может ухудшаться синдром вертиго при приеме Бетагистина по неизвестным причинам.

Основные методы лечения – физиотерапевтические упражнения. Они помогают вернуться маленьким отолитам обратно в органы равновесия. Обе формы ДППГ можно вылечить с помощью маневра Семонта или Эпли.

При маневре Семонта пациент сидит прямо перед врачом, а голова повернута на 45°. Затем больной резко ложится на пораженную сторону. Голова остается в том же положении. Соответственно, пациент теперь смотрит вверх. Время пребывания в этом положении – 2-3 минуты. Затем процедура повторяется на другой стороне тела. Голова удерживается в том же положении, поэтому пациент смотрит в сторону подушки. После этого больного медленно возвращают в исходное положение и оставляют на 3 минуты.

Краткая инструкция выполнения маневра Семонта в 3 простых шагах:

Принять вертикальное сидячее положение.
Повернуть голову в здоровую сторону (вправо или влево) к плечу.
Быстро лечь на кушетку на правую, а затем левую сторону.

Маневр Эпли был разработан доктором медицины Джоном Эпли в 1980 году. Пациент сидит вертикально, вытянув ноги перед врачом. Голова повернута на 45° к пострадавшей стороне, поэтому врач видит здоровое ухо. Затем пациент должен быстро лечь на спину и повернуть голову набок. В этом положении пациент должен лежать до тех пор, пока головокружение и нистагм не исчезнут (не менее 1 минуты). Когда симптомы стихают, пациент поворачивает голову на 90° к здоровой стороне и снова остается в позиции до тех пор, пока симптомы не исчезнут (около 1 минуты). Заключительный шаг – принять вертикальное положение. Чтобы избежать тошноты, вызванной приступом синдрома вертиго, пациент должен закрыть глаза.

Инструкции для маневра Эпли в 5 шагах:

Принять вертикальное сидячее положение.
Повернуть в ту сторону голову, где есть проблемы с ухом на угол 45° и лечь на спину.
Повернуть голову на 90° влево.
Повернуть все тело на 90° влево.
Вернуться в исходное положение и задержаться в нем на 30 секунд.

Вышеуказанные приемы нужно повторить в постели на противоположной стороне, если имеются двусторонние проблемы с ухом. Если сильно кружится голова, рекомендуется закрыть и зажмурить глаза.

Хотя ДППГ является неприятным заболеванием, оно не опасно. Часто ДППГ исчезает без терапии, но есть и исключения. Известны случаи, при которых расстройство достигло более продолжительного времени. Патология может сохраняться в течение нескольких дней, недель и месяцев или десятилетий. ДППГ – наиболее частая причина посещения ЛОР-специалиста. Хотя головокружение часто исчезает само по себе, существует риск столкнуться с неприятными симптомами в течение более длительного периода времени.

В случае ДППГ возникают осложнения, которые могут ухудшить повседневную жизнь. Если приступы головокружения не лечатся, больные учатся справляться с симптомами. Болезнь и связанные с ней расстройства также могут увеличить риск падения. Если состояние длится дольше, общее поведение и здоровье пострадавшего человека также могут отрицательно измениться.

Само головокружение считается безопасным и не вредит пациенту ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе. Но это довольно тяжелое бремя, которое может привести к психологическим последствиям. Существует повышенная вероятность падения из-за приступов патологического нарушения равновесия. Пациентам следует избегать резких поворотов головы и при ухудшении физического или психического самочувствия незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Ложиться, как и вставать, рекомендуется очень осторожно. При ходьбе нужно избегать резких движений.

Прогноз относительно благоприятный, около 95% пациентов излечиваются от головокружения в положении лежа при повороте головы в течение 10 лет. При отсутствии лечения болезнь может прогрессировать, однако такие случаи встречаются редко.

В большинстве случаев пациент не испытывает серьезного дискомфорта в повседневной жизни, поэтому лекарственные препараты не требуются. Риск применения медикаментов значительно перевешивает потенциальную пользу для здоровья.

По материалам golovalab.ru

Головокружение – это серьезный симптом некоторых болезней (нарушенная функция вестибулярного аппарата, шейный остеохондроз, пониженное давление, ВСД, различные опухоли, позвоночные грыжи, низкий гемоглобин), ряда проблем по невралгии.

Часто головокружения возникают вследствие банального переутомления, нервного напряжения, физической усталости. Данное состояние возникает, когда человек резко встает, ложится или поворачивает голову в сторону, когда закрывает глаза, и даже когда спит. Поэтому необходимо различать истинное и ложное вертиго.

Истинное вертиго проявляет себя при физическом воздействии на организм:

при катании на аттракционах;
резкий поворот и наклоны тела и головы вправо и влево;
резкое движение головой;
резкий подъем головы наверх;
при резком вставании с кровати.

Возникает чувство непроизвольного передвижения предметов и тела.

Если такое вертиго не вызвано физическим воздействием, проявляется даже в лежачем положении, то причины кроются в наличии какого-либо заболевания и сопровождаются тошнотой, рвотой, побледнением, потоотделением, жжением, мелькание в глазах и другими неприятными симптомами.

Объясняются эти явления взаимосвязью двух систем: вестибулярной и вегетативной. При появлении таких признаков необходимо обратиться в клинику для выяснения причин головокружения.

Ложное вертиго (липотимия) – это неверно истолкованный пациентами термин «головокружение». Данное состояние вызывает нарушение чувства равновесия и указывает на неполадки в работе нервной системы (миелопатия, паркинсонизм, полиневропатия и т.д.), когда лежишь и переворачиваешься, а также головокружение при горизонтальном положении.

Ложное вертиго возникает у беременных женщин при резком повороте головы, по утрам. Внезапное головокружение связано с гипотонией и понижением глюкозы в крови (избавится от данного явления позволит выпитый с утра стакан воды, с добавлением двух ложек сахара).

Необходимо обратиться к доктору, если:

недуг сопровождается повышением температуры, мигренью при повороте глаз, слабостью в мышцах;
симптомы не прекращаются в течение одного часа;
при головокружении произошло падение, и пострадавший ударился головой.

Нередко пациенты испытывают вертиго, лёжа в постели или при закрытых глазах лёжа. Возникает чувство вращательных движений тела и предметов вокруг. Это связано с состоянием, указанным дальше.

Состояние, вызванное нарушением функций нервной системы. Возникает у пациентов с низким тонусом венозных сосудов.

Происходит при стремительном переводе тела из горизонтального в вертикальное состояние, а также при долгом нахождении в положении стоя.

Кровь под натиском давления от резкого поворота подступает к ногам и в меньшем объеме к сердцу, которое не успевает реагировать на изменение положения. Головной мозг подвергается гипоксии, вследствие чего происходит обморок.

К главным причинам развития ортостатического коллапса относятся:

недостаток кислорода;
понижение давления;
реакция сердца и сосудов на быструю смену положення;
голова может закружиться даже от духоты.

Ортостатический коллапс проявляется как у полностью здоровых людей при перемене положения тела, так и у пациентов с заболеванием сердца и сосудов при поворотах и наклонах головы, эндокринными и аутоимунными заболеваниями, у пациентов с сахарным диабетом, при приеме некоторых лекарственных средств.

Головокружения возникают при травмах позвоночника (при повороте на бок головы или просто при движении головой) – повреждение позвоночного столба (кости, связки, спинной мозг и т.д.).
В данном случае недуг сопровождается тошнотой и рвотой, пациенты при подъеме с кровати могут потерять сознание.

Головокружения могут появляться из-за внутренней инфекции уха, при этом наблюдаются и ночные головокружения.

Вертиго, вызванные патологическим процессом во внутреннем ухе, приводят к ряду проблем, от чего бывает:

снижение слуха;
шум в ушах;
рвота и тошнота;
может «колоть».

При синдроме Меньера (внутренние нарушения в ухе, вызванные накапливанием жидкости и изменением уровня давления в ухе) нблюдается резкое головокружение, лежа в постели, сопровождающееся звоном в ушах и утратой слуха.

Пациент, приходящий на прием, жалуется: «Ложусь на левый бок — болит, потом ложусь на правый бок — болит». В этом случае распространенными причинами недуга являются различные заболевания мозга.

На начальных стадиях больные пациенты, помимо головокружения (мир будто вращается), испытывают головные боли, ухудшение памяти и работоспособности. Больной становится раздражительным, подавленным, рассеянным, теряя способность быстро переключиться с одного дела на другое, затем состояние ухудшается и его тошнит лежа на спине.

Головокружения, головные боли, беспричинная усталость, частая смена настроения, слабость, тошнота – это ключевые симптомы вегето-сосудистой дистонии. Головокружения при ВСД — это симптом нехватки питательных веществ нервной системе.
При вегето-сосудистой дистонии проявляется гипертония (повышенное давление), больные чувствуют недомогание и с закрытыми глазами лежа. Поэтому при резкой смене положения тела, прижимании сосудов на корточках, резких разворотах головокружения усиливаются, становясь опасными для здоровья.

Большие кровопотери также сопровождаются очень сильным головокружением и слабостью. Это может быть причиной головокружения лежа. Вызван недуг снижением объема циркулирующей крови и гипоксией, возникающей по причине снижения насыщения крови кислородом.

От чего бывают физиологические вертиго? Продолжительные стрессы всегда негативно отражаются на общей картине здоровья, особенно если их нарастание продолжается. Они способствуют развитию несистемного (физиологического) головокружения.

Апатия, невроз, депрессия, панические атаки формируют психогенное вертиго. Только ночью во время сна приходит спокойствие. Избавиться от психогенных головокружений можно с помощью гипнотерапии, ароматерапии перед сном, посещения психолога.

Сбои в работе эндокринной системы случаются из-за неправильной деятельности эндокринных желез (желез внутренней секреции), которые выделяют в кровь или лимфу гормоны.

Сбои в эндокринной системе ведут к нарушениям в организме, одним из которых выступают головокружения.

Вертиго возникают вследствие проблем с кровеносными сосудами. При патологических состояниях наряду с легким головокружением возникает слабость в конечностях, снижение памяти, потеря сознания, больному то жарко, то холодно.

Гормональные неполадки в организме, особенно у женщин, всегда влекут за собой множество неприятных, болезненных симптомов, когда даже тошнит в лежачем положении. Часто это может быть ПМС.

Наряду с головокружением, при сбоях в эндокринной системе наблюдаются частные головные боли, проблемы с менструацией, зачатием, беременностью, снижение либидо, рост волос на теле и многие другие симптомы.

Головокружение – один из частых симптомов при расстройствах нервной системы, пациента будто шатает.

Усиление вертиго случается ввиду развития тромбоза и кистозных опухолей мозжечка, при травмах височных долей коры полушарий головного мозга, при рассеянном склерозе.

Головокружение при поворачивании головы в лежачем состоянии, а также в положении лежа на левом или правом боку, ночные головокружения проявляют себя по двум основным причинам:

Гипоксия тканей головного мозга (при недостаточном развитии коллатералей в головном мозге).
Кислородная недостаточность в центрах контроля равновесия головного мозга, особенно есть ощущение при повороте с боку на бок.

К дополнительной симптоматике, сопутствующей головокружению, относят:

нистагм глаза;
укачивание;
боль и заложенность в ушах;
тревожное состояние;
чувство жара и нехватки кислорода;
снижение мышечного тонуса.

Вертиго могут проходить самостоятельно, но необходимо установить причины недуга для предотвращения опасных последствий головокружения (обмороки, травмы головы и д.р).
При обнаружении подобных симптомов будьте максимально аккуратными: резко не вставать при подъеме с кровати.

Для выявления причин вертиго обратитесь к неврологу, который проведет неврологический осмотр пациента. Также назначается консультация отоневролога и вестибулолога. Не затягивайте, если наблюдается постоянное поднятие АД.

При проявлении головокружения (чаще всего из-за сотрясения) необходимо:

Уложить пострадавшего на спину, положив голову, шею и плечи на подушку для исключения неправильного нахождения позвоночных артерий.
Не давать больному поворачивать голову.
Наполнить помещение свежим воздухом.
Приготовить пустую тару (больного может подташнивать).
Приложить на лоб мокрую повязку, смоченную укусом.
Измерить температуру и артериальное давление.

При появлении у пациента повторяющейся тошноты и рвоты, если начинает темнеть в глазах — вызвать медицинскую службу.

По материалам etomigren.ru