Что делать родственникам при старческой деменции, рассказать должен специалист. При таком заболевании человеку нужен особый уход. Он не может обойтись без помощи окружающих и выполнять элементарные действия. Поэтому родственники должны составить правильный режим и неуклонно следовать ему.
Деменция является тяжелым заболеванием, и ухаживать за больным довольно трудно по многим причинам. Если дети развиваются, то с больными происходит обратное. Они нуждаются в постоянном наблюдении и помощи. Личностные изменения делают пожилого человека с деменцией невыносимым и жизнь тех, кто проживает рядом, превращается в ад. Поэтому многие задумывают о специальных пансионатах, где больному окажут профессиональную помощь.
Эти учреждения обеспечат все необходимые условия. Но останавливает любовь и привязанность к близкому человеку с нейродегенеративными нарушениями. Возникает проблема с тем, что не всегда члены семьи могут полноценно ухаживать за больным круглосуточно. Обычно это связано с недостаточным терпением, необходимостью ходить на работу, отсутствием знаний и опыта в общее с такими людьми.
Больные деменции ведут себя довольно специфично, поэтому важно научиться не раздражаться под влиянием неадекватных реакций пожилого человека.
По причине потери памяти, ориентации, ухудшения общего состояния, человек очень меняется. Можно нанять больному сиделку, которая будет кормить его, следить за своевременным приемом лекарств, обеспечить безопасность. Но чтобы замедлить развитие патологического процесса, необходим профессиональный уход. Поэтому явным преимуществом обладают специализированные пансионаты.
С развитием деменции происходит полная утрата бытовых навыков. Людям, которые живут рядом с больным, становится очень трудно, но обратить деградацию нельзя. Поэтому, если возможности или желания пользоваться услугами пансионатов, нет, близкие должны набраться терпения, и создать благоприятные условия для жизни больного.
Важную роль играет тактика поведения и организация жизни пожилого человека. Близкие должны все обустроить так, чтобы состояние больного не ухудшалось и им самим удалось избежать депрессии.
Если деменция у пожилых людей имеет слабо выраженные симптомы, и человек еще может сам себя обслуживать, то он еще может оставаться один в доме. Но следует проследить, чтобы он находится в комфортных и безопасных условиях. Нужно отказаться от опасных электроприборов, закрыть розетки, перекрыть газ.
Мебель должна стоять так, чтобы было достаточно места для передвижения, так как у больных возникают трудности с ориентацией в пространстве, и они часто падают. Риск падения следует минимизировать. Также не лишним будет:
- Расположить все необходимые вещи в доступных местах.
- Пользоваться антискользящими ковриками. Их кладут в ванной на пол.
- Приобрести накладки на углы и другие средства, позволяющие обезопасить жилье.
- Спрятать медикаменты в труднодоступные места, так как человек может нанести себе вред, не отдавая себе отчета в действиях.
Питание при деменции должно состоять из продуктов, готовых к употреблению. Человек не может самостоятельно приготовить себе еду. Поэтому продукты советуют раскладывать по контейнерам, чтобы он разогревал их в микроволновке.
Все, что нужно порезать следует заготовить заранее, чтобы больной не использовал нож сам. В доме должна находиться только небьющаяся посуда.
Важно составить правильный режим дня. Больной должен ежедневно есть, гулять и спать в одно время.
Некоторые родственники ограничивают контакты больных с окружающими и запирают их дома. Так делать нельзя.
На начальной стадии развития патологии с помощью общения можно значительно замедлить деградацию.
Человек должен регулярно гулять на улице и выполнять физические упражнения. Можно записать его в кружок или клуб для пожилых. Это значительно улучшит психо-эмоциональное состояние и позволит избежать бессонницы.
Если родственники решили проводить лечение деменции в домашних условиях, то они должны быть готовы к тому, что у больного появится склонность к блужданию. Это состояние обусловлено трудностями с ориентацией в пространстве, из-за чего люди забывают дорогу домой, теряются или попадают под машину.
Чтобы избежать этого, следует обеспечить больному досуг. Существуют специальные браслеты, которые сигнализируют о передвижении человека. Такое устройство подходит для ранних стадий деменции.
В тяжелых случаях человек полностью теряет самостоятельность. Поэтому выходом из ситуации будет обращение к услугам сиделки. Она будет помогать в совершении гигиенических процедур, приеме пищи, прогулках, приеме лекарств.
Часто с развитием болезни больные начинают представлять опасность для себя и близких. Они страдают от галлюцинаций, приступов агрессий, могут совершать нападения на родственников. В этой ситуации не обойтись без медицинского учреждения для ухода за пациентами с деменцией.
Это поможет родственникам остаться в состоянии духовного равновесия, избежать депрессий и нервных срывов.
Чем занять пожилого человека с деменцией дома и как правильно общаться, родственники должны научиться, так как больные становятся капризными и обидчивыми.
Часто наблюдаются проявления мании преследования, при которой человек думает, что его жизни или имуществу угрожает опасность. В таких ситуациях врачи советуют:
- Находиться в спокойном состоянии и относиться к больному, как к ребенку. Нужно помогать ему в выполнении любых действий, объяснять, как себя вести.
- Не ругать человека, так как при деменции утрачивается критика и это бесполезно.
- Создать в доме атмосферу позитива. Для этого можно воспользоваться приятными фильмами, предметами интерьера, фотографиями.
- В разговоре вести себя терпеливо, не показывать раздражения, даже если это бред.
- Относиться внимательно. Агрессия при деменции и ухудшение самочувствия могут быть ответом на грубость окружающих или бытовые неудобства. Поэтому нужно научиться предотвращать влияние провоцирующих факторов.
- Помогать в соблюдении гигиены. Нужно регулярно проводить водные процедуры, менять одежду и постельное белье. В условиях чистоты и комфорта больному становится лучше и негатива будет меньше.
- При отсутствии способности самостоятельно принимать пищу, кормить с ложки.
Близкие люди с деменцией часто страдают от депрессий. Это связано с длительным нахождением с неадекватным человеком. Этого состояния можно избежать:
- Нужно смириться с проблемой и не считать себя виноватым. Следует морально подготовиться к тому, что патологический процесс продолжит развиваться и остановить это нельзя.
- У пациента должна быть отдельная комната, где он будет находиться, и давать отдохнуть другим.
- Ухаживать за больным попеременно. Одному человеку трудно круглосуточно находиться рядом больным. Он должен отвлекаться и отдыхать.
- Расспросить врача обо всех нюансах и неуклонно соблюдать их. В большинстве случаев у родственников развивается депрессия из-за незнания и отсутствия возможности помочь больному.
- Не отказываться от общения с другими. Это позволит отвлечься и улучшит настроение.
- Не принимать агрессию на свой счет. Важно понимать, что больной не отвечает за свои действия.
- Не позволят маленьким детям общаться с пациентом, так как это может привести к психологической травме у ребенка. Детям старшего возраста объяснить, что происходит с дедушкой или бабушкой, чтобы они не пугались. Общаться они должны только под присмотром других.
- Составить режим больного с учетом расписания всех членов семьи. На начальных стадиях патологии человек еще понимает, что ему говорят.
На последней стадии проводят лишение дееспособности пожилого человека с деменцией. Так как больной не понимает своих действий и не может управлять ими, то по решению суда его признают недееспособным и назначают опекуна в лице ближайшего родственника.
В конце развития патологии человек полностью невменяем. Поэтому лучше поместить его в медучреждение. Помочь близкому уже нельзя, так как деградация необратима. Остается лишь возможность сохранить свои нервы и нормальные отношения среди членов семьи.
Деменция является неизлечимым заболеванием. В среднем, люди с таким диагнозом живут около восьми лет. Препараты для предотвращения слабоумия отсутствуют. Недуг ухудшает качество жизни не только больного, но и окружающих его людей. Поэтому, чтобы избежать депрессий и нервных срывов, следует организовать жизнь пациента и его бытовые условия. Это поможет уменьшить выраженность негативных проявлений болезни.
источник
Деменция – заболевание, которое приводит к инвалидности. Такой факт влияет не только на пациентов, но и на окружающих: родственников, друзей, знакомых, соседей. Уход за больным отбирает у опекунов время, деньги, физические и психологические силы. Старческое слабоумие – это подлая болезнь. Даже если вы кормили и мыли человека с болезнью 5 лет к ряду, вам никто не скажет «спасибо», никто не похвалит и не оценит ваш труд. Уход за больным – это набор мероприятий, который основан исключительно на альтруизме и любви к больному человеку.
Обязанности младшего и среднего медицинского персонала:
- Личная гигиена пациента: мытье тела, помощь при мочеиспускании и дефекации, смена постельного белья, профилактика пролежней.
- Сестринских уход включает эмоциональную поддержку.
- Сестринский процесс при деменции также подразумевает поддержку физической активности, прогулки на свежем воздухе.
Ухаживать за больными с деменцией – это постоянная физическая и психологическая поддержка. Уход при деменции дома представляет собой набор следующих возможных действий:
- Оказывать людям с деменцией эмоциональную поддержку. После постановки диагноза у пациентов могут возникать депрессивные реакции и тревога. Эмоциональная поддержка – это то, что может снять тревогу у больных. Для этого достаточного общаться с больным, спрашивать, как у него дела, как спал. Наиболее деструктивная форма общения – обвинять пациента в его болезни и указывать на его ошибки упрекающим тоном. Так нельзя делать.
- У пациента снижена память. Ему следует помочь организовать распорядок дня: оформить ежедневник, повесить в комнате календарь. Дементные больные утрачивают интерес к прежним занятиям. Чтобы интерес не исчез полностью, близким нужно его подогревать: вспоминать выдающиеся моменты. Например, если больной любил садоводство, напомните ему, как когда-то его вишня выросла на 8 метров в высоту.
- Помогайте выполнять бытовые процедуры: подсчет денег, составление списка покупок.
Как правильно вести себя при умеренной деменции (опекуны должны осознать, что теперь они контролируют жизнь больного):
- Пациенты могут плохо понимать речь. Используйте простые речевые конструкции и как можно лаконичные фразы. Следует разговаривать с больными на их же языке: просто, понятно и используя жесты.
- Помогайте пациентам в личной гигиене. Напоминайте родственнику о том, что пора бросать вещи в стиральную машинку или о том, что настало время вечернего душа.
- Организуйте самообслуживание человека: помогайте готовить пищу, одевайте на голову родственника шапку и помогайте снимать пальто.
- У человека могут возникать неадекватные поведенческие или эмоциональные проявления. Помните, что это не больной так захотел – это болезнь сделала человека таким. Следует успокоить больного, объяснить, как вести себя в такой ситуации и напомнить об этикете.
Как жить родственника, если в семье есть больной с тяжелой степенью деменции? На этой стадии больной полностью становится зависимым от посторонней помощи, нередко больные даже не могут сообщить о своих проблемах, например, о том, что они голодны или им холодно. Как жить с больным в такой ситуации:
- Необходимо круглосуточно обеспечивать и ухаживать человека. Важно контролировать поведение: пациент может случайно порезаться ножом, смыть найденное обручальное кольцо или разбить хрустальную вазу.
- Нужно кормить больного: он больше не может принимать пищу самостоятельно.
- Нужно предоставлять физический уход: мыть в ванной, помогать в пользовании туалетом, одевать и раздевать.
Свой рекомендаций и правил о том, как жить тем, кто рядом с больным с деменцией:
- Ухаживающие за пациентом люди поддаются психологической и физической нагрузке. Деменция у родственника в общем оказывает негативное влияние на атмосферу в семье. Время, ушедшее на ухаживание, спонтанные эмоциональные вспышки больного – это стрессовые факторы. Для того, чтобы не наступило эмоциональное выгорание или истощение, родственникам или опекунам следует составить график дежурства. Например, одну неделю за пациентом ухаживает один член семьи, вторую неделю – другой.
Постоянная нагрузка у одного и того же опекуна в течении даже месяца повышает уровень невротизма и вызывает негативные эмоциональные реакции. - Во всех бытовых ситуациях всегда берите инициативу на себя. Больной с умеренной и тяжелой степенью редко или никогда не выступил с предложением вымыть его или помочь приготовить ужин.
- Формулируйте вопрос так, чтобы больной отвечал односложно: «да», «нет», «не знаю».
- Исходя из закона распада памяти Рибо (вначале забываются недавние события, затем события молодости, зрелости и старости) говорите с родственником на те темы, которые были у него в молодости или зрелости. Как правило, запоминаются хорошие события. Приятные воспоминания улучшают эмоциональное состояние.
- Если больной уже не реагирует на обращение, это не значит, что он стал «овощем». Никогда не оскорбляйте и не срывайтесь на страдающего, как бы сложно это ни было. Крики и разговоры о больном в третьем лице унижают человеческое достоинство пациента.
- Если вы опекун-одиночка, не стесняйтесь просить помощи у друзей или дальних родственников. Говорите с ними о своих трудностях, не сдерживайте эмоции в себе и не закрывайтесь. Это грозит депрессией. Если близкие отказываются, есть альтернатива – сиделка для больного.
- У опекуна может возникнуть чувство вины из-за болезни родственника. Никогда не вините себя, вы не в ответственности за то, что болезнь сделала с человеком.
Чем занять больного на дому и какие игры подойдут:
- Угадай, что в мешке. Положите любой предмет и попросите родственника засунуть туда руку, но подсматривать нельзя. Больной должен угадать предмет наощупь. Игра помогает приостановить регресс и даже развить тактильную чувствительность.
- Морской бой. Это простая игра, где не требуется вовлечения когнитивных процессов.
- На ранних стадиях деменции вызовите интерес к книгам, настольным играм, кроссвордам. Не нужно заставлять: от этого не появится мотивация. Мотивацию следует развивать, привив интерес к деятельности.
источник
Как с этим жить
Я устала. Ухаживаю за больной матерью (сосудистая деменция), и это все больше походит на замкнутый круг. Сил уже больше нет. Что делать в таком состоянии?
Людмила, возможно, у Вас депрессия. Обратитесь к специалисту. Сегодня разработано множество методов для лечения этого состояния, а у антидепрессантов нового поколения минимальные побочные эффекты. Хотя ограничиваться врачебной помощью не стоит. Попробуйте заручиться поддержкой окружающих. Дайте им возможность пригласить Вас в гости, в кино, на прогулку за город. Не забывайте о собственных увлечениях. Если Вы стали меньше думать о себе из–за необходимости ухаживать за больным, то в конечном счете это все равно скажется на качестве Вашего ухода.
У мамы болезнь Альцгеймера. Она живет у меня. Я за ней ухаживаю и готова ухаживать впредь. Но я не понимаю своего брата и его жену. Они не только не забирают ее хотя бы на денек–другой, но даже никогда не приходят ее навестить. Последний раз он звонил месяца три назад. Я уже не говорю, что от них нет никакой финансовой помощи. И это при том, что мне пришлось уйти с работы, чтобы не оставлять ее одну. Мы живем на зарплату мужа. Как мне решить эту проблему?
Карина, к сожалению, есть вопросы, связанные с уходом, на которые не могут ответить ни невролог, ни психатр, ни какой–то другой специалист. Это вопросы моральной ответственности близких. Единственный способ здесь – найти взаимопонимание с родными. Попробуйте выяснить, по какой причине Ваш брат остается безучастным (старый конфликт с матерью, нежелание или неспособность понять всю тяжесть ситуации, страх перед проявлениями заболевания. ). Возможных вариантов великое множество, и если удастся выяснить причину, появится возможность компромиссного решения. В зависимости от причины его равнодушия, можно попытаться использовать разные способы убеждения. Если никакие разговоры и уговоры на брата не действуют, то лучше смириться и тратить силы и время не на увещевания, а на поиск более перспективных источников помощи (в органах социальной защиты, у друзей, других родственников). Сейчас у Вас уходит много душевной энергии на переживания по поводу ненормального отношения брата. Если освободиться от них, уже от этого может наступить облегчение.
У папы уже шестой год болезнь Альцгеймера. Он очень беспокойный. Никогда не сидит на месте. Постоянно ходит из комнаты в комнату в поисках мамы, которая умерла 4 года назад. Часто плачет, и у меня не получается его успокоить. По ночам, пока он спит, приходят страшные мысли, что, если бы я задушила его во сне, всем бы стало только лучше. И ему, и мне. Я, конечно, никогда так не поступлю, но мне страшно от этих мыслей. Что мне делать?
Мария, Вы молодец, что поделились своими чувствами. Общение – лучший способ обрести душевное равновесие. Однако в Вашей ситуации стоит пойти еще дальше. Попробуйте поговорить с кем–то из близких людей, расскажите им о своих переживаниях. Не нужно их стыдиться. Ухаживая за близким человеком, чья личность распадается у Вас на глазах, Вы живете в экстремальных условиях. Поэтому на ум приходят идеи, которые могут показаться странными и даже жестокими тем людям, которые сами никогда в подобных условиях не жили. Возможно, эти мысли – сигнал о том, что пришло время устроить себе отдых, отвлечься от постоянных забот о происходящем в доме. Разумеется, речь не идет о том, чтобы просто бросить все, прекратить уход. Изменить ситуацию можно разными способами. С одной стороны, стоит посоветоваться с врачом, как повлиять на состояние Вашего папы. Расстройства поведения можно корректировать медикаментозно. Это могло снизить нагрузку на Вас. С другой стороны, попробуте обратиться за помощью к родным и друзьям семьи. Нести эту груз одной слишком сложно.
Я ходил в школу для родственников при психиатрической больнице. Нас учили ухаживать за больными. Там я познакомился с женщиной, и мы стали встречаться. Как мне поступить? Жена меня больше не узнает, но я ее все еще люблю. Хотя теперь эта любовь поделилась между ней и моим новым близким человеком. Могу ли я начинать серьезные отношения, если моя жена в таком состоянии. Мне кажется, что новое знакомство придает мне силы и помогает ухаживать за женой.
Иван, никто кроме Вас не знает правильного ответа на этот вопрос. То, что произошло с Вами, естественное и нормальное событие. Общая проблема часто сближает людей. Если новая знакомая разделяет Ваши чувства, вероятней всего, вы найдете лучшее решение, при котором сможете поддерживать друг друга и помогать своим близким. И в выигрыше останутся все.
Общение с больным
У мамы деменция. Помогаю ей, как могу. Муж говорит: чем больше будем помогать, тем быстрей она разучится делать сама. Это правда? Есть ли какие–нибудь рекомендации на этот счет?
Здравствуйте, Наталья! Как ни банально, истина лежит посредине. Правы Вы, когда помогаете маме, прав и Ваш муж, когда предлагает дать ей возможность выполнять привычную работу самостоятельно.
Поддержка и помощь Вашей маме необходимы. Из–за болезни она хуже справляется с тем, что легко делала раньше. Вместе с Вами она достигает конкретной цели, на которую направлены действия. К тому же, выполняя работу вместе с мамой, окружая ее заботой, Вы поддерживаете ее в эмоциональном плане. Другой вопрос – в какой мере оказывать помощь?
Можно порекомендовать Вам внимательно следить за развитием деменции и четко отличать ту работу, которую больной делать уже не в состоянии, от работы, которую он выполняет (пусть медленней и с более низким качеством). В первом случает помощь не только желательна, но и необходима. Неудачные попытки совершить какое–либо действие – источник дополнительного стресса для больного. Не говоря уже о случаях, когда эти действия связаны с обеспечением нормальной жизнедеятельности. Во втором случае (если Вы знаете, что мама в состоянии справиться сама) лучше поддерживать в ней желание сделать работу самостоятельно, даже если результат будет не самым лучшим. Если выполнять всю работу за маму, она будет утрачивать навыки гораздо быстрей.
Таким образом, помогая, необходимо проявлять гибкость и постоянно следить за той изменчивой гранью между возможным и невозможным для больного на определенной стадии заболевания.
Уважаемые специалисты! Когда моя жена заболела, к нам перестали ходить в гости друзья. Никого не хочу винить. Возможно, они просто не знают, как себя повести в этой ситуации. Но очень обидно.
Хотя в своем письме Вы не задали вопроса, хотелось бы прокомментировать высказанные Вами соображения. Мы полагаем, что Вам следует поговорить с ближайшими друзьями. Позитивный и открытый разговор позволит Вам узнать причину, по которой они перестали к Вам ходить. (Вполне возможно, что они пошли на такой шаг из лучших побуждений.) К тому же это даст Вам возможность донести до друзей Вашу позицию, сказать им, что ваша семья как никогда нуждается в их поддержке. Обязательно расскажите им о характере заболевания Вашей супруги. Успокойте, если последние встречи встревожили их. Надеемся, что такой разговор позволит решить проблему.
Вашей супруге нужно общение. В нем залог сохранения многих социальных навыков и осознания собственного Я. А Вам, как опекуну, нужна поддержка. Поэтому заручиться помощь ваших друзей необходимо. Если же этого будет недостаточно или взаимопонимания найти не удастся, попробуйте связаться с теми людьми, которые хорошо знакомы с проблемой и легко поймут Вас. Одна из таких возможностей – школы родственников и другие группы, которые работают при некоторых клиниках. Если будет необходимость, мы готовы выслать Вам адреса таких сообществ в Москве.
В семье — дети
Папа жил один, а когда у него стала развиваться деменция, он переехал к нам. Так мне гораздо удобней ухаживать за ним. Но возникла проблема. Мой сын, которому сейчас 12 лет, перестал приглашать в дом друзей. Стесняется поведения дедушки. Есть ли какое–то решение?
Здравствуйте, Ирина! В этой ситуации простого однозначного решения нет. Первым шагом, конечно, должна стать откровенная беседа с ребенком. Покажите, что готовы отвечать на любые вопросы, обсуждать любые проблемы. Расскажите ему о дедушкиной проблеме. Ребенок должен понять, что изменения в его поведении не преднамеренны, а вызваны заболеванием. Объясните, что ничего зазорного в нем нет, и что никто не виноват в том, что с некоторыми людьми такое происходит. Попробуйте связаться с классным руководителем или другим учителем, к мнению которого ребенок готов прислушаться, и попросить у него поддержки. Когда у сына сложится понимание ситуации и он перестанет стесняться, он сможет сам объяснить друзьям и приглашать их к себе.
Больной живет отдельно
Здравствуйте! У мамы болезнь Альцгеймера, но она пока живет отдельно. К тому же держит двух кошек и очень привязана к ним. Стоит ли оставить ей животных?
Здравствуйте, Жанна! В письме Вы не назвали ни одной причины, по которой следовало бы предложить Вашей маме расстаться с ее питомцами. Уход за любимыми животными может положительно сказываться на замедлении развития когнитивных и поведенческих нарушений (об этом сообщают некоторые исследователи, изучавшие проблему). Это особенно важно в случае с Вашей мамой, поскольку она живет одна. Постоянный контакт с кошками, необходимость заботиться о них не только не дают ей чувствовать себя одиноко, но и обеспечивают определенный уровень повседневной активности, что очень важно в ее состоянии. Пока Ваша мама справляется с уходам за животными, не стоит лишать ее этой радости. Если же, по Вашим наблюдениям, с этим возникают проблемы, то вопрос, конечно, нужно решать. Вероятно, лучшим вариантом было бы взять их к себе или предложить забрать их соседям. Это позволило бы Вашей маме регулярно видеться с ними.
После смерти мамы отец остался жить один в отдельной квартире. Наблюдаем, как он деградирует. Уже не помнит, о чем разговаривали с ним по телефону, путает места. Как определить, с какого момента его перевозить к нам?
Однозначно ответить трудно. Жестких критериев здесь не существует. Если Ваш отец хочет жить один, то до тех пор пока это не представляет угрозы для его жизни, лучше поддерживать его в этом. Сегодня создается немало умных бытовых приборов, предупреждающих возникновение опасных ситуаций. Тревожным сигналом о необходимости забрать папу к себе может быть появление признаков серьезного ухудшения его состояния. К ним относятся легкомысленное обращение с газовой плитой и электрическими приборами, появляющиеся жалобы соседей на неадекватное поведение, их мотивированная обеспокоенность состоянием больного, а также уходы из дома и неспособность найти обратный путь.
Изменения в поведении
Наш дедушка задает все время один и тот же вопрос. Миллион раз. Повторяет и повторяет. Выбесил уже всех с этим. Еще ловит меня и рассказывает в стотысячный раз какую–нибудь историю из своей жизни. Как нам реагировать на это?
Антон, проблема лишь в том, что дедушка не помнит, как задавал свой вопрос, как уже получил на него ответ и как рассказывал свою историю. Реагировать на это нужно спокойно. С полным пониманием того, что дедушка не виноват и доставляет вам хлопоты не специально. Услышав очередной «вечный» вопрос, попробуйте ответить самыми общими словами. Дать ему понять, что все в порядке и беспокоиться не о чем. Или попробуйте простой прием: напишите ответ на листке бумаги и положите перед дедушкой. Когда он снова задаст вопрос, просто пока–жите на листок. Можно также попытаться отвлечь дедушку каким–нибудь делом. И еще. Иногда повторяющийся вопрос – знак беспокойства и дискомфорта. В этих случаях вместо словесного ответа просто обнимите дедушку, покажите, что вы помните о нем и готовы позаботиться.
У мужа болезнь Альцгеймера. Может полдня сидеть безучастный, а потом начинается приступ неудержимой активности. Как заводная игрушка с большой пружинкой. Успокоить его невозможно. Как с этим бороться?
Надежда, ажитация, или постоянная обеспокоенность, – распространенный симптом болезни Альцгеймера. Чтобы бороться с ней, нужно понимать ее причины. Найти причину бывает непросто, если муж сам не в состоянии ее понять и объяснить. Поэтому задача поиска ложится на Вас. Наблюдайте за мужем и анализируйте его действия. Если беспокойство проявляется в резкой форме, вероятной причиной может быть интенсивная боль. В других случаях можно предположить беспокойство, связанное с дискомфортом, который может возникнуть из–за проблем с желудочно–кишечным трактом (например, в связи с запорами) или с мочеиспусканием (что весьма типично для мужчин в пожилом возрасте). В поисках причины беспокойства обратите внимание на лекарства, которые принимает Ваш супруг. Изучите инструкции к ним, чтобы уточнить возможные побочные действия. Если муж пьет крепкий кофе или чай, это также может влиять на его состояние, вызывая избыточную активность. Наконец, не стоит исключать и такую тривиальную причину, как праздность. В этом случае необходимо подумать над тем, как Вы можете его занять в течение дня.
Надежда, мы попытались перечислить наиболее типичные варианты. (Полный список составить невозможно, так как причины могут быть индивидуальными.). Это лишь подсказки, на что можно обратить внимание в поисках причины беспокойства. Дальше все зависит от Вашей наблюдательности и от внимательного анализа поведения мужа. Когда Вы установите причину, можно будет предметно обсудить дальнейшие действия.
У нас в доме плохая звукоизоляция. Соседи друг друга слышат. Когда у мужа началась деменция, он стал очень шумным, особенно по ночам. Неудобно уже перед соседями. Как мне себя вести?
Уважаемая Ирина Александровна! Мы думаем, что в Вашей ситуации лучше поговорить с соседями, извиниться, объяснить ситуацию с мужем. Дайте им понять, что происходящее в квартире – это не ваша вина, но ваша беда. Шума меньше от этого не станет, но соседям будет проще, так как изменится отношение к ситуации. Негативная реакция, связанная с шумом, в существенной степени вызвана тем, что соседи полагают, что шумящий человек мог бы вести себя иначе. Их огорчает не только шум, но и отношение к ним, пренебрежение их интересами. Понимание того, что больной не в состоянии контролировать свои действия и вести себя иначе не может, помогут соседям легче переживать неприятность.
Иногда мой муж (болезнь Альцгеймера) спит весь день и потом, естественно, не спит всю ночь. Из–за этого я уже совсем перестала спать сама и просто с ума схожу. Подскажите, что делать?
Дезориентация во времени – один из типичных симптомов болезни Альцгеймера. На развернутой стадии заболевания пациент перестает отличать день от ночи. Обычно в таких случаях может помочь более активный образ жизни больного (болше физической и другой нагрузки, больше движения). Иногда мы сами поощряем продолжительные перерывы на сон в течение дня, так как они позволяют нам отдохнуть от ухода за больным, посвятить больше времени себе. Однако обратной стороной дневного сна, становятся беспокойные ночи, и здесь выбор за Вами. Попробуйте занять мужа, придумайте «важные и срочные» дела, которые не позволят ему уснуть. Убедитесь также в том, что муж чувствует себя комфортно в постели, что в комнате не душно (но и не холодно). Позаботьтесь о том, чтобы перед сном Ваш супруг сходил в туалет. Прибегать к использованию снотворных средств следует крайне осторожно из–за побочных эффектов, которые могут негативно сказаться на состоянии больного.
Иногда муж спрашивает, не пора ли мне возвращаться к себе. При этом требует позвонить его жене, чтобы она срочно забрала его домой. Поскольку последние 40 лет женой считала себя я, я просто теряюсь и не знаю, как мне себя вести?
Тамара Сергеевна, мы Вам искренне сочувствуем. Но Вы должны понимать, что ничего обидного для Вас в словах мужа нет. Всему виной его память. Скорее всего, в ней остались только те полустертые образы, которые связаны с отдаленным прошлым. Поэтому и свою жену, и свой дом он представляет себе иначе. Как на старой фотографии. Попробуйте отвлечь мужа традиционным для вашей пары занятием, чтобы по внешним и внутренним ощущениям он снова почувствовал себя в семье. Обнимите его, поговорите о тех временах, когда вы делили друг с другом минуты радости и счастья, заботились друг о друге. Скажите мужу, что Вы и сегодня продолжаете заботиться о нем и любите его.
У мамы началась деменция. За всю жизнь я ни разу не слышала, чтобы она ругалась. А теперь она бранится все время. Мне и в голову не могло прийти, что она знает такие жуткие слова. И ей не важно, где она, кто находится рядом с ней. Можно ли с этим что–то сделать?
Лидия, всем нам в жизни приходилось слышать грубые слова. Однако сами мы не употребляем их потому, что здоровый мозг позволяет контролировать то, что мы произносим вслух, отличать пристойное от непристойного. Когда болезнь затрагивает некоторые зоны мозга, контроль нарушается. К сожалению, Ваша мама утратила этот контроль. Возможно, ругательства – это единственное из оставшихся у нее средств выражения чувства боли или дискомфорта. Попробуйте проанализировать ситуации, в которых Ваша мама начинает ругаться. Возможно, Вам удастся выявить закономерность и понять причину, вызывающую брань.
Мой отец меня ненавидит. И я не могу понять почему. У него болезнь Альцгеймера. Мне пришлось переехать к нему. Я ухаживаю за ним, а он злится и иногда высказывает мне совершенно дикие вещи. Доводит меня до слез. Что я делаю не так?
Алена, Ваш вопрос показывает, что Вы не совсем верно интерпретируете ситуацию. Папа не доводит Вас до слез, его агрессия направлена не на Вас. Поэтому дело не в том, что и как делаете Вы. Приступы злости – это проявление его болезни, а не результат оценки Ваших действий или отношения к Вам. Агрессия рождается из чувства дискомфорта, причины которого могут быть весьма разнообразны (боли, запоры, испуг, утомление, потеря самостоятельности. ). Постарайтесь изменить отношение к поведению отца. Напоминайте себе, что его агрессия направлена не на Вас. Не принимайте ее на свой счет. Вы лишь свидетель внешнего проявления внутренних проблем. Если не удается предупреждать проявление агрессии, просто избегайте ситуаций, в которых они чаще всего возникают.
Отец не дает себя раздевать и мыть в душе. У него болезнь Альцгеймера, и никак иначе его не помыть. Кричит, будто его насилуют. Сопротивляется. Как нам быть?
Алина, негодование и попытка защищаться – нормальная реакция любого человека на принудительное раздевание. Больному трудно понять необходимость сторонней помощи в делах, которые всегда были частью его интимной жизни. Если Ваш папа активно сопротивляется проведению водных процедур, лучше оставить на время эту затею. Прием душа – не такая неотложная необходимость, чтобы из–за этого со–здавать лишнюю напряженность в отношениях с отцом.
Попробуйте варьировать время суток. (Утром больной может оказаться более податливым, чем вечером.) Или дайте папе возможность выбирать, спросив, когда он предпочитает принять душ. Он может положительно отреагировать на предоставленную свободу выбора. Или постарайтесь мотивировать его как–то иначе. («Папочка, поскольку ты обычно моешься перед сном, я уже набираю воду в ванну». «Папа, ты чай пить будешь до или после душа».) Попробуйте выражать восторг папой после приема водных процедур: «Папа, ты такой свежий, такой красивый после ванной». Кроме того, если папа еще Вас узнает, возможно, ему трудно смириться с обнажением перед собственной дочерью. Можно попытаться пригласить нянечку или другого человека, который с этим справится.
У жены болезнь Альцгеймера. Ванну принимает нормально, а вот лицо мыть отказывается категорически. В чем причина? И главное – как добиться, чтобы она умывалась?
Валерий Петрович, ответить на Ваш вопрос не просто, так как случай с Вашей женой нельзя назвать типичным. Можно лишь предположить, что она не видит больше необходимости умываться. Думается, что особой опасности немытое лицо не несет ни Вашей жене, ни окружающим. А значит сильно расстраиваться и устраивать из–за этого сцены не стоит. Поскольку ситуация нетипичная, следует подключить фантазию. Попробуйте превратить умывание в игру. Предложите ей помыть Ваше лицо, а Вы затем сделаете ответный жест. Если такой прием не сработает, ищите другие.
Питание
Муж иногда забывает, что совсем недавно поел. Когда это произошло первый раз, думала, что он шутит. Но он абсолютно серьезно утверждает, что голоден. Ругается, что я ему не готовлю. Что делать?
Любовь, описанная Вами ситуации весьма типична. Кроме проблем с памятью, из–за которых Ваш муж не помнит, что уже поел, проблема может быть связана с нарушением центра в мозге, отвечающего за чувство сытости после приема пищи. Видимо, в таких ситуациях не остается ничего другого, как отвлечь мужа, переключив на другую деятельность. Если он серьезно голоден и продолжает настаивать, держите наготове легкую и здоровую пищу: фрукты, овощи, печенье. Предложите ему перекусить в ожидании более существенного блюда. Возможно, в какой–то момент чувство голода пройдет и удастся отвлечь супруга другими делами.
У мужа развивается болезнь Альцгеймера. Стал чаще требовать супружеского долга. Мне его жалко. Но стало совсем тяжело с ним. Хочу попробовать перейти спать на другую кровать, отдельно от него. Правильно ли я поступаю?
Ваши чувства вполне понятны. И Вы очень правильно поступаете, относясь к изменениям у мужа с пониманием. Усиление сексуальной активности может быть связано с тем, что муж просто не помнит о недавней связи. Попытка разубедить и объяснить обычно не помогает. Поэтому рассматриваемый Вами вариант с отдельной кроватью вполне оправдан. Если супруг забудет о том, что прежде вы спали вместе, это облегчит Вам жизнь и не будет травмировать его. Если же он еще не утратил представлений о супружеской жизни, так как за долгие годы отвык спать один, то с его стороны может последовать болезненная реакция. В этом случае целесообразно обратиться за советом к психологу.
Одежда
У нас проблема: не можем убедить маму не носить каждый день одну и ту же одежду. У нее много разной одежды, а она постоянно надевает одну и ту же вещь. Когда я говорю ей, что одежда слишком грязная и что она в ней выглядит неряшливо, она обижается. Можно ли как–то решить эту проблему?
Когда болезнь заходит далеко, пациент перестает осознавать необходимость соблюдения правил гигиены и смены одежды. Вероятно, Ваша мама больше не видит смылса переодеваться. Есть также вероятность, что она не в состоянии отличить чистую одежду от грязной. Попробуйте воспользоваться очередными водными процедурами. Уберите снятую одежду и дайте маме сменную после приема душа/ванны. Есть шанс, что она не станет сопротивляться.
источник
Медицина не знает, как бороться с деменцией, поэтому на попечении родственников оказывается всё больше пожилых людей, теряющих рассудок.
Жизнь с деменцией может отнимать силы как пациента, так и его близких на протяжении десятилетий.
Как вести себя с больными деменцией? В этой статье собраны практические советы по уходу за человеком с деменцией, чтобы вы могли избежать неочевидных ошибок и упростить жизнь себе и близкому.
При деменции человек теряет способность выполнять большинство повседневных задач, но потребность в проведении каким-то образом свободного времени не исчезает. Необходимо постоянно отвлекать пациента от переживаний и скуки.
Чем занять немощного, впавшего в слабоумие человека:
Как разговаривать с больными с деменцией:
- Говорите ясно: используйте ясные слова, чётко и медленно произносите звуки. Повторяйте, если вас не понимают.
- Задавайте простые вопросы: применяйте такие речевые конструкции, чтобы можно было ответить «да» или «нет».
- Не теряйте чувство юмора: больные деменцией способны смеяться и получать от этого удовольствие.
- Отвечайте с заботой в голосе: не злитесь, если вам задают один и тот же вопрос, каждый раз отвечайте отзывчиво.
О том, как общаться с больным деменцией, в этом видео:
Людям с деменцией необходимо подготовить комфортные и безопасные условия:
- Обеспечить больного блокнотом для заметок.
- Приобрести мобильный телефон с ёмкой батареей и удобным управлением.
- Изолировать опасные предметы (газовая плита, ножи, лекарства, чистящие средства).
- Обеспечить доступность к вещам, чтобы всё необходимое было на виду.
- Позаботиться о дверях в доме: у больного не должно быть возможности запереться.
- Купить подгузники или непромокаемое постельное бельё.
- Установить детекторы дыма и камеру видеонаблюдения, если есть возможность.
Не забывайте о юридических вопросах. Решайте их, пока близкий человек способен самостоятельно поставить свою подпись, чтобы избежать лишних процедур в будущем.
Не поддавайтесь настроению пациента, сохраняйте самообладание. Выясните и устраните источник беспокойства. Привлеките внимание позитивными вещами. Со временем больной успокоится.
Потеряв свои вещи, человек с деменцией может быть искренне уверен, что его обокрали близкие.
Как следствие, он попытается отплатить тем же.
Если больной деменцией стал хитрым, вы должны быть хитрее: подскажите ему удобное место для спрятанных вещей, и проблема с поиском отпадёт сама собой. Проверяйте содержимое мусорного ведра.
Главное, не вступать в спор с больным, лучше показать, что вы попались на его удочку, поискать пропажу вместе, после чего отвлечь внимание на другой вид деятельности.
Не принимайте агрессивные выпады на свой счёт, помните, что опекаемый не в своём уме, и его слова относятся не лично к вам, а к окружающему миру в целом.
Научитесь контролировать свою реакцию на неожиданные проявления грубости. Войдите в положение больного и продемонстрируйте дружелюбие.
Отвлеките его от источника агрессии. После устранения конфликта ведите себя так, будто ничего не случилось.
Обратитесь к психиатру, если приступы агрессии случаются слишком часто, попросите выписать успокаивающие препараты, однако учтите, что фармакологическое воздействие не лучшее решение при когнитивных расстройствах.
Что делать, если больной деменцией в возрасте, к примеру, 85 лет, мало говорит? Молчание на ранней стадии может быть признаком депрессии.
Для того, чтобы улучшить эмоциональное состояние близкого, можно заняться с ним творческой деятельностью: пением или живописью.
Эффективны групповые занятия для больных деменцией: в Великобритании распространена практика группового пения, у многих участников наблюдается улучшение настроения после занятий.
Главное, чтобы исполняемые песни были хорошо знакомы всем участникам.
Дезориентация во времени – распространённый симптом при деменции: у пациентов поражаются участки мозга, отвечающие за регуляцию цикла сон-бодрствование.
На последней стадии заболевания больной совсем не различает времени суток.
Чтобы стабилизировать цикл бодрствования рекомендуется регулярно выходить на прогулку перед сном и принимать тёплую ванну. Укладывайте близкого в постель, убедившись, что он сходил в туалет.
Перед применением снотворных средств, проконсультируйтесь с врачом, побочные эффекты могут негативно сказаться на здоровье.
Как снять судорогу:
- уколите место спазма иголкой или ущипните;
- вотрите обезболивающую или разогревающую мазь;
- если мази нет, разотрите ногу шерстяным шарфом;
- после устранения судороги положите ногу на возвышение.
Если спазмы случаются регулярно, следует обратиться к врачу-неврологу.
Нарушение ориентации – один из основных симптомов деменции. Незнакомое пространство пугает, поэтому менять окружение не рекомендуется.
У пациента всегда есть шанс вспомнить старую планировку квартиры и успокоиться, тогда как в новой обстановке больной будет испытывать стресс.
- в чем причины развития заболевания, является ли оно следствием других болезней и каких именно;
- каковы симптомы и признаки недуга у пожилых людей, есть ли разница в проявлениях у мужчин и женщин;
- что такое приобретенное и врожденное слабоумие, почему оно может развиться у детей и подростков, а также людей в раннем возрасте (до 50 лет);
- в чем состоит лечение деменции, в том числе у пожилых людей;
- какие тесты для выявления заболевания существуют, возможна ли профилактика недуга;
- какова продолжительность жизни больного и дают ли ему инвалидность.
Определите, с чем опекаемый может справиться самостоятельно, способен ли он ориентироваться на улице, необходима ли ему помощь при приготовлении пищи.
Не делайте за больного то, с чем он справляется самостоятельно!
На начальных стадиях пациенты могут не нуждаться в уходе, но болезнь будет развиваться, и потребность во внимании расти.
Больной должен сам использовать столовые приборы. При необходимости вкладывайте ложку в руку близкого и напоминайте, как ей пользоваться.
Когда использование столовых приборов станет невозможным, готовьте пищу, которую едят руками. Подавайте еду в таком виде, чтобы ей нельзя было обжечься или подавиться!
Потеря аппетита может возникнуть по ряду причин:
- Малоподвижный образ жизни: чувство голода пропадает из-за отсутствия нормальной физической активности. Чаще выводите больного гулять, займите его лёгкой физической нагрузкой. Делайте специальные упражнения при деменции.
- Запор: этот недуг частая причина отказа от приёма пищи при деменции. Введите в рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и жидкости.
- Потеря памяти: близкий может не узнать еду, отказаться есть любимую пищу. Расскажите ему о предлагаемом блюде, опишите вкусовые качества, чтобы пробудить аппетит.
- Проблемы с заглатыванием: при деменции может возникнуть дисфункция мышц, препятствующая прохождению еды в пищевод. Обратитесь к врачу, если больному сложно глотать.
Сиделка необходима при запущенной стадии деменции:
- если близкий часто остаётся дома один;
- больному не хватает ухода;
- ваша семья не может нормально жить из-за его капризов.
Выбирать сиделку лучше вместе с опекаемым.
Не рекомендуется нанимать в качестве сиделки социального работника: его зарплата не зависит от качества предоставляемых услуг.
Попросите сиделку предоставить свои паспортные данные, запишите их. Возьмите расписку о получении работником ключей от квартиры.
Если близкий отказывается принимать помощь чужого человека, объясните, что у вас много дел и это только на некоторое время.
Помогайте сиделке в первые дни, так у вас будет возможность подружить её с больным и убедиться в профессионализме работника.
Не стесняйтесь делать внезапные проверки, они не должны смутить человека, если он добросовестно выполняет свою работу.
Как смириться с тем, что ваш любимый дедушка или бабушка в деменции? Если ваш родственник страдает деменцией, то у вас могут возникнуть мысли, что его смерть принесёт вам облегчение. После этого вы будете испытывать угрызения совести.
Вы должны понимать, что такие мысли могут возникнуть у каждого человека в сложившейся ситуации. На фоне стресса это вполне естественно.
Чтобы ваша депрессия не развивалась, общайтесь с людьми, попавшими в ту же ситуацию, поддерживайте друг друга. Обратитесь к психологу, если чувствуете в этом необходимость.
Помните, что окружающие не переживали подобные испытания, и они не смогут вас понять. Найдите сочувствующего друга, которому всегда можно излить душу.
Не забывайте, что вы не одни в этом мире. Консультируйтесь с врачами, не стесняйтесь просить помощи у друзей и родственников.
Именно по принципу коллективной взаимопомощи написана эта статья, в ней собраны советы от опытных опекунов, которые смогли пережить все те испытания, которые сейчас взвалились на вас.
Советы по уходу за больным деменцией:
источник
