Маразм чем отличается от деменции

Деменция происходит из-за тяжелых расстройств мозговой деятельности, вызванная различными заболеваниями. Болезнь Альцгеймера – это тяжелое неврологическое заболевание мозга, вызывающее развитие деменции.

Причиной развития сосудистой деменции становятся инфаркт, инсульт, пороки сердца, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и другие факторы. Сосудистая деменция может развиться после острого процесса или развиваться постепенно из-за замедленного кровообращения в мозге.

Доказано, что при постоянной тренировке ума, физической активности вероятность болезни Альцгеймера снижается. Большую роль играет в развитии заболевания эмоциональное состояние, наличие стрессовых ситуаций, наследственность.

Часто врачам сложно определить, какой вид деменции у пациента, так как диагностируется смешанный вид заболевания, когда деменция Альцгеймера сопутствует сосудистой деменции. Полное диагностическое исследование позволяет назначить адекватное лечение пациенту. Оборудование Юсуповской больницы соответствует стандартам мирового качества. Исследования на современном оборудовании, лабораторные исследования позволяют определить вид деменции, состояние мозга пациента, степень тяжести заболевания. Грамотная диагностика помогает врачу-неврологу выбрать правильное направление лечения пациента, облегчить его состояние.

При диагностике различных видов деменции и болезни Альцгеймера различия этих патологических нарушений позволяют дифференцировать заболевания и назначить пациенту адекватное лечение. Деменция часто является сопутствующим заболеванием болезни Паркинсона. Деменция сопутствует болезни Альцгеймера.

Отличие болезни Альцгеймера от деменции в том, что болезнь Альцгеймера всегда приводит к деменции (старческому слабоумию), но деменция не всегда вызвана болезнью Альцгеймера – существует ряд других факторов и причин, вызывающих деменцию.

Есть определенные отличия между деменцией и болезнью Альцгеймером. Разница в течение заболеваний заключается в следующем:

в отличие от деменции с тельцами Леви болезнь Альцгеймера не проявляется на ранних стадиях развития галлюцинациями, повышением мышечного тонуса и нарушением сна. Деменция с тельцами Леви характеризуется нарушением двигательной функции, координации, скачкообразными провалами в памяти. Пациент может не помнить родственников, а на следующий день всех называть по имени. Потеря памяти при болезни Альцгеймера происходит постепенно, на поздних стадиях человек полностью теряет память. Болезнью Альцгеймера болеют чаще всего женщины, деменцией с тельцами Леви – мужчины;
при деменции, у больного происходит нарушение речи. Деменция характеризуется изменением личности на ранних стадиях развития патологии. Болезнь Пика характеризуется атрофией коры головного мозга в области висков и лобной части, продолжительность жизни меньше, чем при болезни Альцгеймера;
деменция сопровождает болезни Альцгеймера и Паркинсона. Болезнь Паркинсона, также как деменция с тельцами Леви, проявляется нарушением двигательной функции, в отличие от болезни Альцгеймера.

Важно своевременно диагностировать заболевание и дифференцировать его от других заболеваний. В клинике неврологии Юсуповской больницы прием ведут опытные врачи, которые занимаются лечением болезни Альцгеймера, деменции, рассеянного склероза и других заболеваний нервной системы. Записаться на прием к неврологу можно по телефону.

источник

Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции – есть ли между ними различие? Сравнительный анализ патологий

Деменция в общем смысле — это группа разнородных диагнозов, схожих по происхождению, но различных по типам течения, клинической картине. Также они имеют неодинаковые прогнозы и перспективы полного или частичного излечения. Болезнь Альцгеймера стоит в ряду деменций отдельно, поскольку считается едва ли не наиболее тяжелой разновидностью патологического процесса.

Во многих случаях симптоматика на первый взгляд похожа. Потому болезнь Альцгеймера и прочие виды деменции различить на глаз трудно. Требуется тщательная дифференциальная диагностика под контролем психотерапевта и невролога. Большая роль отводится сбору анамнеза, важно определить, как развивалось состояние до текущего момента, когда проводится обследование.

От качества диагностики зависит момент начала терапии, а, следовательно, и прогнозы по разрешению сложной ситуации. Хорошо поддаются лечению только несколько форм деменции. Болезнь Альцгеймера же невозможно даже затормозить, но меры социальной реабилитации сглаживают негативные проявления болезни. Потому раннее выявление конкретного патологического процесса позволяет улучшить качество жизни пациента, даже если кардинальным образом помочь не удастся.

Болезнь Альцгеймера представляет собой опасный и необратимый патологический процесс. Суть его заключается в разрушении клеток головного мозга с утратой высших функций головного мозга. Для диагноза типичны следующие черты:

Метаболическое происхождение патологии, вместе с тем основу расстройства составляет наследственный фактор.
Превалирование в эпидемиологии женского населения. Страдают по большей части именно женщины. Соотношение с мужчинами определяется как 4-6:1.
Невозможность излечения или торможения прогрессирования отклонения.
Отсутствие непосредственного риска гибели даже при полной деструкции личности.
Медленное развитие.
Постепенное разворачивание клинической картины.
Тотальные нарушения высшей нервной деятельности. Страдают и интеллект, и память, и поведенческая составляющая.
Возраст формирования — 60+.

Более подробно о данном заболевании можно узнать из нашего отдельного обзора.

Сенильная деменция — это сугубо старческое расстройство. В народе оно называется «маразмом», такой термин не используется в медицинской практике, но отражает суть явления. Характерные черты:

Развитие в возрасте от 75 и свыше. За редкими исключениями. Такая избирательность обусловлена ухудшением питания церебральных структур и естественным старением организма.
Имеет место естественный механизм становления проблемы. Первичного диагноза как такового нет, потому сенильная деменция относится к физиологичным явлениям, хотя и не является нормой.
Страдают преимущественно женщины, однако, не в том сочетании, как при болезни Альцгеймера. Пропорция, примерно, 3:1, представители сильного пола переносят диагноз тяжелее и раньше достигают конечного состояния с выраженным дефектом личности.
Излечение все так же невозможно, хотя есть шансы поправить течение и сгладить клиническую картину медикаментозными методами. Риск гибели отсутствует.
Развитие крайне медленное. Зачастую пациент к моменту биологической смерти находится практически в той же «точке» с позиции симптомов, в какой и началось нарушение работы головного мозга.

Ключевое отличие болезни Альцгеймера от деменции сенильного типа — это естественность (говоря условно) и куда меньшая агрессивность. К тому же формирование приходится в гораздо более поздние годы. Болезнь Альцгеймера и старческая деменция — не одно и то же, сенильный тип не считается разновидностью болезни Альцгеймера.

Что же касается пресенильной разновидности, она является клиническим вариантом болезни Альцгеймера. Развивается спустя несколько лет от манифестации. Основной симптом — нарушение речи.

Эта разновидность развивается на фоне недостаточного питания головного мозга. При мальформациях, аневризмах, врожденных и приобретенных пороках системы кровообращения на местном уровне. Часто обнаруживается у пациентов с гипертонической болезнью. Специфические черты, типичные для сосудистой деменции и отличающие ее от болезни Альцгеймера:

Сосудистое происхождение. Развитие наблюдается по причине патологий системы кровообращения.
Сравнительная агрессивность. На развитие конечного состояния уходит от 3 до 5 лет. Плюс-минус. Есть прямая зависимость расстройства, скорости его прогрессирования и первичного диагноза.
Стремительное нарастание симптомов. Клиническая картина формируется практически в один момент.
Перспективы излечения есть даже на выраженных стадиях. При оценке вероятности излечения нужно обращать внимание не на тяжесть симптомов, а на состояние головного мозга. Если нет органических и структурных изменений, либо они минимальны, шансы хорошие.
Риски для жизни присутствуют. Потому как первичное заболевание никуда не девается.
Не имеет возрастных предпочтений и демографических особенностей.

Как отличить болезнь Альцгеймера от сосудистой деменции?

Нужно смотреть на анамнез, также оценивать состояние артерий головного мозга, скорость и качество кровотока. Без специальной диагностики получить ответ не удастся.

Паркинсонизм определяется деструкцией экстрапирамидной системы. Отсюда и основные характеристики патологического процесса:

Происхождение обычно не известно. Первопричиной могут быть инфекции, прием некоторые препаратов, травмы головного мозга. Метаболические нарушения не типичны в качестве этиологического фактора.
Страдают, преимущественно, мужчины. Соотношения 2:1. с чем это связано точно не известно.
Шансы на восстановление есть. Применяются специализированные препараты для борьбы с паркинсонизмом. Они помогают затормозить прогрессирование болезни, купируют основные симптомы.
Риск гибели присутствует, но вероятность такого осложнения чрезвычайно мала. Обычно это происходит вследствие травм, полученных в результате недостаточного контроля собственного тела.
Развитие крайне медленное. В некоторых случаях на формирование выраженного симптоматического комплекса требуются десятилетия.
Возрастных предпочтений нарушение не имеет.
Что же касается симптоматики. Основу клиники составляют нарушения речи, памяти, также заторможенность и проблемы с координацией, двигательной активностью. Когнитивные и мнестические расстройства не развиваются вовсе или имеют сравнительно мягкое течение. Это ключевое отличие паркинсонической деменции от слабоумия при болезни Альцгеймера.

При должной терапии, особенно при раннем обнаружении паркинсонизма, удается добиться стойкой коррекции и длительной качественной ремиссии.

Рассеянный склероз — результат разрушения особой миелиновой оболочки, выстилающей поверхность нервных волокон. Она участвует в передаче нервного импульса. При развитии заболевания интенсивность работы головного мозга падает, скорость передачи сигнала тоже. Что и становится причиной проблем функционирования центральной нервной системы.

Деменция при болезни Альцгеймера и слабоумие как результат рассеянного склероза имеют много общего. В то же время, на фоне последнего диагноза расстройство развивается спустя много лет от начала патологического процесса. Сопровождается массой прочих симптомов со стороны нервной системы: страдают органы чувств, двигательная активность. Клиника более обширна, патология не похожа на чисто неврологическое или психиатрическое заболевание. Также есть возможность серьезно затормозить прогрессирование на много лет, чего невозможно добиться при болезни Альцгеймера.

Рассеянный склероз также сравнительно легко диагностируется даже на ранних стадиях инструментальными методами. В то время как иной диагноз не дает визуальных признаков структурных изменений, при этом симптоматический комплекс уже присутствует.

Как и следует из названия, развивается в качестве дефекта при шизофрении. Есть ряд специфических отличительных черт диагноза:

Происхождение доподлинно не известно. Деменция — результат шизофрении, которая в свою очередь развивается на фоне скачков уровня дофамина и прочих нейромедиаторов (серотонин, норадреналин). Этиология, по всей видимости, биохимическая, а не метаболическая.
Отсутствие предпочтений по полу и возрасту. Страдают все. Что касается самой шизофрении, она начинается в молодые годы, до 30, сама же деменция может образоваться спустя год, два, десять лет и т. д. Зависит от агрессивности течения основного расстройства и его конкретной формы (простая и злокачественная формы шизофрении имеют изначально стремительное течение).
Излечение невозможно, но применение нейролептиков и параллельное проведение психотерапии позволяет затормозить продолженное развитие когнитивных нарушений. Насколько это эффективно, зависит также от типа шизофрении.
Еще один типичный момент — огромная вариативность клинической картины. Симптомы шизофренической деменции не укладываются в типичные рамки, как при болезни Альцгеймера. В зависимости от конкретного диагноза, речь может идти о целой группе продуктивных симптомов (галлюцинации, псевдогаллюцинации разных типов, бред) и негативных проявлений (аутизация, нарушения речи, высшей нервной деятельности, снижение интеллекта, апатия, абулия и прочие).

Разграничение в этом случае не представляет больших сложностей, особенно, если процесс достаточно развит и есть четкая клиническая картина.

Как правило, формируется в результате длительного применения некоторых препаратов в больших дозировках. К таковым относятся противогипертонические, нейролептики, психотропные иного типа и некоторые другие. Чуть реже страдают работники химических предприятий, особенно при высокой концентрации соединений брома в окружающей среде, свинца, мышьяка. Отличить такой процесс сравнительно просто.

Есть четкая связь между провоцирующим фактором и деменцией. При устранении виновника и контакта пациента с ним, тем более после проведения дезинтосикационной терапии, все возвращается в норму, состояние больше не ухудшается. Клиническая картина разворачивается постепенно, если же прекратить влияние провоцирующего фактора, то останавливается и начинает регрессировать. Симптомы исчезают постепенно. Что нетипично для болезни Альцгеймера, которая движется строго вперед.

Предпочтений со стороны возраста или поле нет. Потому как состояние имеет индуцированную извне этиологию, на которую легко повлиять даже без привлечения медиков.

Является частным случаем токсической деменции. Как и в случае с токсическим поражением, есть возможность остановить прогрессирование патологического процесса. При условии, что человек откажется от спиртного. Также возможно частичное восстановление высшей нервной деятельности даже на поздних стадиях. На ранних же для возвращения в норму достаточно исключить алкоголь и пройти курс лечения. Чтобы ускорить работу головного мозга, восстановить церебральный кровоток.

Что касается прочих факторов: нет ни возрастных, ни иных демографических предпочтений развития расстройства. Этиология субъективная. Пациент вполне способен скорректировать состояние сам, по мере потребления спиртного мозг разрушается, наблюдаются явления, схожие с таковыми при травматическом поражении головного мозга.

Клиника алкогольной деменции представлена проблемами с речью, двигательной активностью и мышлением. Но способность мыслить не утрачивается полностью с течением времени, как при болезни Альцгеймера. Отклонение фрагментарное. Даже при деградации личности сохраняется как минимум способность к речи, базовые эмоциональные реакции. Дефект на конечном этапе не достигает той глубины, как при болезни Альцгеймера.

Встречается сравнительно редко. Результат многочисленных травм головного мозга, независимо от тяжести таковых. Частным и наиболее ярким представителем этой группы диагнозов является боксерское слабоумие. Заболевание не подлежит излечению, но крайне редко прогрессирует без влияния стороннего провоцирующего фактора.

С момента развития и до момента естественной смерти пациента клиническая картина остается идентичной или усугубляется незначительно. При условии, что на человека не влияет травматический фактор и головной мозг находится в состоянии физического покоя.
Происхождение типично — разрушение клеток головного мозга в результате небольших кровоизлияний, их рубцевание и утрата собственных функций. Постепенно массив таких клеток копится и становится критическим. Половых предпочтений нет.
Излечение невозможно, но и прогрессирование нетипично, потому рекомендуется прием ноотропных средств, цереброваскулярных препаратов для частичного улучшения функций мышления. Возраст также не имеет значений.
Клиника представлена, преимущественно, проблемами с памятью, речью. В зависимости от степени отклонения наблюдаются проблемы с мышлением. От незначительных до критических, если разрушен большой объем мозговой ткани.

Хотя ее и выделяют в отдельную категорию, сказать что-либо конкретное о ней невозможно. Диагностируется идиопатическая разновидность у пациентов, когда объективные исследования не указали на конкретное происхождение патологического процесса. Сюда попадают все неясные клинические ситуации. Потому и типичные черты выделить невозможно.

Несмотря на название, слабоумие — результат не собственно самой эпилепсии, а возможных травм головного мозга или длительного применения препаратов для терапии неврологического диагноза. Типично сочетание клинических признаков травматической и токсической (преимущественно второй) форм патологического процесса. Специфика определяется параллельным течением клиники эпилепсии с судорогами, эмоциональной неустойчивостью, реже галлюцинациями.

Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера — вопрос некорректный. Болезнь Альцгеймера — и есть деменция, частный случай. Но она имеет сложное происхождение, развивается на фоне нарушения обмена веществ в головном мозге, также большую роль играет наследственный фактор. Бесперспективна в плане терапии и не может быть устранена никакими методами.

Названные выше черты болезни Альцгеймера отличают ее от деменций прочих форм. Ни пациент, ни врачи не могут сделать ничего.

Если иные разновидности патологии можно предотвратить, то названную метаболическую форму невозможно ни предотвратить, ни предвидеть. Потому мер профилактики нет.

Все это делает болезнь Альцгеймера обособленной формой деменции, не похожей на прочие и уникальной с позиции науки и практики.

Дифференцировать различные патологии — задача врачей невролога, психотерапевта или психиатра. Может потребоваться помощь нейрохирурга или сосудистого хирурга. Мероприятия стандартные:

Устный опрос пациента, его родственников. Для обнаружения типичных жалоб, симптоматического комплекса.
Сбор анамнеза. Нужно выяснить, что стало вероятной причиной развития состояния.
Исследования по части кардиологии. ЭКГ, ЭХО, по необходимости также суточное мониторирование. Потребуется привлечение профильного специалиста.
Неврологическое исследование. Проверка рефлексов.
Психологическое тестирование. С целью определить состояния эмоционально-волевой и когнитивной сфер. Предполагает анкетирование, прохождение специальных тестов, беседы с психологом, психотерапевтом.
Полное психопатологическое обследование.
Оценка уровня гормонов в крови.
МРТ головного мозга, также компьютерная томография по необходимости. Оба обследования — с контрастным усилением.
Ангиография.
Электроэнцефалография. Чтобы оценить электрическую активность головного мозга.
Допплерография сосудов шеи и головного мозга, дуплексное сканирование.

Если не удалось выставить точный диагноз, показано динамическое наблюдение с повторением диагностических мероприятий. То же касается и подтвержденного диагноза. В этом случае диагностика показана для оценки качества проводимой терапии.

Дифференциальная диагностика деменции и Альцгеймера представляет сложности, требует напряжения сил сразу нескольких врачей. Может потребоваться не одна неделя и даже не один месяц только для определения причины когнитивных расстройств.

источник

Как деменция, так и болезнь Альцгеймера схожи в своих проявлениях и имеют множество одинаковых черт. В обоих случаях затрагивается память, скорость реакций, острота мышления, функции речи и личностные особенности. Оба заболевания связаны с возрастными изменениями.

Именно эта схожесть зачастую является причиной неправильной постановки диагноза и назначения несоответствующих препаратов.

Чем отличаются эти заболевания и каковы их симптомы?

Деменцией называют синдром, для которого характерно:

Деградация мыслительных способностей (спутанность сознания).
Нарушение функций памяти, мышления, понимания.
Нарушение функций речи.
Ухудшение эмоционального состояния и контроля над ним.
Деградация мотивации и поведения в социуме (агрессия, нарушение ориентации во времени и пространстве, личностные расстройства и т. д.).

Другими словами, деменция – это хроническое или прогрессирующее слабоумие. Причина — патологические изменения в коре головного мозга различной этиологии, что влечет за собой глубокое нарушение его деятельности.

Признаки, которые могут говорить о начальной стадии деменции:

Трудности при запоминании информации, осложняющие бутовую деятельность.
Человек теряет способность планировать и мыслить абстрактно.
Теряется способность решать простые бытовые задачи.
Появление проблем с речью и письмом.
Человек не помнит свои последние действия.
Потеря способности рассуждать и делать умозаключения, теряется логика.
Резкие и частые смены настроения.

Справка! Деменцию нельзя назвать заболеванием, так как ее наличие у пациента может указывать на самые разные патологии и являться их следствием. Поэтому деменция считается синдромом.

На видео доктор рассказывает что такое деменция и как распознать ее на ранних стадиях:

Это заболевание в результат, которого – отмирание клеток головного мозга (нейронов).

Заболеванию подвержены люди, перешагнувшие 60-летний рубеж и старше. В редких случаях первые симптомы есть уже в 40–45 лет.

При данном заболевании в клетках головного мозга откладывается специфический белок в виде так называемых сенильных бляшек, а также происходит образование нейрофибриллярных клубочков из поврежденных нейронов. Именно эти два процесса способствуют разрушению нейронных связей и развитию старческого слабоумия.

Внимание! Этиология (происхождение) заболевания не выяснена.

Признаки заболевания:

Прогрессирующее нарушение памяти.
Человек престает понимать, что происходит вокруг.
Человек теряет способность ориентироваться в пространстве и времени.
Происходит потеря знаний навыков.
Человек перестают узнавать лица, предметы и явления.
Речь становится спутанной и неясной.
Теряется способность к самообслуживанию, больно страдает самопроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
На последней стадии пациент впадает в полное безразличие к жизни, не может себя обслуживать, не взаимодействует с окружающими.

Диагноз болезнь Альцгеймера ставят при наличии следующих признаков:

Плавное незаметное начало.
Неуклонное прогрессирование.
Исключение других причин деменции.

Справка! Лечение болезни Альцгеймера сводится лишь к замедлению темпов развития и облегчению симптомов (временное незначительное улучшение когнитивных функций).

Каковы причины возникновения болезни Альцгеймера и какова специфика болезни рассказывается на видео:

Прежде чем говорить о различиях, следует упомянуть о причинах, симптомах и признаках сосудистой деменции.

Причины:

Инсульт.
Церебральная ишемия с хроническим течением.
Крупные и мелкие инфаркты.

Сосудистая деменция всегда имеет два отличительных признака, это:

Сосудистые нарушения работы головного мозга.
Когнитивные поведенческие расстройства.

Совокупность этих двух признаков позволяет говорить о сосудистой деменции.

Симптомы, которые позволяют с высокой долей вероятности диагностировать сосудистую деменцию:

Эпилептические припадки.
Двигательные расстройства.
Нарушение работы мочевого (наблюдается в 90% случаев).
Периоды непродолжительного восстановления функций, доходящие практически до состояния нормы.
Плавное прогрессирование. Иногда наблюдается некоторое восстановление функций организма. но оно ни когда не достигает первоначального уровня.

Если присутствуют причины и симптомы и признаки описанные выше, то речь идет исключительно о сосудистой деменции. Если же слабоумие наступило без наличия этих признаков, то не исключена болезнь Альцгеймера.

Прежде всего, следует сказать, что Болезнь Альцгеймера – это заболевание, следствием, которого всегда является слабоумие. А деменция – синдром, то есть совокупность симптомов, которые проявляются одновременно.

Причем данный синдром может говорить о наличии самых разных заболеваний, в том числе и болезни Альцгеймера.

Деменция имеет множество причин и их можно идентифицировать, обычно это:

Травмы головы.
Инсульт.
Ишемия.
Болезнь Альцгеймера.
Болезнь Паркинсона.
Болезнь телец Леви.
Опухоли головного мозга.
Генетическая предрасположенность.
Врожденная умственная отсталость.
Поражения коры головного мозга, результатом которых стала гибель его клеток. (аутоиммунные расстройства, эндокринные заболевания, инфекции, и т. д).

Еще одно отличие – это необратимость. Болезнь Альцгеймера всегда необратима. Деменция других видов может поддаваться лечению.

Важно! Главное отличие болезни Альцгеймера от деменции других видов в том, что болезнь Альцгеймера приводит к слабоумию в 100% случаев. Однако причиной деменции не всегда является болезнь Альцгеймера.

В чем разница между болезнью Альцгеймера и деменцией рассказывается на видео:

Деменцию альцгеймеровского типа делят на три стадии:

Ранняя. Обычно она наступает после того, как пациент перешагнет 60-летний рубеж. Характерные признаки: ухудшение памяти; нарушение ориентации в пространстве (больной не помнит или не понимает, где находится); медлительность; задавание одних и тех же вопросов; искаженная оценка происходящего; изменение личностных качеств; резкие перепады настроения.
Умеренная стадия характерна: спутанностью сознания; тяжелой потерей памяти; потерей бытовых навыков; отсутствием способности обучаться и приспосабливаться; наличием навязчивых идей, различных маний или фобий; Иногда у пациентов проявляется сексуальная озабоченность, обжорство, склонность к бродяжничеству.
Тяжелая стадия заболевания протекает при полном отсутствии взаимодействия больного с окружающим миром. Характерные признаки: полная апатия, потеря веса, судороги, сонливость, рефлекторное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Умственная деятельность полностью прекращается, при этом больной может не ощущать боли, жажды, голода и холода.

Следует знать, что нет четкой границы между повседневной забывчивостью, начальными признаками деменции и болезнью Альцгеймера. Поэтому ранняя и правильная диагностика — важнейший аспект при выборе лечения и методов ухода за больным.

К сожалению, на данный момент нет средств для излечения таких пациентов, медицина способна лишь немного замедлить развитие недуга и слегка облегчить симптомы.

источник

Деменцией называют комплекс симптомов, приводящих к упадку мозговой деятельности, слабоумию и частичной потере памяти у пожилых людей. Одной из наиболее часто встречающихся форм деменции является болезнь Альцгеймера, которая имеет ряд особенностей.

Родственников пациентов часто беспокоит вопрос «Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера?», однако он поставлен не совсем корректно. Деменция — несколько общих признаков старческого слабоумия, а болезнь Альцгеймера только сопровождается этими симптомами. Чтобы разобраться, в чем разница между болезнью Альцгеймера и другими видами слабоумия, сначала следует узнать общие симптомы деменции у пожилых людей. К ним относят:

выраженные когнитивные нарушения;
ослабление поведенческих реакций, затруднение контроля эмоций;
ухудшение памяти, преимущественно на недавние события;
неспособность оперативно обрабатывать и воспринимать новую информацию.

Болезнь Альцгеймера сопровождается схожими признаками, но при некоторых особенностях:

Потеря памяти обязательно сопровождается одним из серьезных когнитивных расстройств: человек не распознает предметы или цвета, у него нарушена речь, работа опорно-двигательного аппарата.
Заболевание развивается медленно, начальная стадия затягивается на несколько месяцев и даже лет.
Сознание пациента ясное, несмотря на наличие когнитивных расстройств.
Человеку трудно находиться среди других людей, он дезориентирован в пространстве.
Отсутствие других заболеваний, способных повлиять на когнитивную функцию.

СПРАВКА! Наличие всех выше перечисленных признаков дает врачам право определить наличие деменции альцгеймеровского типа. При этом симптомы должны наблюдаться в течение полугода.

Эти два заболевания имеют несколько незначительных различий. При сосудистой деменции способности к восприятию и анализу информации снижаются резко практически до минимума из-за инсульта или ишемической атаки. Причинами заболевания в большинстве случаев являются периферическое заболевание сосудов, нарушения в работе сердца, повышенные показатели давления и уровня холестерина. В то время как болезнь Альцгеймера обусловлена преклонным возрастом, наследственностью, общим неудовлетворительным состоянием здоровья, развивается она медленно.

Люди, страдающие от деменции при болезни Пика, не теряют память, редко отмечается даже ее ухудшение. А родственники заболевших деменцией альцгеймеровского типа отмечают, что это один из первых признаков. Кроме того, при заболевании Пика бывают эпизодические короткие галлюцинации, проходящие сами собой, а также вспышки резкой возбужденности. Такие проявления редко встречаются людей, страдающих от деменции альцгеймеровского типа.

ВАЖНО!На начальной стадии эти два заболевания очень схожи. Пациенты ведут себя растерянно, напоминают детей, могут забывать слова, дорогу, принимать странные решения. Наблюдаются нарушения речи и восприятия происходящего, словарный запас значительно сокращается.

Начальная. Сопровождается практически незаметными симптомами, главным из которых является незначительное ухудшение памяти. Человек забывает значение некоторых слов и отдельные события из своей жизни. Ему также трудно прогнозировать, анализировать, мыслить абстрактно. Пациент сам понимает ухудшение состояния своего здоровья, из-за чего появляются психологические расстройства. Они сопровождаются бессонницей, тягой к алкоголю, раздражительностью.

Ранняя. Мимика человека кардинально меняется, ему присуще удивленное выражение лица, округленные глаза, раскрытый рот, поднятые брови. Больной забывает о гигиенических процедурах, плохо ориентируется на улице и даже в доме. Ему трудно считать и писать, двигательная активность замедляется.

Средняя. Больной часто не узнает родственников и почти не помнит событий из своей жизни. Писать и читать он не может, координация движений сильно нарушена. Присутствует раздражительность или апатия, пациент не может подобрать слов или вовсе молчит.

Тяжелая. Последняя стадия сопровождается полным разрушением личности. Человек не узнает себя в зеркале, не помнит, кто он, и не отдает отчет происходящему вокруг. Пациенты мало двигаются, не говорят. Часто возникает тремор или скованность движений, отмечаются бредовые расстройства.

ВНИМАНИЕ! Человек, страдающий от деменции альцгеймеровского типа средней и тяжелой степени выраженности, полностью зависит от помощи других людей. Таких пациентов запрещается оставлять одних, чтобы они не смогли случайно причинить вред себе или другим. Им нужна помощь в элементарных вещах: посещении ванной комнаты, приеме пищи, одевании.

Лечения болезни Альцгеймера не существует, это необратимый процесс, который остановить невозможно. Однако немного замедлить проявления и облегчить состояние больного можно, обеспечив ему постоянный уход, занимаясь с ним арт-терапией, а также при помощи медикаментозных средств. Положительный эффект оказывают ноотропные препараты, ингибиторы и витаминные комплексы.

источник

Как больно замечать признаки старческого маразма у своих пожилых родственников, которые ещё совсем недавно были полны сил! Хотя многие из нас на самом деле не понимают, что такое маразм и в чем его отличие от старческого слабоумия. Психическим маразмом называется крайняя степень распада всей психической деятельности человека. Часто он сосуществует с маразмом физическим, когда человек разучивается управлять своим телом.

То, что обычно в народе называют маразмом, на самом деле является деменцией, то есть приобретенным слабоумием. Поэтому правильнее будет говорить о признаках не старческого маразма, а старческого слабоумия.

Причиной развития слабоумия может быть тяжелая травма или шизофрения, хотя при этой психической болезни возникает слабоумие совершенно особого рода. Но если говорить о слабоумии, развившемся у человека преклонного возраста, то наиболее частыми причинами его являются следующие факторы:

·Изменения сосудов в головном мозге, то есть поражение их атеросклерозом с развитием хронической ишемии мозгового вещества.

·Инсульты на фоне атеросклероза и гипертонической болезни.

·Сахарный диабет значительно усугубляет поражение сосудистой стенки. В таких случаях говорят о сосудистой деменции – такое слабоумие является частичным и протекает более мягко.

·Атрофические процессы в головном мозге, при которых происходит гибель мозговых клеток. Определенную роль в этом играет наследственность.

Самое распространенное из заболеваний этой группы – болезнь Альцгеймера. За ней следует болезнь Пика. И первое, и второе заболевания более тяжелые по сравнению с сосудистыми патологиями, поскольку представляют собой необратимые, тотальные ослабоумливающие процессы. При них происходит полный распад психической деятельности, и все признаки истинного старческого маразма здесь действительно проявляются.

Обычно как при сосудистых, так и при атрофических процессах возраст появления первых признаков слабоумия — пожилой или старческий. Однако существует болезнь Альцгеймера с ранним началом, когда тревожные симптомы возникают у людей 45-50 лет.

Клиническая картина деменции различна и зависит от причин, вызвавших её. Однако можно выделить некоторые общие признаки заболевания. К ним относятся:

·Нарушения памяти. Обычно лучше сохраняется память на события ранней молодости, профессиональная память. Первыми утрачиваются воспоминания о недавних событиях. Часто развивается фиксационная амнезия – больные неспособны удерживать в памяти ничего из того, что происходит с ними и вокруг них в данный момент. Может происходить сдвиг психической жизни в прошлое – больные считают себя молодыми или даже детьми, говорят, что живут дома с папой и мамой.

·Расстраивается интеллект, больные недоосмысливают ситуацию, не могут оперировать простейшими понятиями.

·Выпадают высшие корковые функции – слабоумный человек может разучиться читать, считать и даже говорить. Он утрачивает элементарные моторные навыки (например, может разучиться есть), перестает узнавать обстановку, окружающих и даже свое отражение в зеркале.

·Для атрофических заболеваний в поздней стадии характерна аспонтанность – больные становятся апатичными, безразличными, не делают ничего без настойчивых побуждений извне.

Терминальным этапом атрофических ослабоумливающих процессов является стадия маразма, когда человек как личность полностью перестает существовать. Больной с признаками старческого маразма живет практически растительной жизнью: лежит в позе эмбриона, ни на что не реагирует, не может обслуживать себя, мочится и испражняется прямо в постели.

К сожалению, даже при хорошем уходе такие больные достаточно быстро погибают от присоединившихся тяжелых соматических заболеваний.

источник

Интеллектуальные способности являются самой сложной функцией мозга, благодаря которой мы можем воспринимать информацию, анализировать ее, обучаться новым навыкам, говорить, запоминать и т.п. Но существуют определенные заболевания, которые сопровождаются недостатком интеллекта, в частности это олигофрения и деменция. Эти болезни имеют схожие клинические признаки, поэтому часто их трудно дифференцировать друг от друга, хотя это очень важно, так как принципы лечения патологии и тактики ведения пациентов имеют существенные различия.

Олигофрения – это врожденное слабоумие, которое является необратимым и проявляется в раннем возрасте (до трех лет). Точные причины болезни не известны, но выделяется ряд провоцирующих факторов:

гормональная недостаточность беременных женщин, в частности дефицит йода и гипофункция щитовидной железы;
расстройства обмена веществ;
хромосомные аномалии;
инфекционные болезни матери во время вынашивания плода;
гипоксия плода и т.п.

Деменция – это приобретенное слабоумие, формирующееся в результате органического поражения мозговой ткани, процесс может быть обратимым или необратимым, патология характеризуется прогрессированием и постепенной утратой памяти, речи, мышления, навыков, изменением личности. Причиной болезни могут быть инфекции, травмы, сосудистые расстройства, дегенеративные процессы, наследственная предрасположенность и т.п. Чаще болезнь диагностируется в пожилом возрасте, в редких случаях регистрируется у детей.

Основные отличия деменции от олигофрении:

олигофрения является врожденной патологией, поэтому развивается в раннем возрасте – до 3 лет, деменция чаще всего проявляется в пожилом возрасте, в редких случаях заболевание регистрируют в младшем возрасте после 2- лет;
деменция развивается в результате повреждения нормально сформированного мозга и личности, поэтому такие дети в младшем возрасте не отличаются от здоровых малышей и нормально развиваются, олигофрения характеризуется нарушением умственного и физического развития ребенка с самого рождения;
деменция — это прогрессирующее заболевание, для которого характерно постепенное угасание интеллектуальной функции, олигофрения является не прогрессирующей патологией;
олигофрения характеризуется тотальностью поражения, то есть у ребенка нарушены все стороны психической деятельности, при деменции страдают определенные участки головного мозга, поэтому серьезные расстройства в одной области сочетаются с сохранением определенных функций;
при олигофрении зачастую регистрируют положительную динамику, улучшение состояния, при деменции даже при наличии рациональной терапии часто происходит нарастание слабоумия;
в основе деменции лежат процессы распада и снижения когнитивных функций, при олигофрении – общее недоразвитие интеллекта и познавательной деятельности.

При постановке диагноза олигофрении или деменции не стоит отчаиваться и паниковать, необходимо как можно раньше принять наличие заболевания, чтобы предпринять все меры по предотвращению развития негативных последствий и улучшению качества жизни пациентов и их близких. Уход за больными с интеллектуальными нарушениями отнимает много времени и сил, поэтому к нему стоит морально подготовиться.

При появлении первых тревожных признаков нарушения когнитивных функций важно своевременно обратиться к врачу, так как рациональная программа терапии и тактика ведения пациентов наиболее эффективны на ранних стадиях заболеваний.

Благодаря многолетнему опыту неврологи Юсуповской больницы могут распознать наличие заболеваний на ранних этапах, для подтверждения диагноза они используют различные диагностические процедуры. При подтверждении диагноза олигофрении неврологи совместно с психотерапевтами разрабатывают индивидуальную программу лечения, которая помогает социально адаптировать пациентов, улучшая качество их жизни. При регистрации деменции также формируется индивидуальный план терапии, который зависит от причин заболевания, проявившихся симптомов и общего состояния больных. Записаться на прием к врачу можно по телефону.

источник