Учащенное мочеиспускание при неврозе у детей

У ребенка появилось учащенное мочеиспускание (поллакиурия), и, безусловно, это вызывает тревогу у родителей: не заболел ли ребенок, а если заболел, то чем именно и как его лечить? Как правило, частые позывы в туалет «по-маленькому» связывают с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Однако это далеко не все причины изменений ритма мочеиспусканий в детском возрасте.

Для начала разберемся, какова частота мочеиспускания в норме. У детей этот показатель тесно связан с возрастом:

• новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
• малыши от 6 до 12 месяцев – 15-17 раз;
• от года до 3 лет – около 10 раз в сутки;
• от 3 до 7 лет – 7-9 раз;
• от 7 до 10 лет – 6-7 раз;
• старше 10 лет – 5-7 раз за сутки.

Более частые походы в туалет – повод задуматься о здоровье ребенка.

Частота мочеиспусканий зависит от возраста.

В ряде случаев причины учащенного мочеиспускания могут быть вполне безобидными и никак не связанными с болезнями, тогда говорят о наличии физиологической поллакиурии. Физиологическую поллакиурию вызывают следующие факторы:

1. Употребление большого количества жидкости. Ребенок много пьет, и, естественно, чаще мочится. Мамы и папы, вам следует обратить внимание на причины повышенной потребности в жидкости. Одно дело, если ребенок с детства приучен ежедневно пить воду (чай, соки) или временно чувствует жажду на фоне жары (после физической нагрузки). Но если в вашей семье не принято часто пить воду, а ребенок постоянно ее просит, и при этом много писает – это может свидетельствовать о наличии диабета (сахарного или несахарного).
2. Прием лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. К ним относятся как сами диуретики (мочегонные препараты – фуросемид и др.), так и ряд лекарственных средств из других групп, у которых мочегонное действие является побочным (противорвотные – метоклопрамид; противоаллергические – дифенгидрамин и др.).
3. Употребление в пищу продуктов и напитков, обладающих мочегонным эффектом (зеленый чай, газированные напитки, кофе, морковный сок, клюква и брусника, арбузы, дыни, огурцы). Часть продуктов оказывает мочегонное действие за счет содержания в них большого количества воды (огурцы, арбуз), другие же учащают мочеиспускание благодаря наличию кофеина (кофеин ускоряет фильтрацию мочи, следовательно, количество образующейся в единицу времени мочи увеличивается и позывы возникают чаще). Клюква и брусника относятся к мягким растительным диуретикам, то есть на фоне съедания одних только ягод (а не питья морсов, компотов или отваров) мочеиспускание учащается лишь слегка.
4. Переохлаждение: приводит к рефлекторному спазму сосудов почек и ускоренной фильтрации мочи, что сопровождается учащенным мочеиспусканием. После согревания ребенка поллакиурия купируется.
5. Перевозбуждение и стрессы: на их фоне выделяется адреналин, приводящий одновременно к увеличению продуцирования мочи и повышению возбудимости мочевого пузыря, из-за чего ребенку в туалет хочется часто, даже при неполном пузыре (ребенок мочится маленькими порциями). Состояние временное, проходит самостоятельно после разрешения стрессовой ситуации.

Физиологическая поллакиурия совершенно неопасна, и лечить ее не нужно: ритм мочеиспусканий приходит в норму сразу же после устранения должного фактора. Но зачастую непросто бывает разобраться, является ли учащенное мочеиспускание физиологическим состоянием или это симптом болезни.

Признаки, указывающие на наличие заболеваний:

1. Учащенное мочеиспускание беспокоит ребенка постоянно или очень часто.
2. Поллакиурия сопровождается другими расстройствами мочеиспускания (боли, жжение, энурез, резкие позывы и т.д.).
3. У ребенка отмечаются еще какие-либо симптомы (температура, потливость, слабость, похудание и т.д.).

Болезни и патологические состояния, при которых отмечается учащенное мочеиспускание:

1. Патология почек, мочевого пузыря и уретры.
2. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.
3. Патология эндокринной системы.
4. Патология центральной нервной системы.
5. Сдавление мочевого пузыря извне.
6. Неврозы и психосоматические нарушения.

Цистит – воспаление мочевого пузыря – наиболее частая причина поллакиурии. Острый цистит легко заподозрить по сочетанию поллакиурии с болезненным мочеиспусканием и болями внизу живота. Общее самочувствие нарушено редко.

При уретрите (воспалении уретры) мочеиспускание тоже бывает учащенным, и сопровождается выраженными резями, жжением во время всего акта мочеиспускания.

Для пиелонефрита (воспаления в чашечно-лоханочной системе и соединительнотканных структурах одной или обеих почек) поллакиурия характерна в меньшей степени, но, тем не менее, отмечается, особенно при сочетании с циститом. Однако при пиелонефрите будет страдать общее самочувствие, ярко выражены симптомы интоксикации: ребенок слабый, бледный, отказывается от еды, его беспокоят боли в животе, тошнота и рвота, лихорадка.

Среди других, реже встречающихся причин поллакиурии, связанных с поражением почек и мочевого пузыря, можно отметить:

• маленький объем мочевого пузыря (из-за врожденной аномалии или при наличии опухоли в полости пузыря);
• гломерулонефриты;
• мочекаменная болезнь;
• хроническая почечная недостаточность;
• другие наследственные и приобретенные заболевания почек (почечный диабет, фосфат-диабет, врожденные тубулопатии и т.д.).

Нейрогенный гиперрефлекторный мочевой пузырь – это нарушение основных функций мочевого пузыря (сбор, «хранение» мочи и своевременное опорожнение), развивающее обычно вследствие задержки созревания нервных центров, которые регулируют работу мочевого пузыря. Нейрогенная дисфункция по гиперрефлекторному типу проявляется изолированной (без признаков воспаления мочевых путей и болей при мочеиспускании) постоянной поллакиурией, которая может усиливаться в стрессовых ситуациях, на фоне простудных заболеваний. Кроме поллакиурии нередко отмечаются энурез и недержание мочи.

Учащенное мочеиспускание – симптом, характерный для двух совершенно разных болезней, имеющих похожее название: сахарного диабета и несахарного диабета.

Причиной сахарного диабета является нарушение нормального процесса усвоения глюкозы, которая не поступает к клеткам, а скапливается в крови. Основными признаками диабета на начальных стадиях (когда еще не было выявлено в анализах повышение уровня глюкозы крови) служат: жажда, повышенный аппетит и при этом похудание, выделение большого количества мочи, и, как следствие – поллакиурия. Кроме того, у детей отмечается склонность к воспалительным и гнойным поражениям кожи (фурункулы, фолликулиты) и глаз (конъюнктивиты, блефариты), зуд кожи.

Несахарный диабет развивается при нарушении функции гипоталамуса или гипофиза, которые вырабатывают в том числе гормон вазопрессин. Вазопрессин отвечает за обратное всасывание воды при фильтрации крови через почки. При его недостатке образуется очень много мочи. Несахарный диабет встречается очень редко, но может возникать и в детском возрасте. Главные симптомы несахарного диабета – жажда, полиурия (большое количество мочи) и сопутствующая поллакиурия.

Опорожнение мочевого пузыря происходит под влиянием импульсов, поступающих из головного мозга через спинной мозг к нервным окончаниям в пузыре. Если цепочка импульсов разрывается, опорожнение мочевого пузыря происходит самопроизвольно по мере наполнения – возникают частые мочеиспускания маленькими порциями и недержание мочи. Такое возможно при травмах, опухолях головного и спинного мозга, при воспалительно-дегенеративных заболеваниях спинного мозга.

При уменьшении объема мочевого пузыря возникает потребность более частого его опорожнения – развивается поллакиурия. Помимо аномалий развития, к уменьшению объема пузыря может приводить сдавление извне: при опухолях в малом тазу, беременности у девочек-подростков.

Выше отмечалось, что стрессы и перевозбуждение у ребенка провоцируют возникновение физиологической поллакиурии. Точно также поллакиурия развивается в случае наличия у детей неврозов, неврастении и различных психосоматических состояний (вегето-сосудистая дистония и т.д.). В отличие от физиологической поллакиурии на фоне стресса – временного явления, наблюдающегося в течение 2-4, максимум 10 часов, поллакиурия на фоне неврозов и психосоматики постоянна, хотя может быть и не так ярко выражена. И, конечно, у ребенка обнаруживаются другие симптомы – повышенная нервозность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность, фобии и т.д.

Если физиологические причины поллакиурии уже исключены, то в дополнение к врачебному опросу и осмотру ребенку обязательно назначают общий анализ мочи, позволяющий установить самую типичную причину учащенного мочеиспускания – цистит или пиелонефрит.

По общему анализу мочи также могут быть заподозрены другие заболевания почек (гломерулонефриты, мочекаменная болезнь) и сахарный диабет.

В зависимости от результата общего анализа мочи врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации у одного из специалистов (по показаниям):

• проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на скрытое воспаление в мочевых путях);
• проба Зимницкого (для оценки функции почек);
• биохимический анализ крови (для оценки функции почек и определения уровня глюкозы);
• УЗИ почек и мочевого пузыря (для визуализации аномалий строения, камней, опухолей, признаков островоспалительного процесса);
• нагрузочный тест с глюкозой (для выявления скрытого сахарного диабета);
• исследование гормонов крови;
• консультация нефролога или эндокринолога, невролога или психиатра, в отдельных случаях – нейрохирурга.

Как правило, эти исследования позволяют достаточно точно поставить диагноз, в дальнейшем для уточнения характера и степени тяжести заболевания могут потребоваться другие диагностические процедуры (КТ и МРТ, экскреторная урография и т.д.).

Как видите, причины патологической поллакиурии могут быть чрезвычайно серьезными и требовать квалифицированного лечения. Из перечисленных заболеваний, пожалуй, лишь цистит и уретрит у ребенка можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома под наблюдением врача из поликлиники. Все остальные причины (пиелонефрит, впервые выявленный сахарный диабет и т.д.) подразумевают лечение в стационаре, где есть возможность полноценного обследования ребенка и круглосуточного наблюдения за его состоянием.

Понятно, что лечение будет проводиться в строгом соответствии с установленным диагнозом, поскольку патологическую поллакиурию невозможно купировать без воздействия на основное заболевание. Выбор конкретных препаратов осуществляется только врачом, а сам спектр используемых при поллакиурии лекарств и лечебных мероприятий весьма широк:

• при воспалении мочевыводящих путей используют уросептики и антибиотики;
• при сахарном диабете требуется постоянное введение инсулина;
• при гломерулонефритах назначаются гормоны, цитостатики и др.;
• для лечения нейрогенного гиперрефлекторного мочевого пузыря применяют комплекс физиопроцедур, ноотропные препараты (пикамилон и др.), атропин, дриптан;
• при неврозах – успокаивающие;
• при патологии ЦНС может потребоваться операция и т.д

Но самое главное, что необходимо знать родителям: учащенное мочеиспускание – далеко не безобидное состояние, причиной его могут быть серьезные и опасные болезни. Если поллакиурия сохраняется у ребенка более суток или возникает периодически, сопровождаясь другими болезненными симптомами, – не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение! Обратитесь к врачу, поскольку промедление в ряде случаев чревато быстрым ухудшением состояния.

При учащении мочеиспускания у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и первоначальной диагностики врач сможет поставить или предположить диагноз. В некоторых случаях необходима консультация уролога (при поражении мочевого пузыря), нефролога (при заболеваниях почек), эндокринолога (при диабете), невролога (при патологии спинного или головного мозга), психиатра (при невротических расстройствах). В случае беременности у девушки ее наблюдает акушер-гинеколог, при опухолевых процессах в малом тазу ребенка лечит онколог.

источник

Проблемы с мочевым пузырем встречаются в любом возрасте как у детей, так и у взрослых. Они доставляют массу хлопот, так как приходится постоянно ходить в туалет. Особенно неприятно это, если человек не имеет возможности постоянно посещать уборную. У детей такая проблема может вызвать комплексы и психические расстройства. Узнать почему это происходит иногда не так просто, ведь частое мочеиспускание наблюдается не только из-за физиологических причин, но и при неврозе.

Первоначально специалисту необходимо будет узнать есть ли какие-либо физиологические причины, вызывающие затруднение при мочеиспускании. Ведь из-за различных патологических процессов и проблем с почками у человека может начаться застой мочи. Для лечения придется устранить фактор, вызвавший проблему и пропить диуретики (мочегонные препараты).

При неврозе мочевого пузыря нет никаких физиологических нарушений и мочевыводящие пути без патологий. Суть проблемы кроется в сбоях нервной системы, поэтому врачи относят такую патологию к болезням, вызванным из-за нарушения психики.

Отток мочи, происходит благодаря 2 сфинктерам в мочевом пузыре, которые расслабляются и сокращаются по мере необходимости. Управляет процессом вегетативный отдел нервной системы (ВНС), то есть человек сознательно не может контролировать процесс.

За работу сфинктеров в мочевом пузыре отвечают такие под отделы ВНС, как:

• Симпатический. Он служит для сокращения мышц и соответственно для закрытия сфинктера. Благодаря симпатическому отделу человек может удерживать мочу в организме;
• Парасимпатический. Он предназначен для расслабления мышечной ткани, в том числе и сфинктера. Именно парасимпатический отдел служит для вывода мочи выходила из организма.

Если у человека возникают сбои в этих отделах, то вся вина лежит на неврозе мочевого пузыря и нужно знать его симптомы и способы лечения, особенно когда проблема возникает у детей.

Невроз мочевого пузыря в медицине называется цисталгией, но вопреки мнению большинства людей, эта патология не имеет ничего общего с циститом. Единственное, что их связывает это похожие симптомы, например, частое мочеиспускание.

Если у больного есть невроз мочевого пузыря, то он не может полностью управлять процессом мочеиспускания.

Причина может скрываться в стрессах на работе, проблемах в семье, эмоциональных и физических нагрузках и других факторов способных нарушить психику человека. Среди симптомов можно выделить постоянное желание сходить в туалет или недержание мочи. Зачастую позыв оказывается ложным или нельзя полностью опустошить мочевой пузырь из-за некорректной работы сфинктеров, расположенных в нем. Из-за этого возникают и другие симптомы, например, болевые ощущение в нижней части живота. В некоторых ситуациях больные люди перестают ощущать мочевой пузырь и им приходится ходить в туалет по расписанию, так как наблюдаются признаки недержания.

У детей проблему связывают с тем, что родители о них плохо заботятся. Ведь у малышей частое мочеиспускание может возникнуть из-за страха, например, запачкать штаны или получить двойку. Постоянные стрессы и тяжелый умственный и физический труд также может стать причиной, повлиявший на появление невроза.

На детей сильно действуют крики, поэтому невроз мочевого пузыря для них довольно обыденное явление, особенно если ребенок растет в неблагополучной семье. Симптомы у малыша такие же, что и у взрослого человека, а именно боль в нижней части живота, постоянные позывы в туалет и недержание мочи.

Если после выявления первых симптомов не начать лечение проблемы, то из-за нее возникнут нежелательные эффекты, такие как:

• Низкая работоспособность;
• Постоянные стрессы и нервозность;
• Ссоры с близкими людьми и знакомыми

Такие последствия еще не самые худшие ведь без должного лечения может повредиться почка или мочевой пузырь из-за задержки вывода мочи. Особенно эта проблема актуальна у детей, так как они могут стесняться своей проблемы и до последнего терпеть. Родителя в такой ситуации должны проявлять бдительность и смотреть, чтобы у их ребенка не было симптомов болезни.

Для начала потребуется узнать причину проблемы, чтобы ее устранить, так как в ином случае исправить ситуацию не выйдет. Врач должен будет выяснить, были ли у человека какие-либо стрессы или тяжелые нагрузки, повлиявшие на развитие невроза, а затем назначит курс лечения.

Из медикаментов будут выписаны успокаивающие средства и препараты для ликвидации последствий патологии. К ним относятся антибиотики и специальные антисептики. В наиболее тяжелых случаях придется выполнить катетеризацию, чтобы убрать застой мочи. Для улучшения эффекта от курса терапии желательно съездить на природу или просто полежать дома слушая тихую музыку.

Детям и взрослым в тяжелом психоэмоциональном состоянии специалист посоветует пройти курс лечения у психиатра, так как устранить психические расстройства не так просто. Обычно такая терапия приносит отличные результаты, поэтому стесняться похода к специалисту не стоит.

Частое мочеиспускание из-за невроза довольно обыденное явление и при возникновении первых симптомов нужно сразу начать лечение. В ином случае у людей появятся тяжелые последствия, которые нельзя будет устранить седативными препаратами и антисептиками.

источник

Если родители замечают частое мочеиспускание у детей, то сразу начинают подозревать заболевание. Однако не всегда учащенные позывы являются сигналом для похода к доктору. Разберемся, сколько в норме должен мочиться ребенок, какие признаки заболевания следует понаблюдать и когда можно не волноваться за мальчика, который часто просится или ходит в туалет.

У детей показатель походов в туалет связан с возрастом:

• новорожденный и малыш до 6 месяцев мочится 15-25 раз в сутки;
• ребёнок 6-12 месяцев – 15-17 раз;
• от года и до трех лет – 10-11 раз;
• 3-7 лет до 9-10 раз;
• в 7-10 лет – 6-7 раз;
• от 10 лет до 7 раз в сутки.

О проблеме частых позывов следует говорить, если ребенок испытывает другие признаки заболеваний: боль при мочеиспускании, выделение осадка, мути. Если воспалены половые органы, пациент будет терпеть и не ходить помочиться из-за боли, но даже новорожденный малыш даст это понять плачем и капризами.

В ряде случаев причины частого мочеиспускания у детей могут быть безобидными и не связанными с болезнями. Это называется физиологическая поллакиурия и вызывается она следующими факторами:

1. Выпивание большого количества жидкости. Если ребенок много пьет, кушает сочные фрукты, то чаще мочится. Но если в семье не принято постоянно и часто пить воду, а малыш все время просит попить, при этом часто ходит в туалет, это может быть признаком диабета.
2. Прием диуретиков, лекарственных препаратов, где мочегонный эффект считается побочным явлением, например, противоаллергические медикаменты.
3. Продукты, обладающие мочегонным эффектом, также дают частое мочеиспускание у мальчиков. Это не только арбузы, но и зеленый чай, виноград, дыни, ягоды.
4. Переохлаждение вызывает спазм сосудов почек и ускоряет фильтрацию мочи, что приводит к увеличению частоты походов в туалет.
5. Стрессы, перевозбужденное состояние – это выброс адреналина, который увеличивает продуцирование мочи и повышает возбудимость мочевого пузыря. Как правило, стрессы – причина частого мочеиспускания у подростков, испытывающих эмоциональные колебания. Ребенок может хотеть в туалет постоянно, но мочиться при этом очень маленькими порциями. Состояние временное и при успокоении проходит самостоятельно.

Опасности физиологическая поллакиурия не представляет, и лечить ее не следует: ритмичность позывов приходит в норму при устранении раздражающего фактора. Но если частые позывы к мочеиспусканию у мальчика сопровождаются дополнительной симптоматикой, это повод задуматься о походе к доктору:

• Сопровождение мочеиспускания болями, резями, жжением;
• Моча выходит непроизвольно – недержание;
• Поднимается температура тела, повышается потливость, снижается аппетит, ребенок худеет;
• Малыш становится плаксивым, раздражительным, часто капризничает.

О каких заболеваниях может говорить частое мочеиспускание у мальчиков, разберемся подробнее.

Есть ряд заболеваний, приводящих к увеличению количества походов в туалет:

1. Цистит. Воспаление мочевого пузыря характерно острыми болями внизу живота, однако общее самочувствие при этом может быть нормальным.
2. Уретрит сопровождается выраженным жжением и резями при эвакуации урины.
3. Пиелонефрит может вызывать частое мочеиспускание у мальчиков без боли, причины в воспалительном процессе лоханок почек. Дополнительная симптоматика: боли в пояснице, слабость, ребенок может испытывать лихорадочные состояния.
4. Аномальное развитие мочевого пузыря – уменьшенный объем.
5. Гломерулонефрит – заболевание сопровождается рвотой, скачками температуры, болями.
6. Мочекаменная болезнь – выход конкрементов всегда проявляется жжением, температурой, болями.
7. Прочие наследственные или приобретенные патологии: диабет почек, тубулопатии и т.д.

Это патология, характерная нарушением основных функций мочевого пузыря, развивающаяся из-за задержки в развитии нервных центров, отвечающих за работу мочевыделительной системы. Проявляется заболевание без признаков воспаления, болей, но частое мочеиспускание у мальчика 7 лет и более усиливается на фоне простудных заболеваний. Дополнительная симптоматика: энурез, недержание мочи без наступления стрессовых ситуаций.

Это может быть сахарный и несахарный диабет. Причина первого – нарушение процесса усвоения глюкозы, ее избыточного скопления в крови. Основные симптомы: жажда, высокий аппетит, при этом ребенок теряет вес, постоянные походы в туалет сопровождаются выделением больших порций жидкости. Отмечается склонность к кожным гнойным поражениям, конъюнктивитам, кожные покровы часто поражаются сыпью, чешутся.

Несахарный диабет – последствие нарушения функций гипоталамуса, гипофиза, вырабатывающих гормон вазопрессин. Гормон отвечает за обратное всасывание жидкости при фильтрации крови почками. Недостаток элемента приводит к увеличению скопления урины и ее учащенной эвакуации. Заболевание встречается редко, симптомы: постоянная жажда и походы в туалет без боли, жжения. Объем мочи при эвакуации большой.

Малейший разрыв цепочки импульсов от головного мозга через спинной к нервным окончаниям в мочевом пузыре приводит к нарушению частоты походов в туалет. Иногда опорожнение пузыря происходит произвольно, даже частичное наполнение вызывает желание помочиться. Наблюдается данное частое мочеиспускание у подростков мальчиков в период полового созревания, а также причиной может стать травма головы, спинного мозга, заболевания дегенеративного типа, затрагивающие спинномозговую жидкость.

Опухоли в области малого таза вызывают внешнее давление на мочевой пузырь и приводят к снижению объема накопления урины, а соответственно, к увеличению количества походов в туалет.

Перевозбуждение становится причиной того, что мальчик постоянно или очень часто просится в туалет. Неврастения, вегето-сосудистая дистония, прочие патологии могут проявиться у подростков и деток младшего возраста вследствие стрессовых ситуаций. Психологический сбой заметить несложно, отличить от обычной физиологической поллакиурии патологию можно по перепадам настроения, повышенной капризности, плаксивости. Очень часто капельное или малопорционное мочеиспускание повышенной частоты наблюдается у ребенка перед важными событиями: выступление, драки, поход к доктору. Патологию могут вызывать боязнь темноты, крика, другие фобии.

При исключении физиологических причин, доктор назначит пациенту сбор анализа мочи. Собирать урину следует только с утра натощак, вечерняя порция в этом случае не подойдет. Анализ позволяет исключить цистит, заболевания почек, сахарный диабет. По результативности забора назначаются лабораторные, инструментальные исследования и консультация у узких специалистов (по показаниям). Анализы для забора:

• проба Нечипоренко для выявления скрытого воспаления;
• проба Зимницкого для оценки работы почек;
• биохимия крови для выявления уровня глюкозы;
• УЗИ почек, мочевого пузыря позволяет визуализировать камни, аномальное развитие мочеполовой системы, что объясняет частое мочевыделение;
• нагрузочный тест с глюкозой нужен для выявления сахарного диабета скрытого типа;
• гормональный анализ крови.

Консультации предлагаются у уролога, нефролога, эндокринолога, психиатра – если речь идет о чрезмерном возбуждении мальчика в подростковом или более младшем возрасте. Перечисленные анализы позволяют с точностью определить причину частых позывов к мочеиспусканию и начать правильное лечение.

Причины походов в туалет могут быть разными и требуют квалифицированного подхода. Ставить диагноз самостоятельно нельзя, если речь идет не о простых физиологических факторах. Самолечение грозит ухудшением состояния больного. Следует помнить, что если пациент испытывает боли, то это может быть признаком выхода камней и транспортировать ребенка в таком состоянии нельзя! Следует вызвать бригаду скорой помощи и приготовиться к помещению в стационар.

Если наблюдается частое мочеиспускание у мальчиков, лечение начинается только после постановки диагноза – купировать патологическую поллакиурию без устранения основного заболевания нельзя! Выбор препаратов, дозировки и схемы терапии зависит от заболевания, спектр лечебных мероприятий достаточно широк:

• воспалительные процессы – назначаются уросептики, курс антибиотиков;
• сахарный диабет – постоянный прием инсулина;
• гломерулонефрит – гормональная терапия, цитостатики;
• нейрогенный гиперрефлекторный недуг мочевого пузыря – физиопроцедуры, препараты неотропного типа, Атропин и прочее;
• неврозы – седативные средства;
• опухоли, патологии ЦНС – наблюдение, операция.

Важно! Родителям следует помнить, что частый позыв к мочеиспусканию – это не всегда безобидное проявление избыточного употребления жидкости. Если поллакиурия длится более 24 часов, визит к доктору откладывать нельзя. То же самое при периодических возникновениях недуга без провоцирующих факторов или же процесс эвакуации урины, сопряженный с болевой симптоматикой.

Если малыш страдает избыточными походами в туалет, а причин болезни не выявлено, поможет народный рецепт. Средство, как правило, приготовляется на основе лекарственных трав и имеет мягкое действие. Вот несколько рецептов:

1. почечный сбор/чай – аптечный препарат, который заваривается по инструкции и пьется по 0,5 ст. дважды в сутки. Курс лечения не более 15 дней.
2. Настой на листьях березы. Взять 2 ст.л. сухого листа, заварить в 2 ст. кипятка на 2 часа и пить перед едой по 0,5 ст. Курс лечения 25-30 дней.
3. Чай из василька готовится из 1 ч. л. травы и 1 ст. кипятка. Настоять полчаса, отцедить и пить по полстакана перед едой. Курс не более 10 дней.
4. Толокнянка, медвежьи ушки – сено трав помогает при воспалении почек. Заваривать в термосе из расчета 1 ст. л. сбора или травы по отдельности на 1 л. кипятка. Настоять 2-3 часа, пить как чай по 0,3-0,5 ст.

Шиповниковый отвар, кисель или компот с медом хорошо снимает воспаления мочевыводящих путей и способствует устранению поллакиурии, но не помешает осторожность – шиповник может стать аллергеном.

Важно! Детей до 12 месяцев лечить травами нельзя, если иное не рекомендовано лечащим доктором.

источник

Частое мочеиспускание у ребёнка – это не редкость. Иногда это является признаком того, что он выпил слишком много жидкости или наелся дыни/арбуза либо сочных ягод. Поэтому не нужно сразу начинать паниковать, если походы ребёнка в туалет участились, но всё-таки необходимо учитывать, что это может оказаться признаком серьёзной болезни.

[1], [2], [3]

Следует указать статистику частоты мочеиспускания у малышей разных возрастов:

• младенец в первые 5-7 дней своей жизни мочится примерно 4-5 раз за день;
• малыши до 6-ти месяцев мочатся гораздо больше – около 15-20 раз;
• в период 6-12-ти месяцев этот показатель снижается до максимум 15-ти раз;
• в возрасте 1-3-х лет опорожнения происходят около 10-ти раз за день;
• в возрасте 3-6-ти лет – около 6-8-ми раз;
• в возрасте 6-9-ти лет – около 5-6-ти раз;
• дети 9+ лет мочатся максимум 5-6 раз за день.

Также статистика показывает, что примерно у 20% малышей в возрасте младше 5-ти лет наблюдается учащённое мочеиспускание.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причинами учащения мочеиспускания у ребёнка могут оказаться такие факторы:

• переизбыток жидкости, которую пьёт ребёнок;
• сахарный диабет;
• приём мочегонных средств, к примеру, таких, как фуросемид;
• инфекционные заболевания мочеполовых органов – таких, как нефрит, цистит, уретрит;
• развитие каких-либо вирусных респираторных болезней;
• стрессовое состояние, невроз.

[12], [13], [14], [15]

Одного лишь учащения мочеиспускания недостаточно, чтобы предположить, что у ребёнка имеются проблемы. Сначала следует некоторое время понаблюдать за ним, потому как, если эта проблема возникла вследствие какой-либо патологии, она будет сопровождаться прочими симптомами:

• при мочеиспускании ощущается боль – в таком случае дети старшего возраста пожалуются на это сами, а совсем маленькие могут морщиться и кряхтеть или даже плакать;
• ощущение ложных позывов – когда ребёнок пытается сходить в туалет спустя короткий промежуток времени после предыдущего посещения, а мочи в мочевике при этом нет. Это обычно является признаком цистита;
• болевые ощущения в животе либо поясничной области. Старшие дети указывают болезненное место сами, а малыши обычно морщатся от боли, сучат ногами, плачут. Если боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, то это признак расстройства почек;
• появление мешков и отёков под глазами – это симптом того, что имеются проблемы с оттоком жидкости из организма. Встречается при пиелонефрите;
• моча становится мутной либо имеет примесь крови – это симптом, свидетельствующий о наличии проблем с почечной фильтрацией, что свидетельствует о развитии гломерулонефрита.

В случае учащения ежедневных опорожнений мочевого пузыря, которые происходят без появления болевых ощущений, а ребёнок при этом не имеет проблем с ночным сном, его температура находится в пределах нормы, а также не имеется никаких сопровождающих проявлений – это значит, что причиной расстройства является повышенное нервное возбуждение.

Учащение мочеиспускания, сопровождающееся болью, является признаком цистита. При острой форме заболевания эти симптомы проявляются резко и внезапно, помимо боли и учащения мочеиспускания ребёнок также мочится маленькими порциями. Кроме этого возможно появление ложных позывов к опорожнению – в этих случаях ребёнок хочет помочиться, но не может. Эти позывы тоже сопровождаются болевыми ощущениями.

[16], [17], [18]

Частое мочеиспускание у ребёнка по ночам может быть следствием развития несахарной формы диабета, а кроме этого повреждения спинного мозга или ослабления стенок мочевика.

Если у малыша кроме учащения мочевыделения наблюдается сильная жажда, то это, вероятнее всего, проявления сахарного диабета. Вследствие выведения из организма большого количества жидкости происходит его обезвоживание. Развитие диабета 2-го типа сопровождается появлением заболеваний мочевыделительной системы и воспалением мочевого пузыря.

При любой патологии, затрагивающей мочевыводящие органы, наблюдается учащение мочеиспускания. Кроме этого может возникать боль в животе либо спине. Если помимо вышеуказанных симптомов ребёнок ощущает озноб, у него повышается температура и потоотделение – это может быть свидетельством развития почечной патологии.

[19], [20]

При стрессовом состоянии или перевозбуждении у человека происходит выброс адреналина, который одновременно усиливает выработку мочи и увеличивает возбудимость мочевого пузыря – вследствие этого ребёнок часто хочет в туалет, но пузырь при этом не полный (в результате опорожнение происходит малыми порциями). Это состояние является временным и исчезает самостоятельно, когда пройдёт стресс.

Понос может возникать вследствие развития разнообразных эндокринных патологий. Иногда он появляется при сахарном диабете из-за расстройства иннервации кишечных стенок. Сопровождается это состояние также ощущением сильной жажды, учащением мочевыделения, общим чувством слабости, а помимо этого проблемами с чувствительностью конечностей.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Учащённое мочевыделение у грудного ребёнка, которое происходит без болевых ощущений, в отдельных случаях может быть связано с имеющейся у его матери хронической патологией мочевыделительных путей или почек.

В отдельных случаях у детей внезапно резко учащается дневное мочеиспускание (иногда это может происходить буквально через каждые 10-15 минут), но при этом не отмечается никаких признаков инфекционного процесса в мочевыделительной системе или никтурии, дизурии либо дневного энуреза.

Чаще всего эти признаки возникают примерно в 4-6 лет, когда ребёнок уже научился самостоятельно пользоваться туалетом. Обычно это расстройство наблюдается у мальчиков (у девочек гораздо реже).

Данное нарушение называется поллакиурией либо синдромом дневного учащения у детей. Оно является функциональным, так как не возникает вследствие каких-либо анатомических дефектов.

Обычно эти проявления возникают перед тем, как ребёнок начинать ходить в детсад, либо если у него наблюдается эмоциональный стресс, который в основном развивается в результате семейных проблем.

Таких детей необходимо обследовать для исключения инфекционного процесса в мочевых путях, а помимо этого врачу нужно убедиться, что при мочеиспускании мочевик опорожняется полностью.

В отдельных случаях этот симптом может быть спровоцирован острицами.

Расстройство проходит самостоятельно, его симптомы исчезают спустя 2-3 месяца. Лечение с помощью антихолинергических лекарств лишь в редких случаях даёт результат.

Инфекционный процесс в мочевыделительных путях (а частое мочеиспускание является одним из признаков заболевания) – это совсем не безобидное нарушение, в особенности, если затрагивается не только нижняя часть системы, но также и почки. Последствием незалеченной патологии может стать гибель примерно 80% клеток в почечной ткани, вследствие чего развивается необратимое расстройство функции почек – почечная недостаточность в хронической форме.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

источник

Частое мочеиспускание у детей без боли может быть как симптомом урологического расстройства, так и временным явлением. Патологии мочевого пузыря встречаются чаще всего в 4-12 лет, причем у мальчиков в 4 раза реже, чем у девочек. Если цистит развивается у младенца, для мам это представляет особую сложность, поскольку частое мочеиспускание в этом возрасте само по себе является нормой, и понять, где кончается ее предел, бывает непросто. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо ознакомиться с медицинскими стандартами.

Болезненное, иногда с примесями крови мочеиспускание, потемнение мочи, часто наряду с субфебрильной температурой (t выше 37 °С) и болями внизу живота обычно говорят о наличии цистита, уретрита, мочекаменной болезни или о почечных инфекциях (пиелонефрите, гломерулонефрите). Эти причины, по словам доктора Комаровского, — самые распространенные. Отличить такие боли от кишечной колики у малыша поможет наблюдение.

Об инфекционном характере заболеваний мочевыделительных органов дополнительно говорит упадок сил, головная боль, отсутствие аппетита, проблемы со сном, у грудничков — нарушения стула, отрыжка или рвота. Особое внимание стоит обратить на высокую температуру с последующим спадом за сутки. Это может указывать на пузырно-мочеточниковый рефлюкс — заброс мочи из мочевого пузыря вверх, в мочеточники или даже почки. Продолжительная же температура при отсутствии признаков простуды, не поддающаяся коррекции жаропонижающими средствами, говорит о воспалении почек.

По мере взросления частота мочеиспусканий у детей уменьшается. Исключением становятся первые 5 дней жизни, когда ввиду малого поступления грудного молока и значительных потерь жидкости младенец мочится по 4-5 раз ежедневно.

Ниже в таблице приведены нормы мочеиспусканий у детей.

Возраст, лет	Количество мочи, выделяемой за сутки, мл	Частота мочеиспусканий в сутки, раз	Объем мочи, выделяемой за один раз, мл
0-0,5	300-500	20-25	20-35
0,5-1	300-600	15-16	25-45
1-3	760-820	10-12	60-90
3-5	900-1070	7-9	70-90
5-7	1070-1300	7-9	100-150
7-9	1240-1520	7-8	145-190
9-11	1520-1670	6-7	220-260
11-13	1600-1900	6-7	250-270

Причины частых позывов к мочеиспусканию у детей без боли могут быть исключительно физиологического происхождения. В таком случае они объясняются изменениями в образе жизни.

Вот примерный перечень провоцирующих факторов:

• обильное питье;
• употребление газированных напитков;
• сильные стрессы, страхи или фобии;
• сужение кровеносных сосудов вследствие переохлаждения.

Частое мочеиспускание у девочки или девушки может быть вызвано вульвитом, проявляющимся покраснением и отеком зоны лобка, клитора, половых губ, а также молочницей.

Врожденные аномалии развития мочевыводящих органов составляют третью часть всех пороков и встречаются всего у 25-62 новорожденных из 1000. 57% из них возникают на почве генетических мутаций и 16% — под воздействием факторов окружающей среды. В 50-70% случаев они кончаются летальным исходом. Например, уменьшение массы, нарушение структуры, темпов развития, расположения или полное отсутствие органа мочевыводящей системы при наличии сосудистой ножки. Для принятия своевременных мер проводится антенатальная диагностика еще на стадии внутриутробного развития.

Самыми частыми причинами учащенного и обильного (от 2 до 6 л в сутки) мочеиспускания при нарушениях в эндокринной системе являются несахарный и сахарный диабет. Последний в детском возрасте встречается редко. Проявляется он сильным аппетитом, жаждой (больной выпивает 5-6 л воды в день), нарушением усвоения глюкозы тканями и ее повышенной концентрацией в крови. Отмечается сухость и покраснение слизистых оболочек, языка и кожи в области подбородка, лба, щек и верхних век, иногда — чесотка. Из дерматологических и стоматологических проявлений можно назвать пиодермии, грибки, опрелости, стоматит. Выявить расстройство поможет анализ крови, взятой натощак.

Несахарный диабет встречается у детей чаще и сопровождается теми же симптомами. Вызывается болезнь недостаточным синтезом вазопрессина железами внутренней секреции — гипоталамусом и гипофизом.

Этот гормон отвечает за возврат воды обратно в кровь при ее фильтрации почками. При его дефиците вода не задерживается в организме и выводится вместе с мочой, приводя к дегидратации. Корректируется это отклонение употреблением адиуретина или десмопрессина внутрь.

Нервная дисфункция мочевого пузыря характеризуется его неспособностью накопить урину и своевременно опорожниться. Развивается она по причине нарушений деятельности ЦНС, регулирующей процессы мочеиспускания; протекает изолированно, без осложнений сопутствующими болезнями. При этом наблюдается продолжительная поллакиурия — учащенное выведение или полное недержание мочи, в особенности ночью.

Также при данном нарушении в неврологии наблюдаются и обратные симптомы — дисфункция мочевого пузыря: затрудненное мочеиспускание реже 3-х раз в день с неполным или капельным отхождением мочи (остаточная моча — больше 20 мл). Происходит подобное в основном из-за расстройства спинального кровообращения вследствие ущемления нерва, искривления позвоночника, грыжи, дегенерации межпозвоночного диска.

Врожденный или приобретенный аномально малый размер мочевого пузыря не позволяет вмещать то количество урины, которое вырабатывают почки, и моча выделяется неконтролируемо, либо же ребенок начинает часто писать. В таком случае осуществляется процедура механического растягивания стенок органа через его наполнение специальным раствором. Замечено, что его размер по прошествии нескольких сеансов у женщин нормализуется позже, чем у мужчин.

Психологический фактор частого мочеиспускания у ребенка без боли — самая сложная в диагностировании причина. Неврозы, неврастении, ВСД в отличие от стресса, последствия которого проходят за несколько часов, вызывают продолжительные позывы помочиться. Сопровождаются они перепадами настроения от агрессии до повышенной тревожности, плохим контактированием с окружающими.

Эмоциональное перенапряжение оказывает стимулирующее действие на нервную систему, заставляя ее непрестанно посылать сигналы в мочевой пузырь опорожниться. Их может спровоцировать любая стрессовая ситуация в школе или в саду. Задача родителей — выяснить, что вызвало страх, и помочь ребенку от него избавиться вместе с хорошим психологом, разбирающимся в психосоматике.

К неврологическим нарушениям, приводящим к частым позывам помочиться, обычно без каких-либо болезненных проявлений и клинических отклонений в лабораторных анализах, относится цисталгия. Это гиперактивность мочевого пузыря, которую вызывают также следующие факторы:

• ДЦП;
• рассеянный склероз;
• синдром Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• травмы головного и спинного мозга.

Гипоактивность мочевого пузыря возникает из-за недостаточного открытия шейки органа вследствие поражения крестцовых и периферических нервов после операции или травмы. Это приводит к неполному его опорожнению. Иногда наряду с вышеприведенными расстройствами наблюдаются нарушения психики.

Новообразования в мочевом пузыре — явление редкое. Боли на начальном этапе их развития отсутствуют, но мочеиспускание частое вследствие давления опухоли на стенки органа. Это приводит к механическому уменьшению объема мочевого пузыря, резкому похудению больного. Удаляется опухоль хирургически, на раннем этапе назначаются цитостатики.

Все показатели, больше приведенных выше в таблице, считаются отклонением от нормы, но допускаются небольшие колебания. К примеру, если 6-летний ребенок ходит по малой нужде в какой-либо день не 8, а 10 раз в сутки, это может быть естественным следствием изменений в питании и объеме выпитого.

Такие признаки, как жажда, бледный цвет мочи и ее повышенное выделение, сохраняющиеся даже после исключения всех провоцирующих факторов, могут быть следствием сбоя в работе поджелудочной железы (инсулиновой недостаточности). Они свидетельствуют о развивающемся сахарном диабете. Причиной частого мочеиспускания у детей может быть и расстройство почечной функции. О нем говорят следующие признаки.

• Лжепозывы. Ложный позыв помочиться сразу или спустя короткое время после похода в туалет, не вызванный скоплением мочи.
• Поясничные боли, локализирующиеся справа, слева или сразу с двух сторон. Они могут быть как ноющими, так и схваткообразными, и появляться при активной физической нагрузке (беге, прыжках). У младенцев об их наличии может говорить беспричинный крик, подергивание ножками, поморщивание.
• Повышенная жажда наряду с усиленным выделением или недержанием мочи ночью и в дневное время. Явление может быть спонтанным (неконтролируемым), преждевременным или постоянным. Энурез становится явным, когда ребенку больше 3 лет.
• Выделение крови в мочу. В норме у малышей моча неконцентрированная, бледно-желтого, у детей постарше — соломенного оттенка. Ее покраснение, если не принимались продукты с пищевыми красителями, говорит о выбросе в нее эритроцитов (гематурии), сопровождающем инфекционные болезнь почечных клубочков — гломерулонефрит.

Мочевые инфекции занимают второе место после респираторных по распространенности, в особенности у детей до года. Прогноз выздоровления при условии вовремя начатой терапии благоприятный: хроническая недостаточность почек, вызванная частичным отмиранием их тканей, наступает лишь у 1% пациентов, при неправильном или несвоевременном лечении — у 20%.

Пониженный уровень гемоглобина и тромбоцитов при биохимическом анализе крови, а также наличие белка и превышение нормы лейкоцитов и мочевой кислоты в урине указывают на воспаление одного из органов малого таза. Для уточнения диагноза проводится посев суточной мочи на микрофлору и чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Иногда назначается биопсия (если исключена вероятность острой инфекции), глюкозотолерантный тест на повышенный сахар в крови и дифференциальная диагностика:

• цистоскопия;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек и мочевого пузыря.

Выбор диагностической процедуры зависит от возраста ребенка. Малышам МРТ и КТ не назначается ввиду их неспособности сохранять неподвижность во время проведения процедур.

Интересно, что в некотором смысле цистит становится опасным для ребенка уже в утробе матери. Поэтому особое внимание на первые его симптомы следует обращать женщинам, планирующим беременность. Циститы вызывают хламидиоз, что грозит потерей плода уже на ранних сроках. Также они искажают результаты тестов на хорионический гонадотропин, помогающий выявить беременность.

Амбулаторно лечатся только неосложненный уретрит и цистит. В остальных случаях ребенку необходимо находиться под наблюдением доктора. В зависимости от фазы и возбудителя болезни маленькому ребенку назначаются щадящие антибиотики, преимущественно из ряда нитрофуранов и пенициллинов, для подростков подходят препараты из группы макролидов.

Лечение полиурии проводится лекарствами различных групп. Назначается медикаментозный курс врачом соответствующего профиля, исходя из причины патологии.

• Нефрологом — при мочекаменной болезни («Фитолизин», «Цистон»), инфекциях почек (антибактериальные средства), почечной недостаточности (диуретики, сосудорасширяющие, кровоочистительные и кроворазжижающие препараты).
• Урологом — при воспалениях уретры и мочевого пузыря, сопровождающихся его гиперактивностью (уросептики «Канефрон Н», «Амажестин», антибиотики с амоксициллином тригидрата, азитромицином, фосфомицином трометамола, антихолинергики «Уротол», «Везикар», «Оксибутинин», «Зевесин»), а также гипоактивностью (м-холинолитики «Атропин», «Убретид»).
• Эндокринологом — при диабете (инсулин, вазопрессин и его аналоги) и нарушениях функции надпочечников.
• Онкологом — при опухолях (цитостатики с хлорамбуцилом).
• Психотерапевтом — при эмоциональных проблемах (антидепрессанты с имипрамином, кальцием гопантената, «Пикамилон», успокоительные — «Тенотен», «Фитосед»).
• Невропатологом — при нарушениях центральной и периферической нервной систем (ноотропы).

Боли при мочеиспускании снимаются спазмолитиками («Дриптаном», «Но-шпой»). На протяжении всего курса терапии должен соблюдаться постельный режим.

В качестве вспомогательного возможно лечиние народными средствами. Используются для этого традиционные противовоспалительные травы: ромашка, бессмертник, кукурузные рыльца, спорыш, шалфей, толокнянка. Последняя обладает также противомикробными свойствами и диуретическим эффектом, помогая выводить камни из почек на первых стадиях. Но ее не следует применять с антибиотиками, поскольку трава ингибирует их действие.

При частом мочеиспускании, вызванном перемерзанием, к животу и паху прикладывают теплую грелку или делают ванночки на травах. Домашнее прогревание позволяет быстро расширить сосуды и, ускорив кровообращение, устранить симптом. Делать это рекомендуется сразу, не дожидаясь ухудшения ситуации.

Чтобы ускорить выздоровление и избежать новых приступов учащенного мочеиспускания, из детского рациона нужно убрать жареные, копченые, острые (черный, красный перец, чеснок), сахаросодержащие изделия (шоколадные конфеты, сладкую выпечку), орехи и соевый соус. Также следует отказаться от фруктов, овощей и ягод с повышенным содержанием кислоты: цитрусовых, помидоров. Нельзя употреблять и спаржу — она может привести к обострению цистита.

В противовес им приветствуются кисломолочные продукты (кефир, несоленый сыр), свежие и приготовленные на пару овощи, вареное мясо, супы, макароны. Соки советуется пить только слабоконцентрированные, без сахара и красителей. Предпочтение отдается чистой слабощелочной воде (1.5-2 л в день). Если ребенку не нравится пить воду, ее разбавляют соками (в соотношении 1:3), постепенно увеличивая содержание. Большую часть нормы нужно выпивать в первой половине дня: если напиться воды вечером, незадолго до сна, это создаст дополнительную нагрузку на почки и приведет к ночному частому мочеиспусканию. Чай и кофе полностью исключают, как и все мочегонное.

Частые позывы к мочеиспусканию у ребенка можно предупредить, если придерживаться личной гигиены и сбалансированного рациона, не переохлаждать организм (за исключением общеоздоравливающих процедур закаливания), обеспечить выведение мочевины с потом посредством регулярных физических упражнений, а также полноценный сон не менее 9 часов.

В первый месяц жизни следует проверять подгузник ребенка хотя бы раз за полчаса и менять по мере необходимости, а когда он становится старше — следить, чтобы малыш вовремя ходил в туалет, как только возникло желание пописать. Продолжительное удерживание мочи может спровоцировать развитие инфекций в мочевом пузыре.

Профилактика включает также регулярные осмотры у педиатра и клиническое обследование на наличие паразитов.

Первое и самое важное условие при полиурии — своевременно лечить инфекционные болезни. Их наличие выявляют лабораторные анализы мочи и крови. Заболевания непатогенной природы диагностируют с помощью клинических процедур и консультации с неврологом.

источник

Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику.

Если наблюдается частое мочеиспускание у детей, врач поможет разобраться с причинами этого явления и порекомендует лекарства для лечения.

Мочеиспускательный процесс — сложная система регуляторных механизмов, которые обеспечивают эвакуацию отработанной жидкости из организма.

Как и любая система, мочеполовая дает сбои, почему и появляются частые походы «по-маленькому». Если ребенок мочится часто, необходимо проверить мочеполовую систему.

Болезнь при которой часто возникают позывы в туалет, называется поллакиурией. Причины этого явления могут быть вовсе не в проблемах с функционированием внутренних органов, отвечающих за выведение мочи.

Диагноз физиологическая поллакиурия распространен, но после устранения факторов расстройства проблемы исчезают. Причины частого мочеиспускания у детей:

1. прием чрезмерного объема жидкости, например, если маленькому ребенку дают слишком много воды;
2. прием лекарств-диуретиков, например фуросемида;
3. употребление продуктов, имеющих мочегонный эффект — клюква, арбуз, дыня, огурцы, кефир;
4. переохлаждение малыша — физиологическое состояние, когда орган не воспален, но в результате реакции на холод организм ребенка старается избавиться от лишней жидкости. После пребывания малыша в тепле мочеиспускание приходит в норму;
5. стресс и сильное перевозбуждение, которые тоже являются причиной частых позывов в туалет. После стресса количество мочеиспусканий нормализуется.

В таких случаях переживать не стоит, ведь ребенок не болен, а повышенная частота мочеиспускания — это нормальный ответ организма на негативное внешнее влияние. Специфическое лечение не требуется.

Когда же родителям бить тревогу и обращаться к врачу, чтобы диагностировать проблему с мочевыводящими органами? Для этого есть четкие показания:

1. Говорить о патологии мочеиспускания можно, когда ребенка постоянно беспокоят частые походы в туалет, причем сменяются временами, когда ходит в туалет гораздо реже.
2. Второй аспект — когда поллакиурия сопровождается неприятными ощущениями: малыш может не чувствовать резких болей, но у него присутствует жжение, есть необходимость натуживаться при мочеиспускании.
3. Ситуация, когда при учащенном мочеиспускании у ребенка отмечаются другие неприятные симптомы, повышенная температура тела, резкая слабость, потливость, холодный пот на лбу, стремительная потеря веса.

Ряд болезней, при которых частые позывы к мочеиспусканию у детей становятся ярким маркером. Это патологии органов мочевыделительной системы, нейрогенные отклонения в регуляции работы мочевого пузыря, дисфункция эндокринной системы, болезни ЦНС, сдавление мочевого пузыря (например, опухолью), психосоматические отклонения и невротические расстройства.

Болезни органов мочевыделения являются причиной патологической поллакиурии у маленьких детей. У деток часто развивается острый цистит, уретрит, пиелонефрит.

Эти болезни сопровождаются болью, а иногда детьми не чувствуется совсем. Пиелонефрит часто сочетается с циститом, при этом хроническое течение болезни провоцирует боль, но не при мочеиспускании — малыш жалуется на боли в животе, но не в области мочевого пузыря.

Помогает уточнить диагноз общая симптоматика: вялость, слабость, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, тошнота и рвота.

Ключевыми этапами в диагностике являются анализы мочи, аппаратные методики исследования внутренних органов, например, ультразвуковое исследование или томография.

Среди других патологий системы мочевыделения:

• врожденные аномалии органа, маленький объем или сокращение вместимости из-за присутствия в опухоли;
• гломерулонефрит — иммуновоспалительное поражение почечных клубочков;
• мочекаменная болезнь — присутствие в моче солей, песка или конкрементов;
• почечная недостаточность — болезнь, характеризующееся тяжелыми патологическими процессами, приводящими к угасанию функции органа;
• наследственные патологии почек или приобретенные уже после рождения — почечный диабет (дефицит натрия), фосфат-диабет (нарушение всасывания фосфора) и врожденные метаболические отклонения (нарушение переноса электролитов и органических веществ).

Нейрогенная дисфункция органа сопровождается нарушением работы — мочевой пузырь не собирает, не сохраняет и своевременно не опорожняется от содержимого.

Развивается патология из-за несвоевременного созревания центров в головном мозге, регулирующих мочеиспускание в организме.

Патология изолированная и не осложняется сопутствующими болезнями. При нейрогенной дисфункции нет признаков цистита, дети не ощущают боли при мочеиспускании, зато присутствует длительная поллакиурия.

Усугубляется нервными напряжениями, простудами. Также нейрогенная дисфункция приводит к недержанию урины и мочеиспусканиям в ночное время.

Часто проблемы с выведением мочи из организма возникают из-за нарушений функционирования эндокринной системы.

Чаще причиной этому становится диабет — сахарный и несахарный. При сахарном диабете у малыша нарушается усвоение глюкозы — не транспортируется в ткани, а остается в крови.

Анализ крови является маркером сахарного диабета, ведь по нему обнаруживают стойкое повышение сахара.

Признак сахарного диабета — жажда, повышенный аппетит, дети часто мочатся. Такие дети склонны к воспалительным болезням и кожному зуду. Терапия сахарного диабета заключается в контроле показаний глюкозы в крови.

Несахарный диабет проявляется при проблемах с гипоталамусом и гипофизом. Эти две железы отвечают за выработку вазопрессина, необходимого для возврата воды при отфильтровывании крови почками.

При недостаточности этого гормона вода обратно в кровь не попадает, а преобразовывается в виде мочи и выводится из организма при мочевыделении.

Несахарный диабет является редкой патологией, диагностируется в юном возрасте. Характерные признаки патологии— жажда и частое мочеиспускание. Лечить несахарный диабет необходимо путем введения в организм заместителей вазопрессина — десмопрессина, адиуретина.

Частое мочеиспускание у детей без боли провоцируется отклонениями в деятельности ЦНС. В норме опорожнение органа от урины регулируется рядом нервных импульсов, которые дает головной мозг при переполнении органа мочой. С помощью спинного мозга сигналы передаются непосредственно в орган, и малыш мочится.

Если эта цепочка передачи становится неполноценной, то опорожнение происходит самопроизвольно — по мере того, как орган наполняется уриной.

Моча выходит не только часто, но и незначительными порциями. Дисфункции ЦНС возникают при повреждении целостности спинного мозга, новообразованиях, болезнях позвоночника, сдавлении нерва грыжей, протрузии дисков.

В данном случае необходимо лечение основной болезни, после чего функция выведения мочи понемногу наладится сама.

Недостаточная вместимость органа может быть врожденной патологией у новорожденного, при которой наблюдается поллакиурия.

Слишком маленький мочевой пузырь не в состоянии держать объем мочи, вырабатываемый почками, поэтому урина выходит в виде подтекания и частых мочеиспусканий.

Некоторые дети страдают недержанием мочи. Лечение направлено на увеличение объема органа вливаниями растворов, чтобы растягивать его.

Терапия проводится в течение длительного времени, причем у девочек эффект от лечения наблюдается позже, нежели у мальчиков.

Также в мочевом пузыре могут развиваться опухоли, которые уменьшают объем. Появление новообразований — ситуация редкая, но и она приводит к давлению и уменьшению объема органа. Лечение опухоли проводится оперативным путем.

Невротические расстройства и психосоматические проблемы — трудные для диагностики причины частых мочеиспусканий у детей без боли.

Как уже указывалось, нервные напряжения вызывают у малыша физиологическую поллакиурию. Если стрессы не проходят, а поллакиурия сохраняется в течение длительного времени, это признается патологией.

У маленьких пациентов могут быть диагностированы неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония и другие отклонения.

Если физиологическая поллакиурия по причине стресса проходит через несколько часов, то учащенные позывы помочиться на фоне невроза наблюдаются постоянно, хотя выражаются не так явно.

У ребенка с поллакиурией патологического характера наблюдаются и другие характерные симптомы — перепады настроения, агрессивность, невозможность найти контакт с окружающими, повышенная тревожность.

Обычно к такому диагнозу приходят методом исключения, когда обследования мочеполовой системы проведены, но патологий не обнаружено.

Помощь в диагностике оказывают невропатолог и психиатр, которые и будут в дальнейшем вести маленького пациента.

Частые мочеиспускания без боли у детей не должны оставаться вне родительского контроля. Ведь малыш сам не может оценить проблему, а при отсутствии боли, жалоб у ребенка не возникает.

Только после консультации у врача есть возможность поставить диагноз и начать лечение основной болезни, провоцирующего поллакиурию.

источник