Что такое депрессия и откуда она берется
Обычно под депрессией понимают общее психическое угнетенное состояние организма. Как правило, оно сопровождается вялостью, ослабленностью, замедленностью движений и отсутствием каких-либо желаний. Ее можно определить по длительному и устойчивому плохому настроению (оно может длиться дни и месяцы), начавшимися проблемами со сном, потерей интереса, плохими мыслями и унынию. Также может проявляться и в сопутствующих болезнях: простудах, мигрени, болей в области желудка и сердца. Основной особенностью этих состояний является их приличная длительность и нормальные показания медицинских обследований.
Причин для возникновения депрессии много. Она может появиться в результате неприятностей и трагедий в семье и на работе, различных стрессовых ситуаций. Подобное состояние может нагнетаться в течение длительного времени, а может возникнуть неожиданно и внезапно. Оно может протекать и в легкой, и в тяжелой форме. В любом случае. Бороться с депрессией необходимо начинать при появлении первых признаков, потому что это позволить быстрее добиться результата.
Как успешно бороться с депрессией
Способов победить депрессию много. Существуют как методы психологического толка, ароматерапия и т.п., так и медикаментозные пути. К последним стоит прибегать только в крайних проявлениях, поскольку они чреваты последствиями: привыкание к антидепрессантам, переход болезни в хроническую форму, аллергии и т.д. Следует помнить, что назначать их должен только врач и только после серьезного обследования.
- В других случаях необходимо бороться с депрессией до того, как она полностью вступит в силу. Можно подключать к борьбе друзей и знакомых, способных разнообразить вашу жизнь и привнести в нее свежее дыхание.
- Когда хандра начинает отравлять жизнь, следует что-то в ней поменять. Не позволяйте жалости к себе любимому развиться до ненужных пределов. Позволяйте себе доступные радости: сходите в театр, в кафе. Посмотрите любимую кинокомедию.
- Дайте отдых своему организму от повседневной обыденности, смените обстановку. Можете выехать на природу, съездить на экскурсию, просто сходить в гости к друзьям.
- Хорошим выходом становятся занятия спортом. При этом лучше выбирать такие варианты, как пробежки, ходьба на большие расстояния, плавание, велосипед. Соблюдайте регулярность тренировок.
- Еще одной возможной причиной возникновения депрессии является недостаток меланина, поэтому постарайтесь обеспечить себе побольше света. Зимой выходите днем на прогулки, открывайте почаще шторы, смените тяжелые светонепроницаемые занавеси на что-нибудь более светлое.
- Пересмотрите свое питание, добавьте больше рыбы, яиц, мяса и молочных продуктов. Спасением может стать кофе, но в небольших (не больше 2-3 чашечек в день) количествах. Используйте средства, предлагаемые фито- и ароматерапией и…наслаждайтесь жизнью. Ведь когда жизнь в наслаждение, никакие депрессии не страшны.
Послеоперационная депрессия — это состояние, которое испытывают многие люди, перенесших хирургическое вмешательство. Термин является разговорным, литературным, но не медицинским. С врачебной точки зрения такую депрессию называют реактивной или соматической, что не нужно путать с соматоформными расстройствами. Следует отметить, что депрессия в таком случае является реакцией на стресс, переживания, воздействие боли и различных медикаментов, но не возникает в силу хирургического вмешательства непосредственно. Это может показаться очевидным, но именно об этом чаще всего забывают те, кого коснулась депрессия после операции.
Основные причины возникновения депрессии в данном случае связаны с тем, что операция:
- провоцирует мысли о смерти, смертности, становится иллюстрацией того, как легко может оборваться жизнь;
- связана с большим количеством ограничений — физической активности, в еде, в социальных возможностях;
- вызывает физическую боль.
Перенесение последней может долгое время провоцировать возникновение страха испытать боль когда-либо в дальнейшем. Примерно тоже самое можно сказать и об ограничении возможностей, которое становится мощным психотравмирующим фактором. К примеру, после операции больной попытался зайти в кафе, кино или магазин, но испытал там явный дискомфорт, и ему стало плохо, настолько, что была вызвана карета скорой помощи. Спустя несколько месяцев, оказавшись в подобной ситуации, но уже не в столь плохом физическом состоянии, как это было в момент соматического приступа, он испытывает паническую атаку, т. е. краткосрочный приступ тревожного расстройства. Тело уже относительно здорово, а психика ничего не может поделать и включает механизмы защиты, поскольку получает информационные сигналы опасности — такое же место, такое же освещение, сходная ситуация.
Описать симптомы послеоперационной депрессии не просто сложно, а невозможно вовсе. Можно лишь сказать с уверенностью о том, что должны наблюдаться хотя бы три симптома из критериев депрессии эндогенного характера.
Иначе мы можем говорить о чём угодно, или использовать термин «депрессия» в силу того, что это модно, но не о депрессии в медицинском смысле. Чаще всего больные жалуются на угнетённое эмоциональное состояние, нервозность, нарушение сна, потерю аппетита, вплоть до того, что если не напомнить о том, что пора кушать — они сами и не вспомнят. А всё остальное зависит от самой ситуации.
Кого-то мучают дикие боли, а у кого-то боль была, но совсем незначительная. Кто-то никак не может понять, а как теперь ему питаться, а другой уверен в том, что согласился на операцию напрасно, и теперь будет только хуже. Добавим к этому, что депрессия может возникнуть и в силу перелома ноги с частичной потерей подвижности. Когда человеку удаётся совершить какие-то небольшие действия в первый раз — он очень рад этому. Сам дошёл до скамейки во дворе, купил журнал и кофе в киоске. Но уже через неделю необходимость прыгать на костыле выматывает его на столько, что он выть готов. Кого-то выражает это не очень сильно, или человек может это контролировать и не показывает никому свои переживания, а кто-то весь серый от тоски. Что уж говорить про потерю ноги? После перелома она восстановится, а вот после ампутации — новая не появится.
Добавим к этому ещё одну сложность. Люди, подверженные депрессии или с хронической формой аффективного расстройства, различными неврозами, психозами тоже могут оказаться на операционном столе. Как подействует на них этот стресс в психическом смысле? Дать прогноз не получится. Никто не знает, что произойдёт и как какой-то конкретный человек себя поведёт. Лишь отметим, что у больного с биполярным-аффективным расстройством и склонностью к суициду серьёзная операция… Не просто может стать, а обязательно станет отягчающим фактором.
Можно было бы достаточно долго говорить о том, что положительный эффект непременно дадут все формы психотерапии. Вполне реально подобрать медикаментозную схему. Пользу дадут занятия групповой терапией. Это на самом деле так… Если кто-то считает панацеей когнитивно-поведенческий подход, то он тоже прав. Научиться с этим жить — очень даже полезно. Правда, жизнь, сама жизнь, заставляет больше доверия испытывать к медикаментам, а не чему-то ещё. Больным, которые могут, испытывая острый приступ боли, заниматься аутотренингом нужно давать ордена. Это настоящие герои. Но таких крайне мало. Осознание того, что рука не появится, а ноги не вырастут сковывает волю и присутствует объективная причина для такого сковывания — она прямо перед глазами. Поэтому тут как раз тот случай, когда не нужно говорить лишних слов. Просто вспомним, что в некоторых регионах психотерапевтов вообще нет, даже клинических психологов и то нет. Будем же реалистами…
Вот небольшая памятка, некое руководство к действию — без розовых очков.
- Не переоценивайте свои силы. Если нужна психическая помощь, то сделайте так, чтобы она появилась. Тут не та ситуация, чтобы чего-то опасаться. Нет в вашем регионе никого, кроме психиатров, — исходите из реалий. Это не та ситуация, когда за словами «я готов уже с собой покончить» в обязательном порядке последует предложение госпитализации. Это другой случай, он подразумевает понимание. Больному на самом деле нужны лекарства и, будем надеяться, врачи создадут правильную схему лечения.
- Все друзья делятся на тех, кто в таком случае приходит с водкой, и тех, кто готов оказать поддержку на самом деле. Вот постарайтесь телефоны первых «потерять», «нечаянно» стереть, забыть.
- Не верно, что больным после операции нужен покой. Нужен не покой, а совершение доступной работы. В первую очередь — духовной. Рекомендуется духовная «пища». Каждый выбирает для себя сам: Библия, книги по буддизму, йоге, расширяющие и очищающие сознание.
- Практика духовных методов. Только не для самоцелительства, а самосовершенствования. Проще говоря, найдите книгу Ошо, которая называется «Оранжевая книга». Там сплошные методы. Можно перепробовать все доступные. К примеру, нельзя практиковать динамические медитации, значит — не судьба. Но там много статической работы, которая доступна всем.
То состояние, которое иногда называют неврозом, после операции не создаёт лучшие условия для самосовершенствования в плане комфорта. Только самосовершенствование и комфорт связаны между собой лишь в воображении пациентов американских психотерапевтов. На самом деле — худшие условия являются лучшими. Пробуйте, тем более, — большего ничего многим и не остаётся. И, конечно же, не игнорируйте антидепрессанты, которые рекомендует врач.
Из побочных эффектов следует опасаться только тех, которые усугубят психическое состояние, но тогда сразу же нужно менять схему лечения. А всякие пустяки вроде снижения тяги к сексу или сухость во рту, сонливость — этого пусть пугается кто-то ещё. После серьёзной операции всё это совершеннейшие пустяки.
