Нейролептики (антипсихотические препараты, антипсихотики) – это психотропные препараты, предназначенные для лечения разнообразных неврологических, психических и психологических расстройств. Также в небольших количествах лекарства этого класса назначаются при неврозах.
Препараты данной группы являются довольно спорным методом лечения, так как влекут за собой множество побочных эффектов, хотя в наше время уже существуют так называемые атипичные нейролептики нового поколения, которые практически безопасны. Разберемся в чем тут дело.
Современные нейролептики обладают следующими свойствами:
- успокоительное;
- снимают напряжение и спазм мышц;
- снотворное;
- уменьшении невралгии;
- прояснение мыслительного процесса.
Подобный лечебный эффект обусловлен тем, что в их состав входит произвольные от Фенотаизина, Тиоксантена и Бутирофенона. Именно эти лечебные вещества и оказывают на человеческий организм подобный эффект.
Антипсихотики являются сильнодействующими препаратами для лечения невралгических, психологических расстройств и психоза 
(шизофрения, бред, галлюцинации и тому подобное).
Существует 2 поколения нейролептиков: первое было открыто в 50-хх годах (Аминазин и прочие) и использовалось оно для лечения шизофрении, нарушения мыслительных процессов и биполярного отклонения. Но, эта группа лекарств имела множество побочных эффектов.
Вторая более усовершенствованная группа была представлена в 60-хх годах (начала использоваться в психиатрии только через 10 лет) и применяли ее в тех же целях, но при этом, мозговая деятельность не страдала и с каждых годом препараты, относящиеся к этой группе, совершенствовались и совершенствовались.
Как уже упоминалось выше, первый нейролептик был разработан еще в 50-хх годах, но открыт он был случайно, так как Аминазин был изначально придуман для хирургического наркоза, но увидев какой эффект он оказывает на человеческий организм, было принято решение изменить область его применения и в 1952 впервые Аминазин был использован в психиатрии в качестве сильнодействующего успокоительного.
Через несколько лет на смену Аминазину пришел более усовершенствованный препарат Алкалоид, но долго на фармацевтическом рынке он не задержался и уже в начале 60-хх начали появляются нейролептики второго поколения, которые имели меньше побочных эффектов. К этой группе следует отнести Трифтазин и Галоперидол, которые используются и по сей день.
Большинство нейролептиков имеют один антипсихологический эффект, но достигается он различными способами, так как каждый препарат воздействует на определённую часть мозга:
- Мезолимбический способ снижает передачу нервного импульса при приеме препаратов и снимает такие ярко выраженные симптомы, как галлюцинации и бред.
- Мезокортикальный способ, направленный на снижение передачи импульсов головного мозга, которые приводят к шизофрении. Данный способ хоть и эффективный, но используется он в исключительных случаях, так как воздействие на мозг подобным образом приводит к нарушению его функционирования. Кроме того, следует учесть, что данный процесс является необратимым и отмена нейролептиков на ситуацию никаким образом не повлияет.
- Нигростириарный способ блокирует некоторые рецепторы для предотвращения либо остановки дистонии и акатизии.
- Тубероинфундибулярный способ приводит к активизации импульсов через лимбический путь, что, в свою очередь, способно разблокировать некоторые рецепторы для лечения половой дисфункции, невралгии и патологического бесплодия, вызывного на нервной почве.
Что касается фармакологического действия, то большинство нейролептиков оказывает раздражающее действие на ткани головного мозга. Также прием нейролептиков различных групп негативно сказывается на коже и проявляется внешне, вызывая у больного кожный дерматит.
При приеме нейролептиков врач и пациент ожидают значительное облегчение, наблюдается уменьшение проявления психического либо невралгического заболевания, но в то же время пациент подвержен множеству побочных эффектов, которые следует учесть.
Основные действующее вещества, на основе которых базируются практически все антипсихотические препараты:
- Фенотиазин;
- Аминазин;
- Тизерцин;
- Мажентил;
- Нулептил;
- Сонапакс;
- Тиоксантен;
- Клопиксол;
- Бутирофенон;
- Триседил;
- Лепонекс;
- Эглонил.
Нейролептики представлены очень обширной группой средств, мы подобрали список из двадцати препаратов, которые упоминаются чаще всего (не путать с самыми лучшими и популярными, о них речь идет ниже!):
- Аминазин – это основной нейролептик, оказывающий успокаивающие действие на центральную нервную систему.
- Тизерцин – антипсихотик, который способен затормозить мозговую активность при буйном поведении больного.
- Лепонекс – это нейролептик, который несколько отличается от стандартных антидепрессантов и используется он при лечении шизофрении.
- Меллерил – одно из немногих успокоительных, которое действует мягко и не несет особого вреда нервной системе.
- Труксал – за счет блокировки некоторых рецепторов вещество оказывает анальгетическое действие.
- Неулептил – угнетая ретикулярную формацию, этот нейролептик оказывает успокоительное действие.
- Клопиксол – блокирующее большинство нервных окончаний, вещество способно бороться с шизофренией.
- Сероквель – благодаря кветиапену, который содержится в этом нейролептике, препарат способен снимать симптомы биполярного расстройства.
- Этаперазин – препарат нейролептического действия, оказывающий тормозящий эффект на нервную систему пациента.
- Трифтазин – вещество обладает активным действием и способно оказывать сильнейший успокоительный эффект.
- Галоперидол – это один из первых нейролептиков, являющийся производным от бутирофенона.
- Флюанксол – препарат оказывающий антипсихотический эффект на организм пациента (назначается при шизофрении и галлюцинациях).
- Оланзапин – препарат схожий по своему действию с Флюанксолом.
- Зипразидон – этот лекарственный препарат оказывает успокоительное воздействие на особо буйных пациентов.
- Рисполепт – атипичный антипсихотик, являющийся производным от бензизоксазола, который оказывает успокоительное действие.
- Модитен – препарат, который характерен антипсихотическим воздействием.
- Пипотиазин – нейролептическое вещество по своему строению и воздействию на человеческий организм схожее с Трифтазином.
- Мажептил – препарат со слабым успокоительным эффектом.
- Эглонил – это препарат умеренного нейролептического действия, который может выступать в роли антидепрессанта. Также Эглонил обладает умеренным успокоительным эффектом.
- Амисульприд – антипсихотик по своему действию схожий с Аминазином.
Также существуют дополнительные нейролептики, которые не входят в основную классификацию в следствие того, что они являются дополнением к тому или иному препарату. Так, к примеру, Пропазин – это препарат, предназначенный для устранения, угнетающего психику эффекта Аминазина (подобный эффект достигается за счет устранения атома хлора).
Ну а прием Тизерцина увеличивает противовоспалительный эффект Аминазина. Подобный лекарственный тандем подходит для лечения бредовых расстройств, полученных в состоянии аффекта и в малых дозах, обладает успокоительным и снотворным действием.
Кроме того, на фармацевтическом рынке есть нейролептические средства российского производства. Тизерцин (он же Левомепромазин) имеет мягкое успокоительное и вегетативное действие. Предназначен для блокировки беспричинного страха, тревоги и невралгических расстройств.
Уменьшить проявление бреда и психоза препарат не в силах.
Рекомендовано принимать нейролептики при следующих неврологических и психологических расстройствах:
- шизофрения;
- невралгия;
- психоз;
- биполярное расстройство;
- депрессия;
- тревога, паника, беспокойство.
- индивидуальная непереносимость препаратов данной группы;
- наличие глаукомы;
- неполноценная работа печени и/или почек;
- беременность и активный период лактации;
- хронические сердечные заболевания;
- кома;
- лихорадка.
Побочные действия нейролептиков проявляются в следующем:
- нейролептический синдром представляет из себя повышение мышечного тонуса, но при этом у пациента наблюдается замедление движений и прочих ответный реакций;
- нарушения работы эндокринной системы;
- излишняя сонливость;
- изменения стандартного аппетита и массы тела (увеличение либо уменьшение данных показателей).
При передозировке нейролептиками развиваются экстрапирамидные нарушения, падает артериальное давление, наступает сонливость, заторможенность, не исключено коматозное состояние с угнетением дыхательной функции. В этом случае проводят симптоматическое лечение с возможным подключением пациента к ИВЛ.
К типичным нейролептикам относятся препараты довольно широкого спектра действия, которые способны влиять на структуру головного мозга, отвечающие за выработку адреналина и дофамина. Впервые типичные нейролептики были использованы в 50-хх годах и обладали следующими эффектами:
- снятие неврозов различного генеза;
- успокоительное;
- снотворное (в малых дозах).
Атипичные нейролептики появились в начале 70-хх годов и были характерны тем, что имели намного меньше побочных эффектов чем типичные антипсихотики.
Атипики оказывают следующее воздействие:
- антипсихотическое действие;
- положительное воздействие при неврозах;
- улучшение когнитивных функций;
- снотворное;
- уменьшение рецидивов;
- повышение выработки пролактина;
- борьба с ожирением и нарушением пищеварения.
Самые популярные атипичные нейролептики нового поколения, которые практически не оказывают побочных действий:
- Флупентиксол;
- Флуфеназин;
- Клозапин;
- Оланзапин;
- Зипрекса;
- Рисперидон;
- Кветиапин;
- Сероквель;
- Кетилепт;
- Лаквель;
- Нантарид;
- Квентиакс;
- Сертиндол;
- Сердолект;
- Зипразидон;
- Зелдокс;
- Арипипразол;
- Абилифай;
- Амисульприд;
- Солиан;
- Лимипранил;
- Сульпирид;
- Бетамакс;
- Депрал;
- Догматил;
- Просульпин.
ТОП-10 самых популярных антипсихотиков на данное время:
- Абилифай (Арипипразол);
- Палиперидон;
- Флуфеназин;
- Кветиапин;
- Флюанксол (Флупентиксол);
- Хлорпротиксен;
- Сероквель;
- Труксал;
- Трифлуоперазин;
- Левомепромазин.
Также многие ищут нейролептики, которые отпускаются без рецептов, они немногочисленные, но все же есть:
На сегодняшний день лечение психических расстройств невозможно представить без нейролептиков, так как они оказывают необходимый лекарственный эффект (успокоительный, расслабляющий и тому подобное).
Также хочется отметить, что не стоит боятся того, что подобные препараты негативно скажутся на мозговой деятельности, так как эти времена прошли ведь, на смену типичным нейролептикам пришли атипичные, нового поколения, которые легко применяются и не имеют побочных эффектов.
Алина Улахлы, невролог,30 лет
Отзывы людей, которые в свое время пропили курс нейролептиков.
Нейролептики — редкостная гадость, изобретенная психиатрами, вылечиться не помогает, мышление тормозит нереально, при отмене наступают сильнейшие обострения, имеют массу побочных действий, которые впоследствии после длительного употребления приводят к достаточно серьезным заболеваниям.
Сам отпил 8 лет (Труксал), больше не прикоснусь вообще.
Николай Минин
Принимала нейролептик легкого воздействия Флупентиксол при невралгии, так же у меня диагностировали слабость нервной системы и беспричинный страх. За полгода приема от моей болезни не осталось ни следа.
Нейролептик – психотропный препарат, который назначают при психотических, неврологических и психологических расстройствах разной степени тяжести.
Они успешно справляются с приступами шизофрении, олигофрении и при старческом слабоумии за счет действия следующих химических соединений: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.
До того, как были изобретены химически синтезированные лекарства, для лечения психических заболеваний использовали препараты с растительными компонентами – красавку, белену, опиаты, наркотический сон, бромиды или соли лития.
Уже в 1950 году стал активно применяться первый нейролептик – хлорпромазин (аминазин).
Антипсихотики первого поколения появились спустя 8 лет после аминазина – алкалоид резерпин, трифтазин и галоперидол. Они не оказывали должного эффекта, вызывали неврологические расстройства и побочные эффекты (депрессию, апатию и т. д.).
Нейролептики снимают эмоциональное напряжение, усиливают действие обезболивающих лекарств, оказывают на организм антипсихотическое, когнитотропное и психоседативное действие.
Их назначают для купирования таких симптомов патологии, как:
Механизм действия нейролептиков заключается в подавлении нервных импульсов в тех системах (лимбических, мезокортикальных) головного мозга человека, которые отвечают за выработку дофамина и серотонина.
Механизм действия нейролептиков
Они имеют короткий период полураспада и хорошо всасываются при любом способе введения, но период воздействия на нервную систему непродолжительный – поэтому назначаются в комплексе, для стимуляция друг друга.
Нейролептики, проникая через ГЭБ между центральной нервной и кровеносной системами, накапливаются в печени, где происходит полный распад препаратов, после чего выводятся через кишечник и мочеполовую систему. Период полувыведения антипсихотиков составляет от 18 до 40 часов, и даже 70 часов в случае с Галоперидолом.
Все виды нейролептиков направлены на устранение продуктивной, депрессивной и дефицитарной симптоматики при следующих психических заболеваниях:
Препарат вводят при помощи уколов, капельниц или таблеток по желанию пациента. Прием лекарства регулирует врач, начиная с повышенной дозировки, постепенно уменьшая ее. После окончания терапии рекомендуется противорецедивный курс таблеток пролонгированного действия.
Во второй половине 20 века психотропные средства классифицировали на типичные (старого поколения) и атипичные (нового поколения) нейролептики, которые в свою очередь дифференцируются:
по главному действующему веществу и их производным в их химическом составе:
- тиоксантен (Хлорпротиксен, Зуклопентиксол)
- фенотиазин (Хлопромазин, Перициазин)
- бензодиазепин (Сульпирид, Тиаприд)
- барбитурат (Барбитал, Бутизол)
- индол (Дикарбин, Резерпин)
по клиническому воздействию:
Наиболее распространенные препараты среди типичных нейролептиков:
Наиболее распространенные препараты среди атипичных нейролептиков:
- Клопазин
- Оланзапин
- Кветиапин
- Рисперидон
- Зипрасидон
- Амисульприд
Чем больше дозировка и курс терапии антипсихотиками, тем выше вероятность заполучить неприятные последствия для организма.
Побочные действия нейролептиков связаны также с возрастным фактором, состоянием здоровья и взаимодействием с другими препаратами .
Они могут вызвать:
- нарушения работы эндокринной системы (пролактимения, аменорея, нарушение эрекции)
- нарушения работы ЦНС (акатазия, мышечная дистония, паркинсонизм)
- нейролептический синдром (заторможенность действий, невнятная речь, окулогирный криз, при котором происходит запрокидывание головы и закатываются глаза)
- нарушение аппетита, сонливость, потерю веса или увеличение
Некоторые пациенты, не дождавшись улучшений после лечения, эффект которого наступает не сразу, пытаются справиться с депрессией при помощи спиртных напитков. Но совмещать нейролептики и алкоголь категорически запрещается, так как при взаимодействии они могут вызвать отравление и даже инсульт.
Благодаря активным разработкам исследователей, список антипсихотиков ежегодно пополняется нейролептиками нового поколения, которые теперь можно дифференцировать согласно длительности и выраженности клинического эффекта, механизму действия и химическому строению.
Современные препараты меньше влияют на мозг, не вызывают привыкания и побочных эффектов, но скорее являются антидепрессантами, устраняющими симптомы, нежели средством лечения.
К ним относятся: Абилифай, Кветиапин, Клозастен, Левомепромазин, Трифтазин, Флуфеназин, Флюанксол .
- не проявляются нарушения психомоторных реакций
- безопасны для лечения детей
- снижается риск развития патологий
- легкая переносимость
- достаточно одной дозы препарата для достижения положительного результата
- помогают при кожных заболеваниях (недавние исследования показали, что лечение сухости кожи нейролептиками дает положительные результаты у пожилых людей, чьи заболевания связаны с невралгией)
Существует ряд нейролептиков, которые можно приобрести без рецепта.
Они считаются безопасными для пациента, помогают в снятии стресса, мышечных спазмов, при депрессии и психических расстройствах.
- Арипризол (лечение биполярных расстройств 1 типа) – 2500 р./30 табл.
- Афобазол (лечение шизофрении) – 700 р./60 табл.
- Кветиапин (лечение острых и хронических психозов) – 700 р./60 табл.
- Оланзапин (лечение психотических и аффективных расстройств) – 300 р./30 табл.
- Рисперидон (лечение шизофрении, болезни Альцгеймера, деменции) – 160 р./20 табл.
- Тизерцин (лечение олигофрении, эпилепсии, усиление действие анальгетиков) – 231р. /10 амп.
Большинство людей находится в заблуждении об опасности нейролептиков, однако фармакология не стоит на месте, и антипсихотики старого поколения уже почти не применяются в медицине.
Современные препараты практически не имеют побочных эффектов, а мозговая деятельность восстанавливается уже через трое суток после выведения препарата из организма.
При интоксикации антипсихотиками, неврастении и для купирования «синдрома отмены» назначают Цитофавин и Мексидол.
