Невроз и эндогенные психические болезни, включая вялотекущую шизофрению, в психиатрии считаются прямо противоположными понятиями. Первым состоянием занимается психотерапевт, вторым – психиатр. Невроз всегда имеет начало, отправную точку, т.е. некогда была какая-то длительная или острая психотравмирующая ситуация: переутомление, утрата, стресс, страх, тяжелое заболевание и т.д. При шизофрении невозможно выявить такую причину, это заболевание обусловлено генетически и является хроническим, а протекает либо непрерывно, либо в виде приступов. Даже алкоголизация, стрессы и роды всего лишь провоцируют проявление болезни, но не являются ее причиной.
Соответственно страх того, что невроз может перейти в шизофрению, безоснователен.
Невротик, в отличие от шизофреника, сохраняет критическое отношение к своему состоянию. Он осознает, что у него проблемы, его одолевает страх, что с ним может произойти что-то нехорошее. В результате невротик активно пытается разобраться в своем состоянии, он обращается к врачам, проходит обследования. Не найдя объективного подтверждения жалобам пациента, медики направляют его к психотерапевту.
При психозе наблюдается совершенно иное поведение. Пребывая в таком состоянии, пациент не в состоянии назвать текущую дату, уточнить свое местоположение, возможно, он даже отождествляет себя с другой личностью. У пациента расщеплены основные психические функции – мышление, воля, эмоции. Даже по выходу из психоза однозначно нельзя говорить о норме: человек несколько некритичен к окружающему миру и самому себе, он отстранен, его поведение странновато, высказывания нелепы, а его манера проявления эмоций вызывает недоумение. Пациента тяготит непонимание себя, утрата воли и эмоций. Но к врачам он не спешит, а проблемы пытается скрыть.
Обманы восприятия – галлюцинации и бред – зачастую настигают шизофреников в состоянии психоза. У невротиков такие расстройства тоже бывают. Но у них они просты по содержанию и краткосрочны, а проявляются чаще при засыпании или при пробуждении. У невротиков это скорее повторяющиеся мысли или мелодии, части услышанных реплик. Это может быть и визуальный образ – световое пятно или точки, узоры или картинки.
При шизофрении галлюцинации отличаются насильственным характером. Голоса спорят, критикуют «хозяина», наводя на него страх. Больной ощущает на себе чье-то воздействие, будто его кто-то заставляет что-то делать, говорить, вмешивается в его тело. Пациент может «подвергаться» действию неких лучей, аппаратов.
Шизофреник уверен, что голоса вещают ему одному, и только он способен услышать их.
Бредовые идеи – исключительная прерогатива шизофреников, у неврастеников данное расстройство отсутствует. Переубедить больного в нелепости подобных убеждений невозможно: он замкнется или ответит агрессией. У шизофреников бред имеет системный характер, полностью подменяя реальное восприятие окружающей среды.
Принципиальное отличие невроза от шизофрении заключается в сохранности личности невротика.
Пациент испытывает слабость, у него плохое настроение, но такие его личностные качества как индивидуальность, эмоциональность и целеустремленность остались. Невроз – обратимое расстройство. После курса психотерапии пациент, способен вернуться к нормальной жизни, он умеет по-новому – правильно – реагировать на конфликтные ситуации, на возникающие трудности.
У шизофреника с годами проявляется апато-абулический синдром, когда проявляется – и с годами нарастает – дефект личности. Он становится вялым, его возможности по проявлению эмоций сужаются. Страх, голоса, бред и прочие соответствующие симптомы со временем усиливаются. Больной безынициативен и все дальше отдаляется от реального мира, глубже погружаясь в мир собственных болезненных фантазий. Такое состояние приводит к инвалидизации, вплоть до состояний, когда человек неспособен обслужить себя самостоятельно.
Чтобы побороть страх постановки рокового диагноза, стоит пройти тест на невроз. Онлайн версии достаточно информативны и просты, но изначально обязательно нужно прочесть инструкцию. Соответствующий тест может провести и врач.
Псевдоневротическая шизофрения – одна из форм шизотипического расстройства, т.е. оно не относится к шизофрении в классическом понимании данного термина, что отражено в классификации МКБ-10.
В таком состоянии человек способен более или менее комфортно прожить 10-30 лет. В этот период возможны проявления психопатоподобных, неврозоподобных, стертых аффективных, деперсонализационных и паранойяльных расстройств, т.е. пациента больше мучает страх и невроз. У такого пациента не прогрессирует дефект личности, отсутствует галлюцинаторно-бредовая симптоматика, наблюдают:
- странноватый характер;
- эмоциональную лабильность;
- безосновательную тягу к изучению философии, мистических учений, абстрактных теорий;
- утрату интереса к собственной внешности;
- появление сверхценных идей;
- страх, боязнь;
- упадок жизненной продуктивности.
У людей сохраняется социальная активность, хотя их образование редко бывает законченным. Пациент может и работать, но непостоянно. Он старается найти рабочее место, где бы не было особых проблем, не нужно было бы прикладывать усилия. Собственной семьей пациент обзаводится редко. Имеющийся страх прогрессирует. Например, если пациент боялся ездить в трамвае, то со временем он перестанет пользоваться любыми видами транспорта. Его будет мучить страх, возможно, доведенный до абсурда. При неврозе человек старается побороть эти ощущения – выполняет определенные манипуляции, чтобы успокоиться, произносит какие-то фразы.
Терапия в таком случае – это психотерапевтическая работа (и группой, и индивидуально) и помощь в социальной адаптации, иногда врач назначает мягкие успокоительные.
По статистике ВОЗ распространение явных форм шизофрении составляет 0,8%, а вялотекущей – 2-3%. Однако нужно понимать, что одно состояние не может перейти в другое. Это разные заболевания.
При неврозе, помогает в первую очередь психотерапия, в редких случаях прибегают к помощи психотропных препаратов. Их назначают кратковременно и применяют в качестве поддерживающей терапии.
Шизофрению лечат, прежде всего, медикаментозно. Препараты назначают длительными – иногда даже пожизненными – курсами. Специфическую психотерапию применяют к сохранным пациентам.
По материалам lechenienevroza.ru
Невроз и эндогенные психические болезни, включая вялотекущую шизофрению, в психиатрии считаются прямо противоположными понятиями. Первым состоянием занимается психотерапевт, вторым – психиатр. Невроз всегда имеет начало, отправную точку, т.е. некогда была какая-то длительная или острая психотравмирующая ситуация: переутомление, утрата, стресс, страх, тяжелое заболевание и т.д. При шизофрении невозможно выявить такую причину, это заболевание обусловлено генетически и является хроническим, а протекает либо непрерывно, либо в виде приступов. Даже алкоголизация, стрессы и роды всего лишь провоцируют проявление болезни, но не являются ее причиной.
Соответственно страх того, что невроз может перейти в шизофрению, безоснователен.
Невротик, в отличие от шизофреника, сохраняет критическое отношение к своему состоянию. Он осознает, что у него проблемы, его одолевает страх, что с ним может произойти что-то нехорошее. В результате невротик активно пытается разобраться в своем состоянии, он обращается к врачам, проходит обследования. Не найдя объективного подтверждения жалобам пациента, медики направляют его к психотерапевту.
При психозе наблюдается совершенно иное поведение. Пребывая в таком состоянии, пациент не в состоянии назвать текущую дату, уточнить свое местоположение, возможно, он даже отождествляет себя с другой личностью. У пациента расщеплены основные психические функции – мышление, воля, эмоции. Даже по выходу из психоза однозначно нельзя говорить о норме: человек несколько некритичен к окружающему миру и самому себе, он отстранен, его поведение странновато, высказывания нелепы, а его манера проявления эмоций вызывает недоумение. Пациента тяготит непонимание себя, утрата воли и эмоций. Но к врачам он не спешит, а проблемы пытается скрыть.
Обманы восприятия – галлюцинации и бред – зачастую настигают шизофреников в состоянии психоза. У невротиков такие расстройства тоже бывают. Но у них они просты по содержанию и краткосрочны, а проявляются чаще при засыпании или при пробуждении. У невротиков это скорее повторяющиеся мысли или мелодии, части услышанных реплик. Это может быть и визуальный образ – световое пятно или точки, узоры или картинки.
При шизофрении галлюцинации отличаются насильственным характером. Голоса спорят, критикуют «хозяина», наводя на него страх. Больной ощущает на себе чье-то воздействие, будто его кто-то заставляет что-то делать, говорить, вмешивается в его тело. Пациент может «подвергаться» действию неких лучей, аппаратов.
Шизофреник уверен, что голоса вещают ему одному, и только он способен услышать их.
Бредовые идеи – исключительная прерогатива шизофреников, у неврастеников данное расстройство отсутствует. Переубедить больного в нелепости подобных убеждений невозможно: он замкнется или ответит агрессией. У шизофреников бред имеет системный характер, полностью подменяя реальное восприятие окружающей среды.
Принципиальное отличие невроза от шизофрении заключается в сохранности личности невротика.
Пациент испытывает слабость, у него плохое настроение, но такие его личностные качества как индивидуальность, эмоциональность и целеустремленность остались. Невроз – обратимое расстройство. После курса психотерапии пациент, способен вернуться к нормальной жизни, он умеет по-новому – правильно – реагировать на конфликтные ситуации, на возникающие трудности.
У шизофреника с годами проявляется апато-абулический синдром, когда проявляется – и с годами нарастает – дефект личности. Он становится вялым, его возможности по проявлению эмоций сужаются. Страх, голоса, бред и прочие соответствующие симптомы со временем усиливаются. Больной безынициативен и все дальше отдаляется от реального мира, глубже погружаясь в мир собственных болезненных фантазий. Такое состояние приводит к инвалидизации, вплоть до состояний, когда человек неспособен обслужить себя самостоятельно.
Чтобы побороть страх постановки рокового диагноза, стоит пройти тест на невроз. Онлайн версии достаточно информативны и просты, но изначально обязательно нужно прочесть инструкцию. Соответствующий тест может провести и врач.
Псевдоневротическая шизофрения – одна из форм шизотипического расстройства, т.е. оно не относится к шизофрении в классическом понимании данного термина, что отражено в классификации МКБ-10.
В таком состоянии человек способен более или менее комфортно прожить 10-30 лет. В этот период возможны проявления психопатоподобных, неврозоподобных, стертых аффективных, деперсонализационных и паранойяльных расстройств, т.е. пациента больше мучает страх и невроз. У такого пациента не прогрессирует дефект личности, отсутствует галлюцинаторно-бредовая симптоматика, наблюдают:
- странноватый характер;
- эмоциональную лабильность;
- безосновательную тягу к изучению философии, мистических учений, абстрактных теорий;
- утрату интереса к собственной внешности;
- появление сверхценных идей;
- страх, боязнь;
- упадок жизненной продуктивности.
У людей сохраняется социальная активность, хотя их образование редко бывает законченным. Пациент может и работать, но непостоянно. Он старается найти рабочее место, где бы не было особых проблем, не нужно было бы прикладывать усилия. Собственной семьей пациент обзаводится редко. Имеющийся страх прогрессирует. Например, если пациент боялся ездить в трамвае, то со временем он перестанет пользоваться любыми видами транспорта. Его будет мучить страх, возможно, доведенный до абсурда. При неврозе человек старается побороть эти ощущения – выполняет определенные манипуляции, чтобы успокоиться, произносит какие-то фразы.
Терапия в таком случае – это психотерапевтическая работа (и группой, и индивидуально) и помощь в социальной адаптации, иногда врач назначает мягкие успокоительные.
По статистике ВОЗ распространение явных форм шизофрении составляет 0,8%, а вялотекущей – 2-3%. Однако нужно понимать, что одно состояние не может перейти в другое. Это разные заболевания.
При неврозе, помогает в первую очередь психотерапия, в редких случаях прибегают к помощи психотропных препаратов. Их назначают кратковременно и применяют в качестве поддерживающей терапии.
Шизофрению лечат, прежде всего, медикаментозно. Препараты назначают длительными – иногда даже пожизненными – курсами. Специфическую психотерапию применяют к сохранным пациентам.
Здравствуйте. Три месяца назад меня начало беспокоить учащенное сердцебиение и высокое давление. Врач поставил диагноз всд. Месяц назад сердцебиение пришло в норму, но появилась какая то пустота в голове, чувство что мозг постепенно начинает отказывать, ощущение будто мышление сильно нарушилось, постоянные размышления о том что все бессмысленно, иногда бывает неприятное чувство схожее с тревогой, кажется что вот вот потеряю контроль и стану сумасшедшим. Появилась депрессия, даже незнаю можно ли назвать это депрессией , это хуже чем депрессия, терпеть это состояние уже нет сил, боюсь что схожу с ума. Может ли это быть началом шизофрении? Или это невроз?
Здравствуйте, Иван.
На самом деле никакого «ВСД» не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра. По исторически сложившейся традиции, под «ВСД» у нас в России, по старинке списывают симптоматику, характерную для тревожно-невротических расстройств, а типичные проявления так называемой «панической атаки» принято называть вегетативным (или симпатоадреналовым) кризом. Поэтому за аббревиатурой ВСД, особенно у «эмоциональных натур», чаще скрывается банальный тревожный невроз, подлежащий лечению у врача-психотерапевта, а не у врача-невролога.
Нет никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза «ВСД», которого вообще нет в современной медицине.
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система контролирует работу внутренних органов. ВНС в свою очередь, подразделяется на симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая, например, повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая — наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии.
Дисфункция вегетативной системы представляет собой дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. «Больной» сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: «У вас все с сердцем нормально», это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу — и никто не находит заболевания. Все говорят — это у вас ВСД.
Но от этого легче не становиться, и сердце болит? Предлагают сходить к врачу-психиатру …
И так проходят годы, пока, наконец, набравшись смелости, человек все же самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту.
Психотерапевту сразу понятно, что этот человек страдает классическим системным (органным) неврозом. И после того, как специалист начинает проводить индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (в основе которой лежит когнитивно-поведенческая терапия, как правило), боли тут же проходят.
Спрашивается, а стоит ли Вам ходить с несуществующим «диагнозом ВСД», не проще ли, сразу же обратиться к врачу-психотерапевту и не терять при этом ни время, ни силы, да и немалые на сегодняшний день деньги?!
долго рассказывать о себе но ничего нельзя упустить.. попробую вкратце. мне сейчас 28 лет.
в 2 года была клиническая смерть. непереносимость анальгина.. с того периода был поставлен на учет к невропатологу с ВСД и много лет пил фенобарбитал по словам матери.. в садик не ходил так как постоянно плакал и пришлось меня забать. потом была школа где я оказался самым слабым и где обижали.. все время до 2000 меня часто мучали головные боли при смене погоды осень весна в основном. делали мануальную терапию.. массажи. санатории до 1999 года..
страдал повышенным черепным давлением при том что телесное давление было пониженное. верхнее не помню а нижнее доходило до 45.. холодные конечности. потливость. мнительность. слабохарактерность.. обидчивость..
когда закончил школу мать посоветовала идти в пед колледж так как мне давался англ язык и что мол там мало парней и в основном женский коллектив.. самочувствие в период этих 5 лет было впринципе таким же разве что низкое давление поменялось на обратное и стало не ниже 130 на 65. до этого периода я много пил кофе так как оно повышало давление и было лучше а теперь пришлось про него забыть. я не курил и не выпивал как и сейчас впринципе. иногда за компанию но это редко.
обследуясь у невропатолога мне несколько раз делали ЭЭГ которое с 2000 года ухудшалось по сравнению с появлением новых результатов обследования. в какой то момент я просто перестал их делать.
в 2004 году я закончил колледж и устроился работать в спец школе с детьми с физическими недостатками или заболеваниями.. в школе я сильно сдал психологически и начало тревожить сердце и впервые появились приступы «плохого самочувствия» при котором было сложно дышать и при том что ничего вроде не болело но было плохо и не мог в таких ситуациях найти себе место. просто метался умывался или выходил на балкон.. пил горячий чай. когда успокаивался то приступы проходили.
работая в школе сдал и из-за псих нагрузок и еще больше от того что видел детей с увечеями а я мнительный.
после года работы в школе я ушел оттуда и поступил в институт гуманитарного образования. сразу на 3 курс так как до этого засчитали учебу в колледже.
в колледже из-за волнений часто болел живот. в те же времена мне поставили гастрит на нервной почве..
каждая поездка в универ вызывала нервное напряжение. стоило выйти из дома как всю дорогу потели руки и ноги и постоянно нервничал. уже на второй месяц учебы я попал в реанимацию так как стало плохо в дороге на учебу и на самих занятиях. треслись руки и ноги подскачило давление было плохо но не мог сказать что именно болит так как ничего не болело. просто было плохо.. сложно дышать.. колотилось сердце.
когда оказался в больнице приступ сняли и начали обследовать все основные органы но оказалось что сердце легкие шитовидная железа в норме.. при выписке написали что был гипертонический криз. это было середина октября 2005 года.
рекомендовали полгода не ездить в метро. именно в метро и стало плохо. я тогда выполз из него и пешком пошел на учебу где состояние не улучшалось вплоть до реанимации.
С ТЕХ ПОР ЧТО-ТО ПРОИЗОШЛО И КАЖДАЯ ПОЕЗДКА В ПИТЕР И ОСОБЕННО СТОИЛО БЫ ОКАЗАТЬСЯ В МЕТРО КАК КО МНЕ ВОЗВРАЩАЛСЯ ТОТ ПРИСТУП И СТАНОВИЛОСЬ ПЛОХО. сначало это было только с метро но к 2010 году я уже не ездил никуда один и даже с кем то мне бывало плохо причем в любом транспорте а летом 2011 уже не мог даже парикмахерскую посетить или магазины особенно если было много народа или очереди к кассам. учебу в универе пришлось бросить в 2006 году..
а дале работы сменялись год за годом от работы на типографии и полиграфии до работы в сфере торговли и охранником. я не мог нигде долго работать — или не ладил с сотрудниками или постоянно чувствовал себя усталым или быстро уставал.. к этому прибавилось то о чем писал выше — приступы плохого самочувствия.
с 2006 года заметил что моя средняя температура 37.2 причем она исчезает перед сном и ее нет утром.. до это она была нормальной.
обследовался много и нашли гастрит, панкреатит и увеличение печени.
после кучи дорогих анализов крови ничего не нашли кроме повышенного в два раза билирубина. никаких инфекций. кровь по остальным параметрам идеальная. поставили диагноз криптогенный гепатит.
это было в январе 2011 года в академии мечникова.
к этому времени меня начали мучать неприятные ощущения в голове.. давление. тяжесть или наоборот необычайная легкость в теле. на улице чувствовал себя пушинкой.. ощущение что мозг не успевает обработать то что вижу глазами особенно когда поворачиваешь голову по сторонам.. ощущения в голове были такими неприятными что они более или менее не ощущались когда туго перематывал готову или шарфом или полотенцем. ощущение пульсации. сложно описать так как некоторые ощущения не могу описать словами..
такие ощущения могли не проходить неделями а если проходили то нормально я себя чувствовал от силы дня 3. ощущение внутреннего напряжения.
летом впервые обратился к психиатру в поликлиннике и она меня направила в клинику неврозов с диагнозом агорафобии под вопросом.
в клинике неврозов мне поставили F21 и стали лечить нейролептиками и антидепрессантами. в первую неделю мне стало чуть лучше но у них закончились лекарства и мне назначили какие-то другие и состояние даже ухудшилось. после месяца лечения по совету людей которые лежали со мной в палате я решил сменить врача. те говорили что шизофрения был оюбимым диангоноз моего врача и она его ставили всем..
я поменял врача не только из-за этого а понимая что стало хуже или как было до первой недели лечения. новый врач назначил снова другие лекарства и они снова не помогли.. было даже время когда стоило мне спуститься с 4 этажа на первый и сидеть в очереди за процедурами вроде хвойных ванн или воротничков (пропускание слабого тока) как мне становилось плохо и я возвращался в палату.
новый врач мне сказал что снимает диагноз вялотекущей шизофрении.. но не сказал что он сам мне поставил.
после выписке я сразу же пошел в диспансер где мне врач сказал что в моей выписке стоит F21. новые лекарства мне опять не помогли.. по крайней мере я так и не решился ездить на транспорте и далеко отходить от дома.
в июне я второй раз лег в мечникова с печенью.. там написали что по-прежнему гепатит криптогенный с минимальной активностью.
печень меня тревожит не часто.
на данный момент я не работаю и даже не знаю как работать вообще и кем.. летом меня не тревожило здоровье а с конца августа опять появиллись ощущения в голове и они до сих пор с редкими улучшениями.. сплю плохо.. засыпаю минимум через полтора часа после того как ложусь. нет возможности ложиться ранбше 00.00 так как живем в однокомнатной квартире втроем и брат приходит с работы поздно. мать рано встает. в итоге сплю не более 6 часов.. посреди ночи просыпаюсь без причины.. обычно это поисходит с 4 до 7 утра.. через полчаса снова засыпаю..
в нашей семье плохие отношения. всегда кто-то с кем-то в ссоре. почти каждый день орание. мать уже забыла что значит говорить нормально. говорит как орет..
после смерти бабушки в 2000 году она начала заводить животных дома причем бездомных. грязных и больных. за эти 12 лет я даже не мог привести друзей в гости из-за того что у нас очень грязно, в квартире бардак.
мать никогда меня не понимала и она из тех людей что стоит ей открыться как она использует все это против тебя. для нее животные в приоритете но не личная жизнь каждого в семье. мнение брата мое и отца ее не интересует. отец подкаблучник и она его просто задавила как и брата. я же единствнный кто отстаивает то как должно быть. соответственно с ней я чаще и ссорюсь.. каждый день даже из-за мелочей.
в ситуации когда у меня такие диагнозы, нет работы и личной жизни и живу так как могу в таких условиях я уже не зеаю что делать..
доходит до маразма.. у нас две квартиры однокомнатных. когда купили вторую то все вместе жили в однокомнатной к которой все привыкли и никто не хочет из нее уходить.. год назад у меня была девушка и мне пришлось пожить в другой квартире так как мне было стыдно приводить ее в это срач где мы живем.. такого бардака нет ни у кого у кого был..
после энного скандала мать заявила чтобы я убирался в ту квартиру и жил один как хочу и на свои средства. в отчаянии я начал зарабатывать репетиторством английского языка. это копейки которых хватает только на самую дешевую еду и кварплату..
там нет ни интернета ни телевизора но есть счетчики за воду. я снова вернулся в квартиру к матери и брату. я стал покупать еду на свои деньги. увидев это при очередном скандале она заявила тогда чтобы я и посуду сам себе купил а не ее использовал.
позавчера узнал что на второй квартире она стала заниматься передержкой бездомных животных. это в новой и чистой квартире.
ее животные эту квартиру превратили в сарай за 2 года а теперь она начала разводить их на той.
у нас полная антисанитория. ее кошки ходят по столу за которым мы едим и на мои требования отдать их кому-нибудь она заявила что ее кошки будут делать все что они захотят! в квартире с одной комнатой у вас 2 кошки и собака! везде шерсть.. одежда испорчена ими. у них 4 туалета по квартире а на кухне на полу везде валяется еда которую мать бросает прямо на пол!
мне и дня не хватает чтобы навести порядок в квартире а порядок длится меньше того времени за которое я его навожу.
я устал и не знаю что делать. мне плохо. нет ни друзей после переезда ни новых потому что я не могу никого никуда пригласить ни домой потому что стыдно ни в кафе так как нет возможности. бороться против матери я устал а она чувствует силу видя что она уже подавила отца и брата которые по характеру одинаковые — подкаблучники. их не смущает беспорядок и такая жизнь. они ничего не хотят менять.
каждое утро одно и тоже — неприятные ощущения в голове, внутренне напряжее, ощущение напряжения, непонимание родителей с которыми ужасные отношения. просыпание посреди ночи без причины. снова засыпание. НЕТ НИ БРЕДА НИ ГАЛЛЮЦИНАЦИЙ НИ ГОЛОСОВ В ГОЛОВЕ
ВСД (вегето-сосудистая дистония) — достаточно распространенный диагноз, с которым мы сталкиваемся в практике. Сегодня принято официально называть вегето- сосудистую дистонию группой соматоформных расстройств, впрочем, суть явления от перемены названия не меняется.
Проявляется вегето —сосудистая дистония как у маленьких детей, так и у взрослых, среднего возраста или пожилых. Однако, согласно статистике, в большинстве случаев симптомы ВСД проявляются в молодом возрасте (до 30 лет), и чаще страдают женщины.
Причина первая — это стрессы. Поскольку наша вегетативная нервная система поддерживает постоянство функционирования внутренних органов (от частоты и глубины дыхания до количества сердечных сокращений и потоотделения), то стресс, приводящий ее к сбою (особенно, если стресс этот длительный или одномоментный, но сильный), выводит способности ВНС из нормального состояния. Происходит, своего рода, сбой. Например, у человека, переживающего неприятные эмоции «сбивается» дыхание. Он начинает жаловаться на нехватку воздуха, сердцебиение, удушье, будет стремиться «продышаться», состояние может «доходить» до панических атак. И даже диагностика здесь может быть затруднена, поскольку такие больные, как правило, предъявляют жалобы именно соматического характера, то есть ищут причину в нездоровом сердце или легких, а вовсе не в работе нервной системы.
Причина вторая: гормональные перестройки организма. Именно поэтому чаще всего страдают от ВСД молодые женщины, гормональный фон которых постоянно меняется на протяжении месяца, а также зависит от беременности или кормления грудью. Второй группой риска в плане возникновения соматоформных расстройств являются подростки, переживающие так же гормональные перестройки организма.
Третья причина ВСД — это большое количество перегрузок разного характера: интеллектуальных, физических или эмоциональных. Ресурсы нервной системы истощаются, следовательно, адаптивные способности становятся хуже.
Таким образом, все факторы, которые провоцируют развитие нервного истощения человека вполне способны привести к развитию ВСД (нейроциркуляторной дистонии, соматоформных расстройств).
- большое количество жалоб на недомогания, боли, различные по характеру и расположению, которые человек описывает как длительные (порой состояние продолжается более 2-х лет и остается неизменным),
- большое количество пройденных обследований может говорить о физическом здоровье, но больной не верит этому (как и врачам вообще), продолжая настаивать на дальнейшем обследовании, в том числе, болезненных его методах, требующих инвазивного вмешательства,
- симптомы, имеющие наличие при осмотре, не соответствуют жалобам и не подходят ни к одному из существующих заболеваний.
- Симптомы ВСД многообразны невероятно и по своему количеству, и по сочетанию между собой. (Чаще всего человек предъявляет две различных жалобы).
Лечение ВСД (соматоформных расстройств), несмотря на частые обращения пациентов к врачам «соматической направленности», должен проводить врач — психиатр, психотерапевт.
Начинается процесс лечения, естественно, с диагностики, поскольку здесь важно исключить возможность развития соматического расстройства.
После обследования назначается лечение. Чаще всего можно обойтись без медикаментозных препаратов, ограничившись лишь психотерапией и, например, инструментальными методами (биологической обратной связью, транскраниальной магнитной стимуляцией, светотерапией). Очень важную роль в лечении ВСД играет психообразование больного, работа над осознанием сути проблемы, ее причин и действенных способов лечения.
Наиболее эффективными здесь методами считается когнитивно — бихевиоральная психотерапия, формирование навыков саморегуляции, работа с семьей /семейная психотерапия, особенно, если страдает соматоформным расстройством ребенок или подросток.
Осознание пациентом и его ближайшим окружением сути проблем, активная позиция его самого в процессе лечения и поддержка близких — вот залог эффективного лечения ВСД.
Способы профилактики вегето-сосудистой дистонии — это все те меры, которые служат профилактике развития истощения нервной системы: нормализация режима сна и бодрствования, сбалансированное, здоровое питание, повышение стрессоустойчивости за счет формирования навыков саморегуляции.
Несмотря на всю субъективную тяжесть симптоматики ВСД, нужно помнить о том, что последствия этого расстройства полностью устранимы, а от своевременности обращения зависит скорость выздоровления.
Опытный врач психиатр — психотерапевт — это специалист, который, в силу своей квалификации способен как верно диагностировать расстройство, так и назначить правильное, эффективное комплексное лечение. Вегето-сосудистая дистония редко требует необходимости лечения в стационаре, как правило, достаточно амбулаторных посещений врача, проведения терапевтического лечения данного расстройства. Однако, при ярко выраженной, постоянной тревожности, панике, непрерывно идущих приступах одышки, сердцебиении и прочем может стать более целесообразным лечение в стационаре. Впрочем, форму и методы лечения лучше обсудить с грамотным квалифицированным врачом, который обязательно сумеет помочь найти выход из этой ситуации.
Наверное, стоит немного рассказать о моих родственниках, точнее о их заболеваниях, т.к. это учитывается в анамнезе. Мама и папа были наркозависимы. Я не знаю, что принимал отец, потому что он умер, когда мне было 8 лет. Мать употребляла героин внутревенно. Они оба сидели в тюрьме за кражи. Из-за этого я долгое время жила с бабушкой и дедушкой. Бабушка много пила. Возможно, у неё был алкоголизм. Я её очень боялась, потому что в нетрезвом состоянии она устраивала скандалы и вела себя неадекватно.
С детства я была очень скромной и замкнутой. Предпочитала, общению со сверстниками, о чём-то размышлять и фантазировать. В школьные годы периодически стало появляться ощущение, что мир нереален. Я думала, что это всё, как компьютерная игра. Мы управляем своим телом, как персонажем в игре, но мы где-то не здесь, а в другом месте.
С детства появились фобии. Я боялась смотреть в зеркало ночью, казалось, что я обязательно увижу у себя кого-нибудь за спиной. Боялась отражения в глазах куклы и темноты.
В школе меня дразнили. От этого я стала избегать людей. Я думала (и думаю до сих пор), что все люди считают меня некрасивой. Что я оскорбляю их лишь своим видом и присудствием. Дети часто любят рассказывать различные страшилки. Из-за них я стала бояться, что кто-то может меня убить, пока я иду со школы домой. Я никому не рассказывала о своих страхах, не считала это нужным.
Начался переходный возраст. Я была очень вспыльчива и из-за этого мы часто ссорились с бабушкой. Но, я всё ещё считаю, что вина не всегда была на мне. Приходилось вечно извиняться. Это было унизительно.
В 13 лет я впервые порезала себя. Мы с бабушкой в очередной раз поссорились и я чувствовала сильную вину и ненависть к себе. Порезала пару пальцев. Таким способом я наказала себя и успокоилась. Так же в 13 лет я стала думать о суициде. Я считала, что без меня мир будет лучше. Я просила Б-га (тогда я была ещё верующей), чтобы завтра я не проснулась. Но я, конечно же, просыпалась.
Вскоре бабушка заболела. Оказалось, что у неё рак мозга. Какое-то время я ухаживала за ней. Она не понимала какое время суток, плохо ориентировалась в пространстве, галлюцинировала. Потом её вообще парализовало. Дедушка положил её в хоспис. Мне надо было учиться, а он уже не мог пропускать работу. Через месяц бабушка умерла. Мне было 14. На похоронах я смотрела на неё и боялась, что сейчас она встанет и начнёт кричать на меня.
Потом начался ад. Мне стали сниться кошмары. Снилось, как бабушка пытается меня убить. Каждую чёртову ночь. Я не могла спать. Стала пропускать школу, плохо учиться. Всё время слышала какие-то шумы в квартире, когда находилась одна, и вечно проверяла, кто же там шумит. Мне казалось, что везде стоят камеры и за мной следят. Я продолжала резать себя и ненавидеть.
Стала смотреть фильмы ужасов. Они мне нравились. Нравилось получать адреналин. Я ненавидела одноклассников и учителей. Представляла, что это они участвуют в испытаниях Пилы. Это меня успокаивало.
Появились тактильные галлюцинации. В общественном транспорте я чувствовала, как кто-то трогает меня, оборачивалась, но никого рядом не было. Как-то это произошло в лифте, когда я ехала в нём одна, тогда я и поняла, что это всё мне кажется.
Через полгода кошмары прекратились. Умерла мама от опухоли в мозгу. Я её очень любила. Больше, чем кого-либо. Это было для меня большой потерей. На похронах промелькали мысли, что она жива и щас её живую закопают. От этого было страшно.
В школе всё так же было плохо. Я злюсь на учителей и на дедушку. Почему они ничего не сделали? Примерная ученица вдруг стала прогуливать и учиться на тройки. Что-то же явно не так. Но всем было не до меня.
Ушла после 9 класса в медицинский техникум на сестринское дело. Всё наладилось. Но ненадолго.
Продолжение напишу в следующем посте.
Спасибо, что прочитали. Надеюсь, было интересно.
По материалам kemgkb4.ru
Поставить диагноз невроз или шизофрения может только специалист. В последнее время распространенными стали невротические состояния, которые достаточно часто подвергаются неправильной диагностике и несвоевременному лечению.
Жизнь современного человека полна стрессов и тяжелых эмоциональных переживаний, которые отражаются на его психическом здоровье.
Главное отличие невроза от шизофрении заключается в том, что первое заболевание достаточно эффективно поддается лечению, а второе требует лечения до конца жизни и к полному выздоровлению не приводит.
Подходы к терапии этих психических расстройств разные. Неврозы лечит психотерапевт, а различными формами шизофрении занимается психиатр. Существенно отличается и природа происхождения этих заболеваний. Неврастения развивается из-за длительного воздействия на психику человека травмирующей ситуации или вследствие пережитых трагедий и сильных потрясений, а шизофрения чаще всего появляется у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность, и принимает хроническую форму.
Ошибочно считать, что необратимое психическое расстройство может возникнуть вследствие сильного эмоционального потрясения или длительного приема алкоголя, наркотиков. Эти факторы лишь ускоряют процесс развития генетически заложенного нарушения нервной системы.
Развитию невроза может послужить длительное умственное или эмоциональное перенапряжение, повторяющиеся стрессы и конфликты с окружающими людьми. Нередко неврастения уходит корнями в глубокое детство пациента, когда он столкнулся с негативными переживаниями, страхами или стрессами, которые детская психики не в силах самостоятельно преодолеть.
Такие неразрешенные потрясения перерастают во внутренние конфликты и развивают невротическое состояние. Взрослый человек в таком состоянии четко осознает наличие проблемы, которая значительно ухудшает качество его жизни, он пытается самостоятельно находить пути решения или длительно находится в угнетенном состоянии. Характерно для неврастенического состояния наличие психосоматических проявлений.
Пациент страдает головными болями, жалуется на хроническую усталость, бессонницу, у него часто развивается ВСД, проявляются симптомы заболевания щитовидной железы и нарушений работы сердца, нередко появляются проблемы работы ЖКТ. Нестабильное состояние психики держит человека в постоянном напряжении и в тревожном состоянии.
Такие люди годами могут проходить обследования в медицинских учреждениях и лишь в крайнем случае начинают лечиться у психотерапевта. Данное заболевание достаточно хорошо поддается лечению, так как относится к группе функциональных психогенных обратимых расстройств психики. Ключевое слово-обратимых, это означает, что такое состояние, даже достаточно затяжное, можно полностью вылечить.
Основные симптомы невротического состояния:
- Постоянное пребывание в тревожном состоянии.
- Развиваются различные страхи и фобии.
- Нарушена самооценка. В некоторых случаях она может быть заниженной или завышенной.
- Проблемы в общении с окружающими людьми. Нерешительность и боязнь общения.
- Настроение достаточно резко сменяется на кардинально противоположное состояние.
- Состояние уныния и печали. Плаксивость без причины. Обидчивость и ранимость.
- Повышенная раздражительность.
- Бессонница.
- Мучительное состояние поиска решения проблемы. Человек осознает свое состояние и пытается самостоятельно выйти из него.
- Сопутствует быстрая утомляемость, как физическая, так и умственная.
Шизофрения отличается от невроза природой своего происхождения. Это достаточно тяжелое психическое расстройство психики, которое имеет генетическую предрасположенность.
В моменты приступов или в периоды обострения пациент не отдает отчет реальности, ему сложно назвать день недели, определить свое местоположение, наблюдается раздвоение личности. Достаточно глубоко нарушаются такие функции, как мышление, эмоции, чувства и воля.
Даже с наступлением периода ремиссии поведение пациента может казаться странным, речи — нелепыми, а рассуждения — глупыми и неуместными.
Шизофреническими расстройствами занимается психиатр, так как лечение больше основано на медикаментозной терапии. Шизофрению отличает от невроза, то, что болезнь имеет необратимое течение. Но при правильном и своевременном лечении можно существенно сократить количество и частоту приступов и сдерживать заболевание в состоянии ремиссии.
Главные симптомы шизофрении:
- Амбивалентность чувств.
- Апатия к жизни.
- Безвольное состояние.
- Нарушение мышления, воли и эмоций.
- Наличие бредовых идей.
- Слуховые галлюцинации в виде голосов.
- Непредсказуемое и бесконтрольное поведение.
- Приступы неосознанной агрессии.
- Социальный аутизм, отгороженность от общества.
- Звучание собственных мыслей в голове.
Этими признаками отличаются 2 совершенно разных психических расстройств. Возможно, что на начальной вялотекущей стадии шизофрении можно спутать ее проявления с невротическим состоянием, но со временем развитие болезни показывает характерные симптомы для этого расстройства. Самым главным и основным различием этих болезней является то, что у невротиков сохраняется целостность личности и психических функций, а у шизофреника личность разрушается.
Различия и характерные симптомы этих заболеваний служат основой для постановки диагноза. Неврастения не требует госпитализации, лечение проходит в свободной форме, по обоюдной договоренности с психотерапевтом. В работе используются методы психотерапии. В каждом индивидуальном случае специалист может использовать различные подходы, методы и техники для лечения. После курса психокоррекции пациент возвращается к полноценной жизни, имея в своем арсенале вспомогательные приемы и техники для борьбы со стрессами.
Невроз и шизофрения отличия имеют кардинальные, самое главное — это осознанность и понимание всего происходящего. При шизоидном расстройстве происходит потеря реальности. Разрушается личность и психические функции человека. Для постановки диагноза ведутся тестовые беседы с психиатром, особенной оценкой является невербальное поведение человека, проводится ряд медицинских процедур (МРТ, ЭЭГ, КТ), неврологическое, физиологическое обследование.
Большое значение имеет возраст пациента, ученые нередко сталкиваются с первыми проявлениями шизоидных расстройств у молодых людей на поздней стадии подросткового возраста.
Самым главным показателем того, как отличить невроз от шизофрении, являются характерные симптомы этих расстройств. При неврастении крайне редко встречаются слуховые галлюцинации, скорее могут быть видения в виде образов, вызванных сильным переутомлением и бессонницей. У неврастеников может снижаться умственная способность, но бредовых идей и разорванной речи у них нет.
Зарубежные ученые утверждают, что своевременное лечение шизоидных проявлений может значительно улучшить качество жизни человека и даже в некоторых случаях привести к выздоровлению.
По материалам mypsihologiya.ru
Неврозы, а также многие другие эндогенные психические патологии, к которым можно отнести также вялотекущую шизофрению, психиатры называют диаметрально противоположными заболеваниями. Они имеют свои сходства, но есть также и отличия. Лечением неврозов занимается психотерапевт, без помощи психиатра, в то время как лечение эндогенных психических патологий является прерогативой психиатров. Определить невроз или шизофрения не всегда очень просто, поскольку больные могут специально имитировать клиническую картину заболевания.
Следует отметить, что шизофрению отличает то, что при этом заболевания нет так называемой отправной точки или причины. Это хроническая генетическая патология, которая в крайне редких случаях может развиваться на фоне длительных стрессов, злоупотребления алкоголем, после родов, при этом они считаются лишь триггерными факторами.
Невроз же зачастую обусловлен какой-либо ситуацией, которая затронула психику человека. Это может быть сильный стресс или страх, усталость. Важно понимать, что такая патология вряд ли будет носить хронический непрерывный характер с редкими приступами обострения. Необходимо также понимать, что страх трансформации одного заболевания в другое не имеет под собой никаких оснований.
Основное отличие невроза от шизофрении заключается в том, что у первого состояния остается критика к самому себе. Человек может осознавать наличие у него проблем, страха. Как результат, пациент старается понять, что же с ним происходит, может обратиться за помощью к специалистам, пройти диагностику. Если не находится никаких признаков соматической патологии, которая должна соответствовать предъявляемым жалобам, самым верным решением будет направление на лечение к психотерапевту.
Психозы характеризуются совершенно другими поведенческими признаками. Больные с трудом могут назвать сегодняшнюю дату или день недели, путаются в своем местонахождении, иногда могут называть себя другим человеком или отождествляться с ним. Здоровые, привычные всем людям функции психики, такие как мышление, эмоции и воля, существенно расщеплены. Даже когда период психоза заканчивается, говорить о том, что этот пациент нормален можно с трудом. Это обусловлено тем, что у него значительно снижена критика к окружающим его событиям, к себе, он может говорить нелепые фразы и предложения, а манера того, каким образом у него проявляются эмоции, у здорового человека вызовет лишь недоумение. Стоит отметить, что непонимание самого себя становится тягостным. При этом за помощью к врачу такой пациент не пойдет, постаравшись укрыть от окружающих возникшие у него проблемы.
Одним из самых достоверных признаков, по которому отличаются невроз и шизофрения, считаются галлюцинации. По своей сути это обман восприятия, который может носить бредовый характер. Обычно они встречаются при наступлении психоза у людей, страдающих шизофренией. Крайне редко они могут встречаться при неврозах, но их отличительной чертой является краткосрочность, простота, а также то, что они имеют тесную связь со сном, то есть возникают во время засыпания или пробуждения. У невротиков они могут проходить как многократно повторяющиеся мысли, образы, такие как пятна, картины.
У пациентов с шизофренией галлюцинации зачастую имеют другой характер, который даже может не иметь образа, а быть в форме голосов. Они спорят, ругаются, критикуют пациента, заставляют его бояться, тем самым провоцируя ощущения воздействия на человека. То есть его кто-то невидимый заставляет совершать какие-либо действия. Иногда шизофреники говорят, что они подвержены каким-то влияниям, например аппаратному воздействию. Отличительной чертой таких галлюцинаций называют факт того, что голоса или аппараты видны только пациенту, который уверен в этом на все 100%.
Этот симптом развивается исключительно у шизофреников. У пациентов с неврозами он не встречается никогда. Важно отметить то, что переубедить человека в том, что его идея нелепая или бредовая нет никакой возможности, а ответной реакцией будет агрессия или замкнутость. Бредовые идеи носят характер системных, при этом восприятие мира значительно искажается.
Шизофрения от невроза отличается тем, что у невротиков сохраняется личность. Иными словами, все личностные качества, которые характеризовали человека до заболевания – целеустремленность, эмоциональность, при развитии неврозов остаются. Также важно отметить, что невроз обратим. Пациент получает курс лечения у психотерапевта, после чего просто возвращается к обычной, привычной для него жизни, только он уже приобретает некоторые новые навыки самоконтроля и реакции на различные раздражители, которые и привели его к неврозу.
Шизофрения со временем приводит к развитию апатоабулического синдрома. Им называется состояние, при котором с годами развивается личностный дефект. Пациенты очень вялые, апатичные, эмоцию проявляются очень слабо из-за снижения возможности к этому. А клиническая картина нарастает, усиливаются голоса, бредовые идеи. Не стоит ждать от такого человека какой-либо инициативы, он закрывается в себе, своем мире, реальность его интересует все меньше. Это провоцирует инвалидизацию, известны случаи, когда пациенты утрачивали возможность самостоятельно следить за собой, обслуживать себя.
Отличить невроз от шизофрении без посторонней помощи можно при помощи онлайн-тестов на невроз, который есть в свободном доступе в сети Интернет. Важно тщательно ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать неверной интерпретации результатов. Если вы сами не можете этого сделать, то нужно обратиться к врачу, который точно знает, как отличить эти два заболевания.
Одной из форм шизофрении является псевдоневротическая шизофрения. Она не считается классической, что можно увидеть во всех классификация болезней. Это такое состояние, которое может быть вполне комфортным для жизни человека, поскольку он может находиться в нем очень долгий промежуток времени – до 30 лет.
В это время могут развиваться психопатоподобные, неврозоподобные и другие расстройства, которые имеют место быть при шизофрении. Но больше всего пациент страдает от страха и невротических атак. Отличием является то, что нет никакого прогресса дефекта личности, а также не возникает галлюцинаций и бреда. Другими проявлениями этого заболевания могут быть:
- Безосновательные страхи;
- Эмоциональная лабильность;
- Тяга к изучению скучных для обычного человека предметов – философии, мистики;
- Снижение продуктивности повседневной жизни;
- Человек перестает следить за своим внешним видом.
Общественная активность таких людей сохраняется, однако они редко заканчивают свое образование. Иногда такие больные даже работают, но эта работа носит очень непостоянный характер, поскольку они отдают предпочтения тем местам труда, где не нужно активничать, переживать стрессы, напрягаться. Семья у них бывает крайне редко, что обусловлено постоянным страхом с тенденцией к прогрессу, а также патологической лабильностью эмоций. К примеру, если человек боится какого-либо общественного транспорта, то он со временем просто полностью перестанет им пользоваться. Иногда эти страхи доходят до абсурда.
Лечение неврозоподобной шизофрении заключается в сеансах психотерапии, иногда возможно назначение легких транквилизаторов или успокоительных средств.
Типичный невроз лечится также на приеме у психотерапевтов, крайне редко возникает необходимость психотропов. Обычно это кратковременные курсы.
Шизофрения требует постоянного, иногда даже пожизненного применения медикаментозных препаратов.
Шизофрения и невроз – два заболевания, которые достаточно часто могут быть очень похожими по своим внешним признакам. Правильно провести дифференциальную диагностику под силу опытному врачу, но первичный скрининг можно провести и в домашних условиях посредством онлайн-тестирования.
По материалам apatii.net
