Тревожность при шизофрении у детей

У некоторых людей тревога является чертой характера, когда состояние психической напряженности присутствует всегда вне зависимости от конкретных обстоятельств. В других случаях тревога становится своеобразным средством избегания конфликтных ситуаций. При этом эмоциональное напряжение постепенно накапливается и может привести к возникновению фобий.

Для иных людей тревога становится оборотной стороной контроля. Как правило, состояние тревожности характерно для людей, стремящихся к безупречности, обладающих повышенной эмоциональной возбудимостью, нетерпимостью к ошибкам, беспокоящимся о собственном здоровье.

Помимо разнообразных видов тревожности, можно выделить и основные ее формы: открытую и закрытую. Открытую тревогу человек переживает осознанно, при этом такое состояние может быть острым и нерегулируемым либо компенсируемым и контролируемым. Осознаваемую и значимую для конкретной личности тревожность называют «насаждаемой» или «культивируемой». В таком случае тревога выступает в виде своеобразного регулятора активности человека.

Скрытое тревожное расстройство встречается намного реже, нежели открытое. Такая тревога является в различной степени неосознаваемой и может проявляться в поведении человека, излишнем внешнем спокойствии и т.д. В психологии такое состояние иногда называют «неадекватным спокойствием».

Тревожность, как и любое иное психическое состояние способно выражаться на различных уровнях человеческой организации. Так, на физиологическом уровне тревога может вызывать следующие симптомы:

На эмоционально-когнитивном уровне тревога проявляется в постоянной психической напряженности, чувстве собственной беспомощности и незащищенности, страхом и беспокойством, снижением концентрации внимания, раздражительностью и нетерпимостью, невозможностью сосредоточиться на конкретной задаче. Эти проявления нередко заставляют людей избегать социальных взаимодействий, искать причины не посещать учебу или работу и т.д. В результате этого состояние тревоги только усиливается, также страдает и самооценка больного. Излишне концентрируясь на собственных недостатках, человек может начать испытывать отвращение к самому себе, избегать любых межличностных взаимоотношений и физических контактов. Одиночество и чувство «второсортности» неизбежно приводят к проблемам в профессиональной деятелньости.

Если рассматривать проявления тревоги на поведенческом уровне, то они могут заключаться в нервном, бессмысленном хождении по помещению, качание на стуле, стуке пальцами по столу, тереблении собственной пряди волос или посторонних предметов. Привычка грызть ногти также может являться признаком повышенной тревоги.

При тревожных нарушениях адаптации, человек может испытывать признаки панического расстройства: внезапные приступы страха с проявлением соматических симптомов (одышка, учащенное сердцебиение и т.д.). При обсессивно-компульсивном расстройстве на первый план в клинической картине выходит навязчивые тревожные мысли и идеи, заставляющие человека постоянно повторять одни и те же действия.

Диагностика тревоги должна проводиться квалифицированным врачом-психиатром на основании имеющихся у пациента симптомов, которые должны наблюдаться на протяжении нескольких недель. Как правило, выявить тревожное расстройство не трудно, однако сложности могут возникнуть при определении конкретного его типа, так как многие формы имеют одинаковые клинические признаки, но отличаются временем и местом возникновения.

Прежде всего, подозревая тревожное расстройство, специалист обращает внимание на несколько важных аспектов. Во-первых, присутствие признаков повышенной тревожности, к коим могут относиться нарушения сна, тревога, фобии и т.д. Во-вторых, учитывается длительность течения имеющейся клинической картины. В-третьих, необходимо убедиться, что все имеющиеся симптомы не представляют собой реакцию на стресс, а также не связаны с патологическими состояниями и поражениями внутренних органов и систем организма.

Само диагностическое обследование проходит в несколько этапов и помимо подробного опроса пациента включает в себя оценку его психического состояния, а также соматическое обследование. Тревожное расстройство следует отличать от тревоги, которая часто сопровождает алкогольную зависимость, так как в этом случае требует совершенно иное медицинское вмешательство. На основании результатов проведенного соматического обследования также исключаются заболевания соматической природы.

Как правило, тревога – это состояние, поддающееся коррекции. Метод лечения подбирается врачом в зависимости от преобладающей клинической картины и предполагаемых причины расстройства. Сегодня наиболее часто используется медикаментозная терапия с использованием препаратов, воздействующих на биологические причины тревоги и регулирующие продукцию нейромедиатров в головном мозге, а также психотерапия, направленная на поведенческие механизмы появления состояния тревоги.

Признаки и симптомы шизофрении

• странное поведение для восприятия других людей;
• нарушения контролирующих систем.

  К признакам и симптомам вялотекущей шизофрении также относятся хроническая депрессия, неспособность получать удовольствие и эмоциональный спад. При развитии симптомов происходит отупение, отсутствие душевной чуткости и снижение общего уровня до полной примитивности.

  До болезни или в самом начале шизофрении первые симптомы проявляются как чувство напряжения, подавленности, угнетенности, а также проблемы с нарушением внимания. Это провоцирует появление ощущения серьезной перегрузки, которое похоже на состояние, перед принятием важного решения.

  Это свидетельствует о том, что шизофрения не появляется сама по себе. Признаком шизофрении является тот факт, что больной перед началом заболевания становится все более пессимистичным, чувствуя будто в атмосфере происходит нечто необычное. Он может часто спрашивать: «Я чувствую что-то происходит, но не знаю что. Объясните мне, что происходит?»

  Бессонница – еще один симптом развития заболевания. Она обусловлена постоянным напряжением, недоверием и постоянной бдительностью. То, что чувствует больной шизофренией похоже на знакомый многим тревожный страх темноты, когда тени деревьев воспринимаются как пугающие образы, а звуки и шорохи, как шаги преследователей. Человек чувствует угрозу и теряет привычную уверенность, и не способен дать верную оценку окружающей действительности. В шизофрении подобное ощущение является началом заболевания.

  Окружающая действительность приобретает все более угрожающие и чуждые формы, пока больной не разрывает связи с прежней действительностью и создает новую действительность, основанную на личном опыте.

  В новой действительности болезненного восприятия все окружающее кажется ненастоящим, специально подстроенным для больного. Кроме того, сам больной чувствует себя другим с измененным сознанием, будто под гипнозом.

  При шизофреническом расстройстве человек ощущает, что каждый предмет и любое событие, которое встречается в его жизни, создано специально для него. Он будто во всем видит некие послания, оставленные конкретно для него. СМИ также превращаются в носителей тайных посланий. Поездка на автомобиле по городу может показаться специально разыгранным для него театрализованным представлением со стороны прохожих.

  Совместное проживание с близкими также чревато излишним перенапряжением, потому что за всеми нужно следить. Жизнь больного превращается в постоянное следование знакам и сигналам, которые якобы оставлены для него высшими силами.

  К симптомам параноидальной шизофрении относятся бред и галлюцинации. Некоторым больным кажется, что их мысли прослушиваются. Также им может казаться, что собственные мысли в голове звучат или произносятся чужим голосом.

  Голоса могут затихать и даже полностью исчезать, если человек занят интересным делом или разговаривает с другими. В ситуации полной изоляции и бездействия, голоса, наоборот, усиливаются.

  Частым симптомом шизофрении также является бред. В словах и написанных текстах больных отсутствует цельность и гармоничность, они противоречивы и выдают искаженное, раздробленное восприятие действительности.

  Больной шизофренией может также неузнавать знакомые места и лица, однако, в незнакомой обстановке может, напротив, чувствовать себя уверенно, будто находится там уже не в первый раз.

  Цветные сны – признак шизофрении?

  Способность видеть цветные сны является признаком того, что человек очень тонко чувствует мир и окружающую действительность. Чуткая восприимчивость, в свою очередь, свидетельствует о повышенной ранимости.

  Ранимость, сама по себе не является явным признаком шизофрении, но является ее частым симптомом. Поэтому говорить о прямой связи между шизофренией и цветными снами нельзя. По статистике больные шизофренией видят цветные сны в пять раз чаще здоровых людей.

  Признаки шизофрении у мужчин развиваются раньше, чем у женщин, в возрасте 15-35 лет. Вероятно, более раннее развитие заболевания у мужчин связано с давлением общества в связи с ожиданиями и претензиями. Примечательно, что симптомы шизофрении у мужчин холостяков встречаются в 4 раза чаще, чем у женатых.

  Признаки шизофрении у женщин появляются позже, в возрасте 27-37 лет. По всей видимости, это связано с тем, что женщины по своей природе более склонны ко вторым ролям, поэтому заболевание развивается медленнее и позднее. Кроме того, женщин предохраняют от заболевания половые гормоны. Однако в период критических дней симптомы шизофрении у женщин обостряются.

  Шизофрения не может быть диагностирована по одному признаку. Наличие болезни предполагает ряд соматических и психологических нарушений. Разовый приступ шизофрении не означает, что заболевание останется на всю жизнь. Даже если заболевание продолжалось длительный период, еще нельзя говорить о стойком заболевании и называть больного шизофреником.

  Здравствуйте, Уважаемые Читатели. В данной статье речь пойдет о панических атаках при шизофрении, а точнее – при малопрогредиентной (слабо прогрессирующей) ее форме – вялотекущей неврозоподобной шизофрении, маскирующейся под невротические панические атаки (далее ПА). Т.е. по Международной Классификации Болезней десятого пересмотра (МКБ-10) – о Шизотипическом Расстройстве (F21) и его подвиде «Псевдоневротической (неврозоподобной) шизофрения (F21.3)». Что представляет собой данное психическое расстройство я наглядно продемонстрирую примером из своей рабочей практики, а также покажу, ЧЕМ оно отличается от классических невротических ПА. Подробно останавливаться на теоретической части заболевания под шифром F21.3, я НЕ буду, так как данной информации в интернете предостаточно.

  Если Вы хотите понять, больны ли Вы (или кто-то из Ваших близких) какой-либо из форм шизофрении, то перед тем, как тратить море времени на чтение всех 20 статей данной рубрики, я настоятельно рекомендую Вам (для экономии Ваших сил и времени) посмотреть (причем желательно до конца) мой видеоролик на тему: «Почему на моем ютуб-канали и сайте НЕ будет больше материала по психиатрии? Как научиться проводить качественную диагностику психических заболеваний?»

  Уважаемые Читатели, если Вы на моем сайте впервые и не можете найти какой-либо материал или, перед тем, как начать читать, хотите вкратце ознакомиться с содержанием какой-либо статьи, рекомендую Вам перейти в Общий Навигатор , отображающий Краткое Содержание ВСЕХ Полностью Готовых Статей из ВСЕХ Рубрик и Ссылки на них, либо в Навигатор по Статьям Рубрики « ПСИХИАТРИЯ ». По мере выхода нового материала Общий Навигатор и Навигатор Данной рубрики регулярно будут Дополняться.

  Если статья окажется для Вас интересной или полезной, Вы можете помочь проекту, поделившись данной ссылкой, т.е. распространив ее через социальные сети или любые другие интернет-ресурсы.

  Сразу скажу, что статья будет содержать относительно большое (в отличие от других моих заметок) количество научных терминов, некоторые из которых я расшифровывать в данной статье НЕ буду.

  С моей точки зрения, заметка представляет интерес в первую очередь для практикующих психологов (т.к. подобные пациенты вполне могут встретиться в их практике психологического консультирования), а также для людей, увлекающихся психологией и психиатрией – ведь численность больных с шизотипическим расстройством (вялотекущей шизофренией) среди населения по статистике составляет 2-3%. – Т.е. они вполне могут встречаться среди Ваших коллег, друзей и даже родственников. Сами того не подозревая, Вы можете контактировать с ними каждый день и каждый раз искренне удивляться их, мягко говоря, чудаковатому поведению, оригинальной внешности или специфическим взглядам на жизнь.

  Для врачей психиатров, психотерапевтов и невропатологов данная статья будет совершенно Бесполезна, т.к. они с подобными пациентами встречаются достаточно часто и, соответственно, имеют богатый опыт общения и работы с ними.

  А сейчас перехожу к примеру из своей практики психологического консультирования.

  На прием ко мне обратилась девушка 35 лет по поводу «частых приступов невротических панических атак» (по ЕЕ словам), которые происходили с ней в безопасных людных местах. Постепенно их частота и длительность увеличивались. И, в конечном итоге, она начала бояться ВООБЩЕ Выходить на улицу – как она полагала, у нее развилась «невротическая агорафобия (боязнь открытых пространств), которая постепенно приняла тотальный характер (панагорафобия)».

  После этого, по словам больной, она уже практически полгода из дому ВООБЩЕ никуда НЕ выходит. Однако далее пациентка заявила, что ЕЕ ЭТО НЕ СЛИШКОМ БЕСПОКОИТ, так как всю необходимую помощь она получает от родителей, с которыми проживает.

  Далее девушка рассказала примерно следующее: «Живу вполне НОРМАЛЬНО, и СПОКОЙНО МОГУ ТАК жить и ДАЛЬШЕ. А за обращением к психологу настояли мои, не на шутку встревоженные ситуацией, родители, которые хотели пригласить психолога, и даже психиатра, на дом, но я категорически отказывалась, так как, во-первых, считаю себя психически здоровой, а, во-вторых, это ведь будут чужие люди в доме, и они могут нанести мне серьезный вред». Поэтому больной был выбран именно Онлайн Психолог , занимающийся подобными проблемами. У психиатра до обращения ко мне пациентка НЕ наблюдалась.

  Уважаемые Читатели, а теперь буквально два слова по теории.

  Невротические Панические Атаки – это СЛЕДСТВИЯ ПСИХОТРАВМИРУЮЩИХ СИТУАЦИЙ или СИЛЬНОГО СТРЕССА. Возникают, как правило, в людном месте среди большого скопления народу, когда Ничего НЕ предвещает беды. На биохимическом уровне нарушения обменных процессов в головном мозге – при ПА Зашкаливает Тревога. – ПА – это крайняя степень ее выраженности.

  Как правило, ПА характерна для Ананкастного и Истерического типа Личности (т.к. таким образом вовлекается максимальное количество народу). Хотя может наблюдаться и у неистерических (но Высокотревожных) личностей – тогда ПА может происходить даже в полном одиночестве.

  Казалось бы все просто. Типичная невротическая пациентка.

  Но многое в облике, манере речи и рассказе девушки СРАЗУ меня насторожило (далее я специально выделяю эти важные места красным цветом ). Да и агорафобия, которая привела к ярко выраженной аутизации и фактически полной социальной дезадаптации, вызывала смутные сомнения в ИСТИННЫХ Причинах, породивших как ЕЕ, так и ПА. Ведь для истерических личностей, ведущим мотивом деятельности которых является жажда сиюминутного признания и славы, и которые являются, как правило, гиперконтактными (чрезвычайно общительными, легко и без каких-либо стеснений знакомящимися с другими людьми), агорафобия совершенно не характерна. Равно как и для высокотревожных невротических личностей. – Т.к. высокая тревожность НЕ является провоцирующим фактором для возникновения агорафобии, а тем более – полной социальной изоляции. – По крайней мере, ОТНОШЕНИЕ НЕВРОТИКА К ВОЗНИКШЕЙ БОЛЕЗНИ БУДЕТ СОВЕРШЕННО ДРУГИМ – ОН БУДЕТ ЧРЕЗВЫЧАЙНО ОБЕСПОКОЕН ЕЮ (И НИКАК НЕ ПОСЧИТАЕТ ЕЕ ЗА НОРМУ), А ЕДИНСТВЕННЫМ ЕГО МОТИВОМ БУДЕТ ЖЕЛАНИЕМ КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ ОТ ЭТОЙ, МЕШАЮЩЕЙ ЕМУ ЖИТЬ, ФОБИИ ИЗБАВИТЬСЯ .

  Поэтому я не спеша приступил к сбору анамнеза (той информации о пациентке и ее заболевании, которая должна была полностью прояснить для меня ситуацию).

  Естественно, вначале я начал расспрашивать пациентку непосредственно о самой ПА. Первый же ее ответ показал, что я не зря засомневался в невротическом регистре нарушений данной ПА: длились они у нее по НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ , а последние приступы – и того ДОЛЬШЕ! – Тогда как классическая НЕВРОТИЧЕСКАЯ Паническая Атака длится считанные минуты (максимум до 15 минут), но уж НИКАК НЕ ЧАСЫ.

  Я сразу вспомнил отрывок из статьи А.Б. Смулевича «О вялотекущей шизофрении»: «Отличительная особенность динамики панических атак, выступающих в рамках малопрогредиентного эндогенного процесса (вялотекущей шизофрении; Ю.Л.) – внезапность манифестации (т.е. возникают ВДРУГ, на Ровном Месте, ни с того, ни с сего – БЕЗ каких-либо предшествующих ПА Психологических причин (например, уход любимого человека, конфликт с начальником и т.д.); Ю.Л.) и персистирующее течение (крайне замедленное исчезновение симптомов ПА) в дальнейшем. Обращает на себя внимание атипичность панических атак, протекающих с явлениями диссоциации и расстройствами самосознания (об этом я напишу чуть ниже; Ю.Л.), страхом потери контроля над собой, сумасшествия, танатофобией, явлениями генерализованной тревоги. Поступательное развитие заболевания проявляется быстрым нарастанием частоты, интенсивности и продолжительности панических атак, а также сокращением длительности межприступных промежутков. В других случаях в качестве одного из наиболее характерных признаков, отражающих процессуальную природу страдания, выступает неуклонное нарастание проявлений избегающего поведения с быстрым присоединением агорафобии. При этом возможна трансформация отдельных страхов, присущих агорафобии (фобии открытых пространств или транспорта) в панагорафобию, когда избегающее поведение не только ограничивает передвижение, но и распространяется на любые ситуации, в которых больной может оказаться без помощи».

  Уже понимая, что передо мной девушка, у которой развились Панические Атаки при ШИЗОФРЕНИИ, я начал расспрашивать ее про детство, но, поскольку там особых отклонений от нормы не выявилось (разве что черты, присущие шизоидному типу личности ), я попросил рассказать пациентку о ее Подростковом Возрасте (т.к. практически на 100% был уверен в том, что что-нибудь интересное здесь точно накопаю).

  Я узнал следующее. Уже в подростковом возрасте больная начала проявлять первые признаки Аутизма: отгороженности и отстраненности от общества и, в частности, от школьного коллектива – «скучные, неинтересные, утомляющие и глупые люди». Вместо посещения школьных занятий могла ОДНА Часами Гулять и, как она выразилась, «ОТДЫХАТЬ ДУШОЙ» на природе — у моря, в парках, бродить по тихим, малолюдным улицам и переулкам. Людей не то, чтобы не любила, но как-то сторонилась, не испытывала потребности в общении с ними. Больше тяготела к дружбе с животными. Имела дома несколько кошек .

  Успеваемость в школе резко снизилась (хотя до подросткового возраста была твердой хорошисткой). И не только из-за пропусков – больная отмечала, что учиться ей стало совершенно неинтересно – полностью потеряла всякий интерес к учебе, желания и СИЛ выполнять какие-либо домашние задания – просто НЕ было – ощущала какую-то Вялость, Усталость, Апатию, Разбитость, Быструю Потерю Сил. Больная призналась, что такое эмоциональное состояние для нее было достаточно характерным и особенно явно стало проявляться в последние годы (фактически ежедневным), хотя видимых причин для этого НЕ БЫЛО . – Как будет видно из следующих абзацев, больная Толком НЕ училась и НЕ работала, ведением домашнего хозяйства обременена НЕ была (работу по дому выполняла, в основном, мать пациентки).

  Родителей, в связи с низкой успеваемостью и частыми пропусками, несколько раз вызывали в школу. Как следствие, после этого с больной дома проводились воспитательные беседы, которые, впрочем, никакого результата не давали. – Школу кое-как (благодаря взяткам, щедро выплачиваемым родителями директору школы) закончила троечницей.

  С помощью родителей (связи + взятка) поступила в далеко не самый престижный вуз России. Вначале учебы (первый курс, первый семестр) занятия посещала исправно. Однако затем с пациенткой повторилась ситуация, аналогичная той, которая происходила с ней ранее – в школе – возникли те же проблемы с коллективом и полной потерей интереса к учебе. Сил на последнюю у больной также НЕ хватало. Сессии за нее закрывали родители с помощью денег. ВУЗ практически НЕ посещала. Друзей, как в школе, так и в ВУЗе НЕ заводила. Кое-как, с помощью родителей, доучилась до 5 курса и защитила диплом.

  За всю жизнь больная толком НЕ Работала, хотя был период, когда она относительно долго (1.5 года) проработала дизайнером. Работа ей нравилась и приносила неплохой доход, но затем, по ее словам, у компании сменилось руководство, с которым она не нашла общий язык, и уволилась. Далее еще несколько раз устраивалась на работу, но каждый раз, по ее словам, какие-то внешние факторы (плохое влияние коллектива на больную, трудность в общении с ними, низкая зарплата, высокий уровень стрессовости работы и т.д.) вынуждали ее уволиться.

  Уже очевидно, что при непосредственном контакте с людьми у больной в структуре ее личности присутствуют параноидные черты характера (недоверие окружающим, излишняя подозрительность, плохое мнение о них) .

  Сидя дома, в основном, пациентка читала – современную художественную литературу не слишком высокоинтеллектуального содержания – женские романы и детективы. Хотя и эта деятельность в последнее время начала ее тяготить и утомлять – во время чтения достаточно быстро (где-то уже через 30 минут) снижалась концентрация внимания, и информацию из книг она воспринимала весьма поверхностно.

  Уважаемые Читатели, из последних семи абзацев четко видно, что у пациентки прослеживается незначительное, но постепенное нарастание НЕГАТИВНОЙ Симптоматики (подробнее о Негативной и Продуктивной симптоматике Вы можете прочесть в статье « Диагностика в психиатрии »).

  Затем я попросил больную более детально описать то состояние (чувства, ощущения), в котором она прибывала во время ПА. Пациентка рассказала следующее: во время панических атак воспринимала происходящее, как нечто нереальное (явление Дереализации – нереальности, искаженности происходящего), которое происходит как будто не с ней, себя в этот период ощущала как-то странно, равно как и свое тело, в котором образовывалась какая-то неясная пустота (явление Соматопсихической Деперсонализации – нереальности, искаженности ощущения собственного Я в телесной сфере). Более детально и подробно (т.е. толком, и по сути) описать происходящие с ней ощущения НЕ смогла . Это также характерно для Панической атаки при Шизофрении – так как при Невротических явлениях Деперсонализации и Дереализации больные ОЧЕНЬ ЧЕТКО, ПОДРОБНО, ДЕТАЛЬНО И С БОЛЬШИМ УДОВОЛЬСТВИЕМ (если можно так выразиться) описывают всё, что с ними происходило.

  Полученного материала для меня оказалось достаточно, чтобы понять, что к числу Моих Клиентов (людей психически здоровых), девушка, к сожалению, НЕ принадлежит.

  В анамнез, для полноты картины включаю также описание мышления девушки (т.к. оно является чрезвычайно важным диагностическим критерием при выявлении психической патологии или установлении психической нормы), а также ее внешнего вида .

  Начну с описания расстройства мышления:

  1) Первое, что бросилось мне в глаза и насторожило – это Витиеватость и Замысловатость Высказываний. – Эдакое многочасовое философствование на тему жизни и смерти, которое сама больная воспринимала как НЕВРОТИЧЕСКИЕ НАВЯЗЧИВЫЕ МЫСЛИ, при этом НЕ СТАРАЛСЬ ОТ НИХ ИЗБАВИТЬСЯ – т.е. ПРИНИМАЛА ИХ ЗА ДОЛЖНОЕ, ЗА НОРМУ: ПРЕКРАСНО С НИМИ УЖИВАЛАСЬ – НЕ БОРОЛАСЬ С НИМИ И НЕ ПРЕДПРИНИМАЛА НИКАКИХ ПОПЫТОК ОТ НИХ ИЗБАВИТЬСЯ. – А ведь БОРЬБА С НАВЯЗЧИВОСТЯМИ, как мы знаем, характерна именно для Невротических Пациентов, считающих эти навязчивости ЧУЖДЫМИ. – Т.е. ее навязчивости носили отнюдь НЕ Невротический характер . И сводились примерно к следующим рассуждениям: «А что будет, если я умру? Но ведь мы все умрем. Значит, и жить нет смысла. А зачем я живу? Для того, чтобы просто жить». Такие ее рассуждения невольно напомнили мне аналогичные философские рассуждения Андрея Ефимыча Рагина (главного врача больницы) из повести А.П. Чехова « Палата №6 ».

  2) В 28 лет, неожиданно, безо всяких на то видимых причин и логических оснований, у пациентки появились Дисморфофобические Мысли, достигающие уровня Сверхценных Идей (сама больная считала их «обсессивными» («навязчивыми»)). Мысли эти носили следующий характер: больная полагала если она начнет что-либо есть – то обязательно резко располнеет и станет выглядеть уродливо (хотя к полноте она была совершенно НЕ склонна – худая, с длинными конечностями, тонкими запястьями). В связи с этим пациентка практически перестала употреблять какую-либо пищу. Хотя периодически сомневалась в правильности своих взглядов . В эти моменты родители, под бурным давлением, все-таки заставляли ее поесть. Однако пациентка все равно похудела на 12 кг. Затем данные мысли прекратились также резко и внезапно, как и начались. Вес больной восстановился практически полностью (+10 кг).

  3) Резонерство – было понятно, О ЧЕМ рассказывает пациентка, но совершенно непонятно, ЗАЧЕМ она ЭТО Рассказывает, да еще и в таких подробностях, так как к ДЕЛУ (к Ответам на Мои вопросы) это НИКАК НЕ относилось.

  4) Магическое мышление (мысли о том, что какая-то сила разрешит мои проблемы без моего непосредственного участия в этом процессе, т.е., что всё устроится само собой).

  Больная рассказала, что была против обращения даже к психологу (не говоря уже о психиатре), так как считала, что всё, происходящее с ней – подстроила какая-то злая сила, которая на нее воздействует, что кто-то нехороший навел на нее порчу . При этом голосов в голове или каких-либо других псевдогаллюцинаций НЕ испытывала. Целенаправленного воздействия КОГО-ТО КОНКРЕТНОГО на больную, по ее словам, НИКТО КОНКРЕТНО НЕ оказывал, что исключает галлюцинаторно-параноидный синдром Кандинского-Клерамбо, выступающий на первый план в структуре параноидной формы шизофрении – ее Продуктивной Симптоматики. Какие-либо другие симптомы психотического регистра у пациентки также отсутствовали. Уважаемые Читатели подробнее о расстройствах восприятия я расскажу в статье « Классификация расстройств восприятия ».

  Снять же наведенную порчу ей поможет только еще более могущественный черный маг или колдунья. Говорила, что ищет их по интернету и чувствует, что скоро обязательно найдет, точнее, они как-то помогут ей себя найти. – Т.е. Здоровой пациентка себя все-таки НЕ ощущала, понимала, что с ней что-то происходит, и что ПА и Панагорафобия – НЕ есть норма. – Здесь уже видна некоторая амбивалентность (двойственное отношение) к своей болезни – с одной стороны – Здорова, и в помощи НЕ нуждается, с Другой – Нет, и ждет помощи. – Безусловно, это проявление т.н. «шизы» или «схизиса» (в дальнейшем я буду употреблять последний перевод (произношение) данного термина) – психической расщепленности .

  5) Соскальзывание мышления. Общалась больная с явным трудом. Особенно ПОД КОНЕЦ КОНСУЛЬТАЦИИ (примерно через час). При этом видно было, что пациентка прилагает немало волевых усилий, чтобы сохранить нужный уровень концентрации внимания. И все-таки периодически она НЕ выдерживала заданную тему, и соскальзывала на другие, вследствие чего речь ее носила весьма специфический, малопонятный и запутанный характер.

  6) Часто речь шла – по типу непрекращающегося и трудноостановимого монолога.

  7) По темпу мышления у больной наблюдалась то легкая брадифрения (легкое замедление), то наоборот, при монологах – явная тахифрения и эмоциональное перевозбуждение, которое пациентка даже НЕ Пыталась контролировать, считая его, видимо, совершенно НОРМАЛЬНЫМ. – Невротические пациенты ТАК себя НЕ ведут – им, наоборот, где-то стыдно бывает раскрыть душу и при общении с незнакомыми людьми продемонстрировать всю полноту своих эмоциональных переживаний. По крайней мере, свои эмоции они контролировать способны . Тяжелая эндогенная депрессия также исключается, так как при ней мышление было бы сильно замедлено на протяжении всей нашей беседы, чего, разумеется, НЕ было.

  Теперь коротко о внешности пациентки. Мне сразу бросился в глаза Истерический ФАСАД ее личности:

  1) Накрашена ярко, броско, я бы даже сказал, несколько вульгарно, однако как-то нелепо – даже у меня, (человека в макияжах Совершенно НЕ разбирающегося), возникло ощущение, что во время нанесения на лицо косметики, девушке достаточно трудно было сконцентрироваться на этой точечной ювелирной, если можно так выразиться, работе (особенно это касалось Подведенных Глаз). И вновь явление «схизиса» здесь на лицо, точнее даже сказать «на лицЕ».

  2) Также за истерическим фасадом скрывалась гипомимичность (скупость мимики), скупость и бедность эмоциональных проявлений. Некоторая, но все же заметная, расщепленность мимических реакций – их несоответствие в верхней и нижней части лица (вот где хорошо просматривается «схизис»). Какая-то эмоциональная блеклость и невыраженность черт всего лица в целом, неухоженность .

  3) Тон голоса – во многих, казалось бы, волнительных для личности, ситуациях (когда я задавал ей свои, далеко не всегда приятные, вопросы) – чересчур ровный, однообразный, монотонный, без какой-либо эмоциональной живости (грубо говоря, рассказывала всё на одной ноте). А ведь больная рассказывала о Неприятных для себя вещах и достаточно Травматических моментах из своей жизни (эти подробности в тексте статьи я приводить Не стал, во-первых, по этическим соображениям, во-вторых потому, что к паническим атакам при шизофрении, т.е. к психиатрии, они Никакого Отношения не имеют). С другой стороны, в ее нескончаемых монологах – эмоций было предостаточно, и они явно плохо поддавались контролю (если вообще поддавались). – Здесь также наблюдается явление «схизиса» .

  4) Волосы не прибраны, растрепаны (или уложены были как-то небрежно). Маникюр присутствует вызывающе яркий, но какой-то потертый, облезший.

  Т.е. в целом, за ИСТЕРИЧЕСКИМ ФАСАДОМ СКРЫВАЛАСЬ ЯВНАЯ РЕДУКЦИЯ (снижение) ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА

  Одним словом, симптомов для диагноза (в том числе, по данным из анамнеза) «Шизотипическое расстройство» (F21) набралось более чем достаточно. Это:

  1) Явное Сокращение Социализации (социальная отгороженность). Параноидные черты характера.

  2) Неадекватный или сдержанный аффект (проблемы с эмоциональной сферой).

  3) Дисморфофобические сверхценные идеи в анамнезе.

  4) Чудаковатое поведение, внешний вид.

  5) Аморфность мышления, излишняя детализация. Невозможность четко сформулировать свои мысли.

  6) Резонерство, соскальзывание, магическое мышление.

  7) Явления Деперсонализации и Дереализации.

  При завершении консультации я сказал девушке, что НЕ могу начинать с ней психологическую работу, т.к. мне все-таки необходимо получение справки от психиатра о ее психическом здоровье. Если она мне таковую предоставит, тогда я точно буду знать, что она – 100% МОЙ пациент (Невротическая Личность), и мы сразу же начнем с ней работать.

  Консультацию попросил ее НЕ оплачивать до тех пор, пока точно не выяснится, что она – МОЙ Клиент. Таким образом, я убил сразу двух зайцев: во-первых, НЕ стал брать с клиентки деньги – так как НЕ имел на это Никакого права, ведь очевидно, что она МОИМ КЛИЕНТОМ НЕ являлась, а, во-вторых, избавил ее от чувства вины (за неуплату консультации), к которому больные шизофренией (в том числе и вялотекущими ее формами) чрезвычайно подвержены.

  Больше данная больная с паническими атаками при шизофрении, ко мне НЕ обращалась. Ее дальнейшая судьба мне неизвестна.

  Если информация оказалась для Вас интересной или полезной, Вы можете поддержать мой научно-образовательный проект, развитием которого я занимаюсь с июня 2011 года, щелкнув 1-2 раза по рекламе от гугла (которая идет вверху справа, по середине или в конце статьи; кликать желательно 1 раз в 5-7 дней) или же перечислив любую сумму денег на любой из указанных реквизитов:

  Номер Яндекс-кошелька 410011188544707

  Номера кошельков системы WebMoney

  R205274311238 (для перевода Рублей)

  Z302112294428 (для перевода Долларов)

  E186152531138 (для перевода Евро)

  U394282857424 (для перевода Гривен)

  B294345348664 (для перевода Белорусских рублей)

  Денежные переводы от системы Western Union. Для оформления перевода необходимо предварительно связаться со мной по емейлу y.lemekhov@gmail.com , скайпу y.lemekhov или через социальные сети ВКонтакте или Фейсбук для получения всех необходимых данных.

  Получатель ПАТ КБ «ПРИВАТБАНК»

  Расчетный счёт 29244825509100

  Код получателя (ОКПО, ЕГРПОУ): 14360570

  Номер карты 5168757282814500 Лемехов Юрий Александрович (Лємєхов Юрій Олександрович).

  56 комментариев: Шизотипическое расстройство. Панические атаки при вялотекущей неврозоподобной форме шизофрении

  при монологах – явная тахифрения и эмоциональное перевозбуждение, которое пациентка даже НЕ Пыталась контролировать, считая его, видимо, совершенно НОРМАЛЬНЫМ. – Невротические пациенты ТАК себя НЕ ведут – им, наоборот, где-то стыдно бывает раскрыть душу и при общении с незнакомыми людьми продемонстрировать всю полноту своих эмоциональных переживаний. По крайней мере, свои эмоции они контролировать способны.

  Я невротик и веду себя так же, смысл сдерживать эмоции, если из-за этого сдерживания, собственно, все мои проблемы и образовались?!

  Да уж таки, буду знать, что и с психологом надо свои эмоции контролировать, а то сочтут больной))

  Инна, исходя из Вашего комментария, я все-таки рискну предположить, что Вы НЕ совсем знаете, о ЧЕМ я написал. Так как сколько о симптомах из общей психопатологии ни пиши, но лучше 1 раз увидеть на таком больном, чем 100 раз прочитать о них в различных статьях и книгах.

  И возможный диагноз данной девушки, как видно из статьи, я выводил по ЦЕЛОМУ РЯДУ СИМПТОМОВ, а не по одному эмоциональному перевозбуждению.

  Здравствуйте! Прочитала Вашу статью, и теперь корю себя :»Зачем».

  У меня был длительный страх сойти с ума, и сейчас мне кажется, что прочитав Вашу статью он запустился снова!! Скажите, разве у невротиков не бывает «философствования»? Да даже когда у меня не было этого ужасного состояния, как я его называю ласково «неврозище» тоже возникали такие мысли, «что,зачем и почему», а у детей? Дети все ведь любознательны, и ведь любознательность заложена в нас самой природой,развитие, саморазвитие, стремление вперед. Кстати, самое что интересное, все мои философствования на тему «ЖИЗНИ» не оказались бесплодными, т.е. мне даже самой стало от этого интересно,что мои логические умозаключения совпали с научными, например, во время невроза много размышляла о духовной жизни, например о сектах, что движет такими людьми, и не ошиблась когда нашла подтверждение своих размышлений, что такие люди просто напросто одержимы,на самом деле злы и эгоистичны, и отнюдь не душевные порывы движут ими, параноидальный синдром это вообщем называется по научному, только вот начитавшись про него, стала бояться и его, так уж захотелось мне найти причины его возникновения, именно синдром который, а не проявление шизофрении. Может Вы хоть подскажете почему невротикам не стоит бояться «параноидального синдрома»? Так уже хочется расправить крылья и снова радоваться жизни!

  Сразу Вам скажу, что в статье описан случай из моей рабочей практики — т.е. с данной больной у нас было более-менее ДЛИТЕЛЬНОЕ ОБЩЕНИЕ, в ходе которого и была выявлена вся описанная симптоматика. Исходя именно из ее СОВОКУПНОСТИ и был выведен данный «диагноз». Слово «Диагноз» пишу в кавычках, т.к. диагнозы ставить имеют право ТОЛЬКО психиатры. Но если данная девушка все-таки до него дошла — то у нее, без сомнения, будет диагностировано именно шизотипическоре расстройство.

  «Скажите, разве у невротиков не бывает «философствования»? »

  Безусловно, бывает. Равно, как и это «тоже возникали такие мысли, «что,зачем и почему»».

  Светлана, словосочетания «параноидальный синдром» НЕ существует. Есть паранойяльный, параноидный, парафренный. Уточните, пожалуйста, какой имелся в виду — первый или второй (скорее всего, второй).

  «именно синдром который, а не проявление шизофрении»

  Шизофрения — это психическое заболевание с соответствующим набором симптомов, синдромов и многих других вещей. Синдром — это определенная совокупность симптомов (единичных признаков болезни), который может наблюдаться при различных заболеваниях. Например, параноидный синдром может присутствовать и при шизофрении, и при эпилепсии, и при хроническом бредовом расстройстве, и т.д.

  У людей с самым легким, невротическим регистром нарушений (не психопатов, и не психически больных) параноидного синдрома, как правило, НЕ бывает. — Т.к. это уже психотический регистр нарушений. Конечно, он может быть и у невротика — например, во время/после употребления алкоголя, наркотиков. Взять, например, ту же белую горячку (алкогольный делирий, в составе которого присутствует, как правило, и параноидный бред). Но если за Вами Ничего подобного НЕ числилось — то этот синдром к Вам НЕ относится.

  Вообще, чем мне нравится психиатрия — так это тем, что когда полностью разбираешься в ней — то, будучи невротической личностью, сразу перестаешь навешивать на себя всевозможные диагнозы. Да и в жизни ее знание здорово помогает. Я об этом чуть подробнее написал в вводной статье к этой рубрике.

  Светлана, может быть, Вам следует записаться на такие курсы, прослушать их внимательно, разобраться во всем? После этого, я практически уверен, что больше Вы себе психических заболеваний присваивать НЕ будете ??

  «Кстати,я тоже люблю больше общаться с животными, обожаю гулять со своей таксой в парке,тихо и спокойно, никто тебя не тревожит, уединение, и наслаждение с природой, разве это симптом шизофрении??»

  То, о чем Вы пишете — это образ жизни, который совершенно НЕ является каким-либо симптомом из общей психопатологии. ?? У нас с животными любит общаться половина населения ?? Разве они шизофреники? ??

  В статье я привел СОВОКУПНОСТЬ и симптоматики, и образа жизни — всего, что мне удалось выявить в анамнезе.

  «Кстати, мистическое мышление есть абсолютно у каждого! »

  Согласен. Оно может быть и у невротика, и у психопата, и у психически больного.

  «хоть у психически здорового, но в стадии истощения – невроза,хоть у такого, как в Вашем случае.»

  Нет, Светлана, в разобранном мною примере речь идет не о неврозе и НЕ об истощении. Там описана совершенно четкая симптоматика, соответствующая шизотипическому расстройству.

  Светлана, Вы умная девушка. Вам, как мне кажется, просто необходимо дополнить свои знания курсами по психиатрии и посмотреть десяток-другой психических больных в отделении. Тогда у Вас все разложится по полочкам, — весь материал систематизируется. И станет легче жить — Вы сможете очень быстро отличать зерна от плевел. ??

  Здравствуйте!)) Ну вот, прошло столько времени, и снова к Вам в гости решила заглянуть)) Вообщем, страх «сойти с ума» подтолкнул меня к изучению психологической литературы, и это не только касалось меня, есть близкие люди,которым очень хотелось помочь, например, супруг,который чрезмерно увлекается алкоголем, подруга,которая постоянно играет роль жертвы. Вообщем, увлеклась я по полной, действительно интересно, и познавательно. Тем более Ваш комментарий понравился, вспомнила, и решила обратиться за разъяснением…Сейчас изучаю тему панических атак, интересует такой момент, почему у людей страдающих психопатией не наблюдаются такого расстройства как панические атаки, связано ли это с неправильной работой норадренергической системы или же они в принципе не чувствуют страх,соответственно у них не полноценно функционирует система внутренней регуляции? Поделитесь,пожалуйста, своими мыслями, если не сложно)). Буду признательна).

  Добрый день, Светлана. Скажите, а откуда, если не секрет, такая информация о психопатах? Что именно они НЕ страдают?

  Психопатические характеры ведь бывают РАЗНЫМИ. И, например, при декомпенсации тревожно-педантичного (ананкастного) или же истерического психопата — они вполне могут декомпенсироваться панической симптоматикой. Другое дело, что данные типы психопатов встречаются достаточно редко сами по себе (наиболее распространены эмоцоионально-неустойчивые (эпилептоидные, импульсивные), паранойяльные, шизоидные и антисоциальные психопаты, у которых ПА действительно НЕ бывает.

  Кстати,я тоже люблю больше общаться с животными, обожаю гулять со своей таксой в парке,тихо и спокойно, никто тебя не тревожит, уединение, и наслаждение с природой, разве это симптом шизофрении??

  Мне кажется, здесь описаны двоякие симптомы, которые к нормальным людям относятся тоже..

  Кстати, мистическое мышление есть абсолютно у каждого! Это не показатель, даже те же психиатры и психологи обращаются к такой науке как «Космоэнергетика», а что это — разве не мистика?? Ну мы же не говорим о том, что они «шизики». У меня у знакомого был реактивный психоз, я не стала вызывать ему бригаду, знаете,что сделала, я включила ему молитву на ноутбуке «Отче наш» и поставила на повтор, хотите верьте,хотите нет, но он моментально успокоился, и через несколько часов уже был адекватен,ориентировался в пространстве, и мог отвечать на вопросы, обычно его «полеты» длятся не менее 2 дней. Вот Вам и мистическое мышление, так что это совсем не показатель, а когда с человеком действительно что-то происходит,то что он не в состоянии объяснить,конечно, же он будет искать причину во вне, это абсолютно у любого человека так, хоть у психически здорового, но в стадии истощения — невроза,хоть у такого, как в Вашем случае.

  Добрый вечер ! Прочла ваши описания о шизоидных атаках меня вот что интересует у моего мужа дочь от первого брака , она три года ходила к психиатору по настоянию матери ( та сама психиатор ) но так дочь с ней не в контактах изза неверного выборы мужа ( не разведенный уже 8 лет трое детей не щита голь шмоль и тд конечно как мать я ее понимаю иметь дочь Пилота и чтоб такое счастье упало на голову в виде зятя ( парниша) одним словом хо-хо хо .она перестала дочь пускать в собственный дом изза этого мол разойдись смним тогда дам ключи от хата ну мой муженек на жалость наловили пришла к нам ну ок пришла пришла тии спальни и салон место более чем предостаточно но тут я начала припевать , срачь начался везде на ковры крутила волосы и бросала их тут же на пол перед нами если я на стол накрывала в салоне то уносила тоже я со стола ну о том чтоб посуду в машинку поставить и речи не шло так прошло 8 лет конечно и гнала ее к мамаше идт но все это ладно капризы ребенка которог обделили любовью ту любили больного братца ( шизофреника и эпилепсики)потом вдруг 2007 год 2 января звонок от бывшей жены мол дочь упала с 3 эт ок мы приехали киней в больн у нее был перелом позвоночника но первый же день после операции она могла делать все движения потом опять нищий любимый оплата его счетов детей школ и тд и вот два мес назад опять звонок от матери о опять упала с 3 этажа ( мать живет в дублексе это гдето 2,5*3+ промежуток между 2 этажа и думаю метров 8 точно есть была у них в доме не раз вобщем последней еее выпад был в октябре этом на этот раз опять удачно отделалась губу нижнию зашили и чуток правое плечо над ломлено но не перелом ортопеды сказали само срастеться ( аджибадем госпиталь интернацианальный) ну тут я не в силах была сдержать себя 8 лет зная ее и ее жизнь шизо атак я мужу прям сказала знаешь что дорогой если ей жить не охота пусть делает что хочет какой хочет этаж выберет уже не знаю но ток не у на в хате на 11эт потомучто тут госпиталь уже не нужен будет опишу ее симптомы вам на протежении 8 лет .волосы каре всегда или в хвосте или жирные сальные такое впечатление что не мы оет их вообще ноги обрызганные на руках а на ногах педикюр 6 мес давности цвета 15 подростков ярко розовый ( даме 43 г )генеталии не бреет ту нищий голландец там так модно чтоб с дротиком рубить лианы ну это чисто личное дело каждрй женской особи но вонища си ходит из под ее спор штанов особенно ощущаю если она рядом на диване дальше что когда ей предлагаю идти помыться вода горячая 24 ч в сутки она говорит сегодня устала завтра идет спать на чистое белье в таком состояние раньше до сентября курила плюс еще вонючий запах сигар ( у меня астма муж бросил семь лет не курит я шесть лет ) ногти грузет постоянно и когда снами разговаривает и когда в телефоне сидит автоматом вобщем но не каждый день говорит если о чемто то начали по одной линии кончали вообще хщз чем тоесть темы о самолетах понятно ту пилот и какие плохие все вокруг ну вобщем на это все смотрела сколь пальцы но после второй ее попытки уйти из жизни вот так тупо но любовник ее кинул круто но ее все упреждали за это и папа и мама и я что вася тебе сделает сюрприз после ее выхода из больницы а да еще в этот раз она разорвала при выпаде аорту сердечную стенд поставили зашили сразу при выписки она к нам ок когда я начала читать проспекты ее лекарств всодном из них речь шла о шизоидные атаках f 20 таблетки уже забыла на о както вобщем я поняла одно все то о чем я говорила мужу о ее не нормальных повадках и действиях все это подтвердилось ( я все думаю это ток одна пилотиха а сколько таких еще пипец конечно дело) парень ее кинул на очень хорошую сумму но это чисто ее кровные тут не я ни мой муж никто не вправе ее что либо говорить зачем и как ты тратишь деньги жалко теперь ее слез и нервного истощения конечно когда я с мужем пытались ей обьянять про парнишу нам зыкался рот и она сразу закрывалась в спальне причем на ключьнет когда она унас я тож приковываю спальню но без ключей тема еще вот какая была года три залазила котмне в шкаф и одевала вещи мои в кот я на улицу ходила и ходила по кв это с учетом того если брюки белые они просто на 13 см длинне ее ног поначалу я терпела потом стала орать что за цыгани в роду пробегали итд делалось все это не обдуманно а так межлу прочим жалко чтоли папа мол тебе еще купит итд но в один она вырвала из рук мои трусы я снимала белье с сушилки чтоб в шкаф убрать муж лежал читал на кровате стал свидетелем этой сцены дай мне свои трусы и все тут они ношеные давай дам новые стопа лежит с бирками нет мне эти дай ну на возьми но на меня это вызвало шок понятно дело до того дня и после не было такого никогда по поводу ее гардероба постоянно в какихто обносках такое впечатление что это не пилот а тетя с привоза ей богу блузки все фирменные но под мышками протеты до катешек ну явно это одевать на улицу нельзя даже по дому ходить стремно ну если ток ток обокрали ее шкафы вобщем вроде все конечно о том чтоб попросить пропылесосить или вымоть пол на кухне речи не шло она всегда занята тел скайп голланда ссм ватсап вибер омо итд на сегодня что у нее плачь что парниша кинул на бабки развод чистой воды купила две вкартиры дав ему доверенность купила ему мерседес но в голанде этотне роскошь но бабки опятьже купила ему магазин фрукты овощи чтоь три ребенка и их мать питались всежаком видимо вот так аа самое главное что после выпада последнего она уволилась с работы и ее пособие за 10 лет стажа в авиакомпанией по ходу получил это голандец тк доверенность по всем картам у него самое интересное что она не помнит ни где доверенность оформили ни номера конечно в тот день ее хорошо поимели надо полагать итд тоесть муж звонил сегодня трем адвокатам а толку дебил в голанде там надо все дела заводить поднимать всех кто видел эту историю а там и сестры его и соседи итд самое ужасное что она дейсвидельно больна не только на все это но ходу еще на передок свой я читала что есть и сексуальная зависимость еще у этих шизо я к чему все это вам пишу незнаю как лучше и уже выгоднее доя меня поступить в данной ситуации мать тоже по ходу не вменяема проживя с сыном дуриком 40 лет сегодня муж сней общался кровь из гола идет сказала курит по три пачки в день давно пора что то пойти хоть из горла хоть откуда опять же все на меня падает все уборки готовки реально заебло реально мужа люблю и он меня но но больные его дети это . что вы можете посоветовать ситуации нестандартная и из жизни не бедных людей я моделист по комп программе муж экономист живем нормально дружно везде бывем друзья выставки пикники итд собака в доме ааа эта дочь его кошатница два кота она думала лет пять что это кошка а это кот оказался опять очем говорит что бедное животина не разу в душе не была за 8 лет а зачем кошки сами моются действительно зачем их мыть когда мы не моемся воттак вот история но все это цветочки я как представлю ее у нас в хате без работы без парниши то мне ооочень плохо делается терпеть эту самку шизоидную рядом с собой муж тоже в шоке особо ее видеть у него желаний нет но дочь

  Добрый день. При всем уважении к Вам, комментарий НЕ осилил из-за огромного количества ошибок, описок, опечаток. Если Вас не затруднит, то прочтите вначале статью о том, как задавать вопросы в комментариях (написано в этой статье http://www.nevrozovnet.ru/moi-uslugi/psixologicheskaya-pomosh-po-chatu.html), а затем перепишите его короче, грамотно и понятно. Спасибо.

  Добрый день ,Юрий ! Моя мама сразу после ПА стала очень плохо ходить , длиться все уже 8 месяцев ,ставят рассеянный склероз .О том что у нее ПА я узнала только вчера случайно . Возможно ли расстройство двигательных функций на фоне ПА ?

  Добрый вечер, Юлия. Нет, после классической невротической панической атаки это невозможно. Здесь должно быть какое-то гораздо более серьезное заболевание. После просто ПА ТАКИХ нарушений быть НЕ должно точно. На счет диагноза врачей сказать ничего не могу — вероятно, он ставился после обследования у невропатолога или психиатра и после МРТ головного мозга.

  Здравствуйте ,очень хотела бы попасть к Вам на консультацию по скайпу,так как проживаю в России.Мой диагноз :скрытая депрессия под маской тревоги,но я все не могу успокоиться ,так как подозреваю у себя шизофрению,очень надеюсь на Ваш ответ. С уважением Екатерина

  Добрый вечер, Екатерина. Хорошо, вот статья с моими услугами http://www.nevrozovnet.ru/moi-uslugi/uslugi-psihologa-psihoterapevta.html (правила и цены) — если они Вас устроят — напишите мне по указанным координатам связи.

  Здравствуйте! Моя проблема началась в мае месяце. Начались все симптомы похожие на Паркинсонизм. Мне назначили курс Амитриптилин и Эглонила. Пока я принимала таблетки, мне было легче. После того как я закончила их принимать, у меня начались ПА, пульс 120 ударов, длилось это 20 дней, принимала Фенозепам и Амитриптилин 10 дней. Далее мне назначили курс Фенозипама 3р. в день и Амитриптилин 1р. на ночь, курс длился 1 месяц. Сейчас пью 0,5 Финозипама и 0,5 Анаприлина. На данный момент у меня не проходящая тахикардия (90 ударов) с комом в горле, постоянная не проходящая депрессия, повышенная температура, не проходит симптом Паркинсонизма, стала бояться людей и мужа, не могу контролировать свое тело (голова качается, руки трясутся, ноги ватные. В тот момент когда нахожусь с людьми). В течении двух последних месяцев бывает помутнение сознания (начинаю нести бред), в сопровождении с истериками. Длится это в течении полутора часов. Постоянно думаю о суициде, нет больше сил. СКАЖИТЕ ЭТО ШИЗОФРЕНИЯ?

  Добрый день, Виктория. Скажите, сколько Вам лет? Врачи, я так понимаю, ставят Вам диагноз «панические атаки» и считают это неврозом?

  Вы написали, что начинаете нести бред — что под этим Вы понимаете?

  Вы думаете о суициде потому, что считаете, что больны шизофренией или у Вас есть какие-то нерешенные психологические проблемы? (Например, конфликты с мужем или были конфликты на работе, с родителями, отсутствие денег в семье, невозможность забеременеть и т.д. и т.п. причины)?

  А когда были панический атаки дли лис до самого вечера

  Добрый день! На работе есть коллега, давно замечаю у него чудоковатое поведение, странный юмор и слабое контролирование эмоций (во время разговора, то тихо говорит, монотонно, то в какой то момент начинает повышать голос). Так как я с ним достаточно близко общаюсь он переодически рассказывает о том, что на него действуют мистические силы и что он знает дальнейшую судьбу человека (как пример еще, видит моих предков, уверен что обладает силой, которая может создавать привидения), когда я ему соощила о том, что это невозможно, он через какое то время сказал, что я права и что голоса в его голове тоже так думают. Плюс так же (по его словам) он соощает мне о том, что у него участились панические атаки по ночам, судя по его рассказу продолжаются они и не один час. В общем вопрос такой, стоит ли быть уверенной мне в его ненормальности и его бояться? Что дальше делать с таким человеком и стоит ли ему находиться в обществе?

  Добрый день, Алевтина, очевидно, у этого человека даже НЕ вялотекущая, а ядерная форма шизофрении, сопровождающаяся таким расстройством мышления, как бред (в данном случае — воздействия мистических сил), а также расстройством восприятия (звучание голосов в голове). В его ненормальности — да, Вы можете быть в этом уверены на 100%.

  На счет того, стоит ли его бояться — тут ответить сложнее. Если мужчина — то да — т.к. они куда более агрессивны в приступах психоза, если женщина — то вряд ли Вам стоит бояться — такие пациентки достаточно НЕ агрессивны.

  На вопрос о том, Что Делать — ответить уже гораздо сложнее. Если Ваш коллега справляется с повседневными задачами и обязанностями на работе — то с него ведь по факту — все взятки гладки. — Пока он совсем не начал чудить, т.е. делать что-то за гранью рабочих или общественных норм — то предъявить ему ведь фактически НЕЧЕГО. А для общества на ТЕКУЩИЙ момент он НЕ является опасным (он ведь НИКОГО НЕ побил, ни на кого НЕ нападал, НЕ совершал каких-либо антисоциальных действий и т.д.).

  На мой взгляд, во-первых, Вам было бы крайне желательно поставить в известность своего начальника о поведении этого человека — так ему и скажите, что Вы написали психологу на сайте комментарий — и он ответил Вам, что, дескать, этот человек является психически больным ядерной формой параноидной шизофрении и рекомендовал поставить в известность начальника. Во-вторых, очень важно НИЧЕГО НЕ говорить Вашему коллеге о том, что он немного того, и что всё, что он говорит — этого не может быть, что это бред. НЕ нужно такого говорить. Он все равно НЕ изменит своей точки зрения — на то это и бред, что он НЕ поддается коррекции и при этом пациент совершенно НЕ критичен. В-третьих, Вы все-таки немножко слушайте то, что он рассказывает, узнайте у него, спит ли он вообще — потому, что такие больные, когда у них начинается психоз, могут НЕ спать по многу дней, а затем банально умереть от истощения психики (у писателя Гаршина есть на эту тему хороший коротенький рассказ «Красный цветок» — НЕ хотелось бы повторения с Вашим коллегой). Т.е. держите руку на пульсе, поставив в известность начальника, а также — еще и родственников коллеги. Особенно в случае, если он резко и ни с того, ни с сего, начнет пропускат работу и если у него будут серьезные проблемы со сном.

  Ну а если со стороны коллеги начнутся какие-то совсем уж неадекватные или агрессивные действия — то скорую вызывайте незамедлительно.

  Спасибо за Ваш ответ. Я изучила вопрос по данной теме, а именно ядерной шизофрении, к счастью симптомы данного состояния не подходят к моему коллеге. Сейчас он ведет спокойный образ жизни. В его действиях прослеживается адекватное поведение и он аккуратен в своих действиях, а так же во внешнем виде. Предполагаю, что он пришел в нормальное состояние, но не перед очередным ли психозом?

  Вы знаете, я не уверен, что не подходят. Голоса, звучащие в голове и явный бред, о котором Вы писали — это как раз-таки главные продуктивные ее симптомы. По поводу внешнего вида и действий — это вторично по отношению непосредственно к данной психопатологической симптоматике. Неопрятность в одежде будет появляться при нарастании уже Негативной симптоматики данного заболевания, а она может возникнуть очень и очень нескоро, тем более, если коллега — относительно молодой (а негативная симптоматика, в свою очередь, зависит от типа течения заболеваний и нарастать может очень и очень медленно).

  Здравствуйте мне 26 лет ,у меня такая проблема,появились панические атаки сопровождающиеся дичайшим страхом спятить,появляются без видимых на то причин,на мой взгляд.Все началось 1.5 месяца назад,когда я употребил псилоцибин-т.е грибы и выхватил бед трип(к слову употреблял их я не первый раз,а на протяжении 3 лет не более 1-2 раз в год,по сезону то бишь)других психоделиков никогда не употреблял,периодически покуривал марихуану,в сам трип испытал панический страх того что сойду сума,на следующий день все было хорошо,небольшой осадок только,через пару недель настиг флешбэк,с панической атакой и тем же страхом,после чего несколько дней был в состоянии этого страха,в эти дни перечитал кучу соответствующих статей,и после каждой статьи вычитав там какой нибудь симптом немедленно его находил у себя,а если его и не было то я начинал представлять как я бы его заметил если бы он был,т.е нахожусь один в комнате,думаю,вот слышат шизики голоса,а вдруг я сейчас их услышу,и каждый шорох начинает пугать(сразу хочется телевизор включить или музыку,лишь бы не услышать чего),не началось ли дескать,или боишься не бред ли ты сейчас говоришь(причем пугает не то что кто то заметит ,а сам факт того что это может произойти ),когда общаешься с кем нибудь или например думаешь,а не всегда ли я такой был,может просто не замечал симптомов,засыпать стало очень сложно.Потом вроде отлегло,отвлекался на работу на дела всякие,фильмы,книги,ребенка и тд и тп,но тут 3 дня назад с другом решили пойти в бар,в итоге нажрались в слюни,на следующий день проснулся с депресухой,с тревогой,(с женой накануне разругались еще)и все началось снова,бессонница,страх,ПА,сама ПА длиться не долго,но страх остается.Как вы считаете что со мной,и как с этим справляться,пожалуйста ответьте,заранее спасибо.

  Добрый вечер, Артем. Шизофрении у Вас точно нет. Прием псилоцибина может давать панические атаки. Первая, вероятно, как раз и была вызвана его приемом. Но, после его воздействия, они больше возникать не должны были. Хотя, конечно, (пусть и маловероятно) здесь могут быть какие-то нарушения в головном мозге от приема марихуанны и псилоцибина, которые, когда у Вас возникает стресс, могут провоцировать появление ПА. — Органический фактор ПА, с учетом того, что Вы написали, к сожалению, исключать нельзя. Хотя, вероятнее всего, последующие ПА носят именно невротический характер и с приемом наркотических веществ НЕ связаны. Однако я настоятельно рекомендую Вам обратиться к психиатру-наркологу с целью осмотра. Возможно, он нарпавит Вас на МРТ головного мозга, хотя, может быть, и нет. И уже в зависимости от того, что скажет Вам психиатр — будет понятно, есть ли смысл работать с психологом или психотерапевтом, или же там необходимо лечение другого рода (медикаментозное). В любом случае — с визитом к психиатру НЕ затягивайте. Та же марихуанна в плане зависимости практически безвредна, однако страшна другой своей симптоматикой (может приводить и к энцефалопатии, и к психозам, и к ПА).

  Вы меня немного успокоили,поскольку страшнее чем шизофрения диагноза представить не мог,хотя,полагаю,что органическое повреждение мозга не лучше,обязательно воспользуюсь вашим советом,большое спасибо.

  Пожалуйста, Артем. Вполне возможно, что у Вас его и Нет. Но провериться у психиатра, на мой взгляд, в Вашем случае Обязательно Нужно.

  Здравствуйте Юрий. Прочитала некоторые из ваших статей о шизотипических расстройствах и теперь ужасно боюсь , потому как нахожу некоторые признаки у себя. 1)Панические атаки (но их я научилась купировать); 2)фобии болезней, перетекающих одна в другую: сначала боялась остановки сердца, но обследовав сердце и собрав много различной информации , поняла , что такой орган как сердце сложно и долго вывести из строя( если нет врожденных патологий и инфекционных заболеваний ), потом начала бояться инсульта ( на моих глазах у бабушки случился инсульт , я этот день хорошо помню), потом боялась , когда у меня поднималось давление при панической атаке( стала измерять давление очень часто, почти каждый день и ношу часто тонометр с собой , например на работу), где-то года два назад стала бояться онкологических заболеваний и не всех, а именно горла , головного мозга и шеи (страх обострился , когда в прошлом году после орз, у меня увеличился шейный лимфоузел, он кстати до сих пор увеличен), пару недель назад появился страх вялотекущей шизофрении из-за всех этих симптомов.3)увлечение эзотерической литературой (мне нравились рассказы, книги об ангелах и вообще о том, что не видно человеческому глазу). 4) неопределенность в профессиональном плане, бегаю с работы на работу. Но всему этому предшествовало много событий.О себе , мне 37 лет, второй раз замужем, сын 15 лет.

  Так получилось в моей жизни, что за последние лет 15, произошло очень много неприятных и волнительных событий, которые я до сих пор стараюсь понять и принять. Это и болезнь первого мужа, из-за которой его уволили с хорошей денежной работы , а мне пришлось оставить годовалого сына с мужем дома и идти работать, чтобы содержать семью, потом несколько лет непонимания между нами, потом развод , а во втором замужестве долгое время была нехватка денег. Муж столяр и у него был свой цех , а после кризиса пришлось цех продать , распродать оборудование и искать работу по найму, а он привык работать на себя и очень трудно ему приходилось перестраиваться.В итоге приходил домой вечером и расстроенный и молчаливый. Иногда начал пить. На меня руку не поднимал, но я все равно его боялась и когда видела, что он выпивший , брала ребёнка и уезжала к подруге ночевать. Он во злости мог побить посуду. Так было раза 3. Но потом он справился с собой ( мы долго говорили , обсуждали его поведение) и мы пришли к выводу , что он может просто устанавливать двери , для этого не нужно работать на кого -то. Часто в нашу семью лезли мой бывший муж и его мама. Мне пришлось улаживать эту ситуацию.Потом мы с мужем попытались открыть своё дело,но у нас не пошло . Потом у меня обнаружили язву 12-ти перстной кишки. А потом у меня случилась ПА, я вызвала скорую, а потоп опять па и так раз 5-6. Я стала обследоваться, ничего страшного не нашли .Обратилась к психотерапевту. Я на тот момент была подавлена,мысли в голове были о том,что ничего у меня не получается , ни дело своё организовать , ни мужа нормального выбрать, руки опускались , куда идти дальше я не знала, а работать на кого-то мне ой как не хотелось. Психотерапевт провела несколько сеансов гипноза, научила меня справляться с па и разговоры с ней несколько улучшили мое состояние. И я решила заняться само развитием.Читала книги Синельникова, А.Некрасова, Курпатова, Лады и Владимира Куровских, В. Мегре, Свияш. Читала,осозновала, вела дневники, проходила медитации и т.д. Занималась спортом, правильно питалась.Вобщем мне удалось выйти из этого состояния и я нашла работу по духу.Активную и с небольшой занятостью.Но симптомы нервного напряжения у меня все равно оставались.Иногда случались па, но я их купировала. Потом мы решили продать квартиру и купить дом. Но это решение мы приняли не сразу, долго думали, советовались, смотрели варианты домов. Мой муж хотел всегда свой дом. Я сначала сопротивлялась, но потом он привёл много аргументов за и я согласилась.Мы нашли дом , продали квартиру и купили его. С работы я ушла. Сразу же завели кур, посадили разные овощи. Вырастили сначала 50 кур и почти всех распродали. И поняли, что можно с этого иметь деньги.Собирались строить ангары для кур, договорились уже с некоторыми покупателями и хотели взять 1000 шт. А тут началась заваруха в Киеве и через несколько месяцев война у нас в Донецке . У нас ещё была квартира , для сдачи. Мы её успели продать .Взяли эти деньги , вещи и уехали в Россию к моей тете в маленький поселок городского типа.

  Купили здесь 1комн. квартиру. Пришлось занять некоторую сумму. А как только стали жить в квартире у меня опять разыгралась па, потом началась боль в шее и затылке.И эта боль стала хронической, почти каждый день .Я уже у 3 невропатологов была, у остеопата. Ничего не помогает . Выписали антидепрессант флуоксетин.Когда пью его чувствую себя лучше , боли почти нет и эмоциональный фон ровне. Стоит прекратить приём через мес. 2 опять все возвращается .

  Вот уже 2 года продолжаются эти боли еще добавились фобии, усталость (не физическая). Бывают приступы боли в затылке , как будто мышцы напряжены , такие , что я начинаю плакать и появляется страх и уговорить меня успокоиться может только врач или если уколоть кеторол , боль снимется и тревога уйдет.А последние недели две все мои мысли о том что у меня какое нибудь шизотипическое расстройство. Прочту ваши статьи , вроде бы пойму что они по другому проявляются, успокоюсь.А потом прочту какой-нибудь симптом на мой похожий и опять себя накручиваю. Юрий, извините за длинный комментарий, я специально написала, чтобы вы посмотрели нет ли у меня вялотекущей шизофрении, какого -нибудь вида психопатии. Ответьте мне пожалуйста.

  Добрый день, Яна. Нет, у Вас точно никакой вялотекущей шизофрении нет и НЕ будет. Всё, что Вы описываете — это симптоматика невротического расстройства, которая имеет психологическую причину возникновения — т.е. всё это возникает на нервной почве. Просто у Вас тревожный характер (ПА — это крайняя степень тревоги). Вы понервничаете, а потом через какое-то время и вылазит ПА.

  Что касается психопопсовой литературы — то из тех авторов, которых Вы перечислили, пожалуй, более-менее адекватным является лишь Курпатов. Если будет интересно — Вы можете зайти на мой ютуб канал и посмотреть 2 видеоролика о + и — психопопсовой литературы. Сразу скажу, что минусов у нее больше. На мой взгляд, Вам все-таки лучше продолжить сеансы психотерапии (если есть такая возможность), поскольку всё время сидеть на антидепрессанатах — на мой взгляд, смысла нет никакого — рано или поздно их действие все равно начнет стухать. Менять необходимо именно характер, личностные проявления, общение с другими людьми, отношение (к себе и другим людям) и поведения.

  Юрий, спасибо вам за ответ. У меня прямо с Души груз спал. Очень обрадовалась, что у меня не прослеживается шизотипическое расстройство.А то последнее время только и думаю об этом, да еще и казаться стало, что начинаю с ума сходить. Это все после того, как очередной невролог сказала мне, что мне нужно лечь в клинику пограничных состояний.Да еще медсестре ( моей знакомой) сказала что мне нужно к психиатру обратиться, сказала не мне , а моей знакомой, которая мне это передала. Они на меня теперь смотрят, как на человека с психическими расстройствами.Вот у меня и стали закрадываться сомнения, может у меня уже ВТШ. Я просто на прием к неврологу пришла с приступом боли в затылке и была возбуждена, сто раз у нее спрашивала о том, может ли при стенозе сонной артерии 25% случится инсульт, говорила ей, что зациклена на некоторых болезнях и что часто читаю литературу,стараюсь разобраться в строении человеческого организма, она на меня смотрела, как на сумасшедшую и мне так неприятно было.И через некоторое время я стала подозревать у себя ВТШ. Юрий , извините, что отвлекаю своими нудными рассказами, мне просто в этой «дыре», в которой я сейчас живу, не у кого даже спросить о таких вещах и нет психиатра, который поставил бы точный диагноз. Спасибо за ваши статьи. По поводу психопопсовой литературы, посмотрю сегодня ролики обязательно.Желаю вам творческих успехов!

  Нет, Яна, с Вами точно все в порядке в плане ВТШ — у Вас ее НЕТ и НЕ будет :). Ну, врачи — они такие — у них море пациентов и от каждого хочется поскорее сдыхаться — там текучка огромная что в поликлиниках, что в больницах — их тоже понять можно — они просто физически НЕ имеют времени всё рассказать больному, все разложить по полочкам — у них 10-15 минут выделяется на каждого пациента. Поэтому культурой общения там часто даже и не пахнет :). Пожалуйста, Яна :). Желаю Вам успехов :).

  Меня зовут Александр, мне 17 лет. Я боюсь, что у меня может быть шизотипическое расстройство.

  Беспокоят: ипохондрия, тревожность, обсессии, компульсии, страх шизофрении.

  Уже с детства тревожный ребёнок. Мама тоже очень тревожна и мнительна, часто запугивала меня маньяками и тиграми (наш дом находится на дачной улице, кругом лес, соседи приезжают только летом). Меня это очень запугивало. Да, сразу разъясню: в те времена и правда ходили слухи, что в наших краях скрываются два уголовника. Тигры и медведи тоже, к сожалению, иногда замечаются в наших краях.

  Отец наоборот, считает нашу с мамой мнительность — ерундой. Он по жизни весёлый человек, но легко раздражительный, довольно-таки обидчивый. Настроение у него меняется легко (особенно в сторону обидчивости), но не само собой, а в ответ на поведение/слова других людей. Я НИКОГДА не замечал ни за ним депрессии или грусти. У меня грусть бывает, а вот депрессивного настроения тоже никогда не было, в том числе и онлайн-тест на психотип показал «- 14» по депрессивному типу.

  Однако этот же онлайн тест показал, что доминирующими чертами у меня является истероидность (13) и тревожная мнительность (психастения) (5). В одной рубрике у вас я читал, что такая комбинация = вялотекущая шизофрения. И когда, казалось бы, доказал себе, что у меня невроз, начал опять беспокоится за шизотипическое… Хочу немного описать себя: я не чистый истероид, на публике вообще не люблю выступать, когда внимание приковано ко мне — тоже не люблю. Но при этом и про психастению я не уверен, так как не терплю над собой начальства ни в какую, подчинятся тоже не люблю.

  Я истероид тогда, когда со мной ведомый человек. Тогда я выступаю в роли ведущего, и могу совершать импульсивные поступки («а давай пойдём в кино, вот прямо сейчас!», «Пошли познакомимся с теми девушками!» и т.д.). Из-за этого же подворовывал в возрасте 14 лет одном магазине, где любили подворовывать лет местные подростки. Я был одним из заводил, и делал это именно из-за азарта. Недавно тоже самое сделал на рынке с бананом, когда был там с другом… Помню, в детстве, года в 4 шли с отцом по рынку, у продавщицы упали яблоки, и я (сам не знаю зачем), схватил одно и побежал… не знаю, как папа с этим разобрался, но яблоко осталось у меня, а дома меня застыдили. Были и другие ситуации, но в целом я очень самоуверен, когда нахожусь с кем-то в тандеме.

  Когда я один, то я скорее психастеник, и подобное не сделаю никогда. С детства тревожился: проверял по вечерам, дышат ли родители и младшая сестра, пока спят. Очень боялся, когда сидели, например, с мамой (или отцом, бабушкой) дома, и ей нужно было выйти во двор (покормить наших собак, набрать дров для печки), у подходил на балкон и следил за ней. Почему-то очень боялся, что она уйдёт, и я останусь один. При этом, когда дома был кто-либо ещё из взрослых, то такого страха не было. Возможно, боялся из-за постоянно крутившихся только по телевизору передач про то, как мама бросила ребёнка/ушла из дома… Ещё был такой страх, тоже в дошкольное время, типа: «а вдруг другие люди умеют читать мысли?», этого я тоже побаивался, хотя и понимал, что вряд ли такое возможно. Вот и думаю, могло ли это быть предтечей шизофрении? Ну, бредовые мысли…

  Сейчас всё это полностью прошло, но появились другие симптомы.

  Ипохондрия. Началось всё с рака мозга. Скорее всего потому, что уже в детстве я узнал, что моя бабушка по папиной линии умерла из-за рака (это и есть та самая травмирующая ситуация, из-за которой начал пить отец) и очень пугался этого. Лет в 14 искал симптомы рака мозга в Интернете, но ничего со своими не находил, и успокоился довольно быстро.

  Мне 16, начался следующий загон — боковой амиотрофический синдром, неизлечимое неврологическое заболевание. Как всё началось: один одноклассник отметил, что у меня трясутся руки, а потом другие это подтвердили. Я испугался, начал искать симптомы в Интернете (к слову, уже тогда я часто гуглил симптомы, главным образом из-за шума в ушах), наткнулся на болезнь Паркинсона, и очень сильно испугался. Ночью лёг спать, но почувствовал, что мышцы ног подёргиваются. На следующее утро мышцы всё ещё подергивались, и после школы я залез искать симптомы опять: на этот раз попался БАС. Про дрожь в руках я уже забыл, однако постоянно подтверждал, находил у себя симптомы БАС, на протяжении месяца-двух пробывал в ужасной тревоге. Тогда же я ходил к местному неврологу из-за шума в ушах (боялся, вдруг это рак, оказался остеохондроз), она направила меня в другой город к неврологу. Вскоре я про это заболевание пролистал весь русскоязычный сегмент интернета, перешёл к англоязычным источникам, и там на одном встретил отличительный момент между БАС и нервным подёргиванием мышц, который успокоил меня. Невролог в крупном городе также отметила, что подергивания не характерны для БАС, сказала, что у меня тревожное расстройство личности, выписала антидепрессант — золофт. Психолог в той же клинике говорила про ОКР.

  Что такое ОКР я уже знал благодаря Интернету. В то время я посещал занятия по боевым искусствам, которые очень не любил, постоянно говорил об этом родителям, но нет — приходилось ходить. Не любил потому что некоторые из занимавшихся там парней любили поизмываться надо мной и побить меня (мой небольшой рост и неуверенное поведение способствовали этому), об этом я родителям не говорил — было стыдно. И как-то раз я решил, что если буду по дороге (к слову, два километра пешком по лесу + двадцать минут на автобусе в другой конец города) слушать одну песню три раза, то эти люди на занятия сегодня не придут. Решил я так потому, что по дороге на прошлое занятие слушал эту песню, и те парни не пришли. То, что это бред — я понимал, но мне приносило облегчение.

  Вообще меня часто били, не только те парни на занятиях, но и в первой школе. Особенно старшеклассники. В разные классы, в начальной школе, был какой-нибудь старший тип, который измывался надо мной. Я этого боялся, за себя постоять не мог, драк вообще панически боялся и боюсь, эффектно драться не умею. Однако до 14 лет обсессий у себя не помню, только тревогу, если кто-нибудь из старшеклассников-обидчиков появлялся рядом, или какой-нибудь одноклассник решил поиздеваться надо мной.

  При этом я не был отсранённым от класса шизоидом/социофобом. Если люди были доброжелательны ко мне — я всегда с радостью с ними общался. Сейчас вспомнил, что уже начале первого класса познакомился с приятным мне одноклассником, и занял роль ведущего, опять же с довольно импульсивным поведением. Например, мама с утра сказала мне, что задержится и мне скорее всего придётся подождать её у школы. После уроков мы шли с этим одноклассником и я говорил ему, мол, давай пойдём на каток! Покатаемся! (был декабрь), причем говорил я это весьма красочной интонацией, а когда увидел стоящую маму, то мне стало стыдно, я отстранился от друга и подошел к маме, надеясь, что она не видела как я говорил ему про каток. Почему-то до сих пор есть какая-то стыдливость при родителях, они, например, так и не знают о моём главном сейчас увлечении — музыке, но об этом чуть позже. Возможно стыдливость из-за того, что они в шутку насмехались надо мной, моим энергичным поведением и фантазиями в детстве. Я любил после просмотра мультика представить себя героем этого мультика и бегать по квартире, представляя как спасаю мир и т.д., но думаю, это нормально для ребёнка… В общем, они шутливо комментировали это, а меня почему-то сильно ранили и до сих пор ранят такие шутки, воспринимаю очень близко к сердцу.

  Возвращаясь к теме ОКР: в 14 лет меня серьёзно избили. Там очень долгая ситуация, в которой я слишком много наговорил гадостей на незнакомых парней по интернету из-за просьбы бывшего друга. Они выпросили мой номер, а потом и «забили стрелу». К слову, гадости говорил я не один, и получил ещё и мой одноклассник. Почему я вообще сделал это: 1) Попросил друг, который раньше мне очень помогал; 2) Мне было интересно. По итогу этой «стрелы» нас просто на просто избили, и сказали, что вообще могли убить. Из-за них я перестал ходить на занятия боевым искусством, так как один раз сходил — и меня там ещё побили за эту ситуацию, оказывается, их знакомые. Месяц я прогуливал занятия, чаще всего со своими близкими друзьями и девушкой (да, в 14 лет у меня была девушка). Потом о прогулах узнали мои родители и устроили трепку, не били, а только словами. К тому же, они откуда-то узнали о моей девушке, и говорили фразы вроде «Только с девочками гулять!», и это было самое стыдливое для меня во всей ситуации, так как я пытался скрыть сей факт от них. Почему — не знаю, просто стыдно.

  На занятия начал ходить, там обстановка прежняя, так я отходил до 15 лет и окончательно их забросил, так как ушёл тренер. К тому времени из обсессий была постоянная проверка закрыта ли дверь на замок, когда я один дома, когда взрослые дома — я никуда не бегал. Кстати, когда кто-либо приезжал к нашему дому (учитывая, что мы живём в лесу и гости тут редкие), я очень боялся, что это могут быть те люди, которые избили меня, тихо подходил к окну и проверял, не они ли это. Сейчас я уже не проверяю, не те ли парни к нам приехали, чтобы опять избить меня. И да, с одним из тех парней я встретился в городе, через несколько дней после ситуации с избиением (она кончилась, к слову, приездом полиции и их побегом). Так вот, он начал наезжать на меня, мол я должен отдать ему телефон, и вообще тогда полиция прервала «разговор», давай-ка выйдем за угол, но так как рядом было много людей, я смог успешно ретироваться. После встречи с ним, я начал бояться ездить в город, старался не выходить за пределы своего района… В то же время я прогуливал тренировки. Страх длился около полугода, наверное, и сейчас уже полностью пропал.

  Не знаю, можно ли это считать за обсессию, но примерно тогда же я начал (и до сих пор продолжаю) издавать странные звуки горлом, что-то вроде мычания. Не непроизвольно, а просто мне очень хочется издать этот звук, иначе возникает дискомфорт какой-то. Особенно это желание ощущается, когда я слушаю музыку. Пытаюсь с этим бороться, но не очень успешно.

  После девятого класса я перешёл в новую школу, так как в прошлой десятый не набрался. Там я сначала был неуверенным, молчаливым (возможно, из-за ещё трёх одноклассников, которые перешли вместе со мной), но коллектив мне нравился явно больше, чем в прошлой школе. В 11 классе я стал намного более раскрытым, появилось несколько друзей (впрочем, уже в 10 классе я с ними хорошо общался, но всё равно был менее открытым из-за тех трех одноклассников, которые держались вместе, а я был чуть отстранённым от них). В 11 же классе я занял уверенную позицию, был весьма активен, общителен и даже чересчур, как мне сказали… Прямо говоря, один из них назвал меня е**нутым. Я мог много говорить, дурачиться (особенно на уроках физкультуры, где был одним из лидеров), смеяться, подкалывать других. Я был явно менее серьёзным и педантичным, чем мои одноклассники, более весёлым. Вот и думаю, а вдруг это те самые истероидные черты, которые несовместимы с психастенией моей… К слову, таким же весёлым у меня является отец: он тоже часто всех подкалывает, весёлый, харизматичный. Его отец и дедушка были такими же, по словам тёти, это якобы семейная черта. Однако, если это семейная черта, то почему я такой тревожный? И не может ли быть эта семейная черта шизотопическим расстройством?

  И расскажу о том, что со мной сейчас: уже в 13 лет я решил, что хочу заниматься музыкой. Родителям не говорил, было стыдно почему-то. Писал тексты уже с 13-ти, пытался организовать музыкальную группу (не зная о музыке вообще ничего), сейчас изучаю теорию, пишу тексты и мелодии. В 11 классе нужно было уже сделать выбор, куда идти учиться, и из предметов ближе всего мне была литература, решил сдавать её. А с ней либо на журфак, либо в театральное. Я подумал о театральном, но попутно подрабатывал в местной газете, писал туда статьи. В общем, я подал документы в театральное, но до финала конкурса не прошёл, а на журфак было уже поздно подавать документы. Всё это не в нашем городе, а в соседнем, крупном. Туда я переехал и начал работать работать официантом в кафе, потом уволился из-за изменений графика и явной бесперспективности. Начал писать статьи для сайтов, этим и занимаюсь по сей день, так как мне нравится намного больше, да и поперспективнее это, знания хоть какие-то получаю. Но хочу с 18 лет устроится пешим курьером по городу (до совершеннолетия не берут), так как постоянно сидеть за компьютером надоедает, а ходить я очень люблю. Также хотелось бы ходить на волейбол, так как очень люблю эту игру, но у меня нет на это денег пока. И на психотерапевта пока денег нет — почему я и не пошёл к нему всё ещё…

  И да, насчёт тревоги: летом выехали с бабушкой и сестрой в другой город, там катались на карусели с младшей сестрой. Когда карусель начала подниматься вверх на несколько метров и крутиться, у меня началась паника (у единственного! Причем самого взрослого на этой карусели!), и пришлось её останавливать. К тому же, появился лет с 14-15 страх высоты, который проявлялся тем, что я не мог помогать отцу в работах на крыше. Так же боюсь высокой скорости, это проявляется когда мы едем на машине с отцом и он начинает ехать слишком быстро, что впрочем, замечают и другие члены семьи.

  И ещё… насчёт тревоги. В 2011 году наша семья чуть не погибла из-за угарного газа. Были какие-то проблемы с печкой, газ начал попадать в дом. И из-за него я упал в обморок, у сестры началась кружится голова… У мамы из-за страха за нас прихватило сердце. Однако всё обошлось, скорую вызвали вовремя, нас накачали кислородом, переночевали дома у бабушки. Которая сказала одну фразу: «а ведь сегодня наш второй день рождения. Мы могли не проснуться». Меня очень напугала эта фраза.

  Из физических проявлений: была ПА в конце августа 2016 года. Началось с того, что показалось, будто кружится голова. Вкупе с моим тогдашним страхом шума в ушах (рака мозга боялся), я принял это ещё за один симптом. После уже паника, тахикардия, не мог устоять на месте, хотелось двигаться, просил вызвать скорую. Скорую вызвали, но там сказали, что не приедут, так как это всего лишь ПА и всё ок. До 14 лет несколько раз была дереализация. Самый первый раз — на большой скоростью скатились со снежной горки с сестрой и другом (он приезжал на зимние каникулы с семьей на дачу, единственный мой здешний знакомый), врезались в дерево сильно, попадали. У меня началось странное состояние, я тогда ещё не знал, что это. И я просто позвал сестру и пошёл с ней домой. Отлежался, и как-то всё прошло. После этого я очень боялся повторения такого состояния, постоянно зацикливался, не началось ли оно. И пару раз оно начиналось, часто во время «драки»-избиения (к сожалению, меня били довольно часто), также из-за шума в классе — учительница вышла, все начали шуметь у меня началась эта дериализация.

  Возможно, страх шизофрении был связан с первоначальным поиском проблем шума в ушах. Там одной из возможных причин называли шизофрению, но я не особо обращал на это внимание. И да, ещё кое-что вспомнил… после того, как я не поступил в театральное, я сделал рентген лёгких (так как сильно заболел), и там заподозрили туберкулёз. Я полез в интернет читать симптомы и узнал, что туберкулёз лимфоузлов (о них заикнулся терапевт во время осмотра снимка, и я запомнил) иногда путают с раком лимфоузлов — лимфогранулематозом. Одной из отличительных черт являлась генерализированная чесотка. Через пару дней у меня началась эта самая чесотка и паника стала ещё больше. Потом мне в тубдиспансере сделали новый снимок, и сказали, что у меня всё абсолютно чисто, это был дефект при съёмке. К слову, у меня подозревали туберкулёз не лимфоузлов, а другую форму… После того, как сказали, что всё чисто — чесотка прошла. И такое накручивание бывало несколько раз, но я и так уже наверное слишком много написал. И да, дрожь в руках, особенно в левой руке. Усиливается при волнении… Собственно, ипохондрия началась когда мне указал на сильную дрожь мой одноклассник, а дальше Паркинсон — БАС и т.д… Самое плохое, что я стал часто заходить на форум шизофреников — и оказалось, что там все адекватные, и у многих сначала были навязчивости, им ставили невроз, а потом оказалась шизофрения…

  Я специально постарался описать всё, что так или иначе относится к вопросу, поэтому вышло так много и сумбурно…

  Возможно ли шизотипическое или даже шизфорения?

  Шизофрения у детей встречается крайне редко – статистика показывает, что в детском возрасте ею заболевает один ребенок из пятидесяти тысяч. Впрочем, проблема усугубляется тем, что распознать недуг в раннем детстве очень сложно, ведь это не физический недостаток, который сразу очевиден. В раннем возрасте проявление болезни может остаться незамеченным, а ведь своевременная диагностика могла бы помочь маленькому пациенту. Стоит подробно рассмотреть симптомы и признаки этого заболевания у детей.

  Как и любая другая болезнь, детская шизофрения обусловлена определенными факторами, ведущими к развитию недуга. При этом ученым не удалось установить весь спектр причин – есть лишь факторы, которые увеличивают риск заболеваемости, но не означают стопроцентной вероятности такого исхода.

  Основной причиной считается генная предрасположенность, а именно – нарушение генной структуры. Впрочем, никто не может сказать, когда этот фактор сыграет свою роль, потому что врожденная по своей сути шизофрения проявляется лишь под действием определенного катализатора.

  Диагностировать недуг у новорожденного вскоре после рождения вероятнее в том случае, если катализатором выступило событие, произошедшее еще в бытность ребенка плодом – например, обвитие пуповиной, митохондриальная недостаточность, другие патологии беременности и осложнения при родах.

  В большинстве случаев первые признаки наблюдаются значительно позже, будучи вызванными вирусным инфицированием нервной системы или сильным стрессом. При этом совпадение даже нескольких названных факторов совсем не означает, что ребенок заболеет шизофренией.

  Будучи заболеванием генного характера, шизофрения не передается никак, кроме как по наследству.

  При этом у родителей с генными нарушениями могут рождаться совершенно здоровые дети, и наоборот – болезнь в полностью здоровой семье может впервые проявиться у малыша, получившего генное нарушение не в наследство, а в результате собственной патологии.

  В некоторых случаях определить явные нарушения психики у малыша можно еще до того, как ему исполнится 2 года. Наиболее бросающиеся в глаза симптомы – это странное поведение: например, четко сфокусированный взгляд буквально с рождения, как будто ребенок смотрит на несуществующий предмет. И это при том, что многие младенцы так просто не умеют.

  Попадаются и обратные примеры, когда ребенок совершенно не реагирует на движущиеся предметы. Спят такие дети очень мало – всего лишь несколько часов. Они остро реагируют на шум и плачут чаще других – при общей вялости.

  При дальнейшем развитии ребенка патология становится все более явной. Типичный признак шизофрении – задержки развития речи и моторики, хотя сами по себе они еще ни о чем не говорят. В движениях очень заметна неловкость и медлительность, кроме того, такие дети обычно не умеют строить межличностные отношения.

  В целом поведение малышей выглядит очень эксцентричным. Их былая вялость, наблюдавшаяся в первые месяцы жизни, сменяется легкой возбуждаемостью, склонностью к агрессии и крику, но при этом – сравнительной холодностью по отношению к родителям. Такой ребенок способен увлечься своим занятиям вплоть до одержимости, а в играх обычно не ищет компании, да и вообще не задумывается об интересах окружающих. Иногда шизофрения сопровождается олигофреноподобным дефектом, который характеризуется низкими возможностями памяти и общей наивностью.

  Если дети и заболевают шизофренией, то обычно это происходит еще на этапе дошкольного возраста. Это особенно усложняет диагностику, поскольку практически все названные симптомы сами по себе на шизофрению не указывают, а являются отклонениями в пределах нормы, ведь каждый ребенок развивается индивидуально.

  Ситуация еще больше усугубляется также тем, что более двух третей всех больных шизофренией детей переживают заболевание в виде приступов. Оно не проявляется стабильно, тогда как непрерывное развитие недуга наблюдается лишь у каждого четвертого маленького пациента.

  Каждый третий среди больных шизофренией детей страдает ее злокачественной формой, которая характеризуется высокой степенью сопутствующей олигофрении.

  По неустановленным причинам в группе особого риска находятся мальчики – девочки составляют всего лишь четверть всех пациентов такого типа. Кроме того, именно у мальчиков болезнь прогрессирует хоть и вяло, но стабильно, тогда как девочки отличаются более ярко выраженными, но все же не постоянными приступами.

  Злокачественная форма шизофрении справедливо считается наиболее тяжелой, поскольку она не просто замедляет развитие ребенка, а буквально поворачивает его вспять. При появлении болезни в самом раннем возрасте подозрительные процессы становятся заметными уже в возрасте около года – и приобретают окончательную форму уже к возрасту 5-7 лет. Хотя в особо тяжелых случаях формирование негативной симптоматики происходит очень быстро.

  В первую очередь заметно общее угасание эмоционального фона. Для малышей обычно характерно не унывать, они быстро забывают обиды и снова радуются жизни, но больным злокачественной шизофренией жизнерадостность чужда. Ребенок замыкается в себе, ему уже не интересно происходящее вокруг, даже встреча с родителями не вызывает у него радости.

  Игровая активность все больше скатывается в примитив, детская неаккуратность со временем не только не исчезает, но и усугубляется. Малыш настолько не воспринимает все новое, что любые изменения могут оказаться едва ли не единственным фактором, вызывающим у него сильные эмоции – негативные.

  Речевая активность тоже падает. Хорошо говоривший ребенок начинает ограничиваться короткими и простыми фразами, затем у него портится произношение, а дальше он может вообще прекратить разговаривать. Регресс задевает и движения – даже если малыш уже умел сам одеваться, в плане моторики рук он понемногу возвращается к уровню ребенка 1-1,5 лет. При этом вероятно регулярное повторение какого-нибудь простого, ничем не обусловленного движения – вроде раскачивания.

  При непрерывном протекании злокачественной формы шизофрении описанный регресс неизбежен. Если же она проявляется в виде приступов, то указанные симптомы присутствуют у двух из трех маленьких пациентов.

  Одним из наиболее распространенных сопутствующих шизофрении расстройств является кататония, то есть явное нарушение двигательной активности. Оно не всегда выражено в виде снижения активности – вместо ступора может проявляться необоснованное чрезмерное возбуждение. Нередка также крайне резкая «смена режима».

  Если поразительная пассивность просто пугает, то у аномального возбуждения есть вполне конкретные риски, вроде неоправданной агрессии и склонности к импульсивным поступкам. Что характерно, кататонический синдром может развиваться сам по себе, без сопутствующих расстройств умственной деятельности. Его типичными признаками являются:

  • Топтание на месте, прерывистые движения без конкретной цели или же походка без определенного ритма, чем-то напоминающая езду на автомобиле с начинающим водителем, который еще не успел освоить коробку передач. Сюда относится также многочасовая хаотичная ходьба, сопровождающаяся рассредоточенным взглядом, что не мешает больному успешно избегать любых препятствий на своем пути.
  • Ситуация, когда ребенок внезапно «выключается»: только что он был гиперактивен и весьма подвижен, а спустя мгновение – уже лежит совершенно обессиленный.
  • Спонтанные пробуждения посреди ночи – без возможности быстро заснуть дальше.
  • В особо тяжелых случаях – деструктивная гиперактивность, когда фактически беспричинно разъярившийся ребенок способен целенаправленно причинять физический вред себе и окружающим, а также ломать любые окружающие предметы.

  Типичным состоянием для большинства детей, больных шизофренией, является безразличие к происходящему вокруг. При этом безразличие буквально ко всему остро контрастирует с нелогичными, но очень заметными увлечениями каким-то определенным предметом, занятием или темой.

  Весьма характерным является также галлюцинаторное восприятие, когда маленький пациент видит и тактильно ощущает то, чего на самом деле нет.

  Подобные иррациональные ощущения вызывают у ребенка страх и часто развиваются до масштабов полноценной фобии, которая усиливается с наступлением вечера.

  В дневное время страх и недоверие также присутствуют, но они больше направлены на реально существующие объекты – например, на незнакомую обстановку или людей. Тревога ребенка сопровождается отказом от пищи и игр, а также стремлением быть как можно ближе к матери.

  Специалистами замечено: если страх вызван определенным реальным фактором, то его устранение в целом улучшает состояние ребенка.

  Описанные симптомы имеют и внешне выраженные черты: приоткрытый рот и блуждающий, рассредоточенный взгляд. Непрерывная шизофрения – это стопроцентная гарантия нарушений восприятия, а вот более чем у трети пациентов с приступообразной формой такие расстройства психики не наблюдаются.

  Поскольку детская шизофрения все же не является неизлечимой болезнью, очень важно как можно раньше и точнее провести диагностику. Даже если вылечить ребенка в итоге так и не получится, только с помощью правильно и своевременно поставленного диагноза можно хотя бы частично уменьшить пагубное воздействие на малыша всех описанных симптомов. При этом чаще всего врачи уверенно определяют шизофрению лишь в младшем школьном возрасте, до 12 лет, да и то – только по результатам большого стационарного обследования.

  Сложностей, препятствующих быстрому выявлению шизофрении, сразу несколько. Во-первых, очень многие симптомы этого заболевания действительно могут оказаться всего лишь особенностями характера или индивидуального развития. Они не указывают на болезнь. Во-вторых, многие психические заболевания обладают очень похожим набором признаков, но при этом предполагают совершенно разное лечение.

  В-третьих, такой яркий признак психических расстройств, как галлюцинации и ложное восприятие, никак нельзя наблюдать со стороны – об этом может рассказать только сам пациент. При этом дети дошкольного возраста и без того далеко не всегда способны на подробный обстоятельный рассказ, так еще и шизофрения способствует снижению речевой активности.

  В таких ситуациях специалисты обычно проводят сложную диагностику, призванную не столько подтвердить саму шизофрению, сколько проверить возможное наличие тех признаков, которые могли бы указывать на иную природу заболевания. В результате изначально поставленный диагноз может неоднократно меняться, что уменьшает эффективность лечения.

  Зачастую даже опытные доктора путают шизофрению с аутизмом, поскольку в начале своего развития они действительно очень похожи. Однако шизофрения чаще проявляется не раньше 3-4 лет, она характеризуется постепенным усугублением нарушений. Аутизм обычно формируется к двум годам и представляет собой резкую деградацию, но с последующим развитием, пусть и очень замедленным.

  На этот момент нужно обратить особое внимание, потому что сам ребенок этого не расскажет. Доктор не имеет возможности наблюдать пациента так же регулярно, как это делают родители, поэтому отталкиваться в своих выводах он будет именно от слов последних.

  Медики отмечают, что приблизительно половина детей, которым в дошкольном возрасте был поставлен диагноз «шизофрения», имеют все шансы вырасти здоровыми людьми. Для лечения данного заболевания используется комплекс методов, значительную часть которых еще около ста лет назад предложил знаменитый российский психотерапевт Владимир Бехтерев.

  Шизофрения на томографии выглядит как нарушения развития лобной доли мозга, но причин для этого довольно много, что усложняет лечение. Чем младше ребенок, тем труднее составить для него правильную программу. Круг позволенных детям медицинских препаратов весьма ограничен, а психотерапия на них недостаточно действует из-за недостаточного уровня понимания языка.

  В дошкольном возрасте шизофрению обычно не столько лечат, сколько сдерживают – с помощью дозволенных препаратов (в умеренных количествах). В любом случае – специалисты должны объяснить всей семье, с чем они столкнулись, что можно сделать для того, чтобы увеличить шансы на положительный исход. Целебный эффект может давать даже правильно организованное окружение. Лечение занимает несколько лет, но при подключении психотерапии в определенном возрасте результат становится все более заметным, и те же стационарные процедуры нужно проходить не так уж часто.

  При лечении шизофрении часто назначают медикаменты седативного направления – например, аминазин и препараты лития, успокаивающие как психику, так и двигательную активность.

  Для расширения эффекта их дополняют противосудорожными препаратами, а также антидепрессантами и антипсихотиками.

  Читайте также:  Как у меня появилась шизофрения