Существование генетических факторов в возникновении шизофрении не вызывает сомнений, но не в смысле определенных генов носителей.
Шизофрения передается по наследству лишь в том случае, когда жизненный путь личности, ее судьба готовит своеобразную почву для развития болезни.
Неудачная любовь, жизненные несчастья и психоэмоциональные травмы приводят к тому, что человек уходит от невыносимой реальности в мир грез и фантазий.
О симптомах гебефренической формы шизофрении читайте в нашей статье.
Шизофрения – хроническое прогрессирующее заболевание, включающее в себя комплекс психозов, возникающих вследствие внутренних причин, не связанных с соматическими болезнями (опухоль мозга, алкоголизм, наркомания, энцефалит и др.).
В результате болезни происходит патологическое изменение личности с нарушением психических процессов, выражающееся следующими признаками:
- Постепенная утрата социальных контактов, приводящая к замкнутости больного.
- Эмоциональное обеднение.
- Расстройства мышления: пустое бесплодное многословие, суждения, лишенные здравого смысла, символизм.
- Внутренние противоречия. Психические процессы, происходящие в сознании больного, подразделяются на «его собственные» и внешние, то есть ему не принадлежащие.
К сопутствующим симптомам относят появление бредовых идей, галлюцинаторных и иллюзорных расстройств, депрессивного синдрома.
Течение шизофрении характеризуется двумя фазами: острой и хронической. В хронической стадии больные становятся апатичными: душевно и физически опустошенными. Острая фаза характеризуется выраженным психическим синдромом, включающим в себя комплекс симптомов-феноменов:
- способность слышать собственные мысли;
- голоса, комментирующие действия больного;
- восприятие голосов в форме диалога;
- собственные стремления осуществляются под внешним воздействием;
- переживания воздействия на свой организм;
- некто отбирает у больного его мысли;
- другие могут читать мысли больного.
Шизофрения диагностируется при наличии у больного совокупности маниакально депрессивных расстройств, параноидальных и галлюцинаторных симптомов.
Заболевание может начаться в любом возрасте, однако, чаще всего дебют шизофрении приходится на возраст – 20 – 25 лет.
По статистике, заболеваемость одинакова у мужчин и женщин, но у лиц мужского пола болезнь развивается гораздо раньше, и может начаться в подростковом возрасте.
У женского пола заболевание протекает более остро и выражается яркой, аффективной симптоматикой.
Согласно статистике, в мире страдают шизофренией 2 % населения. Единой теории причины возникновения заболевания на сегодняшний день не существует.
Наследственное ли это заболевание или нет? По сей день не существует единой теории возникновения шизофрении.
Исследователями выдвинуто множество гипотез о механизме развития заболевания, и каждая из них имеет свои подтверждения, однако, ни одна из этих концепций до конца не объясняет происхождения болезни.
Среди множества теорий возникновения шизофрении выделяют:
- Роль наследственности. Научно доказана семейная предрасположенность к шизофрении. Однако, в 20% случаев заболевание впервые проявляется в семье в которой наследственная отягощенность не доказана.
- Неврологические факторы. У больных шизофренией были выявлены различные патологии центральной нервной системы, обусловленные поражением мозговой ткани аутоиммунными или токсическими процессами в перинатальном периоде или в первые годы жизни. Интересно, что сходные нарушения ЦНС обнаруживались у психически здоровых родственников больного шизофренией.
Таким образом, доказано, что шизофрения – это, преимущественно, генетическое заболевание, связанное с различными нейрохимическими и нейроанатомическими поражениями нервной системы.
Однако «активизация» болезни происходит под влиянием внутренних и средовых факторов:
- психоэмоциональная травма;
- семейнодинамические аспекты: неправильное распределение ролей, чрезмерно опекающая мать и др.;
- когнитивные нарушения (нарушения внимания, памяти);
- нарушение социального взаимодействия;
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что шизофрения – это мультифакторное заболевание полигенной природы. При этом генетическая предрасположенность у определенного больного реализуется только при взаимодействии внутренних и внешних факторов.
Как отличить вялотекущую шизофрению от невроза? Ответ узнайте прямо сейчас.
Несколько десятилетий назад ученые пытались выявить ген, отвечающий за шизофрению. Была активно распространена дофаминовая гипотеза, предполагающая нарушение регуляции дофамина у больных. Однако это теория была научно опровергнута.
На сегодняшний день, исследователи склонны считать, что в основе заболевания лежит нарушение импульсной передачи множества генов.
Бытует мнение, что шизофрения передается чаще по мужской линии. Эти умозаключения основаны на механизмах проявления болезни:
- У мужчин заболевание проявляется в более раннем возрасте, чем у женщин. Иногда первые проявления шизофрении у женщин могут начаться только в период климакса.
- Шизофрения у генетического носителя проявляется под воздействием какого-либо пускового механизма. Мужчины переживают психоэмоциональные травмы гораздо глубже, чем женщины, что обуславливает у них более частое развитие болезни.
На самом деле, если в семье больна шизофренией мать, то дети заболевают в 5 раз чаще, чем, если бы был болен отец.
Генетические исследования доказали роль наследственности в развитии шизофрении.
Если болезнь присутствует у обоих родителей, то риск заболевания составляет – 50%.
Если же заболевание имеется у одного из родителей – вероятность его возникновения у ребенка снижается до 5 – 10%.
Проведенные исследования с помощью близнецового метода показали, что вероятность наследования болезни у обоих однояйцевых близнецов составляет 50%, у разнояйцовых – этот показатель снижается до 13%.
По наследству, в большей степени, передается не сама шизофрения, а предрасположенность к болезни, реализация которой зависит от множества факторов, в том числе пусковых механизмов.
Тестирование на раздвоение личности можно пройти на нашем сайте.
Риск заболеть шизофренией у человека с неотягощенной генетикой равен 1%. Если в семье болен один из родителей, то вероятность наследования составляет 5 – 10%.
Если болезнь проявляется у матери, то риск болезни, существенно возрастает, особенно, у ребенка мужского пола.
Вероятность развития болезни составляет 50%, если оба родителя больны. Если же в роду имелись бабушки и дедушки с шизофренией, то риск заболевания для внука равен 5%.
При выявлении болезни у родных братьев и сестер, вероятность возникновения шизофрении составит – 6 – 12%.
По какой линии передается шизофрения? Узнайте об этом из видео:
Вероятность наследования шизофрении от родственников зависит от степени родства.
10 октября весь мир отмечает День психического здоровья. А шизофрения находится на 10-м месте в мировом рейтинге причин инвалидности людей. Несмотря на то, что история изучения этого заболевания насчитывает не одну сотню лет, оно по-прежнему остается загадкой для врачей и источником множества мифов для обывателей. MedAboutMe разбирался в современных взглядах на шизофрению и развенчивал некоторые особо стойкие мифы.
Ученые давно выяснили, что развитие шизофрении тесно связано с генами. Болезнь передается по наследству. Если среди близких родственников есть люди, больные шизофренией, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз. Если болен один из родителей, то вероятность того, что его ребенок унаследует этот недуг, составляет 10%.
Год за годом, на протяжении последних нескольких десятков лет, ученые обнаруживают все новые и новые гены, которые задействованы в развитии шизофрении. Наконец, несколько лет назад международная группа ученых, в состав которой вошли также и российские эксперты, проанализировала 37 тысяч образцов ДНК, полученных от пациентов, страдавших от шизофрении. Результаты сравнивались с анализами ДНК здоровых граждан из разных стран мира.
Оказалось, что с шизофренией связаны так или иначе 108 генов, 83 из которых до этого момента даже не были известны. Некоторые из них влияют на риск развития болезни в меньшей, а некоторые — в большей степени. Например, мутация гена SETD1A, выявленная у 0,1% шизофреников, повышает вероятность развития болезни в 35 раз.
Подавляющее большинство генов вовлечены в регуляцию работы кальциевых каналов, при помощи которых происходит передача нервных импульсов, а также отвечают за так называемую синаптическую пластичность — способность нейронов изменять активность синапсов (участков взаимодействия между нейронами) в зависимости от активации рецепторов. Каждый ген запускает целую цепочку реакций, и любая мутация приводит к ее сбою. Возникающая в результате неравномерность процессов возбуждения и торможения, особенно в лобных долях головного мозга, является одним из механизмов развития болезни.
Например, существует связь между шизофренией и геном, который отвечает за выработку нейромедиатора дофамин. При мутации данного гена причиной болезни служит избыточное количество дофамина в области стриатума (части головного мозга, которая также называется полосатое тело).
Некоторые ученые считают шизофрению побочным эффектом развития головного мозга, благодаря которому человек выбился в доминирующий вид на планете. Это подтверждается тем, что у наших предков-неандертальцев генов, которые вызывают шизофрению, обнаружено не было.
Анализ генов шизофрении позволил объяснить многие практические наблюдения:
- часть этих генов также задействована в работе иммунной системы, как, например, ген С4, и поэтому шизофрения нередко ассоциируется с ее нарушениями;
- мутация гена ULK4, который ранее связывали с гипертонией, с повышенной частотой встречается у шизофреников, а также у людей, страдающих некоторыми другими психическими заболеваниями: аутизмом, депрессией и биполярным расстройством. Упоминаемая выше мутация гена SETD1A также связана с некоторыми нарушениями психики.
Итак, плохое воспитание и тяжелое детство могут спровоцировать развитие шизофрении при имеющихся исходных генетических нарушениях. А могут и не спровоцировать. Шизофрения — очень загадочная болезнь.
Пациенты с шизофренией не страдают раздвоением личности, как считают 64% окружающих. Шизофреники могут слышать голоса, но «чужие» для них. А раздвоение (расщепление) личности — оно же диссоциативное расстройство идентичности — подразумевает существование в теле одного человека нескольких эго-состояний, собственно личностей. При переключении между ними человек полностью переходит из одной в другую и не может вспомнить ничего из жизни предыдущей личности. Так что шизофреники раздвоением личности не страдают: у них может быть потеряна связь с реальностью, существовать ложное видение мира, но все это в пределах одной неизменной личности.
Способность слышать голоса не всегда связана с психическим расстройством. Каждый 25-й человек со здоровой психикой может сталкиваться с этим явлением достаточно регулярно, а 40% людей слышали голоса хотя бы раз в своей жизни. В отличие от шизофреников, здоровые граждане обычно способны контролировать данный процесс и взаимодействовать со своими голосами в голове.
В силу особенностей работы головного мозга, шизофреникам бывает сложно выполнять, например, IQ-тесты, рассчитанные на самого обычного человека. Это не мешает некоторым из них в полной мере развивать имеющиеся у них таланты, оставляя позади людей со здоровой психикой. Например, от шизофрении страдали Джон Нэш, получивший Нобелевскую премию по математике; Вацлав Нижинский, прекрасный русский танцовщик; Винсент Ван Гог, гениальный живописец; Филлип К. Дик — популярный американский фантаст; Сид Баррет, отец-основатель группы Pink Floyd, а также многие известные писатели, поэты и др.
Кроме того, не всегда проблемы с восприятием действительности связаны с самой болезнью. Описанный выше избыток дофамина лечится при помощи современных лекарств, которые блокируют дофаминовые рецепторы и, таким образом, позволяют уменьшить уровень галлюцинации и бреда. Правда, при этом страдают когнитивные функции человека: мышление, память, способность концентрироваться и др. И в данном случае, «глупость» шизофреника является результатом действия лекарств.
Тут следует понимать, что имеется в виду под излечимостью. Если у человека есть генетическая предрасположенность к шизофрении, то убрать ее нереально. Но создать такие условия, чтобы она больше никогда не проявлялась, можно. В 25% случаев врачам удается добиться эффекта полного излечения. А недавно китайские ученые заявили, что в мозге шизофреника существуют встроенные механизмы, при помощи которых идет восстановление когнитивных способностей. Правда, на довольно низком уровне.
В 50% случаев люди начинают чувствовать себя лучше, и большая часть мучающих их симптомов проходит при постоянном приеме таблеток и при регулярном наблюдении у психиатра. Это позволяет им жить полноценной и продуктивной жизнью.
Итак, существует множество генетических причин шизофрении и ее проявлений как в биохимическом, так и в физиологическом плане. Неудивительно, что перечень методов ее лечения очень обширен и зависит от конкретного диагноза и состояния человека. Ученые то и дело объявляют о новых, иногда довольно необычных вариантах лечения.
- Например, в прошлом году австралийские ученые предложили шизофреникам соблюдать кетогенную диету, популярную у бодибилдеров. Ее отличает большое количество жиров и дефицит углеводов, чтобы организм был вынужден для получения энергии перерабатывать кетоновые тела. Аналогичный рацион рекомендуется детям с эпилепсией.
- А британские ученые указали на то, что при шизофрении повышен уровень активности клеток микроглии в головном мозге. Эти клетки являются частью иммунной системы и реагируют на повреждения, а также на воспаление при внедрении инфекции в мозг. Исследователи предложили лечить шизофрению при помощи противовоспалительных средств. Пока данный метод находится на стадии изучения.
- Современным технологиям в арсенале врачей-психиатров тоже нашлось место. Игра Wizard, разработанная для iPad, положительно влияет на процессы памяти и мышления у людей, страдающих от шизофрении. Заметные результаты по улучшению эпизодической памяти были получены уже через 4 недели игры в Wizard. Игровой подход особенно актуален для шизофреников, так как в список проявлений болезни входят низкая вовлекаемость пациентов в процесс и очень слабая мотивация к чему бы то ни было.
- Наконец, в сентябре прошлого года британская фармацевтическая компания заявила, что ее лекарства.
