— NN, мне нужно в понедельник в психиатрическую больницу. Отвезешь?
— Что, уже пора?
— Ну да. Всё-таки десять лет астрологией занимаюсь.
Зачем психологу нужна клиническая «ветка», понятно. Грань между расстройством и нерасстройством тонка и не заметить её специалист класса чуть выше среднего не имеет права. Зачем клиническая психология (и психиатрия) понадобилась астрологу, да еще и для написания семинара по кармической (не медицинской!) астрологии, понять не смог никто. Никто, включая моего коллегу, который и предоставил мне возможность поработать с картами «буйных». Даже я сама «полезла» туда, в клиническую, интуитивно, до конца не понимая, что ищу и чего ради. Взяла архив и две банки растворимого кофе из «Кантаты», единственного, позволяющего мне не спать ночами. Окунулась в мир людей, которым в жизни повезло куда меньше, чем нам с вами. Хотя. если вспомнить, сколько людей тратят свою жизнь на виртуальный мир и иллюзии и добровольно впадают в самоизоляцию, может, и не так уж сильно их жизни отличаются от жизни тех, у кого выбора — жить в изоляции или не жить в ней — просто нет?
В общем, изучая эти карты, я обнаружила несколько закономерностей. Расстройство (особено эндогенное, к которым относятся БПР и шизофрения) — это обратная сторона гениальности (не новость, в общем-то). Это непроработанная гениальность или гениальность, которая не нашла «выхода». На мой субъективный взгляд, это кармическая программа с участием Узлов.
Пример: 13 октября 1956 г., г. Самара. Шизофрения.
Времени рождения, конечно же, нет. Но я бы интуитивно поставила ему ASC в знак Стрелец, а Раху с Сатурном — в XII дом (длительная изоляция как жизненное предназначение). Повторю: интуитивно. У него добродушное лицо (хотя это не удивительно, если знать, сколько пилюлек в день он кушает), высокий лоб, прямой нос, небольшой животик. В его условиях (в условиях отсутствия выбора) определять ASC по внешности — дело неблагодарное, но . как могла, что называется.
Смотрим Раху. Соединение с Сатурном (вероятно, ослабленным, если он всё-таки в XII доме), квадрат от Плутона. Если оставляем время где-то 11:20, получаем акцентированный Меркурий (на МС), но не поражённый (!), что меня сначала смутило. Позже, углубившись в тему и прочитав Эмерсона, я поняла, что пораженный Меркурий — условие совершенно не обязательное, а вот как раз акцентированный. это да, в его примерах (из книги «Астрология шизофрении») встречается куда чаще.
Ещё пример: 29 сентября 1973 г.р., Чапаевск (вводите Самару, если нет в базе этого города). Шизофрения.
Меркурий — 0 — Прозерпина — 0 — Уран — «интересное» мышление. Интересное, да. Его коронная фраза: «В первый день я создал небо и землю. «. Еще он пишет картины, если, конечно, можно назвать картинами абстракции на тетрадном листке. Мне хочется (чистейшая интуиция, ничего более) поставить ему ASC в знак Козерог (время рождения около 15:00). Болезненный вид, сам мужчина очень седой, несмотря на возраст. Хотя, опять же, зная о медикаментозном лечении, уместно ли вообще использовать классические правила, практически всегда работающие при определении ASC у людей здоровых? Как вы думаете.
Всё то, что я сегодня написала, это исключительно мысли вслух. Наброски исследований, в которых, возможно, вы мне поможете. Ну и моя очередная попытка «копнуть» чуть глубже. Глубже вечных тем вроде «любит — не любит» и «кем мне быть».
Да! Если у кого-то из вас есть карты шизофреников, публикуйте даты. Будем изучать эту тему вместе.
Глубокая депрессия с психотическими симптомами (далее психотическая депрессия, ПД) — серьёзное расстройство с высоким риском рекуррентности и высокой смертностью как среди взрослых моложе 60 лет, так и в более старшей возрастной группе. Многие из факторов риска, рассмотренных в обзорах по непсихотической депрессии (НПД) и шизофрении, не были изучены на ПД вообще или только в нескольких небольших выборках
Несмотря на тяжёлое течение, в клинических условиях возникают трудности с точной категоризацией данного расстройства. Немецкий психиатр начала двадцатого века Эмиль Крепелин полагал, что это разновидность маниакально-депрессивного расстройства. В пост-крепелиновскую эру ПД стали считать серьёзным униполярным депрессивным расстройством. Так, согласно международной классификации болезней (МКБ-10), ПД — самый тяжёлый подтип депрессивного расстройства, а в DSM-5, в свою очередь, психотические черты не указывают на тяжесть большого депрессивного расстройства. С учётом разницы между ПД и НПД долгое время учёные предлагали выделить ПД как отдельную нозологию. E. Jääskeläinen et al. провели обзор по эпидемиологии, а именно, факторам риска и исходу ПД, а также мета-анализ, в котором обратили внимание на половую разницу, возраст начала расстройства и отличия в исходе ПД от НПД, шизофрении, шизоаффективного расстройства и психотическим биполярным расстройством.
Оказалось, что ПД встречается относительно часто, особенно в старшей возрастной группе. В рамках депрессии ПД начинается раньше в более молодой группе, чем НПД, но позже в старшей. Это может быть связано с тем, что ПД при первом психотическом эпизоде — маркер развития биполярного расстройства. Также есть вероятность того, что процент индивидов с ПД выше среди стационарных пациентов: расстройство наблюдалось у 42% стационарных пациентов и у 19% нестационарных. Между ПД и НПД не было замечено разницы в пропорциях мужчин и женщин, но женщин было больше в группе с ПД, чем с шизофренией или биполярным расстройством. Факторы риска на данный момент изучены мало, статистически выводы в исследованиях оказались незначительными. По-видимому, наличие истории психотических расстройств, таких как шизофрения или шизоаффективное расстройство, и биполярного расстройства первого типа у родственников пробанда повышает риск развития ПД. Исход при ПД в большинстве случаев серьёзнее, чем при НПД, и близок к исходу психотического биполярного расстройства, хотя при ПД больше негативных и меньше позитивных симптомов.
Ниже также приведены некоторые отличия ПД и шизофрении:
- Возраст начала: у пациентов с шизофренией манифест развивается в более раннем возрасте, чем у пациентов с ПД;
- Депрессивные симптомы: почти нет разницы между выраженностью депрессивных симптомов у пациентов с ПД и шизофренией;
- Позитивные и негативные симптомы: выражены меньше у пациентов с ПД;
- Симптоматическая ремиссия: чаще у пациентов с ПД, чем с шизоаффективным расстройством;
- Рецидивы: чаще у пациентов с шизофренией.
Авторы пришли к двум выводам: во-первых, исследований по интересующей их теме проведено крайне мало; во-вторых, по-видимому, ПД всё же отличается от других подобных расстройств. Поскольку термин ПД введён сравнительно недавно, исследований в данной области можно проводить ещё очень много.
- E. Jääskeläinen, T. Juola, H. Korpela, H. Lehtiniemi, M. Nietola, J. Korkeila and J. Miettunen. Epidemiology of psychotic depression – systematic review and meta-analysis. Psychological Medicine, doi:10.1017/S0033291717002501.
- Busatto GF (2013). Structural and functional neuroimaging studies in major depressive disorder with psychotic features: a critical review. Schizophrenia Bulletin 39, 776–786.
- Gournellis R, Oulis P, Howard R (2014). Psychotic major depression in older people: a systematic review. Internatinal Journal of Geriatric Psychiatry 29, 789–796.
