Простая шизофрения одна из самых распространённых форм этой болезни. Своими симптомами она довольно схожа с вялотекущей формой, в связи с чем, многие авторы описывают эти два вида как один, но это не так. Главное отличие простой шизофрении от вялотекущей — это худший прогноз и прогредиентоность. Специалисты в сфере психиатрии США вовсе изъяли простую форму из числа шизофренических расстройств и отнесли к патологическим изменениям личности. Такое заключение вызывает немало дискуссий среди именитых мировых психиатров.
История болезни началась с 1903 года, когда её симптомы впервые были описаны психиатром Р. де Фюрсаг. Развиться патология может как в детском, так и взрослом возрасте. У Подростков она прогрессирует быстрее, нежели, у взрослых пациентов, мужской пол заболевает немногим чаще, чем женский. Негативный прогноз болезни заключается в том, что даже при интенсивном лечении, продолжительная ремиссия наступает лишь у четвёртой части пациентов.
Главная черта болезни — развитие негативных симптомов, позитивные признаки либо отсутствуют полностью, либо выражены не значительно. Пример этому практически полное отсутствие таких изменений как двигательные нарушения, наличие бредовых историй и аффективных симптомов. При этом дефект личности спустя года течения заболевания неминуем. Простая шизофрения развивается медленно и симптомы нарастают постепенно, как правило, до того как будут диагностированы симптомы болезни проходит не менее года. Происходит изменения черт личности, которые были присущи больному ранее, в этом главная характеристика негативных симптомов.
К характерным изменениям относят:
- замкнутость и отрешенность, больные сторонятся общения с родственниками и друзьями, стараются всё своё свободное время провести в одиночестве. У них пропадает интерес к увлечениям, которые ранее им были интересны. На начальном этапе легкая симптоматика создаёт трудности в постановке диагноза, зачастую родственники списывают происходящее на плохое настроение, переходной возраст у подростков, в конце концов, на депрессию и крайне редко обращаются за консультацией к специалисту. Пациент всё еще продолжает ходить на работу, учёбу, но интерес к ним уже утрачен, все задания выполняются автоматически, новая информация ими не усваивается;
- когда болезнь прогрессирует, замкнутость становится более выраженной. Больной не редко возникают приступы агрессии к окружающим, он становится эгоистичным и раздражительным. Наблюдается полное безучастие к происходящим событиям. Визуальные симптомы у таких больных выражаются в скудной мимике лица, а также монотонном голосе, эмоциональность полностью отсутствует;
- не редки случаи навязчивых движений либо возникновения ненормированных примитивных желаний, например, больные страдают обжорством, злоупотребляют алкоголем или начинают онанировать;
- люди, страдающие простой шизофренией перестают за собой следить, изначально это выражается в просто неопрятном виде, позже они полностью отказываются себя обслуживать. Отказ от гигиенических процедур приводит к отказу социума от общения с больным, а для родных стоит не малых хлопот убедить его в необходимости принять душ либо помыть голову;
- позже появляются симптомы, характерные для нарушения мышления. Проявляются подобные симптомы, главным образом, в обрывистости и несвязности речи. Больной может начать одну тему разговора и сразу же перейти на иную, в его речи возникают придуманные ним слова. Эпизодически могут возникнуть бредовые идеи, но они бывают довольно редко и не у всех, этот симптом совместно с галлюцинациями скорее исключение при этой форме болезни;
- вместе с безволием и признаками аутизма, у пациента нарушается сон, возникают частые смены настроения, беспокойство, на фоне агрессивности такие люди склонны к правонарушениям;
- наблюдается стойкий тормоз психического развития, пример тому пациенты, которым по 20-30 лет, а болезнь у них началась с 15 летнего возраста, так и развитие человека будет соответствовать подростковому возрасту.
Простая форма имеет особый подвид — ядерная форма шизофрении. Характеризуется ядерная форма 
простой шизофрении крайне злокачественным течением, своё начало она берет в юном возрасте. От первых симптомов до окончательного развития истории болезни проходит порядка двух-трёх лет, после чего наступает стойкий дефект личности. За это время патология протекает, как правило, без ремиссии, слабоумие со всеми вытекающими последствия наблюдается к 18-20 годам. Симптомы подвида идентичны простой форме, лишь с той разницей, что приобретают более агрессивное проявление и высокую скорость их нарастания. Помимо простого варианта, ядерная форма шизофрении может наблюдаться и при кататоническом или гебефреническом течении.
Главная задача психиатра при диагностике — это отличить шизофрению этого типа от всевозможных личностных расстройств. Главным критерием для этого является история болезни и тщательно изученный анамнез. Важно выявить негативные симптомы рудиментарные проявления острого психоза и именно на основе их наличия в истории патологии не менее одного года можно установить соответствующий диагноз.
Относительно лечения, процесс этот, к сожалению пожизненный с вариацией дозировки в большую сторону при психических эпизодах и частичного уменьшения объёма медикаментов при наступлении ремиссии. Касательно медикаментозного лечения главной группой препаратов являются нейролептики. Их применение основывается в основном на дофаминовой теории возникновения патологии. В ней идёт речь о том, что причиной шизофрении является увеличенная доза выработки дофамина рецепторами головного мозга. Нейролептики же в свою очередь купируют эти рецепторы и нормализуют количество дофамина, тем самым замедляя процесс нарастания негативных симптомов и возникновения слабоумия. Пример по эффективности среди нейролептиков, в лечении болезни принято считать препарат галоперидол. Помимо него могут быть назначены такие медикаменты как: клопиксол, аминазин, азалептин, рисполепт и др. При лечении простой формы шизофрении важен стимулирующий эффект действия, пример таких препаратов:
Нейролептические средства опасны своими осложнениями при длительном курсе их приёма, без которого, к сожалению, не обойтись больным шизофренией. Главный пример осложнения — это появление лекарственного паркинсонизма. Эта патология проявляется в непроизвольном дрожании конечностей, судорогах и спазмах в мышцах, скованности движений. Для того, чтобы не допустить развитие этой болезни, врачи рекомендуют параллельно с нейролептиками применять антипаркинсонические средства, например: акинетон или циклодол.
Помимо нейролептических средств применяют:
Многие примеры в терапии, доказывают положительное влияние иммуномодуляторов, таких как:
Обратите внимание! Все медикаментозные препараты представлены в ознакомительных целях. Дозировка и выбор медикамента должны быть строго регламентированы лечащим психиатром, самолечение способно привести к непредвиденным последствиям.
При очень сложном течении болезни может быть назначена инсулинокоматозная терапия, пример такого лечения заключается в погружении пациента в гипогликемическую кому с последующим выведением из неё.
Параллельно с медикаментозным лечением немаловажную роль имеет психотерапия. Пример тому популярность и эффективность занятий могут как группового, так и индивидуального характера. Важна поддержка близких и родных людей.
Простая форма шизофрении по своему течению не имеет ничего общего с полученным названием. Клинические проявления патологии совсем не просты и требуют систематического лечения. К сожалению, даже при самой лучшем лечении 25% больных достигают состояния слабоумия, шизоидный дефект практически неизбежен. Но при этом следует заметить, что отсутствует прогрессирующая, положительная симптоматика и кататонические синдромы в виде ступора либо возбуждения. В лечении заболевания важна не только медикаментозная терапия, но и постоянная психологическая поддержка родных людей. При особо злокачественных видах течения либо в период сложного психического эпизода требуется госпитализация в психиатрическую клинику.
осень, пишет 26 ноября 2013, 10:33
Пол: Женский
Требуется: психиатр
По статистике с возрастом шизофрения прогрессирует
Кто заболел рано может совсем пройти, а вот, если в более поздем возрасте заболел, тогда прогноз хуже.
Чем позже заболел человек, тем лучше прогноз. Это медицинский факт!
Совершенно противоположные ответы.Я поняла только одно. Точно никто нечего не знает об этой болезни.Откуда она к нам привязалась.
Ну что тут не понятного: у молодого человека человеческий организм ещё может обновиться, ещё много сил в молодом организме, а возрастному уже трудно восстановить свой мозг и искорёженную душу.
Правильнее было бы написать: шизофрение прогрессирует вследствии развития самого заболевания. Возраст тут не причем. Это же не деменция (слабоумие).
Дороти Вячеславовна ,спасибо конечно за ответ.Нечего непонятно.Только одно ,что это не слабоумие А что нас ждет с годами?У нас сейчас прогресс мы 9 месяцев без больницы. Делаем уколы один раз в две недели.Состояние скорее положительное.но какая-то суетливость. Прерывистая речь,т.е. диолога долгого на одну тему нет,быстро прерывает и убегает,как-буд-то чего-то испугался.
Прерывистая речь — это рзорванность мышления и речи. Один из первых и заметных признаков шизофрении. Прогноз зависит от формы шизофрении, начала в юном или зрелом возрасте и типе течения болезни.
Напишите полный шифр диагноз, чтобы понять о чем идет речь. Это буква и несколько цифр с точками, указанные на амбулаторной карте больного.
Ф-20,расскажите мне. сыну 17лет.болеем 13 лет,говорит быстро,иногда прерывается,думает что сказать.
Параноидная шизофрения — такая форма шизофрении, где присутствует параноидный бред, обычно сопровождающийся галлюцинациями, чаще слуховыми, и расстройства восприятия, но не страдает мышление, поведение и эмоции. Это наиболее частый тип проявления болезни. Преобладает т.н. продуктивная симптоматика: бред и галлюцинации. Больные начинают слышать голоса. Эти голоса могут принадлежать одному «человеку», а могут сразу нескольким. Нередко они обсуждают пациента, угрожают ему или указывают, что тому следует делать. В некоторых случаях голоса просто беседуют друг с другом на отвлеченные темы, никоим образом не касающиеся пациента, а в других ситуациях голоса могут спорить друг с другом (антагонистические галлюцинации). Стоит отметить, что слуховые галлюцинации не только самые ранние, но и наиболее часто встречающиеся признаки параноидальной шизофрении. Бред — это ошибочные, болезненные, но стойкие представления человека об окружающем мире, которые возникают в результате каких-то внутренних процессов и не отражают объективной реальности. Бредовые убеждения не поддаются переубеждению, поэтому спорить с таким человеком бесполезно. Это отличает бред от стойких убеждений или простых ошибках в суждении. Бред не зависит от информации, которую вы сообщаете человеку. Наиболее распространенным является бред преследования: за пациентом следят, на него воздействуют при помощи лучей, его разговоры прослушивают, и даже соседи и близкие являются представителями спецслужб. Так как волевая и эмоциональная сфера страдает при параноидной шизофрении мало, такие больные могут долгое время сохранять работоспособность, имитировать правильное поведение. Шизофрения в настоящее время хорошо поддается медикаментозной терапии и специально подобранной психотерапии в рамках групповой работы. Ищите хорошую частную психиатрическую клинику, где используются современные подходы в лечении, и вы сможете укротить заболевание на долгие годы.
спасибо за ответ)только у нас в провинции таких днем с огнем (хороший клиник(((). а в обычных поликлинниках(для обычных людей)помощи компетентной вряд ли?!(((((печально,что у нас все только за огромные деньги!
Не факт. В частных клиниках работают врачи из государственных больниц и поликлиник. Многое зависит от самого врача, как специалиста, так и человека. А положение врачей в гостструктурах сейчас действительно аховое: нечеловеческие нагрузки при сокращающихся зарплатах. Ищите такого врача, кт вам подойдет.
20,8 полный диагноз.,врач сказал что это будет всю жизнь.почему же изначально ставили детскую ш-ю. спасибо заранее за ответ
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
Сегодня поделюсь хорошей статьёй с сайта «н плюс один» про шизофрению. Да, она 2015 года, всё верно. В ней описана история возникновения этого диагноза и его расщепление. Драматичный момент – шизофрения из строгого «неврологического» диагноза перешла в разряд философии. В СССР это будут использовать против диссидентов. Многие психиатры запутаются в этом «расщеплении расщепления», забыв про изначальное название и исход шизофрении – dementia praecox.
Шизофрения неоправданно романтизирована и покрыта тонким налётом элитарность. Больше неё мистификации подвергся только диагноз «множественной личности». Книги, фильмы, компьютерные игры, искусство – везде отметилась «королева психиатрии». Но везде романтики забывают, что в болезни нет красоты. Она отвратительна, страшна, связанна с утратой и ведёт к распаду личности. Да, шизофрения – это нейродегенеративное заболевание, при котором нейродегенерации подвергаются не сами нейроны, а их отростки. Уменьшается ветвистость нервных клеток, пластичность мозга снижается. Личность уплощается, пациент приходит к «раннему слабоумию».
Нет, шизофрения – это не просто странное и эксцентричное поведения, это не просто неожиданные идеи и креативный взгляд на вещи. Больные люди – это просто больные люди, а не непонятые гении. В паралогичности и атаксии мышления нет творчества. В рисунках больных шизофрении что-то может показаться странным и интересным, даже завораживающим. Но здесь не чем восхищаться – это продукция болезни.
Шизофрения – это не просто. Вряд ли когда-нибудь все причины этого заболевания будут названы. Настолько они сложны и многообразны. Не верьте тем, кто обещает 100% излечение. Шизофрения – это прогрессирующее хроническое заболевания. От туда нет выхода. А если кто-то и нашёл его, восстановился, то это была не шизофрения. Как нет выхода из болезни Альцгеймера, так нет и отсюда.
Звучит мрачно и тоскливо, знаю. Но это реальность болезни, её нельзя отрицать. Однако мне должно сказать и что-то обнадёживающее. Любое хроническое заболевание можно контролировать. Шизофрения это также и особый образ жизни. С приёмом лекарств, посещения врача и сохранением себя. Я видел устойчивые случаи ремиссии: люди десятилетиями жили без острых приступов, принимая лекарства, наблюдаясь у врача и посещая психотерапевта. Они создавали семьи, работали, водили машину и на социальном уровне были адаптированы. Психотерапия здесь стоит не на первом месте, вначале идут нейролептики и психиатр. Психотерапия поможет отделить своё Я от болезни, прочертить чёткую грань между собой и болезненным процессом. Нет, психотерапия здесь не даст полного излечения. Что бы не обещали адепты различных пси-учений, какую концепцию они не приводили бы, возможности психотерапии здесь ограниченны самой болезнью.
Я не согласен с теми врачами, кто ставит крест на больных шизофренией. «Это же хроническое заболевание? Личность развалится. Что с ним возиться?» — говорят они. Нет, я не согласен опускать руки. Это люди и им плохо, им нужна помощь и поддержка. Каждая личность важна и каждый человек достоин того, чтобы получать помощь. Я не боюсь чувствовать своё бессилие и видеть отчаяние в глазах пациента. Нужно мужество с обеих сторон, чтобы признать, что полного излечения не будет. Это повод искать что-то ещё, продолжать лечение. Я знаю, что станет лучше, но не знаю, когда это наступит.
Можно с уверенностью сказать, что ни одно психическое заболевание так не окутано тайной, непониманием и страхом, как шизофрения. «Современный эквивалент проказы» – так называет шизофрению известный психиатр Эдвин Фуллер Тори в своей книге «Шизофрения: книга в помощь врачам, пациентам и членам их семей».
Несмотря на то, что 85% американцев понимают, что шизофрения – это расстройство, только 24% знают, что это такое. И согласно исследованию, проведенному в 2008 году Национальным Союзом Психических заболеваний, 64% людей не знают симптомов шизофрении или считают, что одним из симптомов является симптом множественной личности.
Но проблема не только в невежестве. Средства массовой информации заполнены образами агрессивных, садистических «шизофреников».
Такой стереотип только усиливает процесс стигматизации и гасит все шансы на проявление симпатии к людям с таким заболеванием. У стигмы очень много негативных последствий. Уменьшаются шансы на возможность трудоустройства и обеспечения нормальных жилищных условий. Ухудшается качество жизни, падает самооценка.
Поэтому, помимо тяжелого заболевания, таким людям приходится иметь дело с растерянностью, страхом и презрением других. И не важно – болен ли шизофренией кто-то из ваших близких или вы просто хотите больше узнать об этом заболевании – более глубокое понимание поможет снять покров тайны и возможно научит лучше понимать тех, кто страдает.
Итак, вот самые распространенные мифы о шизофрении.
1. У людей, болеющих шизофренией, одинаковые симптомы
Во-первых, существует разные типы шизофрении. И даже пациенты с одним и тем же типом шизофрении часто отличаются друг от друга. По словам доктора Роберта Дрейка, профессора психиатрии, шизофрения – это «огромный, огромный диапазон людей и проблем».
Одна из причин, почему шизофрения окутана такой тайной, заключается в том, что мы не можем поставить себя на место другого человека с этим расстройством. Просто очень трудно представить, что значит иметь шизофрению. Мы все знаем, что такое грусть, тревога или злость, но шизофрения совершенно не входит в нашу сферу восприятия и понимания. Доктор Тори пишет:
Мы можем задать себе такой вопрос: как бы мы чувствовали себя, если бы наш мозг начал подшучивать над нами, если бы невидимые голоса кричали на нас, если бы мы потеряли способность контролировать эмоции и думать логически.
2. Люди, болеющие шизофренией опасны, непредсказуемы и неконтролируемы
По словам доктора Дона Веллигана, профессора психиатрии, “Пациенты, которые находятся на медикаментозном и психосоциальном лечении не более опасны, чем другие». И «они чаще становятся жертвами, чем виновниками насилия, хотя при отсутствии лечения и злоупотреблении алкоголем или наркотиками растет риск агрессивного поведения».
3. Шизофрения – это недостаток характера.
Ленивые, с отсутствием мотивации, апатичные, легко приходят в замешательство …список «качеств» людей, страдающих от шизофрении, можно продолжать долго. И все-таки мысль о том, что шизофрения – это недостаток характера, так же верна, как если бы мы предложили человеку остановить эпилептический припадок по своей воле или остановить процесс развития раковой опухоли благодаря правильной диете.
4. Главный симптом шизофрении – снижение когнитивных способностей.
На первый взгляд немотивированные люди будут, скорее всего, испытывать когнитивные затруднения, связанные с принятием решений, концентрацией внимания, памятью и обработкой информации. Они могут забывать принять лекарство, их речь может быть бессвязна и бессмысленна. Им трудно структурировать свои мысли. И это симптомы шизофрении, которые не имеют ничего общего с личностью или характером.
5. Есть психически больные люди и психически здоровые.
Общественность и врачи сходятся во мнении, что такое психоз – вы либо психически больной, либо нет, невзирая на симптомы, которые располагаются на континууме. Например, большинство из нас согласится, что человек не просто находится в депрессии. Есть уровни депрессии, начиная от однодневной меланхолии, до тяжелой клинической депрессии.
Таким же образом и симптомы шизофрении – это не фундаментально иные мыслительные процессы, они находятся на континууме с нормальными когнитивными процессами. Слуховые галлюцинации кажутся невероятными, но случалось ли с вами такое: в вашей голове застряла какая-то песенка и вы ее все время слышите?
6. Шизофрения быстро прогрессирует.
Не так часто можно встретить сильное нарушение функционирования. Как правило, шизофрения развивается медленно. Первые симптомы могут проявиться в подростковом возрасте: падает уровень успеваемости в школе, появляются трудности в общении и обработке информации. И вновь – симптомы располагаются на континууме. На начальных стадиях шизофрении человек может слышать не голоса, а только шепот, который он не может разобрать. И в этот «продромальный» период – до дебюта заболевания – лучше всего обратиться к врачу и начать лечение.
7. Шизофрения – это генетическое заболевание.
Фактрум разоблачает шесть самых популярных заблуждений.
Само слово «шизофрения» означает «расщепленный разум», а не личность. «Расщепление» касается чувств и мыслей людей, страдающих от этого нарушения. Они могут чувствовать оторванность от реальности, включающую иногда галлюцинации и бред. Психическое нарушение, разделяющее личность человека на несколько называется «диссоциативным расстройством личности».
«Из всех мифов об этом заболевании, этот самый несправедливый, — считает профессор психиатрии Эндрю Саваго. — Именно это заблуждение удерживает многих людей от обращения за помощью. В действительности, люди с шизофренией куда чаще становятся жертвами насилия, чем его инициаторами». Даже при отсутствии лечения, люди с шизофренией скорее уходят в себя, чем выплескивают гнев на окружающих.
«Конечно, в некоторых случаях шизофрения лишает больных способности вести полноценную жизнь. И в то же время, у меня есть пациенты, которые счастливы в браке, воспитывают детей и добиваются успехов в карьере», говорит профессор Саваго. Шизофрения не поддается лечению, но корректировка состояния, включающая медикаментозные и терапевтические методы, помогает людям вести продуктивную и насыщенную жизнь.
Действительно, шизофрения может встречаться среди родственников, но ее появление обуславливается не только генами. «Даже если у вас есть однояйцовый близнец, страдающий от шизофрении, ваш риск развития этого нарушения составляет только 50%, — считает профессор Саваго. — Для развития шизофрении нужно сочетание двух факторов: наследственности и инициирующего триггера, например, сильный стресс или эмоциональная травма». Согласно Национальному институту психиатрии, если ваш брат/сестра, отец или мать страдают от шизофрении, ваш риск развития этого заболевания составляет лишь 10%.
Галлюцинации — часть расщепленного восприятия реальности, которые могут наблюдать люди с шизофренией. У них также могут появиться ложные убеждения, называемые в психиатрии «бредом», но все эти особенности нарушения не происходят 24 часа в сутки. Профессор Саваго уточняет, что галлюцинации свойственны людям, не получающим профессиональную помощь при шизофрении, и что эти галлюцинации чаще касаются слуха, чем зрения. «Зрительные галлюцинации встречаются значительно реже, — добавляет он. — Галлюцинации прекрасно поддаются корректировке. Они прекращаются через 7–10 дней с начала лечения».
«Так было лишь до того, как были найдены эффективные методы корректировки. Теперь лечение проводится амбулаторно, и меньше людей нуждается в длительном лечении в стенах психиатрических учреждений. Шизофрения не обязательно прогрессирует — мы способны удерживать многих пациентов в состоянии ремиссии при условии, что они ответственно следуют плану лечения и приема медикаментов», поясняет профессор Саваго.
Сегодня все причины возникновения этого психического расстройства до конца не изучены, однако некоторые из них, по словам специалистов, все же установлены: печальная наследственность, аутоиммунные процессы, инфекции вирусного характера.
Последствия шизофрении могут привести человека в лучшем случае к нетрудоспособности, а в худшем – к недееспособности. К счастью, в половине из таких случаев заболевание диагностируется на ранней стадии своего развития и фактически может излечиваться или хотя бы не препятствовать тем или иным жизненным и творческим успехам.
Любопытно, что современная медицина и психиатрия описывают так много самых разных форм и видов проявления шизофрении, существенно отличаемых друг от друга, что некоторые психиатры вообще считают их не одним, а несколькими разными заболеваниями.
К сожалению, запущенная шизофрения является сегодня одним из наиболее сложных психических заболеваний в медицине. Люди страдают им из-за отсутствия эффективных препаратов и, конечно же, из-за несвоевременного обнаружения этого коварного заболевания. Важно знать, что для более успешного лечения шизофрении необходимо постараться выявить его еще на начальных стадиях!
Бороться с шизофренией нужно вместе с психиатром, точнее под его наблюдением. Только он сможет диагностировать психическое заболевание на той или иной стадии его развития и, в соответствии с этим, принять все необходимые меры. Если говорить о так называемых народных методах лечения, то здесь сразу нужно сделать оговорку: если уж ученые до сих пор не нашли универсального и достаточно эффективного средства для успешного лечения шизофрении, то что говорить о народных средствах типа лечения рожью, спиртовыми настойками и т.д.
Тем не менее положительная тенденция к поиску действенной борьбы с шизофренией в фармацевтике прослеживается. Дело в том, что некоторые исследователи проверили ряд опытов и выявили некоторые препараты, значительно редуцирующие галлюцинации и бред, возникающие во время течения шизофрении. Редуцируя психические отклонения, эти препараты помогают больному наиболее связно мыслить.
Однако прием таких антипсихотических препаратов должен осуществляться строго под контролем психиатра. Ученые уверены, что длительный прием поддерживающих доз этих нейролептиков поможет снизить вероятность рецидива шизофрении. Сегодня представлены новейшие поколения антипсихотических препаратов, имеющих значительно меньше побочных эффектов по сравнению со своими предшественниками. По словам ученых, именно эти средства дают надежду, что больные шизофренией смогут лучше справляться со своим недугом.
Первыми признаками шизофрении, на которые часто не обращают внимания, являются нарушения сна и постепенное отстранение от социального взаимодействия, ведущие к замкнутости. Такое поведение часто встречается у подростков и ошибочно воспринимается за особенности их переходного возраста. Подобные изменения должны настораживать. Чтобы избежать дальнейших осложнений, необходимо обращаться к врачам, иначе болезнь может быстро прогрессировать.
Распространенным признаком шизофрении являются галлюцинации. Они могут затрагивать любые органы чувств, но чаще всего проявляются через слух и зрение. Распознать шизофрению по этому признаку довольно просто. Восприятие несуществующих звуков, а также неадекватная окружающей обстановке реакция человека проявляют себя очень ярко. Больные практически всегда рассказывают о том, что они слышат или видят, они абсолютно убеждены в реальности голосов и видений.
Симптомом шизофрении также является бред. Этот признак может проявить себя внезапно, на самых ранних стадиях развития болезни. Однако бред может быть растянут во времени, наиболее ярко он становится виден через несколько недель. Бред обычно тесно связан с галлюцинациями, которые преследуют человека. Например, он может слышать пространные рассуждения относительно его личной жизни или профессиональной деятельности. На основе услышанного у человека появляются убеждения, носящие явно бредовый характер. Это может быть мания преследования, ощущение заговора со стороны близких и т.д. Другой формой бреда является убежденность в наличии скрытого подтекста во всех окружающих мелочах. Например, человек может верить, что сообщения, публикуемые в различных СМИ, адресованы лично ему, он будет искать в них тайные послания.
Можно также обратить внимание на ход мыслей человека. На начальных стадиях шизофрении оно становится сбивчивым, больному бывает сложно сконцентрироваться на разговоре, а также развивать собственные мысли. Человек начинает быстро переключать свое внимание от одной идеи к другой, в результате у него сильно сбивается речь, она становится малопонятной для окружающих.
Нарушения мышления при шизофрении включают бред, ощущение передачи мыслей другим людям, искажение процесса обобщения, некритичность. Бред обычно имеет специфическое содержание. Характерны идеи: преследования и контроля некими силами, связи всего происходящего вокруг с жизнью больного, греховности, болезни, собственного величия, нигилистические. При этом у каждого больного свой мир, а два больных вряд ли найдут общий язык.
Ассоциации больных шизофренией отличатся хаотичностью. Они любят обращать повышенное внимание на несущественные моменты и упускать при этом значимые — это называется избирательностью в мышлении. При шизофрении мышление также не целенаправленно, из-за чего продуктивность при решении умственных задач резко падает. Но сам интеллект формально сохранен. Считается, что к дефектам мышления приводит ослабление социальной направленности в ходе болезни.
Нарушения речи при шизофрении характеризуются формированием своеобразного словарного запаса. Больные используют много неологизмов – самостоятельно придуманных словоформ, а также злоупотребляют уменьшительно-ласкательными суффиксами. Мимика и интонации невыразительные, иногда встречается бессвязность речи. Часто больные шизофренией рифмуют свои высказывания, ориентируясь не на смысл, а на звучание фразы.
Из нарушений эмоций при шизофрении самым основным является эмоциональная холодность. Больной безучастен и не реагирует должным образом на объективные стимулы. Но если стимул связан с содержанием его бреда, реакция может быть неадекватно сильной. Также характерно наличие одновременно положительных и отрицательных эмоций по отношению к объекту или ситуации.
Среди нарушений личности выделяют аутизм и искажение мотивационной сферы. Аутизм характеризуется недостаточной социальной направленностью. Социальные мотивы больше не управляют деятельностью больного, он не ищет взаимодействия с другими. Он утрачивает свои прежние интересы, не имеет стремления обзаводиться новыми. Однако в теории больной может рассказать, как правильно поступить в конкретном случае.
Расстройства движения бывают не при всех типах шизофрении и являют собой специфические состояния ступора или двигательного возбуждения. В состоянии ступора больной застывает в причудливой позе, не отвечая ни на какие стимулы и раздражители. На просьбы других не реагирует, попыткам изменить положение его тела сопротивляется. В состоянии возбуждения больной кричит, быстро передвигается, иногда наносит вред себе или другим.
Шизофрения как психическое заболевание охватывает множество симптомов, которые не вызваны какими-либо органическими повреждениями. Интеллект также не страдает. Основное нарушение мышления – бред. Бред обычно имеет специфическое содержание, он сконцентрирован вокруг определенной темы. Больному кажется, что его преследуют или контролируют некие силы. Часты идеи греховности, болезни, собственного величия или, наоборот, ничтожности и уязвимости. Чем больше прогрессирует заболевание, тем сильнее уверяется больной в своих идеях.
К нарушениям мышления также относятся ощущения передачи мыслей другим людям, вкладывания чужих мыслей в голову некими силами извне. Искажается процесс обобщения, больной не может выделить главное и постоянно цепляется за несущественные признаки. Отмечается резонерство – пространные пафосные рассуждения по незначительным поводам. Предметы для больных шизофренией многозначны, потому их суждения протекают одновременно в нескольких направлениях. Страдает и целенаправленность мышления, отчего оно становится непродуктивным.
При шизофрении имеются нарушения речи. Лексикон больных становится своеобразным, с использованием самостоятельно придуманных словоформ. Речь невыразительная, больной почти не меняет интонацию, у него скудная мимика. Имеется тенденция рифмовать высказывания. Эмоциональные нарушения при шизофрении очень отчетливы, в первую очередь, это бедность эмоций и холодность. Больной выглядит отстраненным и слабо реагирует на стимуляции. Зато эмоциональная реакция на стимулы, связанные с темой бреда, может быть преувеличенно интенсивной.
Из нарушений личности отмечаются аутизм и изменение мотивационно-потребностной сферы. Аутизм характеризуется исчезновением социальной направленности. Больной не ищет общения, не руководствуется в своем поведении оценкой других людей. Сужается круг интересов, ничто не побуждает к деятельности, все ранее интересное утрачивает смысл. Желания делать что-либо нет, хотя в теории больной знает нужный порядок действий. Пропадает эмоциональная привязанность к близким людям. Мотивировать к действиям могут только связанные с содержанием бреда моменты.
Есть форма шизофрении, при которой наблюдаются и нарушения движений. Больной может впадать в ступор либо в крайнее двигательное возбуждение. Из ступора он выходить категорически не желает, удерживая причудливую и даже неудобную на вид позу. При возбуждении больной быстро передвигается, кричит и может причинить кому-либо вред.
