Уход за больными при деменции

Деменция – заболевание, которое приводит к инвалидности. Такой факт влияет не только на пациентов, но и на окружающих: родственников, друзей, знакомых, соседей. Уход за больным отбирает у опекунов время, деньги, физические и психологические силы. Старческое слабоумие – это подлая болезнь. Даже если вы кормили и мыли человека с болезнью 5 лет к ряду, вам никто не скажет «спасибо», никто не похвалит и не оценит ваш труд. Уход за больным – это набор мероприятий, который основан исключительно на альтруизме и любви к больному человеку.

Обязанности младшего и среднего медицинского персонала:

Личная гигиена пациента: мытье тела, помощь при мочеиспускании и дефекации, смена постельного белья, профилактика пролежней.
Сестринских уход включает эмоциональную поддержку.
Сестринский процесс при деменции также подразумевает поддержку физической активности, прогулки на свежем воздухе.

Ухаживать за больными с деменцией – это постоянная физическая и психологическая поддержка. Уход при деменции дома представляет собой набор следующих возможных действий:

Оказывать людям с деменцией эмоциональную поддержку. После постановки диагноза у пациентов могут возникать депрессивные реакции и тревога. Эмоциональная поддержка – это то, что может снять тревогу у больных. Для этого достаточного общаться с больным, спрашивать, как у него дела, как спал. Наиболее деструктивная форма общения – обвинять пациента в его болезни и указывать на его ошибки упрекающим тоном. Так нельзя делать.
У пациента снижена память. Ему следует помочь организовать распорядок дня: оформить ежедневник, повесить в комнате календарь. Дементные больные утрачивают интерес к прежним занятиям. Чтобы интерес не исчез полностью, близким нужно его подогревать: вспоминать выдающиеся моменты. Например, если больной любил садоводство, напомните ему, как когда-то его вишня выросла на 8 метров в высоту.
Помогайте выполнять бытовые процедуры: подсчет денег, составление списка покупок.

Как правильно вести себя при умеренной деменции (опекуны должны осознать, что теперь они контролируют жизнь больного):

Пациенты могут плохо понимать речь. Используйте простые речевые конструкции и как можно лаконичные фразы. Следует разговаривать с больными на их же языке: просто, понятно и используя жесты.
Помогайте пациентам в личной гигиене. Напоминайте родственнику о том, что пора бросать вещи в стиральную машинку или о том, что настало время вечернего душа.
Организуйте самообслуживание человека: помогайте готовить пищу, одевайте на голову родственника шапку и помогайте снимать пальто.
У человека могут возникать неадекватные поведенческие или эмоциональные проявления. Помните, что это не больной так захотел – это болезнь сделала человека таким. Следует успокоить больного, объяснить, как вести себя в такой ситуации и напомнить об этикете.

Как жить родственника, если в семье есть больной с тяжелой степенью деменции? На этой стадии больной полностью становится зависимым от посторонней помощи, нередко больные даже не могут сообщить о своих проблемах, например, о том, что они голодны или им холодно. Как жить с больным в такой ситуации:

Необходимо круглосуточно обеспечивать и ухаживать человека. Важно контролировать поведение: пациент может случайно порезаться ножом, смыть найденное обручальное кольцо или разбить хрустальную вазу.
Нужно кормить больного: он больше не может принимать пищу самостоятельно.
Нужно предоставлять физический уход: мыть в ванной, помогать в пользовании туалетом, одевать и раздевать.

Свой рекомендаций и правил о том, как жить тем, кто рядом с больным с деменцией:

Ухаживающие за пациентом люди поддаются психологической и физической нагрузке. Деменция у родственника в общем оказывает негативное влияние на атмосферу в семье. Время, ушедшее на ухаживание, спонтанные эмоциональные вспышки больного – это стрессовые факторы. Для того, чтобы не наступило эмоциональное выгорание или истощение, родственникам или опекунам следует составить график дежурства. Например, одну неделю за пациентом ухаживает один член семьи, вторую неделю – другой.
Постоянная нагрузка у одного и того же опекуна в течении даже месяца повышает уровень невротизма и вызывает негативные эмоциональные реакции.
Во всех бытовых ситуациях всегда берите инициативу на себя. Больной с умеренной и тяжелой степенью редко или никогда не выступил с предложением вымыть его или помочь приготовить ужин.
Формулируйте вопрос так, чтобы больной отвечал односложно: «да», «нет», «не знаю».
Исходя из закона распада памяти Рибо (вначале забываются недавние события, затем события молодости, зрелости и старости) говорите с родственником на те темы, которые были у него в молодости или зрелости. Как правило, запоминаются хорошие события. Приятные воспоминания улучшают эмоциональное состояние.
Если больной уже не реагирует на обращение, это не значит, что он стал «овощем». Никогда не оскорбляйте и не срывайтесь на страдающего, как бы сложно это ни было. Крики и разговоры о больном в третьем лице унижают человеческое достоинство пациента.
Если вы опекун-одиночка, не стесняйтесь просить помощи у друзей или дальних родственников. Говорите с ними о своих трудностях, не сдерживайте эмоции в себе и не закрывайтесь. Это грозит депрессией. Если близкие отказываются, есть альтернатива – сиделка для больного.
У опекуна может возникнуть чувство вины из-за болезни родственника. Никогда не вините себя, вы не в ответственности за то, что болезнь сделала с человеком.

Чем занять больного на дому и какие игры подойдут:

Угадай, что в мешке. Положите любой предмет и попросите родственника засунуть туда руку, но подсматривать нельзя. Больной должен угадать предмет наощупь. Игра помогает приостановить регресс и даже развить тактильную чувствительность.
Морской бой. Это простая игра, где не требуется вовлечения когнитивных процессов.
На ранних стадиях деменции вызовите интерес к книгам, настольным играм, кроссвордам. Не нужно заставлять: от этого не появится мотивация. Мотивацию следует развивать, привив интерес к деятельности.

источник

Добрый день! Диагноз — «Деменция» звучит как страшный приговор. Да, это не рак. Но это начало новой очень сложной жизни, требующей больших материальных и моральных затрат прежде всего для родственников больного. Уход за больными с деменцией создаёт много проблем для семьи и опекунов. У людей со слабоумием, развившемся в результате многих причин (алкоголизм, атеросклероз, инсульт, например) наблюдается прогрессирующее мозговое расстройство, в результате которого им становится трудно мыслить ясно, общаться с близкими и заботиться о себе. Появляются грубые изменения личности и поведения человека. И самое печальное то, что выздоровления от деменции не бывает. Главное, это затормозить развитие болезни.

Одной из частых причин деменции является алкогольная энцефалопатия. О ней я писала здесь.

Посмотрите, какие симптомы характерны для деменции:

Вот общие советы по уходу за больными с деменцией дома.

Мимика, тон голоса и физическое прикосновение помогут выразить чувства. Необходимо привлечь внимание человека и ограничить отвлекающие факторы. Прежде чем говорить, убедитесь, что вас слышат.
Говорить необходимо медленно, отчётливо и ободряющим тоном. Не нужно повышать голос. Если больной не понял с первого раза, используя ту же формулировку, повторите вашу фразу или вопрос. Если все ещё не понимает, подождите пару минут и переформулируйте вопрос.
Когда ситуация становится тяжёлой, необходимо отвлечь и перенаправить внимание. Если больной расстроен или взволнован, поменяйте обстановку. Попросите его о помощи или предложите прогуляться. Общайтесь с человеком на уровне чувств и эмоций.
Люди, больные деменцией, пребывают в замешательстве, чувствуют тревогу и неуверенность. Также они часто путают реальность и фантазии. Некоторые могут вспомнить даже вещи, которые не происходили. Не пытайтесь убедить их в том, что они ошибаются. Сосредоточьтесь на чувствах, которые они демонстрируют.
Вспомните былые времена. Многие больные с деменцией не могут сказать, что произошло 30 минут назад, но отчётливо помнят подробности своей жизни 30 лет назад. Поэтому не следует задавать вопросы, ответы на которые предполагают использование кратковременной памяти. Вместо этого, попробуйте задать вопросы о том, что было давно.

Рекомендую посмотреть это видео:

А теперь рассмотрим конкретные ситуации, которые могут возникнуть при уходе за больными с деменцией.

Невозможно изменить человека. Если вы попытаетесь контролировать или изменить его поведение, скорее всего, встретите сопротивление. Попробуйте взаимодействовать с ним, не контролируйте. Например, если человек хочет спать на полу, предложите надувной матрас и сделайте его спальное место комфортным. Важно помнить, что мы можем изменить наше поведение или физическую среду. Перемена нашего собственного поведения часто приводит к перемене в поведении больного человека.

Посоветуйтесь с лечащим врачом. Проблемы в поведении могут быть медицинского характера. Возможно, человек чувствует неблагоприятные побочные эффекты после приёма лекарств. В ряде случаев, таких как недержание мочи или галлюцинации, возможен приём лекарств, действие которых поможет справиться с проблемой.

Поведение больных всегда имеет цель. Люди с деменцией, как правило, не могут сказать нам, что они хотят и в чем нуждаются. Возможно, человек чувствует потребность быть занятым.

Выделите время для физических упражнений, чтобы уменьшить беспокойство больного. Можно установить новые замки на входные двери. Устанавливайте их выше или ниже уровня глаз. Многие люди, болеющие деменцией, смотрят только прямо. Имейте в виду, в целях безопасности замки должны быть легкодоступными для других людей. Можете попробовать повесить занавес или цветной стикер для маскировки двери. Знаки «стоп» и «не входить» могут оттолкнуть его от мысли зайти в эту дверь. Поместите чёрную ткань, мат или покрасьте крыльцо чёрным цветом. Это может показаться непроходимой дырой для человека с деменцией.

Рассмотрите возможность установки системы домашней безопасности или системы мониторинга для человека с деменцией. Существуют цифровые приборы, которые можно носить как наручные часы или закрепить на поясе. Это системы глобального позиционирования (GPS) или другие технологии, чтобы отслеживать местонахождение человека.

Потеря контроля мочеиспускания или дефекации часто возникает при прогрессировании деменции. Иногда на это могут повлиять некоторые факторы из окружения, например, человек не может запомнить, где находится туалет или добраться до него вовремя.

Установите график приёма жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Ограничьте потребление жидкости вечером, перед сном. Используйте знаки (с иллюстрациями), чтобы указать, какая дверь ведёт в ванную. Уролог может прописать специальное лечение. Используйте легко снимаемую одежду с эластичным поясом или липучками.

Сейчас существует много приспособлений, которые облегчат жизнь больному. Вот, например:

Тревожность относится к изменению поведения, связанному с деменцией, включая раздражительность, бессонницу и вербальную или физическую агрессию. Возбуждение может быть вызвано различными вещами, в том числе экологическими факторами, страхом и усталостью.

Необходимо снизить уровень шума, беспорядка или количество человек в комнате. Храните домашние вещи и мебель в одном месте. Знакомые предметы и фотографии дают ощущение безопасности и могут вызвать приятные воспоминания. Необходимы нежные прикосновения, успокаивающая музыка, чтение или прогулки, чтобы подавить тревогу. Говорите ободряющим голосом. Не старайтесь сдерживать человека.

Люди с деменцией часто повторяют слова, высказывания, вопросы или действия снова и снова. И хотя этот тип поведения безобиден, он может быть навязчивым и раздражать окружающих.

Не напоминайте им, что они задали тот же вопрос. Игнорируйте поведение и переориентируйте человека в деятельности. Можно попробовать поместить вывеску на кухонном столе, например, “ужин в 6:30”, чтобы снять тревожность и неопределённость в отношении ожидаемых событий.

Видя, что близкий человек вдруг становится подозрительным, постарайтесь ему помочь. Лучше не спорить и не соглашаться. Чрезмерная подозрительность тоже результат слабоумия — старайтесь не принимать все близко к сердцу. Помогите им искать «пропавший» объект, а затем отвлеките на другой вид деятельности. Попробуйте невербальные заверения, нежное прикосновение или объятия. Отвечайте на предъявленные обвинения, а затем успокойте человека. В данной ситуации обязательна консультация психиатра.

Увеличьте дневную активность, физические нагрузки. Планируйте дробное питание на протяжении дня, в том числе лёгкие блюда перед сном. Планируйте на послеобеденное и вечернее время тихие и спокойные занятия. Возможны прогулки на свежем воздухе, карточные игры или прослушивание музыки. Включайте свет задолго до захода солнца и закрывайте шторы в сумерках, это позволит свести к минимуму тени. Оставьте ночник в комнате человека, прихожей и ванной комнате. Убедитесь в безопасности дома, отгородите лестницу воротами, уберите опасные предметы.

Удостоверьтесь, что ваш больной ест и пьёт достаточно. Люди, больные деменцией, забывают, что они должны есть и пить. Усложнить задачу могут проблемы с зубами или препараты, снижающие аппетит. В результате плохого питания может быть потеря веса, раздражительность, бессонница, проблемы с кишечником и дезориентация. Сделайте питание и закуски частью распорядка дня. Вместо традиционных трёх больших приёмов пищи, попробуйте пять мелких.

Люди с деменцией часто испытывают трудности с гигиеной. Чистка зубов, туалет, купание и смена своей одежды вызывают стресс у больного. Подумайте, что предпочтительнее для вашего близкого человека – ванная или душ? Утром или вечером? Есть ли любимый аромат или лосьон? Переймите, насколько это возможно, прошлую процедуру купания.

Если больной всегда был скромным, усильте это чувство, убедившись, что двери и шторы закрыты. Хорошая идея использовать нескользящий коврик для ванной, поручни в ванной или душе. Никогда не оставляйте человека с деменцией без присмотра в ванной комнате или душе. Держите все банные вещи под рукой.

Галлюцинации (видеть или слышать вещи, которых нет) и бред (ложные убеждения) могут возникнуть с прогрессом заболевания. Настаивайте на простом и спокойном восприятии ситуации. Держите комнату хорошо освещённой, чтобы уменьшить тени.

«Слежка» — это когда человек с деменцией подражает и следует по пятам за воспитателем или постоянно говорит, задаёт одни и те же вопросы. Такое поведение часто случается вечером ближе к концу дня и может раздражать находящихся рядом людей. Отвлечение или перенаправление помогает в данном случае. Дайте вашему любимому человеку работу, несложные задания, что поможет ему чувствовать себя нужным и полезным.

Деменция развивается постепенно. Обязательно посмотрите, какие этапы проходит эта страшная болезнь. Своевременное обращение к врачу поможет остановить ее развитие и прогрессирование.

Как вы поняли, уход за больными с деменцией потребует от вас огромного терпения, такта и внимания. Такие больные могут жить очень долго. Кто-то выбирает, казалось, самый очевидный путь — специализированный дом — интернат. А кто-то уход за больными с деменцией осуществляет дома «своими» силами или с помощью сиделки. Конечно, «каждому свое». А мне остается пожелать долгого психического здоровья вам и вашим близким.

источник

Старческая деменция – это заболевание, которое характеризуется утратой когнитивных (познавательных) способностей, интереса к новым видам деятельности, к общению. Также недуг характеризуется забывчивостью, невнимательностью, раздражительностью. Часто эти симптомы путают с естественными проявлениями старости, пропускают первые стадии заболевания и обращаются к психиатру только тогда, когда родной человек меняется до неузнаваемости или становится опасным.

Единую причину возникновения данного заболевания ученые не выявили. На сегодняшний день известно, что предпосылкой для возникновения сенильного слабоумия может стать любая патология, разрушающая серое вещество, включая кровоизлияния в мозг – инсульты и микроинсульты. Также причиной может стать тяжелая травма головного мозга, инфекционные заболевания вроде менингита или вирусного энцефалита, интоксикации. Иногда деменция наступает в силу нескольких факторов, ее называют смешанной.

Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах
отмечают значительное улучшение самочувствия.

Основная особенность больных людей с сенильным слабоумием такова – они не контролируют собственную жизнь, не могут выполнять ежедневные рутины, вести хозяйство без опасности для жизни, адекватно общаться с близкими людьми, жить в одиночестве без ухода. Вот лишь некоторые признаки деменции, на которые стоит обратить внимание:

Нарушение как кратковременной, так и долговременной памяти. Пожилой может не помнить, что ел на завтрак, или забыть важные события многолетней давности.
Нарушение ощущения пространства и времени. Пожилой человек «выпадает из реальности», блуждает в знакомом с детства районе, теряется в супермаркетах и т.д.
Больной деменцией становится невосприимчивым к новому и заявляет, что «раньше было лучше». Его мозг теряет способность обрабатывать, анализировать и синтезировать любую информацию.
Утрата самокритичности. Такому человеку нельзя говорить, что он неправ (неаккуратен, неадекватен, не справляется) – он считает, что на него наговаривают. Больной осознает необходимость врачебного вмешательства только на начальной стадии болезни.

Вопреки стереотипу, сенильное слабоумие не делит на половую и расовую принадлежность, уровень IQ или род занятий. Заболеть может и рабочий завода, и доктор наук с многочисленными регалиями.

На начальной стадии слабоумия человек становится неуклюжим и забывчивым, на последней он уже не в состоянии жить один. Опасность для него представляют: газовая конфорка, водопровод, электроприборы, розетки, ножи, лекарства и бытовая химия. Мебель должна располагаться так, чтобы у больного был простор для передвижения – он может пораниться об ее острые углы. На пол ванной рекомендовано постелить нескользящий коврик. Не лишне будет запастись пластиковой посудой.

Четкий и налаженный режим дня – это один из важных моментов ухода за больными деменцией. Пожилой человек получает возможность по минимуму контролировать свою жизнь: вставать, принимать пищу, ходить на прогулку и отправляться спать в одно и то же время. Также заболевание требует особой диеты: нужно исключить жареное, соленое, жирное, острое и пряное. Готовить лучше отварное или на пару, делать акцент на фруктах, орехах и морепродуктах – это отличные природные антиоксиданты.

Специалисты, посвятившие жизнь изучению деменции, заявляют: больные сенильным слабоумием живут в «собственной Вселенной» и могут не узнавать родных или знакомые места. Старики уходят из дому в неизвестном направлении, пропадают без вести и т.д. Выход в данной ситуации – браслет с данными пожилого человека, его ФИО, с контактами родных. Рекомендуется приобрести «умные часы» с передатчиком.

В среднем больные, которым был поставлен диагноз специалистом, живут со старческой деменцией 8-10 лет. Родные задаются вопросом: как продлить жизнь любимому человеку, сохранив ее качество. Если соблюдать рекомендации врача и наладить правильный уход с приемом медикаментов, то пациент с деменцией будет жить относительно комфортно и интересно, пусть, даже «в своем мире». Для этого следует:

«Тренировать мозг» при помощи шахмат, кроссвордов, интеллектуальных игр, конструктора, креативного рукоделия. Если у пожилого было дорогое сердцу хобби – следует удерживать интерес к нему.
Заниматься ЛФК с простыми, необременительными для человека с деменцией движениями.
Гулять на свежем воздухе с сопровождением.
Обеспечить больному интересный и разнообразный досуг с дружеским общением. Адекватное взаимодействие с другими людьми возможно только на начальной стадии деменции, важно не пропустить этот момент. Больного не стоит запирать в квартире, ограждать от друзей – это ускорит нейродеградацию.
Бороться с депрессиями и упадками настроения. Больные деменцией, не подверженные паранойе и агрессии, винят себя в том, что стали несамостоятельными. По возможности следует создать в доме позитивную атмосферу и радовать родного человека хорошими новостями, добрыми фильмами и мультфильмами, красивыми нарядами, фотографиями семьи.
Наладить быт больного – менять белье ежедневно, бороться с пролежнями, регулярно купать больного, проветривать помещение, кормить с ложечки.
Видеть в родном человеке ту личность, которую Вы знали и любили прежде. Уважать больного и помнить, что «говорит» не он, а его болезнь.

Эффективного способа справиться с деменцией не существует, но можно замедлить ход болезни и наступление последней стадии.

Если Вы решили, что пожилому родственнику будет лучше дома, чем в специальном заведении, помните: и ему, и себе Вы нужны психически здоровым. Поэтому не рекомендуется:

Спорить с больным деменцией – себе дороже. Пораженный мозг диктует старику идеи и решения, которые не имеют отношения к реальности, но он им искренне верит. Нужно подавить в себе инстинктивное желание доказывать свою правоту, поправлять, разубеждать. Трудно переспорить человека с нарушенным логическим мышлением.
Игнорировать первые симптомы, списывая их на старость. Вы – не специалист, и поэтому можете пропустить «первые звоночки», а смену симптоматики принять за улучшение или выздоровление. Также есть множество излечимых заболеваний, которые «маскируются» под деменцию. Выявить их может психиатр при помощи специальных методик, тестов и опросников.
Самостоятельно назначать больному лекарства. Даже медикаменты, прописанные врачом, могут иметь побочные эффекты и дезориентировать больного. Важную роль также играет дозировка и регулярность приема. Также психиатр подбирает альтернативные варианты лекарственных препаратов.
Отвечать агрессией на агрессию и обвинением на обвинение. Ваш родной человек ничего не контролирует и не решает: его образ жизни определяет его болезнь. Ничего из сказанного больным нельзя принимать на свой счет, даже если это обвинения в ограблении, отравлении и т.д.
«Вытаскивать» человека из его выдуманного мира. Специалисты рекомендуют ложь во благо. Тому, кто ухаживает за больным, придется мириться с любой реальностью. Одни больные верят, что покойный супруг до сих пор жив, другое считают себя маленькими детьми. Попытки спорить «расшатывают» внутренний мир старика и приводят к агрессии, крику, гневу. Выражая свои чувства и мысли, пожилой человек быстро успокаивается.
Справляться самостоятельно. Уход за больным с деменцией – изнуряющий труд. Необходимо искать тех, кто может и готов помочь: специалистов, волонтеров, сиделку, специализированные заведения, «группу поддержки».
Поручать заботу о старике младшим членам семьи. Несовершеннолетний может недоглядеть больного.
Зацикливаться на уходе за стариком, игнорируя отдых, свои желания и потребности. Это повысит риск эмоционального «выгорания».
Верить тем, кто обещает методами нетрадиционной медицины полностью излечить и восстановить Вашего больного – это невозможно.

Как ухаживать за пожилым с деменцией, чей мозг поражен дегенеративными процессами – решать родным. При этом стоит учитывать, что больной, некогда мудрый и самостоятельный, превращается в ребенка – грубого, резкого, капризного и манипулирующего. Но дети развиваются, приобретая навыки и умения, а старики старше 60 с деменцией теряют их. В этом случае мысли о пансионате, где пожилого родственника окружат вниманием и заботой, не являются предательством. Люди в России вслед за Европой и Америкой все больше отказывается от домашнего ухода без специализированных знаний и умений, и принимают решение в пользу специализированных медицинских учреждений.

источник

Деменцией называют приобретенное слабоумие, которое вызвано поражением головного мозга человека. Чаще всего оно возникает у пожилых людей при естественном старении организма. Но столкнуться с ним может даже ребенок. Главной проблемой для больных становится снижение интеллекта, мешающее продолжать жить привычным образом. В таких случаях очень важно знать, как вылечить слабоумие и своевременно пользоваться всеми способами терапии.

Приобретенное слабоумие появляется при нарушении нервной деятельности, которое сопровождается поражением головного мозга. Для больного оно выражается потерей большинства навыков и воспоминаний, а также резким падением способности обучаться. Деменция может происходить у людей любого возраста, но чаще является сенильным, т.е. старческим, заболеванием. Некоторым удается справиться с проблемой и нормализовать мозговую деятельность, но большинство лишь поддерживает состояние, избегая его ухудшения.

Врачи выделяют несколько классификаций деменции, определяющих те или иные особенности ее протекания. Определение вида заболевания позволяет составить более точный прогноз и правильно подобрать будущее лечение.

Основная классификация разделяет деменцию на стадии, каждая из которых отличается тяжестью заболевания. Всего их 3:

Ранняя (легкая). Происходит частичная утрата памяти, ухудшается способность обучаться, сужается словарный запас, настроение становится нестабильным, появляются проблемы с решением бытовых трудностей. Редко могут возникать случаи утраты способности понимать речь или узнавать предметы.
Промежуточная (умеренная). Способность обучаться полностью утрачивается, память становится еще хуже, появляются проблемы с выполнением повседневных действий, развиваются раздражительность и другие психические нарушения, больные не в состоянии полноценно общаться с другими людьми, не могут ориентироваться в окружающем мире, иногда могут падать.
Поздняя (тяжелая). Больные не могут самостоятельно заниматься повседневными делами, не понимают, как правильно есть и глотать, а также забывают о необходимости контроля над мочевым пузырем. Таким людям нужна постоянная помощь, из-за чего зачастую их оставляют в специальных центрах, где специалисты оказывают качественный сестринский уход. Постепенно больные немеют.

Последняя стадия болезни часто приводит к развитию тяжелейших осложнений. Через несколько месяцев больной впадает в кому и умирает. Добиться иного результата удается очень редко. Особенно, если от деменции страдает пожилой человек. Для них также выделяют отдельную классификацию, которая зависит от первопричины болезни. В нее входят 3 вида:

Атрофический. Возникает при дегенерации нейронов головного мозга, часто вызван болезнью Альцгеймера.
Сосудистый. Развивается в виде последствия нарушения кровообращения в головном мозге при патологиях сосудов.
Смешанный. Совмещает в себе сразу атрофический и сосудистый типы деменции, меньше поддается лечению.

Перечисленные типы болезни могут возникать и у молодых, но случается такое намного реже, т.к. практически всегда их первопричины появляются именно у стариков.

Существуют другие классификации деменции. Например, по месту локализации повреждений головного мозга.

Иногда можно частично обезопасить себя, исключив из своей жизни все факторы, ведущие к развитию деменции. Если это не спасет, а нарушения все же проявятся, то большое значение в будущем лечении будет иметь своевременное выявление проблемы, в чем поможет знание всех возможных симптомов.

Некоторые группы людей рискуют столкнуться с приобретенным слабоумием больше других. Но это не защищает остальных от болезни. Даже люди, ведущие здоровый образ жизни, могут однажды увидеть в графе диагноза деменцию. Это также не означает, что все из группы риска обязательно будут испытывать проблемы с интеллектуальными способностями в молодом или преклонном возрасте. Тем не менее, смысл выделять такую категорию людей имеется. К ней относятся:

Пожилые люди. Риск развития деменции после 65 лет возрастает в 10 раз. По статистике, более 20% людей старше 80 лет страдают от этой проблемы.
Женщины. Деменция, вызванная болезнью Альцгеймера, чаще всего проявляется у женщин. Это объясняется недостатком эстрогена в организме, с чем сталкиваются все бабушки.
Мужчины. Сосудистая деменция, как правило, возникает именно у мужчин. Это связано с тем, что сильный пол намного чаще испытывает проблемы с сосудами.
Генетически предрасположенные люди. Если хотя бы один из родителей страдал от деменции, то шансы, что ребенок столкнется с ней в будущем, будут выше.

Слабоумие может проявиться и у тех, кто не имеет никакого отношения к группе риска. Врачам удалось выявить определенные причины, приводящие к развитию этой проблемы. Чаще всего виновником становится разрушение нейронов при разных поражениях мозга, что мешает полноценному питанию всех важных для интеллектуальной деятельности клеток.

Выделяют несколько основных причин деменции:

Заболевания сердца и сосудов (инсульт, гипертензия, церебральная ишемия, инфаркт);
Патологии нервной системы (болезни Альцгеймера, Паркинсона, Гентингтона);
Сбой обмена веществ при гипогликемии, гипотиреозе, авитаминозе, алкоголизме;
Инфекционные заболевания;
Интоксикация тяжелыми металлами или некоторыми медицинскими препаратами;
Черепно-мозговые травмы любой степени;
Новообразования в головном мозге;
Болезнь Крейцфельда-Якоба.

Если постараться избежать всех этих проблем, то вероятность развития деменции в будущем несколько снизится. Однако не стоит рассчитывать, что это даст 100% гарантию защиты.

Как именно лечить деменцию, будет определяться из ее признаков. Это связано с тем, что зачастую добиться результата в терапии очень сложно или невозможно вообще. Поэтому врачам очень часто приходится прибегать к паллиативным мерам, когда главной целью становится подавление симптомов, а не избавление от самой проблемы.

Деменция может сопровождаться следующими проявлениями:

Ухудшение памяти – от легкой забывчивости до полной потери памяти и невозможности запоминать новую информацию;
Снижение интеллектуальных способностей – неспособность обучаться каким-либо навыкам, замедление мыслительных процессов, отсутствие понимания происходящего;
Нарушения речи – резкое уменьшение словарного запаса, забывание известных слов, непонимание сказанного окружающими, иногда полное отсутствие речи;
Психические отклонения – резкое усиление личностных качеств, обидчивость, вспыльчивость, депрессия, раздражительность, полное безразличие ко всему;
Потеря ориентации – невозможность определить свое местонахождение, потеря навыка ориентирования даже с посторонней помощью, забывание своего имени;
Расстройства восприятия – возникающие повсюду иллюзии, регулярные галлюцинации, затрагивающие все органы чувств больного;
Снижение критичности – полное отсутствие критики по отношению к себе и окружающему миру, потеря чувства стыда.

Все эти симптомы могут привести к тяжелым последствиям, если не заниматься лечением деменции. Больной рискует получить случайные травмы, стать асоциальным, начать испытывать проблемы со сном, полностью потерять интеллектуальные способности и разрушить свою личность. Очень важно приложить все усилия, чтобы избежать любых осложнений.

Прогноз для большинства пациентов с тяжелой степенью деменции неблагоприятный. Как правило, срок жизни в таких случаях не превышает 5 лет с момента обнаружения болезни. Если деменция легкая, то шансы на выздоровление довольно велики. Однако вылечиваться полностью может только подросток или взрослый молодой человек, но не старик. Причина в том, что добиться обратного процесса в пожилом организме практически невозможно. Особенно, если речь идет о средних и тяжелых поражениях мозга. Также большое значение для прогноза имеет первопричина деменции. Когда она не прогрессирует и поддается лечению, у пациента есть шанс стать здоровым. В остальных случаях прогноз будет негативным.

Начинать лечение деменции следует с проведения диагностики и составления плана лечения. Заниматься этим должен квалифицированный доктор, который сможет быстро и точно поставить диагноз.

При подозрениях на деменцию для постановки диагноза очень важно наличие основных признаков заболевания. У больного должны присутствовать: хотя бы одно нарушение основных функций организма, проблемы с памятью, а также ухудшение социальной адаптации. По этим симптомам врач-невролог может поставить предварительный диагноз, но не окончательный. После этого нужно будет исключить иные заболевания, имеющие схожие симптомы, а также проверить состояние мозга с помощью специального обследования, чтобы подтвердить наличие повреждений. Только тогда получится поставить точный диагноз.

Диагностику начинают с подробного опроса пациента или его близких. Врач также проводит тщательный осмотр и определяет физическое состояние больного. Уже потом он решает, что именно требуется пройти для подтверждения диагноза. Как правило, пациентов отправляют на следующие процедуры:

Проведение когнитивных тестов;
Анализы крови и мочи;
Генетическое тестирование;
КТ, МРТ и ЭЭГ головного мозга;
Биопсия головного мозга;
Исследование спинного мозга.

На основании результатов обследования врач поставит окончательный диагноз и назначит необходимое лечение. Иногда может понадобиться консультация других специалистов для уточнения некоторых моментов.

Врач составляет индивидуальный план лечения для каждого пациента с учетом его личных особенностей, типа деменции и наличия различных патологий. Первоочередной задачей становится остановка прогрессирования болезни с последующим устранением всех симптомов. Для этого применяются медикаментозные препараты, психотерапия, а также некоторые другие виды лечения.

В особо тяжелых случаях больной остается на длительном лечении в больнице или специальном центре, где получает весь необходимый уход. Если даже он будет лечиться и восстанавливаться в домашних условиях, ему все равно потребуется квалифицированная помощь. Поэтому близким придется пройти специальное обучение либо нанять человека, который обладает всеми необходимыми навыками. Общий срок терапии может составлять не один год. Молодые люди способны справляться с болезнью намного быстрее, а пожилые со старческим маразмом вынуждены принимать лекарства, поддерживая свое состояние, до конца жизни.

Многие методы терапии допускается комбинировать между собой, что позволяет усилить лечебное воздействие на деменцию.

Вылечить деменцию можно различными способами. Но к основным относят медикаментозную терапию и психотерапию. Они помогут устранить многие проявления болезни и восстановить нормальную работу головного мозга, вернув интеллектуальные способности больному. Применяют их для большинства пациентов, причем чаще всего совмещают, что позволяет повысить эффективность терапии.

Лекарственные препараты оказывают комплексное воздействие на весь организм. Их задачей становится устранение первопричины деменции, что необходимо для исключения рецидива, а также восстановление мозга больного. Врач индивидуально подбирает наиболее подходящие лекарства и назначает их прием в строго указанной им дозировке. Приобретать все медикаменты нужно сразу же, чтобы добиться максимального эффекта. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность положительного исхода.

Пациенту могут выписывать препараты следующих групп и направлений:

Противодементные («Мемантин») – направлены на остановку развития деменции, прекращение разрушения нейронов мозга, а также восстановление функции памяти;
Стимуляторы метаболизма («Фосфатидилхолин») – нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу нейронов;
Гипотензивные («Капотен») – приводят в норму артериальное давление при его повышении, вызванном гипертонической болезнью;
Дезагреганты («Аспирин Кардио») – снижают вероятность слияния тромбоцитов и сгущения крови, нормализуют здоровье сосудов;
Антисклеротические («Симвастатин») – снижают повышенный холестерин, положительно воздействуют на здоровье сердечно-сосудистой системы;
Для кровоснабжения («Актовегин») – улучшают кровообращение, помогают избежать нарушений питания головного мозга кровью;
Кортикостероиды («Дексаметазон») – восстанавливают работу и целостность кровеносных сосудов при воспалительных процессах;
Антидепрессанты («Миансерин») – избавляют от психических проявлений деменции, помогают повысить навык социального взаимодействия путем улучшения настроения;
Нейролептики («Кветиапин») – устраняют психическую симптоматику болезни, нормализуют самочувствие пациента;
Снотворные («Андипал») – нормализуют сон, избавляют от бессонницы и некоторых других проявлений деменции.

Необходимость приема того или иного препарата может быть определена только лечащим врачом. Назначать себе что-либо самостоятельно категорически запрещено.

Занятия с психотерапевтом – важная составляющая лечения деменции. Все особенности лечения таким методом определяются на этапе консультации со специалистом. Главным направлением работы будет поддержание повседневных навыков и социализация пациента. Степень воздействия и ожидаемый результат полностью зависят от вида и стадии деменции. Если болезнь легкая, то врач постарается полностью нормализовать жизнь своему пациенту.

Такой метод особенно эффективен при деменции, вызванной болезнью Альцгеймера. Он включает различные способы воздействия на мозг пациента. Для начала врач может провести поведенческую терапию, чтобы избавить больного от некоторых психических отклонений, являющихся следствием слабоумия. После этого могут быть назначены специальные занятия:

Ведение дневника. Пациент должен самостоятельно вести дневник. В него следует записывать все произошедшие события, мысли и переживания. Это помогает улучшить память и избавиться от негативных мыслей.
Биографические тренировки. Специалист обсуждает с больным его прошлую жизнь, помогая вспоминать различные события. Все, что всплывает в памяти, они подробно рассматривают, что заставляет еще лучше искать воспоминания.
Когнитивные занятия. Больной самостоятельно или в группе с такими же пациентами занимается чтением, заучиванием текстов, обсуждением книг и т.д. Такие тренировки повышают когнитивные навыки.
Психологические тренинги. Общение с врачом и другими людьми, разыгрывание различных ситуаций и их совместное обсуждение. Такая методика помогает в социальной адаптации больного.
Физические упражнения. Специалист занимается с больными, показывая определенные упражнения, которые они должны выполнять. Это улучшает кровообращение и нормализует функционирование мозга.

Дополнительно больному могут давать простые задачки. Например, нарисовать часы, выучить и рассказать скороговорку, написать слово в обратном порядке и т.п. Это позволяет улучшить многие навыки, а также развить мозговую деятельность. Иногда подобные упражнения применяются даже без присутствия врача-психотерапевта, т.к. не требуют особого контроля и навыков со стороны помощника.

Повысить эффективность борьбы с деменцией можно с помощью дополнительных методов терапии. Они менее результативны, но хорошо сочетаются с основным лечением. У них практически отсутствуют противопоказания, что делает их универсальными. Однако перед их применением все же стоит консультироваться с врачом, чтобы исключить любые риски и узнать, каким именно методом лучше всего воспользоваться.

Акупунктура – эффективный метод лечения деменции, который помогает добиться хорошего результата с минимальными рисками. Пациенты, прибегнувшие к такому лечению, вскоре начинают замечать постепенное улучшение самочувствия, снижение проявлений симптоматики, а также нормализацию мозговой деятельности.

Иглоукалывание должно проводиться только специалистом, который имеет достаточно опыта для работы с больным человеком. Его задачей будет точное воздействие на нервные центры человека с помощью тонких иголочек, которые он будет втыкать в кожу пациента.

Такой метод эффективен не только как средство лечения, но и как профилактическая мера. Однако не стоит забывать, что он не относится к основной терапии и не может полностью избавить человека от деменции.

Воздействие на нервную систему и мозг с помощью звука – очень старый метод лечения многих заболеваний. Он применялся сотни лет назад и показывал высокую эффективность. Сейчас для воздействия на больных людей применяют записи звука природных явлений (дождь, ветер, огонь), приятные мелодии, а также классическую музыку.

Применять такую методику можно без помощи врача. Достаточно загрузить необходимые мелодии и прослушивать их ежедневно с желаемой периодичностью. Через некоторое время симптомы деменции ослабнут, а нейроны мозга начнут работать более эффективно, что повысит результативность работы врачей.

Использование против деменции эфирных масел приносит неплохие результаты, если этим методом терапии дополнять медикаментозное или психотерапевтическое лечение. Ароматерапия облегчает симптомы при многих заболеваниях. Больные деменцией же могут рассчитывать на нормализацию работы психики, а также улучшение функционирования нейронов головного мозга. Также эфирные масла окажут положительное воздействие на все здоровье в целом.

Ароматические масла применяют в специальных свечах, ваннах или в виде духов. Иногда их даже втирают в кожу или используют для ингаляции. Особой популярностью пользуются масла на основе мелиссы. Она успокаивает психику и избавляет от агрессии, раздражительности и бессонницы.

Значительную помощь при деменции могут оказать различные растения. Их употребление положительно влияет на работу мозга и нервной системы, а также устраняет многие симптомы болезни. Особенно эффективны: черника, корень девясила, элеутерококк, морковный или свекольный сок, шалфей, женьшень, лимонник.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется применять народные рецепты:

Отвар коры рябины. Залить кору (50 г) кипятком (200 мл), поварить в течение 5 минут. Выпивать по 50 мл в течение дня, разделив напиток на 5 порций.
Листья гинкго билоба. Залить листья (5 шт.) кипящей водой (100 мл), оставить на полчаса. Принимать каждый день по одному стакану.
Валериана с фенхелем. Смешать корневища валерианы с плодами фенхеля (30 г), залить кипятком (500 мл). Принимать по 150 мл дважды в день.

При применении растительных средств следует проявлять особую осторожность, т.к. попадание в напиток сторонних трав может повредить эффективности рецепта, а также навредить здоровью больного. Рекомендуется приобретать все компоненты только в аптеке.

Существуют и более необычные методы: генная терапия, вакцинация, пересадка стволовых клеток. Они применяются очень редко, но могут оказаться весьма эффективными.

Большое значение имеет то, как именно осуществляется уход за больным. Для выздоровления очень важно соблюдать определенные правила и обеспечить человека максимально комфортными условиями. Для больных с тяжелой деменцией рекомендуется лечение в стационаре либо пребывание в специализированном центре. А те, кто столкнулся с не такой выраженной болезнью, могут оставаться дома. В этом случае близкие или специально нанятый человек должны будут помочь ему восстановиться.

В стационарные условия отправляются практически все больные с тяжелой формой деменции, а также многие пожилые люди, у кого болезнь выражается в средней степени, т.к. у родных нет возможности ухаживать за ними. Избавляться от деменции в специальном медицинском центре намного проще. Если это именно лечебное заведение, а у больного есть шансы вылечиться, то вероятность выздоровления будет значительно выше. У тех, кто выздороветь точно не сможет, в подобных местах будет максимально комфортная обстановка, которая дополнится значительными усилиями специалистов, старающихся продлить жизнь и снизить проявление симптомов.

Главными плюсами такого ухода являются:

Ежедневное наблюдение квалицированных врачей.
Своевременный прием всех необходимых лекарств.
Качественный сестринский уход за больным.
Применение всех нужных мер для восстановления при улучшении состояния.
Физическая и психологическая поддержка каждого пациента.

Как правило, стационарное лечение оказывает положительный эффект. Кто мог выздороветь – выздоравливают. Остальные же получают необходимый уход и комфортную обстановку с максимально возможным продлением жизни.

Если вылечиваться придется дома, то близкие люди должны обеспечить больному правильный уход. Он включает не только помощь в повседневных делах, но и тщательный контроль за человеком и окружающей его обстановкой.

Все условности по уходу выражаются несколькими рекомендациями:

Проявлять заботу и мягкость по отношению к больному;
Следить за порядком в доме, проветривать помещение;
Регулярно общаться и заниматься с больным любыми делами;
Обеспечивать больного физической нагрузкой (по возможности);
Избегать радикальных перемен в квартире, не устраивать перестановок;
Заставлять больного ложиться спать в одно и то же время;
Проследить за правильностью питания больного, исключить вредную пищу;
Не оставлять пострадавшего одного, всегда быть рядом.

Выполнения таких простых правил достаточно, чтобы поддержать терапию и усилить ее, а также добиться восстановления всех основных функций организма больного.

Недостаточно знать, как лечить слабоумие. Особенно, если сталкиваться с ним никогда не приходилось. В таких ситуациях гораздо большее значение имеет профилактика. Нужно отказаться от вредных привычек, заняться спортом и саморазвитием, а также следить за своим здоровьем. Для большинства людей изменения образа жизни в положительную сторону будет достаточно, чтобы свести риск развития деменции к минимуму. Остается лишь заняться этим прямо сейчас.

источник