Центр помощи больным деменцией

Деменция или старческий маразм – заболевание, которое приобретается с годами. После 80 лет такой диагноз ставится каждому пятому престарелому человеку в мире, причем наибольший процент всех больных приходится на страны с низким и средним уровнем жизни. Синдром ухудшает не только психическое и физическое состояние стариков, но и негативно воздействует на людей, ухаживающих за ними. Трудности вызваны недостаточным пониманием болезни и отсутствием возможности оказания полноценной помощи. Зачастую справиться с проблемой могут только профессиональные специалисты дома для престарелых с деменцией.

Деменция развивается в результате поражения клеток головного мозга, отвечающих за основные когнитивные функции человека: память, внимание, речь, мышление, восприятие внешнего мира. В группу риска входят люди в возрасте после 65 лет с наследственной предрасположенностью, а также страдающие сердечнососудистыми и неврологическими недугами. Основная причина деменции – болезнь Альцгеймера, на ее долю приходится около 60% всех случаев заболевания.

Особенность болезни состоит в том, что кроме ухудшения общего физического состояния, снижается умственная деятельность престарелого человека, что впоследствии чревато полным разрушением личности. Прогрессируя, деменция сопровождается следующими поведенческими признаками:

забывчивостью, утратой простых бытовых навыков;
снижением социальной активности, безразличием к происходящему;
дезориентацией в пространстве и во времени, нарушением речи;
трудностями в формулировке своих мыслей и понимании чужих;
переменой личностных характеристик (жадность, неряшливость);
беспричинной раздражительностью и эмоциональными расстройствами: злоба, агрессия, галлюцинации, бред.

Пожилые люди, страдающие старческим слабоумием, должны находиться все время под круглосуточным присмотром, а также получать разностороннюю и своевременную помощь. В бессознательном состоянии человек может легко навредить себе и окружающим, не контролируя свои действия. Частный или государственный дом престарелых для людей с деменцией зачастую становится единственным вариантом для многих семей в обеспечении таких больным эффективным лечением и уходом.

Важно! Деменцию следует отличать от врожденного слабоумия, делирия (нарушения сознания), а также обычной старческой забывчивости с замедлением психомоторных реакций. Типичные симптомы могут проявляться на поздних строках заболевания и носить постоянный характер. Патология не поддается лечению даже при устранении причины ее развития.

Определить больного деменцией на постоянное или временное попечение государства можно только на основании путевки, выданной управлением социальной защиты по месту жительства. Для получения направления в социальный дом следует собрать большой перечень документов:

паспорт, полис обязательного медицинского страхования, пенсионное удостоверение и страховка, справка о размере пенсии, индивидуальная программа реабилитации, удостоверение инвалида 1,2 группы, участника или инвалида войны;
медицинская карта лечебного учреждения с заключением врачей узких специальностей, флюорография, анализы;
акт о жилищно-бытовых и социальных условиях проживания, заверенный руководителем муниципального органа соцобеспечения;
выписка из домой книги, адресный листок убытия, выданный паспортной службой;

В дом престарелых для больных деменцией помещают на основании заявления, которое лично пишет пожилой человек. Таковы правила пребывания в домах престарелых. Если же он признан недееспособным, заявление подает официальный опекун. В некоторых случаях требуется постановление опекунского совета или решение суда.

В зависимости от состояния пациента врачебная комиссия определяет тип геронтологического учреждения. Это может быть дом престарелых общего типа или психоневрологический интернат. Выбор специализированного заведения требует обязательного заключения врача-психиатра с указанием диагноза и подтверждением недееспособности.

Кроме сбора большого количества бумаг, недостатком проживания в государственных домах престарелых является их переполненность, длинные очереди и отсутствие свободных мест в учреждениях, которые предпочли бы для стариков члены его семьи.

Альтернативой на рынке подобных услуг все чаще становятся пансионаты коммерческого типа. Для размещения больного деменцией в частный дом престарелых достаточно иметь паспорт, полис обязательного медицинского страхования и медицинскую карту. Главное, необходимо подтвердить свою платежеспособность и отсутствие противопоказаний для приема (туберкулез, инфекционные и венерические заболевания).

Дом для больных престарелых с деменцией призван создать безопасные и комфортные условия для проживания, вернуть возможность нормального общения и интерес к жизни. Сотрудники заведения должны обладать навыками и опытом работы с людьми, страдающими расстройством когнитивных функций. Приостановить развитие болезни и сгладить проявление неприятных симптомов, призван комплекс мероприятий, оказываемый медицинским персоналом 24 часа в сутки.

Вид услуги	Что включает
Медикаментозная помощь	Контроль приема лекарств, витаминов, терапия причинных заболеваний, пролежней, профилактика тромбоза и застойной пневмонии
Гигиенические процедуры	Уход за кожными покровами и внешностью, купание, смена белья, подгузников, сопровождение в туалет
Физиотерапия	ЛФК, массаж, оздоровительные прогулки
Быт и условия проживания	Четкий распорядок дня, помещения без опасных поверхностей и неудобной мебели, комнаты с техническими средствами реабилитации, гостевые комнаты для родственников, охраняемая территория
Питание	5-ти разовое меню, включающее привычные домашние блюда, приготовленные с общими требованиями к диетическому питанию
Общение и досуг	Работа с психологом, арт- и эрготерапия, культурные и образовательные программы по улучшению когнитивных функций, тренинги на улучшение памяти

Дом престарелых с деменцией, в котором применяют правильные методики по работе со специфическими пациентами, способен уже в первый месяц реабилитации стабилизировать состояние здоровья больного и помочь надолго сохранить положительную динамику.

Важно. Обязательным условием для успешного лечения деменции является создание знакомой обстановки, стимулирующей у престарелого человека положительные эмоции и воспоминания. Это наличие в доме личных вещей, фотографий, предметов мебели, книг. Новое, незнакомое место может спровоцировать осложнение старческого слабоумия и привести к полной социальной дезадаптации.

Когда у близкого человека деменция, дом престарелых для его проживания – это трудный, но иногда единственно верный выбор. В домашних условиях невозможно оказать необходимый объем профессиональной помощи, удовлетворяя все нужды и прихоти подопечного. Вынужденная изоляции и одиночество усугубляют болезнь, что приводит к истощению не только больного, но ухаживающего за ним. Надлежащий медицинский контроль, квалифицированный уход и внимательное отношение персонала социальных учреждений позволяет решить проблему независимой и полноценной старости.

источник

Согласно данным ВОЗ, около 10% населения земного шара страдают от развития дегенеративных процессов головного мозга, что приводит к слабоумию. Деменция в большинстве случаев встречается в пожилом возрасте и иначе называется старческим маразмом. Самостоятельно человек не может справиться с этим недугом, тем более что с развитием заболевания он уже перестает замечать, что болен. В Юсуповской больнице пациентам с деменцией опытные врачи-неврологи проведут диагностику, подберут оптимальное лечение, которое поможет снять обострение и замедлит процесс. В клинике реабилитации восстановят утраченные функции пациентов.

На сегодняшний день медицина не может предложить способ для полного лечения деменции. Терапия заболевания направлена на устранение симптоматики и замедление процесса прогрессирования. От качества проводимой терапии будет зависеть сохранение рассудка больного с деменцией здоровым и срок его жизни. Параллельно с деменцией устраняют сопутствующие патологии, которые осложняют течение заболевания.

В терапии деменции используют медикаментозное лечение, физическую реабилитацию, работу с психотерапевтом и психологом.

Все препараты назначает строго лечащий врач невролог или психотерапевт. С течением заболевания будет совершаться корректировка дозировки в зависимости от интенсивности клинических проявлений и реакции пациента на препарат.

Психическое здоровье пациентов с деменцией улучшают физические и умственные упражнения, проводимые под контролем реабилитолога. Физическая реабилитация помогает сохранить как можно дольше навыки самообслуживания и коммуникации, а также в некоторых случаях восстановить утраченные.

Психотерапия улучшает психоэмоциональное состояние пациента, помогает осознавать происходящее вокруг, замедляет процесс погружения в депрессию. К помощи психотерапевта могут обратиться и близкие пациента с деменцией. Уход за таким больным всегда сопровождается стрессом и в большинстве случаев родственники не знают как себя вести с больным деменцией.

Только комплексный подход в лечении будет давать положительный результат. Пациенты с деменцией должны ежедневно соблюдать условия терапии, иначе болезнь будет прогрессировать очень быстро. Пациенты нуждаются в круглосуточном уходе, особенно если они не могут самостоятельно выполнять жизненно важные функции. Больным с деменцией лучше находиться дома, это будет для них более комфортно. Однако если пациенту не могут предоставить полноценный уход в домашних условиях, рационально будет направить его в специальное медицинское учреждение.

Существуют следующие виды медицинских учреждений по уходу за пациентами с деменцией, которые работают в Москве:

дома-интернаты для престарелых. В этих заведениях осуществляют уход за больными деменцией старческого возраста. Пациенты могут попасть в специализированный интернат, если они одиноки и за ними некому ухаживать, если они недееспособны, имеют инвалидность. В интернатах пациенты находятся круглосуточно, им предоставляется медицинское обслуживание и питание. К сожалению, домов-интернатов для больных деменцией не так много и они не могут предоставить полноценную помощь всем нуждающимся;
амбулаторные психоневрологические центры. Представляют собой учреждения, которые осуществляют лечение пациентов с деменцией амбулаторно или в дневном стационаре. Здесь пациенты получают необходимую помощь, проходят социальную реабилитацию, занимаются социально-трудовой активностью. В Москве в ближайшее время планируется открытие амбулаторных психоневрологических центров в тех районах, где отмечается низкая доступность психоневрологической помощи. Медико-реабилитационные центры оказывают помощь пожилым пациентам с деменцией на ранней стадии;
пансионаты и санатории. В Москве и Подмосковье работают специальные медицинские учреждения для больных деменцией. Здесь пациенты могут находиться круглосуточно и при необходимости ездить домой. Пациентам предоставляется квалифицированная медицинская помощь и комфортные условия пребывания. Центры оборудованы всем необходимым для удобства пациентов с ограниченными возможностями: пандусы, широкие двери и лифты, перила, кнопка вызова медицинского сотрудника и пр. На территории центров обычно располагается парк, где пациенты могут свободно гулять. В таких условиях реабилитация больных с деменцией будет давать значительно лучшие результаты.

Юсуповская больница относится к учереждениям, предоставляющим помощь пациентам с деменцией. Здесь предоставляется полный спектр медицинских услуг от консультативного приема до стационарного пребывания. В Юсуповской больнице работает высококвалифицированный персонал:

доктора наук с мировым именем, профессора, врачи высшей категории,
опытные врачи различных специальностей (неврологи, психотерапевты, реабилитологи и др.),
специализированный младший медицинский персонал для работы с больными деменцией.

Диагностика, лечение и реабилитация пациентов проводится с использованием современного оборудования японских и немецких производителей. В терапии применяются наиболее эффективные методы лечения, которые показывают лучшие результаты. Также на территории больницы осуществляет свою работу научно-исследовательский институт, поэтому пациенты Юсуповской больницы имеют возможность использовать самые передовые методы лечения.

Юсуповская больница работает круглосуточно, поэтому пациенты, находясь здесь, получают своевременную помощь. Кроме того, режим работы больницы позволяет принимать пациентов в любое время суток. Пациенты могут находиться в больнице на условиях амбулаторного лечения или стационарно.

Юсуповская больница расположена в центре Москвы, поэтому пациентам удобно сюда добираться. А в случае стационарного лечения родственники больного могут его навещать в любое удобное время.

Лечение в Юсуповской больнице сочетает в себе комфортные условия и качественное медицинское обслуживание, благодаря чему реабилитация пациентов с деменцией дает успешные результаты.

Обратиться за помощью и получить консультацию специалистов можно по телефону.

источник

Деменция – заболевание, характеризующееся частичной потерей памяти и снижением умственных способностей. Чаще всего возникает у пожилых людей (старческая деменция). По характеру образования может быть первичной и вторичной.

Заболевание возникает в результате гибели в головном мозге нейронов.

повреждения головного мозга (опухоли, травмы);
образование в мозге токсических отложений;
нарушение работы кровеносных сосудов вследствие инсультов, инфарктов, ишемической болезни;
заболевания нервной системы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);
нарушение обмена веществ;
нейроинфекции (энцефалит, ВИЧ-инфекция).

ухудшение памяти;
нарушение ориентации во времени, в пространстве;
нарушения мышления;
снижение интереса к повседневным занятиям, увлечениям;
вялость;
слабость;
головные боли;
рассеянное внимание;
ухудшение социальной активности;
постепенная утрата речевых функций.

Диагностику деменции проводит врач-невролог, для чего назначает ряд исследований и анализов:

Лечение деменции не поможет вылечить заболевание.

препараты, действующие на ацетилхолинергическую систему;
препараты нейрометаболического действия;v
антихолестеразные препараты;
препараты, действующие на NMDA–рецепторы;
нейролептики;
антидепрессанты.

Пациентам следует включить в рацион продукты, богатые природными антиоксидантами (томаты, ягоды).

разрушение личности;
бессонница;
повышенный травматизм;
проблемы в общении с другими людьми;
делирий.

люди старше 65 лет;
женщины;
люди с наследственной предрасположенностью;
люди, страдающие атеросклерозом;
люди с высоким содержанием холестерина в крови;
люди с сахарным диабетом.

придерживаться сбалансированного питания;
отказаться от вредных привычек;
регулярно делать физические упражнения;
избегать стрессовых ситуаций;
контролировать артериальное давление.

Поиск «неврологов» в Нижнем Новгороде для лечения и профилактики заболевания «деменции» — запись на приём, адреса клиник, отзывы, цены

В нашей базе найдено 50 неврологов в Нижнем Новгороде с возможностью записаться на приём через Интернет.

Выберите ваш регион.
Выберите специализацию врачей.
Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
Заполните анкету, указав ваше имя и номер телефона.
Подтвердите запись.

Сервис «nn.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на ваш звонок. Самозапись к неврологу в Нижнем Новгороде доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего невролога в Нижнем Новгороде, вам помогут оценки рейтингов и анкеты неврологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник

Деменция, или приобретенное слабоумие – утрата когнитивных, т. е. интеллектуальных способностей, памяти, навыков, способности ориентироваться в пространстве и времени, обучаться и т. д. Деменция это не заболевание, а синдром, симптомокомплекс, который может проявиться при разных заболеваниях, а иногда, в пожилом возрасте, и без какой-либо специфической патологии. Наиболее часто деменцией страдают люди в пожилом возрасте, однако, вопреки тому, что считалось раннее, она не является составляющей естественного процесса старения. В большинстве случаев патология неизлечима, т. е. уже утраченные функции не восстанавливаются в полном объеме. Тем не менее, адекватное лечение деменции и правильно организованный уход способны замедлить процесс угасания интеллекта.

Симптомы деменции варьируются в зависимости от ее тяжести и вида. Иногда (например, в случае деменции, наступившей вследствие черепно-мозговой травмы) они появляются сразу и выражены значительно, но чаще нарастают медленно, при этом начало процесса определить, как правило, не удается – симптомы становятся заметны тогда, когда деменция уже развилась. Первый признак, который должен насторожить в отношении деменции, это утрата памяти о недавних событиях.

Симптомы деменции:

Прогрессирующее снижение памяти, проявляющееся в том, что больной перестает узнавать знакомых, привычные места, забывает предназначение предметов. Могут появиться конфабуляции – ложные воспоминания.
Нарушения речи. Больной забывает слова, часто делает паузы, вспоминая их, или заменяет другими, не всегда подходящими по смыслу, бессмысленно повторяет фразы за другими. Постепенно речь утрачивает связность.
Утрата трудовых навыков. Это касается не только непосредственно профессиональных умений, но и остальных, в том числе хобби.
Появление неряшливости. Больной перестает соблюдать правила личной гигиены.
Нарушения функции письма и счета. Простейшие арифметические задачи ставят больного в тупик либо требуют колоссальных, и не всегда результативных усилий.
Утрата эмоциональности. Больной теряет способность радоваться или огорчаться. В некоторых случаях эмоциональность сохраняется, но приобретает несвойственный характер – эмоции становятся демонстративными, нарочитыми, неуместными.
Депрессия, тревожность, подозрительность.
Нарушения сна.
Появление несвойственной ранее раздражительности, грубости по отношению к окружающим.
Бред и галлюцинации (на поздних стадиях).

Важно, что при этом у пациента полностью сохраняется сознание и психический статус (если это условие не соблюдено, диагноз деменции не подтверждается).

Необходимо понимать, что существуют возрастные изменения в деятельности мозга, которые не являются отклонением, а связаны со старением. Например, когда человек забывает (говорят «вылетает из головы») какое-то слово или событие. Патологией является постоянное расстройство памяти, которое оказывает влияние на жизнь пациента. Снижение зрения и слуха также свойственно людям пожилого, а тем более старческого возраста, но при деменции человек неправильно обрабатывает поступившую со зрением и слухом информацию.

Существует много видов деменции, наиболее часто врачам приходится иметь дело со следующими:

Атрофическая– наиболее частый вид, к ней относятся болезнь Альцгеймера, или сенильная деменция (около 80% всех случаев деменции), болезнь Пика;
Сосудистая деменция, т. е. вызванная патологиями сосудов головного мозга, приводящими к нарушению кровообращения в нем;
Деменция смешанного типа.

Причиной приобретенного слабоумия становятся дегенеративные процессы в головном мозге, этиология которых может быть самой разнообразной. У людей молодого возраста деменция может наступить в результате интоксикации организма, в том числе психоактивными веществами (лекарства, алкоголь, наркотики), черепно-мозговой травмы, нейроинфекции. У пожилых людей в большинстве случаев деменция наступает вследствие болезни Альцгеймера, но нередко встречается и лекарственная интоксикация – когда пациент принимает большое количество лекарств в высоких дозах, они могут быть назначены разными врачами без учета предыдущих назначений.

Ответ на вопрос, излечима ли деменция, зависит от нескольких факторов – в первую очередь, происхождения патологии, а также возраста, общего состояния здоровья пациента. Например, деменция, вызванная лекарственной интоксикацией, будучи обнаруженной вовремя, может быть обратимой. Последствия черепно-мозговой травмы, особенно у молодых людей, также могут оказаться обратимыми, особенно в случае оказания своевременной помощи и прохождения реабилитации. Это же касается и сосудистой деменции. Деменция, вызванная наркотиками, также может исчезнуть после лечения наркомании, хотя обычно и не сразу. Что касается лечения алкоголизма, то тут главенствующую роль в прогнозе играет стаж злоупотребления алкоголем.

Однако во всех перечисленных случаях нет, и не может быть уверенности в том, что пациент восстановит когнитивные способности, даже при условии молодого возраста, хорошего состояния здоровья и адекватного лечения.

Что касается деменции, вызванной атрофическими процессами в ткани головного мозга, то тут прогноз однозначный – излечить ее на данном этапе развития медицины невозможно. Под силу врачам замедлить, а иногда и остановить дегенерацию, но обратить вспять уже произошедшие изменения не представляется возможным. Вот почему так важно обнаружить патологию как можно раньше. В этом случае эффективной терапией и реабилитацией можно сохранить большую часть присущих человеку функций и способностей, предотвратить распад личности.

Тактика лечения деменции за границей зависит от того, чем она вызвана. Важно устранить ее первопричину в том случае, когда это возможно. Например, лечение сосудистой деменции заключается в нормализации артериального давления и кровообращения в сосудах головного мозга. Деменция, вызванная интоксикацией лекарственными средствами, требует их отмены, которая, однако, в некоторых случаях должна быть постепенной. При этом может потребоваться параллельное лечение зависимости. После устранения этиологического фактора приступают к реабилитационным мероприятиям, длительность и характер которых могут быть самыми разными – от психотерапии до занятий с логопедом.

Несколько иной подход применяется при сенильной деменции. В первую очередь, в некоторых зарубежных странах такие пациенты помещаются в специализированные реабилитационные центры, где могут получать профессиональную помощь практически круглосуточно. Однако это не значит, что лечение деменции в домашних условиях невозможно – вполне возможно, однако следует понимать, что это потребует постоянной неустанной заботе о больном, ежедневных занятиях с ним, для чего близким понадобится пройти инструктаж. Впрочем, в таких случаях пациент и его близкие обычно получают поддержку со стороны государства.

Лечение деменции за рубежом комплексное. Его цель – остановить дегенерацию нервной ткани и уменьшить выраженность симптомов. Для этого могут применяться лекарственные препараты (антидепрессанты, нейролептики и т. д.), параллельно с этим проводится реабилитация: ЛФК, диетотерапия (показано сбалансированное питание, обогащенное антиоксидантами), упражнения, обеспечивающие умеренную умственную нагрузку.

В Израиле большое количество пожилых людей, однако уровень заболеваемостью деменцией ниже среднемирового. Продолжительность жизни при этом в Израиле одна из самых высоких в мире. В чем же секрет?

Исследователи считают, что играет роль сочетание сразу нескольких факторов:

Питание. Израиль – южная солнечная страна, традиционная кухня здесь включает большое количество овощей, фруктов, морепродуктов, т. е. именно тех продуктов, которые содержат в большом количестве антиоксиданты.
Подвижность. Как и везде, в Израиле встречаются разные люди, с разными привычками и разным темпераментом, однако если говорить в целом, то пожилые люди здесь ведут активный образ жизни, чему способствует развитая инфраструктура – например, в каждом микрорайоне доступны тренажеры на открытом воздухе, много парков, мест для прогулок, пляжей, удобный для пожилых людей транспорт, возможность путешествовать.
Социализация. Традиции израильского общества таковы, что пожилые люди здесь не отрезаны от остального общества. Они активны не только в физическом, но и в социальном смысле.
Доступное качественное здравоохранение. Израильская система здравоохранения – одна из самых эффективных в мире. Здесь пожилой человек никогда не услышит от врача «ну что же вы хотите, это не лечится, это возраст». Люди в любом возрасте получают здесь полный спектр необходимой медицинской помощи.

Тем не менее, люди страдают приобретенным слабоумием и здесь. В этом случае им оказывается вся возможная помощь – от инструктажа близких до лекарственной терапии препаратами последнего поколения. Лечение деменции в Израиле с применением самых эффективных методик можно пройти в реабилитационном центре Ренессанс. Он имеет широкую известность как наркологическая клиника Ренессанс, однако здесь проводится и лечение психических расстройств.

Стратегия лекарственной терапии деменции зависит от состояния, ее вызвавшего, в первую очередь, и от симптоматики, во вторую. Пациентам, находящимся в депрессии, показаны нормотимики и антидепрессанты, пациентам с поведенческими расстройствами могут назначаться антипсихотики, пациентам с гипертонией, в первую очередь, антигипертензивные средства и т. д.

Традиционно в России популярно лечение деменции народными средствами. В ряде случаев оно может быть достаточно эффективным, например, когда речь идет о терапии природными адаптогенами, оказывающими на организм стимулирующее действие, многие из которых к тому же являются мощными антиоксидантами (например, женьшень, элеутерококк).

В настоящее время пациенты, находящиеся в Москве, имеют возможность пройти лечение деменции по стандартам мировой медицины. Для этого они могут обратиться в московский филиал реабилитационного центра Ренессанс, который уже приобрел известность среди москвичей как место, где также проводится успешная реабилитация наркоманов.

Лечением деменции занимаются врачи-неврологи, поэтому за помощью можно обратиться, например, в районную поликлинику. К сожалению, отзывы о лечении деменции в России довольно сдержаны. Как правило, лечение заключается в лекарственном подавлении симптоматики – в лучшем случае, а нередко пациент и его семья остаются один на один с болезнью. Психоневрологические диспансеры, призванные помочь в таких ситуациях в большинстве своем испытывают недостаток необходимого оборудования и квалифицированного персонала. В целом лечение заболеваний, связанных с пожилым возрастом, не является приоритетом российской медицины. Получить высококачественную помощь жители Санкт-Петербурга могут, обратившись в московский филиал Ренессанса, или же выбрав лечение в Израиле.

Стоимость курса лечения деменции зависит от многих факторов, которые определяют объем требуемых диагностических, терапевтических и реабилитационных мероприятий.

При желании пройти лечение в клинике Ренессанс, необходимо сделать следующее:

Заполнить и отправить контактную форму, размещенную на сайте, проследить, чтобы контакты для связи с вами были указаны верно.
Дождаться ответа консультанта (не более суток).
Описать ему проблему, переслать на электронный адрес копии медицинских документов пациента.
При необходимости провести онлайн консультацию со специалистом клиники (бесплатно),

После этого для пациента будет составлена программа лечения, в которой будут отражены все необходимые мероприятия с указанием их стоимости. Те же шаги следует предпринять, если есть необходимость пройти лечение наркомании в Израиле, а также лекарственной зависимости или других психических расстройств.

В среднем лечение деменции в Ренессансе в Израиле или московском филиале клиники обойдется в цену, сопоставимую с предложениями частных клиник Москвы или Санкт-Петербурга.

«Очень тяжело, когда твой самый близкий человек, твоя мама, погружается в деменцию. Это страшно. В России такое не лечат, даже не берутся. Предложили поместить ее в психоневрологический диспансер, мы отказались. Знакомые посоветовали израильскую клинику в Москве, Ренессанс. Очень жалею, что не знала о ней раньше! Болезнь неизлечима, но все-таки сейчас и маме, и нам намного легче, состояние удалось стабилизировать».

М. Шишковец, Новосибирск, РФ

«У свекра обнаружилась болезнь Альцгеймера. Врач предупредил, чтобы готовились к полному слабоумию, что это неизлечимо. Обратились в израильскую клинику Ренессанс, там подтвердили, что неизлечимо, но сказали, что руки опускать нельзя, и чем раньше начать лечение, тем больше можно сделать. Не теряя времени, поехали в Израиль. Лечение очень помогло. Дали рекомендации для дома, сказали, как противостоять. Очень понравилось отношение, человечное. От такого ведь никто не застрахован».

Анастасия Аксенова, Москва.

источник

Деменция у родственника подразумевает множество дополнительных статей расхода для семьи. На что придется тратиться, и в какие суммы это может вылиться?

Основной специалист, к которому нужно обращаться при деменции, — психиатр. Если по какой-либо причине попасть к нему на прием невозможно, то придется консультироваться с гериатром или неврологом.

Для постановки точного диагноза и назначения лечения врач, как правило, должен встретиться с пациентом дважды.

«Первая консультация: ты увидел пациента, назначил необходимые обследования, сузил круг поиска. Вторая консультация: ты проанализировал результаты обследований и поставил окончательный диагноз», — объясняет Илья Еремин, врач-психиатр, сотрудник отдела по изучению проблем гериатрической психиатрии ФГБНУ «Научный центр психического здоровья».

В дальнейшем достаточно показывать врачу пациента три-четыре раза в год, а в промежутках консультироваться по телефону или WhatsApp (такая удаленная консультация может быть бесплатной).

По крайней мере, так происходит в федеральном Научно-методическом центре по изучению болезни Альцгеймера, где первичная консультация стоит в среднем 4 тыс. руб. А если с выездом врача на дом (в пределах Москвы) – то порядка 10 тыс. руб.

В частных клиниках прием обойдется в 7 тыс. руб., а с выездом на дом – до 20 тыс. руб., говорит Илья Еремин.

Впрочем, бывают и не такие дорогие специалисты. Вполне можно найти медицинские учреждения, где первичный прием психиатра будет стоить, допустим, 2,4 тыс. руб., а повторный – 1,5 тыс. руб. (без выезда на дом).

Фото с сайта health.usnews.com

Бесплатно проконсультироваться с психиатром можно в психоневрологическом диспансере по месту жительства. Неврологи принимают в обычных поликлиниках, по направлению от терапевта (по крайней мере, в Москве). Гериатрическая служба тоже постепенно развивается. В Москве работают уже 39 таких специалистов, появились они и в ряде регионов.

Почему же люди обращаются в платные клиники? «Даже в московских поликлиниках бывает сложно найти врача, который осведомлен о деменции, о современных методах ее лечения. Поэтому приходится тратиться на частного специалиста, который будет вести больного постоянно», — объясняет президент АНО «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям» («Альцрус») Александра Щеткина.

Впрочем, в ближайшей перспективе в поликлиниках могут появиться специальные «кабинеты памяти». В Минздраве на этапе утверждения находится «Антидементный план», который предусматривает бесплатные консультации узких специалистов по нарушениям памяти уже в поликлиниках.

«В этом году проект начнет реализовываться в семи пилотных регионах. Это Волгоград, Воронеж, Пермь, Белгород, Уфа, Самара и Калуга. Один «кабинет памяти» будет приходиться на 50 тысяч пожилых людей», — рассказала Элен Мхитарян, старший научный сотрудник Клиники нервных болезней им. А. Я. Кожевникова, специалист по когнитивным расстройствам.

Фото: Константин Чалабов / РИА Новости

Приглашать врача на дом нужно тогда, когда пожилой человек не может передвигаться, или отказывается выходить из дома, считает Александра Щеткина.

«Платного психиатра вызывают в случаях, когда состояние острое, а препараты еще не назначены. Либо состояние усугубилось, и ранее назначенные препараты уже не работают, нужен срочный повторный осмотр и новые назначения», — говорит Ася Доброжанская, медицинский эксперт Фонда по борьбе с инсультом «ОРБИ», врач, эрготерапевт. (Развитие сосудистой деменции может быть спровоцировано инсультом.)

Она привела пример, когда пожилой мужчина с деменцией начал бить по лицу свою жену, с которой прожил в прекрасных отношениях около 50 лет. Пациента в таком состоянии, ко всему прочему, довольно сложно привезти в клинику.

Фото с сайта levif.be

Сколько придется платить за лекарства для пациента с деменцией? Расходы складываются из трех частей.

«Первое – это соматическое лечение, потому что пациенты с деменцией – это пожилые люди, у которых могут быть и другие болезни, — рассказал Илья Еремин. — Сосудистые деменции, а это один из самых распространенных видов, вообще не бывают без сопутствующих заболеваний. Чаще всего сочетаются с деменцией гипертоническая болезнь, сахарный диабет и нарушение сердечного ритма. Стоимость препаратов для лечения таких заболеваний может колебаться от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей в месяц.

Второе – это психотропные препараты, которые используются непосредственно для лечения деменции. Их цена начинается от 1,5 тыс. рублей в месяц – и это самый дешевый вариант. Зачастую пациент нуждается в двух или трех препаратах одновременно.

Третье — пациенты с деменцией очень часто нуждаются в корректорах поведения. (В случае агрессии, нарушения ритма сна и бодрствования, галлюцинаторно-бредовых расстройств и т.п.) Это различные группы психотропных препаратов, неспецифических для деменции. Тут придется платить еще 2-3 тыс. рублей в месяц.

Средний вариант расходов на лекарства — от 5 до 10 тысяч рублей в месяц». Это стоимость оригинальных препаратов, подчеркнул Илья Еремин.

Дженерики стоят втрое-вчетверо дешевле, отметил Еремин. Однако эффективность некоторых из них вызывает сомнения как у практикующих врачей, так и у родственников пациентов.

Те лекарства, которые входят в список жизненно важных лекарственных препаратов, льготные категории населения (ветераны, инвалиды) могут получать бесплатно или со скидкой.

Но, как правило, «льготные» лекарства – это дженерики. Не все люди соглашаются давать их своим больным родственникам.

Сократить расходы на лечение можно. Для этого нужно начинать его как можно раньше. «Раннее лечение деменции препятствует появлению нарушений поведения, поэтому отпадает необходимость в приеме ряда психотропных препаратов, — объяснил Илья Еремин.

«Даже при прогрессировании ухудшения когнитивных функций пациент будет сохранять внешнюю форму поведения очень долго, и не будет нуждаться в присмотре, — добавил он. Это значит, что родственники смогут сэкономить на сиделке.

Фото с сайта aarp.org

Самая большая статья расходов, когда в семье есть человек с деменцией, – это оплата труда сиделки. Альтернатива – бросать работу одному из родственников.

«Расходы на сиделку составляют ориентировочно 30-40 тыс. рублей в месяц, — говорит Ася Доброжанская. — Если она проживает вместе с пациентом, то будут дополнительные траты на еду для нее. Если пациент неадекватный, придется платить еще больше. Что такое неадекватный? Когда он тихо сидит и с кем-то разговаривает, 30 тыс. превращаются в 35 тыс. Когда он бьет ухаживающего, это уже даже не 45 тыс., а значительно больше».

Плата возрастает и в том случае, если сиделке приходится переворачивать пациента, или менять ему подгузник, отметила Александра Щеткина.

Где искать сиделку? К сожалению, пока реестра квалифицированных специалистов по уходу, обученнных именно работе с деменцией, в России нет, сказала президент «Альцрус». Обычно родственники рекомендуют сиделок друг другу на различных форумах. Кроме того, существует Ассоциация «Патронаж», объединяющая патронажные службы, пансионаты для пожилых людей и другие организации, туда тоже можно обращаться, добавила Александра Щеткина.

Социальные службы по месту жительства также могут помогать пациентам с деменцией. Однако объем помощи, предоставляемой на дому бесплатно, не может превышать полутора часов в день. Какую именно поддержку получит пожилой человек, прописывается в ИППСУ (индивидуальной программе получателя социальных услуг).

Фото с сайта aplaceformom.com

На тяжелой стадии заболевания пожилому человеку зачастую нужны памперсы, непромокаемые пеленки, ТСР (технические средства реабилитации), например, прикроватный стул-туалет.

Стул-туалет, в зависимости от конфигурации, стоит от 1,5 тыс. до 2 тыс. рублей. Упаковку памперсов (30 шт.) можно найти за 0,8 – 1,2 тыс. рублей.

Предметы и средства ухода можно получить бесплатно по ИПРА (индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалида), которая оформляется одновременно с инвалидностью. Можно купить ТСР самостоятельно, а потом обратиться в департамент соцзащиты или Фонд социального страхования, в зависимости от региона, за компенсацией.

«Покупаю стул-туалет, сохраняю чек, даже если инвалидность еще в стадии оформления, а стул нужен уже сейчас. Приношу чек, и мне возвращают эти деньги», — объясняет Ася Доброжанская.

Если на ТСР потрачено больше той суммы, которая предусмотрена государством, то расходы возмещаются лишь частично.

Многие родственники покупают антипролежневые матрасы. В интернете стоимость этой продукции – от 1,5 тыс. руб. практически до бесконечности. Есть предложения и выше 100 тыс. руб. Но чаще всего на ценниках можно увидеть числа от 3 тыс. до 7 тыс. руб. Экономный вариант – купить антипролежневый матрас на «Авито» или в группе поддержки, у другой семьи, где был человек с деменцией.

Фото с сайта health.harvard.edu

Пациенты с деменцией иногда отказываются есть, они не понимают, что нужно делать с пищей. Тогда им приходится давать особую еду, которую легко глотать. Очень подходит детское питание. Более экономный вариант — готовить супы-пюре самостоятельно.

«Многим мы советуем лечебное питание «Нутридринк», но оно довольно дорогое, баночка стоит около 300 рублей. Кроме того, оно не подходит людям с сахарным диабетом. Это сладкий коктейль, в нем много килокалорий. Он используется в хосписах, для онкологических больных, для людей, которые не могут есть обычную пищу. Пожилым людям он нравится», — рассказала Александра Щеткина.

Существует адаптивное белье, предохраняющее другую одежду и постель от протекания: комбинезоны, боди, трусы, брюки. Оно позволяет менять подгузники, совершать гигиенические процедуры, не раздевая человека целиком.

Застежки на таком белье расположены таким образом, чтобы пациент не мог самостоятельно избавиться от памперса.

На специальном сайте, где продаются подобные товары, комбинезон стоит около 4 тыс. рублей, боди для лежачих больных – примерно 2,5 тыс., непромокаемые панталоны – примерно 1,7 тыс. рублей. Скользящие простыни для перемещения лежачих пациентов – до 4,8 тыс. рублей. Пояса для перемещения людей – до 3,3 тыс. рублей.

Многие просто шьют все это сами, говорит Александра Щеткина.

Если пожилой человек способен активно двигаться и может потеряться на улице, родственники часто покупают ему детский браслет с GPS-трекером (примерно 4 тыс. руб.).

Кроме того, бывают особые приспособления, которые помогают отвлечь страдающего деменцией человека. «Паззлы, когнитивный коврик, когда человек просто передвигает бусины, специальные муфты. Такие муфты часто используют в Европе и Америке, в России их делают только на заказ. У пожилого человека часто мерзнут руки. В муфте внутри есть разные пуговицы, бусинки, замочки. Полезная штука: у человека и руки в тепле, и заняты чем-то», — рассказала Александра Щеткина. Паззл для пожилого человека может обойтись в 850 рублей.

Фото с сайта twpuppetryfestival.org

Родственникам, которые вынуждены ходить на работу, но не могут позволить себе сиделку, рекомендуют устанавливать дома видеокамеры с просмотром изображения через телефон.

Кроме того, необходимо принимать дополнительные меры безопасности. Стопоры на окна; замок на входную дверь, не позволяющий запереться изнутри; заглушка на дверь шкафчика, в котором находится газовый вентиль; фиксаторы воды, чтобы вода не набиралась и не затапливала пол, и т.д.

Расходы на безопасность – приблизительно 500-600 рублей за одно устройство. Впрочем, система, защищающая от затопления, может стоить значительно дороже

Человек с деменцией будет чувствовать себя лучше и устраивать меньше неожиданностей, если среда вокруг него организована правильно. Существуют специалисты, которые консультируют семьи по этому вопросу с выездом на дом. Плюс в том, что заплатить за выезд придется всего один раз.

Как, приблизительно, выглядит «правильная» среда для пациента с деменцией? «Везде должно быть достаточное освещение определенного спектра, ближе к желтому. Лишнюю мебель придется выбросить, так как человек с деменцией не может передвигаться в тесном помещении, это для него непосильная когнитивная нагрузка.

Все поверхности должны быть однотонными. Зеркала, пестрые ковры, постеры, календари нужно убрать», — рассказала Ася Доброжанская.

Пожилого человека с деменцией можно поместить за плату в пансионат, или в дом ухода. Государство может давать дотацию на такие расходы. «В Санкт-Петербурге, например, проживание в таком пансионате стоит 3,6 тыс. рублей в сутки, но благодаря дотации от государства семье это обходится в 2,2 тыс. рублей в сутки. Оттуда можно в любой момент забирать пожилого человека домой, а потом, при необходимости, устраивать обратно», — рассказала Ася Доброжанская.

Практически во всех частных домах по уходу есть бюджетные места, куда можно попасть через социальные службы. Правда, не на постоянное проживание, а временно, скажем, на полгода, говорит Элен Мхитарян.

Однако в помещении в дом по уходу нуждаются люди, которые уже не узнают своих родственников. Пока пожилой человек узнает свою семью, ему лучше оставаться у себя дома, считает Мхитарян.

Для постоянного проживания пожилого человека с деменцией помещают в дом престарелых. Туда переводится его пенсия, после чего семье содержание родственника ничего не стоит. Можно отдать человека в такое (негосударственное) учреждение и за плату, тогда это будет обходиться приблизительно в 30 тыс. рублей в месяц, добавила Ася Доброжанская.

А вот в госпитализации при деменции необходимости нет, разве что для лечения каких-то других заболеваний.

К сожалению, получить услуги сиделки для больного деменцией в благотворительных органзациях сегодня трудно: запрос на такую помощь огромный, а ресурсов у НКО недостаточно. Обычно круг подопечных у них уже сложился, и нового больного они могут взять под присмотр лишь при «выбывании» одного из прежних. Однако многие НКО оказывают помощь консультацией родственников предоставлением ТСР или открывают сбор на оплату сторонней сиделки на какой-то срок.

Патронажная служба «Милосердие» (Москва) консультирует родственников, как организовать уход за пациентом с деменцией на дому, предоставляет предметы и средства ухода (на период оформления ИПРА, либо в случае, когда потребность превышает установленные государством нормы). Одиноким людям и тем, за кем в силу разных обстоятельств не могут ухаживать родственники, оказывается патронажная помощь.

«Альцрус» консультирует родственников онлайн по всем вопросам, связанным с деменцией, кроме назначения лекарств, издает методические материалы. В Москве организация раз в три месяца проводит Школу для родственников, где рассказывают о современных методах лечения болезни Альцгеймера, о ее стадиях, объясняют, как оформить инвалидность, какие бывают льготы, как адаптировать дом для человека с деменцией, как его кормить, мыть, водить на прогулку и т.д.

Один раз в месяц «Альцрус» организует встречи в альцгеймер-кафе «Клуб Незабудка», там пожилые люди с болезнью Альцгеймера и их близкие общаются, танцуют, участвуют в различных мастер-классах, слушают музыку и т.п. В планах – создание групп поддержки для родственников людей с деменцией.

Для БФ «ОРБИ» помощь пациентам с деменцией не является специализацией. Но он может проконсультировать родственников по «горячей линии», поскольку деменция встречается среди последствий инсульта.

Компания Senior Group проводит занятия в школе для родственников пожилых людей в рамках программы Memory Club.

Проект «Мемини», созданный по инициативе российского представительства немецкой компании «Мерц Фарма», также занимается просвещением.

источник