Центр для больных деменцией

Согласно данным ВОЗ, около 10% населения земного шара страдают от развития дегенеративных процессов головного мозга, что приводит к слабоумию. Деменция в большинстве случаев встречается в пожилом возрасте и иначе называется старческим маразмом. Самостоятельно человек не может справиться с этим недугом, тем более что с развитием заболевания он уже перестает замечать, что болен. В Юсуповской больнице пациентам с деменцией опытные врачи-неврологи проведут диагностику, подберут оптимальное лечение, которое поможет снять обострение и замедлит процесс. В клинике реабилитации восстановят утраченные функции пациентов.

На сегодняшний день медицина не может предложить способ для полного лечения деменции. Терапия заболевания направлена на устранение симптоматики и замедление процесса прогрессирования. От качества проводимой терапии будет зависеть сохранение рассудка больного с деменцией здоровым и срок его жизни. Параллельно с деменцией устраняют сопутствующие патологии, которые осложняют течение заболевания.

В терапии деменции используют медикаментозное лечение, физическую реабилитацию, работу с психотерапевтом и психологом.

Все препараты назначает строго лечащий врач невролог или психотерапевт. С течением заболевания будет совершаться корректировка дозировки в зависимости от интенсивности клинических проявлений и реакции пациента на препарат.

Психическое здоровье пациентов с деменцией улучшают физические и умственные упражнения, проводимые под контролем реабилитолога. Физическая реабилитация помогает сохранить как можно дольше навыки самообслуживания и коммуникации, а также в некоторых случаях восстановить утраченные.

Психотерапия улучшает психоэмоциональное состояние пациента, помогает осознавать происходящее вокруг, замедляет процесс погружения в депрессию. К помощи психотерапевта могут обратиться и близкие пациента с деменцией. Уход за таким больным всегда сопровождается стрессом и в большинстве случаев родственники не знают как себя вести с больным деменцией.

Только комплексный подход в лечении будет давать положительный результат. Пациенты с деменцией должны ежедневно соблюдать условия терапии, иначе болезнь будет прогрессировать очень быстро. Пациенты нуждаются в круглосуточном уходе, особенно если они не могут самостоятельно выполнять жизненно важные функции. Больным с деменцией лучше находиться дома, это будет для них более комфортно. Однако если пациенту не могут предоставить полноценный уход в домашних условиях, рационально будет направить его в специальное медицинское учреждение.

Существуют следующие виды медицинских учреждений по уходу за пациентами с деменцией, которые работают в Москве:

дома-интернаты для престарелых. В этих заведениях осуществляют уход за больными деменцией старческого возраста. Пациенты могут попасть в специализированный интернат, если они одиноки и за ними некому ухаживать, если они недееспособны, имеют инвалидность. В интернатах пациенты находятся круглосуточно, им предоставляется медицинское обслуживание и питание. К сожалению, домов-интернатов для больных деменцией не так много и они не могут предоставить полноценную помощь всем нуждающимся;
амбулаторные психоневрологические центры. Представляют собой учреждения, которые осуществляют лечение пациентов с деменцией амбулаторно или в дневном стационаре. Здесь пациенты получают необходимую помощь, проходят социальную реабилитацию, занимаются социально-трудовой активностью. В Москве в ближайшее время планируется открытие амбулаторных психоневрологических центров в тех районах, где отмечается низкая доступность психоневрологической помощи. Медико-реабилитационные центры оказывают помощь пожилым пациентам с деменцией на ранней стадии;
пансионаты и санатории. В Москве и Подмосковье работают специальные медицинские учреждения для больных деменцией. Здесь пациенты могут находиться круглосуточно и при необходимости ездить домой. Пациентам предоставляется квалифицированная медицинская помощь и комфортные условия пребывания. Центры оборудованы всем необходимым для удобства пациентов с ограниченными возможностями: пандусы, широкие двери и лифты, перила, кнопка вызова медицинского сотрудника и пр. На территории центров обычно располагается парк, где пациенты могут свободно гулять. В таких условиях реабилитация больных с деменцией будет давать значительно лучшие результаты.

Юсуповская больница относится к учереждениям, предоставляющим помощь пациентам с деменцией. Здесь предоставляется полный спектр медицинских услуг от консультативного приема до стационарного пребывания. В Юсуповской больнице работает высококвалифицированный персонал:

доктора наук с мировым именем, профессора, врачи высшей категории,
опытные врачи различных специальностей (неврологи, психотерапевты, реабилитологи и др.),
специализированный младший медицинский персонал для работы с больными деменцией.

Диагностика, лечение и реабилитация пациентов проводится с использованием современного оборудования японских и немецких производителей. В терапии применяются наиболее эффективные методы лечения, которые показывают лучшие результаты. Также на территории больницы осуществляет свою работу научно-исследовательский институт, поэтому пациенты Юсуповской больницы имеют возможность использовать самые передовые методы лечения.

Юсуповская больница работает круглосуточно, поэтому пациенты, находясь здесь, получают своевременную помощь. Кроме того, режим работы больницы позволяет принимать пациентов в любое время суток. Пациенты могут находиться в больнице на условиях амбулаторного лечения или стационарно.

Юсуповская больница расположена в центре Москвы, поэтому пациентам удобно сюда добираться. А в случае стационарного лечения родственники больного могут его навещать в любое удобное время.

Лечение в Юсуповской больнице сочетает в себе комфортные условия и качественное медицинское обслуживание, благодаря чему реабилитация пациентов с деменцией дает успешные результаты.

Обратиться за помощью и получить консультацию специалистов можно по телефону.

источник

Выделяют более 100 различных заболеваний, которые могут стать причиной выраженных когнитивных нарушений – деменции. Это заболевания головного мозга, а также некоторые дефицитарные состояния (например, дефицит вит В12), инфекции (например, сифилис, ВИЧ), интоксикации и др. Однако самыми распространёнными причинами деменции являются болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и деменция с тельцами Леви. Данные заболевания составляют 80 % всех причин развития деменции в пожилом возрасте.

Деменция проявляется не только нарушением памяти. Человек, страдающий деменцией, постепенно утрачивает многочисленные навыки, приобретённые в процессе жизни. Человек с деменцией теряет речевые навыки – ему всё труднее выражать свои мысли и понимать обращённую к нему речь. Человек с деменцией теряет способность ориентации в пространстве. Сначала это проявляется затруднениями ориентации в незнакомой обстановке, затем – даже в пределах собственной комнаты. Человек, страдающий деменцией, перестаёт узнавать своих близких и, в конце концов, перестаёт идентифицировать себя. Человек, страдающий деменцией, со временем теряет навыки самообслуживания – не может самостоятельно одеться, умыться, принять пищу. Возможно присоединение поведенческих (беспокойство, расторможенность, агрессия) и психических расстройств (тревога, депрессия, галлюцинации, бред).

Любой пациент, страдающий деменцией, требует внимания, надзора и ухода. Всё это тяжёлым бременем ложится на близких людей.

Как наладить контакт с человеком, страдающим деменцией, чтобы он не чувствовал себя неполноценным, ущербным? Как не вызвать возбуждение и ажитацию с его стороны? Как улучшить его речевые возможности, ориентацию? Как поддерживать навыки самообслуживания и обеспечить его безопасность?

Нижеприведённые правила и способы помогают осуществлять уход за больным, страдающим деменцией.

1. Во время разговора поддерживайте зрительный контакт.
2. Говорите медленно, разборчиво.
3. Употребляйте короткие фразы.
4. Давайте односложные инструкции.
5. Применяйте подбадривающие фразы: «Я здесь», «Всё в порядке».
6. Избегайте вопросов, таких как: «Ты помнишь?», «Да или нет?».
7. Не исправляйте и не противоречьте. Любое исправление унижает человека, заставляет чувствовать себя неполноценным, подавляет желание беседовать дальше. Старайтесь сообщить правильную информацию ненавязчиво.
8. В ходе беседы подбадривайте больного, приходите на помощь, если он забыл какое-то слово.
9. Исключите командный тон и назидания.

1. Поддерживайте регулярную двигательную активность больного. Избегайте дневного сна.
2. Максимально привлекайте больного к участию в повседневных делах. Говорите «Настало время …», «Давай сделаем…» вместо «Хочешь…?».
3. Рекомендуется спокойная музыка, лёгкое чтение, прогулки
4. Избегайте шума, беспорядка, большого скопления людей. Обращайте внимание на ранние признаки ажитации (возбуждения), такие как повышение голоса, двигательной активности.

При сформировавшейся деменции способы тренировки памяти, которые подходят здоровому человеку или человеку с умеренными когнитивными нарушениями (разгадывание кроссвордов, заучивание стихов) уже не подходят. Для больных с деменцией не подойдут и такие способы запоминания, как использование ассоциаций.

Наиболее эффективным способом сохранения памяти у больных деменцией является использование «помощников памяти» – специальных табличек и «Книг памяти».

Специальные таблички с информацией КАК что-то сделать и КОГДА что-то сделать в виде коротких инструкций следует разместить по всей квартире

Например, в ванной комнате над раковиной повесьте табличку: «Выключи воду», над газовой плитой повесьте табличку: «Выключи газ». Рядом с телефоном обязательно разместите табличку с номерами экстренных служб и своим номером.

Для безопасного применения лекарства следует раскладывать их в специальный контейнер для таблеток. Рядом оставьте табличку с напоминаниями.

Для улучшения ориентации во времени используйте перекидные или отрывные календари. Разместите календарь на видном месте.

Возможно размещение табличек со специальными пошаговыми инструкциями о том, как выполнить то или иное действие. Например, как разогреть еду в микроволновой печи, как почистить зубы и т.д.

Чистка зубов:
1. Намочи щётку водой.
2. Нанеси пасту на щётку.
3. Почисти зубы.
4. Прополощи рот.
5. Убери щётку и пасту.

На поздних стадиях деменции, если больной не узнаёт себя в зеркале, можно прикрепить на зеркало карточку с его фотографией, именем и возрастом

Для улучшения речевых возможностей больного используйте специальные «Книги памяти»

На начальных стадиях заболевания необходимости в таких книгах нет. Больной самостоятельно делает необходимые «напоминалки» в блокноте или ежедневнике.

Рекомендуемый формат книги – 21Х28 см (альбомный лист), 15-30 страниц, размер шрифта 36. Каждую страницу книги рекомендуется поместить в файл или заламинировать. Каждая страница такой книги должна содержать одну картинку с коротким комментарием под ней.

Изображение должно быть простым, без лишних деталей. На одной картинке должен быть изображён один, максимум – двое людей или предметов. Изображение головы или лица воспринимается лучше, чем всего человека. Можно использовать фотографии, вырезки из журналов.

Предложения лучше напечатать крупным шрифтом. Каждое предложение должно состоять из нескольких слов. Например:

Я родился 11 ноября 1939 года в Нижнем Новгороде. Фото с наиболее узнаваемым видом города.
Моего отца звали Олег Семёнович. Мою маму звали Ольга Петровна. Фото.
В 1957 году я окончил школу и поступил в сельскохозяйственный институт. Фото.
Мою жену зовут Катя. Совместное фото.
У меня две дочери – Ольга и Настя. Фото дочерей.
Я встаю в 8 часов утра. Завтракаю вместе с женой Катей. Фото завтрака.
После завтрака мы гуляем.
По воскресеньям к нам приезжает дочь Ольга с внуками – Сергеем и Павлом. Фото внуков.
Я ложусь спать в 10 часов вечера.

Информация, которую Вы разместите в книге, должна быть значимой для больного. Это должна быть информация, которую он часто использует в повседневной жизни и при разговоре. Наиболее актуальны следующие разделы: библиографические сведения, информация о семье, распорядок дня.

Материал в книге можно расположить в хронологическом порядке, либо в виде подборок на разные темы. Сделайте яркие закладки, разделяющие разные темы. Подпишите их заглавными буквами.

На начальных стадиях потери памяти предложения могут содержать до 15 слов. При грубых нарушениях – не более 8 слов. Предложение должно включать подлежащее и сказуемое. Стоит избегать сложноподчинённых предложений.
При составлении предложений, используйте те слова, которые обычно употребляет сам больной – любимые слова и фразы могут оживлять воспоминания. Перед тем как оформить книгу, попросите больного прочитать каждое предложение. При возникновении трудностей, измените текст.

По мере прогрессирования болезни, потребности больного могут меняться. По мере этого необходимо вносить изменения, добавлять новую информацию.

Для улучшения узнавания своего дома или квартиры в книгу памяти можно включить фотографию комнаты больного, квартиры, дома. Подписать: «Это моя квартира» «Это мой дом».

Большинство больных, страдающих деменцией, постоянно задают одни и те же вопросы. Даже самый любящий и заботливый опекун не выдержит многократно за день отвечать на одни и те же вопросы, сохраняя при этом самообладание. В таком случае на помощь также придёт книга памяти. Например, на вопрос «Где моя собака?» можно показать больному карточку с изображением любимого пса и надписью «Джесси живёт у дочери на даче». Ответом на вопрос «Когда мы будем ужинать?» может служить карточка «Мы ужинаем каждый день в 8 часов вечера».

Хороший способ избежать повторных вопросов – написание поддельного письма. Например, дедушка постоянно спрашивает, получила ли его внучка подарок, который он отправил ей почте, хотя она уже многократно благодарила его за этот подарок по телефону. Псевдописьмо от имени внучки со словами благодарности станет надёжным и постоянным ответом на его вопрос.

Книга памяти может использоваться больным, как быстрое средство, чтобы вспомнить что-то во время беседы. Книга памяти сделает больного деменцией более независимым и уверенным в себе. Это своего рода шпаргалка, которую больной может использовать, чтобы лишний раз не прибегать к помощи окружающих.

Рекомендуется дважды в день просматривать такую книгу вместе с больным и читать предложения, которые там записаны. Даже если речь и чтение нарушены, просмотр таких книг вызывает положительные эмоции – появляются улыбка, изменяются жесты.

По такому же принципу можно создать альбом интересов – о рыбалке, театре, футболе и т.д. Просматривая вместе с больным такой альбом, Вы улучшаете его речевые навыки.

Можно создать «Коробки памяти». В разные коробки положите вещи, которые дороги больному и напоминают ему о каких-то его увлечениях в прошлом, путешествиях, праздниках. Просматривая вместе эти вещи, вспоминайте вместе приятные события из жизни. Тактильные ощущения также благоприятно воздействуют на механизмы памяти.

Берегите себя. Во избежание синдрома выгорания старайтесь чаще отдыхайте и не отказывайтесь от помощи других лиц.

источник

Деменция, или приобретенное слабоумие – утрата когнитивных, т. е. интеллектуальных способностей, памяти, навыков, способности ориентироваться в пространстве и времени, обучаться и т. д. Деменция это не заболевание, а синдром, симптомокомплекс, который может проявиться при разных заболеваниях, а иногда, в пожилом возрасте, и без какой-либо специфической патологии. Наиболее часто деменцией страдают люди в пожилом возрасте, однако, вопреки тому, что считалось раннее, она не является составляющей естественного процесса старения. В большинстве случаев патология неизлечима, т. е. уже утраченные функции не восстанавливаются в полном объеме. Тем не менее, адекватное лечение деменции и правильно организованный уход способны замедлить процесс угасания интеллекта.

Симптомы деменции варьируются в зависимости от ее тяжести и вида. Иногда (например, в случае деменции, наступившей вследствие черепно-мозговой травмы) они появляются сразу и выражены значительно, но чаще нарастают медленно, при этом начало процесса определить, как правило, не удается – симптомы становятся заметны тогда, когда деменция уже развилась. Первый признак, который должен насторожить в отношении деменции, это утрата памяти о недавних событиях.

Симптомы деменции:

Прогрессирующее снижение памяти, проявляющееся в том, что больной перестает узнавать знакомых, привычные места, забывает предназначение предметов. Могут появиться конфабуляции – ложные воспоминания.
Нарушения речи. Больной забывает слова, часто делает паузы, вспоминая их, или заменяет другими, не всегда подходящими по смыслу, бессмысленно повторяет фразы за другими. Постепенно речь утрачивает связность.
Утрата трудовых навыков. Это касается не только непосредственно профессиональных умений, но и остальных, в том числе хобби.
Появление неряшливости. Больной перестает соблюдать правила личной гигиены.
Нарушения функции письма и счета. Простейшие арифметические задачи ставят больного в тупик либо требуют колоссальных, и не всегда результативных усилий.
Утрата эмоциональности. Больной теряет способность радоваться или огорчаться. В некоторых случаях эмоциональность сохраняется, но приобретает несвойственный характер – эмоции становятся демонстративными, нарочитыми, неуместными.
Депрессия, тревожность, подозрительность.
Нарушения сна.
Появление несвойственной ранее раздражительности, грубости по отношению к окружающим.
Бред и галлюцинации (на поздних стадиях).

Важно, что при этом у пациента полностью сохраняется сознание и психический статус (если это условие не соблюдено, диагноз деменции не подтверждается).

Необходимо понимать, что существуют возрастные изменения в деятельности мозга, которые не являются отклонением, а связаны со старением. Например, когда человек забывает (говорят «вылетает из головы») какое-то слово или событие. Патологией является постоянное расстройство памяти, которое оказывает влияние на жизнь пациента. Снижение зрения и слуха также свойственно людям пожилого, а тем более старческого возраста, но при деменции человек неправильно обрабатывает поступившую со зрением и слухом информацию.

Существует много видов деменции, наиболее часто врачам приходится иметь дело со следующими:

Атрофическая– наиболее частый вид, к ней относятся болезнь Альцгеймера, или сенильная деменция (около 80% всех случаев деменции), болезнь Пика;
Сосудистая деменция, т. е. вызванная патологиями сосудов головного мозга, приводящими к нарушению кровообращения в нем;
Деменция смешанного типа.

Причиной приобретенного слабоумия становятся дегенеративные процессы в головном мозге, этиология которых может быть самой разнообразной. У людей молодого возраста деменция может наступить в результате интоксикации организма, в том числе психоактивными веществами (лекарства, алкоголь, наркотики), черепно-мозговой травмы, нейроинфекции. У пожилых людей в большинстве случаев деменция наступает вследствие болезни Альцгеймера, но нередко встречается и лекарственная интоксикация – когда пациент принимает большое количество лекарств в высоких дозах, они могут быть назначены разными врачами без учета предыдущих назначений.

Ответ на вопрос, излечима ли деменция, зависит от нескольких факторов – в первую очередь, происхождения патологии, а также возраста, общего состояния здоровья пациента. Например, деменция, вызванная лекарственной интоксикацией, будучи обнаруженной вовремя, может быть обратимой. Последствия черепно-мозговой травмы, особенно у молодых людей, также могут оказаться обратимыми, особенно в случае оказания своевременной помощи и прохождения реабилитации. Это же касается и сосудистой деменции. Деменция, вызванная наркотиками, также может исчезнуть после лечения наркомании, хотя обычно и не сразу. Что касается лечения алкоголизма, то тут главенствующую роль в прогнозе играет стаж злоупотребления алкоголем.

Однако во всех перечисленных случаях нет, и не может быть уверенности в том, что пациент восстановит когнитивные способности, даже при условии молодого возраста, хорошего состояния здоровья и адекватного лечения.

Что касается деменции, вызванной атрофическими процессами в ткани головного мозга, то тут прогноз однозначный – излечить ее на данном этапе развития медицины невозможно. Под силу врачам замедлить, а иногда и остановить дегенерацию, но обратить вспять уже произошедшие изменения не представляется возможным. Вот почему так важно обнаружить патологию как можно раньше. В этом случае эффективной терапией и реабилитацией можно сохранить большую часть присущих человеку функций и способностей, предотвратить распад личности.

Тактика лечения деменции за границей зависит от того, чем она вызвана. Важно устранить ее первопричину в том случае, когда это возможно. Например, лечение сосудистой деменции заключается в нормализации артериального давления и кровообращения в сосудах головного мозга. Деменция, вызванная интоксикацией лекарственными средствами, требует их отмены, которая, однако, в некоторых случаях должна быть постепенной. При этом может потребоваться параллельное лечение зависимости. После устранения этиологического фактора приступают к реабилитационным мероприятиям, длительность и характер которых могут быть самыми разными – от психотерапии до занятий с логопедом.

Несколько иной подход применяется при сенильной деменции. В первую очередь, в некоторых зарубежных странах такие пациенты помещаются в специализированные реабилитационные центры, где могут получать профессиональную помощь практически круглосуточно. Однако это не значит, что лечение деменции в домашних условиях невозможно – вполне возможно, однако следует понимать, что это потребует постоянной неустанной заботе о больном, ежедневных занятиях с ним, для чего близким понадобится пройти инструктаж. Впрочем, в таких случаях пациент и его близкие обычно получают поддержку со стороны государства.

Лечение деменции за рубежом комплексное. Его цель – остановить дегенерацию нервной ткани и уменьшить выраженность симптомов. Для этого могут применяться лекарственные препараты (антидепрессанты, нейролептики и т. д.), параллельно с этим проводится реабилитация: ЛФК, диетотерапия (показано сбалансированное питание, обогащенное антиоксидантами), упражнения, обеспечивающие умеренную умственную нагрузку.

В Израиле большое количество пожилых людей, однако уровень заболеваемостью деменцией ниже среднемирового. Продолжительность жизни при этом в Израиле одна из самых высоких в мире. В чем же секрет?

Исследователи считают, что играет роль сочетание сразу нескольких факторов:

Питание. Израиль – южная солнечная страна, традиционная кухня здесь включает большое количество овощей, фруктов, морепродуктов, т. е. именно тех продуктов, которые содержат в большом количестве антиоксиданты.
Подвижность. Как и везде, в Израиле встречаются разные люди, с разными привычками и разным темпераментом, однако если говорить в целом, то пожилые люди здесь ведут активный образ жизни, чему способствует развитая инфраструктура – например, в каждом микрорайоне доступны тренажеры на открытом воздухе, много парков, мест для прогулок, пляжей, удобный для пожилых людей транспорт, возможность путешествовать.
Социализация. Традиции израильского общества таковы, что пожилые люди здесь не отрезаны от остального общества. Они активны не только в физическом, но и в социальном смысле.
Доступное качественное здравоохранение. Израильская система здравоохранения – одна из самых эффективных в мире. Здесь пожилой человек никогда не услышит от врача «ну что же вы хотите, это не лечится, это возраст». Люди в любом возрасте получают здесь полный спектр необходимой медицинской помощи.

Тем не менее, люди страдают приобретенным слабоумием и здесь. В этом случае им оказывается вся возможная помощь – от инструктажа близких до лекарственной терапии препаратами последнего поколения. Лечение деменции в Израиле с применением самых эффективных методик можно пройти в реабилитационном центре Ренессанс. Он имеет широкую известность как наркологическая клиника Ренессанс, однако здесь проводится и лечение психических расстройств.

Стратегия лекарственной терапии деменции зависит от состояния, ее вызвавшего, в первую очередь, и от симптоматики, во вторую. Пациентам, находящимся в депрессии, показаны нормотимики и антидепрессанты, пациентам с поведенческими расстройствами могут назначаться антипсихотики, пациентам с гипертонией, в первую очередь, антигипертензивные средства и т. д.

Традиционно в России популярно лечение деменции народными средствами. В ряде случаев оно может быть достаточно эффективным, например, когда речь идет о терапии природными адаптогенами, оказывающими на организм стимулирующее действие, многие из которых к тому же являются мощными антиоксидантами (например, женьшень, элеутерококк).

В настоящее время пациенты, находящиеся в Москве, имеют возможность пройти лечение деменции по стандартам мировой медицины. Для этого они могут обратиться в московский филиал реабилитационного центра Ренессанс, который уже приобрел известность среди москвичей как место, где также проводится успешная реабилитация наркоманов.

Лечением деменции занимаются врачи-неврологи, поэтому за помощью можно обратиться, например, в районную поликлинику. К сожалению, отзывы о лечении деменции в России довольно сдержаны. Как правило, лечение заключается в лекарственном подавлении симптоматики – в лучшем случае, а нередко пациент и его семья остаются один на один с болезнью. Психоневрологические диспансеры, призванные помочь в таких ситуациях в большинстве своем испытывают недостаток необходимого оборудования и квалифицированного персонала. В целом лечение заболеваний, связанных с пожилым возрастом, не является приоритетом российской медицины. Получить высококачественную помощь жители Санкт-Петербурга могут, обратившись в московский филиал Ренессанса, или же выбрав лечение в Израиле.

Стоимость курса лечения деменции зависит от многих факторов, которые определяют объем требуемых диагностических, терапевтических и реабилитационных мероприятий.

При желании пройти лечение в клинике Ренессанс, необходимо сделать следующее:

Заполнить и отправить контактную форму, размещенную на сайте, проследить, чтобы контакты для связи с вами были указаны верно.
Дождаться ответа консультанта (не более суток).
Описать ему проблему, переслать на электронный адрес копии медицинских документов пациента.
При необходимости провести онлайн консультацию со специалистом клиники (бесплатно),

После этого для пациента будет составлена программа лечения, в которой будут отражены все необходимые мероприятия с указанием их стоимости. Те же шаги следует предпринять, если есть необходимость пройти лечение наркомании в Израиле, а также лекарственной зависимости или других психических расстройств.

В среднем лечение деменции в Ренессансе в Израиле или московском филиале клиники обойдется в цену, сопоставимую с предложениями частных клиник Москвы или Санкт-Петербурга.

«Очень тяжело, когда твой самый близкий человек, твоя мама, погружается в деменцию. Это страшно. В России такое не лечат, даже не берутся. Предложили поместить ее в психоневрологический диспансер, мы отказались. Знакомые посоветовали израильскую клинику в Москве, Ренессанс. Очень жалею, что не знала о ней раньше! Болезнь неизлечима, но все-таки сейчас и маме, и нам намного легче, состояние удалось стабилизировать».

М. Шишковец, Новосибирск, РФ

«У свекра обнаружилась болезнь Альцгеймера. Врач предупредил, чтобы готовились к полному слабоумию, что это неизлечимо. Обратились в израильскую клинику Ренессанс, там подтвердили, что неизлечимо, но сказали, что руки опускать нельзя, и чем раньше начать лечение, тем больше можно сделать. Не теряя времени, поехали в Израиль. Лечение очень помогло. Дали рекомендации для дома, сказали, как противостоять. Очень понравилось отношение, человечное. От такого ведь никто не застрахован».

Анастасия Аксенова, Москва.

источник

Деменцией называют постепенную потерю человеком его мыслительных способностей. Это один из самых часто диагностируемых синдромов в неврологии и психиатрии, особенно у пожилых пациентов.

В переводе с латыни слово «деменция» буквально означает «потерю разума». Существует несколько разновидностей деменции: болезнь классифицируется по своему происхождению (деменция при болезни Пика, Паркинсона, Альцгеймера, сосудистого генеза), а также по степени поражения основных когнитивных функций (легкая, средняя, тяжелая).

Приобретенное слабоумие редко является самостоятельным заболеванием – это симптоматическое проявление, сопровождающее целый ряд патологий нервной системы – например болезнь Альцгеймера или Паркинсона. Старческое слабоумие обычно поражает тех, кто прожил длинную жизнь: людей с деменцией больше там, где средняя продолжительность жизни выше (скажем, в США и развитых государствах Европы).

Диагноз «деменция» можно поставить только в клинических условиях после проведения полноценной диагностики и дифференциации слабоумия от других болезней со сходной симптоматикой. Необходимо обследование у невролога и психиатра, прохождение аппаратной диагностики головного мозга, лабораторная диагностика. Терапия слабоумия – поддерживающая: полностью устранить данную патологию практически невозможно, но можно частично купировать её проявления и замедлять развитие, устранять психические проявления.

Деменция может затрагивать все когнитивные функции человека, но пока нарушения не приводят к заметным трудностям в бытовой или профессиональной деятельности, диагностировать заболевание бывает трудно.

Согласно определению ВОЗ, слабоумие – это расстройство памяти в сочетании с другими нарушениями высшей нервной деятельности:

Афазией (нарушением речи);
Агнозией (нарушением восприятия – слухового, зрительного либо тактильного);
Апраксией (нарушением движения).

Деменция может поражать и молодых людей: обычно в данном случае слабоумию предшествует либо травма, тяжелое системное заболевание, поражение сосудов головного мозга, воздействие токсических веществ, уничтожающих клетки мозга. Есть ряд неврологических болезней, не имеющих определенных причин возникновения, наследственно обусловленных.

Известный медицинский факт: регулярное употребление алкоголя способствует постепенному некрозу (отмиранию) участков мозга и развитию прогрессирующего слабоумия.

Причины приобретенного слабоумия

Деменция чаще всего является следствием других состояний, реже диагностируется как первичное нейродегенеративное расстройство.

Существует множество заболеваний и факторов влияния, способных спровоцировать старческое слабоумие:

Болезнь Альцгеймера;
Болезнь Паркинсона;
Болезнь Пика;
Болезнь Лайма;
Опухоли и кисты головного мозга;
Гидроцефалия (избыток жидкости в полостях внутри черепа);
Субдуральные гематомы;
Метаболические патологии;
Дефицит некоторых витаминов (в частности, В_12sub>);
Интоксикация свинцом и другими вредными хическими веществами;
Алкоголизм;
Наркомания;
Синдром Кушинга;
Рассеянный склероз.

Наиболее часто деменция встречается при сосудистой патологии и болезни Альцгеймера.

Некоторые причины можно устранить, тем самым остановив прогрессирование заболевания. Такие клинические случаи называют обратимой деменцией. Но некоторые эксперты настаивают на применении термина «слабоумие» только в отношении к необратимым когнитивным недугам.

Помимо этого, любые сопутствующие болезни могут обострять течение слабоумия и усиливать когнитивный дефицит. Аналогичным образом могут действовать алкогольные напитки или наркотические вещества.

Установить причину деменции можно далеко не во всех случаях: иногда это удаётся сделать только после посмертного вскрытия.

Слабоумие предполагает поражение всех когнитивных функций, но зачастую единственным ранним симптомом является утрата краткосрочной памяти с пребыванием человека в прошлых воспоминаниях. Личностные и поведенческие трансформации чаще наблюдаются в поздней стадии заболевания. Двигательные и другие неврологические синдромы могут диагностироваться на любой стадии, в зависимости от болезни, вызвавшей слабоумие.

Наиболее типичными признаками деменции выступают:

Затруднения в усвоении новой информации и получении опыта, потеря профессиональных и бытовых навыков;
Обеднение словарного запаса, неправильная постановка слов в предложении, потеря письменных навыков, вплоть до полной потери связанной речи;
Колебания настроения: депресия, суицидальные наклонности;
Прогрессирующие проблемы с самостоятельным обслуживанием и обеспечением себя;
Забывчивость – локальная и общая (больные могут забыть привычный маршрут, расположение вещей);
Ухудшение абстрактного мышления и способности вникать в суть проблемы;
Раздражительность и агрессивность;
Потеря способности идентифицировать различные предметы (агнозия);
Трудности при выполнении обычных движений;
Снижение концентрации внимания и тонкой двигательной моторики;
Концентрация на своей личности с постепенной утраты собственной индивидуальности;
Возбуждение, переходящее в пассивность.

Патологическая симптоматика со временем нарастает, в дальнейшем пациентам может понадобиться помощь в обычной повседневной активности: они могут утратить навыки приема еды и других физиологических функций (наблюдает недержание мочи и кала), одевания.

В финальной стадии болезни пациенты полностью утрачивают чувство времени и пространства и не могут адекватно оценить социальные сигналы и обстановку, перестают ориентироваться в себе как личности и могут даже забыть имя. Пока способность ходить остается, то появляется риск падений и травмирования. В более глубокой стадии деменции больной лежит в одной позе, мало реагируя на окружающую обстановку. Однако, часто такие пациенты откликаются на эмоциональное обращение к ним и так же живу отвечают на такое общение. Изменения восприятия иногда трансформируется в психоз или паранойю, дезорганизуется режим бодрствования и сна: днем больные спят, а по ночам становятся активны.

Существует несколько разновидностей слабоумия:

Сенильная деменция (старческая деменция, которую в народе называют «маразмом»);
Сосудистая деменция (слабоумие, вызванное атеросклерозом сосудов головного мозга);
Деменция на фоне атрофических процесов головного мозга: болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона и других атрофических заболеваний;
Алкогольное слабоумие (развивается вследствие хронической химической интоксикации алкоголя головного мозга);
ВИЧ-ассоциированное слабоумие.

Рассмотрим наиболее распространенные виды слабоумия более подробно.

Старческая деменция поражает людей в возрасте после 75 лет, иногда раньше, если тому способствуют предрасполагающие факторы. Это связано с рядом хронических болезний, влияющих на процессы центральной нервной ситемы.

Существует несколько степеней старческой деменции – в типичных клинических ситуациях заболевание начинается с легкой степени слабоумия и постепенно движется в сторону заключительной стадии болезни, при которой пациент уже не способен на простейшие самостоятельные действия.

При поражении кровеносных сосудов, важные участки мозга не получают достаточного кислородного питания, что провоцирует гибель нервных клеток. Постепенно развивается атрофия коры головного мозга, что приводит к когнитивному дефициту психики.

По данным медицины, сосудистая разновидность деменции развивается в половине всех случаев слабоумия. Примечательно, что с возрастом вероятность развития деменции возрастает.

Терапия деменции в клинике Преображение

Вылечить слабоумие полностью нельзя, но можно устранить признаки болезни и остановить прогресс заболевания. Один из целесообразных вариантов лечения деменции – терапия в профильной клинике Преображение (Москва), занимающейся исключительно патологией психики и нервной системы.

Дипломированные специалисты клиники Преображение готовы оказать помощь как в условиях стационара, так и амбулаторно. Предусматривается также практика оказания медицинских услуг на дому.

В клинике практикуют врачи, имеющие преимущественно высшую профессиональную категорию и богатый практический опыт в терапии психиатрических и неврологических заболеваний. В случае различных проявлений деменции, в лечебном процессе принимают участие сразу несколько специалистовпсихиатры, неврологи, терапевты, психологи, мануальные терапевты.

Сначала проводится полноценная диагностика пациента, а затем назначается эффективное комплексное лечение. Обычно назначаются противодементные и антипаркинсонические лекарственные препараты, психотропные средства, купирующие проявления психоза, антидепрессанты для стабилизации настроения, снотворные для улучшения засыпания и другие медикаменты.

Витаминные комплексы;
Транквилизаторы;
Блокаторы определенных рецепторов;
Ноотропные препараты;
Лекарства, улучшающие кровообращение в мозгу.

Мы обучаем родственников как правильно ухаживать за такими больными, с самими пациентами проводим когнитивную и другие виды психотерапии для лучшей адаптации в семье и мире, подбираем диету с учетом всех имеющихся заболеваний, проводим сеансы лечебной физкультуры и физиотерапию для улучшения состояния человека. В клинике Преображение практикуется полноценный профессиональный уход за больными с диагнозом «слабоумие».

Прогноз заболевания – условно благоприятный: при профессиональном подходе развитие болезни может быть остановлено на месяцы и годы.

источник

Деменция (или старческое слабоумие) — это снижение памяти, внимания, интеллекта, которое постепенно нарастает (в течение нескольких лет) у пожилого человека из-за нарушений в головном мозге. К этим нарушениям относятся проблемы с сосудами (атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, инсульты), гибель нервных клеток при болезни Альцгеймера или болезни Пика, онкологические заболевания.

Лечением деменции совместно занимаются врач-психиатр и невролог.

Из-за старческого слабоумия человек больше не может логически мыслить, читать, считать, принимать сложные решения. Без лечения и ухода он теряет навыки личной гигиены и не может даже приготовить себе поесть. Поэтому при первых признаках сенильной деменции, а тем более при подтвержденном диагнозе, нужно наблюдаться у врача.

Деменция — это проявление серьезного заболевания головного мозга, которое врач-психиатр выявляет с помощью осмотра, анализа крови, инструментальных методов (КТ, МРТ), консультаций психолога и невролога. Подробнее о признаках и диагностике деменции .

Когда человек полностью прошел диагностическое обследование, врач решает, как лечить деменцию в конкретном случае. В зависимости от причины выделяют разные виды деменции — альцгеймеровская, на фоне генетических заболеваний, ВИЧ-ассоциированная, на фоне органической патологии головного мозга, сосудистая старческая деменция. Симптомы, и признаки, и лечение у этих видов различны, поэтому подход к лечению — индивидуальный.

Пожилым лучше лечиться в стационаре, если:

нарушения развились быстро и резко, за несколько дней или недель;
спутанное сознание — человек слабо реагирует на окружающий мир, не понимает, кто он, кто люди вокруг, где он находится и какой сегодня день;
тяжелая депрессия, тревога, острые психические расстройства (психозы), которые характеризуются галлюцинациями (восприятием несуществующих голосов, звуков, видений), бредом (патологической идеей, в которой невозможно разубедить человека);
тяжелое состояние из-за других болезней тела.

В остальных случаях и после стационара (долечивание) терапия проводится амбулаторно.

Подход к терапии зависит от того, в какой стадии находится сенильная деменция. Лечение на ранней стадии более эффективно. Если симптомы выражены значительно (поздняя стадия), медикаментозное лечение проводится очень осторожно.

Ресурсы головного мозга у пожилого человека ограничены. Если резко «простимулировать» мозг, наступит улучшение — но продлится недолго, и затем болезнь вернется с новой силой. И восстанавливаться у мозга больше не хватит сил.

При старческой деменции симптомы и лечение зависят от причины заболевания.

При сосудистой деменции врач назначает препараты, которые улучшают кровообращение в сосудах головного мозга, снижают артериальное давление и замедляют атеросклероз.

При болезни Альцгеймера психиатр выписывает лекарства, которые защищают ткань головного мозга, восстанавливают нарушенный обмен веществ.

При органической патологии головного мозга (инсульт, онкологическое заболевание, черепно-мозговая травма) психиатр назначает лечение вместе с терапевтом, неврологом. Врач учитывает взаимодействие препаратов между собой (они могут усиливать или ослаблять друг друга) и выбирает самые щадящие и безопасные лекарства.

Если вы ищете, где лечат деменцию в Москве, обратите внимание на опыт врачей. У пожилых пациентов свои особенности — они чаще страдают от побочных эффектов или вообще не переносят препараты, которые назначают в молодом и зрелом возрасте. Пожилым, например, противопоказаны транквилизаторы (анксиолитики). Если искать информацию в интернете, таких нюансов можно не увидеть и навредить близкому человеку.

Лечить пожилого человека должен специалист с опытом работы 20–30 лет, в идеале кандидат или доктор наук, который видел много таких пациентов и разбирается в современных лекарствах. Грамотного специалиста можно узнать по благодарным отзывам клиентов .

Если вам или близкому человеку нужна клиника лечения деменции для амбулаторной терапии, обратитесь в Центр ментального здоровья «Альянс». У нас работают психиатры со стажем 15–20 лет, специалисты с ученой степенью. В клинике можно сдать анализы, пройти обследование, получить консультацию невролога и пройти курс физиотерапии.

источник