Маме 78, деменция. препараты назначили только психотропные. Но хочется попытаться возродить её память.
Другие ссылки по этой теме:
Рекомендуем познакомиться со статьей в «Справочнике по уходу»
Добавлю. Почти каждое утро мама вяжет узлы, вплоть до того, что снимает простыни, подушки. то говорит, что собирается, то ходит мимо этих узлов и не реагирует, дорожки, которые я собрала с пола, чтоб она за них не зацепилась и не упала, укладывает в свою кровать, или в изголовье, иногда спрашивает, где туалет, часто стала ходить в туалет неаккуратно, в комнате её постоянный кавардак. Говорит, что у неё трое дочерей, а нас двое. отца воспринимает, как 2 разных человека, меня как–то неопределённо. Ну, да, вообщем всего не опишешь. это так, вспомнилось, вот и решила написать. Может, это имеет значение, какие препараты надо принимать.
Света! Во первых необходимо купить Акатинол мемантин! А далее моей хорошо пошел ремирил 8 именно с капсулах, т.к. он доительного действия. Все остальное так себе.
Спасибо, Катя. Хочется начать, а вернее, продолжить лечение, но я так поняла, что тот психиатр, с которым мы имели счастье общаться, поставил крест на всём нашем лечении, даже отвечает раздражённо на мои вопросы и просьбы попытаться лечиться. А так хотелось бы услышать от доктора толковый совет и рекомендации.
Света,надейтесь только на себя,а не на врачей.Врачи не борятся за таких больных.Вы сами увидите,что вашей маме больше подходит.Я уверена,что забота и внимание и каждодневное общение с ними дают положительные плоды.Да,моя мама не помнит часто кто я такая,не помнит родных,но я все равно стараюсь как то заставить работать ее мозги.Пусть она вам пересказывает передачи.Это развивает речь и не дает забыть слова.Читайте ей книги и обсуждайте с нею их.Лучше читать рассказы,причем современные.Но тут все индивидуально.Пусть пишет хотя бы свое имя,адрес,имена родных.Это не даст забыть буквы.Память у нее все равно будет уходить.Но она у вас не превратится в овощ.Но главное чтоб у вас на это хватило терпения.Я за 10 лет несколько раз прерывала такие занятия,так как у самой нервов не хватает на все это.Но потом опять возобновляю.Боритесь за маму.
простите, а врачу нужна Ваша мама. ОНА НУЖНА ТОЛЬКО ВАМ!! И ТОЛЬКО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗА НЕЕ БОРОТЬСЯ! лекарства, что мы писали Вам. повторять и развивать моторику пальцев рук! БОРИТЕСЬ С БОЛЕЗНЬЮ САМИ!
Светлана,моей маме–76,нам тоже не дают противодементные,сказали–поздно..(((даю нейролептики,утром–слабенький,на ночь посильнее,чтоб спала. мама–лежачая. так и живём,ждём смерти. надеяться нам не на что. ((
Тонечка, если не трудно, напишите, какие таблетки даёте маме
Tiapridal–100mg.утром 1 таблетка.Kventiax–200mg на ночь 1 таблетка.Это сейчас я уменьшила дозы,но,когда её надо было удержать в кровати,то давала Тиапридал по таблетке утром и вечером,Квентиакс–утром пол таблетки,на ночь 1 таблетка.Поначалу мама уснула,потом,видимо,организм привык и она просто стала заторможенная.Да,она очень ослабла от них,но куда же деваться,иначе,раздирала себе лицо,я боялась,что вывалится с кровати(хоть и специальная куплета с бортами)у неё ещё и ребро было тогда сломано,надо было её «уложить». теперь всё,мама спокойна,бывает,что пытается садиться,но сил мало.
надо убрать этот психоз.
Для работы мозга можно давать не сложные примеры, или играть например, Вы называете цвет, а мама фрукт или овощь этого цвета. Можно поробовать играть в магазин, с мелочью, можно по очереди называть цифры которые деляться на два например. Еще давать маме задания, работу по дому.
Я в города со своей мамой играю.Смешно бывает.что она вместо одной буквы другую называет.Но все равно это дает ей вспомнить названия.
Девочки, спасибо вам всем. Играть, читать. Если б вы знали, что в эту минуту делается у нас в квартире. Крик, слёзы, требования, ультиматумы, нелестные отзывы в мой адрес. Успокоить просто невозможно. «У меня отец, — говорит, — умер, а я тут сижу. Если сейчас не поедем, я окна побью и тебе такое сделаю», кулаки сжимает. Я чуть сама не сорвалась. держусь, как могу. Дала таблетки тормозящие, закрыла её двери, сижу жду, когда успокоится. Сердце колотится, нервы на пределе.
И ещё, напишите, пожалуйста, были ли у кого–нибудь подобные случаи такой неудержимой агрессии у ваших болящих. Может, я что–то не так делаю, провоцирую. Днём она гуляла. Наступил вечер, я её пыталась заинтересовать концертом по телевизору, она раньше это очень любила смотреть. Она посидела, сказала, что ей неинтересно. Говорит: » Пойду гулять». Я ей: «мам, гулять поздно, уже вечер, скоро потемнеет, завтра пойдём». И всё. Стало нарастать возмущение, недовольство с её стороны, потом пошёл бред, скандал, который уже было не остановить. Наверное, надо было, несмотря ни на что собирать её снова гулять. Вот уже прошёл час, как я дала таблетки, а она всё скандалит, собирается, одевается, огрызается на всё, что бы я не сказала. Говорит: » Я тебе больше не мать, ты мне не дочь». И всё в этом духе. Пыталась успокоить не раз — не получается. Сижу в другой комнате. Больно
Расскажу такую вещь. с января этого года у нас было 3 сиделки. 1 — как только мы забрали маму из психушки после побега. мама была агрессивна. таблетки не принимали.
2 — я. начали принимать таблетки, а агрессия как была так и была. Но самое главное то что сиделка вела себя с мамой агрессивно. просто женщина не понимала, что таким больным ПРОСТО НАПРОСТО НЕЛЬЗЯ ПЕРЕЧИТЬ!
3–я. нашли общий язык за неделю, но могли и в последствии поругаться. Они всё делали вмести и уборку и готовку и в магазин пока могла мама ходить ходили! однажды я позвонила маме и она у меня спросила про свою тетю (умерла в 2009) где она почему не приходит. и я как нормальная и честная дочь сказала «она умерла». Что там началось. У мамы опять истерика и срыв и. Вечером мне позвонила сиделка и отругала за мои слова, что с такими больными просто нельзя ругаться. надо им как можно меньше перечить и соглашаться с ними. А если моя мама искала умершего родственника, то я говорила что они уехали в отпуск и просто поехали по делам, через 10 минут мама успокаивалась. Сиделка сказала, что маму надо как то отвлекать словами.
Так мы и поступали.
если что извините.
Чтобы успокоить надо идти на все хитрости.И пусть одевается,пусть собирает сумки.Ищите причину почему ей именно сейчас нельзя на улицу,обещайте что завтра обязательно пойдете.Я даже соседей подкобчала,чтоб они ей причину назвали какую нибудь–автобусы не ходя,на вокзале билеты не продают.по радио запретили на улицу выходить и т.пр. Мне она не доверяла,нужен был посторонний человек кто подтвердил бы.
источник
Здравсктвуйте! У мамы (86 лет) которая всегда была большой умницей, сейчас наступило совсем иное состояние- старческое слабоумие, малоподвижность, шаркающая походка, галюцинации и т.п. Обращение к врачам — ну что вы хотите, это же возраст. Как вы справляетесь, какие лекарства принимаете, что помогает? Слышала про препарат Акатинол мемантин, он достаточно дорогой. Стоит ли его покупать и принимать, чтобы облегчить симптомы болезни?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультации по скайпу. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Супервизор, Cемейный психолог Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Парапсихолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Недавно умерла бабушка- 83 года. Она жила в Германии, но все лечение было безуспешным. Человек превратился в растение с некоторыми проблесками. Хуже ребенка. Главная проблема была в том, что она могла уйти на зов своих галюцинаций, уйти в холод в одном халате, потеряться, упасть, пораниться. Все это и различные лекарства подорвали ее здоровье
Насколько я знаю,к сожалению, это необратимые процессы.
мы пробовали лечить бабущку — не помогает(
Все у Альцгеймера будем. Кто раньше, кто позже.
лекарства не помогают, к сожалению. Хотя продлевают существование. Именно существование, а не жизнь.
Хотя с уверенностью тоже нельзя сказать, что продлевают, потому что невозможно на одном и том же человеке проверить, сколько он проживет «на лекарствах» и сколько без них.
лекарства не помогают = лекарства не излечивают. Даже не дают существенных результатов. Обратно процесс точно не повернется, хотя может и затормозиться немного
Ну я говорю не об излечении, а об улучшении качества жизни хотя-бы. Кто-нибудь из ваших родственников принимал Акатинол?
Марианна, очень вам сочувствую. У меня мама болела болезнью Альцгеймера, а ей было всего 60 лет. На м.Каширская при 15 психиатрической больнице есть центр (бесплатный) где врачи занимаются этой болезнью. Маму там наблюдали. Попробуйте обратиться туда. Какие лекарства мама принимала, я не помню, т.к. это было несколько лет назад.
На кровообращение мозгов хорошо ноотропил, кавинтон, винпоцетин(пирацетам,)стугерон, цинаризин, есть ещё дороже. Всё зависит от ваших средств. К сожалеию врачи только деньги тащат из больных. Пожилым хорошо боярышник заваривать и пить вместо воды. Для сосудов мозга хорошо лук+мёд 1:1 по 1-2 ст.л до еды 3 р.в день. Двигаться больше надо.
Эти лекарства они пьет. А про врачей вы правы- напустят важности, говорят, что должны видеть пациента, а сами и глаза не поднимут. Поэтому и спрашиваю у форумчан. А боярышник в пакетиках, как чай стоит заваривать?
Некоторые важные моменты можно потчерпнуть из книг по развитию детей. там много про то, что влияет на мозг и его активность. всякие лекарства и боярышники это конечно хорошо, но есть много других важных моментов! особенно тонкая моторика рук! она напрямую связана с отделами коры головного мозка, которые влияют на связонную речь и память. Помните как советуют детям играть в кубики, заниматся мазайкой т.е. перебирать цветные мелочи и т.п. Так что поинтересуйтесь хотя бы поверхностно, какие отделы головного мозга отвечают за те или иные функции человека (например те функции которые наиболее страдают у вашей мамы) и делайте упор на них, не только с помощью лекарст, но и сполмощью всяких развивающих методик, буквально так же как это делают развивая маленьких детей. но только конечно адаптируйте под взрослого человека. Например давайте маме задание перебрать пару горсток гороха например от крупных фасолин и т.п. разобрать вещи одного цвета в одну стопку, а вещи другого цвета в другую, застовляйте читать и потом рассказывать вам содержание прочитанного (не обязательно целые тома, а буквально по главам). Это очень помогает! делайте масаж кистей и стоп! одним словом не забывайте, что все это впервую очередь нас мозг!
источник
Здравствуйте! Беда заставила обратиться к вам за помощью. Я Татьяна, мама у меня Надежда, ей 76 лет. До сентября сего года жили мы не тужили особо, а 25 октября услышали страшный диагноз: сосудистая деменция. Мама жила одна, а год назад я забрала ее жить к нам, потому что она стала слабенькой и не могла себя обслуживать: готовить, стирать, стала плохо ходить и ей не хватало общения. Год мы прожили хорошо, она выходила на улицу к бабулькам, когда ей хотелось, сама наливала себе чай (у нас термопот, вода горячая всегда, не надо греть чайник). Потом начались первые звоночки — это я сейчас знаю, тогда списывала на возраст, на инсульты — стала забывать день недели (кто из нас в отпуске не путается в днях?), путать имена детей и внуков, забывать закрывать газ и пр. Но до сентября все было сносно. 14 сентября, когда я вернулась из магазина через полчаса, мама меня впервые не узнала. Я решила, что быстро прошла мимо нее в другой одежде, она сослепу и не признала. Неделю ничего не настораживало. Только ноги стали болеть, хуже стала ходить. Я купила ей ходунки, и дело пошло на лад. Она снова стала выходить на улицу, когда ей захочется, а не когда я свободна. Потом ее привела соседка: мама забыла, куда идти. Через две недели она уже не справлялась с ходунками даже в квартире. Перестала успевать доходить до туалета. Я купила ей кресло-туалет. Все это я списывала на артрит, инсульты перенесенные 9 и 7 лет назад, возраст в конце концов.
Вскорости мама перестала узнавать меня чаще, потом перестала узнавать совсем. Затем та же история с внучками. И я поняла, что пора обращаться к специалисту. Вызов терапевта, оформление вызова на дом психиатра заняли 2,5 недели. К этому времени мама считала, что ее ночью перевезли к чужим людям, ей надо идти домой. В итоге она однажды открыла окно (которое никогда не могла открыть, не понимала, не получалось) и выбросила одежду. Сама собиралась выйти «в дверь», да благо — в ее комнате на тот момент не было стула. Потом стала «воровать» подушки, полотенца из нашего шкафа, постельное (это Танины вещи, что они у вас делают?), прятать пищу. Потом нарушилась речь: иногда говорит четко, но не те слова, иногда — я называю это пьяной речью, когда абракадабра получается, набор слогов, появилась агрессивность, нарушился сон. Днем почти не спит за редким исключением, а ночью может меня 3-4 раза поднять. Долго не может уснуть, быстро просыпается. Часто во сне стонет. Сейчас мама без помощи не может стоять на ногах, но упорно сползает с кровати и ползет домой. Памперсы снимает, прячет. И это за неполных два месяца! Это картина в общем. Частности, я думаю, вы и так знаете.
Теперь о том, что заставило меня обратиться к вам за помощью. Доктор нам попался не слишком общительный. За 8 минут визита задала несколько вопросов: как зовут, день рождения, с кем живете, дети есть и т.п., поставила диагноз, назначила лечение: 1 таблетка хлорпротиксена на ночь. На ходу через плечо отвечала на мои вопросы: что это такое — деменция? как лечить? как вести себя? переубеждать, что я Таня и есть или врать, что Таня на работе? как облегчить мамино состояние? Тщетно я пыталась. Мне был даден листик меньше тетрадного: как ухаживать за больным деменцией.. уже в лифте психиатр сказала: больше я к вам приезжать не буду, мне ситуация ясна, теперь вы приходите ко мне, рассказывайте об изменениях, я буду корректировать дозу хлорпротиксена. Сейчас она в отпуске, уходя, сказала мне: если не замечаете улучшений, добавляйте по полтаблетке, можете довести до 3 таблеток в сутки. Это было 2 ноября. На сегодняшний момент я даю 2,5 таблетки. Маму уложила сегодня в час, четырежды она меня поднимала за ночь — давай хоть супа сварим, дома жрать нечего, в 5 утра — пошли на почту за пенсией, в 5.45 — все б тебе спать, сутками б спала, в селе люди уже на полях работают, ну и в таком разрезе все. И обещанное исчезновение доктором «маруси» не произошло, и агрессия ну самую малость меньше стала, и сон не улучшился. а врач сказала: если хлорпротиксен не поможет, будем назначать другой препарат и превращать маму в овощ. А я не хочу в овощ ее превращать, я хочу облегчить ее состояние, раз уж это не лечится (((
Очень сумбурно написала, но думаю, вы меня поймете. Поняла, что от доктора толком ничего не добьешься и решила обратиться к таким же как я, но более «опытным». Помогите, пожалуйста, советом! Я много читала о деменции, но этот очень сложный язык ужасает меня. У мамы, я так понимаю, начальная стадия. Это у нее такими быстрыми темпами ситуация ухудшается или это «нормальное» течение болезни? Что ждать дальше? Как общаться с мамой — врать или подыгрывать ей? Как сделать так, чтобы ночами она спала и не кричала? Кстати, она стала материться. никогда в жизни не слышала от нее ни одного мата крепче «хрен». Как убедить ее (если это возможно) не сползать с кровати на пол? Как вы не сходите с ума сами от жалости и морально-физического истощения? Остается ли у вас время на себя? Я последний раз книгу читала в сентябре, с отросшими корнями могу две недели ходить, макияж сведен до минимума, многого по дому не успеваю, не говорю уже о своих хобби. В общем, как нам с мамой жить?(((
Заранее всем огромное спасибо! С уважением, Татьяна с Надеждой.
источник
Добрый день,форумчане!
Очень переживаю, прошу Вашего совета. Моей любимой маме 65 лет. Уже год как начинаю замечать странности в ее поведении,особенно последнии месяцы «сюрпризы» стали повторяться стабильно каждую неделю. Ворчливость и раздражительность-это полбеды,списывала на возраст. Но появились действия не поддающиеся разумному объяснению действия,да и она не может толком объяснить,удивляясь: «А что я такого сделала?»
Мы живем давно отдельно, она каждый день бывает у нас с мужем,нянчится с внучкой. Постоянно созваниваемся, мы с мужем ей помогаем. Она еще работает. Живет одна,отца у меня нет и не было никогда. Я не могу писать что именно она творит,просто оч. сильно люблю ее и рука не поворачивается напечатать это..Просто рыдаю сейчас как ребенок, оттого,что страшно боюсь потерять ее.
В инете прочитала симптомы старческого слабоумия,понимаю,что началась эта беда и у нас. Вот,например,что похожее вычитала:
«Начинается в 65-75 лет незаметно, с постепенных изменений личности в виде заострения или утрирования прежних черт характера. Например, бережливость превращается в скупость, настойчивость — в упрямство, недоверие — в подозрительность и т.д. Постепенно снижается темп психической деятельности, ухудшается внимание и способность его переключения и сосредоточения. Нарушаются процессы мышления, огрубляется и нивелируется личность больного, на первый план пробиваются такие черты как черствость, скушность, придирчивость, сварливость, злобность. У некоторых больных преобладают благодушие и беспечность, склонность к говорливости и шуткам, самодовольство и нетерпение критики. Постепенно ухудшается память, больные худеют, кожа становится сухой и морщинистой, нарушается функция внутренних органов, наступает маразм.»
Форумчане,у кого были похожии проблемы- что Вы делали? Может народные средства подскажите,диеты? Или идти к врачу за таблетками? Помогите.
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru
Отведите ее к психотерапевту или психиатру. Это все корректируется спец.лекарствами. Не стесняйтесь, со временем это все равно придется делать, а так вам придется постоянно присматривать за ней, чтобы не сотворила чего.
источник
Должен сразу предупредить, что, описывая принципы лечения деменции, я именно описываю принципы. Не давая конкретных рекомендаций и уж тем более не делая назначений, которые нужно тут же принять, как руководство к действию: следует помнить, что это довольно сильные препараты. И у них есть свои побочные эффекты. А то мы тут с вами всех сейчас так вылечим.
Коли уж в наших с Оксаной статьях мы успели описать, что же такое деменция, как она выглядит, чем проявляется, и даже коснулись её профилактики, то самое время разобраться, как её лечат. Точнее, какие попытки прилагают к тому, чтобы свести проявления приобретённого слабоумия к минимуму. Почему не столь оптимистично? Да потому, что клинические признаки деменции начинают замечать обычно не на ранних этапах, а когда успели погибнуть (не просто выключиться из активного употребления, а именно безвозвратно погибнуть) 40-60% клеток коры.
Основная терапия
Лечение идёт по нескольким направлениям. В первую очередь — это попытка заставить работать оставшиеся клетки. Здесь на первом месте стоят две группы препаратов. Первая — это те лекарства, которые позволяют поддерживать в головном мозге нужный уровень ацетилхолина, не давая его концентрации сильно падать. Потому что нейрофизиологи заметили довольно чёткую взаимосвязь между низким уровнем этого нейромедиатора (перевожу: посредника в передаче нервных импульсов) и многими симптомами деменции. И выяснилось, что поддержать этот уровень легче и безопаснее не накачкой организма ацетилхолином напрямую, а хитрым политическим ходом: блокадой фермента, который это вещество расщепляет (ацетилхолинэстераза этот фермент называется, если кому интересно). Вещество, которое этот фермент блокирует, называется, соответственно, ингибитором ацетилхолинэстеразы (это я не ругаюсь, а информирую).
В лечении пациентов используют три вида таких веществ: донепезил, галантамин и ривастигмин.
Вторая группа (состоит она пока из одного представителя) — это вещество, которое словно консервирует и сохраняет работоспособными клетки коры, не давая им зачахнуть и самоуничтожиться. Даже если человек их не включает в активный мыслительный процесс. Называется это вещество мемантина гидрохлорид. А если кто будет ворчать, что словосочетание сложно произносится, я открою страшную тайну: этот мемантина гидрохлорид — на самом деле неконкурентный антагонист N-метил-D-аспартат (NDMA)-рецепторов, вот!
Лекарства из обеих групп используют либо изолированно, либо сочетая: одно из первой, другое — из второй. Эффект (или его отсутствие, если процесс зашёл слишком далеко) можно оценить далеко не сразу — обычно не раньше третьего-четвёртого месяца лечения, а давать лекарство, если видно улучшение, придётся пожизненно. Но если у пациента к моменту начала лечения достаточное количество нервных клеток, способных откликнуться и начать работать — будет видно, что память стала лучше (или перестала ухудшаться). А сам человек стал вести себя более упорядоченно.
Дополнительная терапия
Есть ещё несколько препаратов, которые используют с целью улучшить работу пострадавшего мозга. Часть из них существовала и использовалась до того, как были изобретены препараты первого ряда для лечения деменции. Они тоже применяются при лечении, но уже не как основные, а как дополнительные средства. И применяются в основном не нами, а теми, к кому пациент попадает на ранних этапах процесса — терапевтами, неврологами.
Холина альфосцерат — вводя его в организм, мы пополняем (не напрямую, а через цепочку химических превращений) и ацетилхолин, и строительный материал для мембран нервных клеток (восстанавливаются они, восстанавливаются, только им этого сделать толком не дают).
Экстракт гинкго билоба — эффектов у него много, но более-менее изучен и используется в практике невролога антиоксидантный.
Цитиколин — тоже источник строительного материала для клеток головного мозга, неплохо зарекомендовал себя для лечения последствий инсультов и на начальных этапах сосудистой деменции.
Церебролизин. Знаете, из чего его получают? Из головного мозга свиней. А на нейроны головного мозга человека и на сосуды мозга этот препарат вроде бы должен действовать, как фактор роста.
Актовегин. Его получают из крови телят. Улучшает процесс усвоения глюкозы и кислорода даже теми нервными клетками головного мозга, которые были на грани распада и ничего не планировали усваивать — и тем даёт им шанс на выживание. Даже в условиях кислородного голодания.
Нимодипин — не пускает в нервные клетки излишек кальция и тем делает их несколько более стойкими к повреждению.
Ницерголин — улучшает кровоснабжение головного мозга
Дигидроэргокриптин (как и ЛСД, произведён из спорыньи) — расширяет сосуды мозга, улучшает кровообращение, обменные процессы в мозге, повышает его устойчивость к кислородному голоданию.
Винпоцетин — улучшает кровообращение в сосудах головного мозга и вроде как делает мембраны нервных клеток более устойчивыми к повреждению.
Пирацетам — вроде как улучшает кровоснабжение и доставку питательных веществ и кислорода клеткам головного мозга, но. я был бы осторожен, назначая его пациенту с деменцией — бывали случаи, когда на пирацетаме у таких пациентов развивалось психомоторное возбуждение, а иногда и психоз.
Есть и другие лекарства, которые применяют, когда на фоне деменции развилась депрессия (соответственно, антидепрессанты), психоз, сильное психомоторное возбуждение (тут в ход идут уже нейролептики) — но о них речь пойдёт уже в других статьях, тут они не основные. Для лечения бессонницы рекомендуют применять препараты мелатонина (агомелатин, к примеру), а также золпидем или зопиклон.
Что не следует использовать при лечении дементных больных напишем позже.
источник
Родственники больных старческим маразмом и болезнью Альцгеймера, зайдите, тема не для шуток
У кого родственники больны б-нью альцгеймера или старческим слабоумием, расскажите, как это проявилось у них на ранних стадиях? Как вы поняли, что что-то не то творится?
И еще, какие ваши родственики были до этого по характеру, по нраву, что-нибудь предвещало такой исход?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультации по скайпу. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Супервизор, Cемейный психолог Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Парапсихолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Старческое слабоумие проявляеться в стрости и бывает никак не дает о себе знать в молодости.Старик начинает заговариваться,говорить детский лепет,становиться рассеяный и взгляд меняеться.
Моей маме сейчас 65 лет, у нее это стало проявляться лет 10 назад. Она была очень общительная по природе, у нее всегда было много приятельниц, она дружила с одноклассницами, с которыми училась в школе сто лет назад, коллеги ее часто бывали у нас дома. К тому же мама всегда была трудолюбивой, любила готовить.Обычно она очень тщательно готовилась к приходу гостей, не спала ночь накануне, начищала квартиру, пекла пироги и делала салаты.
Тут я стала замечать, что пригласит она гостей, общаться видать хочется, а к их приходу никак не готовится, на нее это было совсем не похоже. Я говорю, мама, зачем ты столько людей позвала, а угощать то нечем. А она мне отвечает, да ничего страшного, что есть в холодильнике, тем и угостим. Ее гостей такая реакция тоже удивляла. Обычно хлебосольная хозяйка стала совсем непритязательной.
Потом ее речь меня стала пугать. Мою квартиру трижды обкрадывали. Я уже стала бояться ночевать в ней одна. Стала приходить ночевать к маме. Я стала замечать что мама недовольна моим приходом и что я остаюсь у нее ночевать. Я говорю, мама мне страшно,а она отвечает, да кому ты нужна.
Обычно мама очень за меня волновалась, а тут.
Все это происходило постепенно, стала заметна агрессия, забывчивость, смена настроения, плаксивость,фантазии. Она стала придумывать то чего не было.
Сейчас по прошествии десяти лет у нее болезнь Альцгеймейра, но она этого не признает. По прежнему ухаживает за собой, за кожей, прической, одеждой, никогда не выйдет на улицу без косметики. Но это уже не тот человек, не та мама которая была прежде. Я боюсь выпускать ее на улицу, потому что она может не найти дорогу назад.
источник
Хорошая, позитивная статья о пяти процентах потенциально обратимых случаев.
И — молчание об оставшихся 95-ти неизлечимых, наполненных беспросветным отчаянием и изматывающим многолетним уходом. Что же делать родственникам этих 95-ти?
| Если у вас есть клан родственников, самый лучший способ – оставить на время пост. Если нельзя уехать – лечим синдром выгорания лекарствами. Надо иметь в виду, что уход за пожилым человеком – это тяжелая физическая и моральная работа, которая, если вы сами её осуществляете, вам не оплачивается. Почему синдром выгорания так актуален? Если бы вам платили за уход деньги, вы бы так быстро не сгорали. Оплачиваемая работа – это профилактика синдрома выгорания. |
«Что же делать родственникам этих 95-ти?»
Любить, беречь, жалеть, радовать, не оставлять, быть рядом, помогать, ухаживать, верить и молиться. Господь поможет.
«Что же делать родственникам этих 95-ти?»
Любить, беречь, жалеть, радовать, не оставлять, быть рядом, помогать, ухаживать, верить и молиться. Господь поможет.
«Обязательно поможет! Например, подведет к нужной статье, книге, информации, сведёт с опытным человеком, который подаст совет). «
Несомненно. Или же отведет от некоторых статей, книг, информации и опытных советчиков. Не стоит пренебрегать, да.
«мама перешла на самообслуживание. При отце вела себя, как слабоумная, а перед смертью — здоровый, психически, человек. «
Категорически нельзя делать все ЗА человека. Это не любовь к близкому, когда ты вытесняешь человека из его собственной жизни и живешь как бы за него, — это всего-навсего любовь к себе, эгоизм. Мудрость в том, чтобы попытаться помочь продлить уходящему человеку его самостоятельность и здравость, насколько это будет возможно.
Это немыслимо без разумного делегирования пожилому человеку посильных занятий. Это немыслимо без общения (пусть даже невербального, если вербальное уже невозможно). Угасание неизбежно, но угасающий человек должен чувствовать, что он не один, что его любят, что, поелику возможно, ему будут помогать оставаться самим собой, а не удобным почти неодушевленным овощем, что будут с ним до самого конца. Да и после конца тоже.
Старики боятся, стесняются и очень горюют от своего беспамятства, от ошибок, от невозможности быть полезным. Они остро чувствуют, если у близких нет для них тепла, терпения и любви, даже тогда, когда память и ум начинают крепко подводить. Обязательно нужно помогать вспоминать, но и всегда оставлять поле для самостоятельности человека. Обязательно нужно выслушивать, ободрять, поддерживать и уважать.
источник
Девочки добрый вечер. Моей маме 66 лет. У нас болезнь Деменция Айцгемеровского типа. Маме прописали мемонтин 1 т.три раза в день и еще два препарата. Мама живет со мной. морально это тяжело видеть свою мамочку в таком состоянии. Но я благодарю Бога что именно я за ней ухаживаю. Я пытаюсь скрасить ее дизнь как могу заботой и любовью. Устаю очень сильно. иногда даже не помню как засыпаю. потому что слежу ночами за ней, что когда будет бежать в туалет не упала и не ударилась. Памяти совсем нет, и может идти но не знает куда. надо все говорить. мамочка возьми бумагу и брось ее потом в унитаз и т.д. это страшно. Равновесие нарушено. Утром встаю в 6 утра чтобы поднять ма у накормить ее дать таблетки помыть. Потом включаю ей мультики и смо рит их до 8 утра. А когда мы уже все уходим из дома укладываю ее спать. С работы бегу бегом домой. кормлю пытаюсь заниматься с мамой. Всем крепкого здоровья и терпения. Кто еще кроме нас поможет нашим родным.
У свекрови Альцгеймера, живет с нами, находится я так полагаю на последней стадии, так как сама себя уже давно не обслуживает, за последние полтора года передвигается только в кресле. Ухаживает за ней сиделка, которая при ней уже 5 лет и живет тоже с нами. С одной стороны, я полна сочувствия к своему мужу, что его мать в таком состоянии, с другой стороны — мне на мозги давит само присутсивие тяжело больного человека, запахи в квартире, и сам вид. У меня ребенок.. Сыну написала завещание, что если со мной такое произойдет, то пусть в больницу отдает на постоянное. Дай бог всем терпения пережить и самим не сойти с ума.
Моей маме 85. В течении 6 лет я ухаживаю за ней. Живем в сельской местности. Дома частные. В конце 2015 года забрала ее к себе. Поселили отдельно во флигеле.Она человек очень сложный по характеру. Считает, что находится в пансионате, а я при ней уборщицей работаю. Мне очень трудно с ней. Она не помнит как меня зовут. Думает, что сама она молодая. Носим трусики бумажные. Это нас очень спасает. Передвигается с огромным трудом. Даю ей регулярно задание: «Ты должна двигаться или будешь лежать как бревно. Будешь двигаться-к лету будем на улицу ходить!» Хотя бы минимальное обслуживание самой себя: убрать тарелку, кружку. Помыть.Таблетки и витамины каждый день. Вся мебель поставлена так, чтобы она могла передвигаться держась за нее. Мою. Выношу горшок. Заставляю читать сказки детские. Там очень красочные картинки. Текст крупный. Телевизор работает целый день. А мы уходим на работу. Запираем флигель на задвижку. Может выбраться на улицу и просто замерзнуть. Общение с ней не возможно.
Решила написать историю.
Нам, 25-летним, досталась бабулька с болезнью Альцгеймера.
Начну с того, что ранее ничего сильно уж страшного с ней не было (как нам казалось). Видно, конечно было, что она старая и немного не в себе.
Приезжали к ней в гости, она начинала рассказывать свои бредовые истории, что кто-то ходит по квартире, невестка украла деньги, соседи имеют ключи от квартиры и едят её еду, резала простыни, говорила, что это невестка и тд.
Позже перестала готовить себе еду и начала худеть.
Ухаживать было некому, поэтому было принято решение забрать её к себе.(не буду указывать почему, ведь история не об этом) Повезла я с одного города в другой. Путь составлял 2.5 суток.
Оттуда и началось моё осознание всего ужаса. По-дурости накормила её паштетиком, она на каждой станции (когда закрывали туалеты) орала, что хочет по-большому и обделывалась.Благо, проводники вошли в положение Не хочу описывать в каком я состоянии доехала домой и в какой вони.
Там её принял мой муж (внук бабули).
По-приезду, она радовалась новой обстановке, но ровно 3 дня. Далее по нарастающей начинала по-тихой грусти истерить: говорила, что завтра поедет в свой город; кричала, что еда отравлена; собирала все вещи в сумки и сидела до полуночи, говоря, что за ней такси приедет.
После отказывалась идти мыться месяц, под предлогом, что за ней приедут. Воровала смешно ночью печенья, а днем не ела — вот с того времени это было нашим рационом: печенья и йогурты. Начала шастать по ночам. Начались мои кошмары, ведь я работаю в пятидневку.
Муж, как в ночь на 3 дня, она «пересаживалась на метлу» и начинала чудить, орала матом, шастала, ломилась ко мне в комнату (ранее повешали собачку).
источник
О том, что мы, психиатры, назначаем пациенту с деменцией, я писал здесь: http://dpmmax.livejournal.com/369976.html И о том, что обычно назначают неврологи и терапевты — тоже. Теперь пора (знаю, знаю, что уже давно) коснуться того, чего дементному пациенту назначать не следует.
Транквилизаторы (они же — анксиолитики).
Поскольку такие пациенты часто бывают беспокойными, суетливыми, могут испытывать тревогу, плохо спать по ночам — у родственников, а также у ряда врачей, которые не в курсе всех тонкостей психофармакологии, возникает соблазн дать что-нибудь успокоительное. А что считается эффективным успокоительным? Ну, если не считать народных средств вроде валерьянки или пустырника? Правильно, транквилизаторы.
И чаще всего — транквилизаторы (зажмурьтесь, сейчас буду ругаться) бензодиазепинового ряда. То есть — феназепам, диазепам (он же реланиум, он же релиум, он же сибазон), элениум, тазепам, реладорм, радедорм и всё такое прочее.
А потом сильно удивляются: а что это пациент не успокоился, а вовсе даже наоборот — подурнел, пошустрел, а то и вовсе галлюцинирует на разные темы? А потому. У людей старше 60 лет возрастает риск неадекватной, искаженной реакции на транквилизаторы, вплоть до психомоторного возбуждения, спутанности сознания и делирия (да-да, почти как при белой горячке, только совсем без водки). Я не утверждаю, что такая реакция наблюдается у всех, но положа руку на сердце — оно вам надо, играть в такую психиатрическую рулетку?
Бензонал, фенобарбитал. Дешёвое и сердитое средство, когда речь заходит о лечении эпиприступов. А фенобарбитал ещё и снотворным эффектом обладает. Всё бы ничего, но. Сон-то он, возможно, улучшит. А заодно и деменцию углубит, особенно при постоянном приёме. Кстати, как и транквилизаторы. Внимание! Я говорю о влиянии этих лекарств на пациентов с уже развившейся деменцией. На людей в полном расцвете интеллекта они действуют иначе.
Бывает такое, что невролог или терапевт назначает дементному больному амитриптилин: плаксивость уменьшить, сон наладить. А потом — да, опять сюрприз. У дедушки почему-то задержка мочи. И сердечко стало пошаливать. А то и делирий наступил. Коллеги, прошу вас, не назначайте амитриптилин пожилым людям вообще! Лучше не поленитесь прислать человека к нам. Мы подберём что-нибудь из более новых и более безопасных антидепрессантов. Снова должен отметить особо: амитриптилин сам по себе неплох. И сравнительно недорог. Но далеко не всем и далеко не во всех ситуациях он подходит.
Он же ноотропил. А с ним за компанию — ещё и фенотропил. Тоже из тех препаратов, выписать которые нашему дементному пациенту так и норовят неврологи или терапевты. Не надо, пожалуйста! Есть у этих препаратов риск так простимулировать нашего больного в деменции, что родственники потом будут его по всему городу наперегонки с полицией и спецбригадой отлавливать.
И ещё несколько слов о нейролептиках.
Да, мы их нередко используем при лечении дементных больных. Бывают такие ситуации, когда бонусом к слабоумию идут бред или галлюцинации, когда пациент бывает настолько беспокоен (до откровенного буйства), что без нейролептиков не обойтись. Но. Во-первых, лучше стараться назначить новые, атипичные нейролептики, у которых риск возникновения побочных эффектов заметно ниже, чем у классических. Во-вторых, стоит учитывать, что эти пациенты чаще, чем прочие, дают на приём нейролептиков, особенно классических, осложнения в виде нейролептического синдрома — вплоть до злокачественной нейролепсии. А уж если деменции сопутствует болезнь Паркинсона — тут, скорее всего, придётся вовсе обойтись без этой группы препаратов.
источник
