Ранняя деменция является состоянием, при котором слабеют когнитивные функции человека. Болезнь постепенно прогрессирует и приводит к стойкому нарушению мышления. Это не самостоятельная патология, а проблема, которая возникает при заболеваниях неврологического и психического характера. Деменция связана с полным и необратимым разрушением структуры головного мозга. Ее нельзя вылечить и вернуть человека к первоначальному состоянию. С помощью лечебных мероприятий можно лишь замедлить прогрессирование поражения.
Развитие слабоумия не всегда связано с возрастными изменениями в организме. Все чаще проблема встречается среди молодежи и даже детей.
О ранней деменции говорят, когда патологию выявляют у человека в возрасте после 35 лет или раньше.
Недуг отличается небольшой распространенностью. Зарегистрировано около пятидесяти миллионов больных во всем мире. Среди них 20% люди молодого возраста.
В большинстве случаев слабоумие у людей в сравнительно молодом возрасте возникает под влиянием:
- Травм и новообразований в головном мозге.
- Значительного недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме.
- Тяжелых форм наркомании и алкоголизма.
- Инфарктов и инсультов.
- Рассеянного склероза.
- Некоторых патологий инфекционного и воспалительного происхождения.
- Сбоев в работе щитовидной железы.
В определенных случаях деменцию выявляют в качестве осложнения во время течения болезни Альцгеймера. Этой патологией страдают люди от 20 до 50 лет с генетической предрасположенностью к проблеме. Среди всех случаев слабоумия таких насчитывают около пяти процентов.
Люди до сорокапятилетнего возраста страдают чаще лобно-височной деменцией, которая сопровождается атрофией передних доль коры головного мозга, нарушением речи, поведения, двигательных функций. Заметить эти отклонения можно на начальном этапе развития болезни.
Если слабоумие вызвано поражением сосудов головного мозга, то у больного возникают инсульты, тяжелые депрессии. Он постоянно пребывает в состоянии тревоги и страдает от недержания мочи.
Риск развития подобного патологического процесса есть у каждого человека в молодом и среднем возрасте. Больше других проблеме подвержены те, у кого диагностирован синдром Дауна или при наличии генетической предрасположенности к слабоумию.
Шансы на возникновение деградации головного мозга повышаются под влиянием:
- курения и злоупотребления спиртными напитками;
- высокого содержания холестерина в крови;
- избыточной массы тела;
- атеросклеротического поражения сосудов;
- тяжелых депрессий;
- сахарного диабета;
- повышенного или пониженного артериального давления;
- высокого уровня эстрогена и гомоцистеина в крови.
Эти факторы в несколько раз приближают развитие деменции. Поэтому следует проводить лечение имеющихся заболеваний, решить проблему лишнего веса и отказаться от вредных привычек.
Деменция у молодых симптомы имеет разные. Какими будут клинические проявления, зависит от стадии и основной причины поражения головного мозга. На начальном этапе деградации определить проблему достаточно трудно. Особенно у человека молодого возраста.
О том, что требуется помощь и функции мозга нарушаются, говорят различные проявления:
- у человека ухудшается память;
- возникают небольшие трудности с временной и пространственной ориентацией;
- не получается быстро сконцентрировать на чем-то внимание;
- развиваются депрессивные и апатичные состояния;
- больше нет интереса к работе, отсутствуют увлечения;
- больной начинает заикаться, постоянно ощущает страх и тревогу без причины;
- затрудняется общение с окружающими людьми;
- человек страдает от обсессивно-компульсивного расстройства, которое выявляется в периодически возникающих навязчивых состояниях, вынуждающих повторять какое-то действие и сопровождающихся чувством тревоги;
- пациент становится грубым и страдает от неоправданных вспышек агрессии.
Поведение некоторых больных представляет серьезную опасность для окружающих людей. Человек разучивается сопереживать, становится подозрительным и резко меняет свои интересы. Общение с такими людьми сопряжено с трудностями, так как они становятся навязчивыми и непредсказуемыми.
С дальнейшим развитием патологического процесса клинические проявления нарастают и в дополнение к ним больной теряет все приобретенные за свою жизнь навыки и знания.
У человека возникают проблемы со вспоминанием событий, произошедших в течение нескольких часов, он не помнит имена близких, забывает их лица.
Постепенно становится тяжело ориентироваться в собственном жилье. Появляются проблемы в виде недержания мочи, двигательных нарушений.
Третья стадия патологического процесса характеризуется полным отключением больного от реальности и потребностью в постоянном уходе.
Вся симптоматика приобретает ярко выраженную форму и больной становится абсолютно пассивным или агрессивным.
Деменция у молодых требует диагностики. Если вовремя определить проблему, то можно значительно продлить период полноценной жизни человека. Если появились малейшие проявления патологии, следует посетить врача. Он определит, возникли ли у пациента проблемы с памятью, речью, целенаправленностью действий, нормально ли он воспринимает окружающую обстановку. Для определения этих проявлений направляют к психиатру. Он беседует с больным и делает выводы о его состоянии. Для подтверждения диагноза используют клинические и лабораторные методы диагностики, среди которых:
Деменция в молодом возрасте является непреодолимой проблемой.
Если вовремя провести обследование, то с помощью правильной терапии можно немного замедлить развитие патологического процесса. Лечение позволит продлить жизнь без дискомфорта. На последней стадии применять терапевтические методики бессмысленно.
Помимо медикаментозных средств прибегают к психологической реабилитации и лечебно-профилактической физкультуре. Для облегчения состояния пользуются:
Важной частью терапии является соблюдение режима дня. Больной должен правильно питаться и полностью исключить курение и употребление спиртного.
Замедлить деградацию можно с помощью интеллектуальных и физических нагрузок, занятий творчеством, бесед с психологом.
Ранняя деменция это проблема, которую нельзя устранить, но выиграть немного времени для человека можно.
Профилактика деменции в молодом и среднем возрасте позволит избежать деградации личности. Чтобы не допустить развития патологии следует внести изменения в свой образ жизни.
Если бросить курить, употреблять спиртное в умеренных дозах или отказаться от него полностью, следить за поступлением в организм всех необходимых компонентов, нормализовать физическую активность, можно добиться продления молодости и избежать различных тяжелых заболеваний.
Предотвращают деменцию только регулярные тренировки головного мозга. Для этого следует разгадывать кроссворды, головоломки, задачи, заучивать стихи.
Важно контролировать показатели артериального давления, уровень холестерина и глюкозы. При наличии болезни у ближайших родственников к этим рекомендациям следует прислушиваться с особой ответственностью.
Чтобы вовремя обнаружить отклонения в работе головного мозга, нужно уделять внимание своему состоянию и регулярно проходить обследование и сдавать анализы.
источник
Деменцией (слабоумием) называют состояние (чаще прогрессирующее), при котором у человека наблюдается стойкое нарушение мыслительных процессов.
Это выражается в потере памяти, утрате основных навыков, умений и знаний и, как следствие, полной деградации.
Заболевание не является самостоятельным, а считается лишь симптомом некоторых неврологических и психических патологий. Возникает на фоне полного и необратимого разрушения структуры головного мозга и полному излечению не поддается.
Слабоумие не обязательно проявляется с возрастом, и в последнее время оно все больше «молодеет». Термин «ранняя деменция», означает возникновение болезни у людей в возрасте от 35 лет, а иногда и чуть младше.
К счастью, патология не очень распространена: в мире зарегистрировано около 48 млн. больных, а молодые люди составляют всего 15-20% от этой цифры.
Самые распространенные причины болезни у молодых:
- травмы и опухоли мозга;
Иногда, слабоумие может быть вызвано болезнью Альцгеймера. Нередко, она возникает у людей в возрасте от 20 до 50 лет, и носит исключительно наследственный характер. Но таких случаев в мире совсем немного, не более 5%.
У больных 30-45 лет, чаще встречается сосудистая либо лобно-височная деменция. При последней полностью атрофируются передние доли коры мозга, а нарушения в поведении, походке и речи, заметны уже на самой ранней стадии.
Поражения сосудов сопровождаются тревожностью, тяжелой депрессией, повторными инсультами, недержанием мочи.
У каждого человека (молодого и среднего возраста) существует довольно высокий риск заболеть этим страшным недугом.
Больше всех опасности подвергаются люди с синдромом Дауна или те, у кого в семье уже были случаи приобретенного или врожденного слабоумия.
Серьезную угрозу представляют следующие факторы:
Любой из этих факторов, способен привести к появлению ранней деменции, поэтому необходимо заранее сдать все анализы и изменить привычный образ жизни.
- как она связана с другими неврологическими заболеваниями;
- каковы симптомы и признаки слабоумия у пожилых людей, как оно лечится;
- бывает ли деменция у детей и подростков, дают ли инвалидность таким больным;
- есть ли разница в проявлении заболевания у мужчин и женщин;
- какие тесты на выявление недуга можно пройти;
- какова продолжительность жизни пациента и как вести себя с ним родственникам и близким.
Симптомы, по которым можно распознать надвигающуюся болезнь, бывают разными. Зависят они не только от стадии заболевания, но и от вызвавших ее причин. Так, на раннем этапе, выявить патологию непросто, особенно у молодых людей.
Первыми признаками являются:
- утрата памяти;
- легкая дезориентация в пространстве и времени;
- ухудшение концентрации внимания;
- депрессия и апатия;
- потеря интереса к работе, хобби;
- заикание;
- тревожность, немотивированный страх;
- трудности в общении;
- компульсивные расстройства;
- грубость и вспышки агрессии.
Отмечаются случаи социально опасного поведения, утрата способности к сопереживанию, подозрительность, резкое изменение интересов.
С такими людьми тяжело общаться, они могут быть очень навязчивыми и непредсказуемыми.
Средняя стадия, характеризуется не только обострением всех этих симптомов, но и потерей ранее приобретенных элементарных знаний.
Больной забывает все, что случилось с ним всего несколько часов назад, не сразу может вспомнить имена и лица близких людей.
Со временем, появляется потеря ориентации в собственной квартире, недержание мочи, двигательные нарушения (сосудистая форма).
На последней, третьей, стадии, пациент полностью отключается от реальности и нуждается в постоянном уходе и наблюдении.
Все вышеперечисленные симптомы усугубляются, наблюдается абсолютная пассивность и агрессия.
При наличии первых признаков патологии необходимо срочно обратиться к грамотному врачу для постановки диагноза.
Специалисты выделяют следующие признаки, используемые при диагностике:
- проблемы с памятью;
- нарушение речи;
- апраксия (отсутствие целенаправленных действий);
- расстройство восприятия окружающей обстановки;
- потеря социальной адаптации.
Эти симптомы легко обнаружит врач-психиатр при обследовании и личной беседе с пациентом. Дополнительно, назначаются клинические и лабораторные исследования: МРТ, анализ крови на гормоны, биохимия, общий анализ крови, КТ.
Полностью излечить больного, страдающего слабоумием, невозможно.
Вовремя проведенная диагностика позволяет назначить лечение, тормозящее развитие патологии.
Человек, получающий правильную терапию, может полноценно прожить с таким диагнозом длительное время, не ощущая дискомфорта.
На поздних этапах развития лечение бессмысленно. Кроме медикаментов, назначается также психологическая реабилитация и ЛФК.
Препараты, используемые в лечении:
- антидепрессанты;
- психостимуляторы;
- нейролептики;
- ноотропы.
Обязательно соблюдение режима питания, употребление пищи, богатой антиоксидантами, исключение табака и алкоголя.
Хорошо зарекомендовали себя дополнительные интеллектуальные и физические нагрузки, лечебная гимнастика, занятия творчеством, беседы с психологом.
Чтобы избежать деменции, надо полностью пересмотреть привычки и образ жизни. Ведь самое лучшее лечение – это профилактика.
Полностью отказавшись от курения, алкоголя, соблюдая грамотную диету, занимаясь спортом или любыми другими физическими нагрузками, можно не только продлить молодость, но и застраховать себя от множества страшных заболеваний.
Миновать слабоумие помогут регулярные тренировки для мозга.
Это может быть разгадывание кроссвордов, заучивание стихов, интеллектуальные и логические игры, головоломки и т. д.
Важно следить за весом, уровнем артериального давления, показателями холестерина и глюкозы в организме.
Если деменция не вызвана наследственными причинами, то эти рекомендации помогут ее избежать:
- Отказ от вредных привычек, существенно снижает риск возникновения недуга.
- Правильное питание, занятия физкультурой, соблюдение диеты не только продлит активную жизнь, но и повысит защитные силы организма.
- Тренировать мозг, не менее важно, чем тело.
- Регулярно сдавая все необходимые анализы, можно вовремя обнаружить любое заболевание.
источник
Деменция иначе называется слабоумием. Патология обусловлена течением процессов, которые оказывают деструктивное воздействие на структуры мозга. В большинстве случаев это состояние фиксируют в старческом возрасте. Тем не менее, не исключена деменция у молодых. В молодом возрасте развитие деменции сложно вовремя диагностировать. Соответственно, человек не получает помощь своевременно, что отразится на результатах терапии в дальнейшем.
Деменция у молодых людей является следствием заболеваний или травмы. Не исключено развитие ранней деменции в молодом возрасте вследствие влияния наследственного фактора. Однако такие случаи достаточно редки. Тем не менее, если в семье неоднократно фиксировались случаи деменции, рекомендуется применять профилактические меры и внимательно следить за своим здоровьем после достижения 60 лет.
Причинами деменции в молодом возрасте являются:
- алкоголизм. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту витамина В1, следствием чего являются провалы в памяти, затруднение в восприятии новой информации;
- деменция, вызванная нарушением работы щитовидной железы;
- деменция в результате черепно-мозговой травмы;
- инфекционные и вирусные заболевания, деструктивно влияющие на клетки головного мозга (СПИД, нейросифилис, менингит и др.).
Признаки деменции зависят от стадии развития патологии и интенсивности процесса. Выделяют три стадии деменции, которые имеют свои характерные особенности.
На ранней стадии развития заболевание может остаться незамеченным. Общие симптомы могут включать:
- забывчивость,
- дезориентацию во времени,
- потерю ориентации в пространстве.
Для средней стадии характерно обострение предыдущих симптомов, теряются приобретенные навыки и знания. Забывчивость распространяется на недавние события, на имена людей, человек будет задавать одни и те же вопросы. Возникает дезориентация в доме, появляется бесцельное хождение, возрастают трудности в общении. Человеку может понадобиться помощь в обслуживании. Происходит потеря навыков элементарного самообслуживания, возникает недержание мочи и кала, поэтому таким людям необходим постоянный уход.
Поздняя стадия деменции сопровождается значительным усугублением симптомов, развивается практически полная пассивность и зависимость в уходе. Происходят существенные нарушения памяти. Человек перестает узнавать близких, теряет ориентацию в пространстве и времени, ему трудно передвигаться, может появиться агрессивное поведение. Возникает апатия, теряется интерес к жизни.
Чем раньше диагностировано развитие деменции в молодом возрасте, тем эффективнее будет проходить терапия. На сегодняшний день современная медицина не может предложить средство для полного лечения деменции. Терапия патологии направлена на устранение симптомов и замедление прогрессирования процесса. Вовремя диагностированная деменция в раннем возрасте может не доставлять пациенту особого дискомфорта при адекватном лечении.
При появлении первых симптомов деменции, а также при наличии провоцирующих факторов (заболевания, травмы, наследственность) необходимо срочно обратиться к врачу.
Одним из профилей Юсуповской больницы является лечение и реабилитация пациентов с неврологическими заболеваниями любой сложности. Неврологи Юсуповской больницы лечат даже тех пациентов, от которых отказались специалисты других клиник и добиваются максимального результата.
Для диагностики деменции в Юсуповской больнице используют самые современные методы исследований. В больнице применяют качественную аппаратуру с международной сертификацией. Для постановки диагноза деменция назначают КТ, МРТ, общий и биохимический анализ крови, исследование гормонального фона и другие методы исследования, которые назначаются в зависимости от состояния пациента.
В зависимости от результатов обследований будет назначена терапия. Лечение деменции включает прием медикаментов, а также физическую и психологическую реабилитацию. Среди медикаментов применяют антидепрессанты (при развитии апатии и депрессии).
Восстановление утраченных навыков происходит под контролем врачей-реабилитологов и психологов. Пациенту назначают лечебную физкультуру, которую он может выполнять в том числе и дома. Для восстановления когнитивных функций рекомендуется заниматься творчеством и вести активный образ жизни. Рисование, пение, лепка из пластилина являются прекрасной гимнастикой для мозга. Они помогают развивать память, образное мышление, воображение. Кстати, эти занятия также являются отличной профилактикой деменции.
В Юсуповской больнице пациенту предлагается полный спектр медицинских услуг: консультации, диагностика, лечение. При необходимости пациент может проходить лечение в комфортном стационаре со всеми необходимыми удобствами и круглосуточным обслуживанием.
Обратиться за помощью, записаться на лечение и получить консультацию специалистов можно по телефону.
источник
Симптомы деменции – это набор определенных признаков, по которым специалист может судить о возникновении или развитии данного заболевания. При возникновении нескольких симптомов данной патологии одновременно следует провести комплекс диагностических мероприятий, чтобы своевременно и точно поставить диагноз и определить причину, по которой заболевание развивается для его скорейшего устранения.
К основным симптомам и проявлениям слабоумия или деменции стоит отнести проблемы, возникающие с памятью человека, его мышлением, речью и поведенческими реакциями. Каждый из этих симптомов может по-своему указывать на ту или иную форму и степень тяжести протекания заболевания, поэтому важно детально рассмотреть каждый из них.
Когда у человека развивается основной предвестник деменции – болезнь Альцгеймера, память страдает в первую очередь. В случае с другими причинами деменции память может страдать позднее и не так явно.
Сначала человек все забывает – он не помнит, куда идет, где лежит какая-то вещь, о чем говорил только что или хотел сказать. Однако события многолетней давности он воспроизводит с энциклопедической точностью, причем касаться это может как его личной жизни, так и политических событий прошлого, например. При забывании мелких деталей своего рассказа человек свободно включает фантазию и дополняет картинку несуществующими фактами.
Постепенно потеря памяти становится все более явной, временные рамки провалов расширяются, а доля вымысла вырастает. Далее происходит конфабуляция, то замена реальных забытых событий вымыслами, которые вероятны в повседневной жизни или даже невероятны. Человек может рассказывать, что он ходил в магазин, хотя этого не было (вероятные действия) или что он летал на Луну (невероятные действия). Конфабуляции наиболее характерны в случаях алкогольной либо старческой деменции.
Также возникают псевдореминисценции, то есть подмены временных отрезков каких-то конкретных событий. Так, пожилому человеку может начать казаться, что он снова молод. Постепенно происходит забывание даты, имени близкого, названия различных хорошо знакомых предметов. Позднее больному начинает казаться, что давно ушедшие в мир иной близкие люди снова живы, он с ними активно общается и рассказывает о них всем вокруг. Иногда человек рассказывает о том, что куда-то уезжает, может собирать вещи и выходить из дома в неясном направлении. Вся человеческая жизнь при этом полностью отрывается от реальности.
При нарушении памяти параллельно расстраиваются и практические навыки человека. Он не знает, что делать с предметами быта, как отпереть дверь, путает предметы гигиены. Кстати, в результате этих процессов многие навыки личной гигиены вообще забываются, и человек перестает элементарно умываться. Неопрятность является ярким симптомом любого типа деменции, неряшливость начинает возникать на умеренной стадии тяжести заболевания, а способность контролировать мочеиспускание и стул теряется на последних стадиях.
Еще одним явным симптомом деменции является замедление мышления и отсутствие внимания. Больной теряет способность абстрагировать те или иные действия или события, начинает очень примитивно мыслить, теряет все логические и аналитические функции.
Содержание мыслительных процессов у больного становится очень скудным, они сильно замедляются. В частности, мышление становится негибким, очень конкретным, развивается персеверация. Нарушается логика построения суждений, возникают ложные идеи (идея преследования, измены, например). При тяжелых формах деменции мышление приобретает фрагментарный и несвязный характер.
Расстройство мыслительных процессов отражается в итоге на качестве речи больного. Такая речь приобретает множество синтаксических ошибок, характеризуется номинальной дисфазией. Глубокая стадия деменции основывается на отсутствие связной речи, бессмысленных звуках.
Вначале пациенту очень сложно выбирать необходимые ему слова, затем наступает синтаксическое застревание, когда человек постоянно повторяет одни и те же слова, в не зависимости от того, о чем рассказывает. Далее речь прерывается, предложения не имеют концовок, чужую речь больной не может воспринимать и понимать, несмотря на отличный слух.
После перенесения инсульта при деменции возникает гнусавость и смазанность речи, человек начинает разговаривать нечленораздельно. Так постепенно вся речь и сводится к отдельным невнятным звукам.
Поведение при деменции сначала отличается благодушием и эйфорией. Иногда на ранних стадиях уже возникают депрессивные состояния. Больной становится эгоцентричным, перестает сочувствовать другим, возникает злобность и подозрительность. Основными чертами при этом являются апатичность, прожорливость, эмоциональная лабильность, депрессия. Иногда человек полностью может отказываться от пищи.
Само поведение можно охарактеризовать как дезорганизованное. Больной перестает интересоваться чем-либо, становится асоциальным, может начать воровать, например. Любые перемены в характере человека, особенно в пожилом возрасте, необходимо своевременно замечать и диагностировать их причины. Когнитивные причины могут влиять на поведение больного с деменцией таким образом, что он становится педантом, перестает познавать новое (даже новости читать, например), а при нагружении его какими-то действиями, не входящими в круг его постоянных обязанностей, проявляется сильную агрессию.
Когда деменция прогрессирует, пациенты перестают постепенно за собой следить, не обращая внимания на социальные условности, приобретают манерность.
Начальные признаки возникновения деменции очень часто пропускаются близкими и самим пациентом, поскольку они ничем неотличимы от рядовой депрессии, которой сегодня страдает периодически 95% всех живущих людей любого возраста. Характеризуются такие симптомы изменением в памяти, замкнутостью личности, некоторой дезориентацией в пространстве. Только своевременная диагностика поможет определить истинные причины такого состояния и остановить необратимые процессы.
Как уже говорилось, потеря памяти – первый и главный сигнал возникающей деменции.
На данный фактор нужно обратить внимание, если человек по несколько раз просит повторить одно и то же, но если он случайно забыл дома ключи от машины, это признаком деменции не является.
Избегание привычных вещей и занятий, апатичность также являются симптомами деменции на начальном этапе. Если человек резко бросает дело всей жизни, не хочет видеться с друзьями и родственниками – стоит задуматься о диагностике. Однако при желании временно сделать перерыв в слишком плотном графике о деменции речь не идет.
Чувство дезориентации можно охарактеризовать тем ощущением, которое испытываешь, если иногда просыпаешься от глубокого сна и сразу не можешь понять, что ты проснулся, и где ты находишься. При однократном и редком таком процессе нет причин переживать, но если это повторяется систематически и каждый раз усугубляется, есть смысл задуматься о начале болезни Альцгеймера. Поздняя дезориентация приводит к неспособности определения сезона, собственного местоположения. Прогрессия болезни Альцгеймера приводит к тому, что больной впадает в детство или, как минимум, считает себя гораздо моложе своего настоящего возраста.
Тревожным симптомом на ранних стадиях болезни могут выступать и зрительно-пространственные затруднения. Человек при их возникновении не способен воспринимать расстояние, глубину, не узнает близких. Ему сложно преодолевать лестницу, погружаться в ванну, читать. Однако не стоит переживать по поводу возникающей деменции, если зрительные нарушения связаны с глазными патологиями, например, с катарактой.
Понижение способности письменной или устной коммуникации, раздражительность человека могут также указывать на возникновение слабоумия. Не стоит бить тревогу, если патологические изменения носят кратковременный характер – у каждого случается перепад настроения или устают глаза так, что человек начинает писать очень криво. Однако при стабильном ухудшении такой симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью.
Исполнительное функционирование также подавляется при развитии деменции. Это выражается в том, что человек перестает выполнять те функции, для которых необходимо четко помнить сроки и последовательность действий. К примеру, человеку стало сложно своевременно ежемесячно оплачивать свои счета, хотя раньше он делал это всегда в срок.
Постоянное нелогичное перекладывание всех предметов быта «на место» становится признаком развития деменции. Очки в холодильнике, туфли в духовке являются симптомами прогрессирующего слабоумия. Пациент делает это якобы «сознательно», поскольку ему становится тяжело искать нужный предмет, и он находит для него «подходящее» место. Рассудительность при возникновении деменции также ослабевает. Это может быть опасно, поскольку при этом человек, который с виду пока нормальный и не требует посторонней помощи, может становиться объектом мошенничества.
Отсутствие возможности выполнять хорошо знакомые действия – явные симптомы болезни Альцгеймера. Нельзя в здравом уме заблудиться по дороге из магазина, забыть, как решается задача, которую мог решить на протяжении 20 лет преподавания, поэтому при возникновении таких ситуаций необходимо срочно пройти соответствующую диагностику.
На последней стадии слабоумия полностью утрачивается краткосрочная и долгосрочная память. Параллельно с этим человек пренебрегает личной гигиеной, может ничего не есть, не ходит и не контролирует стул. Нарушается и глотательная функция, происходит полная дезориентация в пространстве и в собственной личности. Речь отсутствует, возможно наличие нечленораздельных звуков. Все это свидетельствует о близком летальном исходе, который могут спровоцировать присоединившиеся сосудистые патологии, инфекционные процессы, пневмония.
Симптомы последней стадии деменции могут разниться, в зависимости от видов заболевания:
- лобная деменция;
- старческий маразм;
- алкогольная деменция;
- сосудистая деменция;
- слабоумие при болезни Паркинсона;
- деменция у детей.
При лобной деменции на последних стадиях полностью нарушается возможность формировать сложные планы и приводить их в исполнение. На тяжелых стадиях старческого слабоумия люди теряют все практические навыки, память, перестают ориентироваться в пространстве. Часто полностью утрачивается речевая способность и возможность контроля физиологических потребностей. Больной на финальных стадиях пребывает в полном физическом и психическом маразме. На поздних этапах алкогольной деменции у людей происходят тяжелые нарушения речи, возникает тремор конечностей, изменяется походка (становится семенящей), физическая сила человека сильно ослабевает.
При сосудистой деменции на последних этапах могут присутствовать все вышеперечисленные признаки других типов заболевания, поскольку сосудистая деменция считается смешанной. Характерной и обязательной чертой поздней сосудистой деменции выступает нарушенность двигательной активности. При болезни Паркинсона деменция и ее проявления сами по себе являются показателем позднего этапа заболевания, поскольку слабоумие возникает уже в конце развития данной патологии.
Детская деменция бывает не только врожденной (олигофрения), но и вполне себе приобретенной, если олигофрения осложняется травмами, инфекциями и другими сопутствующими патологиями, а также без врожденного фактора при возникновении детской онкологии, а также по причине некоторых наследственных заболеваний. Все приобретенные жизненные навыки при этом могут теряться, ребенок постоянно будет нуждаться в пристальном уходе и наблюдении.
Деменция может проявляться на самых ранних стадиях внешними признаками, которые, на первый взгляд, никто к подобной патологии не отнесет:
- долгий сон;
- странные перемены в поведении;
- отсутствие чувствительности к боли;
- возникновение розацеа.
Ученые Бостона после многолетних наблюдений выяснили наличие зависимости между возникновением деменции и удлинением ночного сна. Если взрослый человек начинает спать более 9 часов в сутки, то у него возрастает на 20% риск возникновения патологий с памятью.
Длительный сон не провоцирует возникновение деменции, а является внешним признаком таких процессов. Перемены в структуре головного мозга приводят к повышению усталости, поэтому сна требуется значительно больше.
Ранним показателем возникновения болезни Альцгеймера можно считать и внезапные перемены в поведении, настроении и реакциях личности. Ученые установили, что изменение поведенческих реакций возникает задолго до первых нарушений памяти, поэтому именно его следует считать первым звоночком для диагностических процедур.
Больные с патологией Альцгеймера перестают ощущать боль и не могут адекватно реагировать на возникающие в организме заболевания. При этом утрачивается способность реакции на тепловые раздражители, удары и прочее. Причины такой взаимосвязи пока учеными не выяснены, однако сама взаимосвязь на сегодняшний день сомнению не поддается.
Исследование датских ученых свидетельствует о том, что у людей с розацеа (хронической кожной патологией) риск возникновения слабоумия возрастает на 25%. Поэтому при возникновении симптомов розацеа специалисты учитывают вероятность развития деменции и всеми силами стараются ее своевременно диагностировать или предупредить.
Для молодых людей, в целом, характерны те же симптомы деменции, что и для стариков. Проблемы с памятью у молодых больше отражаются на их качестве жизни, поскольку теряется возможность полноценно выполнять рабочие функции, возникают многочисленные проблемы на этой почве. Забывчивость приводит не только к ошибкам в непосредственных профессиональных обязанностях, но и к потере ориентации на местности, опозданиям на работу, забывчивости важных дел.
Концентрация внимания сильно падает, человек становится неспособным правильно спланировать собственный график, из-за чего постоянно возникают проблемы с сотрудниками и руководством, что может приводить к стрессам, депрессиям, которые будут усугублять протекание симптомов деменции.
Осознание собственной проблемы приводят к тому, что молодые пациенты с деменцией выпадают из социума, они стесняются себя и тем самым усугубляют собственное заболевание. Потеря интереса к жизни – главный симптом деменции у молодых, который отличает ее от старческих проявлений заболевания.
Личностные перемены могут характеризоваться и возникновением новых привычек – страсти к порядку и чистоте, коллекционирования нестандартных предметов и прочего. Часто деменция в молодости сопровождается агрессивным поведением, поскольку человек периодически осознает свою неполноценность, но сделать с собой ничего не может. Это и порождает агрессию.
Важно понимать, что рано возникшая деменция в большинстве случаев поддается лечению при своевременном диагностировании, поэтому не стоит бояться идти к врачу и определить причины собственного странного самоощущения.
источник
Деменция, или слабоумие, – это приобретенный дефект интеллекта, характеризующийся снижением памяти, внимания, нарушением мышления и социальной дезадаптацией. Деменция у молодых и зрелых людей встречается в 70 случаев из 100 тыс. населения.
Причинами деменции в молодом возрасте выступают два фактора:
- Болезнь Альцгеймера. БА может начаться, когда человеку еще нет и 40 лет. Болезнь носит преимущественно семейный характер. Деменция у молодых людей при болезни Альцгеймера правильно называется «деменция при БА с ранним началом до 65 лет, 2 тип».
- Сосудистые заболевания.
На фоне кардиоваскулярных патологий возникает ранняя сосудистая деменция в молодом возрасте. В основе такого слабоумия – единичные или множественные микроинфаркты, атеросклероз, инсульт, повреждение сосудов из-за гипертонической болезни.
Симптомы деменции у молодых повторяют симптоматику заболевания в позднем возрасте.
Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом до 65 лет начинается с нарушений памяти. Больной становится забывчивым, рассеянным. Трудно запоминать недавние события. Позже память расстраивается еще глубже и в клинической картине появляется фиксационная амнезия – патология, при которой больной не может запомнить новую информацию и воспроизвести ее. Даже несколько повторений одного и того же предложения не помогают усвоить больному новые сведения.
Рассеивается внимание, снижается концентрация и повышается отвлекаемость. Из-за этого больным сложнее усваивать новое. Пациенты дезориентированы, нарушена географическая ориентация. Раннее знакомая местность: дом, двор, магазин, яблочный сад – не узнается и считается чем-то новым. Забываются хорошо изученные дороги и улицы, даже если больной прожил здесь всю жизнь.
Мышление утрачивает абстрактность, оно становится конкретно-ситуативным. Поражаются операции мышления: синтез, анализ, сравнение, обобщение, классификация, индукция и дедукция. Чтобы что-то больному объяснить, необходимо использовать элементарные речевые конструкции и вспомогательные жесты. Снижается интеллект. Затрудняется арифметический счет, утрачивается навык чтения.
Изменения претерпевает личность. Актуализируются преморбидные (преболезненные) черты: склонность к одиночеству превращается мизантропию и полную социальную изоляцию. Личность становится эгоцентричной, инфантильной. Человек с этим заболеванием становится мелочным, меркантильным, скупым, тревожным. Длительное прогрессирование делает из зрелого человека ребенком. Больным трудно контролировать свое поведение. Неадекватные движения, обращение к другим оскорбительным тоном – типовые признаки деменции. У людей с заболеванием сужается круг интересов, прежние занятия не приносят удовольствия.
Расстраивается эмоциональная сфера. Больным трудно удерживать аффект. Новое воспринимается с удивлением и сопровождается яркими эмоциями. Нередко пациенты становятся раздражительными, яростными, дисфоричными.
Расстраиваются некоторые неврологические функции. Клиническая картина дополняется оптико-пространственными нарушениями. Прогрессирующая нейродегенерация делает из человека инвалида. Больной не может самостоятельно есть, передвигаться, мыться.
Деменция у молодых может сопровождается психотическими нарушениями. Характерны преимущественно зрительные галлюцинации, но иногда появляются слуховые. Нарушения мышления достигают уровень бреда. Фабула бреда преимущественно основана на теме ревности и материального убытка.
Клиническая картина сосудистой деменции характеризуется частыми мигренями, выраженными депрессивными реакциями и тревогой, доходящей до степени ажитации. Сосудистая деменция часто сочетается с бульбарным или псевдобульбарным параличом (нарушение глотания и речи, снижение голоса). Нарушается ходьба. Неврологические дисфункции приводят к тому, что больному становится трудно контролировать мочеиспускание и дефекацию.
Субкортикальный тип сосудистой деменции у молодых проявляется пирамидными симптомами, снижением мышечной силы на одной стороне тела, нечленораздельностью речи.
Деменция диагностируется у психиатра, невролога и медицинского психолога. Мнестические и интеллектуальные расстройства обнаруживаются после первых 10 минут общения с пациентом и после выполнения экспресс-диагностики в виде тестирования. Подтвердить диагноз может компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Лечение направлено на устранение психотических симптомов, остановку нейродегенерации и на частичную компенсацию когнитивного дефекта. Препаратами выбора являются Мемантин, Ривастигмин и Донепезил.
Профилактика деменции в молодом возрасте неспецифична, так как происхождение болезни Альцгеймера имеет наследственный характер. Сосудистую деменцию можно предупредить, если исключить из образа жизни курение, большие дозы алкоголя, избыточный вес, чрезмерно жирные продукты.
источник
