Женский энурез – это одна из форм дизурии (расстройства мочеиспускания) у женщин, которая характеризуется недержанием мочи в любое время суток. Недержание мочи пагубно сказывается как на физическом, так и на психологическом состоянии: женщина не может заниматься спортом, находиться в общественных местах, раскрепощенно общаться с людьми. Данная проблема является не отдельным заболеванием, а лишь его проявлением. Поэтому энурез лечится различными специалистами: урологами, гинекологами, неврологами.
Энурез чаще выявляется у слабого пола
На сегодняшний день больше половины представительниц прекрасного пола страдают недержанием мочи. Такое расстройство мочеиспускания затрагивает как пожилой, так и средний возраст. Женщины после 60 лет страдают энурезом вследствие каких-либо заболеваний или возрастных изменений в системе мочеиспускания, а у молодых девушек он нередко встречается после нескольких родов.
В зависимости от патогенеза (механизма развития) выделяют следующие виды недержания мочи у взрослых:
- Стрессовый вид. Причиной этой формы является нарушение нормальной деятельности уретрального сфинктера. Патогенез заключается в повышении внутрибрюшного давления, которое провоцируется смехом, кашлем, подъемом тяжестей. При таком процессе ослабленные мышцы сфинктера не способны удержать мочу. Факторами риска по развитию стрессового недержания служат генетическая предрасположенность, ожирение; инфекционные болезни мочеполовой сферы, перенесенные женщинами в прошлом.
- Императивный или ургентный вид. Механизм развития этой формы женского энуреза заключается в нарушении деятельности ЦНС (центральной нервной системы). За причину здесь можно считать гиперактивность мочевого пузыря, которая развивается вследствие нарушения его иннервации. При таких процессах женщину беспокоят внезапные позывы на мочеиспускание до 10 раз в сутки. Их появлению способствуют яркий свет, звук журчащей воды и т.д. Подтекание мочи в этом случае контролировать невозможно. Факторами риска по развитию императивного недержания являются: возраст старше 60 лет, несколько родов, дисбаланс гормонов, опухоль мочевого пузыря, неврологические патологии.
Случается, что женщина не успевает добежать до туалета
- Постоянное недержание. Причинами этого вида энуреза служат аномалии строения органов мочеиспускания, дисфункция уретрального сфинктера. Постоянное недержание чаще всего встречается у людей пожилого возраста.
- Ночное недержание (недержание во сне). Ночной энурезу взрослых – это неконтролируемое выведение мочи во время сна. Причинами этой формы служит гипотония мышц промежности и тазового дна вследствие нескольких родов, эпизиотомии (рассечение промежности в период родоразрешения).
Среди взрослых людей чаще всего встречаются стрессовая и императивная формы. Кроме вышеперечисленных, существуют ятрогенное (дизурическое расстройство вследствие приема диуретических и других медикаментозных средств) и неосознанное недержание мочи.
В целом данное расстройство мочеиспускания у женщин служит следствием гипотонии мышц малого таза, его дна, а также дисфункции уретрального сфинктера. К этим патологиям могут привести следующие болезни:
- мочекаменная болезнь;
- сахарный диабет;
- инсульт;
- повреждение спинного мозга;
- рассеянный склероз;
- болезни Паркинсона и Альцгеймера;
- хронические инфекционные заболевания женской мочеполовой сферы;
- доброкачественные и злокачественные образования в органах малого таза;
- пролапс органов малого таза.
К другим состояниям, приводящим к энурезу, можно отнести:
- период беременности, родоразрешения (затяжные или стремительные роды);
- избыточный вес или ожирение;
- старческий возраст;
- хронический кашель вследствие табакокурения;
- прием алкоголя;
- прием диуретических средств.
Дифференциальную (сравнительную) диагностику в основном проводят между стрессовым и императивным видом данного расстройства мочеиспускания. Для этого необходимо сравнить частоту проявления симптомов у пациента:
| Симптомы | Императивный вид | Стрессовый вид |
| Недержание мочи после позыва | Часто | Очень редко |
| Связь энуреза с физической нагрузкой, кашлем | Отсутствует | Присутствует всегда |
| Связь энуреза с приемом алкогольных напитков | Присутствует | Отсутствует |
| Никтурия (ночные позывы на мочеиспускание, нарушающие сон) | Часто | Редко |
| Поллакиурия (учащенное мочеиспускание) | Практически всегда | Редко |
Для постановки окончательного диагноза и назначения соответствующего лечения взрослому человеку врач назначает основные и дополнительные виды исследования. Они состоят из клинических, лабораторных, и инструментальных методов диагностики.
При возникновении энуреза нужно сразу обратиться за помощью к врачу
- Сбор жалоб.
- Сбор анамнеза.
- Заполнение специальной анкеты (опросник ISQ). Обычно в ней содержатся вопросы, касающиеся следующих жалоб и симптомов:
- период времени от начала появления первых симптомов;
- изменение объема подтекаемой мочи от начала проявлений до дня обращения;
- частота случаев подтекания мочи;
- наличие факторов (кашля, смеха, подъема тяжестей, звука льющейся воды и т. д.), которые провоцируют неконтролируемое мочеиспускание;
- наличие непреодолимых позывов на выведение мочи;
- время удержания мочи при позыве;
- частота недержаний;
- период дня, в который наиболее часто происходит неконтролируемое мочевыделение;
- наличие позывов на мочеиспускание в ночное время суток;
- влияние энуреза на качество жизни (оценка по 5- балльной шкале).
Врач предлагает женщине заполнить «Опросник симптомов недержания мочи»
- Ведение дневника мочеиспусканий. В дневнике указываются:
- время;
- количество потребляемой жидкости (в мл);
- количество позывов за час;
- объем выделенной мочи (в мл);
- наличие непреодолимого позыва (есть/нет);
- наличие непроизвольного мочеиспускания (есть/нет);
- объем выделенной мочи при неконтролируемом мочеиспускании (в мл);
- провоцирующий фактор непроизвольного мочевыделения (занятия спортом, смех, кашель, яркий свет и т.д.).
- PAD – тест. Данный тест используется для определения количества подтекаемой мочи. Во время его проведения женщина носит специальные прокладки, которые взвешивает до и после применения. Все данные должны фиксироваться на бумаге для последующего изучения их врачом.
Лабораторные и инструментальные исследования:
- Общий анализ мочи.
- Бактериальный посев мочи по показаниям.
- Осмотр половых органов на влагалищных зеркалах.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ).
Проведение ультразвукового исследования
После постановки окончательного диагноза врач назначает соответствующую терапию. Лечить энурез можно консервативно и оперативно. К оперативному лечению прибегают после неуспешного медикаментозного лечения в течение года.
Консервативное лечение:
- Нормализация образа жизни:
- контроль над массой тела;
- исключение вредных привычек;
- уменьшение потребления напитков, содержащих кофеин;
- ограничение потребления соли.
Вышеперечисленные методы служат также и профилактическими мероприятиями по снижению риска развития энуреза у взрослых женщин.
Для лечения энуреза могут быть использованы лечебные травы
- Фитотерапия:
- настой семян укропа (по 1 ст. 1 р/сут);
- настой травы шалфея (по 1 ст. 3 р/сут);
- настой тысячелистника (по ½ ст. 3 р/сут);
- настойка кукурузных рыльцев (по 1 ст.л. 2 р/сут);
- сок подорожника (по 1 ст л. 3 р/сут).
- Упражнения Кегеля.
Суть этих женских упражнений состоит в переменном напряжении и расслаблении мышц тазового дна с целью их постепенного укрепления.
Смысл тренинга заключается в осуществлении различных дел (чтение книги, слушание музыки) при появлении позыва. С помощью такого метода человек «тренирует» ЦНС сдерживать позыв на мочеиспускание.
При сильных позывах к мочеиспусканию можно попробовать отвлечься от мысли об этом
- Медикаментозные средства:
- Антидепрессанты – назначают для устранения стресса как одной из причин появления энуреза у женщин.
- Средства, действующие на периферическую нервную систему применяются для нормализации тонуса мышц тазового дна и уретрального сфинктера.
- Эстрогены – назначают с целью восстановления баланса половых гормонов, нарушение которого вызвало энурез.
Лекарственные средства для лечения стрессового типа энуреза целесообразно применять только при отсутствии аномалий строения органов мочеиспускания.
Хирургическое лечение:
- слинговая операция (наложение петли на мочеточник);
Проведение слинговой операции при недержании мочи
- лапароскопическая кольпосуспензия («подвеска» уретры за счет стенок влагалища);
- кольпорафия (ушивание влагалища).
Женский энурез – довольно распространенная проблема среди женщин. Для снижения риска развития данной патологии рекомендуется соблюдать правильный образ жизни, осуществлять упражнения по укреплению мышц малого таза. При появлении первых признаков недержания мочи необходимо обратиться к врачу для выяснения причин и назначения рационального лечения. Помните, энурез не проходит самостоятельно, поэтому своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития неблагоприятных последствий.
источник
Энурез у взрослых мужчин: причины, виды заболевания, основные клинические проявления и методы терапии
Определение «энурез» пришло к нам из латинского языка и в переводе означает «недержание мочи». Заболевание распространено во всех возрастных группах. Но если у детей это только медицинская проблема, то энурез у взрослых мужчин и женщин имеет социальный характер. Около 7% мужчин в возрасте младше 65 лет страдают расстройством мочеиспускания. Согласно новым исследованиям, проведенным в США, в последние несколько лет, количество вновь выявленных случаев у молодых людей старше 18 лет возросло на целых 25%. Эта дисфункция приводит к постоянному стрессу, нарушению социальной деятельности, замкнутости и формированию множества комплексов.
Существует несколько типов недержания, вызванных разными причинами. Расстройство мочеиспускания возникает преимущественно ночью, во сне, но может наблюдаться и днем. Раздел медицины, изучающий эту проблему, называется урология. Правильно установить диагноз, и назначить лечение поможет врач-уролог.
В контроле над процессом мочеиспускания участвуют две системы: мочевыделительная и нервная. Моча (конечный продукт деятельности почек) скапливается в мочевом пузыре. Объем мочевого пузыря у взрослого человека составляет до 1,5 литров. Возможность удерживать мочу объясняется анатомическими особенностями: наличием наружного и внутреннего сфинктеров (специальные кольцевидные мышцы), которые удерживаются в сомкнутом состоянии и при наполненном мочевом пузыре перекрывают выход из него. Наружный сфинктер находится на уровне тазового дна (слои мышц, из которых состоит промежность). При расслаблении сфинктеров независимо от вызвавшей это причины появляется недержание. Из-за особенностей строения организма более склонны к нарушению мочеиспускания женщины.
Причины появления расстройства мочеиспускания следует разделить на 3 основных типа:
- Стрессовый. Часто встречается среди женщин. Возникает из-за нарастания внутрибрюшного давления, при резком воздействии на мочевой пузырь (при кашле, смехе, поднятии тяжелых предметов, резкой смене положения).
- Ургентный. Другие названия императивный, повелительный. Возникает сильный, неконтролируемый сигнал к мочеиспусканию. Человек не в состоянии контролировать или подавить его, столь сильна потребность опорожнить мочевой пузырь. В среднем, позывы возникают каждые два часа, днем и во время ночного сна. Интенсивность сигнала не зависит от степени наполнения мочевого пузыря.
- Смешанный. Совмещает в себе первые типа.
Эти три типа составляют до 95% причин недержания мочи. К остальным 5% относят послеоперационное, от перенаполнения и временное (преходящее) недержание.
По частоте возникновения эпизоды энуреза могут быть одиночными (нерегулярными, временными) и постоянными (регулярными).
Одиночные эпизоды наблюдаются при следующих состояних:
- запорах, когда заполненные петли кишечника давят на стенку мочевого пузыря и нарушают работу сфинктеров;
- воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
- мочекаменной болезни;
- острых респираторных заболеваниях. Воспаление в легких или бронхах приводит к сильному надсадному кашлю, который вызывает недержание мочи (пример стрессового механизма);
- диабете, когда кроме перегрузки жидкостью, нарушается иннервация (нервная регуляция) в работе сфинктеров;
- приеме мочегонных, блокаторов кальциевых каналов.
При появлении недержания мочи на фоне одного из вышеперечисленных состояний, следует сразу обратиться к врачу. Своевременно назначенное лечение не даст перейти процессу в хронический, а значит явления энуреза полностью разрешатся.
Причины постоянного недержания мочи:
- Патология центральной и периферической нервной системы: состояние после инсульта головного мозга, травм позвоночника, черепно-мозговых травм, болезнь Альцгеймера, межпозвонковые грыжи, опухолевые процессы мозга, эпилепсия, рассеянный склероз.
- Хронические заболевания мочевыделительной системы (хронический цистит, уретрит).
- Доброкачественные новообразования (аденома предстательной железы у мужчин, миома матки у женщин).
- Злокачественные опухоли (рак простаты у мужчин).
- Состояния после травмы таза или половых органов.
- Расслабление мышц тазового дна. Причиной этого состояния у мужской половины населения, в большинстве случаев, является состояние после оперативного лечения по поводу простатита.
Нарушение мочеиспускания при этих патологиях может возникать как в ночное время, так и днем. Длительность проявлений энуреза после операций различна. У некоторых мужчин симптомы разрешаются через несколько недель, в других случаях не проходят годами, если не провести курс лечения.
Отдельное место занимает алкогольный энурез. Этот тип расстройства возникает при алкогольном опьянении. Специалисты не относят его к самостоятельному заболеванию, а рассматривают как синдром, на фоне употребления спиртного.
В развитии алкогольного энуреза лежит комплекс причин:
- Интоксикация. Содержащиеся в алкогольных напитках токсины негативно влияют на периферическую нервную систему, способствуя появлению дисфункции сфинктеров.
- Перегрузка организма объемом жидкости, к тому же алкоголь обладает высоким мочегонным эффектом.
- Угнетение сознания. В состоянии алкогольного опьянения сон становится глубже. Взрослый мужчина не может контролировать позывы на мочеиспускание ни в состоянии бодрствования, ни во сне. Часто отсутствуют воспоминания о произошедшем.
- Прогрессирование с возрастом. В норме мышечный тонус тазового дна ослабевает с годами. А при сочетании этого с алкоголизмом и гиподинамией, процесс значительно ускоряется. Вероятность появления энуреза увеличивается в разы.
К алкогольным напиткам, обладающим самым высоким мочегонным действием, относят пиво, вино, эль, травяные настойки. Водка, коньяк и виски в значительной мере нарушают водно-электролитный баланс (соотношение солей к жидкости в организме) и работу надпочечниковых желез. Сочетание алкогольных напитков приводит к повышенному воздействию на почки, с увеличением риска развития энуреза у мужчин.
Специфическое лечение алкогольного недержания мочи отсутствует. Нужно устранить главную причину: исключить алкоголь. Требуется соблюдать принципы правильного образа жизни. Потребуется консультация уролога, а при невозможности самостоятельно отказаться от алкоголя, нарколога.
При появлении признаков бесконтрольного мочеиспускания у мужчин, независимо от того возникает оно временами или постоянно, в ночное время или дневное, потребуется комплексное обследование. Диагностика включает:
- тщательное изучение анамнеза (истории развития болезни), заполнение пациентом специальных опросников, ведение дневника «недержания мочи» (такие дневники заполняются в домашних условиях на протяжении трех суток, затем результат предоставляется урологу, чтобы он оценил общий объем мочи за сутки, соотношение мочеиспусканий днем и ночью, во сне);
- урологический осмотр;
- лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, суточный результат сбора мочи;
- инструментальные методы: ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, эндоскопическое (цистоскопия), рентгенологическое (экскреторная урография) и уродинамическое обследования.
Проведение комплекса диагностических мероприятий позволит максимально точно установить природу развития энуреза, провести дифференциальную диагностику между возможными причинами и начать грамотное лечение.
Лечение энуреза у взрослых – процесс комплексный. Он включает консервативные и оперативные методы. К консервативным методам устранения проблемы относят:
- специальные физические упражнения, направленные на восстановление мышечного тонуса тазового дна;
- соблюдение питьевого режима: общий объем жидкости должен быть 1,5-2 л в день, за 2-3 часа до сна пить запрещено, избегать избыточного употребления кофе и чая;
- диетотерапия: ограничить потребление острых и соленых продуктов, которые задерживают жидкость в организме;
- ограничение или исключение спиртных напитков;
- физиотерапию: электростимуляцию, магнитную терапию;
- использование лекарственных препаратов и народных средств.
Выбор медицинского препарата зависит от причины энуреза. Если ночной энурез у взрослых носит первичный характер, используют лекарства, повышающие мышечный тонус тазового дна, спазмолитические средства (уменьшают напряжение гладкой мускулатуры), ноотропы. Для уменьшения выработки мочи в ночное время назначают гормон десмопрессин – искусственное вещество, обладающее антидиуретическим эффектом. Его выпускают в форме спрея в нос. При тяжелой форме энуреза возможно внутривенное введение.
Если энурез взрослого вторичный, терапия направлена на основное заболевание. Применяют противовоспалительные, антибактериальные, гормональные препараты по показаниям. При развитии недержания после алкоголя проводят дезинтоксикационную терапию. При нетяжелой форме энуреза возможно лечение в домашних условиях, в противном случае показана госпитализация в стационар.
Описан эффект нескольких народных способов, как вылечить энурез у взрослого. Пациенты дают хорошие отзывы на применение медовой воды. Вечером, но за 2-3 часа до сна, необходимо развести чайную ложку меда в половине стакана воды. Курс лечения в домашних условиях 3 месяца. Можно растворять мед не в простой воде, а в настое из трав (ромашки, липы, березы).
Выбор хирургического метода лечения мужского энуреза также зависит от причины. При онкологической патологии показана радикальная операция после проведения биопсии. При увеличении простаты применяют баллонное расширение уретры или канальную резекцию предстательной железы. Решение вопроса о проведении хирургического лечения от энуреза у взрослых принимается совместно лечащим врачом урологом и хирургом.
Какой бы ни была причина развития энуреза, своевременное обращение к специалисту позволит улучшить качество жизни, выбрать правильное лекарство и избежать нежелательных последствий.
источник
Представители сильного пола предпочитают молчать о проблеме, связанной с недержанием мочи. Особенно часто эта проблема касается мужчин в старшем возрасте.
Однако важно знать, что энурез во взрослом возрасте поддается лечению.
Энурез характеризуется бесконтрольным выделением мочи из уретры. Это доставляет значительный дискомфорт мужчине, причиняя не только физические, но и психологические неудобства.
Для мужчин пожилого возраста диагноз энурез не принесет угрозы для жизни, но будет влиять на нервную систему, а впоследствии может привести к отстранению от общества из-за стеснения быть неловким. Предвестниками заболевания у пожилых мужчин являются проблемы с нервной системой, сосудами и органами мочевыводящей системы.
Мужчины часто молчат о своем недуге и не желают распространяться не только врачу, но и своим близким. Поэтому происходят различные осложнения, во много раз усугубляющие течение болезни и проведение медикаментозных мероприятий.
В Международной классификации болезней, которую используют медики во всем мире, этот недуг обозначается как F98.0 и относится к энурезу неорганической природы.
Постановкой диагноза занимается врач, специализирующийся в области урологии.
Мужчине необходимо пересилить свои сомнения и пойти на консультацию к специалисту.
Схема лечения, назначаемая медицинским специалистом, будет зависеть от вида недержания мочи.
К наиболее распространенным видам относят:
- Стрессовое недержание, проявляющееся в резком поднятии тяжестей или смехе. У некоторых мужчин проявляется во время кашля или чихания.
- Ургентный вид, появляющийся у мужчин старшего возраста и характеризующийся резким мочеиспусканием, если мужчина уже намерен был пойти в туалет, но не смог удержать урину и капли попали на белье. Этот вид моченедержания появляется при заболевании сахарным диабетом или болезнью Паркинсона, а также после инсульта.
- Послеоперационное недержание возникает после проведения хирургических вмешательств в органы мочевыводящей системы, а также после устранения новообразований.
Этот вид энуреза часто проходит через некоторое время после хирургического вмешательства. Если побороть болезнь не удается, тогда врачи могут принять решение о проведении лекарственной терапии.
Часто причиной такого состояния может являться прием мочегонных средств или продуктов, оказывающих подобный эффект. Если у больного наблюдался острый цистит, энурез наступает на фоне острой стадии заболевания.
к содержанию ↑
У взрослого мужчины причины бесконтрольного выделения разнообразны и могут быть связаны с возрастными изменениями или болезнями, поражающими внутренние органы в организме человека.
Основные причины, по которым происходит энурез у взрослого мужчины, проявляются в следующем:
(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)
Воздействие алкогольных напитков способно привести организм выпившего человека к тому, что произойдет непроизвольное выделение мочи. Врачи не называют такие случаи каким-то патологическим состоянием, а объясняют происходящее естественными причинами.
Мозг после принятия спиртного напитка находится в угнетенном состоянии, а алкоголь в большинстве случаев содержит мочегонные компоненты. При том, что происходит мочегонный эффект, а мозг не может справиться с этим сигналом, может произойти выделение урины без контроля человека. Поэтому многие люди оказываются в «луже из мочи» после такой ситуации.
Риск возникновения энуреза увеличивается по мере того, как стареет человек. По статистике примерно у семи процентов пожилых мужчин наблюдается недержание урины.
Однако при своевременном обращении к врачу эти недуги легко устраняются после применения медикаментозного и иных видов лечения.
Энурез может быть первичным, то есть возникающим как последствие неправильного анатомического строения сфинктеров (мышц, отвечающих за сдерживание урины).
При вторичном недержании анатомическое строение сфинктеров находится в норме, и причина появления урины в незапланированный момент кроется в чем-то другом. При первичном появлении болезни необходимо обратиться за консультацией к урологу.
Недержание часто возникает в ночное время суток. У мужчин, перешагнувших рубеж пятидесятилетнего возраста, этот недуг возникает чаще, чем у молодых. Причинами появления могут быть заболевания, перенесенные в детском возрасте, или неврологические проблемы со здоровьем.
У пожилых мужчин причина часто кроется в возрастных изменениях, происходящих в органах малого таза.
Лечение различными методами недержания мочи у мужчин пожилого возраста — читайте в нашей статье.
После того как пациент перенес инсульт, у него возникает недержание урины. Это становится неприятным явлением не только для самого человека, но и для тех, кто осуществляет уход за ним. Помимо урины у человека в таком состоянии происходит недержание кала, что также негативно сказывается на психологическом состоянии и мешает скорейшему выздоровлению.
Моча при этом может подтекать по капле, а иногда выделяется порциями. Поэтому важно обратить внимание на этот симптом в первые дни после инсульта и рассказать о проблеме лечащему врачу. Энурез в этом случае возникает из-за потери контроля над некоторыми участками мозга.
Успешное лечение заключается не только в постановке диагноза для взрослого мужчины, но и в правильном обнаружении причины появления недержания урины. Мужчина, обращающийся к медицинскому специалисту, приходит с определенными жалобами, на основе которых врач может предположить то или иное состояние.
Диагностические мероприятия проводят с использованием следующих видов исследования:
- Исследования, связанные с уродинамическими и эндоскопическими методами.
- Проведение «кашлевых» проб. Врач назначает это исследование при наполненном мочевом пузыре.
- Сбор анамнеза, то есть жалоб со стороны мужчины.
- Проведение суточного «пад-теста». Этот метод представляет собой ношение прокладки в течение дня, способной показать уровень выделения урины из мочевыводящих путей, и после этого он поможет поставить правильный диагноз.
- Ультразвуковое исследование, направленное на осмотр мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы.
- Общий урологический осмотр.
Наиболее эффективным методом, способным определить заболевание, является комбинированное уродинамическое исследование. Оно характеризуется цистометрией и профилометрией, а также урофлоуметрией. Эти методы наиболее действенны в выявлении причины возникновения болезни и определения состояния выделительных путей для урины.
После комплексного обследования пациента врач примет решение о постановке диагноза энурез или его опровержении. Если недержание мочи у мужчины подтвердилось, тогда ему будет назначена грамотная схема лечения, которой он должен придерживаться до того момента, как полностью забудет о бесконтрольном выделении мочи.
Лечебные мероприятия будут зависеть от того, какова степень запущенности заболевания, а также от предыдущих методов лечения, если больной уже испытывал проблемы с этим недугом. Причина появления энуреза также важна для правильной схемы лечения.
Избавиться от недержания можно, пройдя лечение таблетками или хирургическое вмешательство, если иные методы не способны справиться с патологическим состоянием.
К консервативным методам устранения болезни относят:
- Терапию, связанную с приемом лекарств. К ним относят препараты, способные устранить проблемы с центральной нервной системой, а также которые улучшают микроциркуляцию в кровеносной системе.
Спазмолитики устраняют тонус в мочевом пузыре и существенно улучшают его функциональность. Действенными оказываются средства, оказывающие эффект на гормональный фон человека. Если у человека развились расстройства нервной системы, их устраняют применением антидепрессантов.
Во время проведения лечения для того чтобы устранить психологические неудобства, мужчине прописывают ношение специальных прокладок, скрывающих систематические подтекания.
Если у взрослого мужчины выделяется обильная порция мочи, тогда ему выписывают ношение специальных трусов, рассчитанных для впитывания урины. Они устраняют мочу, и не видны под одеждой.
Многим людям рекомендуют занятия спортом, отказ от алкоголесодержащих напитков и других вредных привычек. Мышцы нужно укреплять как дома, так и на улице, для этого специалисты рекомендуют тренировать их с помощью постепенного напряжения, а затем расслабления.
Этот метод помогает во многих случаях, особенно в тех, когда мышцы ослабли, и это связано с возрастными особенностями пациента.
Консервативные методы проводят в течение полугода. Если за этот срок в организме не произошли улучшения и моча продолжает выделяться без контроля мозга, тогда врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение часто проводят с установкой артифициального сфинктера, специального клапана, сделанного в виде кольца. Этот метод эффективен при удалении простаты или после операционного вмешательства по устранению новообразований в органах малого таза.
У этого метода имеются особые недостатки, характеризующиеся частыми эрозиями и перипротезными инфекциями.
Еще один метод по устранению недержания, заключается в инъекции коллагена. Этот метод оказывается успешным почти в половине случаев, особенно тогда, когда больной страдает опухолями в области мочевыводящих путей.
Недостатком этого метода является постепенное рассасывание вещества и, как следствие, потеря эффекта и новые признаки бесконтрольных мочеиспусканий.
Третий способ, используемый в современной медицине, заключается в создании имплантации мужской петли или, как еще называют этот метод, «слинговой операции».
Сущность метода заключается в оборачивании области уретры специальной сеткой, изготовленной из синтетического волокна. Края такой сетки укрепляются к костям малого таза. Этот метод обеспечивает поддержку уретры и не допускает преждевременных подтеканий жидкости.
Подобный метод с каждым годом становится более совершенным и эффективным для многих пациентов. Положительный эффект при такой операции наступает почти в девяноста процентах случаев.
Современная медицина насчитывает больше сотни различных имплантов, способных устранить специфическую проблему у взрослых мужчин.
Многие урологи рекомендуют пациентам помимо медикаментозной терапии осуществлять лечение народными средствами. Особенно важно проводить такие лечебные мероприятия с использованием народной медицины после острого периода заболевания, или для лечения пожилых людей.
Эффективным методом для лечения подтекания является прием настоев, приготовленных из шиповника. Это происходит вследствие того, что в нем содержится избыточное количество витамина С, способного нормализовать защитные силы организма и укрепить иммунную систему. Окислители, входящие в состав продукта, и флавоноиды нормализуют PH баланс в составе урины.
Для устранения недержания мочи действенными окажутся следующие рецепты:
- одна чайная ложка подорожника заваривается 250 миллилитрами воды, после чего настой стоит час, укутанный в полотенце. Такой отвар принимают три раза в день по одной столовой ложке, преимущественно перед приемом пищи;
- пять ложек шалфея заливают одним литром кипятка, после чего настаивают и принимают по одной чайной ложке один раз в день;
- чай, приготовленный из зверобоя, справляется с симптомами недержания. Пьют его по несколько ложек в день.
Перед применением этого фитосредства рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.
Народная медицина рекомендует употреблять овощи и фрукты, наполняющие организм витаминами и полезными микроэлементами. Не рекомендуется злоупотреблять мочегонными продуктами и морсами. От этого проблема, связанная с недержанием, может усугубиться.
После того как болезнь отступила, нельзя забывать о профилактических мерах, направленных на укрепление мышц и психологического состояния пациента. К профилактическим мероприятиям относят:
- Ведение здорового образа жизни, сопровождающегося умеренными физическими нагрузками на организм.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна на ежедневной основе.
- Осмотры у уролога (примерно один раз в год).
- Предотвращение таких заболеваний, как инсульт или болезнь Паркинсона.
- Употребление витаминов и микроэлементов.
О проблеме энуреза у взрослых в видео-ролике расскажет нам доктор:
источник
Часто встречающаяся проблема взрослых и детей – бесконтрольное мочеиспускание. Это деликатный вопрос, который повсеместно ставит в тупик людей. Недуг в виде самопроизвольного опорожнения значительно осложняет жизнь. Заболевание может быть обусловлено рядом причин, которые включают физические и психические факторы.
Процедура лечения недержания обладает множеством нюансов и особенностей. В связи с этим необходимо рассмотреть такую болезнь, как энурез у взрослых мужчин, женщин и детей в деталях. Также данная статья расскажет о диагностике и лечении энуреза.
Энурез – это процесс непроизвольного вытекания мочи или урины. Данное заболевание в большей степени характерно для женщин пожилого возраста. В основном опорожнение происходит в ночное время суток или при резких физических нагрузках. Неконтролируемое опорожнение оказывает большое влияние на общее эмоциональное состояние человека, делая его раздражительным и нервным.
Наиболее характерный симптом заболевания – повышенная частота позывов к мочеиспусканию и невозможность держать их под контролем. Среди признаков данного заболевания можно отметить следующие:
- наличие болей в нижней части живота;
- повышенная температура тела;
- изменение цвета урины на мутный, появление в ней кровяных пятен;
- слабость, сонливость.
В зависимости от причин возникновения болезни выделяют общую классификацию данного заболевания. Различают три основных вида энуреза:
- ургентное недержание (обусловлено физическими причинами – ослабление мышц мочевого пузыря);
- стрессовое недержание (выражается в непроизвольном вытекании урины при кашле, смехе и т. д.);
- недержание мочи, вызванное переполненностью мочевого пузыря.
Также можно выделить три типа энуреза у взрослых людей:
- Ночной энурез у взрослых. Он подразделяется на первичную и вторичную форму заболевания. Первый возникает в детском возрасте, второй же вызван различными урологическими или неврологическими проблемами людей.
- Дневной энурез. Данный тип выражается в невозможности остановить мочеиспускание при активной деятельности человека. Наблюдается значительно реже ночного.
- Смешанный тип. Возникает в различное время суток, может также разделяться на первичный и вторичный.
Для успешного лечения энуреза у взрослых необходимо определить причины возникновения энуреза. Они могут быть связаны как с физическим, так и эмоциональным состоянием человека. К основным причинам, вызывающим энурез у взрослых, можно отнести:
- Инфекции половых органов и мочевыделительной системы.
- Заболевания урологического типа.
- Период климакса и время после родов у женщин.
- Аденома простаты у мужчин.
- Побочное действие медицинских средств.
- Слабость мочевого пузыря и таза.
- Стрессы, нервные расстройства человека.
- Последствия операций на мочевом пузыре.
- Ожирение.
- Наследственность.
При этом причинами возникновения заболеваний, кроме вышеперечисленных, могут стать безобидные факторы: слишком крепкий сон или чрезмерное употребление жидкости. Однако в раннем возрасте лечение болезни проходит легче и быстрее.
Почти во всех случаях недуг проходит самостоятельно в процессе взросления. Если этого не произойдёт, то он перейдет в ургентную форму недержания взрослого человека.
Заболевание может появиться в период полового созревания человека. В такое время его возникновение, в большинстве случаев, обусловлено нарушениями в работе нервной системы и эмоциональными потрясениями, а также глобальными гормональными изменениями в организме.
Причины энуреза у взрослых мужчин во сне могут быть связаны со следующими факторами:
- врожденные патологии в развитии мочевыделительной системы;
- гормональные сбои в организме;
- опухли;
- престарелый возраст;
- слабость мышц мочевого пузыря.
Диагностика энуреза у женщин и мужчин направлена на определение причины заболевания. Данные мероприятия приводятся комплексно и включают следующие действия:
- Запись к специалисту (гинеколог или уролог), осмотр и сбор информации.
- Поскольку причины энуреза у взрослых мужчин зачастую находятся в некорректной работе предстательной железы, для диагностики необходимо ощупать простату.
- Для определения причины энуреза у взрослых женщин и назначения соответствующего лечения необходимо пройти осмотр на гинекологическом кресле, а также взять мазки на специальные анализы.
- Требуется проводить подсчет количества мочеиспусканий в день, а также следить за их контролируемостью. Можно провести тесты со вкладышами, которые измеряют объем выделившейся мочи.
- Проведение анализов крови и урины, рентгена мочевого пузыря.
- Проведение эндоскопии внутренних органов.
Важно: при диагностике ночного энуреза у взрослых женщин и мужчин используются не все описанные методы. Для определения причин болезни врач может назначить только те из них, которые, по его мнению, способны отразить полную картину патологии конкретного пациента.
Для лечения любого рода заболеваний врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни. Ежедневные упражнения помогут укрепить мышцы таза и мочевого пузыря. Для лечения энуреза у взрослых мужчин необходимо ограничить употребление алкоголя и курение.
Когда пациенты задаются вопросом: «как лечить энурез у взрослых?», специалисты рекомендуют придерживаться диеты и здорового питания. Необходимо потреблять минимум два литра жидкости в сутки. Однако употребление напитков, которые раздражают слизистые оболочки, может привести к еще более серьезным последствиям.
Лучшим решением станет исключить из рациона крепкий чай, кофе, газированные напитки и пиво. Стоит помнить, что лечение энуреза при алкогольном опьянении значительно усложняется. Также полезным будет употребление пищи, богатой клетчаткой (фрукты, зерновые, зелень).
Лечение энуреза в домашних условиях может производиться путем применения специальной гимнастики, которая помогает укрепить мышцы таза и мочевого пузыря. Они заключаются в проведении сжимания и разжимания мышц половых органов.
Также рекомендуют, при непосредственном мочеиспускании, попытаться остановить струю на несколько секунд. Данные упражнения помогают сохранить в тонусе мышцы.
Лечение ночного энуреза можно проводить путем применения физиотерапии. Данный метод позволяет снизить повышенную активность мышц, которые являются причиной недержания.
Также многие врачи прописывают лекарственные препараты для того, чтобы вылечить энурез у взрослого. К ним относятся спазмолитики, гомеопатия, антидепрессанты и антибиотики. Средства могут быть использованы только по рецепту врача.
Важно: для выбора оптимального процесса лечения заболевания необходимо правильно и точно определить причины недуга. Для этого обязательно требуется посещение специалиста. Самостоятельное лечение может только усугубить проблему.
Профилактика заболевания должна проводиться с самого раннего возраста. Специалисты советуют придерживаться следующих правил при воспитании детей:
- ограничение от стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений;
- соблюдение режима дня;
- ограничение потребления жидкости в вечернее время;
- недопущение переохлаждений ребенка;
- за три часа до сна рекомендуется спокойное времяпровождение;
- сажать ребенка на горшок перед сном и будить в течение ночи для осознанного мочеиспускания;
- не ругать малыша за неконтролируемое мочеиспускание, выражать терпение.
Профилактика ночного энуреза у взрослых мужчин заключается также в соблюдении режима дня и ограничении потребления жидкости в вечернее время суток. Норма воды должна быть употреблена в дневное время. Также советуют исключить из рациона питания мочегонные продукты (пиво, кофе, чай, морс).
Специалисты советуют отдавать предпочтение жестким матрасам, для поддержания позвоночного столба в правильном состоянии и для более легкого пробуждения в случае возникновения позыва.
Однако самым главным фактором в возникновении болезни остается эмоциональное состояние человека, поэтому важно избегать чрезмерных стрессов и потрясений.
Таким образом, энурез представляет собой недержание мочи в различных ситуациях. Неконтролируемое мочеиспускание может происходить во сне или при активных действиях. Причины недуга могут быть различными и касаться как физического, так и душевного состояния человека.
Данная проблема является актуальной для многих людей, ранняя диагностика, профилактика и правильное лечение обеспечат здоровье человека на долгие годы.
источник
Энурез – синдром непроизвольного, неконтролируемого мочеиспускания, недержания мочи, преимущественно во время сна.
Мочеиспускание непроизвольного характера, происходящее преимущественно у детей во время их ночного сна, встречается не так уж и редко. Примерно 28% родителей сталкивались с подобными проявлениями у своего ребенка. Отметим, что в большинстве случаев ночной энурез диагностируется у мальчиков. Недержание мочи – это физиологическая реакция мочевого пузыря на прогрессирующие неполадки в организме. То есть при непроизвольном раздражении какого-либо внутреннего органа или при образовании болезненного очага (например, при грыже, фимозе, крипторхизме, аденоидах, баланопостите, глистной инвазии и т.п.) корковый контроль за главенствующей функцией мочевого пузыря, и без того не достаточно зрелый, ослабевает. Со временем наличие вышеописанного заболевания вполне способно стать причиной и невротического расстройства, поэтому медики предпочитают считать энурез разновидностью невроза.
Рецидивы ночного недержания встречаются и у взрослых. В таких случаях мочеиспускание непроизвольного характера, в основном, вызывают психогенные факторы или же инфекционные заболевания.
По мнению тибетских врачей, главная причина любого недержания мочи это — «холод» почек. Помимо кровеочищающей и шлаковыводящей функции, работа этого органа заключается и в сохранении и перераспределении тепла, необходимого организму для нормальной жизнедеятельности, в половые органы, мышцы, суставы и кости ног, прямую кишку.
Если деятельность почек перестает быть активной, возникают такие болезни как эндометрит, эндометриоз у женщин, как уретрит и простатит у мужчин, а также проявляются проблемы с поясницей и суставами, недержание мочи.
Единственный симптом энуреза – ночное мочеиспускание непроизвольного характера. Дополнительными признаками болезни, свидетельствующими о расстройстве нервной системы, могут быть:
- частая смена настроений, истерики
- сложности с засыпанием
- ночные страхи
- проблемы с пробуждением
- двигательное перевозбуждение
- чрезмерная жажда
Крайне вредно для почек внешнее переохлаждение, особенно внимательно следует следить за тем, чтобы всегда в тепле оставались ступни ног и поясница. Холод провоцирует патологии диуреза. Нормой считается мочеиспускание от 2 до пяти раз в течение одних суток, у мужчин реже, чем у женщин; более частые/редкие позывы или недержание свидетельствуют о заболевании.
Ранняя диагностика позволяет вовремя предпринять необходимые меры для того, чтобы предотвратить развитие заболевания. Легче всего с ним справиться, пока оно ещё не успело набрать силу и «обзавестись друзьями», по терминологии тибетской медицины. Пульсовая диагностика — это уникальная диагностика, способная выявить особенности кровенаполнения сосудов в разных местах запястья, которые дают полное представление о состоянии внутренних органов человека. Пульсовая диагностика определяет, что при «холоде» почек пульс в соответствующих точках на запястьях рук ощущается «иньским» (холодным), его толчки ослаблены. Это сигнал, что необходимо немедля начинать лечение. Энурез может привести к появлению у ребёнка комплекса неполноценности, тяжёлой моральной травме на всю жизнь. Он может стать замкнутым, перестать общаться со сверстниками, начать отставать в физическом и умственном развитии.
Но главная опасность энуреза состоит не только в тех неприятностях, которые он доставляет сам по себе, но и в том, что он способствует ещё большему увеличению «холода» почек (ведь ребёнок вынужден зачастую подолгу лежать в холодной, сырой постели). С годами это может способствовать развитию таких заболеваний, как киста почки, гидронефроз, нефриты (пиелонефрит, гломерунефрит), а затем и мочекаменной болезни, простатита, импотенции.
- изменение образа жизни
- коррекция питания (в рационе должны преобладать свежеприготовленные блюда, горячие напитки, желательно употреблять баранину, согревающие специи)
- внутреннее воздействие с помощью согревающей фитотерапии
- внешнее воздействие на организм:
- точечный массаж
- иглотерапия
- прогревание полынными сигарами
- применение теплых камней (стоунтерапия)
- монгольский метод «хорме»
- гирудотерапия
- исчезает неконтролируемое ночное мочеиспускание
- улучшается работа почек, мочевого пузыря и мочеточников
- улучшается кровоснабжение почек и мочевого пузыря
- восстанавливается иннервация в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
- стабилизируется психоэмоциональный фон
- активизируется поток энергии в меридиане почек и других органов
- восстанавливается адекватное мочеиспускание
- устраняется прогрессирующий «холод» почек
- повышается иммунитет
- предотвращаются рецидивы болезни
- улучшается циркуляция крови
Энурез является следствием «холода почек» или недостатка энергии. Этот синдром у взрослых обычно возникает после длительной болезни, при хронических заболеваниях почек, при старческой или врожденной слабости энергии почек. В детском возрасте больше связан с переохлаждением и стрессами.
Недостаточность энергии почек ведет к нарушению иннервации мочевого пузыря, контролирующего ночное мочеиспускание, в результате чего возникают энурез, недержание мочи, поллакиурия – частое мочеиспускание в ночное время и т.д. Бледность языка и кожных покровов, слабый, нитевидный пульс – также признаки застойных процессов в почках.
Опасность энуреза состоит не только в тех неприятностях, которые он доставляет сам по себе, но и в том, что он способствует еще большему увеличению «холода» почек (ведь ребенок вынужден зачастую подолгу лежать в холодной, сырой постели). С годами это может спровоцировать такие заболевания, как киста почки, гидронефроз, нефриты (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочекаменная болезнь, патологические поллюции, проспермия, простатит, бесплодие и импотенция.
Жизненная энергия почек необходима и для нормальной функции легких. Поэтому при ее недостаточности снижается функция, контролирующая дыхание (особенно поступление воздуха при вдохе), и энергия легких меняет преимущественное направление своего движения с нисходящего на восходящее. В связи с этим появляются одышка и астматоидное дыхание.
Почки не только очищают кровь, но и выводят из организма шлаки и жидкость. Они сохраняют и направляют тепло в органы и ткани, расположенные ниже талии: кости, мышцы и суставы ног, органы малого таза. Если «холод» нарастает, появляются и другие симптомы: болезненность и слабость поясничной области и коленных суставов, вялость, учащенное мочеиспускание (поллакиурия), капельное выделение мочи после мочеиспускания, недержание мочи, простатит, уретрит у мужчин, эндометриты, эндометриозы, нарушения менструального цикла у женщин, первичное и вторичное бесплодие.
Почки – теплолюбивый орган. При энурезе у детей особенно противопоказано охлаждение ног, поясницы, общее переохлаждение, сквозняки, купание в холодной воде. Очень часто энурез возникает у детей после летнего отдыха, проведенного на море. К сожалению, родители не всегда должным образом следят за тем, чтобы ребенок вовремя менял мокрые после купания плавки или купальник, которые остаются обсыхать прямо на теле. При энурезе, как правило, анализы мочи и крови могут оставаться в норме, УЗИ почек также ничего не выявляет, и только по пульсу опытный врач тибетской медицины определит неблагополучие почек.
Поскольку энурез относится к болезням «холода», это требует применения согревающих процедур и фитопрепаратов, увеличивающих энергию тепла в организме. Внешние методы воздействия – это массаж стоп, поясницы, прогревание их нагретыми камнями и полынными сигарами. Врач воздействует на точки меридиана почек, точки переднего и заднего срединных меридианов, тесно связанные с меридианом почек. Кроме того, точки меридианов желудка, селезенки, печени также компенсируют недостаточность энергии почек, питают и стимулируют их функцию. На ночь ребенку непременно следует согревать постель, проглаживая ее утюгом, прогревать подошвы ног. Можно надеть шерстяные носки. При этом необходимо следить за тем, чтобы ребенок тепло одевался и обувался в сырую погоду (что в равной степени относится и к взрослым). В питании следует исключить из рациона холодные продукты, сырые овощи и фрукты, прохладительные напитки, избегать преобладания продуктов, содержащих «холодную» энергию Инь (молоко и молочные продукты, макароны, каши на молоке, картофель и др.). И, напротив, в рационе обязательно должны присутствовать продукты с «теплой» энергией Ян (баранина, лук, чеснок, соль, перец, имбирь и другие специи).
источник
