Психотерапия при неврозе направлена на

От неврозов (невротических расстройств) страдает большая часть населения планеты. Болезнь представляет собой обратимые расстройства психогенного характера, которые имеют затяжное течение. Проявляется невроз в виде астенического состояния (повышенная утомляемость, неустойчивое настроение и т. д.) и истерии. Больной часто ощущает снижение умственных и физических возможностей. Возникает проблема преимущественно из-за постоянных эмоциональных перегрузок и быстрого ритма жизни. В такой ситуации используется психотерапия. Она помогает расслабиться и эффективно устраняет психические расстройства. Проводить сеансы психотерапии должен опытный специалист, поэтому выбор врача должен стоять на первом месте.

Заниматься лечением невроза самостоятельно можно, но достичь необходимо результата таким способом получается крайне редко. Больной не может взвесить все факторы и объективно посмотреть на ситуацию со стороны, поэтому найти причину проблемы и устранить ее у него не получится. Поэтому необходимо доверить терапию опытному психотерапевту, который способен полноценно воздействовать на личность и вылечить имеющиеся расстройства психики. Для этого врач должен выяснить причину патологического состояния и подтолкнуть пациента к тому, чтобы он рассказал, что его беспокоит. Постепенно больной перестанет чувствовать себя жертвой обстоятельств и поймет, что нельзя изменить прошлое, но можно постараться не допустить повторения подобных ситуаций в будущем.

Во время сеанса психотерапии врач узнает все о страхах пациента и об их природе, ведь они являются защитной реакцией организма. Выслушав больного, психотерапевт выскажет свою точку зрения, а затем даст необходимые советы и рекомендации. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы купирования невротической симптоматики, например, групповая психотерапия, гипнотерапия и т.д.

После пройденного курса, большинство пациентов чувствуют себя значительно лучше. Они с позитивом смотрят в будущее, а пережитые ситуации больше не вызывают дискомфорта. Психотерапия делает таких людей крепче, и они без особого труда будут справляются со стрессом и паникой.

Психотерапевт часто делает уклон на работе пациента. Его трудовая деятельность — это не только способ зарабатывать деньги, но и возможность для реализации своего творческого потенциала. Для осознания этого факта, врач поможет расширить кругозор больного, и он сможет по-новому взглянуть на вещи и легче переживать удары судьбы.

На курсах психотерапии пациентам рекомендуют завести себе хобби. Им может являться любое увлечение, например, сбор марок или рисование, но важно, чтобы это действие приносило удовольствие. Хобби помогает расслабиться и забыть о пережитом стрессе, поэтому лечение проходит значительно быстрее.

В тяжелых случаях врач посоветует совмещать вместе с курсом психотерапии медикаментозное лечение. В него будут входить препараты для успокоения пациента. Самостоятельно принимать их запрещается, так как такие лекарства имеют множество противопоказаний и иногда вызывают привыкание.

Психотерапия неврозов включает в себя следующие методики:

Индивидуальная беседа. Лечение проводится с помощью разговоров наедине с пациентом;
Групповая терапия. Специалист собирает группы, ориентируясь на определенные критерии, например, возраст, причину расстройства и пол. Цель такого лечения заключается в том, чтобы человек посмотрел на похожие ситуации со стороны и поделился своими проблемами. Во время сеанса люди обсуждают способы выхода из сложившихся ситуаций и поддерживают друг друга;
Гипнотерапия. Используется узким числом специалистов для влияния на симптоматику свойственную неврозу;
Аутогенный тренинг. Метод служит преимущественно для купирования вегетативных проявлений патологии и основан на самовнушении;
Наркопсихотерапия. Для лечения используются медикаменты содержащие наркотические вещества. Используется такое лечение в основном при наличии ярко выраженной истерии;
Рациональная психотерапия. Эффект от такого типа лечения достигается за счет оказания влияния на разум больного и его логику. Использовать рациональную психотерапию можно как наедине с пациентом, так и во время групповой терапии;
Семейная психотерапия. На сеанс больной приходит вместе со своими близкими родственниками. Суть такого лечения заключается в нормализации микроклимата в семье и восстановлении нормальных отношений.>

Малыши часто страдают от неврозов и не всегда могут выразить это словами. Заметить наличие проблемы можно по таким признакам:

Навязчивые движения;
Недержание мочи;
Прикусывание губ;
Нарушенный ритм сна;
Раздражительность;
Излишняя плаксивость;
Тревожность.

Использовать взрослые методы психотерапии для лечения малышей крайне сложно. В столь юном возрасте понять всю суть проблемы и своего страха невозможно. В таком возрасте преимущественно используется отвлекающая терапия, целью которой является переключение внимание ребенка на другие факторы.

Лечение неврозов у малышей врачи часто сравнивают с педагогикой, так как детей нужно учить правильно реагировать на внешние раздражители. Важно воспитывать в них личность и укрепить психику перед стрессовыми ситуациями.

Во время работы с ребенком врач зовет всех близких родственников, окружающих малыша. Суть такого метода лечения особо не отличается от семейной психотерапии, но в этом случае, акцент идет на отношение взрослых к малышу. Во время сеансов психотерапевт будет объяснять, как лучше вести себя в той или иной ситуации и что лучше не делать в присутствии ребенка. Специалист скорректирует реакцию малыша на определенные действия со стороны взрослых.

Психотерапия при неврозах важна для быстрой и эффективной нормализации психики человека.

После нее люди становятся более позитивными и не зацикливаются на пережитом. Подходит она не только взрослым, но и детям, но в случае с малышами используются другие методы лечения.

источник

Невроз (другие названия — психоневроз, невротическое расстройство) — группа нервно-психических заболеваний, возникающих вследствие психотравм. Существенных изменений психической деятельности не происходит. Зато наблюдаются астенические, навязчивые и истерические проявления, снижение умственной и физической работоспособности. По статистике, около 20% населения страдают от такого диагноза, но к специалистам обращаются единицы, предпочитая самолечение или живя по принципу «само пройдёт».

Так как подобные расстройства отражаются не только на психическом, но и на физическом состоянии, их нельзя запускать. Своевременное лечение избавит от множества проблем в будущем. Максимально эффективной при неврозах показывает себя психотерапия, гарантирующая полное выздоровление всего за несколько сеансов.

Прежде чем проходить курс лечения, диагноз должен быть подтверждён. Диагностику невротических расстройств проводят в два этапа.

Цель — выяснить причины психотравмы и симптоматику на уровне психики. Для этого специалист проводит беседу с клиентом. В процессе выявляется, какой именно фактор стал толчком для развития расстройства. Чаще всего ими становятся:

противоречия между внутренними личностными установками и нормами морали в обществе;
унижения, социальная изоляция;
тотальный контроль со стороны родителей или супруга;
способы защиты личности «к людям», «против людей», «от людей»;
завышенный уровень притязаний;
конкретные психотравмирующие ситуации (насилие, потеря социального статуса, смерть близкого человека);
сильный стресс;
затяжная депрессия.

Задача специалиста — обязательно выявить причину невроза, так как психотерапия будет направлена прежде всего на её устранение, блокировку, нивелирование. Клиент должен изменить отношение к психотравмирующему фактору в процессе лечения, иначе оно окажется неэффективным.

После выявления психотравмы специалист в такой же форме диалога определяет симптомы невротического расстройства на уровне психики. Маркерами служат:

завышенная или заниженная самооценка;
неопределенная или противоречивая система ценностей;
перепады настроения;
раздражительность, агрессия;
повышенный уровень тревожности, панические атаки, фобии;
плаксивость, ранимость, обидчивость;
навязчивые идеи;
снижение когнитивных способностей (мышления, памяти, внимания);
нарушения сна и многие другие.

Особую сложность на данном этапе составляет диагностика невроза навязчивых состояний (обсессивно-компульсивного расстройства). Так как заболевание характеризуется в первую очередь постоянно повторяющимися неотступными мыслями и побуждениями, клиент находится под наблюдением на протяжении 2 недель. Если зацикленность на одних и тех же патологических образах подтверждается, ставится диагноз ОКР и только после этого назначается лечение.

На втором этапе диагностики психотерапевт выявляет симптомы на уровне физиологии:

проверяет пульс;
меряет давление;
осматривает кожные покровы клиента (на наличие сыпи, дерматита, гипергидроза), слизистые глаз и рта;
проверяет состояние вестибулярного аппарата, работа которого может быть нарушена;
может попросить клиента взвеситься.

На протяжении всего сеанса психотерапевт наблюдает за физическим состоянием клиента и выявляет в процессе беседы общую нервозность, повышенную потливость, тремор рук, подёргивания ногой, заикание. В самом конце записывает личные жалобы на проблемы со здоровьем.

На основании полученных данных ставится предварительный диагноз — невроз ли это. Если да, то какая именно из форм. В неоднозначных случаях возможно назначение дополнительных исследований: анализов, аппаратных методов обследования, консультаций узких специалистов.

В последнее время всё чаще используется экспресс-диагностика К. Хека и Х. Хесса. Содержит 40 вопросов, по итогам ответов на которые выставляется диагноз. Правда, некоторые специалисты критикуют данный опросник за недостаточно чёткую картину выявления соматических симптомов заболевания.

Экспресс-диагностика неврозов К. Хека и Х. Хесса

После уточнения диагноза определяются наиболее эффективные методы психотерапии. Главная задача — проработать психотравму, восстановить внутреннюю гармонию. Устранение блоков в сознании приводит к улучшению и физического состояния.

Любой сеанс психотерапии при неврозах характеризуется такими общими моментами:

доверительные отношения с психотерапевтом;
расслабляющая обстановка (хорошо проветриваемое помещение, приятная музыка, аромасвечи, минимализм в интерьере и т. д.);
время оговаривается заранее по обоюдному согласию, чтобы клиенту было удобно;
средняя продолжительность сеанса для детей зависит от возраста: для малышей — не более 20 минут, для школьников младшего и среднего возраста — полчаса, для подростков — 40-45 минут;
сеанс психотерапии для взрослых зависит от выбранного метода лечения и составляет от 40 минут до 1,5 часов;
частота определяется специалистом, обычно — 1-2 раза в неделю.

Многие интересуются, сколько длится курс психотерапии. Это зависит от особенностей протекания болезни и выбранной методики. В среднем, курс лечения составляет от 8 до 15 сеансов. В запущенных случаях он растягивается на 3-4 месяца с привлечением дополнительных специалистов.

Как отмечают сами специалисты, лечение неврозов у детей и подростков в психотерапии — задача куда более сложная, чем работа с тем же диагнозом у взрослых. Ребёнок может не пойти на контакт, что затягивает выявление истиной причины психотравмы. Вторая особенность — последствия подобных расстройств гораздо серьёзнее. В запущенных случаях может диагностироваться регресс психических функций: откат в развитии назад и утрата некоторых полученных навыков.

Родители должны понимать, что своевременное лечение — залог быстрого выздоровления без последствий.

Если на первом сеансе возникает проблема недоверия, ребёнок не раскрывается и психотерапевт не может выявить основной конфликт, для диагностики используются проективные методики. Предлагается нарисовать (или описать словесно) дом, дерево, семью, фантастическое животное и т. д.

Самые эффективные методы лечения детских психоневрозов — арт-терапия и когнитивная психотерапия.

Часто используется на первом этапе лечения, так как решает узловые проблемы, возникающие при работе с детской и подростковой психикой:

раскрывает внутренний потенциал;
находит ресурсы, с помощью которых возможно решить конфликт;
трансформирует и переводит неосознанные страхи в реальные образы;
расширяет внутреннее пространство;
снимает барьеры и напряжение.

Особенно эффективна при неврозах у детей изотерапия. Ребёнок часто не в состоянии рассказать о проблеме не потому, что не хочет или не доверяет. Причина может крыться в неосознанности или невозможности перевести её в речевую формулу (недостаточно слов в лексике). Единственный способ выявить — попросить нарисовать то, что волнует. Перед подростками обычно такой открытой задачи не ставят — просто анализируют лейтмотивы, проходящие через все рисунки, и работают с ними.

Для лечения детей дошкольного возраста часто используются ролевые ситуации с куклами. Практикуются в тех случаях, когда возникает проблема взаимоотношений со сверстниками, воспитателем, кем-то из родственников. Фразы, сказанные ребёнком, стиль поведения в сценке помогают ему найти выход из создавшегося положения.

Основное преимущество арт-терапии — непосредственность. Предлагаемые техники работы воспринимаются как интересное и весёлое времяпрепровождение, а не как лечебная процедура. Это безболезненные приёмы устранения психотравм.

Когнитивная терапия обычно используется на втором этапе лечения детских и подростковых неврозов — уже после того, как изотерапия и ролевые игры выявили основную проблему и помогли её осознать. Теперь главное — избавиться от устойчивых паттернов поведения, страхов, неправильных установок, которые сложились в результате психотравмы. Происходит это по следующей схеме:

знакомство с простейшими методами релаксации и расслабления, которые доступны для данного возраста;
работа с воображением;
погружение в тревожное состояние и отработка навыков выхода из него.

При этом активно привлекаются методы символдрамы, чтобы преодолеть основной страх, и телесно-ориентированной терапии, чтобы снять мышечные зажимы.

Психотерапия детских и подростковых психоневрозов предполагает назначение успокаивающих препаратов. Они нормализуют сон, устраняют головную боль, снимают раздражительность, повышают настроение, улучшают концентрацию внимания и интеллектуальные способности. Детям могут назначить:

Анвифен;
Баю-Бай (капли);
Вибуркол (свечи);
Глицин;
Леовит (на травах);
Пантогам;
Персен;
Тенотен;
Фенибут;
Цитраль (микстура) и другие.

Сеансы психотерапии неврозов у детей и подростков проводятся в присутствии одного из родителей.

Для взрослых методы психотерапии при неврозе представлены более широким арсеналом. Причём основной приём и форма проведения занятия должны быть обязательно согласованы с клиентом. Если психотерапевт буквально заставляет ходить на групповые тренинги, вопреки желанию, это может затянуть курс лечения и усугубить соматические проявления. Насколько бы эффективной ни была та или иная техника, она не должна вызывать отторжение.

Самые действенные методы психотерапии при неврозах у взрослых:

БОС-терапия;
когнитивно-поведенческая терапия восстанавливает душевное равновесие;
медитативные техники снижают уровень тревожности, создают базу для внушения новых (здоровых) убеждений;
гипноз помогает клиенту осознать причины внутреннего конфликта, пережить и отпустить давнюю травму;
фототерапия восполняет дефицит витамина D;
личностно-ориентированная психотерапия;
рациональная психотерапия;
арт-терапия и пескотерапия позволяют выплеснуть эмоции наружу, избавиться от тяжкого балласта проблем;
дыхательные гимнастики.

Чаще всего основой курса психотерапии неврозов становятся медитативные техники, среди которых наиболее эффективны:

Многими специалистами для психотерапии часто используется музыка. Её эффективность продиктована стимуляцией мозговых зон удовольствия. Помимо этого, она нормализует давление, улучшает ЧСС, успокаивает, повышает концентрацию внимания и активизирует мыслительные процессы.

Какие произведения обычно прописываются при музыкотерапии:

пьесы П. И. Чайковского;
«Пер Гюнт» Э. Грига;
«Аве Мария» Ф. Шуберта;
ноктюрны;
вальсы;
джазовые композиции;
современные мелодии для релаксации.

Из медикаментозных препаратов для лечения неврозов психотерапевт может назначить:

антидепрессанты: Азафен, Амитриптилин, Флуоксетин, Феварин, Миансерин, Пароксетин;
транквилизаторы: Седуксен, Реланиум, Лорма, Сибазон, Элениум;
седативные средства: настойки валерианы, пиона, боярышника, пустырника, Ново-пассит, Гербион.

При диагностировании невроза навязчивых состояний назначают более мощные препараты — антипсихотики и нормотимики.

Невроз — серьёзное заболевание, наносящее удар сразу и по физическому, и по психическому здоровью. Нельзя оставлять его без внимания. В запущенном состоянии может перейти в более серьёзные клинические формы, лечение которых займёт гораздо больше времени и уже не будет гарантировать полного выздоровления без последствий. Тем более, что современные методы психотерапии позволяют избавиться от подобных расстройств в самые короткие сроки.

источник

В отечественной литературе последнего периода наибольшее число работ посвящено психотерапии неврозов, опирающейся на принципы патогенетической концепции, основанной на психологии отношений (Мясищев В. Н., 1960; Карвасарский Б. Д., 1990). Согласно этой концепции невроз представляет собой психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, возникающее в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека. Психологический конфликт при этом рассматривается с позиций диалектического единства объективных и субъективных факторов его возникновения и развития, его социальной, нейрофизиологической и психической природы. Основная цель психотерапии — изменение нарушенной системы отношений больного, коррекция неадекватных эмоциональных реакций и форм поведения, необходимой предпосылкой которой является осознание больным причинно-следственных зависимостей между особенностями его системы отношений и заболеванием. Это, в свою очередь, требует от психотерапевта глубокого и всестороннего изучения личности больного, эмоционального реагирования, знания индивидуального своеобразия его мотиваций, структуры и функционирования системы отношений и, следовательно, важнейшего звена этиопатогенетических механизмов возникновения и сохранения патологического состояния.

В последние десятилетия отмечается смещение акцента с индивидуальной психотерапии неврозов к разработке системы групповой психотерапии, которая позволила бы более эффективно восстанавливать нарушенные отношения личности, играющие роль в патогенезе неврозов, и перестраивать их путем воздействия на все основные компоненты отношения — познавательный, эмоциональный и поведенческий.

Вопросам личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии Карвасарского, Исуриной, Ташлыкова, возникшей на основе патогенетической психотерапии Мясищева, посвящены многочисленные работы его учеников и последователей (Либих С. С., 1974; Мягер В. К., 1976; Исурина Г. Л., 1983; Ташлыков В. А., 1984; Карвасарский Б. Д., 1985; Александров А. А., 1992; Абабков В. А., 1993; Тупицын Ю. Я., 1993, и др.). В этих работах освещены основные аспекты психотерапии неврозов с позиций указанной концепции; место ее в системе лечебных воздействий при неврозах, проблема соотношения осознаваемых и неосознаваемых форм психической деятельности в психотерапии; взаимоотношения врача и больного, соотношение личностно-ориентированной и симптоматической психотерапии при неврозах; критерии и методы оценки эффективности психотерапии.

Опыт групповой психотерапии неврозов обобщен В. А. Мурзенко (1975), Е. В. Кайдановской (1982), Г. Л. Исуриной (1983), А. П. Федоровым, Э. Г. Эйдемиллером (1984) и др. Применению психотерапии при неврозах посвящены многочисленные работы представителей психодинамической, экзистенциальной и других школ (Карпова Э. Б., 1979; Липгарт Н. К. и др., 1979; Бакирова Г. X., 1983; Голынкина Е. А., 1991; Простомолотов В. Ф. 1989; Менделевич В. Д., 1991; Ялов А. М., 1992; Чехлатый Е. И., 1994; Moreno J. L, 1965; Hock K., 1976; Leder S., 1976; Kratochvil S., 1978; Aleksandrowicz J. W., 1983; Thoma H., Kachele H., 1988).

При неврозах используется широкий спектр форм групповой психотерапии: групповая дискуссия, психодрама, психопантомима, психогимнастика, проективный рисунок, музыкотерапия, двигательная терапия и др. Психотерапия проводится как в открытых, так и в закрытых группах численностью 25-30 (большие группы) или 8-12 человек (малые группы). Чаще всего организуются группы, гомогенные в этиопатогенетическом отношении (определяющая роль психогенного фактора в развитии заболевания) и гетерогенные в прочих (форма невроза, пол, возраст, синдром). Реже объединяются в группы больные с аналогичными симптомами (чаще с фобиями), в которых тренирующие, применяемые в реальных проблемных ситуациях терапевтические методы, центрированы на симптом. Практически вряд ли можно говорить о противопоказаниях к групповой психотерапии для больных неврозами, хотя и существует ряд определенных требований по подбору и комплектованию группы (например, не рекомендуется включение в одну группу более 2-3 больных с истерической или ананкастической акцентуацией характера, тяжелой обсессивной симптоматикой и т. д.; из больных моложе 18 и старше 50 лет более целесообразно создавать гомогенные по возрасту группы). Частота групповых занятий может быть различной — от одного раза в неделю до ежедневных — и определяется возможностями и направленностью учреждений. Оптимальная длительность занятия 1-1,5 часа. Рассматривая механизмы лечебного действия групповой психотерапии при неврозах, большинство авторов в качестве основного указывают на обратную связь или конфронтацию участников группы со своими проблемами и своим поведением.

В то время как личностно-ориентированная психотерапия наиболее полно реализует этиопатогенетический подход к пониманию и устранению причин и механизмов развития неврозов, другие методы, используемые при неврозах, основаны на симптоматических психотерапевтических воздействиях, т. е. направленных в большей мере на смягчение или ликвидацию невротической симптоматики.

С помощью гипнотерапии можно воздействовать практически на все симптомы при неврозах, касающиеся как основных психопатологических их проявлений (страх, тревога, астения, депрессия), так и других невротических синдромов (нейровегетативные и нейросоматические, двигательные и чувствительные расстройства и т. д.). При неврозах могут быть использованы различные виды гипнотерапии: мотивированное внушение по Иванову, имеющее не только симптоматическую, но и в известной мере патогенетическую направленность; удлиненная гипнотерапия В. Е. Рожнова (1979); длительный гипноз-отдых К. И. Платонова (1962). Могут быть использованы также фракционный гипноз, ступенчатый активный гипноз по Кречмеру и др. Терапевтический эффект от суггестивных воздействий в гипнозе может быть получен во всех 3-х его стадиях — сомнолентности, гипотаксии и сомнамбулизма. Гипнотерапия при неврозах может проводиться в форме индивидуального и коллективного гипноза (точнее, гипноза в группе). Авторы, применяющие гипнотерапию, практически едины в том, что она наиболее показана при истерическом неврозе и в меньшей степени при неврастении и неврозе навязчивых состояний. Подчеркивая хорошо известную высокую лечебную эффективность гипнотерапии даже при длительных истерических конверсионных моносимптомах, следует указать, что при целевом, особенно рентном характере симптома, она чаще оказывается безрезультатной, ее эффективность целиком определяется установкой на излечение.

Метод аутогенной тренировки наиболее показан при неврастении (общеневротическая симптоматика; нейровегетативные и нейросоматические синдромы при более высокой эффективности в случае преобладания симпатического тонуса; нарушения сна, особенно засыпания, состояния тревоги и страха, нередко выраженные фобии, в особенности при сочетании аутогенной тренировки с условно-рефлекторными методами; сексуальные нарушения и т. д.). В меньшей степени этот метод показан больным с выраженными астеническими, ипохондрическими, обсессивно-фобическими расстройствами и с истерическим неврозом. Г. С. Беляев (1971) отметил хорошие терапевтические результаты применения аутогенной тренировки в амбулаторной практике (стабилизация ремиссий и предупреждение рецидивов неврозов).

В последние годы при лечении больных неврозами получает распространение методика биологической обратной связи. Применение установки биологической обратной связи для достижения глубокой телесной и психической релаксации позволяет во много раз сократить время овладения аутогенной тренировкой и существенно повысить ее эффективность. Вместе с тем результаты лечения этим методом больных неврозами достаточно противоречивы. При его использовании необходимо учитывать такие психологические факторы, как повышение самооценки пациента, самовнушение, плацебо-эффект и др.

Можно согласиться с А. М. Свядощем (1982) в том, что внушение в бодрствующем состоянии показано при всех формах неврозов. Реализуется оно преимущественно у людей с хорошей внушаемостью и, конечно, в значительной мере зависит от степени авторитетности врача. Если прямое внушение эффективно в большей степени при лечении истерических неврозов, то косвенное внушение может быть с успехом использовано и при других формах неврозов.

Метод наркопсихотерапии используется с целью снятия истерических зафиксированных моносимптомов, для осуществления суггестивных воздействий при фобических расстройствах с последующими функциональными тренировками (ходьба, поездки и т. д.), а также при других невротических нарушениях. Курс лечения может состоять из 10-20 процедур, проводимых ежедневно или через день. Из близких к наркопсихотерапевтическим методам при неврозах может использоваться метод применения газовой смеси кислород + закись азота. Методика эффективна при неврозах с фобической, ипохондрической и депрессивной симптоматикой. При фобиях на фоне действия и последействия закиси азота проводят функциональные тренировки, осуществление которых облегчается в этих условиях и особенно результативно в связи с эйфоризирующим и седативным эффектом газовой смеси. Наркопсихотерапия может выступать в качестве одного из вариантов так называемой абреактивной психотерапии. Следует присоединиться к точке зрения Кратохвила (1976), что при неврозах конфликтогенной природы методы отреагирования являются лишь симптоматическими, так как, уменьшая эмоциональное напряжение, они никогда не устраняют причин, которые вызвали невроз, и могут поддерживать его существование в дальнейшем.

Поведенческие методы, включенные в систему личностно-ориентированной психотерапии, весьма результативны при лечении прежде всего обсессивно-фобических расстройств (Якубзон А. М., 1989), в особенности изолированных невротических монофобий. Методы угашения страха в патогенной ситуации с помощью специально разработанной системы функциональных тренировок (Танцюра М. Д., 1956; Асатиани Н. М., 1979) оказываются эффективными в комплексе лечебно-восстановительных воздействий у больных неврозом навязчивых состояний даже при затяжном неблагоприятном его течении.

Рациональная психотерапия широко используется при лечении неврозов самостоятельно либо в сочетании с другими методами, а также с целью подготовки, например, к групповой психотерапии. Метод адресуется к логическому мышлению пациента, в качестве лечебных факторов выступают авторитет врача, убеждение, переубеждение, разъяснение, одобрение, отвлечение и др. Таким образом изменяют неадекватное отношение больного к заболеванию, разъясняют ему сущность невроза.

Выше были перечислены основные методы психотерапии, применяемые при неврозах. Для лечения этой группы заболеваний могут с успехом использоваться и другие известные методы психотерапии: катарсическая психотерапия, библиотерапия, арттерапия и т. д. Наряду с общими целями и задачами, решаемыми при психотерапии неврозов (как психогенных заболеваний, имеющих общую природу), своеобразие клинического их проявления требует известной индивидуализации лечения, предпочтительного использования при различных невротических формах и синдромах тех или иных методов психотерапии.

С учетом роли семейных конфликтов в этиопатогенезе и течении неврозов в качестве одной из специфических форм психотерапии в их комплексном лечении применяется семейная психотерапия (Мишина Т. М., 1983; Эйдемиллер Э. Г., Юстицкий В. В., 1990, 1999; Richter Н. Е., 1970, и др.). Она представляет собой процесс группового воздействия, направленного на изменение межличностных отношений и имеющего своей целью устранение эмоциональных нарушений в семье или их компенсацию. В процессе психотерапии каждый конфликт анализируется с учетом истории семьи, ее прошлого опыта, психологических особенностей ее членов и пр.

Роль психотерапии при акцентуациях характера и психопатиях определяется значением психогенных факторов в динамике состояния больного. Чем больше их удельный вес в декомпенсации пациента по сравнению с биологической недостаточностью, тем большего успеха можно ожидать от психотерапии (Гурьева В. А., Гиндикин В. Я., 1980; Личко А. Е., 1985; Семке В. Я., 1992, 1996). До последнего времени существует точка зрения об ограниченной эффективности психотерапии при психопатиях. Однако, как отмечает А. Е. Личко (1979), она может быть несомненно полезной при психопатиях как сама по себе, так и в качестве метода, подготавливающего почву для педагогических воздействий. Психотерапевтический подход, начиная с установления первых же контактов с пациентом, должен ориентироваться на тип психопатии. Так, при преобладании гипертимных проявлений пациент идет на контакт, если чувствует доброжелательное отношение к себе, интерес к своим проблемам; при аффективной неустойчивости предпочтительнее директивный стиль психотерапии и т. д. В последнее время при психопатиях все чаще применяется групповая психотерапия, и многие авторы подчеркивают, что она позволяет пациентам лучше оценить свои реакции на жизненные трудности, выявить индивидуально-непереносимые ситуации, способствующие декомпенсации, продемонстрировать реакции группы на их поведение; конфронтация этих больных с лицами, имеющими аналогичные проблемы, позволит сделать первых более восприимчивыми к лечению и добиться большей их социализации, нивелировки характерологических девиаций. По мнению Лион и др. (Lion J. et al., 1977), главное, чего позволяет добиться групповая психотерапия, это научить предвидеть последствия своего поведения и корректировать его в конкретных условиях. Рекомендуется проводить лечение пациентов с психопатиями в малых группах (лучше всего объединяя их с больными неврозами и другими пограничными состояниями). Применяются дискуссионные формы и иные техники.

Психотерапия в настоящее время используется также в работе с делинквентными подростками. В формировании делинквентного поведения подростков существенную роль играют психопатии к акцентуации характера (Личко А. Е., 1985). Э. Г. Эйдемиллером и В. В. Юстицким (1982) представлен опыт работы с делинквентными подростками с гипертимными, эпилептоидными, истероидными и неустойчивыми типами акцентуаций характера и психопатий. В качестве основных психотерапевтических принципов авторы отмечают: 1) необходимость реализации и активизации позитивных свойств личности делинквентного подростка и 2) противодействие негативным качествам с переключением активности подростка на иные социально приемлемые цели. На основе своего опыта авторы дают рекомендации по использованию форм и техник, адекватных для различных акцентуаций. Работа С.А. Кулакова (1989) также посвящена перспективам использования групповой психотерапии у подростков с пограничными психическими расстройствами, прежде всего с ситуационно-обусловленными нарушениями поведения на фоне акцентуации характера. На основании собственных исследований и данных зарубежных авторов рассматриваются цели, задачи, показания к групповой психотерапии, подбор пациентов в группы и их типы, групповой процесс и динамика, формы проведения занятий, механизмы лечебного действия групповой психотерапии у данного контингента пациентов. Групповая психотерапия направлена на повышение самооценки, тренировку механизмов купирования патогенных воздействий, приходящихся на область наименьшего сопротивления каждого типа акцентуации характера, на усиление чувства ответственности за свое поведение, поиск путей для семейной реадаптации, расширение временной перспективы, разрушение неадекватных механизмов психологической защиты.

Большой интерес представляет опыт использования при психопатиях «клинической психотерапии творчеством» (Бурно М. Е., 1999). Терапия творческим самовыражением, глубоко индивидуализированная, основанная на тонком знании особенностей психопатической личности, ее структуры, клинического состояния, включает в себя создание творческих произведений (на занятиях живописью, скульптурой, художественной фотографией), общение с природой и др. М. Е. Бурно указывает на три лечебных фактора при психотерапии данным методом:

1) возвращение собственной индивидуальности,

3) возникновение контактов, общение с другими людьми благодаря своему творчеству.

Психотерапия осуществляется в индивидуальной, чаще в групповой форме. По данным автора, особенно показана она пациентам с психастенической, истерической и некоторыми другими видами психопатий и акцентуаций характера.

Важное значение при психопатиях приобретает семейная психотерапия (Эйдемиллер Э. Г., Юстицкис В., 1999, и др.). Э. Г. Эйдемиллер выделяет две фазы психотерапевтического процесса: регистрирующую (получение сведений о больном и его семье, для чего используются как клинический метод, так и специальные психологические исследования) и реконструктивную. Психотерапевтическая работа осуществляется в форме индивидуальных и групповых занятий. Автором описывается тактика семейной психотерапии при акцентуациях характера, патохарактерологических развитиях и психопатиях. Методы индивидуальной и групповой психотерапии достаточно перспективны при акцентуациях характера и психопатиях. Вопросы их дифференцированного применения в зависимости от характера нарушений, выбор оптимальных сочетаний психотерапевтических приемов и другие вопросы нуждаются в дальнейших исследованиях.

Психотерапия при ситуационных реакциях получает широкое распространение при работе с лицами, оказавшимися в кризисных ситуациях. Целью терапевтической кризисной интервенции (по Hafner H., 1974) является активное преодоление измененной жизненной ситуации; для проведения терапевтической интервенции необходимы немедленная клиническая и психологическая диагностика, освобождение от эмоциональной нагрузки, переработка лишь актуальной проблематики, доверие к пациенту и понимание его. Наряду с краткосрочной интенсивной индивидуальной психотерапией, адекватной задачам, вытекающим из кризисной ситуации, в частности сопровождающейся суицидальной попыткой, описаны различные методы групповой психотерапии (Мягер В. К., Самохина Т. В., 1979; Мягер В. К. и др., 1981; Конончук Н. В. и др., 1982; Farberow N. L., 1976). Показаниями к групповой психотерапии суицидентов служат реально возникшая изоляция или субъективное чувство одиночества, проблемы с установлением межличностных контактов или неудовлетворенность ими, трудность эффективного самоконтроля, чувство собственной неполноценности, заниженная или неадекватная самооценка. Указанные проявления сопровождаются несоответствующими, отвергаемыми обществом формами поведения. Суициденты обычно включаются в состав уже работающей группы больных неврозами, преневротическими состояниями и лиц с трудностями общения, составляя до 30% от общего количества (10-12 человек). Занятия проводятся 1 раз в неделю, используются вербальные и невербальные методики. Суициденты принимают также участие в работе клуба бывших пациентов. Фарбероу описывает различные методы групповой психотерапии в работе с суицидентами: drop in group («забежать в группу»), краткосрочная послекризисная группа (2 занятия в неделю в течение 2 месяцев), долгосрочная групповая психотерапия, из которых лишь последняя имеет своей задачей достижение инсайта и позитивные личностные изменения. Работа Е. Ю. Собчик (1988) посвящена пациенткам в возрасте от 40 до 50 лет, пережившим ситуацию распада семьи по инициативе супруга. Все они в момент обращения находились в состоянии дезадаптации, которая по степени выраженности приближалась к уровню психопатических реакций. При психологическом исследовании установлены заострение тех или иных черт характера и избирательная уязвимость в отношении патогенных воздействий, вследствие чего формировались однотипные поведенческие реакции. Описаны особенности групповой психотерапии применительно к пациенткам двух групп: с преобладанием стенических и гипостенических черт. Повторное исследование показало позитивные сдвиги в случае применения методик «жизненный путь», «интерперсональная диагностика» и др.

Исходя из приведенных данных об основных направлениях действия разных методов психотерапии, можно считать, что в схематическом плане значимость и соотношение биологических, психологических и социальных воздействий при пограничных психических расстройствах (в свою очередь, определяемых соотношением биологических, психологических и социальных звеньев их патогенеза) могут быть представлены следующим образом: устранение или смягчение их клинических проявлений на начальном этапе лечения с помощью оптимального сочетания биологических и психосоциальных воздействий — осознание пациентом психосоциальных механизмов болезни и реконструкция нарушенных отношений личности в процессе индивидуальной и особенно групповой психотерапии — восстановление полноценного социального функционирования на заключительном этапе лечения при доминирующей роли собственно социально-педагогических воздействий.

источник

За последнее десятилетие, в связи с возрастающей тенденцией развития неврозов в России и за рубежом, все больше возрастает необходимость в разработке и эффективных краткосрочных, преимущественно групповых, методик лечения неврозов, что в большей степени относится кпсихотерапии неврозов.

Это продиктовано необходимостью обеспечения психотерапевтической помощи для все более возрастающего числа людей, нуждающихся в ней с минимальными материальными затратами, но при сохранении высокой степени эффективности лечения.

С учетом социально-экономического положения в стране подобная направленность развития психотерапии неврозов особенно необходима. Вместе с тем, методик психотерапии, отвечающих этим требованиям, очень мало не только в нашей стране, но и в целом в мировой психотерапии. В отличие от долговременных психотерапевтических методик, краткосрочные формы психотерапии неврозов весьма сложны в разработке и в их применении. Это касается как создания методик психотерапевтического лечения неврозов и других пограничных психических состояний, так и определения механизмов его лечебного воздействия и оценки их эффективности.

Немногочисленные методы краткосрочной психотерапии неврозов, имеющиеся в западных странах, чаще применяются в качестве методов индивидуальной психотерапии и явно недостаточны для решения актуальных задач. Сегодня в литературе практически нет общепринятого определения того, что составляет и может рассматриваться как краткосрочное психотерапевтическое лечение неврозов.

Предлагаемые специалистами Брейн Клиник методики краткосрочной психотерапии неврозов отличаются от существующих сочетанием принципов и техник персональной психотерапии и применяемой личностно-ориентированнной психотерапии, динамической по своему характеру.

Использование новых методик персональной психотерапии неврозов, направленной на улучшение межличностного контекста невротических нарушений одновременно приводит к положительной динамике внутриличностного конфликта у людей, страдающих неврозами, осознание и переработка которого обеспечивает достаточно глубокие, устойчивые личностные изменения, и в конечном итоге, значительно повышается эффективность лечебного воздействия.

А так же и других пограничных психических состояний, применяемые в клинике Брейн Клиник является самостоятельным видом психотерапевтического лечения больных с невротическими расстройствами, а не укороченной версией долгосрочной терапии или тренинговых программ.

Эти методики могут быть приняты на вооружение врачами-психотерапевтами, работающими с пограничными психическими состояниями.

Показания и противопоказания к применению психотерапии при неврозах.

тревожно-фобические расстройства (агорафобия без панического расстройства и с паническим расстройством, социальные фобии, специфические (изолированные) фобии);
тревожно-депрессивные расстройства (паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, смешанное тревожное и депрессивное расстройство);
патологическая реакции на тяжелый стресс и нарушение адаптации (посттравматическое стрессовое расстройство, кратковременная депрессивная реакция, пролонгированная депрессивная реакция, смешанная тревожная и депрессивная реакция);
диссоциативные расстройства;
соматоформные расстройства (психосоматические, ипохондрические, вегетативные дисфункции);
невротические расстройства (неврозы, неврастения);
специфические расстройства личности (истерическое расстройство личности, шизоидное расстройство личности).

Люди с наличием страха перед самораскрытием и сильной опорой на «отрицание» как форму психологической защиты, до этого они сначала должны пройти иную психотерапевтическую программу;
Люди с недостаточной мотивацией к изменениям, до этого они сначала должны пройти иную психотерапевтическую программу;
Люди с низкой интерперсональной сенситивностью;
Люди, которые, не смогут регулярно посещать все занятия;
Люди, чьи характерологические особенности не позволяют им эффективно работать в группе и извлекать из этого для себя пользу: к примеру, с наличием сильного негативизма или ригидностью;
Пациенты в остром психотическом состоянии: психозы, тяжелая депрессия, наркотическая зависимость, тяжелыми органическими поражениями головного мозга.

Специалисты Брейн Клиник всегда готовы придти на помощь людям, нуждающимся в адекватном психотерапевтическом лечении неврозов.

В зависимости от Вашей потребности, желанием и возможностями.

Мы можем предложить как индивидуальные психотерапевтические программы, так и групповые.

Звоните и записывайтесь на прием к врачу психотерапевту. Наш телефон .

источник

Психотерапией спасаются в лечении неврастении уже очень давно. Задача — наладить контакт с пациентом, выявить причины возникновения патологии, ведь сам адекватно оценить данную ситуацию человек просто не может и вылечить невроз. Именно поэтому самолечение заканчивается провалом.

Специалист, в зависимости от конкретного случая и его индивидуальных особенностях, подбирает вид терапии каждому отдельно. Кто-то занимается в группе, с другими, наоборот, проводят исключительно индивидуальные сеансы. Существует множество таких методик, как арт-терапия, музыкальная терапия, танцевальная, а еще гипноз, то есть гипнотерапия. В борьбе с неврастенией используют когнитивно-поведенческую терапию и техники медитации.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на то, чтобы пациент мог обрести гармонию в своем внутреннем мире. Теория этой методики основывается на том, что абсолютно любое поведение человека – это результат приобретенной совокупности условных рефлексов и навыков. То есть человек, благодаря данному методу должен начать смотреть на жизнь оптимистичным взглядом, понять, что любая проблема, даже самая огромная, решаема.

Медитативная терапия позволяет избавиться от тревожных состояний. Суть медитации заключается в том, что человек, погружаясь в себя, концентрирует своё внимание на какой-либо одной мысли или на каком-либо одном процессе, это и объединяет огромное множество различных техник медитации. Техники можно объединять между собой, это только усилит эффективность лечение неврастенических и навязчивых состояний. Психотерапия при неврозах широко распространена благодаря своей эффективности.

Патология возникает благодаря какому-либо фактору, например, пережитому сильному стрессу, такому, как потеря близкого человека, развод, в результате детской травмы или травли со стороны сверстников. Причины же появления патологии заключаются в следующем:

Регулярно возникающие стрессы на работе;
Недосыпание;
Неправильный образ жизни, в том числе неправильное питание;
Проблемы в семейных отношениях;
Переживания по поводу работы/учебы и так далее;
Повышенная физическая и умственная нагрузка;
Переутомляемость;
Конфликты.

Важно понимать, что истощение нервной системы, да, не смертельно, но требует незамедлительного начала лечения. Как уже писалось выше, активно применяется данный вид лечения при неврастении, а также психотерапия неврозов у детей и подростков. Занятия самолечением не только приведут к плохим последствиям, но и не окажут должного эффекта.

Симптомы неврастении имеют широкие границы. Клиническая картина каждого неврастеника, конечно, схожа с клиническими картинами других пациентов, однако все равно индивидуальна. Поэтому это сугубо субъективное заболевание, но при этом довольно серьезно и требующее внимания. Основные симптомы:

Расстройства сна (инсомния);
Тревожные состояния;
Фобии;
Регулярные головные боли
Тремор, дрожь в теле;
Дисфункция двигательного аппарата;
Раздражительность;
Вспыльчивость;
Вспышки агрессии;
Нервный тик;
Постоянная перемена настроения;
Нарушения дыхания;
Учащенное сердцебиение;
Быстрая утомляемость;
Чрезмерная эмоциональность;
Повышенная потливость;
Сбои в работе органов чувств;
Истощение нервной системы.

Лечение патологии ненервной системы назначается строго врачом и проводится под его тщательным наблюдением. Методы лечения неврастении зависят от степени тяжести того или иного случая.

Для начала необходимо постараться максимально исключить все раздражающие факторы. Пациенту нужно поменять совой образ жизни. Соблюдение режима дня, пешие прогулки на свежем воздухе, достаточная физическая нагрузка, правильное и сбалансированное питание помогут в борьбе с болезнью. Также лучше отказаться от всевозможных пагубных привычек, ну или хотя бы вести к минимуму потребление спиртных напитков и свести к минимуму количество выкуренных сигарет в день.

Нужно стараться не перегружать себя и следить за состоянием своего организма, давать ему отдыхать, чтобы организм смог набраться энергии и сил. Порой достаточно просто взять отпуск и отдохнуть, съездить на курорт или в санаторий, просто в другой город, может быть даже страну. Во время лечения очень необходима поддержка близких и родных. Самым эффективным и наиболее популярным использующимся методом в лечении неврастении была и остаётся терапия, направленная на психическое здоровье.

В случаях, когда смена образа жизни и терапии недостаточно, применяется медикаментозная терапия. Препараты назначаются только лечащим врачом. Обычно это легкие седативные средства растительного происхождения, но в очень серьезных случаях могут назначаться антидепрессанты и транквилизаторы для улучшения состояния больного.

Появление патологии нервной системы обусловлено перутомляемостью, постоянными стрессовыми ситуациями, повышенной тревожностью, расстройством вегетативной нервной системы. Происхождение детских неврозов и её психотерапию описал Захаров Александр Иванович в 1922 году в диссертации на данную тему. Причины появления заболевания:

Индивидуальные особенности или биологические причины: интеллектуальное или физическое перенапряжение, расстройства сна, а также пол, возраст, индивидуальные особенности конституционного строения, перенесенные болезни. К биологическим причинам также относятся внутриутробное развитие плода во время беременности матери, условия протекания беременности;
Причины социального характера: к таким причинам относятся отношения в семье, методы воспитания, отношения подростка в коллективе (детский сад, школа) и, в общем, со сверстниками. Если погода в доме далеко не всегда благоприятная, родители ругаются между собой или слишком суровы к своему чаду, такому подростку обеспечены патологии центральной нервной системы. Подросток должен занимать хорошее положение в обществе своих сверстников и пользоваться их признанием;
К психологическим причинам можно отнести психологические и психические травмы, например, развод родителей, также случаются травмы, если в семье присутствует насилие и дитя постоянно испытывает рукоприкладство в свою сторону. К психологическим причинам относят и личностные особенности больного.

У детей наиболее часто встречаются следующие виды патологий нервной системы:

Невротический энкопрез – самопроизвольная дефекация, при этом малыш не чувствует позыва;
Анорексия – серьезное нарушение аппетита. Возникает чаще у тех, которых заставляют есть и постоянно перекармливают. Также может возникнуть, если во время приема пищи произойдёт какое-либо неприятное событие, например, ссора родителей или непосредственно скандал с маленьким членом семьи, также испуг вследствие резкого неожиданного окрика;
Невротические тики, наиболее часто встречаются у мальчиков в возрасте от пяти до двенадцати лет;
Ипохондрией, то есть слишком беспокойным отношением к собственному здоровью страз заболеть тем или иным заболеванием также присутствует, как и у взрослых;
Истерия наиболее часто встречается в дошкольном возрасте. При отказе малышу в чем-либо, он начинает закатывать истерики, падать на пол, биться руками, ногами и даже головой. Реже встречается мнимое удушье, которое тоже происходит тогда, когда малышу было отказано в какой-либо просьбе или в случае наказания;
Навязчивые состояния делится на два подвида — навязчивые движения и фобические состояния;
Страхи, тревога у детей. Обычно происходит перед отходом ко сну, возможно наличие галлюцинаций;
Депрессия более характерна для подросткового возраста. Выражается в желании подростка оставаться наедине с собой, заниженной самооценкой, плаксивостью, обидчивостью, пациент страдает от расстройства сна, его одолевает грусть, голос становится тихим, настроение у таких людей, как правило, подавленное;
Неусидчивость, повышенная утомляемость, раздражительность, отсутствие аппетита и расстройства сна говорят о наличии астенического расстройства. Возникает на фоне повышенных школьных нагрузок и требований;
Невротическое заикание, наиболее характерно для мальчиков в период от двух до пяти лет, в период становления речи. Возникает в результате сильного испуга малыша или постоянными психическими травмами, такими как часты конфликты в семье, разлад родителей. Иногда невротическое заикание возникает в результате информационной перегрузки;
Невротические нарушения сна наиболее часто возникают у младшего возраста. Пациент испытывает трудности при засыпании, его сон поверхностный, не переходящий в глубокую фазу, малыш может разговаривать во сне и ходить (лунатить), часто возникают кошмарные сновидения.
Невротический энурез – бесконтрольное мочеиспускание, наиболее часто в ночное время суток. Наиболее часто встречается у деток, отличающихся повышенной тревожностью. Не следует наказывать и ругать за это, так как положение только усугубится.
Привычные патологические действия. Следует обратить внимание на здоровье нервной системы чада в случае, если он грызет ногти, сосет пальчики, перед сном его туловище или другие части тела ритмично раскачиваются, выдергивает волосы.

Наиболее эффективным методом лечения является психотерапия. Доктор проводит такие занятия, как арт-терапия, терапия сказками, музыкой, гипноз, игровая терапия. Подход к каждому маленькому пациенту индивидуален. Иногда возможно применение медикаментозных средств.

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓

источник

Если говорить научным языком, то невроз — это психическое заболевание, характеризующееся вегетосоматическими нарушениями психогенного характера. Но это очень мудрено для обычного человека. Мы же рассмотрим более простое определение и разжуем его до мелочей. Невроз — это когда вы долго о чем-то переживали, и внезапно появились какие-то проблемы как психического, так и соматического (то есть, связанного с телом) характера. В отличие от психоза, невроз всегда осознается, и здорово отравляет жизнь человеку. Именно поэтому невротикам часто кажется, что они или сходят с ума, или уже сошли, хотя психика в целом здорова, надо просто немножко терапии.

Конечно, диагноз “невроз” — неоднозначный, и он всегда вызывается совокупностью причин. В какой-то степени все мы невротики, что мешает достигать поставленных целей. Итак, какие причины у невроза могут быть?

Стресс. Вообще, на формирование любых психических нарушений влияет два фактора: интенсивность стрессового фактора и его продолжительность. Так-то стресс закаляет психику, но лишь в умеренных количествах. Если они превышаются, то речь идет о дистрессе, который провоцирует неврозы и даже психозы.
Хроническая усталость. Она случается, когда вы долго работаете, и никогда не отдыхаете. Напряжение скапливается достаточно продолжительное время и незаметно. Невроз появляется, когда напряжение перейдет определенную планку. Причем некоторым кажется, что если работа доставляет удовольствие, то недуга не будет. Вовсе не так. Любая однообразная деятельность утомляет, даже если она в кайф. Конечно, не так, но все же. Отдыхать надо, чтобы не было неврозов, и дальше трудиться было еще больше в удовольствие.
Проблемы, из которых человек не может долгое время найти выход. Чтобы трудные ситуации не приводили к заболеванию, необходимо воспринимать их просто как задачку, которую стоит решить. А если не решишь, то ничего страшного. Но вообще, важно верить в себя и свою способность найти выход из самой сложной ситуации. Тогда недуг не появится.

Обычно дифференциация причин значительно больше. Но главная — это слишком продолжительное или сильное нервное напряжение.

Механизм возникновения неврозов очень простой. Негативные интерпретации реальных ситуаций накапливаются и связываются в единую систему. Через некоторое время формируется привычка реагировать стрессом на любой раздражитель. Психическое напряжение возрастает, скапливается, а человек к нему привыкает. Физиологическая основа для невроза сформирована. Осталось только дождаться последнего события, который формирует определенную симптоматику.

Проявления невроза очень разнообразны, иногда даже тяжело отличить его от нормы. Тем не менее, мы перечислим некоторые маркеры, которые указывают на наличие таких состояний.

Быстрая утомляемость. Да, она может быть и причиной, и следствием невроза.
Заостренная реакция на стресс. Человек даже на незначительное событие реагирует агрессивно, плаксиво или пугливо. Передать это можно такой метафорой. Представьте, что у вас уровень напряжения в норме 0. Опасное для психики состояние — выше 8. Если случается событие, которое повышает уровень тревоги на 3 балла, то человек остается в целом благополучным, нормально мыслит и оптимистично смотрит на будущее. Если же привычный уровень тревожности у человека — 5, то событие такой же интенсивности может вызвать, опасную для психического здоровья реакцию — общий балл будет составлять как раз 8.
Снижение умственных способностей. Причина проста — человек постоянно сосредотачивается на психотравмирующих событиях, из-за чего его мозг не способен решать другие задачи. Увы, но психологи доказали, что многозадачность — это скорее способность компьютеров, чем людей. Внимание распределяется между некоторыми разнородными объектами. Поэтому получается, что какая-то его часть уходит на тревогу, а лишь маленькая его часть — на продуктивную деятельность.
Снижение веры в себя. Этот пункт связан с предыдущим. Повышенный уровень тревожности всегда связан с негативными мыслями. Они не дают мозгу продуктивно действовать, что снижает веру в себя, которая и без того испорчена тревогой. Человек крутится в своих мыслях, как белка в колесе, и с каждым циклом становится все хуже и хуже. Снижение веры в себя опасно для мозга тем, что человек и не старается решать сложные задачи, и через некоторое время привыкает даже простые воспринимать, как сложные. Хотя психологи говорят, что надо учиться даже самые трудные задания воспринимать, как легкие.
Психосоматика. Невроз приводит к таким болезням, как гипертония, сахарный диабет, рак, язва желудка. Снижается общий уровень иммунитета, и потому человек становится склонным к инфекционным заболеваниям, начиная ОРВИ и заканчивая более опасными болезнями. Кроме того, неврозы проявляются в виде фобий, навязчивых мыслей, панических атак. Причина психосоматики научно доказана — каждая эмоция выражается в определенных органах тела. Если напряжение избыточное, и оно никуда не уходит, то естественно, возникает заболевание.

Неврозоподобные состояния — это психические нарушения, которые внешне напоминают неврозы, но при этом провоцируются органическими факторами. Сюда могут входить разные болезни, а также неправильное внутриутробное развитие плода. Провоцируются эти состояния нарушением работы некоторых участков мозга и занимают промежуточное положение между органическими и психогенными нарушениями.

Неврастения. Это заболевание, которое характеризуется повышенной утомляемостью. Выделяют неврастению по гипостеническому и гиперстеническому типу. В первом случае человек апатичный, малоэмоциональный, нет сил на длительные социальные контакты. Гиперстеническая неврастения характеризуется повышенной раздражительностью.
Фобии. Это навязчивые страхи. Фобии отличаются от обычных страхов тем, что занимают мозг целиком, и человек не может переключиться на что-то другое при всем своем желании. Фобии могут совмещаться с ритуальными действиями, которые помогают от них избавиться, и в этом случае речь идет об обсессивно-компульсивном расстройстве, которое имеет невротическую природу. Примеры — частое мытье рук (непродуктивное.Так, человек может идти мыть руки просто для того, чтобы расслабиться).
Невроз навязчивых состояний. Близок к предыдущему, поскольку и там, и там речь идет о навязчивых мыслях. Просто в прошлом примере речь идет о страхах, а здесь немножко другое. Так, у человека может быть навязчивый счет. Обсессивно-компульсивные расстройства могут проявляться и в этом пункте. По некоторым классификациям фобии относятся к навязчивым состояниям.
Зависимости. Вот это очень интересно. Обычно зависимости не привыкли относить к неврозам, но мы можем четко отследить невротическую природу. Зависимость характеризуется навязчивым желанием употребить наркотическое вещество, от которого можно избавиться на время его приемом. Причем в стрессовой ситуации эти мысли усиливаются. В отечественной наркологии есть такое понятие, как компульсивное влечение. А компульсии любого рода — проявления невроза. Кроме того, зависимыми могут быть только невротические (читайте — психологически незрелые) личности. Ведь одна из причин — боязнь осознания себя субъектом жизнедеятельности с желанием хоть на несколько дней, но уйти в детство.
Истерический невроз. Возникает не у всех, а лишь у людей с истероидной акцентуацией. Характерные особенности истерического формата — демонстративность, эгоцентризм, эмоциональная нестабильность. Истерический вид всегда возникает при зрителях. Это своеобразный спектакль, который человек подсознательно хочет разыграть. Поэтому еще одна характеристика истерик — театральность. В эти моменты человек не похож на себя.
Невроз переноса. Он был описан Зигмундом Фрейдом, и заключается он в том, что человек подсознательно переносит свой прошлый опыт на психоаналитика. То есть, он внезапно начинает чувствовать те эмоции к нему, что и к определенному человеку. Пример переноса в широком смысле — попытка построить личные отношения с человеком, который напомнил бывшего или бывшую при условии, что любовь к нему осталась. Или же наоборот, ненависть к людям, которые похожи на бывшую вторую половинку.

Существует множество других видов, но и этих достаточно для того, чтобы сформировать общее представление.

Очень большое количество психологических опросников могут определять в том числе и невротические состояния человека (тревожность, навязчивые мысли и так далее). Но все они интегральные (то есть, исследуют несколько разных психических особенностей), и потому на их прохождение требуется немало времени. Поэтому была разработана отдельная экспресс диагностика неврозов хека и хесса, в которой человеку нужно ответить на 40 вопросов. По этому опроснику можно себя проверить самостоятельно, поскольку его вполне можно пройти онлайн.

Диагностика невроза у детей — задача значительно более сложная, поскольку у них заболевание может проявляться немного по-другому. При этом последствия невротических проявлений значительно страшнее. Одно из проявлений в раннем возрасте — регресс психических функций, когда ребенок откатывается назад в развитии и утрачивает недавно полученные навыки. Чтобы диагностировать недуг у ребенка, используются проективные методики (например, дом, дерево, человек, моя семья, несуществующее животное).

Как психотерапевт лечит панические атаки и другие невротические проявления? Для лечения неврозов используется когнитивно-поведенческая терапия и медитативные техники. Первая позволяет разобраться со своим внутренним миром, а вторые — снизить уровень тревожности и создать плацдарм для внушения себе новых убеждений. Медитации могут быть абсолютно разными, но всех их объединяет одна вещь — концентрация на какой-то одной мысли, процессе.

Так, простейшая медитация заключается в сосредоточении внимания на ощущениях, связанных с дыханием. Аутотренинг — это тоже медитативная техника, в которой вы сосредотачиваетесь на ощущениях тепла и расслабления в теле. Проговаривание аффирмаций — это тоже медитация, в ходе которой вы сосредотачиваетесь на определенных мыслях.

Все медитативные техники можно совмещать, и их результат усиливается. Так, аффирмации можно проговаривать, уже находясь в трансовом состоянии, вызванном медитацией. Тогда снижается внутренняя критика, и намного легче принять новые установки.

Что касается когнитивно-поведенческой психотерапии, то ее суть заключается в следующем. Все наше поведение — это совокупность реакций на определенные стимулы. Наш мозг работает рефлекторно, что было еще Павловым доказано. Поэтому даже самое сложное наше поведение можно свести к совокупности условных рефлексов и навыков, которые были сформированы в процессе научения.

Все стимулы преломляются сквозь призму нашего мышления. Если оно негативное, провоцируется невроз. Оптимисты невротиками не бывают, потому что верят: все проблемы решаемые. Следовательно, суть когнитивно-поведенческой терапии — формирование оптимистичного взгляда на жизнь. Психотерапия при неврозах достаточно легка для понимания, но стоит понимать — на свое мышление человек влияет сам, а психотерапевт ему может только помочь.

Психотерапия при панических атаках такая же самая, как и при других проявлениях заболевания — медитации и когнитивно-поведенческая психотерапия в неврологии.

Невроз — это сложное, но интересное для изучения явление, которое вполне может отравлять жизнь человеку. Но избавиться от него можно и нужно. После лечения значительно легче будет добиваться поставленных целей. Еще долго можно говорить на эту интересную тему, но любая информация должна быть переварена. Хочется надеяться, что вам понравилась эта статья, и вы нашли в ней эффективные советы по решению психологических проблем и неврозов.

В последнее время очень просто проводить психотерапию при панических атаках. Упражнения были описаны выше — медитации (сосредотачиваться на дыхании, возвращаясь спокойно к нему каждый раз, когда переключается внимание), а также проговаривание аффирмаций. Немаловажную роль в лечении панических атак имеет и приобретение положительного опыта. Надо ставить цели и достигать, достигать.

Что касается диагнозов психотерапевта — это не приговор. Невроз вполне можно вылечить и самостоятельно с помощью медитаций и положительного опыта.

источник