При неврозе нельзя пить алкоголь

Раздражение, апатия, страх, чувство вины – все эти эмоциональные состояния сопровождаются многочисленными биохимическими процессами в мозгу.

Как работают так называемые «антидепрессанты»? Притупляют чувствительность тех центров мозга, которые отвечают за эмоции, а вместе с этим – стимулируют выработку гормонов-эндорфинов, которые являются нейростимуляторами. К ним относятся серотонин, дофамин – именно их концентрация в крови резко возрастает, когда человек ощущает радость, счастье, любовь.

А что относительно алкоголя? Поможет ли он справиться с депрессией и неврозом или же наоборот – только усугубит психологические проблемы?

Многие исследования подтверждают связь между злоупотреблением алкоголем и повышенным риском развития депрессивных расстройств.

При этом, одно исследование не выявило ухудшения состояния при умеренном употреблении алкоголя у тех, кто уже имеет депрессию, по стравнению с непьющими.

В этой статье мы поробуем разобраться с неоднозначным и многогранным влиянием спиртных напитков на психическое состояние человека.

Улучшение настроения объясняется его депрессивным действием, то есть, угнетением чувствительности центральной нервной системы.

Именно поэтому мозг даже после небольшой дозы выпитого менее «уязвим» к страху, апатии, агрессии. Сразу стоит заметить, что все эти чувства – это норма для любого взрослого человека, но современный социум построен таким образом, что их проявлять – это признак чего-то дурного.

Это, кстати, довольно распространенная проблема в психологии – человек попросту не дает выхода своим эмоциям, но это вовсе не означает, что они бесследно исчезают.

И это как раз и является объяснением, почему некоторые люди (преимущественно мужчины) после спиртного становятся агрессивными и раздражительными – они попросту перестают сдерживать свои реальные эмоции.

Что касательно депрессии? Симптомы депрессии действительно несколько уменьшаются. Но последние исследование ученых из Дании показывают, что это более эффективно в отношении мужчин. А вот у женщин нередко чувство апатии при употреблении спиртного существенно усиливается, но это уже актуально для крайних стадий опьянения.

По сути, после алкоголя человек может ощущать даже эйфорию на фоне выпитого. Это обусловлено усилением кровотока, так как после спиртного артериальное давление увеличивается и мозг, соответственно, определенное время получает большее количество питательных элементов. Продолжительность этого действия – индивидуальна и зависит как от генетической предрасположенности, так и от физиологии того или иного человека. Подробнее о механизме влияния алкоголя на мозг смотрите в отдельной статье.

Итого, спиртное действительно снимает чувство депрессии. Именно поэтому человеку хочеться выпить что-нибудь алкогольного для поднятия настроения.

Но долго ли длится это действие? Ровно до того момента, пока этанол действует как седативное средство. После этого – чувствительность становится номинальной, а в некоторых случаях проблема усугубляется.

С физиологией все более-менее понятно – этанол является ядом и если организм своевременно не выводит продукты его распада, то человек ощущает тошноту, слабость (так как расщепление и вывод токсинов отнимают огромные объемы энергии), головную боль и так далее.

Но почему после выпитого алкоголя наутро обычно плохое настроение?

Это тоже косвенно связано с социум, который постоянно навязывает, что употребление спиртного – это пагубное влечение, из-за которого рушатся жизни, семьи, карьеры.

Понимание этого нюанса действует на подсознательном уровне. А закрепляется чувством вины – это уже рефлекторное влияние на головной мозг. И реагируют на их все тоже своеобразно. Кому-то в таких случаях хочется побыть наедине, кто-то – проявляет агрессию, в том числе в сторону своих близких. Кстати, все это в сумме – одни из первых симптомов хронического алкоголизма.

Итого, подавленное настроение на следующий день – это чувство вины перед окружающими, которое усиливается за счет плохого самочувствия.

Да, но действует лишь столько, сколько на головной мозг оказывается седативный эффект. Если человек не болеет алкоголизмом, то есть, употребляет лишь время от времени, то вряд ли депрессия усилится.

Но если депрессию пытаться постоянно «забывать» с помощью спиртного, то эффект будет прямо противоположным.

Более того, может возникнуть депрессивная воронка. Это когда человек пьет, чтобы избавиться от депрессии или банально повеселиться, но на следующий день он чувствует ещё и вину. Соответственно, «забывает» её также с помощью алкоголя, и на следующий день – аналогично.

И с каждым днем депрессия будет лишь укрепляться за счет возрастающего чувства вины. Вот почему нельзя пить алкоголь при подобных расстройствах.

Как с этим возможно справиться? Без помощи близких – очень сложно.

Ещё один нюанс: «Почему люди пытаются подавить депрессию спиртным?» Потому что алкогольные напитки – это самое доступное для большинства средство для снятия стресса (и оно является, так сказать, «законным»). По факту – оно поможет только в том случае, если речь идет об однократном приеме в небольших количествах (1 бутылка пива, несколько рюмок вина – у каждого своя собственная «норма»).

Невроз и депрессия – это кардинально разные понятия. Невроз – это уже не просто психологическое состояние, а реальный сбой в работе нервной системы.

Как на ЦНС действует алкоголь? По сути – разрушает нервные клетки, действуя как любой другой токсин.

Поэтому при неврозах от алкоголя лучше отказаться. В худшем случае это вовсе может спровоцировать инсульт, так как одновременная нагрузка и на сердечно-сосудистую, и на нервную систему – это хорошая основа для развития подобных заболеваний.

Как уже было указано выше – только при злоупотреблении или если речь вовсе идет именно о хроническом алкоголизме.

Алкоголь может обострять невроз навязчивых состояний, панические атаки, неврастению и другие психологические отклонения.

Нужно также понимать, что употребляет ли человек спиртное или нет – от этого депрессия и те факторы, которые её спровоцировали, не пройдут. Соответственно, проблема останется и будет дополняться чувством вины от самого факта употребления спиртных напитков.

Более того, наркологи утверждают, что большая часть мужчин как раз по этой причине и становятся алкоголиками, то есть, пытаются постоянно забывать о своих проблемах с помощью алкоголя. Но рано или поздно все это приходит к зависимости от этанола.

Помимо невротических расстройств, спиртное вызывает целый ряд других проблем, с которыми вы можете ознакомитсья на инфографике:

Поэтому если вас мучает подавленное настроение, тревога или чувство разбитости, лучше прибегнуть к другим методам улучшения самочувствияю.

Самый простой вариант – заставить свой организм вырабатывать серотонин, дофамин, норадреналин, а вместе с этим – обратиться за помощью к квалифицированному психологу.

Как стимулировать выработку гормонов? Для этого достаточно просто пересмотреть свой рацион и включить в него полезные для мозга продукты:

шоколад;
свежие овощи и фрукты;
зелень;
овсянку;
бобовые;
жирные сорта рыб (ещё лучше – морскую);
цитрусовые.

Также следует задуматься о занятии спортом – при физических нагрузках организм активно усваивает глюкозу. А именно она трансформируется в энергию и является своего рода «топливом» для головного мозга.

А что касательно антидепрессантов? В принципе, действуют они как алкоголь, но без признаков интоксикации организма. Их имеет смысл назначать лишь тогда, когда человеку уже сложно самостоятельно контролировать свое состояние. А это – всего 5 – 10% от всех случаев депрессии. Прибегать к таким методам следует только после консультации с лечащим врачом-неврологом и психологом. Большая часть подобных лекарственных препаратов вообще отпускается из аптек только по рецепту.

Не следует забывать и то, что алкоголь способен «сжигать» серотонин. Соответственно, если уж и заниматься пересмотром своего рациона с целью улучшить свое психологическое самочувствие – от спиртных напитков потребуется полностью отказаться. Это также касается и никотина – это вещество тоже оказывает седативный, хоть и малозаметный эффект.

Что ещё советуют делать психологи, чтобы избавиться от депрессии? Общение с окружающими. Это не обязательно должны быть близкие родственники, друзья или вообще знакомые. Достаточно самого обычного общения на отвлеченные темы. И чем больше – тем и лучше.

Ещё хороший вариант – отправиться в отпуск или просто делать то, что человеку хочется прямо в этот момент. Отправиться на пляж? Хороший вариант. Сыграть в компьютерную игру? Тоже неплохо. Съесть огромный торт? Можно, хоть и следует избегать переедания. Стимулятором для выработки серотонина у каждого человека выступают разные вещи, это не всегда пища. Положительные эмоции – только когда их человек чувствует, то головной мозг запускает процесс синтеза гормонов в увеличенной концентрации.

И ещё один совет – следует стараться избегать стрессовых ситуаций. Отложить на время все разговоры, выяснения отношений и все прочее. И чем дольше будет «перерыв» — тем лучше. Человек способен самостоятельно нормализовать свое состояние – так устроен его организм. Главное – не усугублять ситуацию.

А сейчас предлагаем вам ознакомится с видео:

Итого, спиртное не поможет справиться с психическими расстройствами. Единственная его польза в этом случае – это кратковременное ощущение эйфории, что помогает вырабатываться серотонину, но впоследствии гормоны все равно «сжигаются» под действием этанола.

Более того, чаще всего спиртное только усугубляет ситуацию, а при злоупотреблении и вовсе создает ловушку – человек постоянно пытается забыться от проблем через алкоголь, но в итоге это заканчивается хроническим алкоголизмом.

источник

Когда у человека имеются психические расстройства, которые усиливаются при отсутствии лечения и становятся хроническими, то их называют неврозом. Их развитие провоцирует употребление психоактивных веществ, к которым относят спиртные напитки.

В зоне риска оказываются личности, пытающиеся решить уже имеющиеся проблемы с помощью спиртного. По этой причине нужно знать, как связаны невроз и алкоголь, чтобы не навредить здоровью.

Источником заболевания могут быть разные факторы. Среди них болезни печени, нарушение обмена веществ и психические отклонения, но пусковой механизм у алкогольного невроза один — спиртные напитки. При этом спиртосодержащую жидкость не обязательно пить в больших количествах. Регулярный и умеренный прием алкоголя вызывает появление алкогольной депрессии.

Процесс ускоряется, если присутствуют стрессы, ссоры и другие провоцирующие факторы. На начальном этапе реакция не соответствует обстоятельствам и эмоции отсутствуют там, где они должны быть. Признаком заболевания является наличие:

тревожности;
хронической тревоги;
раздражительности;
навязчивых мыслей;
нерешительности;
чувства страха;
плохого настроения;
потери сознания в тяжелых случаях;
быстрого переутомления;
неадекватной самооценки;
отсутствия целей в жизни;
комплексов неполноценности.

Каждый симптом человек пытается ликвидировать новой дозой алкоголя, что приводит к зависимости. Спиртное создает эффект благополучия, но является сильным ядом и оказывает негативное влияние на личность, часто провоцируя появление такой проблемы, как диагноз ВСД.

A post shared by Врач | Невролог | Дмитрий И (@i_neurologist) on Mar 16, 2019 at 7:19pm PDT

От употребления спиртных напитков рекомендуется отказаться при неврозе, но в некоторых случаях разрешен прием алкоголя. Это зависит от следующих факторов:

нейтрального отношения к алкогольной продукции;
дозе этанола;
вида неврологического нарушения.

Хорошо переносят этанол люди с гипотоническим расстройством, т. к. он расширяет сосуды, улучшая самочувствие пациентов, которые страдают пониженным артериальным давлением. Непьющие могут принимать по 50 г красного вина или водки перед сном. Человек с непереносимостью алкоголя должен отказаться не только от спиртного, но и от лекарств на основе этанола.

При нарушениях нервной системы человека необходимо принять меры по коррекции ситуации. Лечебные мероприятия нужно начинать на ранних этапах, чтобы вернуть пациента к нормальному восприятию действительности. При развитом и укрепившемся алкоголизме личность быстро деградирует, не замечая этого процесса, и в дальнейшем не может остановиться. Человек может понимать, что своими действиями наносит вред близким, но не находит сил для исправления. Чтобы нормализовать состояние пациента, нужно:

Принять решение. Извлечение личности из патологического процесса является важным шагом. Человек должен принять самостоятельное взвешенное решение, которое будет мотивировать его двигаться в правильном направлении. Если пациент не хочет избавляться от алкогольной зависимости, то развития не будет и все закончится хождением по кругу. На этом этапе необходимо взять на себя ответственность за изменения в лучшую сторону. Трудности возникнут, но человек будет готов к этому.
Определить ценности. Пациент должен понимать с какой целью отказывается от вредной привычки. Лишними не будут мысли об избавлении близких от страданий и их радости при положительном исходе. В первую очередь человек должен внести изменения в свою жизнь ради себя. В этом случае велика вероятность положительного результата.
Подумать о себе. Понимание причин и плюсов трезвого образа жизни является важным аспектом лечения. Когда вокруг пациента все плохо, то он должен найти свою цель, которая стоит временных неудобств. Когда индивидуальные ценности будут найдены, человек сможет задуматься над своими поступками и ошибками в прошлом.
Наполнить жизнь. Неврозы при совмещении с алкоголем протекают из-за общей неудовлетворенности жизнью, которую необходимо наполнить смыслом. Этот фактор будет заставлять пациента преодолевать препятствия ради своей цели. Он начнет получать радость от небольших побед над собой. Стремление к лучшему образу жизни позволяет добиться положительного эффекта за короткий промежуток времени.
Принимать медикаменты и обратиться к врачу-психотерапевту. В тяжелых и запущенных ситуациях необходим прием лекарственных средств. Этот способ потребуется у пациентов, которые не могут самостоятельно справиться с потребностью употреблять спиртное. Специальные препараты помогают заблокировать тягу к алкогольной продукции и улучшают физическое состояние. Минусом лекарств является отсутствие воздействия на мышление. Они не могут мотивировать человека развиваться, осмыслить происходящее и зародить надежду.

Алкогольная депрессия поддается лечению, если у больного есть понимание о внесении изменений в свою жизнь.

Проблема оказывает разрушительное воздействие на общение людей, зависимых от алкоголя, с окружающими. В большинстве случаев заболевание является причиной распада семьи и проблем с коллегами и начальством на работе, т. к. пациент начинает опаздывать, прогуливать и ссориться с другими.

При этом невроз может начать развиваться у супруга или супруги, которые со временем привыкают к алкоголю, составляя второй половине компанию в распитии спиртосодержащей жидкости.

У этого человека формируется депрессия. Он перестает следить за своим внешним видом, гигиеной и питанием. Со временем теряется смыл жизни, что приводит к летальному исходу. У пьющих людей рождаются больные дети, отстающие в развитии, страдающие психическими расстройствами, не имеющие нормального воспитания и обладающие массой других проблем. Последствиями патологического состояния являются:

снижение мыслительного потенциала;
проблемы в общении с людьми;
развитие заболеваний внутренних органов;
сокращение работоспособности.

При несвоевременном обращении к специалисту наблюдается психоз в тяжелой форме, который спровоцирован приемом алкоголя. Одним из его видов является белая горячка, которую характеризуют галлюцинации и бред. В таком случае реабилитация практически невозможна из-за разрушающих явлений в головном мозге.

источник

Переменчивый тонус сосудов называется вегетососудистой дистонией. Для улучшения состояния пациенты пытаются заглушить основные симптомы алкоголем. После принятия горячительного при неврозе наступает заметное улучшение, но новое обострение приводит к ухудшению состояния.

Диагноз ВСД — сугубо отечественное определение. В европейской классификации его рассматривают как генерализованное тревожное расстройство. Неврастения возникает на фоне дисфункции гармонической работы парасимпатической и симпатической нервных систем. Когда оба отдела работают нормально, они уравновешивают реакции организма. У людей, страдающих от невроза, этот процесс нарушен.

Дистония формируется в результате дисфункции коры большого головного мозга и гипоталамуса, регулирующих симпатическую и парасимпатическую системы.

Различают 3 основных типа проявления неврозов.

Кардиальный — перебои в работе сердечной мышцы. Характерны ощущения сдавливания в грудном отделе, одышка, слабость.
Гипертонический — скачки АД, провоцируемые стрессом или дискомфортной психологической ситуацией.
Гипотонический — снижение АД вплоть до обморочного состояния, также провоцируется стрессами.

Между основными типами различают промежуточные состояния — обострения.

Этаноловый спирт признан универсальным транквилизирующим средством. В малых количествах вырабатывается в человеческом организме, участвует в процессах синтеза белка. Когда человек потребляет алкоголь, организм не расценивает его как чужеродную субстанцию.

Тело каждого индивида обладает собственной долей толерантности к этанолу. Безопасным для человеческого организма считается потребление 100 г пива. Превышение дозы приводит к слипанию эритроцитов. Формируется тромб, закупоривающий один из близлежащих капилляров, подходящих по размеру. В этот момент происходит активная выработка эндорфинов, снижается чувствительность. Сосуд, закупоренный микротромбом, перестает подпитывать отдел головного мозга, зависящий от него.

Дальнейшее развитие событий происходит по нескольким схемам.

Тромб рассасывается, подключается ранее выключенный участок мозга, проходит опьянение.
Капилляр лопается под давлением тромба, кровь изливается в участок мозга, нейроны отмирают.
Тромб остается на месте, нарушается питание мозгового участка.

Отмершие нейроны заменяет соединительная ткань. Снижается функциональность мозга. В общей сложности в мозгу насчитывается более 100 млрд нейронов. Каждый отмерший нервный рецептор снижает прочность ЦНС, появляется алкогольный невроз.

Если стадия опьянения проходит во время сна, человек просыпается от обострения основного заболевания. Сердцебиение усиливается, мозг начинает функционировать как в стадии бодрствования.

В результате могут появиться панические атаки, фобические расстройства различного характера.

Симптоматика алкогольного невроза:

Формирование устойчивой зависимости.
Повышение потоотделения, озноб.
Раздражительность.
Боли головные.
Нарушения сна.
Повышение температуры.

Систематическое употребление алкоголя приводит к появлению стойкой зависимости. Мозг перестает подавать сигналы в эндокринную систему, управляющую выработкой гормонов счастья, без этанола. Токсины постепенно замещают собой нейромедиаторы, передающие импульсы в мозг. Страдают внутренние органы. Сосуды слабеют, появляется потливость и озноб.

После алкоголя появляется постоянное недовольство. Раздражительность становится преобладающей чертой характера и со временем не устраняется даже под влиянием горячительного. Постоянный стресс приводит к длительной депрессии, которую пациент пытается залить.

Головные боли — постоянный признак, сопутствующий алкоголизму.

Наступает кислородное голодание мозга из-за разрушения и закупорки сосудов, обеспечивающих кровоток. Мнимое облегчение наступает после дозы спиртного. С каждым разом организм требует все большую партию напитка. Даже большие объемы выпитого перестают приносить удовольствие, а мозг постепенно прекращает работать, что ведет к полной деградации. Человек не осознает себя, теряет память, счет дням.

Симптоматика алкогольного невроза требует лечения. Чем раньше начнется психокоррекция, тем больше шансов вернуть больных к нормальной жизни. Ни один метод воздействия не будет эффективен, пока пациент не примет решение отказаться от алкоголя. Важно найти причину, по которой человек пытается забыться.

Первый этап лечения заключается в отказе от алкоголя. Необходимо вывести токсины из организма. Занимает процедура 21 день. На протяжении этого времени важно, чтобы человек правильно себя мотивировал и не сорвался. Для этого проводится психокоррекция в специальном учреждении.

Хорошие результаты дает нейролингвистическое программирование. Такой подход позволяет быстро определить причины запоев и смоделировать поведенческие реакции.

Невроз и алкоголь в совокупности разрушают нервную систему сильнее, поэтому некоторые симптомы купируют при помощи медикаментозных средств.

Пациенты, залечивающие алкоголем ВСД, осознают, что поведение их неправильно, но отказаться от него не могут. В таких случаях назначают препараты, вызывающие отвращение к алкоголю, антидепрессанты или успокоительные средства. В лечении алкогольной зависимости и неврастении используют ноотропы. Эта группа препаратов помогает восстановить нейромедиаторную связь.

Лечение алкоголизма должно быть комплексным

Больному ставят капельницы, чтобы вывести алкоголь из крови. Буйным пациентам показаны транквилизаторы для купирования алкогольной ломки.

Можно ли пить алкоголь при неврозе, зависит от нескольких факторов:

Дозировке этанола.
Типа неврологического расстройства.
Толерантности к алкоголю.

Лучше всего этанол переносится пациентами с гипотоническим расстройством. Алкоголь оказывает сосудорасширяющее действие, что улучшает самочувствие пациентов с пониженным АД. Для непьющих, алкоголь и невроз сопоставимы: можно употреблять до 50 г водки или красного вина на ночь. Больным с непереносимостью алкогольной продукции лучше вообще отказаться даже от лекарственных настоек на основе спирта.

Последствия психоневроза от алкоголя имеет устрашающие. Появляются галлюцинации, устойчивое аддиктивное поведение. Человек раздражается по пустякам, т. к. отдел мозга, отвечающий за удовольствие, не функционирует без дозы алкоголя.

Самый распространенный симптом употребления алкоголя — похмелье. Пациент ощущает вину за совершенные действия. Симптомы сходят на нет, после полного очищения организма. Опасность для организма составляют алкогольная неврастения и психоз, которые отличаются клинической картиной. Пациенты ведут себя буйно или впадают в депрессивное состояние.

Аддиктивное поведение в сочетании с неврастенией ведет к разрушению социальных связей, потере работы, проблемам в общении, разводу и пр. Неврастения от алкоголя представлена 2 типами.

Истерия.
Невроз навязчивых состояний.

Когда прием алкоголя перерос в стойкую привычку, особенно часто возникает истерическая неврастения. Пациент неадекватно оценивает происходящее. У него возникает предвзятое отношение к себе. Все попытки помочь он расценивает как угрозу.

В момент приема алкоголя проявляется бурная реакция. Толчком для истерики служит конфликтная ситуация, произошедшая в настоящем или прошлом. Пациент становится неадекватным: бьется о стены головой, рвет на себе одежду и волосы. Лицо становится пурпурно-красным или совсем бледным, губы синеют. Нередко появляются спазмы в грудном отделе. Возможен обморок, судороги.

Наблюдается менее яркая симптоматическая картина. Поведение больного кажется наигранным, он пытается привлечь к себе внимание окружающих. Человек не находит себе места, садится, встает, ложится. Может долго смеяться без остановки без причины или рыдать навзрыд.

Истерический невроз сопряжен с нарушениями работы органов чувств. Пациентам с этим типом неврастении присущ эгоцентризм. Он старается всегда быть в окружении людей, когда случаются припадки.

Проявляется патология, когда происходит межличностный конфликт. Тревожное расстройство сопровождается возникновением навязчивых идей, заставляющих личность выполнять специальные ритуалы для успокоения совести. Мысли возникают непроизвольно и не поддаются контролю. Они всегда имеют негативную психоэмоциональную окраску. Больной находится в ожидании плохих событий.

Если произошел кризис ВСД на фоне употребления спиртного, больные расценивают его как знак скорой кончины. Люди с компульсивным расстройством ожидают повторения приступа. Мозг уже настроен на смерть, поэтому отчаянно к ней готовится. На этом фоне могут проявиться суицидальные наклонности.

Навязчивость может носить параноидальный характер. Человек под воздействием этанола уверяет себя, что стал жертвой измены со стороны друзей, второй половины. Все это сопровождается упреками, истерикой и даже рукоприкладством.

Вылечить навязчивость без помощи психиатра не представляется возможным. Главную роль в лечении играет полный отказ от употребления спиртного.

Алкоголь при неврозах не противопоказан в небольших количествах. Но если спиртное стало причиной нервного расстройства, лучше полностью его исключить. Вылечить подобное состояние самостоятельно без психокоррекции невозможно. Невроз в совокупности с алкоголем приводит к усилению симптоматики основного заболевания и стойкой зависимости. Лечение подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от интенсивности проявлений зависимости и невротического расстройства.

источник

Алкогольный невроз — нервное или психическое расстройство в следствии продолжительного пьянства, проявляется в виде психоэмоциональных симптомов, влияет на поведение и образ жизни алкоголика.

Для специалиста будет понятно, что приобрёл алкоголик в период хронического или систематического алкоголизма. Нарушения психики – это всегда тревожный сигнал, который напоминает о том, что пора бросить пить и начать другую жизнь.
Нет смысла лечить сопутствующие заболевания без комплексного лечения алкоголизма, как правило это алкогольные психозы или белая горячка, а может уже и шизофрения.

Невроз у алкоголиков – это хронические нарушения нервной деятельности, которые затянулись из-за отсутствия своевременного лечения. Другими словами – это психологический и главное скрытый конфликт, где алкоголик пытался самостоятельно справиться со своим психоэмоциональным состоянием путём чрезмерного употребления спиртного.

Более подробно о психологии алкоголизма читайте тут или обращайтесь за консультацией к специалистам нашей наркологической клиники – все услуги анонимны!

Вернёмся к признакам и симптомам неврозов у алкоголиков

Хроническая тревога
Нерешительность
Быстрая переутомление
Отсутствие жизненных целей
Комплексы неполноценности
Неадекватная самооценка
Может быть потеря сознания (критические случаи)
Раздражительность
Тревожность

Все эти симптомы алкоголик пытается сглаживать новыми дозами спиртного, появляется сильнейшая тяга к алкоголю, так как алкоголь в данном случае создаёт иллюзию благополучия, а по факту является сильнейшим ядом, можно сказать и так, что оказывает аллергическую реакцию и влияет на личность.

Алкогольный невроз можно разделить на две составляющие, где:

Лечение неврозов, а особенно если мы говорим о зависимости от алкоголя, проходит обязательно двумя методами, где первый медикаментозный и второй психотерапевтический.

Медикаментозный метод в лечении невроза типичный, где назначается медикаментозная терапия в зависимости от случая и формы невроза, а вот психотерапевтический метод весьма разнообразен.
Психотерапевтический метод лечения невроза может быть от амбулаторного до стационарного с применением тревел-терапии и это опять же если не будет противопоказаний со стороны медицины.

Мы поможем вам справиться с неврозом:

Выявить причины расстройств
Осознать степень болезни и разрушений
Повлияем на расширение интересов
Научим ставить цели и идти к ним
Разбираться в своих чувствах
И главное: научим жить трезво

Всё это добивается путём слаженной работы психологов, психотерапевтов, консультантов по химической зависимости, социальных работников и других специалистов, которые обладают опытом изменить качество жизни. Две основные стратегии на пути к восстановлению:

Беседа с клиентом
Когнитивная психотерапия в рамках стационарных программ и желательно долгосрочных

Задача каждого специалиста – вывести человека из невротического состояния и начать методично работать с ним, воспроизводить жизненные ситуации, искать позитивные выходы. Мы учим разумно оценивать жизненные ситуации, а спокойная и уютная обстановка помогает человеку раскрыться.

Мы придерживаемся лечения неврозов без применения медикаментов. Естественно, что на первоначальных этапах они безусловно необходимы, но дальше нам нужно научить человека справляться с трудностями без употребления веществ, изменяющих сознание.

Антидепрессанты
Психостимуляторы
Ноотропные препараты
Нейролептики
Транквилизаторы

Но, с течением времени мы отказываемся и от них, так как главная цель – полное воздержание от веществ, которые изменяют сознание. Трезвый взгляд на реалии жизни и конструктивные способы решения задач – это цель для зрелой личности!

Алкоголик продолжает пить, так как у него нет навыков нормальной жизни в социуме (либо они утрачены), отсюда психозы и неврозы. Внутренняя проблема алкоголика, которая решается только психотерапевтическим путём и никак иначе.

Конфликты и стрессовые ситуации всегда заставляли человека искать утешение, а что говорить про алкоголика, у алкоголика одно утешение и это спиртное. Оно даёт ему комфорт и покой, но лишает рассудка в последствии.

Поможет расслабится музыка или арт-терапия, очень хорошо помогает йога или иглоукалывание – это всё благоприятно влияет на психику и заставляет человека думать. Необходимо научиться созидать, а не разрушать, а для этого тоже требуется время и хорошие специалисты – всё это вы можете получить в наших программах по лечению зависимости и нам неважно какая именно у вас зависимость, главное то, что мы поможем вам изменить взгляды на жизнь.

Профилактика неврозов – это анонимные консультации, где мы составим индивидуальную стратегию и начнём психотерапевтический курс.

Всё поправимо и неврозы сегодня поддаются лечению и человек возвращается к полноценной жизни. Обращайтесь к нам за помощью и получите эффективный результат.

источник

Невроз – это собирательное название целой группы психических расстройств, которые при отсутствии терапии прогрессируют и переходят в хроническую форму. Спровоцировать их возникновение у человека может прием психоактивных веществ, в том числе и алкоголя. Особенно рискуют любители регулярного употребления спиртных напитков. Есть и те, кто пытается лечить алкоголем уже существующие психологические проблемы. Как же связаны между собой невроз и алкоголь?

Употребление спиртных напитков – большой стресс для всех систем организма. Если возлияния вошли в привычку, то он уже не может нормально функционировать, потому что:

Появляются изменения в работе нервной системы: происходит разрушение клеток.
Мозг начинает посылать неправильные сигналы телу. Возникает несогласованная деятельность мускулатуры. Например, глазные мышцы сокращаются несинхронно, и по этой причине человек видит перед собой расплывчатое изображение.
Страдают капилляры и мелкие артерии, из-за чего нервные клетки испытывают кислородное голодание.
Систематическое пребывание в состоянии алкогольного опьянения может привести к изменениям строения головного мозга.
Продукты распада алкоголя токсичны, вызывают отравление организма.

Все это не может не отразиться на работе головного мозга и нервной системы. Как результат – временное или хроническое психическое расстройство.

Некоторые пациенты, страдающие тревожными расстройствами и другими психологическими проблемами, употребляют алкоголь с целью успокоения. Но спиртные напитки приносят только временный эффект: после окончания их воздействия неприятные симптомы возвращаются с новой силой. Возникает порочный круг, из которого непросто выбраться.

У других людей с вегетативными расстройствами алкоголь, напротив, ухудшает состояние. Изменения в самочувствии, вызванные воздействием спирта, они расценивают как симптомы заболевания. Пациенты жалуются на тахикардию, боль за грудиной, страх смерти из-за сердечного приступа.

Самым безобидным нарушением психики после обильного приема спиртных напитков является плохое настроение и тревожность как проявление похмелья. Человеку кажется, что он вчера совершил какой-то непростительный поступок или опозорился. Появляется предчувствие нехорошего события в будущем. Но такие «муки совести» заканчиваются спустя 1–3 сутки, когда организм оправится.

Большую опасность представляют алкогольные неврозы и психозы, возникающие на фоне длительного стажа употребления. Их виды отличаются друг от друга клиническими проявлениями: человек может вести себя буйно или, напротив, впадать в депрессию с суицидальными мыслями. Все эти состояния требуют психиатрической помощи.

Симптомы алкогольного невроза различны. Они зависят от типа личности, особенностей его жизни, состояния здоровья, окружения. К психологическим проявлениям и отклонениям в поведении присоединяется ухудшение общего самочувствия при отсутствии патологий:

бессонница, нарушение графика сна и бодрствования;
снижение работоспособности, неспособность сосредоточиться;
кардиальные боли;
мигрень;
тремор;
высокая утомляемость.

Алкоголизм в сочетании с неврозом приводит к нарушениям во взаимодействии с окружающим миром. Семья нередко разрушается, или отношения в ней оставляют желать лучшего. У человека появляются проблемы на работе. Из-за пагубной привычки у него могут появиться прогулы, а невроз негативно влияет на отношения с коллегами и начальством.

Нередко возникает истерический невроз после алкоголя, особенно когда его употребление вошло в привычку. Пациент не способен адекватно оценивать условия и нормы окружающего его мира. Человеку может казаться, что все несправедливо к нему относятся, преувеличивают его тягу к спиртным напиткам, предъявляют слишком высокие требования и необоснованные претензии.

Прием алкоголя вызывает бурную реакцию. У человека в состоянии опьянения начинаются истерические припадки, толчком к которым обычно является конфликт или ссора. Больной может упасть на пол, биться головой о стены, начинает рвать на себе одежду и выдергивать волосы. Изменяется цвет лица, нередко появляются боли в груди, судороги.

После употребления спиртных напитков истерические припадки иногда проходят менее ярко. В этом случае действия больного внешне выглядят театральными и похожи на попытки обратить на себя внимание. Человек может зарыдать навзрыд или начать без остановки смеяться при отсутствии веской на той причины, принять лежачее или сидячее положение и совершать хаотичные движения конечностями.

Истерический невроз часто сочетается с нарушениями работы органов чувств, расстройствами речи. Больному свойственен эгоцентризм, он всегда старается находиться в центре внимания любыми способами. Поэтому у окружающих складывается впечатление, что он испытывает удовольствие от своих припадков.

В основе невроза навязчивых состояний очень часто лежит конфликт между пристрастием человека к алкогольным напиткам и моральными принципами. Это психическое расстройство характеризуется появлением у больного навязчивых идей и стремления выполнять странные действия. Такие мысли появляются самопроизвольно, и человек не может их контролировать. Они обязательно имеют негативную эмоциональную окраску, заставляя человека беспокоиться, ожидать плохих событий. Избавиться от таких навязчивых мыслей без помощи психиатра больной неспособен.

Если у человека на фоне употребления спиртных напитков произошел вегетососудистый криз с признаками панической атаки, то больной может расценивать это как признак скорой кончины. Все дни он живет в ожидании, когда «приступ» повторится, потому что ощущение близкой смерти уже запечатлелось в мозге. Человек может начать обращаться к различным врачам и требовать проведения серьезных обследований, которые чаще всего не находят существенных отклонений.

Нередко навязчивости имеют параноидальный характер. В этом случае после употребления алкоголя или в состоянии похмелья человеку кажется, что его хотят физически устранить или нанести вред здоровью. Еще один распространенный сценарий навязчивых мыслей связан с ревностью. Больной под воздействием спиртных напитков становится подозрительным, уверяет себя и окружающих, что стал жертвой супружеской измены. Нередко это сопровождается агрессией: оскорблениями, криками и даже рукоприкладством.

В лечении алкогольных неврозов главную роль играет отказ от спиртного. Также понадобятся сеансы психотерапии и прием медикаментов. Если вовремя не обратиться к специалисту, то могут развиться тяжелые психозы, спровоцированные приемом алкоголя, самым известным из которых является белая горячка. Такие состояния часто сопровождаются бредом и галлюцинациями, а их лечение далеко не всегда может вернуть пациента к нормальной жизни.

источник

Вегето-сосудистая дистония – крайне неприятное, хотя и не угрожающее жизни состояние. Главное проявление – слишком переменчивый сосудистый тонус, который «не успевает» за темпом жизни человека. Некоторые пациенты с ВСД, особенно с гипотонической формой, пытаются помочь себе употреблением алкоголя. На короткое время состояние облегчается, но последующая «отдача» сводит весь приятный эффект алкоголя к нулю.

Так ли полезен алкоголь при ВСД?

Нейроциркуляторная или вегето-сосудистая дистония – исключительно отечественный диагноз, который невозможно найти в зарубежной медицинской литературе. В международных классификаторах имеется соматоформная вегетативная дисфункция и генерализованное тревожное расстройство, которое ближе других к нашему пониманию ВСД.

Основой ВСД считается нарушение равновесия между двумя частями вегетативной нервной системы – симпатической и парасимпатической или активирующей и тормозной. В норме эти две части уравновешивают друг друга, и мы можем плакать и смеяться после стресса, крепко спать после физической перегрузки или краснеть всем телом, входя с мороза в тепло.

«Дирижирует» нашей вегетатикой гипоталамус и кора большого мозга, куда стекаются сигналы изо всех уголков нашего тела. Именно с недостаточностью гипоталамуса, его нейро-эндокринными дефектами работы связывают медики вероятность формирования дистоний.

Основные проявления ВСД подразделяются на 3 основных типа:

кардиальный тип – боли и перебои в сердце, чувство нехватки воздуха, дискомфорт во всем теле;
гипертонический – периодические подъемы артериального давления, спровоцированные стрессом или «невыгодной» в психологическом смысле позицией;
гипотонический – стойкое снижение артериального давления до обмороков, также провоцируемые стрессовыми событиями или переживаниями.

Между этими основными формами существуют промежуточные, утяжеляющие состояние.

Диагноз выставляется после всестороннего обследования, когда исключены органические или необратимые причины, вызванные структурными изменениями органов и тканей.

При первичном обращении этот диагноз может быть только предварительным, требующим уточнения. Проблема в том, что в разные годы к ВСД относили начальные формы ишемической и гипертонической болезней сердца, артериальной гипертензии, сахарного диабета, стрессовой кардиомиопатии, посттравматического стрессового, тревожного и навязчивого расстройств, рассеянного склероза. Какое-то время в ранге ВСД существовали даже инфекции, а именно период до развития лихорадки.

С развитием и повышением доступности диагностической аппаратуры количество состояний, относимых к ВСД, постепенно уменьшается. Выяснение точной причины болезни позволяет исключить из этой рубрики многие болезни.

ВСД – такое определение, куда можно «свалить» множество непонятных состояний. Врачебной ошибки в этом нет, есть недостаток диагностической аппаратуры и методик. Поэтому установленный, давно существующий у человека диагноз ВСД не исключает повторных исследований, использования ранее не применявшихся диагностических методов. Иногда в процессе диагностического поиска обнаруживается такое расстройство, от которого человека можно окончательно излечить.

Этанол совершенно справедливо называют универсальным транквилизатором. Это вещество, минимальные количества которого вырабатывает наш организм самостоятельно, необходимо для протекания обменных процессов. Поэтому когда мы вливаем в себя этанол внешнего происхождения, организму нет необходимости распознавать и слишком уж беспокоиться по поводу этого вещества.

Этанол не только родственен нашему организму, это еще высококалорийный пищевой продукт или алиментарный (пищевой) фактор, который способен ускорять и изменять усвоение как другой пищи, так и лекарств.

Организм каждого человека обладает какой-то свой толерантностью или переносимостью алкоголя. Считается, что толерантность к алкоголю определяется азиатским геном, доставшимся нам от предков.

Полезно вспомнить, что россияне стали употреблять спирт только с XIV века, когда он был ввезен из Европы. То есть европейцы до нас пили уже 14 веков. Этого времени более чем достаточно для того, чтобы европейцы подверглись естественному отбору. Среднестатистический европеец может выпить гораздо меньше русского потому, что его спившиеся предки уже были отбракованы эволюцией.

Безопасно для себя можно выпить 100 г пива. Каждый последующий грамм алкоголя вызывает агрегацию или слипание красных клеток – эритроцитов. Образуется маленький тромб, который закупоривает подходящий по диаметру сосуд – капилляр.

Человек в это время ощущает приподнятое настроение, его начинает слегка пошатывать, походка становится менее уверенной, а жесты – менее точными. В момент опьянения участок мозга, питаемый от закупоренного сосуда, просто выключается из работы.

После образования микротромба в капилляре дальнейшее развитие ситуации происходит по-разному – кому как повезет:

рассасывание тромба означает включение участка мозга, что знаменует прекращение опьянения;
капилляр не выдерживает давления крови и лопается, кровь из него пропитывает участок мозга, нейроны в котором погибают;
тромб не рассасывается, что нарушает питание участка мозга.

Если нейрон погиб, то его место занимает соединительная ткань – форма остается, а функция нет.

Человеческий мозг состоит из более чем 100 миллиардов нервных клеток, их можно «пропивать» всю жизнь, и еще останется. Но проблема в том, что с каждым погибшим нейроном запас прочности нашего «главнокомандующего» падает. Природа умнее нас, и никогда не расходует запасы до конца. На каком-то этапе пьянства человека поджидает психоз или слабоумие, параличи или инфаркты – то и другое на время делает дальнейший прием алкоголя невозможным.

Алкоголь имеет собственные токсические эффекты:

концентрация его в головном мозге выше, чем в крови – алкоголь имеет тропность к нервной ткани;
в периферических нервах алкоголь разрушает миелиновую оболочку – у долго пьющих людей онемевают стопы и кисти, нарушается походка;
накапливается ацетальдегид – причина похмельного синдрома и общей интоксикации;
наступает обезвоживание;
изменяется обмен глюкозы;
при длительном пьянстве уменьшается объем головного мозга;
происходит гибель нейронов;
повреждается слизистая желудка и кишечника;
повреждаются гепатоциты или структурная единица печени;
происходит застой желчи;
наступает жировое перерождение печени;
увеличивается количество «плохого» холестерина;
развиваются аритмии;
токсическому воздействию подвергаются половые клетки.

Авторы многих монографий прямо указывают на то, что алкоголизация является непосредственной причиной ВСД, ослабляя и извращая компенсаторные механизмы человеческого тела.

Опасность алкоголя в том, что люди не осознают угрозы, исходящей от этого вещества. Застолье, приятная компания, расслабленность, позитивные эмоции – все это неотъемлемо связано с употреблением алкоголя. Однако стоит проследить жизнь одного человека, постоянно употребляющего алкоголь, как становится видно угасание как интеллектуальной, так и физической формы в течение короткого времени.

Полный отказ от алкоголя, включая Новый год с традиционным шампанским, дни рождения и свадьбы, вряд ли возможен – да и не нужен, скорее всего. Лишать себя мелких радостей тягостно и неприятно.

Нужно понимать, что разные дозы алкоголя выключают разные отделы мозга. В эксперименте было доказано, что малые дозы угнетают моторную или двигательную активность. Большие же дозировки блокируют участки, ответственные за принятие решений и память.

Человеку с ВСД нужно понять, какая доза для него комфортна. Лучше всех переносят алкоголь люди с гипотоническим типом, у них слегка повышается сосудистый тонус, что дает им ощущение здоровья.

Лучше всего переносится чистая водка в небольших количествах – до 50 грамм. В водке имеется только этанол, который оказывает сосудосуживающий, а затем сосудорасширяющий эффект. Вина – даже полностью натуральные – содержат множество промежуточных метаболитов, которые вызывают головную боль, сердцебиение и другие неприятности.

Людям, которые плохо реагируют даже не скромные дозы спиртного, лучше отказаться от него совсем.

Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

источник

Новая клиническая концепция алкоголизма О.В. Новиков, Г.З. Шакирзянов
Глава 11. Неврозы и алкогольные заболевания

Как известно, невроз есть психогенное (конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, которое, как правило, возникает в ответ на психотравмирующие обстоятельства. У больных с алкогольным заболеванием всех типов, как и у привычно злоупотребляющих, довольно часто возникают – и подчас серьезные – конфликтные ситуации как в семье, так и на производстве. Тем не менее развернутых неврозов при ядерном алкоголизме практически нет, нет неврозов и у большого количества больных алкогольной токсикоманией, в то время как у привычно злоупотребляющих (бытовых) пациентов массивная алкоголизация астенизирует нервную систему. В анамнезе у этих лиц мы нередко находим диагноз того или иного невроза, который наши пациенты и пытались купировать алкоголем.

При неврастении патогенный конфликт заключается в несоответствии между возможностями личности и ее завышенными требованиями к себе. Естественно, такой тип конфликта для больных ядерным алкоголизмом невозможен, так как у них нет завышенных требований к себе. При этом типе алкоголизации отмечается переоценка собственных достоинств.

Известно, что невроз – болезнь личности. Поэтому если меняется личность, то перестраивается и ее отношение ко многим значимым ранее моментам в угоду одному желанию и стремлению – употреблять алкоголь; этим объясняется и различие в реакции личности на конфликт. Личность больного ядерным алкоголизмом воспринимает спокойно семейные, профессиональные и даже административно-правовые нормы воздействия, т. е. внутрисемейные и производственные конфликты уже не являются для этого больного настолько патогенными, чтобы личность давала невротический срыв.

У больных алкогольной токсикоманией также обнаруживается выраженная неврастеническая симптоматика: плохой сон, боли в сердце, низкая работоспособность, быстрая утомляемость, головные боли, потливость и ряд других неприятных ощущений. У большинства этих лиц имеется конфликтогенная обстановка в семье и на работе, из-за чего специалисты обнаруживали у этих больных лишь токсическую неврозоподобную астеническую симптоматику, упуская из вида алкогольное заболевание (токсикоманию). Большинство больных алкогольной токсикоманией осознают кратковременность терапевтического действия алкоголя, поэтому добровольно идут на лечение и на какой-то период отказываются от алкоголя.

При алкогольной токсикомании нередко наблюдается невроз навязчивых состояний. Здесь патогенный конфликт представлен в виде противоречия внутренних тенденций, выражающихся в борьбе между желанием и долгом, между моральными принципами и личностными привязанностями. Часто результатом патогенного конфликта бывает вегетососудистый криз с ощущением надвигающейся смерти, который больной воспринимает как сигнал тяжелого смертельного состояния. На данную соматическую катастрофу личность дает невротический срыв, возникший страх смерти фиксируется в высших отделах головного мозга и проявляется каждый раз, как только больной попадает в данную ситуацию или вспоминает о ней. Благодаря этим навязчивым переживаниям с помощью психотерапевта или самостоятельно больные отказываются от алкоголя, т.е. они не пьют уже ни при каких обстоятельствах. Правда, сам невроз навязчивых состояний без специализированной помощи при этом не устраняется, а приобретает затяжное неблагоприятное течение.

Для лиц с алкогольной токсикоманией характерны истерические неврозы. Патогенный конфликт при этом неврозе заключен в чрезмерно завышенных претензиях личности к окружающей действительности с недооценкой или игнорированием объективных реальных условий. Этот тип конфликта не характерен для ядерного алкоголизма, при котором такое несоответствие практически невозможно, так как здесь мерилом человеческих отношений и жизненных проблем является отношение лиц, окружающих больного, к его алкоголизации. Положительно оцениваются лишь собутыльники и люди, способствующие пьянству или поощряющие его. Все, кто оказывает сопротивление пьянству (жена, семья, сотрудники), – это “враги”. Любой конфликт при этом является новым поводом для того, чтобы пить, т. е. здесь тип реагирования на конфликт лишен сложной личностной переработки. Изменение личности при ядерном алкоголизме препятствует развитию неврозов (неврастении, истерической формы, навязчивых состояний), и лишь иногда наблюдаются невротические срывы.

Продолжающаяся алкоголизация у привычно пьющих лишь способствует развитию невроза, который принимает неблагоприятное затяжное течение, так как массивная алкогольная интоксикация является астенизирующим для нервной системы фактором.
Алкоголизация при нервно-психических заболеваниях

И сегодня массе больных, страдающих различными эндогенными заболеваниями (шизофрения, различные психозы и др.), а также невротикам, психотикам и психопатам, достаточно регулярно употребляющим спиртные напитки, по-прежнему чуть ли не в 80% случаев ставится диагноз хронического алкоголизма.

Новая концепция и классификация алкогольных заболеваний помогают врачу более уверенно дифференцировать алкогольный и неалкогольный генез сопутствующего заболевания или его “фасада”, обнаруживать атипичность развития наркологического синдрома и психологических особенностей пьющего.

Поскольку диагностика при эндогенном заболевании чаще склоняется в пользу алкоголизма (особенно в молодом возрасте), наша задача прежде всего заключается в обнаружении специфических признаков этого заболевания. Так, для шизофрении характерно немотивированное пьянство. Абстинентный синдром или не обнаруживается (привычно злоупотребляющие), или проявляется достаточно слабо, что при частичном отсутствии количественного и ситуационного контроля дает нам право заподозрить алкогольную токсикоманию.

Психотические реакции при эндогенном процессе легко обнаруживаются при алкогольном опьянении. Это и параноидная настроенность, неистовые эмоциональные вспышки, хаотическое сексуальное поведение и т.д. При этом влечение к алкоголю является лишь продолжением или составной частью расстройств общей сферы влечений (суициды, отсутствие интереса к противоположному полу или гетеросексуальная расторможенность и др.). Имеющаяся психопатология лишь обостряется регулярными пьянками, но с годами дефект больных (аутизм, плохая ориентация), наоборот, сглаживается, острота болезненных переживаний под воздействием хронической алкоголизации “гасится”.

Поэтому диагноз “злокачественный алкоголизм”, поставленный наркологами до 24-26 лет, требует обнаружения возможного эндогенного процесса, и лишь затем необходимо приступать к дифференциальному диагнозу алкогольных проявлений.

Часто искаженную эмоциональность после долгих лет пьянства (огрубление, бессердечие, холодность) у психопатов, шизофреников, их личностные расстройства, обеднение круга жизненных интересов воспринимают как следствие алкогольного патологического процесса. Но достаточно тщательно опросить родственников, проанализировать динамику психотических процессов (при шизофрении они идут гораздо быстрее, чем при алкогольных заболеваниях), выявить причину социальной декомпенсации (смена места работы, оставление карьеры, престижного места, небрежение работой, длительные прогулы – у шизофреников эти явления не сопровождаются внешними конфликтами и логическими объяснениями) – и дифференциальная диагностика упрощается.

Появление первых психозов (возникающих часто при минимальной алкоголизации и длящихся в отличие от кратковременных алкогольных психозов до 2-3 месяцев) помогает тут же снять “маску алкоголизации” и поставить основной диагноз эндогенного заболевания.

Понятно, что при диагностике любого алкогольного заболевания, сопутствующего шизофрении, лечение его сенсибилизирующими (”антиалкогольными”) препаратами абсолютно противопоказано из-за расстройства мышления больного (соглашается на лечение формально) и отсутствия критики к болезни и к своему состоянию. Благоприятные лечебные условия и лечебные реабилитационные мероприятия по основному заболеванию одновременно приводят к ремиссии и оздоровлению пациента.

При циклотимии (циркулярные больные), при меланхолии врачи порой псевдодипсоманию принимают за истинное наркоманическое влечение. Чаще всего алкоголь употребляется больными в маниакальной фазе. И здесь при диагностике нам помогают симптомы, характерные для фазы опьянения (сверхактивность, борьба с недостатками). Дополнительное употребление алкоголя, казалось бы, не влияет на повышенную эмоциональность выпившего больного. А наступившая депрессивная фаза у циркулярных больных в отличие от алкогольных легко устраняется приемом алкоголя или другими наркотическими средствами, к которым они нередко прибегают.

Во время психоза у больных отмечается очень высокая толерантность к алкоголю, но утром следующего дня похмельных симптомов они не ощущают, хотя из-за расстройства влечения тяга к спиртному присутствует. В “светлый период” алкогольная симптоматика редуцируется, восстанавливается нормальная чувствительность к алкоголю, влечение к алкоголю угасает.

При лечении этих больных надо помнить о синергизме алкоголя и мягких антидепрессантов.

Известно, что хроническая алкогольная интоксикация учащает появление симптоматической эпилепсии. Эпилептические припадки алкогольного генеза (здесь алкоголь присутствует как катализатор и провоцирующий фактор) и дисфории свидетельствуют об алкогольном заболевании. Остается открытым вопрос о провоцирующем участии алкоголя в манифестации генуинного эпилептического припадка, однако истинная эпилепсия не связана облигатно с алкоголизмом, хотя и имеются сведения об общих патогенетических радикалах этих патологических процессов (нейромедиаторы, ферменты). Это необходимо учитывать наркологам при обрыве запойных состояний больного для профилактики судорожных припадков, угрозы возникновения эпилептического статуса и аффективных изменений.

Наибольшую трудность в дифференциальной диагностике всегда составляют психопатические личности, определение их алкоголизации.

Сходство личности алкоголика в развернутой форме заболевания и личности психопата настолько велико, что процесс изменения личности алкоголика стали квалифицировать как психопатизацию.

Обычная алкоголизация (без наличия наркоманического синдрома) часто помогает больному разряжать свое аффективное напряжение, реализовывать, а со временем и изживать свои влечения. Поэтому, по словам родственников, часто психопат в опьянении для них более приемлем, чем в трезвом состоянии.

Для диагноза психопатии требуется подробный и тщательный анамнез. Психопатические особенности выявляются уже в детстве и сохраняются без существенных изменений всю жизнь. Это и препятствует полноценной адаптации личности к окружающей среде. Психопатия сегодня не рассматривается как психическая болезнь, это аномалия характера. Одной из специфических особенностей психопатии является стойкость патологических симптомов на протяжении всей жизни. Вариантов личностной патологии много, но в основном больные делятся на тормозимые (патологически замкнутые, психастеники) и возбудимые личности (возбудимые, истерические, неустойчивые, сексуальные психопаты). Описывается много других вариантов аномальных личностей – эмоционально лабильные, холодные, ананкастные, фанатики, эксплозивные и др. Ведущее расстройство у всех этих личностей – патологическое изменение функционирования эмоционально-волевой сферы.

Психопатических личностей или групп в чистом виде нет, они характеризуются комплексом тех или иных склонностей, чаще таких как сексуальные перверсии, или являются эмоционально тупыми личностями и т.д.

Здесь, как в алкогольной нозологии, имеется множество вариантов (типов) развития патологического процесса, и постепенное накопление психопатических черт в одной группе не приводит к “линейному” качественному переходу в другую группу, эволюция (а скорее движение от одного полюса к другому) осуществляется лишь в рамках запрограммированного психопатологического процесса.

Повышенная раздражительность, возбудимость, злобность и другие бурные, аффективные проявления часто обнаруживаются в ответ на незначительные поводы. Это возбудимый тип, его клиника отчетливо формируется к 20-25 годам. Люди с заболеванием этого типа не уживаются в коллективе, потому что они постоянно борются за свои “попранные права”, “за справедливость”. У них нередко вырабатываются такие защитные черты, как льстивость, педантичность, аккуратность, а также злопамятность и жестокость, что напоминает эпилептоидные личности.

У паранойяльных психопатов проявляется склонность к сверхценным образованиям, сочетающаяся с подозрительностью и повышенной самооценкой. Среди этих лиц мы встречаем “сутяг” с утрированной принципиальностью и мелочным педантизмом. Алкоголизация обостряет недоверчивость, подозрительность, мнительность, а пси-хотравмирующие обстоятельства могут привести эти процессы к бредовой окраске (бред ревности, изобретательства и др.).

Для истерических психопатов характерно стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих, быть в центре событий, чтобы о них говорили, ими восхищались. Для достижения этой цели они не пренебрегают никакими средствами. Но психическая незрелость и инфантилизм затрудняет развитие действительно имеющихся у них способностей. Для врача важно знать об их повышенной внушаемости и самовнушаемости. Однако эта внушаемость имеет избирательный характер, лишь к тому, что способствует их комфортному состоянию. Но даже для достижения нужного им состояния восхищения со стороны окружающих они не способны к длительному волевому напряжению (”…нет, нет, нет – мы хотим сегодня, нет, нет, нет – мы хотим сейчас…”).

На истерический тип психопатии указывают неопасные повреждения на руках и теле, нанесенные самим себе пациентами. Истерическая психопатия формируется к 12-17 годам и при благоприятных социальных условиях принимает доброкачественное течение, в противном случае формируется поведение по типу “бегство в болезнь”.

Для врачей-специалистов наиболее трудны в терапии случаи психопатических личностей неустойчивого типа. Они искренне каются, легко дают обещания, лечение у них нередко приобретает характер игры. Они обидчивы, но все простят обидчику, если тот их похвалит. Они любят компании, тяготятся одиночеством, у них нет собственных принципов, и они чрезвычайно податливы чужим влияниям. Если не организовать постоянного внешнего контроля, они так и “шатаются” по жизни без глубоких привязанностей и нередко попадают в антисоциальные компании. Без терапевтических и социальных мер они быстро спиваются.

Тормозимый тип наиболее благоприятен для лечения, хорошего прогноза. Алкоголизация обостряет у больных этого типа чувство неполноценности, стыда. Даже незначительные трудности, нагрузки вызывают у них раздражительную слабость, вспышки аффекта, наряду с повышенной чувствительностью, “мимозностью”, впечатлительностью они фиксируются на ипохондрических переживаниях (расстройства сна, неприятные ощущения в области сердца, головы, снижение половой потенции и т.д.).

С возрастом происходит постепенное сглаживание психопатических черт, но в климактическом периоде они вновь обостряются, замещаясь и нивелируясь со временем атеросклеротическими аффективными расстройствами.

Как показывает наша практика, алкоголизация у привычно злоупотребляющих и алкогольных токсикоманов обостряет первичную психопатологическую симптоматику личности. Но комплексное лечение обоих видов патологии приводит к положительным результатам. При ядерном алкоголизме психопатология сглаживается, но в свою очередь ускоряет и усугубляет социальную декомпенсацию больного, в результате жизнь его заканчивается катастрофой.

Малая курабельность больных с нервно-психическими заболеваниями требует дифференцированного подхода к лечению и поддержки их с опорой на государственную и социальную помощь.

источник