Лечение истерического невроза у женщин

Истерия у женщин, симптомы которой видны даже невооруженным глазом, является следствием того, что многие женщины перестали справляться со слишком активной эмоциональной нагрузкой.

К причинам, приведшим к такому заболеванию, относят следующие факторы:

Темперамент и психотип. Истерия свойственна людям, обладающим более активным поведением, с выраженными эмоциональными перепадами поведения.
Сбои в гормональном фоне. Поведение женщины тесно связано с особенностями женского организма, особенно — с нарушением в гормональной сфере. Если в этой системе возникают сбои, то истерия может возникнуть как следствие этого нарушения.
Резкие изменения условий жизни. Когда привычная жизнь внезапно меняется, не все способны быстро адаптироваться к переменам. Сильные стрессы, переживания, эмоциональные перепады настроения приводят к возникновению истерических припадков.
Причины, выявленные Фрейдом. Теория З.Фрейда рассматривает истерию как проявление подавленных в первые годы жизни желаний и скрытых от себя проблемных ситуаций. Благодаря этой теории, можно объяснить временно возникающие расстройства, сопровождающие приступы истерии — глухоту, потерю зрения, способность ориентироваться в пространстве.

Для возникновения заболевания необходимо сочетание нескольких факторов одновременно или в течение некоторого промежутка времени.

Диагностировать истерию может только специалист, опираясь на специальные тесты и анализы.

Симптоматика заболевания проявляется выраженно и четко — поведение больных в состоянии стресса сильно отличается от того, как они себя ведут ежедневно. Наиболее верные определения, которые применяются для описания действий таких людей в момент приступа — театральность и экспрессивность.

Истерический психоз, или истерия, обладает следующими признаками:

настроение меняется быстро и непредсказуемо;
появляется повышенная впечатлительность;
женщине присуще вызывающее, иногда нарочито эпатажное поведение;
одежда, прическа и макияж становятся слишком выделяющимися на общем фоне;
появляются нарушения сна, проявленные в виде ярких сновидений, возможны кошмары.

При тяжелых формах заболевания у больных возникают истерические приступы, припадок может выглядеть как скованность, погружение в состояние патологического страха, появление паралича конечностей. Для некоторых личностей, обладающих большой самовнушаемостью, характерны нарушение в работе органов зрения, слуха, обоняния и вкуса, потеря чувствительности кожного покрова.

Некоторые больные страдают от судорожных припадков, сопровождаемых галлюцинациями. Для некоторых в состоянии приступа характерно погружение в сумеречное состояние сознания, которое сопровождается психическими нарушениями, не свойственными больным в привычной жизни.

Тяжело протекает истерия, развивающаяся у больных с ранних лет жизни. Нервная система, ослабленная заболеванием, испытывает непосильные для себя психологические нагрузки. В результате этого возникающие болезненные симптомы укореняются в поведении больных, становятся естественной реакцией заболевших на окружающий мир. У многих вследствие этого развивается необузданная фантазия и патологическая лживость, проявляются признаки деспотизма в поведении.

Истерические припадки необходимо отличать от эпилептических. Для эпилептических приступов необязательно наличие свидетелей — они могут настигнуть больного даже во время сна. Продолжительность приступа небольшая — до 2 минут, в этот момент у больных можно наблюдать ритмичные сокращения мышц лица, сильное зажатие больших пальцев в кулаках.

При приступе возможны акты мочеиспускания и дефекации, есть риск, что у больного западет язык. После приступа пострадавший чувствует сонливость, ему трудно вернуться в привычное состояние.

Истерические припадки отличаются своей театральностью, для них необходимы свидетели. Продолжаются они до нескольких часов. Движения больных рассчитаны на то, чтобы специально повредить себе, либо создать впечатление того, что они хотят себе навредить.

Для тяжелых припадков характерна «истерическая дуга», когда больные выгибаются, опираясь только на затылок и пятки. Из этой позы больные часто переходят в разыгрывание целых спектаклей, чтобы продемонстрировать испытываемые ими ужас, страдания или гнев.

Лечение истерического невроза у женщин заключается в стабилизации психического состояния и общей коррекции психики. Для этого психолог или психотерапевт назначают курс психотерапии, не уделяя чрезмерного влияния жалобам больной. На этой стадии заболевания ни одна женщина не признает, что у нее есть явные проблемы со здоровьем, и часто такие больные даже пишут жалобы на лечащих врачей.

Лечение можно пройти в домашних условиях, а в тяжелых случаях — в условиях стационара.

В качестве медикаментозного лечения назначают общеукрепляющие средства, а при повышенной возбудимости прописывают препараты на основе лекарственных трав — пустырник, валериану. Иногда больным прописывают транквилизаторы в малых дозах и на короткие сроки. Если наблюдается продолжительная бессонница, больным назначают курс снотворных препаратов.

Истерический невроз у женщин легко излечивается при своевременном обнаружении заболевания. Однако, если на психологическое состояние личности больного постоянно оказывают воздействие внешние факторы, таким людям требуется постоянная профилактика заболевания и внимание со стороны близких людей.

Профилактика истерического невроза предполагает укрепление нервной системы, вплоть до ее подготовки к естественным перенапряжениям. Это важно для людей, чья сфера работы включает постоянные эмоциональные нагрузки, и детей с еще не сформировавшейся до конца нервной системой.

Важно ограничивать людей, страдающих от этого заболевания, от излишнего проявления фантазии. Лучше переключить внимание выздоравливающих пациентов на активные, но безопасные виды отдыха, — например, спорт. Женщинам необходимо вернуться в привычную для них среду жизни, где есть возможность отдохнуть в спокойной обстановке, когда для этого возникнет необходимость. Людям, проживающим рядом с больными, не следует потакать их капризам, а также излишне опекать их, иначе больные легко начнут манипулировать своим окружением для достижения своих целей.

Важным аспектом для исцеления больных женщин является правильное питание, где есть все необходимые для укрепления нервной системы витамины и минералы.

Женщины, перенесшие истерические припадки, должны более внимательно относиться к своему психологическому здоровью. Только самостоятельное отслеживание собственного состояния гарантирует полное исцеление от этого заболевания.

источник

Истерический невроз — это психическое расстройство, развитие которого сопровождается вегетативными нарушениями и аффективным поведением. Данная проблема чаще диагностируется у женщин. При истерии симптомы проявляются в виде стремления индивидуума привлечь к себе внимание окружающих людей. Однако возможны и другие нарушения, связанные с работой внутренних органов и нервной системы, в.т.ч. головного мозга: паралич, слепота и иные заболевания.

Личность становится истеричной под влиянием множества факторов. Среди них наибольшее влияние на развитие невроза оказывают условия, в которых формируется человек. Истеричность у женщин и мужчин лечится посредством комплекса мероприятий, направленных на укрепление нервной и иммунной систем, а также устранением сопутствующих симптомов.

Симптомы истерии в основном диагностируются у людей с неустойчивой психикой. У этих лиц любые ситуации, не соответствующие внутренним установкам, и изменения в окружающей действительности вызывают бурную реакцию.

Неустойчивая психика делает людей легко внушаемыми и впечатлительными. Кроме того, подобные нарушения провоцируют склонность к нарциссизму.

В результате истерия у пациентов вне зависимости от пола и возраста проявляется как навязчивое стремление привлечь к себе внимание. Из-за этого нарциссы часто манипулируют собственным окружением для достижения нужных целей. Кроме того, истерия характеризуется:

театральностью, демонстративным поведением;
эгоцентризмом;
стремлением занять лидерские позиции в любом социуме;
завышенной самооценкой;
чрезмерной общительностью;
фантазированием, из-за чего человек часто лжет.

Данное психическое расстройство также провоцирует развитие такого нарушения, как истерический мутизм. Это состояние характеризуется отсутствием речи или стремления к произнесению слов. Чаще мутизм диагностируется у женщин в связи с особой чувствительностью и мнительностью.

Истерия развивается как наследственная форма психического нарушения либо под влиянием внешних или внутренних факторов. Причем именно последний чаще провоцирует расстройство.

Развитие истерического невроза происходит под воздействием следующих факторов:

физическое перенапряжение;
хронический стресс;
частые травмы;
депрессивное состояние;
продолжительное употребление спиртных напитков;
неконтролируемый прием снотворных и других психотропных лекарств.

Кроме того, причины истерического невроза обусловлены врожденными или приобретенными патологиями нервной системы. При этом главенствующую роль в формировании психического расстройства играет окружающая обстановка. Важным условием для возникновения истерии считается неправильное воспитание, когда в ребенке культивируются и поощряются манерное, демонстративное поведение, завышенная самооценка.

Диагноз «истерия» в современной врачебной практике не ставится. Под этим термином понимаются несколько форм психического расстройства:

тревожная истерия;
конверсионные (диссоциативные) нарушения;
соматоформные расстройства;
истерическое расстройство личности (ИРЛ).

У женщины диагностируются в основном первые два вида истерического невроза. Для мужчин в основном характерно истерическое расстройство личности, которое принято выделять в отдельное заболевание.

Истерический невроз у женщин чаще проявляется в виде припадков. Спровоцировать последние могут:

отказ окружающих людей в выполнении просьбы;
недостаточное (по мнению пациента) внимание со стороны окружения;
неприятные слова;
продолжительное отсутствие интимной близости;
гормональный дисбаланс;
ревность;
сильная усталость.

Нередко причины психического расстройства кроются в неспособности женщины реализовать себя в профессиональном плане. Поэтому частые истерики встречаются у домохозяек.

Истерический припадок характеризуется следующими признаками:

Крики, обвинения и угрозы.
Громкий плач. При этом отсутствуют слезы.
Повторение одинаковых слов или фраз.
Хаотичное движение конечностями. Пациентки скрипят зубами, заламывают руки и выполняют иные неадекватные действия. При этом движения сопровождаются судорогами.
Падения. Женщина этим действием манипулирует окружением. Падение выполняется осознанно, поэтому удар о пол не травмирует больного.

На фоне истерического припадка возникают вегетативные нарушения. Это состояние проявляется в виде следующих симптомов:

повышение артериального давления, головная боль;
учащенное сердцебиение;
тошнота, боли в животе;
позывы к рвоте;
отказ от еды;
спазм гортани (удушье);
появление «комка» в горле (состояние именуется как глобус истерикус).

Истерические припадки в действительности не вызывают дисфункцию внутренних органов и не провоцируют патологические изменения в их работе. Однако пациент «убеждает» собственный организм в том, что такие нарушения произошли. Поэтому ощущения, которые испытывает женщина по время истерического припадка, реальны для нее.

Конверсионные нарушения носят более тяжелый характер. При таком типе расстройства у пациентов нередки частичные и полные параличи конечностей и мышц языка. Истерический припадок сопровождается:

неспособностью произнести слова;
обмороками;
заламыванием рук;
сбитым дыханием.

Причем эти действия носят демонстративный характер. Таким образом, пациент стремится привлечь к себе внимание.

Если окружению удается отвлечь истеричную личность на сторонний объект, то указанные симптомы ослабнут или исчезнут.

Во время припадков человек жалуется на снижение или усиление сенсорных ощущений. В этот период характерны онемение отдельных частей тела и локальные боли.

Часто истерия вызывает внезапные глухоту или слепоту. Возможно также развитие временного дальтонизма. Однако при этом сохраняется способность ориентироваться в пространстве.

Истерические припадки иногда сопровождаются обострениями различных патологий. От пациентов поступают жалобы на обострившийся аппендицит, бронхиальную астму, кожный зуд, заболевания головного мозга (проявляются в виде приступов головокружения).

В крайних случаях истерия протекает по типу эпилептического припадка, что вызвано негативным влиянием внешней среды: ссоры, плохие новости и так далее. Этому состоянию предшествуют головокружение и иные симптомы, свидетельствующие о психическом расстройстве.

Припадок начинается с того, что больной падает на пол, изгибая тело в дугу. Одновременно с этим он бурно проявляет эмоции: плачет, кричит, смеется. При этом состояние зрачков остается нормальным, сохраняется сознание. Цвет лица при истерии приобретает красный или бледный оттенок.

Эпилептический припадок отличается следующими признаками:

пена изо рта;
лицо багрово-синюшное;
обморок;
прикусывание языка;
удары головой о пол;
непроизвольное выделение мочи или дефекация;
нет реакции зрачков на свет;
глубокий сон сразу после завершения припадка.

При истерии состояние нормализуется после пощечины. Состояние также восстанавливается, если женщина замечает, что никто на нее не обращает внимания. Припадок этого типа никогда не возникает во время сна. В ряде случаев истерический припадок сопровождается кратковременной амнезией. Но спустя несколько минут память восстанавливается.

Истерия у мужчин встречается редко. Отчасти объясняется это тем, что представители сильной половины человечества стараются не проявлять свои слабые стороны при посторонних. Поэтому первые признаки истерии у мужчин обычно выявляют жены. На последних мужья проецируют свое состояние, «срывая» злость.

При истерическом неврозе симптомы нарушения проявляются так же, как и в случае припадка у женщин. Мужчина не способен контролировать собственные эмоции. Лицо в момент припадка приобретает красный оттенок, возникает одышка. У сентиментальных мужчин истерия сопровождается громким плачем.

Психическое расстройство у этой группы пациентов развивается под воздействием аналогичных факторов. Повышенная склонность к истерическим припадкам наблюдается у мужчин, которые росли с часто ссорившимися родителями. Формируясь в подобных условиях, человек начинает воспринимать такое поведение как норму.

Спровоцировать истерический припадок могут как физическое (эмоциональное) переутомление, так и ревность. При этом, если не реагировать на действия мужчины, то его состояние сравнительно быстро нормализуется.

Близким важно не заострять внимание на наличие истерии. Иначе мужчина, конфликтуя как с самим собой, так и с собственным окружением из-за непринятия такой установки, вновь начнет вести себя неадекватно.

Диагностикой истерического невроза (диссоциативного конверсионного расстройства) занимаются терапевт и невролог. Психическое расстройство выявляется на основании жалоб как пациента, так и окружения. Как уже говорилось, истеричный человек в действительности не страдает от патологий внутренних органов. При этом для исключения сопутствующих заболеваний и с целью подтверждения предварительного диагноза назначаются:

КТ позвоночника и МРТ спинного мозга (при дисфункции двигательного аппарата);
КТ и МРТ головного мозга (при неврологических расстройствах);
УЗГД и ангиография сосудов головного мозга, реоэнцефалография (при подозрении на сосудистые патологии).

При проявлении симптомов истерии у женщин дополнительно назначаются электроэнцефалография и электромиография.

Лечить истерию необходимо комплексно. Для этого применяются психотерапевтические методики и соответствующие медикаменты. Также пациентов следует оградить от конфликтных и иных ситуаций, вызывающих стресс.

В ходе лечения важно не заострять внимание на приступах истерики. Иначе состояние пациента резко ухудшится. Истерические припадки лечатся в основном с помощью методов самовнушения. При этом врач должен еще на начальном этапе терапии выявить истинные причины развития психологического расстройства.

Успешность лечения истерии у женщин напрямую зависит от психологического состояния пациента. Поэтому на начальном этапе назначается прием седативных препаратов:

настойка валерианы или пустырника;
«Афобазол»;
«Персен»;
«Ново-Пассит».

Лечение истерии психотропными веществами (транквилизаторами, лекарствами на основе брома) проводится в крайних случаях. Тип и дозировку таких препаратов определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Заниматься самостоятельным лечением тяжелых форм неврозов не рекомендуется. Продолжительный прием психотропных лекарств вызывает привыкание к ним.

Истеричный человек также должен принимать витаминные комплексы, благодаря которым устраняются симптомы неврозов. Если пациент испытывает проблемы с засыпанием, назначаются снотворные препараты.

В лечении истерического невроза часто применяется трудотерапия. Этот метод позволяет переключить внимание пациента с проблем на решение определенных задач. В результате у человека становится меньше поводов для истерического припадка.

Физиотерапевтические процедуры способствуют расслаблению организма. Массаж, успокаивающие ванны устраняют симптомы заболевания, а нервная система восстанавливается.

Эффективность лечения невроза также зависит от первой помощи при истерическом припадке. В случае возникновения приступа необходимо:

оградить пациента от внимания посторонних лиц;
ударить по щеке, облить водой или совершить иное неожиданное действие, которое отвлечет внимание больного;
поместить больного в спокойную обстановку;
обратиться за помощью к врачу.

При истерическом припадке нельзя удовлетворять желания пациента. В случае если больной активно двигает конечностями и выгибает тело, не следует фиксировать ноги и руки, чтобы в этот момент человек не нанес себе повреждений.

Прогноз при истерии у большинства людей благоприятный. Опасность представляет сочетание этого типа психического расстройства с органическими поражениями нервной системы.

Профилактика истерии предусматривает регулярное проведение мероприятий, направленных на укрепление нервной и иммунной систем. Предупредить истерический припадок помогают аутотренинги, йога, спорт. Истерические неврозы развиваются на фоне гормонального дисбаланса и нерегулярной половой жизни. Поэтому, чтобы избежать очередного приступа, необходимо нормализовать обе сферы. Кроме того, лицам, склонным к проявлению истерики, показан прием успокаивающих препаратов.

Частое проявление истерических приступов вызывает:

социальную дезадаптацию, из-за которой человек теряет способность ведения трудовой и иной деятельности;
депрессию.

В отсутствии лечения истерическое состояние провоцирует анорексию и сомнабулизм. Запущенные формы расстройства, осложненные депрессией, могут привести к суициду.

Истерия развивается в основном под действием внешних факторов. Симптомы этой формы невроза сводятся к нескольким характерным проявлениям: глобус истерикус («комок» в горле), неадекватное поведение, нарциссизм.

источник

Истерический невроз представляет собой расстройство психики, характеризующееся наличием припадков, двигательных, сенсорных, соматических нарушений. Во многих случаях патология развивается у людей, имеющих к ней генетическую предрасположенность.

Истерия относится к сложным формам невроза, характеризуется психической лабильностью, склонностью к фантазиям, высоким уровнем самовнушаемости, театральностью поведения.

Патология может развиваться у любого человека, независимо от возраста и пола.

Критериями невроза являются:

Обратимость состояния. Это означает, что диагноз имеет благоприятный психотерапевтический прогноз.
Психогенность природы. Внутренние конфликты личности провоцируют возникновение расстройства.
Конверсионная симптоматика. У человека наблюдается нарушение сенсорных, двигательных функций. Он замечает у себя признаки других болезней.

В современной медицине отдельное понятие «истерия» для постановки диагноза не применяется.

Для обозначения заболевания используются такие термины:

Истерическое расстройство личности.
Конверсионная истерия.
Соматоформное расстройство.

Причинами истерического невроза становятся различные факторы. В большинстве случаев к расстройствам склонны люди с незрелой психикой, эмоциональной неустойчивостью. Такие индивиды отличаются ранимостью, резкой сменой настроения, легкой возбудимостью и высокой внушаемостью.

Также к предрасполагающему фактору возникновения истерии относится злоупотребление алкогольными напитками, табаком, психоактивными препаратами.

Спровоцировать развитие невроза могут сложные жизненные ситуации:

постоянное физическое и умственное перенапряжение;
потеря работы;
неудачи в личной жизни;
неблагоприятная домашняя обстановка;
конфликты с окружающими;
опасность для жизни.

При стрессовых ситуациях люди с устойчивой психикой спокойнее относятся к неудачам. Однако у эмоционально неуравновешенного человека любое изменение ситуации может вызвать невротическое состояние.

В медицине выделяют несколько вариантов истерии:

Истерический расстройство (невроз). Имеет функционально-неврологические проявления, имитирующие симптоматику нервных болезней.
Истерическое расстройство личности (психопатия). Характерные признаки истерии: выраженное стремление быть в центре внимания, инфантильность, демонстративность, излишнее внимание к своей внешности, желание казаться лучше.
Истерический психоз, характеризующийся наличием бредоподобных фантазий, мнимым слабоумием.
Истероидные неврозоподобные и психопатоподобные расстройства, развивающиеся как следствие органической патологии центральной нервной системы.

В широком смысле понятие «истерия» включает все вышеперечисленные виды расстройств.

Особенностью клинических проявлений при истерическом неврозе является полиморфность.

У пациента могут наблюдаться признаки, сходные с любым соматическим расстройством вегетативной нервной системы.

Выделяют такие группы проявлений:

Моторные нарушения. Симптоматика включает тремор пальцев, нервный тик, потерю звучности голоса, нарушенную координацию. Во многих случаях возникают мышечная дрожь, тремор или паралич конечностей.
Чувствительные нарушения. Эта группа признаков может характеризоваться как снижением или усилением чувствительности, так и полной ее потерей. У человека могут возникать боли в любом органе, части тела. В большинстве случаев проявляется снижение или полное отсутствие чувствительных ощущений. Участки онемения ограничиваются областью ступней, кистей рук, половиной лица. Распространенным проявлением также является внезапная глухота или слепота. Наблюдается нарушение цветовосприятия, сужение полей зрения, однако при этом пациент передвигается в пространстве.
Вегетативные симптомы. Больной может жаловаться на боли, как при тяжелых соматических болезнях. В основном вегетативные признаки включают затрудненное дыхание, головную боль, тошноту, рвоту, болезненные ощущения в животе, учащенное сердцебиение, замирание сердца, жжение, зуд кожных покровов. Важно, что в большинстве случаев при таких жалобах патологические изменения в органах отсутствуют.

У женщин невротическое состояние может возникать при гормональном дисбалансе, проявляться в форме припадков, на фоне которых возникают вегетативные симптомы истерии.

Истерический невроз у мужчин встречается реже, чем у женщин, однако также выражается в неспособности контролировать эмоциональные реакции.

Т.к. отличительными чертами истерического расстройства являются демонстративность, жалобы, усиливающиеся при осмотре врача, то окружающим следует попытаться отвлечь человека, не заострять внимание на проявлениях истерии. Это поможет сгладить симптомы.

Лечение истерии включает применение медикаментов, методов психотерапии.

При медикаментозной терапии назначаются такие препараты:

Седативные средства. Применяются при постоянных истерических припадках. Сильнодействующие препараты оказывают воздействие на скорость реакции, внимание, способность к концентрации, вызывают привыкание. Назначаются в небольших дозах краткими курсами.
Средства на основе лечебных растений. При чрезмерной возбудимости эффективными считаются экстракты и таблетки пустырника, валерианы, боярышника. Такие препараты безопасны, оказывают общеукрепляющие воздействие на организм. Их можно принимать в качестве профилактики припадков.
Снотворные препараты. Применяются при продолжительной бессоннице.

В случае затяжного истерического психоза в комплексе с седативными средствами назначаются нейролептики.

Важным способом лечения и профилактики невроза считается психотерапия. Врач помогает больному выявить причины состояния, определить личностные особенности, проблемы в отношениях с окружающими. Внимание уделяется трудотерапии, что позволяет пациенту отвлечься от невроза.

источник

Зашифрованный кодом F60.4 в МКБ истерический невроз – это невротическое состояние, проявляющее себя демонстрацией эмоций. Страдающему расстройством человеку присущ громкий плач и непредсказуемые крики, гомерический смех. У некоторых невроз сопровождается гиперкинезом, видениями, параличом, потерей сознания, утерей чувствительности. Явление связано с повышенной склонностью к внушению со стороны других и себя самого. Кроме того, свою роль играет стремление человека привлечь внимание окружающих.

Истерия как явление привлекала внимание людей с давних пор. Истерический невроз, диссоциативные расстройства, обывателями зачастую объединяемые в одно явление истерии, в прежние времена связывались с половой принадлежностью и дисфункцией репродуктивной системы. Это видно из самого наименования: греческий корень слова «истерия» означает матку. Доктора в прежние времена считали, что при сбоях в работе этого органа человек страдает от неврозов. Научные исследования начались лишь в девятнадцатом столетии. Известный деятель той эпохи Шарко считал, что невроз связан с наследственностью, конституцией человека. В начале следующего столетия истерия стала объектом активного внимания медицины.

Симптомы истерического невроза, указывающие на необходимость обратиться к доктору, разнообразны, но не всегда осознаются пациентом как отклонение от нормы. Больным свойственна припадочность, сопровождающаяся судорожностью, болит голова. Ощущения описывают как сжимающие. Отдельные зоны кожных покровов теряют чувствительность, в горле сдавливает. Фактор, провоцирующий такой припадок, – эмоциональное переживание, нарушившее механизмы высшей нервной активности. Инициировать явление могут внешние условия, но в ряде случаев причина – внутренний конфликт личности. В некоторых случаях истерия развивается внезапно, на фоне тяжелой травмы психики. К аналогичному исходу может привести продолжительное время влияющая на человека неблагоприятная обстановка.

Истерический невроз, панические атаки могут обусловливаться нахождением в неблагоприятной среде. С большей степенью вероятности это возможно при предрасположенности человека к истерии, психопатии. Аналогичный эффект может вызвать разовая ситуация, травмирующая личность. Известно немало случаев, когда патологическому состоянию предшествовал конфликт в семье, на бытовой почте, на работе – событие провоцирует излишне бурную реакцию. К сходному итогу может привести и ситуация, сопряженная с риском для жизни. В некоторых случаях толчковыми отрицательными факторами становятся внезапные, у других это влияющие продолжительное время явления, угнетающе воздействующие на психику.

В любом случае истерический невроз у женщин, мужчин, детей объясняется стрессом. Он всегда связан с конфликтом, проблемами, из-за чего человек теряет стабильность, начинает опасаться чего-либо, не может быть уверенным в своих силах и способности совладать с обстановкой. В большей степени истерия как реакция присуща незрелым личностям или излишне возбудимым. К такому ответу на события склонны несамостоятельные люди, не имеющие собственного мнения, а также слишком впечатлительные, внушаемые или склонные к резким перепадам эмоций.

Довольно широкую популярность получил подход к проблеме, предложенный Зигмундом Фрейдом. Этот внесший серьезный вклад в науку психоаналитик считал, что истерия возникает на фоне травм психики и комплексов, связанных с сексуальностью, причем корни явления – в раннем детстве. В настоящее время большинство специалистов склоняются к иному определению причин явления: эмоции больного управляют рассудком, а не наоборот. Это, кстати говоря, хорошо объясняет феномен пациентов типа Шарикова.

Истерический невроз формируется на базе отрицательных эмоциональных переживаний из-за психотравматической ситуации. Последствиями события становится соматическая симптоматика. В медицине явление принято именовать конверсией. Проявляющие истерию симптомы в некоторой степени – аутозащитная стратегия личности, направленная на понижение силы негативных ощущений.

Исследования показали, что симптомы истерического невроза у женщин, мужчин, детей чаще встречаются, если личность склонна к внушению. Вероятность возникновения истерии выше у чувствительного человека, часто переживающего по значимым и мелким поводам, ранимого. Патогенез двойственен: причины эндо-, экзогенные. Фундамент патологии – специфические личностные черты, поведенческие реакции, связанные с эмоциональностью. Психогения сформирована стрессами, конфликтными ситуациями, перенапряжением, выгоранием.

У многих лиц, страдающих истерическим неврозом, в истории болезни упоминается предшествовавшее синдрому перенапряжение, не только психическое, но и физическое. Среди факторов риска по возникновению патологии выделяют алкоголизм, неустроенность личной жизни, наличие соматических болезней. Выше вероятность столкнуться с проблемами, если человек недоволен своей карьерой и работой либо принимает медикаментозные средства. Известно, что многие обратившиеся в клинику с истерией лица до этого бесконтрольно использовали снотворные, транквилизаторы.

Как показали исследования, истерический невроз у детей и взрослых в большей степени свойственен личностям с преобладающими преморбидными особенностями. Речь идет об упрямых людях, которым тяжело даются компромиссы, свойственны навязчивые идеи. Такие лица чаще ригидны, педантичны.

Как видно из психиатрической практики, истерический невроз нередко формируется у страдающих неврастеническими нарушениями, а также у тех, кому вовсе не присущи невротические характерные черты. Такое возможно при неправильной работе вегетативной НС (вегетоневрозе), сверхсильных нагрузках на психику, нервную систему, а также при реактивном состоянии личности.

Среди всех типов невроза истерия, пожалуй, самая классическая форма. Она наблюдается в большинстве случаев после сильно повлиявшего на психику фактора. Развиваются сенсорные, кинетические нарушения, соматовегетативные проявления. Все признаки истерического невроза зафиксированы в МКБ-10. Диагноз ставят, если у пациента наблюдается три проявления из списка либо больше. Оценивая состояние клиента, врач должен понять, насколько эмоционально лабилен пациент, как легко на него могут влиять другие лица и внешние факторы, насколько ему свойственна самодраматизация. К симптомам истерии относят внушаемость, гиперпроявление эмоций, стремление к исключительно возбужденному состоянию. Некоторым свойственна обольстительность не к месту.

При истерическом неврозе возможно стремление манипулировать окружающими для незамедлительного удовлетворения желаний и потребностей. Пациенты желают быть признанными, многие слишком обидчивы. Некоторые стимулируют относительно себя потворство. Выраженность симптомов при рассматриваемом отклонении довольно сильная, пациент стремится привлечь к себе внимание других людей.

Среди проявлений истерического невроза – сбои в работе рецепторов чувствительности, НС. От случая к случаю конкретные симптомы могут отличаться довольно сильно. Ключевое проявление истерии – припадок как ответ на травмирующую психику ситуацию (новость, конфликт, замечание). Классическое течение припадка – человек демонстративно падает, лицо выражает сильное страдание, он кричит, смеется, плачет, размахивает руками и ногами. Во время припадка сохраняется сознание, для приведения в чувство иногда достаточно окатить водой или дать легкую пощечину. Непосредственно перед припадком может кружиться голова, болеть в груди. Некоторые отмечают, что их тошнит, в горле словно стоит ком. Чаще приступы приходят в многолюдном месте или вблизи тех, на манипуляцию которыми человек рассчитывает.

При истерическом психозе возможны расстройства моторики, в силу чего человек теряет голос, возникает судорожность или паралич, тик. Больному сложно координировать движения. Со стороны поведение выглядит театрализованным, постановочным, неестественным. Истерик ломает руки, принимает странные позы, стенает, состояние близко к обморочному. Кроме того, истерия приводит к угнетенному настроению, паническому страху и частому повторению каких-либо движений.

Истерический невроз обычно сопровождается соматическими симптомами. Наиболее подвержены им системы дыхания, пищеварения, сердце, сосуды. Неправильная работа вегетативной НС приводит к судорожности, припадочности. Ряд сенсорных нарушений объясняется ослаблением восприимчивости конечностей. Некоторые во время приступа теряют зрение или слух, у других сужается поле видения. Возможна болезненность в отдельных участках тела – локализация самая непредсказуемая.

Самые первые признаки обычно связаны со склонностью к самовнушению. Человек выискивает сбои в организме, прислушивается к работе тела, паникует при любом странном, необычном ощущении. Приходят мысли о возможных болезнях, неизлечимых и опасных для жизни. К внешним факторам личность становится слишком чувствительна, раздражение вызывают, к примеру, свет или звук. Истерик быстро устает, память слабеет, концентрировать внимание сложно. Проблемой становятся даже простейшие задачи, в силу чего практически невозможно нормально справляться с работой.

Хотя самочувствие плохое, медицинские исследования не показывают причин явления. Внутренние органы работают адекватно. Как видно из медицинской статистики, основной процент посетителей поликлиник в нашей стране – невротики.

Истерия свойственна людям разных полов, всех возрастов. Есть вероятность такой патологии у физически, психически нормальных детей. Чаще всего причина – неправильное воспитание, исключительно высокие требования со стороны семьи, стрессовые факторы, конфликты дома. Если на ребенка часто влияют такие ситуации, истерия становится хронической.

Заметить истерический невроз можно по частому плачу, склонности кричать, капризничать, плохо спать и кушать. Детей тошнит, сердце бьется чаще нормы, возможны моменты, когда чадо не может дышать. Дети жалуются на спазмы в животе. Некоторые склонны к демонстративному падению и могут биться о пол.

Дети-истерики склонны демонстрировать свои страхи и опасения, привлекая тем самым внимание старшего поколения. Приступы нередко становятся способом получения желаемого (скажем, игрушки). В более старшем возрасте приступ может дополняться потерей чувствительности и зрения, иными явлениями, свойственными взрослым. Обострение наблюдается в период возрастного подросткового криза. Прогноз в общем случае благоприятный.

В целом для периода полового созревания невроз довольно типичен. У многих отмечается активное сердцебиение, нарушения сна и головные боли. Подросткам свойственен плохой аппетит, часто тошнит, в животе возникают спазмы. Несколько реже встречаются отягощенные фобиями ситуации, нереальные переживания, депрессия, замкнутость, путаные мысли и стремление отгородиться от общества.

В подростковом возрасте неврозу свойственна смена симптоматики. Истерия в преимущественном процессе случаев объясняется продолжительно влияющим на подростка агрессивным внешним фактором, ущемляющим его личность. Выше вероятность типичной клинической картины у слабовольных детей, воспитанных нежными и капризными, нетрудолюбивыми, несамостоятельными. Как правило, им сложно понять, что разрешено, а что уже не дозволено. Если желание и действительность конфликтуют между собой, подросток быстро становится жертвой собственного недовольства.

Выдающийся академик Павлов считал, что основная причина истерии – эмоциональные переживания, оказывающиеся сильнее рассудка. Это приводит к состоянию, сходному с шизофренией.

Лечение истерического невроза практикуют комплексное. Конкретные методики подбирают, исходя из половой и возрастной группы больного, нюансов личности. В первую очередь следует исключить травмирующие психику факторы, обеспечить режим работы и отдыха, практиковать общую терапию для укрепления здоровья. Пациентам показан курс психотерапии, основная задача которого – исключить страхи, вернуть в норму психоэмоциональный статус, оставить в прошлом навязчивые мысли и состояния.

Программа лечения предполагает аутотренинг, массаж, физкультуру, общие процедуры, лечение травами, чаями, народными средствами, трудом. Могут назначить медикаменты – успокоительные, антидепрессанты или другие типы на усмотрение доктора.

При продолжительном течении болезни назначают комбинированный курс. Как правило, «Феназепам» или «Диазепам» сочетают с «Хлорпротиксеном» или «Эглонилом». Иногда назначают курс «Неулептила». Все описанные препараты используют продолжительными программами, пока поведение пациента не будет полностью скорректировано. При очень тяжелой форме показана госпитализация.

источник

Истерический невроз — нервно-психическое заболевание, которое характеризуется двигательными, психическими и неврологическими нарушениями. Частое проявление — истерический приступ в виде безудержного, внезапного плача или смеха, возможны судороги и потеря сознания.

Правильно оценить состояние и поставить верный диагноз способен только врач-психотерапевт.

Телесные симптомы заболевания разнообразны и изменчивы. К ним относятся:

тошнота, рвота;
внезапная слабость, временная обездвиженность (паралич) конечностей, невозможность ходить без посторонней помощи;
обмороки;
внезапная глухота, немота или слепота;
болезненные ощущения в разных частях организма.

Заболевание функциональное — при посещении невролога, терапевта, гастроэнтеролога никаких отклонений в здоровье не выявляется. Симптомы возникают как защитная реакция нервной системы, психики на негативные внешние факторы — стресс, психологические проблемы.

Причиной заболевания выступает травмирующее событие, длительный или тяжелый стрессовый период в жизни человека. Первые признаки физического дискомфорта (боль, дрожание конечностей, спазмы) или эмоциональной нестабильности (резкие переходы от смеха в слезы и обратно, приступы раздражения) появляются одновременно с тяжелой жизненной ситуацией или неразрешимыми сложностями.

Симптомы истерического невроза могут исчезать, а спустя некоторое время внезапно появляться вновь до тех пор, пока человек не разрешит психологическую проблему.

Диагноз ставит опытный врач-психотерапевт . Для дифференциальной диагностики он также может назначить:

Только высококвалифицированный, опытный психотерапевт способен верно оценить состояние пациента, и назначить оптимальное лечение.

Неблагополучное окружение и излишняя эмоциональность — провоцирующие факторы для появления заболевания. Из-за эмоциональности и чувствительности женщины чаще страдают от невроза. Истерия при этом — центральный признак.

К особенностям развития такого тяжелого психоэмоционального состояния у женщин относятся:

Многочисленные симптомы и жалобы , из-за которых женщина вынуждена обращаться к неврологам и терапевтам, но те ничего не находят.
Резкая перемена настроения — женщина не может справиться с эмоциями: слезы на глазах по малейшему поводу и без, безудержные рыдания быстро сменяются улыбкой и смехом.
Человек становится очень внушаемым и доверчивым , может пострадать от недобропорядочных людей.
Истерический припадок (приступ) сопровождается падением и судорогами, закатыванием глаз. Такие приступы важно отдифференцировать от эпилептических, в чем врачу помогает расспрос и инструментальные методы (ЭЭГ, КТ, МРТ).

Лечение истерического невроза предусматривает комплексный подход. Важный этап составляет индивидуальная работа с психотерапевтом на сеансах индивидуальной психотерапии . Специалист помогает пациенту осознать истинные причины появления невроза, научиться их контролировать и блокировать новые приступы.

Если при неврозе сильны вегетативные проявления — проблемы с сердцем, пищеварением, человека резко бросает в пот, беспокоят головокружения, врач рекомендует пройти курс терапии по методу биологической обратной связи (БОС-терапии) . Специалист обучает пациента контролю над телом — давлением, частотой дыхания и сердцебиения — с помощью датчиков и компьютерной программы. Навыки релаксации человек потом может применять самостоятельно в любой момент.

Невроз возникает не за один день, ресурсы нервной системы истощаются месяцами, годами. Поэтому и восстанавливать психику приходится длительно.

Медикаменты психотерапевт назначает, чтобы быстрее справиться с симптомами, но только с согласия пациента. Современные антидепрессанты, седативные средства снижают болезненные ощущения, нормализуют сон, успокаивают.

Справиться с истерическим неврозом непросто, так как он склонен к длительному течению. Не откладывайте визит к специалисту, заболевание не пройдет самостоятельно. А при грамотном лечении и соблюдении рекомендаций врача излечиться можно вернуться к полноценной жизни и общению с близкими.

источник

Истерический невроз или истерия – наиболее распространенный обратимый вид психических расстройств, занимающий второе место после неврастении. Чаще всего заболеванием страдают женщины и дети. Но в последнее время рост заболевания неуклонно уменьшается, чему способствует повышение культуры образа жизни населения Земли.

Термин «Истерия» происходит от древнегреческого слова «hister», что означает «матка» — до сих пор ученые медики считают, что одной из причин появления заболевания становится нарушение функций женских детородных органов, а именно матки, что и объясняет распространенность патологии среди представительниц прекрасного пола. Кроме того, часто симптомы патологии воспринимают как следствие неуживчивого характера, невоспитанности и плохого поведения человека.

Истерический невроз (ИН) или истерия представляет собой одну из форм такого нарушения психики, как невроз и всегда сопровождается стремлением больного привлечь к себе как можно больше внимания. При этом разнообразие симптомов патологии поражает воображение: пациент теряет зрение, слух, чувствительность и даже двигательную активность, испытывает приступы, сочетающиеся с судорогами.

При этом больной стремится демонстрировать истерику именно в присутствии окружающих, дать понять близким насколько плохо он себя чувствует, в общем, работает «на публику». Истерический невроз придает больному способность симулировать достаточно многие симптомы серьезных заболеваний нервной системы. Один из великих врачей даже называл это заболевание «великой симулянткой». Так как же определить: действительно ли пациент болен или же искусно манипулирует окружающими?

Современная психиатрия под термином «истерический невроз» определяет такое состояние нервной системы человека, при котором симптоматика основана на соматовегетативных, сенсорных, моторных и аффективных расстройствах. Важной ролью в этиологии заболевания становится появление психического инфантилизма как следствие внутренних условий и семейного воспитания. Кроме того, истероидные черты личности, также присущие заболеванию, означают эгоцентризм, ненасытную жажду не только постоянного, но и повышенного внимания (восхищения, почитания, сочувствия и удивления).

Патогенез таких состояний достаточно сложен и полностью не раскрыт, сложностью является многообразие истерических расстройств и схожесть истерии с таким заболеванием, как шизофрения – своевременная и точная диагностика состояния пациента позволяет дифференцировать патологию и проводить корректирующее лечение.

Со стороны психологов существует определенное понятие истерического невроза, которое диагностируется при функциональных нарушениях нервной системы в результате сильного психологического перенапряжения. Психологи определяют три типа неврозов: неврастению, истерический невроз и невроз навязчивых состояний. При таких расстройствах психики у пациентов наблюдается повышенная возбудимость, нарушения сна, снижение концентрации внимания и значительно повышенная реакция на любые раздражающие факторы.

При этом работоспособность больного практически полностью сохраняется. Но развитие патологического процесса сопровождается головными болями, излишней эмоциональной возбудимостью, плаксивостью, нетерпением и тревожными состояниями. Иногда процесс затрагивает и некоторые внутренние органы, значительно нарушая их нормальную функциональность.

Важно! У женщин такое психологическое расстройство наблюдается гораздо чаще, чем у мужчин и имеет более специфические признаки: истерическая немота и глухота, припадки и значительное снижение либидо.

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни, но испытывал чувство сильного страха – интенсивный выброс адреналина провоцирует мгновенную паническую реакцию. Панические атаки при истерическом неврозе отличаются достаточной регулярностью – больной испытывает чувство страха снова и снова, что и является признаком серьезного расстройства.

Панические атаки у больного всегда сопровождаются обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, состоянием удушья, жаром, тошнотой и достаточно сильными болезненными ощущениями в груди. Справиться с паническими неврозами самостоятельно больной не может. Для точного диагностирования панических атак необходима регулярность появления приступов.

Признаки невроза у женщин часто схожи с симптомами других психических расстройств. Правильно диагностировать заболевание может только врач психотерапевт. Каждый человек может испытывать состояние тревоги, волнение, страх и неуверенность – такие симптомы появляются на протяжении жизни время от времени, также как и чувство сильной радости.

Крик — проявление истерического невроза

Специалисты утверждают, что неврозы часто возникают из-за «конфликта» сознания человека с его подсознанием – чаще всего таким противоречиям подвержены женщины.

Например: необходимость ходить на нелюбимую работу, или невозможность развода с мужем (изменяющим или пьющим) из-за страха перед общественным мнением, да и еще большое количество постоянных противоречий приводят к формированию истерических неврозов с самыми различными проявлениями у большинства современных женщин.

У женских неврозов есть как физические, так и психологические симптомы – проявления признаков полностью зависят от работы вегетативной нервной системы женщины.
Физические формы невроза характеризуются:

нехваткой воздуха;
болями в сердце;
потливостью;
нарушениями работы ЖКТ (отсутствие аппетита и раздражение кишечника).
нарушением памяти;
снижением концентрации и внимания;
головными болями;
постоянной усталостью;
снижением работоспособности;
нарушением сердечного ритма;
понижением (или наоборот, повышением) артериального давления.

Психологические симптомы ИН у женщин проявляются в виде:

беспричинных страхов;
депрессивных состояний;
повышенной тревожности;
панических атак;
навязчивых действий;
различных фобий;
психических отклонений.

Наиболее явные признаки истерии у женщин проявляются в виде беспричинных слез или смеха, крика, паралича, временной слепоты и глухоты, галлюцинаций и обмороков.

Важно! Проявление признаков усугубляется умышленным желанием пациентки усилить симптомы и вызвать к себе повышенное внимание окружающих (что обуславливается клиническим течением истерического невроза).

К появлению истерических неврозов чаще всего склонны женщины (а также мужчины) с определенным типом психики – легковозбудимые, внушаемые, впечатлительные и чрезмерно эмоциональные. Непосредственными причинами развития ИН становятся внезапные стрессовые и конфликтные ситуации, проблемы, с которыми человек не может справиться самостоятельно. Фрейд очень точно определил, что в основе истерических неврозов всегда лежат два фактора: психические травмы (особенно детские) и комплексы на сексуальной почве.

Истерию еще иначе называют «великой симулянткой» — из-за разнообразия симптомов и даже серьезных нарушений со стороны работы практически всех внутренних органов. Но подтверждения этому при лабораторных или инструментальных исследованиях практически никогда нет. Только опытный врач, на основании комплекса признаков ИН может найти несовпадения между реальными и «надуманными» симптомами и безошибочно определить заболевание.

Суть терапии истерического невроза заключается в коррекции психического состояния пациентов с помощью методов психотерапии. Важную роль при лечении подобных состояний играет трудотерапия. В некоторых случаях при лечении ИН применяется медикаментозная терапия общеукрепляющими средствами или транквилизаторами.

Так как мужчины обладают несколько отличным от женского типом характера, то возникновение и проявление истерии у них немного отличается. Причинами возникновения патологии у мужчин часто становятся черепно – мозговые травмы и элементарные недостатки воспитания. Невроз у сильной половины человечества делится на два вида: климактерический и депрессивный.

Предлагаем ознакомиться с истерическим неврозом по лекции для студентов медиков.

Как и любое другое заболевание, истерический невроз без своевременного и грамотного лечения осложняется такими серьезными ситуациями, как:

истерический паралич,
астазия – абазия (невозможность самостоятельного передвижения),
полное ассоциативное поведение больного.

Поговорим о неврозе

Конечно, переживания и выделение адреналина – нормальное явление. Главное – постараться равномерно и дозировано распределять нагрузку на нервную систему, чтобы она успевала восстанавливаться. Нельзя забывать и о положительных эмоциях и физической нагрузке.

источник

Истерический невроз — проявление душевного дискомфорта, напрямую связанного с патологическим перенесением внутреннего конфликта на соматическую почву. Характерны двигательные (тремор, проблемы с координацией, афония, судороги, парез или паралич), сенсорные (нарушение чувствительности) и соматические нарушения (нарушение работы внутренних органов), а также истерические припадки. Диагноз устанавливается на основании серьезных жалоб, не соответствующих действительности. Лечебные мероприятия включают в себя психо- и трудотерапию, общее укрепление здоровья и устранение текущих клинических симптомов.

Истерический невроз представляет собой одну из форм нарушения психики, сопряженную с желанием привлечь к себе внимание. Чаще истерические расстройства проявляются у лиц с неустойчивой психикой. Эти люди обычно эмоционально неуравновешенны, любое изменение ситуации вызывает у них бурную реакцию. Незрелость психики проявляется повышенной внушаемостью и впечатлительностью. При этом пациенты обладают нарциссическими качествами. У них возникает желание привлечь внимание к собственной персоне любыми методами, что далее выливается в манипулирование окружающими.

Зачастую истерия наблюдается у детей, родители которых страдают расстройствами психики или алкоголизмом. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. На долю истерического невроза приходится около 30% среди всех разновидностей неврозов. Характер больного истерией характеризуется театральностью и демонстративностью (89%), эгоцентризмом (97%), стремлением акцентировать внимание на своей персоне (84%), желанием стать лидером в семье или школе, манипулировать людьми (80%), чрезмерной общительностью и фантазированием, доходящим до лживости (86%), инфантилизмом (58%), повышенной внушаемостью (78%), завышенной самооценкой (88%), самодраматизацией (77%).

Истерический склад психики — не единственная психопатия, которая впоследствии может приобрести форму припадков. К данному состоянию склонны лица с шизоидным и возбудимым расстройством личности. Согласно теории Фрейда, абсолютно все причины психических расстройств нужно искать в детстве. Наряду с травмированной психикой, глубинная причина истерии кроется в сексуальных комплексах. Это объясняет тот факт, что первые проявления истерического невроза чаще проявляются в детстве или в период полового созревания.

Непосредственным толчком к проявлению истерии служат внезапно развившиеся стрессовые ситуации: семейная ссора, конфликт на работе, разрыв с любимым или внезапная угроза для жизни. Человек находит выход своих эмоций в истерике, извлекая при этом собственную выгоду со стороны окружающих (внимание, сочувствие, участие).

В отличие от психопатии, проявления истерии проявляются максимально ярко при условии участия других людей. Для нее характерна демонстративность — неотъемлемое условие проявления истерического невроза. Жалобы пациента и проявления заболевания не основываются на органических изменениях. Все симптомы психической патологии так же внезапно заканчиваются, как и начались.

Клиническая картина истерического невроза характеризуется пестротой и полиморфностью. Наблюдаются двигательные нарушения: тремор пальцев, нарушенная координация, потеря голоса (афония). Зачастую демонстрируются мышечные тики (гиперкинез) и судороги. При этом, все симптомы усиливаются при медицинском осмотре педиатра, терапевта, невролога и других специалистов.

Истерическую афонию отличает звучное покашливание на фоне отсутствия голоса. При возникшем на фоне истерии заикании пациент не испытывает неудобство и стеснение. Паралич при истерии никогда не сопровождается атрофией тканей (разница с ишемическим инсультом). Главное отличие такого паралича в его локализации: пациент указывает на слабость или неподчинение мышц на руке до локтя или на ноге до колена, что несовместимо с органическим поражением неврологического характера.

Тяжелая форма заболевания может проявляться частичным (парез) или полным параличом конечностей и мышц языка. В основе двигательных расстройств отсутствует органическая патология, нарушение моторики кратковременно и зависит от душевного спокойствия пациента. Желание привлечь к себе максимум внимания стимулирует пациента на ложные обмороки, демонстративное заламывание рук, сбитое дыхание и метания. Однако, если удастся переключить внимание пациента с его персоны на другой объект, двигательные нарушения либо сильно ослабнут, либо вовсе исчезнут.

Сенсорные нарушения могут проявляться как снижением или отсутствием чувствительности (гипестезия, анестезия), так и ее усилением (гиперестезия). При этом характерно распространение подобных признаков: пациенты ограничивают зону онемения областью перчаток, носков, жилетки и т. д. Зачастую возникают специфические боли — беспричинная болезненность в любой части тела.

Частым проявлением истерической реакции являются внезапно возникшая глухота или слепота (одно- или двухсторонняя). Пациенты могут проявлять извращенное цветоощущение и сужение полей зрения, однако это совершенно не мешает им адекватно ориентироваться в пространстве. Глухота зачастую сочетается с парестезией/анестезией ушной раковины.

Вегетативные проявления ограничиваются фантазией пациента. Он может жаловаться на боли в любом внутреннем органе, чаще всего это ЖКТ и сердце. Иногда пациенты отказываются от еды по причине ложного спазма пищевода. Тошнота, боли в животе, позывы к рвоте, боль в сердце, затрудненное дыхание, сердцебиение или замирание сердца не имеют под собой основы; патологических изменений в этих органах, способных вызвать подобную симптоматику, в большинстве случаев нет.

Пациент может жаловаться на жжение и зуд кожи, в качестве подтверждения демонстрируя врачу расчесы на руках и ногах. Практически всегда больные отмечают головокружение и головную боль, объясняя это патологией в мозге. Иногда пациенты имитируют симптомы аппендицита и бронхиальной астмы.

Резкое ухудшение состояния (припадок) при истерии очень похож на проявление эпилепсии. Любая, психологически трудно воспринимаемая пациентом ситуация — ссора, неприятная новость, отказ окружающих исполнить желание больного — заканчивается театрализованным припадком. Этому могут предшествовать головокружение, тошнота и другие признаки псевдоухудшения состояния.

Больной падает, изгибаясь в дугу. При этом пациент всегда упадет «правильно», стараясь максимально обезопасить себя от травмирования. Махая руками и ногами, ударяясь головой о пол, бурно проявляя свои эмоции слезами или смехом, пациент изображает невыносимое страдание. В отличие от эпилептика, истерик не теряет сознание, сохраняется реакция зрачков. Громкий окрик, орошение лица холодной водой или пощечина быстро приведут больного в чувство. Также больного выдает цвет лица: при эпилептическом припадке лицо багрово-синюшное, а при истерии — красное или бледное.

Истерический припадок в отличие от эпилептического никогда не случается во сне. Последний всегда происходит прилюдно. Если публика перестает обращать внимание на конвульсии истерика или удалится, припадок быстро закончится. После приступа больной может проявлять амнезию, вплоть до незнания собственных имени и фамилии. Однако и это проявление краткосрочно, восстановление памяти происходит достаточно быстро, так как неудобно для самого пациента.

Истерия — «великая симулянтка». Пациент ярко рассказывает о своих жалобах, чрезмерно демонстрируя их подтверждение, однако при этом проявляет эмоциональное равнодушие. Можно подумать, что больной получает удовольствие от множества своих «болячек», при этом считая себя сложной натурой, которая требует пристального всестороннего внимания. Если пациент узнает о каких-либо проявлениях болезни, ранее у него отсутствующих, с большой вероятностью эти симптомы появятся.

Истерия — перевод пациентом своих психологических проблем в физическое русло. Отсутствие органических изменений на фоне серьезных жалоб является основным признаком в диагностике истерического невроза. Чаще всего пациенты обращаются к педиатру или терапевту. Однако при подозрении на истерию больного направляют к неврологу. При всем разнообразии проявлений истерического невроза врач находит несовпадения между симптомами и реальным состоянием организма. Хотя нервное напряжение пациента может вызвать некоторое усиление сухожильных рефлексов и тремор пальцев рук, постановка диагноза «истерический невроз» обычно не составляет труда.

Важно! Припадки у детей до 4 лет, желающих добиться исполнения своего желания, являются примитивной истерической реакцией и также обусловлены психологическим дискомфортом. Обычно аффективные припадки самостоятельно исчезают к 5 годам.

Инструментальные исследования проводятся для подтверждения отсутствия каких-либо органических изменений со стороны внутренних органов. КТ позвоночника и МРТ спинного мозга назначают при двигательных расстройствах. КТ и МРТ головного мозга дают подтверждение отсутствия органической патологии. К ангиографии сосудов головного мозга, реоэнцефалографии, УЗДГ сосудов головы и шеи прибегают для исключения сосудистой патологии. ЭЭГ (электроэнцефалография) и ЭМГ (электромиография) позволяют подтвердить диагноз истерии.

При истерии данные вышеуказанных исследований опровергнут патологию структур головного и спинного мозга. В зависимости от жалоб, которые пациент подтверждает теми или иными внешними проявлениями, невролог принимает решение назначить консультацию нейрохирурга, эпилептолога и других специалистов.

Суть лечения истерии заключается в коррекции психики пациента. Одной из таких методик является психотерапия. При этом врач не уделяет чрезмерного внимания жалобам больного. Это лишь спровоцирует учащение истерических припадков. Однако полное игнорирование может привести к тем же результатам. Обязательны повторные курсы психотерапии с выявлением истинной причины возникшего состояния. Психолог или психотерапевт, используя внушение, поможет пациенту адекватно оценивать себя и происходящие события. Важное значение при истерии уделяется трудотерапии. Привлечение пациента к труду, поиски нового хобби отвлекают больного от невротического состояния.

Медикаментозное лечение в основном сводится к назначению общеукрепляющих средств. При повышенной возбудимости целесообразно назначение препаратов на основе лекарственных трав (валерьяна, пустырник), брома. В некоторых случаях оправдано применение транквилизаторов в малых дозах и краткосрочными курсами. При установлении инсомнии (продолжительной бессонницы) назначают снотворные.

Прогноз для жизни таких больных вполне благоприятный. Более длительного наблюдения требуют пациенты с признаками анорексии, сомнамбулизма и попытками суицида. Более длительное, а порой и затяжное лечение требуется больным художественного типа и с явлениями истерии, зародившимися в детском возрасте. Более неблагоприятный исход наблюдается при сочетании истерического невроза с органическими поражения нервной системы или тяжелыми соматическими болезнями.

Профилактика истеричного невроза включает в себя мероприятия по предупреждению нарушения психики и нервных процессов, а также укреплению и подготовке нервной системы к перенапряжениям. Эти мероприятия особенно важны в отношении людей художественного типа и детей.

Необходимо несколько ограничить воображение и фантазии ребенка, попытаться создать для него спокойную обстановку, привлечь к спорту и пребыванию со сверстниками. Не следует постоянно потакать капризам и окружать чрезмерной заботой. Важную роль в предотвращении развития истерического невроза играет правильное воспитание малыша и формирование полноценной личности. Самому же пациенту не стоит игнорировать свои психологические проблемы, быстрое их решение устранит стрессовую ситуацию и не позволит укорениться психопатии.

источник