Фобический невроз или тревожный невроз тревожное расстройство

Если у вас бывают приступы паники, если вы не понимаете, в чем их причина, стоит серьезно задуматься о своем здоровье прямо сейчас.

Раздражительность, постоянное чувство усталости, резкие реакции на простые события, частая головная боль, чувство, что голову как будто что-то сдавливает, словно надет шлем или обруч, частое сердцебиение, потливость, нарушения аппетита, нарушения сна, проблемы со стулом, вспыльчивость, постоянное чувство гнева или, наоборот, вялость, постоянно плохое настроение, зажатость мышц шеи, плеч, спины, невозможность полноценно дышать (делать глубокй вдох и выдох) и, наконец, постоянное чувство страха, тревоги, беспричинное беспокойство – все это признаки заболевания, известного у врачей психологов и психиатров, как тревожный невроз.

На протяжении XX века такие понятия, как невроз, тревожное расстройство использовались врачами в случае любого состояния навязчивой тревоги и депрессии и были дифференцированы от «психоза». Различали эти два вида заболеваний психики только тем, что в первом случае больные сохраняют связь с реальностью и редко проявляют антисоциальное поведение.

Нарушения, вызванные таким заболевание, как психоз, гораздо серьезнее. Здесь присутствуют невозможность правильного восприятия реального мира, грубые нарушения социального поведения и неспособность контролировать свои психические реакции. Симптомами невроза тревоги являются повышенная общая тревожность, которая проявляется в различных физиологических симптомах, связанных с деятельностью вегетативной (регулирующая работу внутренних органов, сосудов, желез) нервной системы.

По симптоматике заболевания различаются довольно сильно.

синдром хронической усталости

яркая, беспочвенная реакция на стресс

изменения во внешнем виде человека

головная боль, чувство сдавленности

нарушения сна (трудности с засыпанием, частые просыпания)

нарушения восприятия и ощущений

страх (не зависящий от обстоятельств, внезапный)

В конце двадцатого века после конференции по пересмотру Международной классификации болезней в Женеве такое самостоятельное заболевание, как тревожный невроз, перестало существовать отдельно и было включено в определение тревожного расстройства (генерализованного тревожного расстройства). Теперь такое определение, как невротические расстройства, обобщает в себе различные категории нарушений:

Депрессивные расстройства.
Фобические расстройства.
Психастения, обсессивно-компульсивные расстройства.
Ипохондрические расстройства.
Неврастения.
Истерия.

Все они считаются обратимыми и отличаются затяжным течением. А клиника характеризуется существенно сниженными физической и умственной активностью, а также навязчивыми состояниями, истерией и состоянием хронической усталости.

Тем не менее многие врачи продолжают выделять данное психическое заболевание как отдельное, поскольку этот термин является более понятным и не так сильно пугает пациентов. Объяснить, как лечить тревожный невроз, гораздо проще, чем углубляться в сложную терминологию психиатрии.

Четких причин для появления данного заболевания не выделено, но существует несколько правдоподобных теорий:

Существует предрасположенность к тому, чтобы появились тревожное состояние, невроз. В этом случае болезнь может возникнуть при малейшем стрессе или от неправильно выбранной модели поведения.
Нарушения в работе гормональной системы организма (излишние выбросы гормона адреналина) могут вызывать частые приступы паники, которые могут в дальнейшем привести к психическому заболеванию.
Неравномерное распределение гормона серотонина в головном мозге может вызывать симптомы и впоследствии заболевание неврозом.
Еще Зигмунд Фрейд писал о том, что, если «кто-то неожиданно стал раздражителен и угрюм, а также подвержен приступам тревоги, следует в первую очередь спросить о его сексуальной жизни». И действительно, симптоматика состояния человека, не достигнувшего разрядки (оргазма) после возбуждения при половом акте, очень схожа с той, которая описывается при неврозах.

Скорее всего, тревожный невроз вызывает не один фактор, а целый ряд психологических проблем, биологических «ошибок» и социальных факторов, которые оказывают воздействие на его развитие.

Стоит отметить, что близкие и знакомые могут не замечать ничего необычного в поведении человека, страдающего фобическим неврозом. Ведь ничего удивительного не будет в том, что пульс повышается, если входит человек, к которому есть чувства (положительные или ярко отрицательные), что человек потеет, если на улице или в помещении жара. Также многие симптомы могут скрываться за признаками болезней, которыми уже страдает человек. Ведь вряд ли у больного в карточке будет написан только один диагноз — тревожный невроз.

Лечение в домашних условиях тут точно не поможет. В случае длительного течения болезни без врачебной помощи могут возникать патологические состояния, такие как паническая атака, стремление к полной изоляции (желание обезопасить себя от окружающего мира, боязнь выходить на улицу). Могут появиться различные фобии: боязнь общественного транспорта, открытых пространств (агарофобии), ездить в лифте и другие формы клаустрофобии. Такие люди часто сознательно избегают мест, где происходили приступы паники, ограничивая круг все больше и больше.

Простая форма невроза страха отличается тем, что наступает резко, после травмы (авария, потеря близкого человека, неутешительный врачебный диагноз и тому подобное). Человек с простой формой заболевания плохо ест, тяжело засыпает и часто просыпается, у него дрожат руки и колени, ощущается пониженное давление, он часто ходит в туалет, дыхание неполное, отмечается сухость слизистых, он не может собраться с мыслями при разговоре и путается в ответах. В этом случае тревожный невроз лечение предполагает лишь симптомативное. Со временем все функции восстановятся сами. Для ускорения процесса можно использовать фитотерапию, лечебную физкультуру, массаж, сеансы у психотерапевта.

Хронический тревожный невроз в сложной и запущенной форме характеризуется более выраженными основными и дополнительными симптомами, такими как неосознанный разговор, бормотание, потеря в пространстве, онемение, оцепенение

У маленьких детей невроз может вызвать все что угодно. Если ребенок только начинает познавать мир, если он от природы замкнут и раздражителен, если имеются какие-либо врожденные или приобретенные (например, родовые травмы) заболевания, то у такого малыша легко может возникнуть невроз испуга. Резкий, необычный звук (особенно в те моменты, когда ребенок спит или пребывает в спокойном состоянии), яркий свет, чужое лицо, которое появилось неожиданно, новое домашнее животное – все может стать причиной сильного испуга. Дети постарше обязательно запомнят сцену драки, агрессивного человека или несчастный случай.

В секунды испуга ребенок скорее всего замрет и онемеет или начнет дрожать. Если страх остался в памяти, то ребенок может временно перестать разговаривать, «забыть», что умеет ходить, сам есть ложкой, вытирать себе нос и многое другое. Часто дети начинают заикаться, грызть ногти, мочиться в кровати. Так проявляется у детей тревожный невроз. Симптомы и лечение этой болезни хорошо известны любому детскому психологу. В большинстве клинических случаев прогноз терапии благоприятный. Все функции, которые были нарушены, постепенно восстанавливаются, и ребенок забывает об испуге.

Ни в коем случае нельзя запугивать детей страшными сказками, фильмами или персонажами. Если испугался ребенок старше пяти лет, то за ним стоит наблюдать более внимательно. Существует большая вероятность, что из тревожного невроза могут развиться различные фобии (навязчивые состояния).

Если после нескольких визитов к врачу, психиатру или психотерапевту, ставится диагноз тревожный невроз, лечение которое назначит доктор, будет, скорее всего, медикаментозным. Самостоятельно на дому, травами, компрессами, горячими ваннами или при помощи целителей, снимающих порчу, такое заболевание вылечить невозможно. Если проблема довела пациента до врача, значит, лечение и диагностику пора доверить специалистам. Прием препаратов фармакологии, выписанных лечащим врачом, и сеансы психотерапии за несколько месяцев могут сделать жизнь прекрасной. Разрешение своих внутренних конфликтов, изменение отношения к окружающему миру и себе, поиск внутренних проблем и путей их решения в своем сознании, наряду с помощью антидепрессантов, помогут предотвратить возможные осложнения и обрести гармонию.

После проведенного лечения обычно назначаются препараты-анксиолитики. Они способствуют закреплению результатов терапии. Также в качестве дальнейшей профилактики невротических состояний доктор порекомендует отвары трав (ромашки аптечной, мяты перечной, душицы, липы, корня валерианы, пустырника и другие). Возможно также использование легкого снотворного и успокаивающих препаратов.

источник

Тревожный невроз относят к группе обратимых психологических расстройств, вызванных истощением нервной системы. Для него характерно сильное обострение чувства тревоги на почве длительных переживаний или единожды перенесённого мощного стресса. Отсюда второе название данного заболевания – невроз страха или невроз тревоги.

Невроз страха характеризуется:

Ярко выраженным, неконтролируемым, необоснованным чувством страха и тревоги (больной боится того, чего нет, или значительно преувеличивает потенциальную опасность). Приступы в таких случаях длятся не больше 20 минут, могут сопровождаться дрожью и общей слабостью.
Потерей ориентации в пространстве и времени.
Упадком сил и быстрой утомляемостью.
Резкими и частыми сменами настроения.
Излишним беспокойством о собственном здоровье.
Высокой восприимчивостью к яркому свету, звукам.
«Плавающей» головной болью и головокружениям;
Учащённым сердцебиением;
Появлением одышки и чувства кислородного голодания;
Расстройствами стула, тошнотой;
Нарушениями работы желудка;
Повышенной потливостью.

Обозначенные симптомы могут проявляться вкупе или чередоваться. Часть из них свойственна также при других заболеваниях, не связанных с нарушениями психики. Например, некоторые различные вегетативные проявления страха возможны, если больной принимает лекарства, назначенные при отказе от наркотических препаратов. Также, если человек болен гипертиреозом (синдромом, обусловленным гиперфункцией щитовидной железы) или заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Поэтому лекарства и другие виды лечения невроза тревоги должны назначаться специалистом на основании истории болезни и полного медицинского обследования.

Факт: по статистике, данным заболеванием женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, что связано с изменениями гормонального фона. При этом преобладающая возрастная группа больных – лица от 18 до 40 лет.

Необъяснимые внезапные приступы тревожности негативно отображаются на социальной, семейной, личной жизни человека, снижают производительность его труда. Хроническое угнетённое состояние, возможная агрессия по отношению к окружающим, апатия, быстрая утомляемость – первые признаки недуга.

На начальных стадиях заболевания сам больной замечает их, но может не придавать серьёзного значения, списывая подобное поведение на предшествующие ему стрессовые ситуации или усталость (как физическую, так и умственную). Например, страх перед собеседованием, боязнь не найти общий язык с новым коллективом, предстоящее выступление, экзамен или сдача проекта оказывают психологическое давление на человека. Свою чрезмерную раздражительность и тревожность он списывает на подготовку к важным событиям.

При отсутствии предрасположенности к развитию невроза, такая реакция проходит после свершения этих событий. В некоторых случаях она, наоборот, усугубляется: к раздражительности и приступам страха добавляется усталость, связанная с психологическим перенапряжением. Кроме того, больной начинает часто «проигрывать» сцены реализации своего выступления (или другой важной ситуации). В воображении меняет диалоги и собственные действия, стремясь подобрать оптимальный вариант для себя.

Пока воображение больного занято, в реальности его поведение становится неадекватным и сопровождается заторможенностью реакции, внезапной раздражительностью и другими характерными симптомами невроза тревоги.

Тревожный невроз мешает жить не только самому больному, но и его близкому окружению, так как приступы страха могут проявляться в любое время и в любом месте. Например, больной может позвонить родным среди ночи и сообщить о своих подозрениях о некой опасности, которая, как ему кажется, скоро произойдёт. Во время столь внезапного пробуждения (да ещё и по ничем не обоснованному поводу) трудно сдерживать эмоции, человек, страдающий неврозом тревоги, легко может нарваться на стену непонимания и повышенный тон голоса.

Между тем, именно этого допускать нельзя. В любой подобной ситуации окружающие должны считаться с самим фактом заболевания, и по отношению к больному проявлять исключительное спокойствие, внимание. Это не означает, что нужно подыгрывать больному, соглашаясь с его страхами. Но предполагает моральную поддержку. Больного нужно успокоить, объяснить, что ничего страшного не произойдёт (всё под контролем), что если будет какая-то сложная ситуация, то вы преодолеете её вместе.

При тревожном неврозе человек знает о нарушениях своего психического здоровья. При этом его самостоятельные попытки вернуть душевное равновесие не приводят к положительному результату. В особо запущенных случаях болезнь полностью «съедает» невротика изнутри, навязывая мысли о суициде. Поэтому поддержка и помощь извне жизненно необходимы ему. Больного нужно уговорить обратиться к специалисту (невропатологу, психологу, психотерапевту).

При латентном протекании невроз тревоги может обостриться на фоне глобальных изменений в жизни: смены места жительства, потере близкого человека, тяжёлых заболеваний. Спровоцировать тревожный невроз может только стресс, как единичный, так и вызванный длительным воздействием на психику.

Среди факторов, являющихся предрасполагающими для развития болезни, выделяют:

Заболевания и нарушения работы органов эндокринной системы.
Гормональные сбои.
Органические изменения коры надпочечников и отдельных структур мозга.
Наследственная предрасположенность (риск заболевания повышается в 2 раза по сравнению с людьми, не имеющими родственников с данным расстройством).
Переутомление, связанное с переизбытком физических нагрузок.
Психологические факторы.

Само по себе чувство тревоги не угрожают физическому здоровью человека, но является соматическим проявлением психического расстройства.

Протекает недуг без органического поражения головного мозга, но нуждается в лечении (нередко затяжном). Проводить его самостоятельно запрещено, иначе состояние больного может только усугубиться. Неправильное медикаментозное лечение тревожного невроза может повлечь серьёзные нарушения в работе внутренних органов, ухудшение психического состояния.

Курс и продолжительность лечения данного заболевания назначает доктор. Консультация специалиста необходима уже при первых симптомах, так как для перехода заболевания в хроническую форму достаточно короткого промежутка времени.

Часто чтобы поставить точный диагноз врачу достаточно провести беседу с пациентом, например, для того чтобы исключить психоз, имеющий схожие симптомы. Разница между психозом и неврозом в том, что при психозе больной не способен осознать факт самого заболевания, а при неврозе тревоги, как правило, понимает, что имеет определённые проблемы с психическим здоровьем. Поэтому крайне важно пройти полное медицинское обследование, чтобы поставить точный диагноз.

Всегда легче предупредить болезнь, чем потом избавляться от неё. Профилактика тревожного невроза предусматривает соблюдение нетрудных и всем известных правил. А именно:

Соблюдение баланса между физическими нагрузками, умственным напряжением и отдыхом.
Сбалансированное и своевременное питание, достаток потребляемых витаминов.
Отказ от привычек, мешающих здоровому образу жизни (кроме курения, потребления алкоголя и психотропных препаратов следует также ограничить собственное времяпрепровождение за компьютером, если оно не является частью работы).
Занятия спортом помогают держать в тонусе тело, отвлекают и дают эмоциональную разгрузку.
Крепкий и достаточно долгий сон. Чтобы исключить какие бы то ни было его нарушения, нужно перед сном выпивать стакан подогретого молока с ложкой мёда или стакан зелёного чая.
Наличие хобби, которое обеспечит эмоциональное удовольствие.
Саморазвитие и самообразование.
Здоровое общение (не в сети).
Прослушивание аутотренингов, помогающих преодолевать стрессы.

Всё это требует не столько материальных вложений, сколько дисциплины и силы воли.

Лечение тревожного невроза проводится комплексно, медикаментозная терапия комбинируется с сеансами психотерапии. Приём лекарств без бесед с психиатром будет неэффективен, так как медикаменты могут только снизить порог тревоги, но при сохранении самой причины его превышения будут случаться рецидивы. Выявить причину излишней и внезапной тревожности и помочь ликвидировать её должны специалисты в области психиатрии и психологии. Только после этого (или параллельно с консультациями) пациенту можно назначать лечение лекарственными препаратами.

Виды препаратов, правила и периодичность их приёма назначаются индивидуально в зависимости от стадии и продолжительности болезни, наличия у пациента других заболеваний и индивидуальной непереносимости к определённым компонентам в составе лекарств.

Если больной обратился к специалистам на начальной стадии невроза тревоги, лечение будет проводиться посредством лёгких антидепрессантов. В случае улучшения ситуации ему также будет назначена поддерживающая терапия, курс которой колеблется от 6 месяцев до 1 года. В особо сложных случаях пациент нуждается в лечении в стационаре под постоянным присмотром медиков.

Среди допустимых для лечения тревожного невроза седативных препаратов выделяют комбинированное средство «Ново-Пассит», в формуле которого присутствуют экстракты лекарственных растений и гвайфенезин. Отпускается оно в аптеках без рецепта. Принимается строго по инструкции и рекомендациям лечащего врача.

Для повышения общего тонуса при тревожно депрессивном неврозе применяют «Глицин», являющийся заменяемой аминокислотой.

Антидепрессанты назначают при всех видах неврозов, сопровождающихся симптомами депрессии. Различные препараты данной серии оказывают разное воздействие на организм больного и его проблему, поэтому подбираются специалистом в зависимости от проявляющихся симптомов заболевания. Для лечения тревожно-депрессивного невроза назначают «Гелариум», «Деприм», «Мелипрамин», «Саротен», «Ципрамил» и другие.

В качестве вспомогательных препаратов назначают гомеопатию и поливитаминные комплексы, такие как «Дуовит», «Магне-В6».

Медикаментозное лечение является лишь вспомогательным способом устранения проблемы. Основная роль отводится сеансам психотерапии, на которых кроме анализа поведения пациента изучается и корректируется его мышление. После выявления ситуации, которая вызывает у больного приступы тревожности, психиатр снова и снова заставляет больного погружаться в неё. Таким образом, человек борется со своим недугом уже под контролем специалиста, и учиться шаг за шагом одерживать верх над проблемой.

Принцип проживания тревоги в полном объёме (без попыток преодолеть или подавить приступы страха) относится к когнитивно-поведенческой психотерапии. Заключается данный способ в том, что после каждого острого переживания страха симптомы невроза тревоги будут проявляться менее интенсивно, пока не пропадут абсолютно.

От 5 до 20 процедур помогают больному неврозом тревоги избавиться от иррациональных убеждений и негативной модели мышления, которые заставляют «накручивать» себя и провоцируют излишний страх.

При лечении тревожного невроза принимают также настои лекарственных растений: ромашки, пустырника, валерианы. Эти средства наряду с медикаментами считаются вспомогательными, так как основной упор делается на психотерапевтическое лечение.

источник

Многие болезни возникают из-за негативных установок мышления и неправильного образа жизни. В эту группу входит и тревожный невроз. Его симптомы часто воспринимаются как неотъемлемая часть жизни, которые пропадут сами. Но в запущенных случаях недуг приравнивают к психозу, а заболевшие люди становятся изгоями.

Наш бурный век даёт массу поводов для беспокойства. Но у одних людей оно быстро исчезает, а у других — превращается в хроническую тревожность, которая появляется уже без всякой причины, как безусловный рефлекс, как защитная реакция организма на всё, идущее извне. Дальнейшее развитие зависит от устойчивости нервной системы человека: сможет ли он противостоять или результатом переживаний станет невроз.

Входящий в группу обратимых психологических расстройств тревожный невроз вызван истощением нервной системы. Согласно 10 пересмотру Международной классификации болезней данная патология не является отдельным заболеванием, а относится к генерализованному тревожному расстройству.

Он проявляется постоянной тревогой и целым рядом психологических и физиологических симптомов. Беспокойство то усиливается, то уменьшается, могут возникать панические атаки.

Тревожный невроз может выражаться по-разному:

сильный стресс — смерть родных, болезнь/инвалидность, увольнение, случаи применения насилия, переезд, развод с супругом, крупная ссора с близкими людьми, экзаменационная сессия, эти ситуации кратковременны, но их действие на человека разрушительно;
продолжительное разрушительное воздействие на нервную систему и психику определённых факторов — систематическое насилие, алкоголизм близких, постоянные унижения, оскорбления;
профессиональные неудачи;
неприятности в личной жизни;
неправильное воспитание;
социальная среда — нахождение рядом неблагополучных людей — алкоголиков, наркоманов, божмей;
долгое нахождение в состоянии неизвестности относительно каких-либо обстоятельств;
умственная отсталость;
генетическая предрасположенность — заболевание передаётся по наследству;
нарушения обмена веществ;
систематическое переутомление, превращающееся в синдром хронической усталости;
наличие тяжёлых хронических заболеваний;
длительный приём лекарственных препаратов;
серьёзные поражения головного мозга;
инфоповоды, отрицательно воздействующие на психику — сообщения о военных действиях, государственных переворотах, катастрофах, эпидемиях.

Часто невротическая составляющая соседствует с фобиями, навязчивыми мыслями, паническими атаками. Человек болезненно реагирует на отдельные события в окружающей действительности. Если тревога не проходит, то нужно серьёзно задуматься и обратиться за помощью к специалисту.

Некоторые условия только усиливают невроз — голод, недосыпание, тяжёлая физическая работа или безделье. Определённые категории населения наиболее подвержены данному заболеванию — подростки, беременные женщины, пожилые люди. Чаще им страдают женщины, и начинается оно в молодом возрасте.

Патология наблюдается примерно у 5% населения. При отсутствии лечения она переходит в хроническую форму, недуг разрушает индивида изнутри, вызывает дополнительные болезни. Острая фаза может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.

Некоторые приступы чрезвычайно интенсивны, поэтому опасны для психического и физического здоровья. В качестве очевидного негативного последствия такого состояния выступает отчуждённость, потеря социальных связей, одиночество. Также человек не может полноценно работать, снижается производительность труда.

Симптомы патологии делятся на психологические и физиологические, некоторые из них видно невооружённым глазом, другие сможет выявить только врач.

К психологическим симптомам относятся:

внезапно возникающая тревога;
беспокойство без повода;
чрезвычайная раздражительность, слёзы без причины;
вялость и апатия;
равнодушие к происходящему вокруг;
сложности в концентрации внимания;
трудности в адаптации к новым обстоятельствам, в координации в пространстве;
боязнь открытой местности — агорафобия;
постоянное напряжение, человек не расслабляется;
навязчивые мысли с детальной прорисовкой страшных событий;
нежелание общаться с другими людьми;
резкие перепады настроения, которые ведут к постоянно отрицательному восприятию действительности — депрессии;
болезненная реакция на шумы, яркий свет, темноту.

Физиологическими симптомами являются:

нарушения сна — бессонница чередуется с дневной сонливостью;
проблемы с сердечно-сосудистой системой — боли, тахикардия, нарушения сердечного ритма;
затруднённое дыхание, одышка;
перебои в работе пищеварительной системы;
головные боли, головокружения;
отсутствие аппетита либо тошнота, рвота;
слабость во всём теле или постоянное напряжение в мышцах;
скачки артериального давления;
тремор во всём теле;
чрезмерная выработка пота;
предобморочные состояния.

Симптомы могут проявляться по отдельности или в комплексе. Часто страдающий от них человек не может назвать точную причину своих страхов.

Тревожный невроз опасен тем, что легко может превратиться в ипохондрию, шизофрению, депрессивное расстройство, психоз, истерию. Отличие невроза от психоза в том, что при психозе значительно меняется внешний вид человек, он перестаёт контролировать свои действия, устраивает истерики либо не проявляет никакого интереса ко всему происходящему, реакция на возбудители внешнего мира часто заторможенная.

Ещё одна важная особенность: психически больной человек убеждён в том, что с ним всё в порядке, страдающий тревожным неврозом осознаёт, что ему требуется медицинская помощь.

Нельзя принимать за невротическое состояние простое волнение. Но если оно приобретает постоянный характер, следует обратить на него внимание. Это может быть сидром тревожности, если человек боится одних и тех же вещей, которые не несут ему реальной опасности.

В качестве примера можно привести ситуацию, когда ребёнка родители сильно ругали за опоздания. Взрослея, он испытывает тревогу при любой задержке со своей стороны, до ужаса боясь опоздать. В него уже вложена такая установка. Избавиться от неё можно только вплотную занявшись лечением.

Как лечить тревожный невроз: прежде всего необходимо провести тщательную диагностику, чтобы исключить или выявить другие заболевания. Могут понадобиться консультации кардиолога, эндокринолога, кардиограмма, УЗИ.

Специалист должен выяснить вероятность передачи патологии по наследству, поэтому нужно проанализировать диагнозы родственников пациента. Необходимо провести откровенную беседу с пациентом, узнав как можно больше о его жизни.

Выбор метода терапии происходит с учётом состояния пациента, длительности и тяжести патологии, сопутствующих болезней. Лечение тревожного невроза осуществляется комплексно. После диагностики специалистами составляется детальный план, который может состоять из психотерапии, приёма медикаментов, специальных упражнений.

Лечить больного тревожным неврозом психотерапевтическими методами должен квалифицированный психотерапевт или психиатр. Терапия проходит в форме индивидуальных бесед, в ходе которых между врачом и пациентом должны установиться отношения максимально доверия, чтобы он смог рассказать всё, что у него на душе, ничего не утаивая. Такие беседы помогут медику проследить причинно-следственные связи возникновения патологии.

Ещё один метод — когнитивно-поведенческая психотерапия. Психиатр, установив причины тревожности, должен скорректировать мышление больного. Вначале необходимо неоднократное погружение в психотравмирующую ситуацию, чтобы человек научился относиться к ней спокойно, преодолевать её. Под контролем специалиста у него должны сформироваться новые установки. Для этого может понадобиться от 5 до 20 сеансов. Врач должен обучить пациента самостоятельным приёмам аутотренинга.

Часто продуктивной оказывается групповая терапия, когда человек видит, что он не одинок в своей проблеме. Общаясь, пациенты приходят к мысли, что все проблемы решаемы. Через призму проблем других людей они начинают иначе относиться к своей проблеме.

Устранить проявления тревожного невроза можно и с помощью лекарственных препаратов. Важно помнить, что за процессом должен бдительно наблюдать врач. Часто медикаментозное лечение назначается совместно с психотерапией.

Во время обострения прописываются транквилизаторы, антидепрессанты, наиболее известные — «Триазолам», «Лоразепам», «Флуразепам», «Бротизолам», период их приёма определяет врач. Для улучшения сна применяются «Диазепам», «Мелатонин».

Другие препараты — «Эглонил», «Соталол», «Атенолол», «Тимолол», «Пиндолол». Необходимо учитывать индивидуальную реакцию пациента на те или иные лекарства.

Помимо лечения таблетками, можно воспользоваться способами лечениями в домашних условиях. Они эффективны на начальных стадиях заболевания. Необходимо регулярно заваривать травы, которые считаются успокоительными — мяту, ромашку, мелиссу, боярышник, пустырник, валериану. Отвары следует пропивать курсами, это полезно для профилактики.

Также положительный эффект оказывают релаксирующий массаж, упражнения лечебной физкультуры для расслабления, дыхательная гимнастика. Необходимо соблюдать режим дня, хорошо высыпаться, разумно относиться к физическим нагрузкам, полноценно питаться, принимать тёплые ванны.

В отношении тревожного невроза действует тот же принцип и что в отношении прочих болезней: недуг лучше предупредить, чем пытаться вылечить.

К профилактическим мерам относятся:

здоровое питание;
работа, которая приносит удовлетворение;
наличие хобби по душе;
прогулки на свежем воздухе;
умение ограждать себя от негативной информации;
конструктивное общение с позитивными людьми.

Беспокойство мешает заглянуть реальности в глаза, увидеть в ней не только плохое, но и хорошее. Необходимо учиться контролировать свои мысли, чувства, эмоции, больше обращать внимание на положительные моменты, тогда и будет меньше поводов для тревоги.

источник

Невроз тревожный является довольно распространенной клинической формой этого состояния. Характерным проявлением нарушения считается постоянно присутствующее чувство страха и напряжения, которое в значительной степени препятствует ведению нормального образа жизни. Обычно это состояние напрямую связано с различными по интенсивности и продолжительности стрессовыми факторами.

Стоит отметить, что при наличии определенных обстоятельств испытывать страх и тревогу вполне нормально, но как только неблагоприятные события будут позади, все эти ощущения должны исчезнуть полностью. Однако когда эти чувства сохраняются даже без видимых причин, это является патологией, требующей направленного лечения.

В настоящее время известно, что причины развития этого патологического состояния могут уходить корнями как в психологические, так и в физические факторы. Наиболее часто подобное отклонение появляется на фоне сильнейших стрессов, сопровождающихся тяжелыми эмоциональными переживаниями. В этом случае вполне возможен и депрессивный вариант, когда сначала человек впадает в глубокую апатию. Может наблюдаться и депрессия. При таком течении развивается именно невроз с паническими атаками, который делает ведение нормального образа жизни невозможным, особенно если человек пытается справиться с ним в домашних условиях. Кроме того, это патологическое состояние может быть результатом глубинных эмоциональных влечений, активизировавшихся под действием дополнительных факторов.

Фобический невроз обычно может развиваться и на фоне физических нарушений. Нередко причины, почему возникает беспочвенная тревога, уходят корнями в различные отклонения в работе эндокринной системы, провоцирующие появление гормональных сдвигов. Особенно часто невроз страха появляется на фоне органических повреждений коры надпочечников, а также структур мозга, отвечающих за выработку гормонов. В действительности значительное ухудшение здоровья вследствие тяжело протекающего заболевания может спровоцировать фобию. При хронических патологиях может сформироваться невроз страха смерти.

Подобные психические нарушения могут быть результатом чрезмерных физических нагрузок, переутомлений. Панический невроз нередко развивается у людей, которые имеют к нему наследственную предрасположенность. Однако даже при наличии такого предрасполагающего фактора проблема проявляется при дополнительном психотравмирующем условии. Отдельного внимания заслуживают психические нарушения такого рода, наблюдающиеся на фоне алкоголизма.

У людей, имеющих патологическую тягу к спиртным напиткам, приступы тревоги и страха по утрам присутствуют довольно часто. Чем дольше человек страдает от алкогольной зависимости, тем более выраженными становятся подобные проявления.

Развитие такой патологии не может протекать без появления характерных признаков. Все симптомы, которые сопровождают невроз, могут быть условно разделены на психические и физиологические. К первой категории относятся:

необоснованные страхи;
раздражительность;
тревога;
навязчивые плохие мысли;
расстройства сна;
подавленное настроение;
депрессия;
чувствительность к громким звукам;
повышенная ранимость и обидчивость;
боязливость;
ипохондрия.

В домашних условиях тяжело справиться с таким состоянием, как фобический невроз, так как ему сопутствуют и физические проявления, которые обычно носят соматический или вегетативный характер. Такие симптомы убеждают человека в том, что он серьезно болен и жизнь его не станет нормальной. Когда имеется тревожный невроз, симптомы могут быть следующими:

тахикардия;
нарушения работы органов пищеварения;
диарея или запоры;
головные боли;
повышенная потливость;
головокружение;
перепады давления.

При определенных обстоятельствах у человека может наблюдаться паника, для которой характерны нарушения функции дыхания. Человек испытывает нехватку кислорода, что усугубляет ситуацию. Когда не проводится направленное лечение такого состояния, как панический невроз, симптомы могут становиться постоянными.

Развитие хронического варианта патологии приводит к существенному ухудшению качества жизни. Невроз страха способствует быстрому нервному истощению. Это состояние нельзя оставлять без внимания, так как в дальнейшем оно может прогрессировать, влияя на все аспекты жизни человека.

При появлении характерных признаков данного нарушения обязательно нужно обратиться к психиатру или психологу. Однако, как правило, пациенты проходят массу других узконаправленных специалистов, прежде чем попасть к нужному врачу. Проблема заключается в наличии вегетативных и психосоматических симптомов, которые могут ошибочно быть приняты за проявления более распространенных тяжелых заболеваний. Обычно к психиатру такого пациента направляют, когда у него не выявляются при комплексном обследовании какие-либо отклонения. Специалист нередко может определить невроз после одной беседы с таким больным.

Как правило, проводится масса тестов и исследований. Это необходимо, чтобы уточнить, является ли фобический невроз проявлением более тяжелого состояния, то есть психоза. В этом значительно помогает оценка состояния пациента. При неврозе человек обычно может реально соотносить свои психологические проблемы с реальностью и даже осознавать, что имеющиеся страхи во многом надуманы. При психозе пациент может считать, что у него все нормально и подобной проблемы нет, поэтому может устранить имеющиеся симптомы в домашних условиях щадящими методами.

Терапия патологии обычно довольно длительная. Когда подтверждается невроз страха, особенно если он сопровождается паническими атаками, сильно ухудшающими качество жизни, в первую очередь пациенту прописываются антидепрессанты, обладающие противотревожным действием, к примеру, Вальдоксан. Выраженное улучшение после начала медикаментозной терапии наблюдается уже на следующий день. Сначала у пациента нормализуется сон, а затем и общее самочувствие. Обычно курс лечения антидепрессантами составляет около 1 месяца. Лечить это нарушение можно амбулаторно, то есть в домашних условиях. В дальнейшем необходимо постепенно снижать дозу препаратов до полной их отмены.

Когда невроз страха возникает на фоне каких-либо стрессовых ситуаций, физического и умственного переутомления, обязательно в схему терапии вводятся средства, которые позволяют восстановить работу нервных волокон. Обычно назначаются препараты, способствующие улучшению кровообращения в сосудах головного мозга, а также витамины. При таком варианте симптомы и лечение тревожного невроза взаимосвязаны в высшей степени. Когда встает вопрос, как избавиться от таких проявлений, как боязнь и тревожность, очень важно сначала нормализовать сон.

В некоторых случаях для купирования симптомов могут быть назначены транквилизаторы. Это довольно сильные препараты, которые обычно нужны для нормализации сна и устранения тревожности на протяжении дня. Обычно такие лекарства применяются коротким курсом, когда присутствует невроз и панические атаки, на ранних стадиях терапии. Применение таких средств позволяет улучшить состояние больного до того, пока не накопился эффект от приема других препаратов. Длительное использование транквилизаторов считается нецелесообразным, так как велика вероятность развития привыкания.

Лечение панических атак и невроза в домашних условиях исключительно с помощью медикаментозных препаратов не всегда возможно в случаях, если проблема была вызвана влиянием различных психотравмирующих ситуаций. При таком варианте обязательным является посещение психотерапевта и обучение техникам расслабления. Специалист также позволит провести переоценку событий, которые происходили в жизни человека, и поспособствует возвращению к нормальному восприятию действительности.

источник

Чувство тревоги и страха испытывают все люди в различных ситуациях. Мать тревожится о заболевшем ребенке, ребенок испытывает страх перед соседской собакой, бабушка опасается упасть в гололед, начинающий автомобилист боится попасть в аварию… Почему же состояние страха и повышенной тревожности в определенных случаях становится предметом изучения психиатрии?

Во всех приведенных примерах для тревоги и страха есть конкретная причина. Испытывать страх и беспокойство перед реальной опасностью – это норма для здорового человека, включение защитных механизмов, которые помогают сохранить здоровье и жизнь.

Такая тревога называется физиологической. Но если человек в результате воздействия психических расстройств или психологических факторов, в том числе в результате кратковременного интенсивного стресса или долговременного психического перенапряжения, начинает постоянно испытывать чувство страха или тревоги без всякого конкретного повода, речь идет о патологической тревоге.

Надо знать, что тревога -универсальное средство, которое психика человека использует в качестве оповещения о неблагополучии. Она может также свидетельствовать о появлении целого ряда и даже большинства психических расстройств. Специалисты о ней говорят как о краеугольном камне психиатрии.

Тогда же, когда речь идёт о невротическом уровне тревожности, обычно используются следующие диагностические наименования: тревожный невроз, невроз страха и тревоги, генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Последнее название приводится в Международной классификации болезней (МКБ-10), разработанной ВОЗ, но и традиционная терминология по-прежнему используется в научно-популярной литературе и учебниках. Невроз тревоги следует дифференцировать от фобий, поскольку, несмотря на общее – иррациональную природу страха – при фобиях сам объект страха присутствует. Характерная особенность невроза страха – генерализовать ограниченный поначалу процесс в распространенный, который в развитии имеет не только нарастающие психические, но и соматические, а также вегетативные проявления.

Тревожный невроз может питаться какими-то объективными поводами: информацией об увольнениях, агрессивным стилем руководства, сложными отношениями с коллегами или родственниками, эмоциональными статьями в СМИ или телевизионными передачами. В норме все эти события занимают мысли человека непродолжительное время.

Но иногда сильный эмоциональный стресс, глубинные эмоциональные влечения (навязчивые, агрессивные, сексуальные) вызывают постоянные мучительные многодневные размышления на темы: если будет увольнение у нас, не уволят ли меня, как себя вести, если босс нахамит мне, что делать, если в стране начнется война, голод, переворот. Эти мысли, не имеющие никакого конкретного повода, полностью занимают внимание, рассматриваются со всех сторон, человек постоянно строит предполагаемые планы и вымышленные диалоги. Так возникает и развивается невроз страха и тревоги под воздействием психологических факторов.

Причиной болезни могут быть и физиологические факторы – гормональные сдвиги (в том числе – возрастные, у беременных женщин и др.), патологии в работе эндокринной системы (надпочечников, которые влияют на гормональный фон, щитовидной железы), чрезмерные интеллектуальные или физические нагрузки, заболевания общего характера. Тревожный невроз бывает в острой форме, но чаще имеет хронический характер. Он может возникнуть как следствие приступа внезапного интенсивного страха или развиваться постепенно. Независимо от механизма возникновения и степени выраженности заболевание беспокоит в течение длительного времени, сопровождаясь отчетливым чувством внутренней напряженности и дискомфорта, а также симптомами физиологического характера.

Вылечить невроз страха и тревоги смогут специалисты Центра здоровья психики «Неопси» (Москва), применяя современные методики психотерапии и медикаментозного лечения на основе доказательной медицины. На первой консультации у психотерапевта или психиатра может присутствовать не только пациент, но и его родственники. Это поможет собрать более полный и достоверный анамнез об образе жизни больного, возникновении и протекании заболевания, перенесенных болезнях и стрессах.

При наличии симптомов соматического и вегетативного характера будут назначены мероприятия для дифференциации тревожного невроза от других заболеваний, признаками которых могут являться эти проявления. В таких случаях назначаются консультации кардиолога, эндокринолога, лабораторные, инструментальные обследования. Вовремя начатое лечение на начальной стадии заболевания может ограничиться психотерапевтическим воздействием, к чему обычно стремятся специалисты Центра.

При разработке плана лечения учитываются все особенности физиологии и психики пациента, протекания тревожного невроза. С учетом этих особенностей выбирается методика психотерапевтического воздействия:

индивидуальная экзистенциальная, аналитическая и когнитивно-поведенческая психотерапия;
гипнотерапия;
аутогенная тренировка;
обучение дыхательным упражнениям, приемам релаксации.

Может быть назначена физиотерапия, в том числе – ЛФК и релаксационный массаж. В активной стадии заболевания крайне полезной является медикаментозная терапия, которая может включать назначение антидепрессантов и транквилизаторов. Препараты, дозировки и схемы приема назначаются строго индивидуально.

Индивидуальный подход является в Центре обязательным правилом работы наших специалистов при лечении любой патологии, в том числе невроза страха. Опыт постоянно практикующих специалистов Центра доказывает, что прогноз при лечении невроза тревоги – благоприятный: если лечить заболевание на ранней стадии возникновения, более 90% пациентов излечиваются без опасности рецидива. Вовремя начатое лечение-залог стойкого терапевтического эффекта! Записывайтесь на консультацию через сервисы сайта (обратной связи, записи на прием) или звоните по указанному телефонному номеру.

источник

С недавнего времени в нашей жизни прочно поселилось понятие «паническая атака». Это приступ паники, или неконтролируемого страха, возникающий в определенных ситуациях. Главной особенностью панической атаки является ее иррациональность, то есть причина, вызвавшая страх, на самом деле не является угрожающей для человека. Большинство людей хотя бы раз испытало на себе иррациональный приступ паники. Если же панические атаки повторяются и негативно влияют на качество жизни — речь идет о тревожном расстройстве .

Фобическое тревожное расстройство или тревожно-фобический невроз — это заболевание, при котором человек реагирует на безопасные раздражители приступом страха.

Причина для возникновения приступа паники может быть одна, реже — несколько. Это заболевание еще называют фобией, с приставкой на греческом, обозначающей причину для страха:

клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства),
агорафобия (боязнь открытого пространства),
аквафобия (страх воды, боязнь плавать),
антропофобия (боязнь людей, общения) и др.

Тревожное расстройство личности значительно ухудшает качество жизни человека. Зачастую его не понимают окружающие, вплоть до насмешек. Но тот факт, что окружающие не считают «раздражитель» опасным и пытаются убедить в этом человека с фобическим неврозом, никак не влияет на силу страха, а наоборот, может усугублять ситуацию. Это может привести к отстранению от общения и привычного круга, что также усиливает силу и частоту атак, ведь людям с фобиями очень сложно находиться в одиночестве.

Если у вас или ваших близких наблюдаются приступы иррационального страха, неприятие какой-либо ситуации, сопровождаемое панической атакой —необходима помощь специалиста, ведь самолечение, как и уход от ситуации тут недопустимы.

При фобическом тревожном расстройстве личности симптомы обычно следующие:

неконтролируемый страх, возникающий в конкретной ситуации или при взаимодействии с конкретным объектом;
иррациональность страха (на самом деле причина страха не опасна);
избегание ситуации или объекта, вызывающих приступы паники;
страх предвосхищения (при данном неврозе фобия может начинаться при мысли о предстоящей ситуации);
вегетативная реакция — возникающие при фобическом неврозе симптомы (сердцебиение, головокружение, тошнота, потливость, слабость), характерные для любого приступа страха и обеспечиваемые гормональной реакцией тела.

Причины, вызвавшие развитие фобического невроза, могут быть как, в первую очередь, органическими (усиленная работа симпато-адреналовой системы организма и ухудшение функций ее антагонистов), так и психологические (неприятная ситуация в прошлом, особенно в детстве). Так или иначе, при фобическом неврозе всегда есть так называемая конституциональная подоплека — особый тип личности (ведь не у всех неприятные ситуации из детства вызывают последующую фобию). Также существует определенная наследственная предрасположенность к развитию тревожных расстройств.

Если у вас или ваших близких диагностирован фобический невроз, лечением данного заболевания должен заниматься исключительно специалист — врач-психотерапевт. Лечение фобических тревожных расстройств комплексное — включает и лекарства, и психотерапию (индивидуальную и в группах).

Важно отметить, что фобический невроз — болезнь не только взрослых. Если выявлено фобическое тревожное расстройство в детском возрасте, лечение проводит детский психотерапевт.

Не стоит затягивать с обращением к специалисту и пускать ситуацию на самотек — самому справиться с расстройством трудно, а с поддержкой специалиста это произойдет быстро и комфортно.

У нас многолетний успешный опыт работы с людьми, страдающими тревожно-фобическими расстройствами. Современные медикаменты, обладающие мягким действием, психотерапия в группах и индивидуально, творческие и двигательные методики — гарантия избавления от заболевания и путь в новую, полноценную жизнь без страхов и ограничений.

источник

Игнорирование симптомов невротического состояния может дать неожиданные осложнения. Симптомы болезни, если не устранить их причину, будут только прогрессировать. Порой отказ от лечения может изменить личность навсегда.

При таком сценарии развития человек может стать вульгарной «истеричкой» (к мужчинам тоже относится). Человек становится неестественно театральным, всеми его поступками будут руководить либо эмоции, либо чьё-то чужое мнение.

В целом тревога – это чувство страха, который человек испытывает по невыясненным причинам. Тревога не имеет объектного направления, это просто страх, который направлен в будущее.

Невроз – это состояние неврогенного спектра, провоцируемое психогениями. Таким образом, рассмотрев составляющие части тревожного невроза можно лучше осознать его характеристики.

Это патология неврогенного спектра, выделяющаяся серьезным распространением. Характерными для невроза данными являются его полиморфизм, распространение и широкий спектр симптоматических характеристик.

Эта патология имеет тенденцию к обратимости, но лишь при верной тактике терапии.

Тревожный невроз – это один из множества подобных неврозов, которые в современном обществе очень распространены. Связано это с множеством факторов, но главный – это психологическое давление общества, в котором каждый из нас нацелен соответствовать неким стандартам и при несоответствии или что еще хуже расхождении начинаются проблемы.

Такая группа заболеваний считается психогенной и имеет свои личностные характеристики.

Данная патология помимо невротических характеристик считается такой, которая имеет связь со стрессом по классификации. Согласно МКБ 10-го пересмотра неврозы включительно с тревожными неврозами принадлежат к Ф 40.

Тревожно депрессивный невроз больше относится к депрессивным состояниям, поскольку доминирующей всегда является более серьезная депрессивная патология. А вот тревожно фобический невроз более характерен для индивидов с преобладающей второй сигнальной системой, чрезмерно высокими требованиями к себе и склонностью замыкаться в личностной скорлупе.

Стоит отметить, что данная патология достаточно распространена, но для ее появления нужно иметь особую реактивность, а главное попасть в некий перманентный стресс. Невроз не развивается на ровном месте, в этой ситуации наиболее значима первопричина.

Тревожный невроз характерен для молодого трудоспособного возраста до 37 лет. Женщины статистически более невротизированы, но современное общество весьма быстро сокращает гендерный отрыв.

Пол в этом случае не главный критерий, важнее все же семейная атмосфера. Отдельно тревожный невроз имеет множество классификаций, которые меняют симптоматику.

Тревожно фобический невроз несколько отличается от классической формы и имеет в своей структуре панические атаки, разные фобии (изолированные или же комплексные).

Тревожные неврозы могут иметь другие составляющие в своем течении, например, панические расстройства или быть генерализированными. Тревожно депрессивный невроз считается смешанной формой.

Среди основных клинических проявлений тревожно-фобических расстройств выделяют следующие симптомы:

иррациональный, необоснованный страх в определённых местах или при контакте с предметами,
вегето-соматические проявления (покраснение кожных покровов, позывы к мочеиспусканию, головокружение),
приступ панической атаки,
избегание мест встречи с негативным раздражителем,
повышение уровня тревоги при предвосхищении контакта со стрессором.

Тревожный невроз по своим первопричинам имеет несколько ответвлений. Как говорилось выше, тревожный невроз имеет психогенный характер, что непосредственно влияет на его развитие.

Таким образом первопричиной тревожного невроза являются любые психогенные ситуации. Такими могут стать потери близких и даже катастрофа на лицезрении у такого впечатлительного человека.

Прогрессирование данного нарушения зависит от состояния и темперамента индивида, а также от того вида аффекта, который был испытан. В целом психогенная среда в стране сильно ухудшается во время войн, бедности, голода или катаклизмов, что вынуждает персон испытывать повышенную стрессовость.

Для каждой персоны стрессор индивидуального уровня способен привести к тревожному неврозу, кому-то достаточно развода, а иной будет доведен лишь автокатастрофой со смертельным исходом.

К тревожному неврозу со временем приводят и физические аспекты, притом не только изнурительные нагрузки или «перенапряги». Также сюда относят соматические аспекты: разнообразные хвори внутренних органов, да и в целом все соматические заболевания способны приводить к тревожному неврозу, а особенно у мнительных персон.

Хирургические вмешательства, а также использование наркоза также может не хорошо повлиять на нервное восприятие. Слабое умственное развитие редко становится первопричиной невроза, скорее олигофрении, но все же редкие случаи могут наблюдаться.

И все же неврозам более подвержены люди со слабым физическим развитием, и те, которые подвержены излишним умственным и эмоциональным перенагрузкам.

В некоторых случаях тревожный невроз формируется на фоне неблагоприятной психической деятельности, например, при невротическом типе личности. Даже небольшие психологические причины при длительном действии и большом накоплении способны довести индивида до данного расстройства.

Казалось бы, что-то на работе не заладилось, неприятно, но решаемо, но если во время этого еще и с семьей проблемы и меланхолическое воспитание, то невроз быстро диагностируется.

Иногда триггером тревожного невроза является состояние испуга, причем разного генеза, это даже может быть просто внезапный испуг. Помимо этого свою роль играет окружение, т.к. доказано, что чужеродная по традициям и культуре атмосфера более невротически действует на индивидуума, особенно если он вынужден пребывать в ней без семьи, нежели родные стены.

Из этого исходит, что выходить из состояния комфортного пребывания есть смысл, но в меру, дабы не загнать себя в тревожный невроз. Иногда даже сильное влечение и эмоциональная зависимость может послужить триггером для индивидуума.

В детском возрасте негативно сказываются в плане неврозов различные «страшилки». Детей нельзя принуждать к чему-то посредством страшных персонажей, это превратит их в невротических персон. Все зависимости также склоняют индивида к невротическим аспектам, особенно наркотическая. Алкоголь также очень быстро формирует некий специфический тип реагирования.

иррациональный, необоснованный страх в определённых местах или при контакте с предметами,

вегето-соматические проявления (покраснение кожных покровов, позывы к мочеиспусканию, головокружение),

приступ панической атаки,

избегание мест встречи с негативным раздражителем,

повышение уровня тревоги при предвосхищении контакта со стрессором.

По симптоматике заболевания различаются довольно сильно.

синдром хронической усталости

яркая, беспочвенная реакция на стресс

изменения во внешнем виде человека

головная боль, чувство сдавленности

нарушения сна (трудности с засыпанием, частые просыпания)

нарушения восприятия и ощущений

страх (не зависящий от обстоятельств, внезапный)

Депрессивные расстройства.
Фобические расстройства.
Психастения, обсессивно-компульсивные расстройства.
Ипохондрические расстройства.
Неврастения.
Истерия.

К основным проявлениям обсессивно-фобического невротического расстройства относятся панические атаки, агорафобия и ипохондрические фобии.

Проявляются панические атаки сильнейшим страхом и чувством надвигающейся смерти, сопровождающимися вегетативными симптомами (потливостью, головокружением, ощущением нехватки воздуха, сердцебиением, тошнотой).

Такие приступы могут длиться от нескольких минут до часа. Во время панических атак очень часто появляется страх сойти с ума, потерять контроль над своим поведением.

Панические атаки характерны для панического расстройства, его детальному описанию я посвятила отдельную статью.

Некоторые заболевания внутренних органов могут становиться причиной появления первых панических атак. Это гастрит, панкреатит, остеохондроз, заболевания сердца, нарушения функции щитовидной железы.

Агорафобия – это не только боязнь открытых пространств, но и страх толпы, людных мест, боязнь выйти на улицу. Существует целый ряд навязчивых страхов, сходных с агорафобией. Среди них клаустрофобия (боязнь закрытых пространств), транспортные фобии (боязнь передвигаться в поезде, самолете, автобусе).

Как правило, первыми проявлениями тревожно-фобических расстройств являются панические атаки, вслед за ними появляется агорафобия.

При фобиях тревога и навязчивый страх появляются не только в конкретных ситуациях, а даже тогда, когда люди вспоминают подобные ситуации, представляют их.

Тревожные расстройства и фобии – самые массовые проявления невротических расстройств. Они занимают первое место среди себе подобных состояний. Тревога – это нахождение в непрерывном ожидании чего-то страшного, какой-то угрозы для себя, или своих близких. Фобия – имеет конкретный объект приложения своих страхов.

социофобия – страх перед людьми и их неодобрением, боязнь публичных выступлений, коротко говоря – это страх социальных контактов, социофобы предпочитают домашнее уединение и покой;
агорафобия – страх перед открытыми пространствами;
клаустрофобия – страх перед замкнутыми пространствами;
нозофобия – страх перед возможным заболеванием.

Все эти страхи объединяет главный – страх не получить помощь, когда она жизненно необходима.

Фобия — это различные страхи, которые связаны с каким-либо действием, предметом, людьми или воспоминаниями о них. Обычно все фобии развиваются двумя путями:

Первичный рефлекс — когда страх появляется при попытке заварить чай, к примеру, после неудачной попытки это сделать и получения ожога.
Вторичный рефлекс — когда появляется страх говорить по телефону, потому что в прошлый раз во время разговора по телефону произошел несчастный случай или пожар, к примеру.

Среди навязчивых состояний фобии представляют наиболее многочисленную группу. Количество форм превышает три сотни. Условно, всю армию навязчивых страхов разделяют на несколько видов. Наиболее распространенные из них:

Социофобии, среди которых наиболее часто встречаются такие расстройства, как скопофобия — страх произвести впечатление смешного человека, а также эрейтофобия — страх покраснеть на глазах у всех.
Нозофобии, представляющие собой навязчивые страхи заболеть какой-либо болезнью.
Метафобии, более известные под названием агорафобии ( боязнь открытых пространств ), клаустрофобии (боязнь замкнутых пространств).
Специфические фобии: антикофобия – боязнь антикварных магазинов и старинных предметов; вербофобия – страх отдельных словосочетаний и слов; аркусофобия – страх пройти под мостом или аркой; амаруфобия – боязнь горького вкуса.
Панические расстройства.

Существует несколько научных взглядов на дифференциацию тревожно-фобических расстройств, но в международной психиатрической практике используется следующая классификация:

агорафобия ,
социофобия,
специфическая фобия,
другие расстройства (паническое, генерализированное).

Страх — состояние боязни настоящих или вымышленных ситуаций различной масштабности, с отрицательными последствиями. По мнению психологов, страх является негативным процессом, при этом, по своей сущности – он рационален, так как базируется на инстинктах самосохранения.

Если вы опасаетесь заболеть простудой, промокнув под дождем, или боитесь возвращаться домой поздно ночью – это пример рационального страха. При данном виде боязни срабатывают защитные механизмы, которые мобилизуют нас в момент опасности.

Самой распространенной фобией на данный момент является боязнь открытых пространств – агрофобия. Страдающий данным расстройством человек в зависимости от тяжести заболевания либо старается без надобности не выходить из дома, либо не в состоянии заставить себя даже покинуть собственную комнату.

Противоположная этому фобия – клаустрофобия. Человека охватывает страх в тот момент, когда он находится в закрытом пространстве. Особенно это касается лифтов.

Первичный рефлекс — когда страх появляется при попытке заварить чай, к примеру, после неудачной попытки это сделать и получения ожога.

Вторичный рефлекс — когда появляется страх говорить по телефону, потому что в прошлый раз во время разговора по телефону произошел несчастный случай или пожар, к примеру.

Фобия — это сильный страх какого-то действия, предмета или человека. Иногда достаточно только воспоминаний, чтобы вызвать паническую боязнь. Как правило, все известные в мире фобии развиваются по двум путям, а именно:

Первичный рефлекс — когда страх появляется при попытке заварить чай, к примеру, после неудачной попытки это сделать и получения ожога.
Вторичный рефлекс — когда появляется страх говорить по телефону, потому что в прошлый раз во время разговора по телефону произошел несчастный случай или пожар, к примеру.

Дети – это особая категория в отношении навязчивостей. Недаром психологи утверждают, что большинство наших страхов родом из детства.

Ребенок, познающий мир постоянно сталкивается с чем-то новым и неизвестным. Ему страшно остаться без мамы, засыпать в темноте, потеряться, подойти к незнакомому животному.

Однако, с большинством детских страхов не надо специально бороться, они проходит по мере взросления. Особенно, если ребенок чувствует любовь и заботу со стороны родителей.

Но что, если страхи настолько сильны, что побороть их очень непросто, и они приводят к социальной дизадаптации ребенка?

Чаще всего болезнь проявляется в подростковом и юношеском возрасте, когда происходит гормональная перестройка организма. В детском возрасте у детей проявляются такие черты характера, как застенчивость, робость, мнительность, неразговорчивость, которые при отсутствии должного внимания могут легко перейти состояние панического страха.

панические атаки;

нарушения в работе вегетативной системы органов (сердечно-сосудистая система, дыхательная и т.д.);

головная боль;

общая слабость;

нарушения сна;

депрессия;

эмоциональная напряженность.

Все эти признаки легко обнаружить при контакте больного с предметом фобии.

В медицине все симптомы разделены на 4 группы:

Панические атаки – сильный страх и ощущение скорой кончины, сопровождающийся повышенным потоотделением, нарушением ритма сердца, головокружением, тошнотой, нарушением дыхания и ощущением нереальности происходящего.
Агрофобия – страх перед открытыми пространствами, большого скопления людей, а в тяжелых случаях и страх покинуть собственный дом или комнату.
Ипоходричские фобии – страх заразиться какой-либо болезнью или ощущение того, что человек уже неизлечимо болен.
Социальные фобии – страх оказаться в центре внимания, подвергнуться критике или насмешкам.

панические атаки;

головная боль;

общая слабость;

нарушения сна;

депрессия;

панические атаки;

общая слабость;

Агрофобия – страх перед открытыми пространствами, большого скопления людей, а в тяжелых случаях и страх покинуть собственный дом или комнату.

Невротическое расстройство имеет многообразные и разноликие симптомы. Но можно сгруппировать их по нескольким признакам.

Эмоциональные расстройства, к которым относятся:

резкие перепады настроения;
раздражительная слабость;
нервное перенапряжение ;
беспричинное беспокойство;
неверие в себя и свои силы;
немотивируемая агрессия;
беспредельное отчаяние;
постоянная тревога ;
паническое состояние.

Соматические и вегетативные нарушения:

проблемы с аппетитом (аппетит либо отсутствует, либо перерастает в круглосуточное обжорство);
сбои в желудочно-кишечном тракте (запоры, понос, метеоризм);
«хроническая усталость», даже, если за сутки не поднимаешься с дивана;
расстройство сердечнососудистой системы (учащённое сердцебиение, повышенный пульс, нестабильность давления);
нарушение нервной регуляции организма (потливость, тремор , двоение и потемнение в глазах, подёргивание мышц, головокружение );
боли в спине, сердце, желудке, головные боли ;
снижение, или исчезновение потенции.

Учитывая, что для каждого типа фобий характерен свой, индивидуальный набор симптомов, наличие тревожного расстройства признается в том случае, если присутствует не менее четырех пунктов из составленного специалистами списка. Симптомы, проявляющиеся во время угрожающей ситуации, могут быть следующими:

ощущение сильной тревоги;
значительное повышение ЧСС;
сменяющие друг друга ощущения жары или холода;
дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта;
активное потоотделение;
удушье;
головокружение, полуобморочные состояния, спутанность сознания;
сильная слабость, нарушение координации движений.

Приведенный список включает в себя наиболее распространенные симптомы тревожно-фобических расстройств личности. Из-за их многочисленности, диагностика фобий значительно затруднена.

Как же понять, что тревожное чувство вышло за рамки нормы и пора обратиться за медицинской помощью? Сложность состояния можно определить по характерным психическим и соматовегетативным признакам. Наиболее часто при тревожном неврозе встречаются следующие симптомы:

чувство приближающейся катастрофы, панический страх, ощущение беспокойства и подавленности;
нарушение сна, деперсонализация, проявления ипохондрии, навязчивые мысли, дереализация;
чувство дезориентации, невротическая одышка, помутнение в глазах, давящая боль в области груди, нарушение сердцебиения;
панические приступы со всеми характерными симптомами;
чувство нехватки воздуха, внутреннее напряжение, замешательство, растерянность, головокружение, дрожь, двигательное беспокойство;
непереносимость физических нагрузок и гипервентиляция легких, тахикардия, тошнота, головные боли.

ощущение сильной тревоги;

значительное повышение ЧСС;

сменяющие друг друга ощущения жары или холода;

дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта;

активное потоотделение;

удушье;

головокружение, полуобморочные состояния, спутанность сознания;

сильная слабость, нарушение координации движений.

В общей популяции невротические фобии, по данным F. Rouillon (1985), встречаются у 8—9% населения (сравнительно с обсессивно-компульсивными расстройствами — 2—3 % и паническими состояниями — невроз страха, тревоги—1,5%).

Частота фобий при неврозах колеблется в пределах 15—44 % случаев. Подтверждая значительную распространенность фобических расстройств, эти цифры одновременно отражают отсутствие как общепринятых критериев диагностики невротических состояний, так и единого определения самих фобий.

Под последними в качестве синонима нередко подразумевают опасения, страх, тревогу.

В отличие от фобий тревога обычно характеризуется как состояние с чувством внутренней напряженности, беспокойства, обычно подчеркивается немотивированный характер тревоги и неопределенность страха. В более широких рамках тревожных состояний в настоящее время часто описываются панические расстройства.

В МКБ-9 диагноз «паническое расстройство» входит в шифр состояний тревоги. Рекомендуется квалифицировать его как «невроз тревоги», наличие панических приступов у больных с этим неврозом (согласно МКБ-9) не является обязательным.

Панические атаки рассматриваются как проявление не только невроза тревоги, но и других нервно-психических заболеваний. В DSM-III панические расстройства выделены в отдельную группу (наряду с фобическими расстройствами, обсессивно-компульсивными нарушениями и генерализованной тревогой).

Невротические фобии представляют собой навязчивые переживания страха с четкой фабулой при наличии достаточной критики. Они обостряются в определенных ситуациях.

Другой особенностью этих состояний является их яркий, образный, чувственный характер. Обычно они переносятся больными чрезвычайно мучительно из-за двойственного отношения к ним — продолжающегося переживания страха на фоне понимания его необоснованности.

Существенным признаком невротических фобий является выраженная борьба с ними. Пполная сохранность критики при навязчивых страхах характерна иногда только для больных вне острых приступов фобии, в то время как в период острых приступов страха больные могут считать испытываемую ими опасность на самом деле вполне реальной.

Липгарт (1970) отмечает, что и феномен навязчивости (в рамках которого она рассматривает фобии), и фон, на котором развиваются навязчивые расстройства, и выделяемые ею в качестве вторичных элементов синдрома критика, борьба, сниженное настроение могут быть представлены в каждый конкретный момент по разному даже у одного и того же больного.

Хотя сознание при навязчивости всегда бывает ясным, объем его может изменяться в зависимости от силы навязчивых явлений и их формы, а выраженность критического отношения больных к ним и борьба с ними зависят уже не только от формы навязчивого переживания и его силы, но и от содержания навязчивости.

Правильность этого представления не вызывает сомнений и особенно подтверждается при наблюдении за больными неврозами с нозофобиями, навязчивыми страхами ипохондрического содержания. Клиническая оценка невротических фобий, учитывающая отмеченные выше особенности, весьма существенна при их диагностике и дифференциальной диагностике.

кардиофобия — навязчивый страх за состояние своего сердца,

лиссофобия — навязчивый страх сумасшествия,

агорафобия — навязчивая боязнь открытых пространств (площадей, широких улиц и др.),

клаустрофобия — навязчивая боязнь закрытых помещений,

гипсофобия — навязчивый страх высоты,

эрейтофобия — навязчивый страх покраснения,

канцерофобия — навязчивый страх заболеть раком.

Как назвать человека который пытается найти у себя психическое заболевание?И является ли это, признаком какого то психич

Фобический невроз диагностируется в случае, когда проявление страха и тревоги сопровождается вегетативными нарушениями. На этапе обследования пациента необходимо исключить расстройства органической природы с тревожными симптомами.

Таковыми могут быть абстинентные и интоксикационные синдромы, эндокринные и неврологические патологии, легочные и сердечно-сосудистые заболевания. Страх заболеть какой-то болезнью и боязнь различных уродств относится к категории ипохондрических расстройств.

Но в ситуациях, когда страх заболеть связан с боязнью врачебных кабинетов или медицинских процедур, диагностируют специфические фобии.

Перед назначением лечения следует обратить внимание на симптомы депрессии, если они явно выражены, пациент может получить двойной диагноз. Тогда лечение будет направлено на то, чтобы бороться одновременно и с фобическим, и с депрессивным расстройством.

Избавиться от острых состояний и сильной тревоги позволяют транквилизаторы, а справиться с навязчивыми ритуалами помогают нейролептики. При депрессивных и панических проявлениях врач может назначить антидепрессанты.

Однако, лекарства способны повлиять лишь на симптомы расстройства. Тогда, как устранение его причин ложится на плечи психотерапевтов.

Именно различные методики психотерапии позволяют преодолевать внутренние страхи и справляться с неадекватными поведенческими реакциями.

Сеанс индивидуальной психотерапии

по абонементу на 10 сеансов

50-55 минут длится консультация или психотерапевтический сеанс.

Лечение фобического невроза необходимо проводить, предварительно посоветовавшись со специалистом. Не рекомендуется проводить лечение домашними средствами и заниматься самолечением, проводить терапию медикаментами. Это может усугубить состояние больного и вызвать осложнения заболевания.

Если состояние пациента не запущено (особенно в детском возрасте), то тревожно-фобический неврозхорошо излечивается с помощью грамотного психоаналитика, который в состоянии найти причину такого состояния и за несколько сеансов психотерапии вылечить больного.

Когнитивно-поведенческая терапия, которая является золотым стандартом в психотерапии, и без которой невозможно себе представить лечение неврозов.Эта терапия помогает выявить, вспомнить, разложить по полочкам те ситуации, которые вызывают страх, а также найти средства для их устранения. С помощью психотерапии можно научить больного контролировать свои эмоции и беспокойство.

Медикаментозное лечение — в лечении используются бета-блокаторы, антидепрессанты, нейролептики, успокаивающие нервную систему препараты. Но необходимо знать о том, что только медикаментами (без психотерапии) вылечить фобический невроз нельзя.

Классическая схема, по которой проводится лечение, включает в себя медикаментозную терапию в сочетании с проведением психотерапевтических сеансов. Причем, именно на психотерапевтические сеансы возлагается наибольшая ответственность за достижение эффективного результата.

Применяемые в рамках медикаментозной терапии транквилизаторы и антидепрессанты, представляющие собой группу лекарственных препаратов, вызывающих привыкание и серьезные побочные эффекты, назначаются не более, чем на двухнедельный курс.

Более безопасные препараты не оказывают сколько-нибудь существенного действия. Поэтому, после того.

как были изучены симптомы заболевания и проведена всесторонняя диагностика, основным видом лечения становится психотерапия.

Разные типы фобий предполагают психотерапевтическое воздействие таких практик, как:

психоанализ;
гипноз;
суггестия (психологическое внушение);
когнитивно-поведенческая терапия.

Лечение проводится в течение длительного периода времени. Продолжительность терапии зависит от того, насколько запущенным оказалось расстройство.

Дело в том, что при переходе заболевания в хроническую форму, происходят изменения, связанные с функционированием всех без исключения систем организма, исправлять которые придется с помощью медикаментозной терапии.

И это в лучшем случае. Поэтому, если обнаруживаются какие-либо из основных симптомов тревожно-фобического расстройства, необходимо получить срочную консультацию у специалиста.

Только тогда есть шанс попасть в те самые счастливые восемьдесят процентов излечившихся от фобий пациентов.

Наиболее эффективным лечением тревожно-фобического синдрома является сочетание фармакотреапии с правильно подобранной психотерапией. Только комплексный подход может помочь избавиться от физиологических и психических проявлений тревоги.

В качестве медикаментов пациентам назначают антидепрессанты и транквилизаторы, причём последние применяют не более 2 недель для профилактики зависимости. Если депрессивные состояния также преобладают в симптоматике расстройства, антидепрессанты прописываются на длительный срок.

Из психотерапевтических практик наиболее действенными оказываются следующие подходы:

психоанализ,
когнитивно-поведенческая психотерапия,
гипноз, суггестия.

Удобнее всего применять амбулаторные методы, поскольку для тревожных невротиков смена чего-либо, расставание с обиталищем излишне большое стресс, которые не поспособствует купированию данного состояния.

Притом это заболевание хроническое и требующее настраивающей атмосферы для излечения. И все же стоит учесть выраженность расстройств, в некоторых случаях актуально применить стационарное лечение, но все же лучше не закрытое отделение, а такое, в котором индивид сможет приспособиться, общаться с подобными и иметь свободный выход.

В таком случае возможно подобрать препарат для резистентных больных.

Фармакотерапия при лечении тревожного невроза применяется, но она не панацея. Носит симптоматический характер, чтобы убрать остроту проявлений и подготовить больного к психотерапии.

Применение ее курсовое и не превышает термина в сезон. Самый идеальный срок – три недели, и входят в курс терапии транквилизаторы-бензодиазепины: Алпразолам, Лоразепам, Оксазепам, Хлордиазепоксид, Флунитразепам, Триазолам, Нитразепам, Клобазам, Флуразепам, Лорметазепам, Бротизолам, Медазепам, Тофизопам.

Снотворные, поскольку нарушение сна – это доминирующая жалоба: Диазепам, Золпидем, Мелатонин, Темазепам. Если же невроз тревожно депрессивный, то лучше использовать антидепрессанты-гипнотики со снотворным эффектом.

Иногда применяются нейролептики, например, Тиоридазин, Эглонил для тревоги с выраженным возбуждением или мыслительной дезорганизацией. При выраженной сомато-вегетатике отлично подойдут бета-адреноблокаторы: Метопролол, Пропранолол, Атенолол, Бисопролол, Небиволол, Соталол, Карведилол, Тимолол, Надолол, Ацебутолол, Лабеталол, Бетаксолол, Пиндолол, Эсмолол, Картеолол, Окспренолол, Левобунолол, Бисопролола фумарат, Пропранолола гидрохлорид (Америке это препарат выбора).

психоанализ,

когнитивно-поведенческая психотерапия,

гипноз, суггестия.

психоанализ;

гипноз;

суггестия (психологическое внушение);

когнитивно-поведенческая терапия.

Категория вопроса: Страхи и фобии

Психолог Тольятти Был на сайте: 4 дня назад

Ответов на сайте: 2767 Проводит тренингов: 2 Публикаций: 23

ПСИХОТЕРАПЕВТ ПОСОВЕТОВАЛ ХОДИТЬ В ЦЕРКОВЬ К БАТЮШКЕ

— это сильная рекомендация! Ну и как батюшка, помог?

Здравствуйте, Елена! Здесь необходимо обращаться к врачу-психиатру для обследования и лекарственной терапии, что позволит относительно быстро купировать невротические явления, снизить тревогу, убрать страх. а после этого оцените необходимость обращения к психотерапевту.

Вам важно взять свое состояние под Свой контроль, а НЕ убегать ОТ себя самой — а помочь взять его — Вам поможет только, если Вы будете знать — что с Вами происходит, как это называется, какие симптомы состояния, как совладать с ними -а для этого нужно обратиться именно к врачу.

при необходимости он назначит Вам лечение, только важно давать врачу обратную связь — так как подбирать схему нужно индивидульно.

Елена, если Вы действительно решитесь разобраться в том, что происходит — можете смело обращаться ко мне — звоните (могу Вам дать координаты врача) — буду рада Вам помочь!

Если проблема довела пациента до врача, значит, лечение и диагностику пора доверить специалистам. Прием препаратов фармакологии, выписанных лечащим врачом, и сеансы психотерапии за несколько месяцев могут сделать жизнь прекрасной.

Разрешение своих внутренних конфликтов, изменение отношения к окружающему миру и себе, поиск внутренних проблем и путей их решения в своем сознании, наряду с помощью антидепрессантов, помогут предотвратить возможные осложнения и обрести гармонию.

Если состояние пациента не запущено (особенно в детском возрасте), то тревожно-фобический невроз хорошо излечивается с помощью грамотного психоаналитика, который в состоянии найти причину такого состояния и за несколько сеансов психотерапии вылечить больного.

cmzmedical.ru

Начинать лечение такой проблемы, как фобический невроз, можно только после того, как больной человек посетит специалиста. Ни в коем случае нельзя лечить невроз в домашних условиях или же надеяться на собственные силы и знания.

Кроме того, лечение ни в коем случае нельзя проводить с помощью разного рода медикаментов. Это может не только вызвать многочисленные осложнения, но и спровоцировать более интенсивное развитие фобического невроза.

Достаточно популярными принято считать фитотерапию, иглоукалывание, массаж, которые помогают максимально расслабиться, неплохие результаты показывает санаторно-курортное лечение, медитация и даже разнообразные упражнения, взятые из йоги.

Диагностировать фобический невроз можно только после того, как специалист тщательно осмотрит больного и изучит его анамнез. Если рассматривать практические случаи, то очень часто невроз становится одним из проявлений шизофрении, маниакально-депрессивного психоза или же прочих заболеваний, которые связаны с расстройствами психики.

Лечение невротических расстройств ведётся по двум направлениям: психотерапия и медикаментозное лечение.

Психотерапия – самая важная часть лечения. Следует тщательно подойти к выбору квалифицированного специалиста и подбору нужной методики. Психотерапевтическое лечение включает:

разъяснительную терапию;
лечение с помощью гипноза;
объяснение больным сути аутогенной, успокаивающей тренировки и последующее овладение её основами;
нейролингвистическое программирование;
семейную терапию.

Профилактикой
фобий может служить исключение и устранение причин, их вызывающих.

Всякий невроз лучше предупредить, чем лечить. Если есть возможность, то следует избегать всяких ситуаций, которые несут в себе потенциальную угрозу для психического равновесия.

Более всего это относится к семейным отношениям и воспитанию детей. Именно в семье дети порой получают травмы, которые преследуют их всю жизнь, и затем растут личности-невротики.

Но предусмотреть и предупредить все стрессоры нереально. Тогда в случае психотравмы нужно, как можно быстрее найти грамотного врача. Несколько психотерапевтических сеансов уничтожат начинающееся расстройство ещё в зародыше, и не дадут ему вырасти в фобию, или вылиться в паническую атаку.

источник