Инвалидность при шизофрении является актуальной проблемой в современном мире, так как риск заболеть существует у 1% населения. Люди, потерявшие полностью или частично дееспособность, сталкиваются с проблемой обеспечения себя продуктами, одеждой, жильем. В статье объясняется, какую поддержку в этом случае оказывает государство РФ.
Дают ли инвалидность при шизофрении? Этот вопрос волнует тех, кто столкнулся с этим заболеванием.
Важно! При шизофрении инвалидность автоматически (по факту наличия болезни) не дается. Некоторые пациенты, страдающие этим заболеванием, могут работать, развивать свои творческие способности и даже осуществлять карьерный рост. Понятно, что в таком случае группа им «не грозит».
Больной может получить инвалидность, но один диагноз является недостаточным для присвоения группы. В ходе медицинской экспертизы должны быть проанализированы разные показатели, а именно:
- уровень способности больного к самообслуживанию;
- уровень самостоятельности движения;
- способность ориентироваться в пространстве и времени;
- уровень общительности;
- способность к обучению;
- возможность осуществления трудовой деятельности;
- способность к контролю своего поведения.
Анамнез заболевания собирается и записывается доктором, который готовит заключение на МСЭ. При этом используются такие источники как:
- жалобы больного;
- характеристика с работы или из учебного заведения;
- рассказы родственников;
- выписка из истории болезни (если имело место обследование и/или лечение в стационаре).
Специалисты комиссии МСЭ оценивают уровень проявления симптомов болезни у пациента и выводят показатели уровня его жизнедеятельности в процентах.
Когда доктор отмечает у больного тенденцию к возрастающей прогредиентности, можно говорить о наступлении инвалидности. Прогредиентность обозначает глубину поражения психики.
Медики различают две группы симптомов при шизофрении.
Продуктивные (позитивные) симптомы:
- бред, мания преследования;
- больной может слышать голоса;
- прекращается нормальная деятельность головного мозга;
- больной может долго находиться в одном положении, как бы застывает;
- больной кривляется, ведет себя дурашливо.
Дефицитарные (негативные) симптомы:
- неуместные неестественные эмоции;
- скудная речь;
- бесцельное времяпровождение;
- замкнутость и даже страх общения.
Для того чтобы максимально исключить субъективное отношение к состоянию здоровья больного, существует математическая система оценки уровня выраженности симптомов заболевания (в процентах).
При эпизодической, ремитирующей шизофрении:
- 2 припадка в год длительностью до 16 недель; ослабление болезни стойкое, основные навыки жизнедеятельности сохраняются: проявление на 10 – 30%.
- 1-2 припадка в год длительностью до 16 и более недель, симптомы болезни, которые проявлялись раньше, отсутствуют, навыки жизнедеятельности нарушены: проявление на 40 – 60%.
- Длительные или частые припадки общей длительностью от 40 недель до года, навыки жизнедеятельности разрушены: проявление на 70 – 80%.
При эпизодической шизофрении со стабильным дефектом, эпизодической шизофрении с нарастающим дефектом; параноидной, гебефренической, кататонической, недифференцированной, неуточненной, остаточной шизофрении:
- Не более одного припадка в год длительностью до 16 недель, стойкое ослабление болезни с эпизодами симптоматики 2 – го типа, навыки жизнедеятельности существенно не нарушены: проявление на 10 – 30%.
- Длительность приступа более 16 недель, недолгое ослабление болезни с умеренной симптоматикой 2 – го типа, навыки жизнедеятельности нарушены: проявление на 40 – 60%.
- Длительность приступа более 24 недель, недолгое ослабление болезни с выраженной симптоматикой 2 – го типа, навыки жизнедеятельности отсутствуют: проявление на 70 – 80%.
- Длительность приступа более 40 недель при значительно выраженной симптоматике 2 – го типа, нуждаемость в постоянном уходе и досмотре: проявление на 90 – 100%.
При непрерывной параноидной шизофрении и остаточной шизофрении:
- Симптоматика как 1 – го так и 2 – го типа, навыки жизнедеятельности существенно не нарушены, больной в обществе ориентируется, осознает свое заболевание: проявление на 20 – 30%.
- Симптоматика 1 – го типа или умеренно негативная, личностные изменения связаны с трудностями в общении: проявление на 40 – 60%.
- Симптоматика ярко выражена 1 – го и/или 2 – го типа, личностные перемены хорошо наблюдаемы, больной не осознает своего заболевания, боится общества людей: проявление на 70 – 80%.
- Симптомы ярко выражены 1 – го и/или 2 – го типа, существенные личностные изменения, необходимость постоянного ухода и присмотра: проявление на 90 – 100%
При непрерывной гебефренической, кататонической, недифференцированной, остаточной, простой шизофрении:
- Стремительное развитие болезни с быстрым темпом формирования устойчивых признаков заболевания, полная неспособность к общению: проявление на 70 – 80%.
- Быстрое развитие болезни с формированием устойчивых признаков заболевания, с необходимостью постоянного ухода: 90 – 100%.
- Заболевание прогрессирует, симптоматика 1 – го типа, навыки жизнедеятельности у больного существенно не нарушены, в обществе ориентируется, осознает свое заболевание: проявление на 10 – 30%.
- Заболевание прогрессирует, симптоматика умеренна по 1 – му типу, психопатологическая, больной с трудом адаптируется в обществе: проявление на 40 – 60%.
- Заболевание прогрессирует, симптоматика стойко выраженная по 1 – му типу, психопатологическая, больной не осознает своего заболевания, не переносит общества людей: проявление на 70 – 80%.
- Заболевание медленно прогрессирует, появляются ярко выраженные панические настроения, больной нуждается в постоянном уходе и надзоре: проявление на 90 – 100%.
- Несущественные поведенческие расстройства, которые успешно купируются медицинскими препаратами, ослабление болезни устойчивое, больной не страдает от неумения вести себя в обществе: проявление на 10 – 30%.
- Устойчивые длительные или частые поведенческие отклонения умеренно текущие, длительностью больше 24 недель в год, больной с трудом ориентируется в обществе: проявление на 40 – 60%.
- Устойчивые длительные или частые поведенческие отклонения длительностью более 40 недель в год, осуществление простой деятельности затруднено: проявление на 70 – 80%.
- Устойчивые длительные или частые поведенческие отклонения длительностью более 40 недель в год, с необходимостью постоянного ухода и присмотра: 90 – 100%.
Какая группа инвалидности может быть присвоена больному шизофренией? Группу пациентам с данным диагнозом присваивают при разных типах течения заболевания. Основной критерий – это уровень прогредиентности, то есть степень углубления симптомов заболевания.
1 группу (сроком на 2 года) получают больные, у которых основные симптомы заболевания проявляются на 90 – 100%. Эти люди не могут сами себя обслуживать, они не осознают себя в реальном мире, в течении болезни нет светлых промежутков.
2 группа инвалидности (сроком на 1 год) присваивается больным, у которых основные симптомы заболевания проявляются на 70 – 80%. Болезнь стремительно развивается, симптомы становятся злокачественными, больной за год вынужден часто лечиться в стационаре, улучшения незначительны и незаметны.
3 группа (сроком на 1 год) присваивается больным, у которых основные симптомы заболевания проявляются на 40 – 60%. Приступы у больных случаются редко и, несмотря на ограничения, у них сохраняется трудоспособность.
Категория «инвалид с детства» устанавливается в случае проявления у ребенка основных симптомов болезни в промежутке 40 – 100%. Инвалидность устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет или до наступления совершеннолетия ребенка.
Для получения инвалидности по шизофрении больной должен прийти в учреждение МСЭ с:
- заявлением на проведение МСЭ;
- паспортом и копией паспортных данных;
- ксерокопией трудовой книжки (при наличии);
- иногда – справкой о доходах;
- больничной картой;
- имеющимися больничными выписками и их копиями;
- письменной характеристикой с работы или с учебы.
Последовательность действий для получения группы инвалидности при шизофрении:
- Посещение участкового врача.
- Посещение врачей-специалистов по направлению участкового врача.
- Прохождение осмотра в стационаре.
- Получение направления на МСЭ, для этого надо пройти комиссию у врачей в поликлинике.
- Обращение к специалистам МСЭ с целью установления времени проведения экспертизы.
- Комиссия МСЭ.
- Если инвалидность признана, то больной получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПР).
- Со справкой о присвоенной инвалидности нужно прийти в ПФР (или МФЦ) для назначения пенсии, кроме того, надо обратиться в социальную защиту с целью получения государственных льгот.
Важно! После того, как истекает срок, установленный на инвалидность, должно проводиться переосвидетельствование больного человека – инвалида.
Пенсия по шизофрении выдается инвалидам 1, 2 и 3 групп, инвалидам с детства. Размер такой социальной пенсии определяется в зависимости от группы инвалидности:
- за 1 гр. – 10068,53 руб./мес.;
- инвалидам с детства 1 гр. – 12082,06 руб./мес.;
- за 2 гр. – 5034,25 руб./мес.;
- инвалидам с детства 2 гр. – 10068,53 руб./мес.;
- за 3 гр. – 4279,14 руб./мес.
Также в соответствии с законодательством РФ определены следующие размеры ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ):
- за 1 гр. – 3538,52 руб./мес.;
- за 2 гр. – 2527,06 руб./мес.;
- за 3 гр. – 2022,94 руб./мес.;
- инвалидам с детства – 2527,06 руб./мес.
Так, пенсия складывается из показателя пенсии, зависящей от группы инвалидности, и ЕДВ по такой же группе.
Об общей схеме получения инвалидности при разных заболеваниях, в том числе при психических расстройствах, рассказывают в этом видео
Итак, при шизофрении дают инвалидность! В зависимости от степени поражения больному присваивается определенная группа инвалидности и выплачивается соответствующего размера пенсия. Для этого необходимо больному при помощи родственников собрать ряд документов и правильно пройти всю процедуру выхода на группу.
Дорогой читатель, если у вас возникла необходимость узнать, как инвалидность при шизофрении назначается в РФ, как ее оформить, то вы обратились по адресу. В нашем материале будут рассмотрены основания, документы для определения группы в 2019 году. Мы расскажем, что включает в себя процесс присвоения статуса.
Понимание того, как в России определяется группа инвалидности по такому психическому расстройству, облегчит получение гарантированных государством преференций. Инвалид в РФ, независимо от болезни, вызвавшей нетрудоспособность, имеет основания на некоторые льготы. Размер пособия нетрудоспособного лица определяется на федеральном уровне.
Важно! Основное преимущество, которое дает группа при шизофрении пациенту – пенсия. Оформить ее можно только при документальном подтверждении статуса. Должно быть соответствующее заключение МСЭК.
Шизофрения – необратимое, непрогнозируемое заболевание психологического типа. Она характеризуется утратой связи с реальностью и неадекватностью, изменением личности и снижением когнитивных способностей. На фоне этих симптомов может наблюдаться утрата трудоспособности.
Для справки! Порядка 1% жителей планеты страдает от шизофрении.
Инвалидность – особый статус, который получают пациенты в случае необратимых, негативных процессов в организме, ставших причиной утраты навыков к самообслуживанию, труду. Как получить и на каких условиях оформить группу при шизофрении, попробуем детализировать. Но важно понимать то, что ее наличие, в тяжелых формах, дает право больному на социальное государственное обеспечение.
МСЭ – врачебный консилиум, который в ходе беседы с пациентом оценивают степень тяжести недуга, соответствие заявленных обстоятельств действительности. Проводится анализ трудовых, социальных возможностей больного.
С шизофренией автоматически получить группу невозможно. Этот статус присваивается после анализа жизнеспособности пациента. Если падает способность к труду, самоконтролю, обучению, ориентированию и самообслуживанию, то может быть назначено соответствующая группа.
Сама по себе болезнь – недостаточное основание для назначения группы. Связано это с тем, что люди с таким синдромом могут успешно развиваться, работать, обслуживать себя, но иметь некоторые отклонения.
Для получения статуса анализируются такие факторы:
- показатели общительности;
- обучаемость;
- способность ориентации в пространстве;
- контролируемость;
- самостоятельность;
- способность к труду;
Комиссия МСЭК ориентируется на заключение лечащего врача. Он в свою очередь формирует рекомендацию на основании жалоб больного и рассказов близких людей, характеристик с места работы (учебы) и выписок со стационара. Задача комиссии заключается в оценке симптомов, их влияния на качество жизни пациента.
Сможет ли претендент рассчитывать на группу зависит от вида расстройства, формы и особенностей его течения. Чем раньше болезнь себя обнаружила, тем скорее может развиться дефект личности в форме грубых нарушений психического здоровья.
Порядка 40% всех больных таких психическим недугом удалось оформить группу. Это говорит о том, что большая часть пациентов все же сохраняет способность строить нормальную жизнь, трудиться и обзаводиться семьей. Трудности возникают на момент обострения, с которыми они учатся мириться.
- Длительность состояния более 3 лет.
- Частые, длительные психозы с последующей госпитализацией.
- Снижение способности к критике в период ремиссии.
- Стойкое психомоторное возбуждение.
- Длительная кататония.
- Личностный дефект в виде потери инициативы и вялости, раздражительности и холодности.
- Утрата навыков к самообслуживанию.
- Потеря способности к ориентации в пространстве.
Важно! Наличие таких симптомов, чаще всего служит предпосылкой для назначения второй нерабочей группы.
- может выполнять простые обязанности;
- может себя обслуживать;
- редко попадает в психиатрическую клинику;
- депрессивные синдромы слабо проявляются.
Степень ограничения жизнедеятельности, которая устанавливается с учетом образа жизни больного, его способности и вести себя в обществе, напрямую влияет на положенную ему группу. Рассмотрим соотношения:
- Третья группа назначается при первой степени ограничения сроком на два года. Характеризуется оно редкими и нестойкими периодами ремиссии. Симптомы проявляются на 40-60%. Работоспособность пациента сохраняется.
- Второй группе соответствует вторая степень (самая распространенная стадия) со сроком на 1 год. При ней наблюдается злокачественное течение, учащаются случаи госпитализации и сокращаются периоды ремиссии. Симптоматика проявляет себя на 70-80%.
- Первая группа может иметь место при третьей степени ограниченности. Назначается она на 1 год. Наблюдаются стойкое, беспросветное расстройство с отстранением от реальности. Чаще всего это состояние настигает пациентов с канонической шизофренией. Симптомы проявляются на 90-100%.
Отказ МСЭ может быть обжаловано самым пациентом, его близкими людьми в административном (жалоба в бюро СЭМ) и судебном порядке (иск в суд общей инстанции). Для решения спора может быть назначена независимая экспертиза, что позволит воспроизвести истинную картину.
Размер соцобеспечения, которое определяет инвалидность при шизофрении, зависит от присвоенной группы. Пенсия в 2019 году повышена до отметок:
- Инвалидность с детства 1 группы – 12432,44 рубля.
- 1 группа и инвалид детства 2 группы – 10 360,52 рубля.
- 3 категория – 4403,24 рубля.
Важно! Текущие показатели будут пересмотрены 1 апреля 2019 года.
С февраля 2019 года действуют такие показатели ЕДВ:
- Дети инвалиды – 2701,67 рубля.
- 3 группа – 2162,62 рубля.
- 2 группа – 2701,67 рубля.
- 1 группа – 3782,94 рубля.
Шизофрения дает основание и на иные льготы, которые определяет соответствующая группа инвалидности. Это и бесплатный проезд + социальные лекарства, и оздоровление и повышенные стипендии, и сокращенная рабочая неделя.
Группу инвалидности определяет МСЭК. Попасть на нее можно по рекомендации лечащего врача, выдавшего заключение. Срок назначения 1-2 года, что значит, что экспертизу нужно проходить регулярно. Так отслеживается изменение состояния психики больного, степени его ограничения.
- Поход к участковому врачу.
- Обследование профильных специалистов по рекомендации лечащего доктора.
- Осмотр в условиях стационара.
- Направление на МСЭК после прохождения комиссии в поликлинике.
- Обращение в бюро МСЭ для определения даты, времени осмотра.
- Заседание МСЭ.
- Выдача справки и ИПР при подтверждении степени ограничения.
- Обращение в ПФР для оформления пособия.
- Поход в СОБЕС для предоставления иных социальных льгот.
Важно! Общий статус инвалид детства присваивается несовершеннолетнему претенденту с проявлением симптомов с 40 до 100%. Срок определения 1,2 или 5 лет, зависит от степени ограничения.
- копии страниц паспорта (детского свидетельства);
- больничная карта;
- характеристики от соседей и сотрудников, руководителей предприятия, образовательных учреждений;
- копия страниц трудовой книжки (если есть);
- больничные выписки со стационара;
- письменные врачебные рекомендации.
Внимание! После того как истекает срок, на который группа назначена, назначается переосвидетельствование. Если его не пройти, в предоставлении льгот откажут.
Ознакомьтесь визуально с тем, что такое заболевание шизофрения, последствия, инвалидность, работа:
☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России
