Добрый день, уважаемый Евгений Олегович!
В первую очередь, примите искреннюю благодарность за ту помощь, которую Вы оказываете своим сайтом родителям, а, значит, и их детям. Позвольте и мне обратиться к Вам за советом.
Моей дочери восемь с половиной лет. В последний день прошлого года в приёмном отделении больницы ей был поставлен диагноз «вегето-сосудистая дистония?». Обратились туда из-за того, что девочка внезапно почувствовала себя очень плохо. Выражалось это в слабости, сонливости, затем присоединилась тошнота, головная боль (по ее собственному выражению «глаза на лоб вылазят»), всё время находилась буквально на грани потери сознания. Давление 90/60. Сделали укол кофеина, минут через двадцать после этого стало лучше, состояние нормализовалось. Никакого другого лечения не было. Случаи такие до сих пор, слава Богу, не повторялись. Но несколько раз сами измеряли ей дома давление, результат такой же (90/60) или даже чуть меньше, а чувствует себя вроде бы нормально. Моё же беспокойство не проходит, очень уж страшные часы пришлось пережить. Потому и вопрос к Вам: что могло быть причиной случившегося, что вообще представляет собой ВСД у детей, с чем может быть связана, что о ней надо знать? Возможно, следует провести какие-то обследования, если да, то какие? Да, может, имеет значение то, что дочь состоит на диспансерном учёте у ЛОРа (тонзиллит) и гастроэнтеролога (дискинезия желчевыводящих путей). С горлом проблемы возникают часто (все простуды, ОРВИ и пр. приходятся именно на него). О дискинезии узнали, можно сказать, случайно, т. к. жалоб практически не было. Незадолго до описанного случая лечилась от ОРВИ (+ ларинготрахеит, если я не ошибаюсь в термине), в т. ч. принимала антибиотики (эритромицин). Последний месяц-полтора также «мультитабс», ЛОР порекомендовала принимать всю зиму. И еще: последние недели перед этим были несколько стрессовыми (окончание полугодия в школе, концерт в школе музыкальной, разные выступления на праздниках и пр.), Кате (так зовут мою дочь) пришлось поволноваться, но всё заканчивалось успешно.
Понимаю, конечно, сложность заочных консультаций, но все же очень надеюсь, что Вы сможете хоть немного «просветить» в отношении этой такой непонятной и потому пугающей болезни. Прочитав материалы Вашего сайта и размещенные на нём книги, прониклась к Вам большим доверием!
Заранее благодарю за помощь. Татьяна
Я почти уверен, что в Вашей истории нет ничего страшного. 90 на 60 — для Катиного возраста — это норма, сосудистые спазмы на фоне эмоциональных перегрузок — мягко говоря, не редкость. И не надо придумывать уникальные по своей непонятности диагнозы, к которым эта дистония и относится. В подобной ситуации — крепкий очень сладкий зеленый чай — идеальный способ помощи без всяких уколов. Т.о. из лекарств надобно иметь дома сахар и хороший чай. Меры профилактики и «лечения» элементарны, и, мягко говоря, не дорогие: — физические нагрузки в противовес эмоциональным; при активной учебе — не ограничивать в сладком (чтоб еда для мозгов была). А в выходной — запретить телевизор — гулять.
Всего доброго! Комаровский Евгений Олегович
[Письмо]
Уважаемый Евгений Олегович, здравствуйте!
Спасибо Вам огромное за Ваш ответ на моё письмо, и, конечно, на все другие письма, можно представить, сколько их приходит на Ваш адрес! Спасибо за сохраненные нервы беспокойного материнского племени! От имени всей нашей семьи желаю Вам самому крепкого здоровья, побольше выздоровевших (!) пациентов и понимания и признания от коллег.
По материалам letters.komarovskiy.net
Вегетососудистая дистония — это медицинский термин, относительно которого ведутся множественные споры.
Одни медики утверждают, что это болезнь, связанная со сбоем в работе вегетативной нервной системы. Другие считают, что это не патология, а пограничное состояние между нормой и отклонением.
Поставленный врачом диагноз ВСД у ребенка — что это такое, каковы симптомы и признаки патологии, требуется ли лечение?
Большинство медиков считают, что ВСД — особое состояние, при котором происходит нарушение в регуляторной функции вегетативной нервной системы по отношению к адекватной работе органов.
Вследствие этого возникает расстройство тонуса сосудов — снижается их жизненная активность.
В результате нарушается процесс кровообращения, поступления кислорода и питательных веществ к жизненно важным системам органов. Общая работа всего организма замедляется.
Причины, по которым может развиться ВСД у детей:
- наследственный и генетический факторы обуславливают развитие, степени выраженности, тяжести ВСД ;
стрессы, совокупность психо-эмоциональных факторов — сильные физические и умственные нагрузки, проблемы в семье, меланхолический тип личности, склонность к переживаниям, депрессиям;
излишняя нагрузка на психику в виде большого потока информации;
гормональный всплеск — этот фактор типичен для детей 12-13 лет, вступивших в пору полового созревания;
гиподинамия — недостаток физической активности, пребывания на свежем воздухе;
травмы, воздействие токсических веществ на организм;
тяжелое течение беременности, родов — по статистике, 70 % детей с ВСД родились в результате преждевременных, затяжных либо стремительных родов;
Большинство причин, провоцирующих старт развития дистонии у детей и подростков, относятся к внешним, не зависящим от внутреннего состояния организма. Хотя наследственность играет важную роль.
Часто спрашивают: как быстро вылечить стрептодермию у ребенка? Рекомендации врачей — в этой статье.
Делать ли прививки детям до года? Мнения “за” и “против” освещены в данной публикации.
Правила введения прикорма детям на грудном вскармливании найдете в нашем материале.
Дистония у детей возможна следующих типов:
- гипокинетический — артериальное давление ниже нормы, частые обмороки, общая вялость, сонливость, заторможенность;
гиперкинетический — для него характерно повышение давления, частый пульс, нарушение нормального ритма сердцебиения, боли в затылочной и височной областях;
кардиальный — доминируют жалобы на работу сердца: ноющие боли, чувство покалывания, тяжести в левой части грудной клетки, явления тахикардии;
Существует перечень симптомов, появление которых должно насторожить и натолкнуть на мысль о развитии синдрома ВСД у детей:
- изменения в поведении — резкая беспричинная смена настроения, утрата интереса к любимым занятиям, беспокойство без причины, апатия;
изменения с кожными покровами — их цвет меняется, может появиться синева или румянец. Возможны проблемы в виде сильной сухости и шелушения, либо прыщей и повышенной жирности. Изменяется сосудистый рисунок;
замедление процессов полового созревания;
проблемы со сном — сонливость днем, бессонница;
нарушения процессов терморегуляции — беспричинное внезапное понижение либо повышение температуры тела;
нарушение дыхательных процессов — дыхание становится неглубоким, неполноценным, появляется отдышка, дыхание меняется с учащенного на замедленное;
Перечисленные симптомы должны стать ориентиром для обращения за медицинской помощью.
Для ВСД характерно возникновение кризов, при которых возникает внезапная слабость, кожа бледнеет, выступает пот, появляется чувство тревоги и страха. Такое состояние часто пугает ребенка, он начинает бояться повторения криза.
Программа “Тайны здоровья” о причинах и признаках ВСД у детей и взрослых:
Самые ранние признаки дистонии чаще возникают у ребенка в дошкольном возрасте (4-5 лет). Родители замечают частые смены настроения, отсутствие аппетита, жалобы на головные боли и боли в животе.
В подростковом возрасте могут появиться обмороки, слабость. При подобных жалобах следует обратиться к педиатру.
Врач проводит первичный осмотр ребенка с измерением веса, роста, осмотра ротовой полости, измерение температуры тела, выслушивание дыхания; беседует по поводу беспокоящих симптомов, степени их выраженности.
По мере прояснения ситуации с жалобами, определением самых выраженных врач выписывает направление на консультации к узким специалистам:
Постановка диагноза у детей и подростков часто бывает затруднена. Однако есть стандартные процедуры и обследования, позволяющие определить, есть ли изменения в вегетативных процессах, насколько они глубоки. Процедуры позволяют определить и общее состояние организма, деятельность ведущих систем.
При стандартной диагностике устанавливают, насколько адекватно функционируют сердечно-сосудистая и дыхательная системы, желудочно-кишечный тракт. Также выявляют степень активности головного мозга и процессов, происходящих в нем — возбуждения и торможения.
Дифференциальная диагностика не менее важна, ведь дистония по симптоматике похожа на другие, более опасные состояния, которые могут развиваться с детских лет или быть врожденными:
заболевания ЖКТ — гастрит, дуоденит, колит, энтерит, диспепсические явления;
Залог успеха — грамотное, тщательно спланированное обследование. Алгоритм обследования ребенка при синдроме ВСД: сначала проводят клинические анализы — общий и развернутый анализы крови, общий анализ мочи, определяют показание С-реактивного белка.
По их показаниям можно судить о степени ослабленности организма, наличии воспалительных процессов.
Далее проводят:
фармакологические и ортостатические пробы;
При выраженных жалобах на ЖКТ обязательно проведение ФГДС — гастроскопии, при котором будет осмотрен весь тракт — от пищевода до начального отдела тонкой кишки.
Вся полученная информация тщательно изучается, обсуждается медицинским персоналом; так диагноз подтверждается либо опровергается.
Высокий гемоглобин у ребенка — это хорошо или плохо? Каковы нормальные показатели в разном возрасте? Ответы на вопросы подскажет наша статья.
Помогает ли мазь Адвантан при атопическом дерматите у ребенка? Узнайте больше из этого материала!
О симптомах аллергического аденоидита у детей можно узнать из данной публикации.
Лечение дистонии комплексное. При его отсутствии состояние может прогрессировать, ухудшаться, приводя к развитию стойких неврозов, хронических заболеваний, в том числе связанных с изменением в структуре коры головного мозга.
Терапия без лекарств включает:
- соблюдение адекватного распорядка дня — полноценный сон (8-10 часов, в зависимости от возраста ребенка), правильно организованное питание в определенные часы;
соблюдение режима труда и отдыха — верное чередование физических нагрузок, умственного труда с динамическими паузами позволит организму функционировать в полную силу;
высокая двигательная активность — прогулки на свежем воздухе, спорт, физкультура повышают защитные силы, тренируют выносливость сердца и сосудов, улучшают кровоснабжение мозга и всех тканей;
сбалансированное питание с исключением фаст-фуда, соленой пищи. Основа рациона — овощи и фрукты в свежем и обработанном виде, крупы, нежирное мясо и рыба, орехи;
физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия по назначению врача; водные процедуры в виде плавания, игольчатого душа, хвойных ванн;
различные виды массажа, иглотерапия;
Терапия лекарственными средствами включает применение:
- ноотропных препаратов — они нормализуют деятельность головного мозга, улучшают качество обменных процессов. Это Глицин, Ноопепт;
стимуляторов растительного происхождения — повышают активность процессов, происходящих в нервной системе — настойка женьшеня, элеутерококка;
нейролептиков — они снижают острую реакцию на раздражители внешней среды, общий уровень тревожности (Сонапакс);
препараты для коррекции метаболизма — благотворно влияют на общее состояние, повышают качество жизни; самые безопасные из этой группы — Элькар, Магне В6;
Комплексное лечение помогает существенно улучшить состояние ребенка, полностью ликвидировать появление вегетативных кризов за 3-5 месяцев.
Доктор Комаровский считает, что вегетососудистая дистония — не патология. Это естественное состояние неокрепшей нервной системы.
По мнению Евгения Олеговича, не полностью сформированные сосуды в детском организме периодически приходят в состояние напряжения — тонуса.
Причины — неправильный образ жизни, плохое питание, избыточные нагрузки физического плана, стрессы. Из-за этого возникают головные боли, плаксивость, апатия, проблемы с аппетитом.
Комаровский утверждает, что лечить такое состояние надо не медикаментами, а формированием установки на здоровый образ жизни:
пребывание на свежем воздухе;
двигательная активность согласно возрасту;
Доктор Комаровский о ВСД у детей:
Меры профилактики, проведение которых не требует особых усилий, позволят в разы снизить риск развития ВСД у ребенка.
Профилактика должна вестись по следующим направлениям:
- с раннего возраста закаливать ребенка — босохождение, сон при открытой фрамуге, обливание водой — все это укрепляет иммунную систему, сердце и сосуды;
приучение к четкому распорядку дня — сон и отдых, прием пищи должны осуществляться в строго отведенное время;
недопущение развития гиподинамии — увлечь ребенка интересными ему видами спорта, помочь найти хобби, чтобы избежать бесконечного просиживания за компьютером;
Одна из главных мер профилактики — создание эмоционально комфортной обстановки.
О профилактике дистонии у детей расскажет специалист в этом видео:
Состояние дистонии не считается серьезным, приводящим к грозным осложнениям или летальному исходу. Однако она способна ухудшить общее состояние ребенка, мешая ему нормально развиваться и общаться со сверстниками.
При адекватном подходе эту проблему легко устранить, главное — при первых проявлениях довериться врачам.
По материалам malutka.pro
Вегетососудистая дистония у детей – заболевание или комплекс симптомов, которые служат проявлением нарушения функции вегетативной нервной системы. Первые ее проявления могут наблюдаться уже в самом раннем возрасте и со временем прогрессировать в тяжелые, трудно поддающиеся терапии формы.
Вегетативная нервная система осуществляет регуляцию артериального давления, деятельность сердца, кровоснабжение органов, реакции обмена веществ, сокращения потовых желез и гладкой мускулатуры всех органов, регулирует чувство насыщения или голода, температуру тела.
Различные расстройства этого отдела нервной системы проявляются дисфункцией всех органов и могут визуализироваться в виде кризов, приступов, обмороков и многообразными симптомами нарушения деятельности сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей, половой системы, температурного баланса. При этом страдает общее самочувствие, и при малейшем изменении комфортных окружающих факторов организм реагирует патологическими проявлениями: слабостью, вялостью, снижением работоспособности, раздражительностью, метеозависимостью, расстройствами сна.
Все эти симптомы определяются диагнозом вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония.
По статистике вегетососудистая дистония у детей и подростков встречается в 25-40% случаях. Но это неточные данные: при легком течении заболевания и при незначительных симптомах родители не обращаются к врачу и пытаются лечить самостоятельно этот недуг.
Различные расстройства при ВСД у подростков и детей чаще всего являются последствиями социальной адаптации. С ростом организма происходит акклиматизация к современным условиям социума: первый «поход» в детский сад или школу, новые лица, повышенная эмоциональная и интеллектуальная нагрузка, ограничения в самовыражении, недостаток возможности отдыха, загрязненный воздух, нерациональное питание и много других неблагоприятных факторов.
Выделяют несколько основных причин вегето-сосудистой дистонии:
- наследственная предрасположенность;
- осложненное течение беременности;
- патологические роды;
- черепно-мозговые травмы;
- заболевания эндокринной системы;
- инфекционные болезни;
- нарушение режима сна;
- малоподвижный образ жизни;
- недостаток физической активности;
- стрессы и нервные перенапряжения.
Неблагоприятное течение беременности с инфекциями, токсикозами, угрозами прерывания, употреблением алкоголя, травма во время родов могут даже привести к возникновению ВСД у детей в периоде новорожденности.
В раннем возрасте у детей симптомы ВСД затрагивают различные системы и проявляются в постоянном плаче без причины, поверхностном сне, аллергических высыпаниях, срыгиваниях, вздутиях животика, недостаточной прибавке веса, отказе от еды, стойких опрелостях, диатезе. Эти признаки чаще всего возникают в комплексе. При исключении других причин возникновения этих симптомов уточняется и устанавливается диагноз ВСД у ребенка.
У детей более старшего возраста и у подростков симптомы ВСД дополняются повышенной восприимчивостью к инфекционным и вирусным заболеваниям, пугливостью, повышенной впечатлительностью, плаксивостью, замкнутостью и нежеланием общаться со сверстниками. У подростков вегетососудистая дистония характеризуется повышенной утомляемостью, ночными кошмарами, бледностью, постоянными головными болями и обмороками.
Помимо этого ВСД проявляется специфическими синдромами:
- Вегетососудистый криз начинается с головной боли, болей за грудиной, беспричинного страха, головокружения, сердцебиения, ощущения сердцебиений и пульсации аорты, бледности, повышения температуры и АД, потливости, гиперемии кожных покровов в определенных местах. Затем наступает пик в виде озноба и позывов к мочеиспусканию, после которого возникает астения, выражающаяся в безразличии, утомляемости, мышечной слабости, отсутствием мотивации, снижением концентрации и внимания.
- Сердечный или кардиальный криз при ВСД, который проявляется скачками давления, внезапными резкими болями в сердце, брадикардией или тахикардией, аритмией, экстрасистолией, потливостью, чувством нехватки воздуха, нарушения сна.
- Респираторный или легочный синдром – это одышка при покое и напряжении. Он слышен, поскольку ребенок, чувствуя недостаток воздуха, пытается шумно дышать. Страдает функция дыхания и кислотно-щелочное равновесие в организме.
- Терморегуляторный синдром проявляется стойким субфебрилитетом даже при отсутствии инфекционных заболеваний, который держится месяцами. Вначале имеют место скачки температуры при изменении обстановки или определенных условий, затем температура не снижается в течение длительного периода.
- Невротический синдром характеризуется постепенным развитием симптомов: вначале нарушается сон, снижается настроение, затем возможны мнительность, необоснованное амбициозное поведение, различные страхи и психическая неуравновешенность.
Опасность вегетососудистой дистонии у детей и подростков может привести к нарушению психики, различным фобиям, неадекватному поведению и нарушениям работы внутренних органов.
Для правильного установления диагноза требуется осмотр педиатра, детских специалистов: ЛОР, окулиста, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При необходимости проводятся ЭКГ, ЭхоКГ, электоэнцефалография, холтеровское мониторирование, ортостатические и фармокологические пробы.
Основой лечения ВСД у детей является нормализация режима дня, достаточный отдых, занятия физической культурой и спортом. Бег, плаванье, езда на велосипеде, подвижные спортивные игры помогают отрегулировать функцию вегетативной нервной системы. Важен психологический климат в семье и школе. Необходимо правильное, рациональное питание с достаточным содержанием белков, калия и магния (каши, соя, бобовые, петрушка, салат, курага, изюм, морковь, орехи). Требуется ограничить ребенку прием жирной, сладкой, пересоленной пищи. Полезны зеленый чай и отвары успокаивающих трав: мелиссы, пиона, корня валерианы.
Лечение ВСД у подростков эффективно при обращении к психотерапевту. Правильные беседы с ним, а также гипноз и аутотренинг помогут нормализовать функцию вегетативной нервной системы. К медикаментозному лечению следует прибегать в крайних случаях, когда симптомы серьезные и общеукрепляющие методы не помогают. Хорошо помогают в лечении физиопроцедуры: электросон, электрофорез, контрастный душ, лечебный массаж.
Из лекарственных препаратов назначают успокаивающие, антидепрессанты, общеукрепляющие и гомеопатические средства. Хороший эффект даст назначение витаминных комплексов для детей и подростков, препаратов магния – МагнеВ6, ноотропов – Глицин.
Профилактические мероприятия просты и сводятся к тому, чтобы ребенок развивался в спокойной атмосфере, у него был четкий режим дня, достаточный сон, сбалансированное питание и достаточная физическая нагрузка.
Вот, что говорит доктор Комаровский про ВСД у детей:
По материалам nashe-serdce.ru
Вегето сосудистая дистония у подростков комаровский. Вегето-сосудистая дистония у детей: от симптомов до диеты. Типы ВСД у детей.
Заболевание, называемое вегето-сосудистой дистонией, одновременно крайне распространено и при этом трудноуловимо даже при использовании большинства современных медицинских исследований. Смысл его заключается в том, что сосуды кровеносной системы снижают свою активность, из-за чего возникают нарушения в самых разных системах организма.
Обобщенная дистония обычно начинается в возрасте ребенка, локализуется на одной ноге или, реже, на руке. «Вначале есть неспецифические симптомы: смесь боли, напряжения и тяги, которая может произойти быстро после игры, спорта или даже после долгой прогулки», — говорит невролог и нейропартиат Флориан Хейнен.
Однако, даже если педиатры привлекают коллег, обычно проходят годы, пока дистония не признается причиной расстройств движения: обобщенная дистония связана с примерно. От 3, 5 до 10 страдальцев в 000 людей настолько редки, что многие врачи никогда не видели эту болезнь у одного из своих пациентов, говорит Хейнен. «Итак, сначала подозревается ортопедическая проблема или аномалия движения, как неправильное диагностирование психического расстройства».
Вегетативная система подростков и дошкольников недостаточно крепка и для появления диагноза ВСД нужно совсем немного. Перемена настроения, большие нагрузки на организм – в том числе в школе – все это также не облегчает жизнь. При этом врачи торопятся установить ВСД как можно раньше и тут же заняться медикаментозным лечением, что может быть недопустимо в ряде случаев. Куда проще устранить причину, по которой ребенок испытывает недомогание, чем сразу же лечить обширный синдром.
Последствия дистонии — это недостатки и выкидыши, которые могут выглядеть странно и могут быть очень болезненными: мышцы спазматируются, конечности двигаются непроизвольно, лицо скручивается в гримасы, голова или шея тянет его в сторону, голос терпит неудачу или пациенты не могут Больше ласточка. Частично, эти жалобы возникают только индивидуально, у таких пациентов, как Тим, почти все вместе.
В отличие от дистонии может быть проявление, причины дисфункции в мозге могут быть разными: около 45% случаев дистонии развиваются на основе определенного основного заболевания — как в Тиме с его генетически обусловленными железа болезнь накопления. Оставшиеся 55 процентов случаев называются «первичными» или «идиопатическими» формами генерализованной дистонии. Во всем мире проводятся исследования для лучшего понимания нарушений движения. На сегодняшний день дистония не излечима, только симптомы могут быть смягчены.
Нормальна ситуация, когда у ребенка учащенный пульс – сердцебиение детей быстрее, чем у взрослых. Поэтому диагностика ВСД по сердечному ритму у детей младше 12 лет невозможна, что бы ни утверждали некоторые специалисты – особенности детского организма и поведения смазывают клиническую картину.
В зависимости от причины используются разные лекарства и процедуры. Это варьируется от замены отсутствующих веществ в метаболизме мозга, повседневной физической физиотерапией или эрготерапией, ортопедическими и постуральными проверками на ботулинический токсин, наркотические насосы и интенсивную стимуляцию мозга в специализированных нейрохирургических центрах.
Когда экспертный раунд и продуманные генетические тесты выявили, где проявляются выраженные спастические явления и паралич Тима, его терапия была адаптирована, чтобы мальчик мог легче жить со своей болезнью. «Тим был имплантирован медикаментозным насосом под брюшной стенкой, который дает препарат Баклофен прямо в его нервную воду круглосуточно, что очень хорошо помогает против плохой спастичности его ног», — сообщает его мать Янина. Раньше Тим получал местные инъекции ботулинического токсина в мышцы ног. «Их эффект был изначально хорош, но они со временем взлетели и, наконец, ничего не принесли против Спастиков».
Чаще всего заболевание определяют по изменению цвета кожи, появлению характерной «мраморности». Сальные и потовые железы могут работать со сбоями, на коже появляются высыпания, отечность – однако все то же самое можно наблюдать при гормональной перестройке организма у подростков во время взросления. Иногда встречаются перепады температуры тела без видимых причин.
Зонд желудка освобождает нас и убеждает, что Тиму достается достаточно еды, — говорит мать, потому что мальчик из близлежащего Геттингена скоро отпраздновал свой день рождения, но весит всего 28 килограммов размером 1, 40 метра. Как мягко, как кажется его человек, настолько сильным является характер Тима: «Один, Тим практически ничего не может сделать», — говорит Янина. «Он может просто контролировать голову и двигать руками вперед, а Тим привязан к инвалидной коляске, или он выпадет, Тим все это носит», — гордо говорит мать. «Он идеально подходит ему в голову, но он не может двигаться или говорить, но он не стонет, а смеется и наслаждается тем, что может».
Ребенок может стремительно худеть или поправляться, возможно появление обильной угревой сыпи. Интересным образом синдром действует на половое созревание – , у мальчиков тормозится.
Кроме того, основным симптомом считают резкое изменение настроения с позитивное на апатичное – встревоженные родители, стоит ребенку забросить любимое занятие, часто требуют от врачей поставить диагноз вегето-сосудистая дистония.
Из-за их расстройств движения страдальцы дистонии часто также подвержены ментальным ограничениям. «Нельзя думать, что те, кто пострадал, ничего не могут сделать просто потому, что они двигаются по-другому или устно трудны или вообще не понимают», — обратился Хейнен. «Как правило, они мысленно подходят, и если вы нашли время, чтобы действительно связаться с пострадавшими, вы познакомитесь с замечательными людьми».
Тим особенно любит людей: в школе с инвалидностью у него много друзей. Когда он приходит домой в четыре часа утра, ему нравится мама или папа проталкивать город, рынок строительства или технологий или совершать небольшую езду на велосипеде со специальным байком, где Тим сидит в инвалидном кресле спереди. Если погода для него слишком плохая, то это, прежде всего, обнимание: «Тиму нужно много контакта с телом», — говорит Янина. «Он всегда хочет держать его за руку или обниматься со спины дивана, тогда мы смотрим так далеко, слушаем музыку, читаем что-то или просто прижимаемся».
Есть и симптомы, касающиеся дыхательной системы – отдышка, резкое изменение ритма дыхания, сдавленный кашель. Иногда поэтому за дистонию принимают астму. Страдает и желудочно-кишечный тракт – ухудшение аппетита, низкое или же чрезмерное слюноотделение, рвота, диарея, проблемы с желчью, не заставляют себя долго ждать. Некоторым маленьким пациентам к 12 годам могут найти гастродуоденит как сопутствующий ВСД.
Хотя болезнь Тима и его методы лечения занимают много времени, а ожидаемая продолжительность жизни Тима строго ограничена серьезными физическими недостатками, семья пытается вести нормальную жизнь как можно более нормально. «Мы обращаем внимание на то, чтобы оставаться позитивным», — говорят родители. «Вот почему мы придерживаемся наших увлечений, а иногда идем, чтобы поесть в паре, в кино или на концерт, а затем позаботиться о няне или бабушке Тим».
Кроме того, семья создала мощное место: ваш караван со специальным оборудованием для потребностей Тима стоит в кемпинге с ограниченными возможностями незадолго до Фемарна. «Тим любит его там», — говорит Томас. «Ему нравится сидеть на пляже и смотреть, что делают люди». Так Тим прямо в середине жизни.
По отдельности эти симптомы могут возникать у детей в самое разное время по любой причине, так что они совершенно необязательно являются симптомами вегето-сосудистой дистонии. Только их определенная совокупность может натолкнуть педиатра на мысль о том, что у ребенка развивается синдром из-за слабой работы сосудов. Однако не нужно из-за этого игнорировать жалобы ребенка на усталость, раздражение, слабость и сонливость, озноб и головную боль. Даже если это не признак данного заболевания, то никто не гарантирует, что он сигнализирует о любой другой патологии со сходной клинической картиной или же…взрослении.
Поддерживает пострадавших, а также их семью и друзей. Микрохирургическая анатомия и подходы к кавернозному синусу — стереоскопическое трехмерное исследование с клинико-радиологической корреляцией. Кавернозный синус считается одним из самых сложных областей человеческого тела из-за свою сложную анатомию, и по этой причине предмета интенсивных дискуссий сегодня, ссылаясь на поведение хирургического подхода или нет поражений, которые влияют на эту площадь основания черепа.
Хотя кавернозный синус поражен широким спектром опухолевых и неопухолевых патологий, многие отделения нейрохирургии не рассматривают операцию как альтернативное лечение заболеваний в этом регионе. Чтобы понять анатомию кавернозного синуса трехмерным, его исследование должно выполняться под разными углами зрения, то есть через передние, медиальные, боковые и задние пути. Только таким образом можно получить так называемое «сквозное», «рентгеновское» знание.
Основной причиной развития вегето-сосудистой дистонии у детей называют быстрый рост – не все системы развиваются одновременно, а из-за дисбаланса ребенок испытывает логичный в этом случае дискомфорт. Потемнение в глазах, боль в районе груди, учащенное сердцебиение вполне объяснимы, если человек резко встал, занимался физическими упражнениями или же просто крайне эмоционален. Статистика гласит, что из всех детей, кому диагностировали ВСД до наступления совершеннолетия, с возрастом сохраняют этот диагноз только 15% от общего числа.
Вторая часть этого исследования была разработана в Микрохирургической лаборатории Диана и Гази Яшаргил — Университет Арканзаса по медицинским наукам сроком на 16 месяцев. На первом этапе исследования под хирургическим микроскопом изучались тридцать формованных кавернозных пазух и артерий и вен, инъецированных цветным силиконом.
Треугольники средней ямки были идентифицированы с рассечением твердой мозговой оболочки средней ямки, а также с паракливирусными треугольниками. На второй фазе восемнадцать кавернозных пазух пяти головок трупных образцов и четырех оснований черепа, закрепленных в формалине, были вскрыты с использованием увеличения от 3х до 40 раз под хирургическим микроскопом и визуализированы с точки зрения различных подходов. Головкам и основаниям черепа вводили цветной силикон, синий — вены и красный — в артерии.
Гораздо опаснее для ребенка те патологии, которые могут развиться на фоне вегетативной дисфункции:
- Аритмия
- Порок либо изменение мышцы сердца
- Инфекционно-воспалительное заболевание сердца
- Синдром Иценко-Кушинга
- Болезнь Грейвса
- Бронхиальная астма
- Психические расстройства
Их выявление возможно, если ребенок жалуется на боль в сердце, повышение , стресс, вирусные заболевания.
На обоих этапах анатомические вскрытия были документированы с использованием техники для получения трехмерных изображений, направленных на производство стереоскопических изображений. В этом методе один и тот же объект фотографируется с двух разных позиций, но в одной и той же горизонтальной плоскости. Первый соответствует видению левого глаза, а второй — правого глаза. Изображения были наложены с ранее определенным программным обеспечением, скоординированным и напечатанным. Устройство было адаптировано к ползуну, установленному на штативе.
В качестве внешних причин развития синдрома, врачи указывают иногда довольно неожиданные причины – перегрузку психики из-за большого объема информации, нагрузка учебных программ в школе, стрессовые факторы в семье, появление новых продуктов питания и бытовой химии, приспособление к ускоряющемуся ритму жизни. Не в последнюю очередь упоминают врачи и о наследственной предрасположенности, но она только увеличивает шансы на развитие болезни и никогда не выступает как главная причина появления у ребенка ВСД.
Поперечный поперечный треугольник. Поперечный медиальный треугольник. Эндоскоп был подключен к источнику света через волоконно-оптический кабель и к видеомонитору. Радиологические изображения были реализованы в аппарате 1, 5 Тесла с черепной катушкой. Изображения были переформатированы в нескольких плоскостях на рабочей станции. Используемое поле обзора было переменным. Изображения были переформатированы с использованием метода максимальной интенсивности проекции на рабочей станции.
В особой группе риска дети с родовыми травмами, недоношенные, те, чьи матери во время беременности перенесли инфекционное заболевание. Возможное поражение центральной нервной системы, аномалии развития в период беременности и младенчества формирует не только различные психологические проблемы, но и ВСД.
Одна из наиболее распространенных причин – психологические травмы в результате тяжелой психологической обстановки в семье. В неполных семьях, в семьях, где родители страдают алкоголизмом и наркоманией, там, где родители предпочитают гиперопеку или изолируют от себя детей, риск развития заболевания вырастает в десятки раз.
Нижнее крыло клиноида имеет в качестве медиального предела передний клиноидный процесс, который в некоторых случаях может быть пневматизирован, являясь продолжением клиновидного синуса. Задний клиноидный процесс расположен в задней части кавернозной синусовой крыши, в верхнем и боковом аспектах торцевой поверхности. Опорная стойка образует переднюю треть пола клиноидального треугольника, отделяя оптический канал от превосходной орбитальной трещины. Круглые, овальные и колючие отверстия расположены в средней ямке основания черепа и дают проход соответственно верхнечелюстному, нижнечелюстному нерву и средней менингеальной артерии.
Аллергии, неблагоприятный климат или погодные условия, плохая экологическая ситуация в регионе также повышают риск, особенно на фоне психоэмоциональной перегрузки, неправильного питания и взросления с гормональной перестройкой.
Диагностику и выявление истинных причин развития заболевания осложняет тот факт, что дети очень субъективно ощущают течение болезни и их жалобы подчас далеки от действительного развития патологии – например, когда у малыша болит голова, он одновременно может жаловаться на боль в животе и наоборот.
Сфероидная конечность, бугорковое уплотнение и диафрагмальная канавка расположены в центральной части основания черепа и в медиальном направлении к переднему клиновидному процессу. Задняя петроглиноидная складка, простирающаяся от петлевой верхушки до заднего клиновидного процесса и межклинидная складка, которая расположена между передними и задними клиноидными процессами. Эта твердая оболочка ограничивает уплотняющую диафрагму в медиальном и боковом направлениях, ее смешивают с твердой мозговой оболочкой средней ямки.
Расширение медиальной твердой мозговой оболочки к переднему клиноидному процессу образует так называемую серповидную связку, которая соответствует не костной и начальной части крыши оптического канала. Васкуляризация центральной нервной системы происходит через две артериальные системы: сонную и позвоночную. Первый происходит от внутренней сонной артерии, а второй — от сосудов, которые проходят в поперечном отверстии шейного отдела позвоночника, позвоночных артерий. Общая сонная артерия представляет собой артерию большого калибра, которая имеет два разных происхождения: по одну с каждой стороны: она выступает как прямая ветвь аорты с левой стороны или как ветвь подключичного ствола с правой стороны.
Врачи пытаются классифицировать отдельные проявления вегето-сосудистой дистонии, называя ее и нейроциркулярной дистонией, и вегетативной дисфункцией, и еще множеством разных терминов, но все это практически не влияет на лечение.
Поскольку ребенок очень чутко относится к стрессовым ситуациям, его следует оградить от подобных переживаний. В семье должны царить спокойствие и любовь, следует воздержаться от любого психоэмоционального напряжения.
Детям обязательно нужно спланировать режим дня, уравновесить физические нагрузки отдыхом и развлечениями. Требуется обязательно сохранять положительный настрой, отдавать предпочтение немедикаментозным способам лечения, но ни в коем случае не отказываться полностью от традиционных методов. Возможно применение курса лечебного массажа, мануальной терапии (в том числе иглотерапии), физиотерапии и водных процедур.
Что касается лекарственных трав, то отдается предпочтение препаратам с седативным эффектом, которые успокаивают нервную систему и при этом стимулируют работу нервных центров: элеутерококк, заманиха, пустырник, аралия, женьшень, левзея, валериана, боярышник. Если такое «мягкое» лечение не приносит пользы, черед за фармацевтикой.
Обязательно следует обратить внимание на дозировку лекарств, назначаемых врачом – нельзя сразу же давать полную дозу, нужный объем препарата достигается постепенно. Если у ребенка есть хронические очаги инфекции, в первую очередь врачи занимаются их подавлением.
В качестве профилактики обычно используются антидепрессанты и стимуляторы мозгового кровообращения, витамины. Детям, больным ВСД, следует регулярно обследоваться, не реже раза в полугодие, особенно в межсезонье.
Поскольку по возможности следует избегать лекарственной нагрузки на детский организм, при лечении ВСД широко используются немедикаментозные способы восстановления вегетативной дисфункции:
- Сон не меньше, чем 8 часов в сутки
- Регулярное пребывание на свежем воздухе
- Ограничение учебной нагрузки
- Снижение времени за компьютером и телевизором, мобильным телефоном
- Сбалансированное питание
- Психотерапия
- Электрофорез и лечебный массаж
- Витаминные комплексы и фитотерапия
Лекарственные препараты детям назначают при комплексном лечении – то есть, не исключая немедикаментозную терапию. Специализированные лекарства необходимы лишь в том случае, когда заболевание не позволяет ребенку вести полноценную жизнь.
Если болезнь зашла далеко, детям назначают прохождение врачебной комиссии из психиатра, окулиста, эндокринолога, терапевта, невропатолога, для девочек также и гинеколога. Далее назначаются медикаменты:
- Гипотензитивы – средства для понижения давления
- Нейропротекторы – для улучшения метаболизма в мозгу
- Блокаторы – от тахикардии
- Стимуляторы кровообращения
- Антиоксиданты – для поддержания клеток
Многие люди, интересующиеся современной медициной, так или иначе слышали термин «вегето-сосудистая дистония». Некоторые не считают это состояние заболеванием, а некоторые — особенно доктора — относятся к нему со всей серьезностью, так как встречается она и у взрослых, и у детей.
В современной медицине суть ВСД принято рассматривать как сбой контролирующей, или регуляторной функции вегетативной нервной системы по отношению к работе органов и систем в организме, следствием чего является нарушение тонуса сосудов. Очень важно вовремя правильно определить симптомы, с помощью специалистов провести диагностику и назначить лечение этого непростого состояния, особенно, если вегето-сосудистая дистония возникает у детей.
Изменение функции органа при ВСД связано не с болезнью его: анатомических, структурных, органических изменений нет. Функция органа может восстановиться в полном объеме при восстановлении нормальной регуляции со стороны вегетативной нервной системы.
В медицинской литературе употребляются оба названия: и (ВСД), и синдром вегетативной дистонии (СВД). Обозначают они одно и то же состояние.
Выделяют следующие причины возникновения этого состояния:
- психо-эмоциональные факторы: сложность учебных программ, стрессовые ситуации в семье или школе, несоблюдение режима дня, переутомление, склонность к депрессии, страхи, постоянное чувство тревоги;
- гормональные изменения в организме (особенно в подростковом возрасте);
- травматическое или токсическое воздействие на нервную систему;
- генетическая предрасположенность не только к развитию ВСД, но и к тяжести, выраженности проявлений;
- ребенка (длительное времяпрепровождение за компьютером, просмотром телепрограмм).
Клинические проявления ВСД очень разнообразны. Специфических симптомов этого состояния нет, что подчас приводит к заблуждению родителей: проявления синдрома воспринимаются как признаки патологии различных органов и систем.
Насторожить родителей в отношении нейроциркуляторной дистонии, как еще иногда называют этот синдром, должно проявление у ребенка таких косвенных признаков:
- часто возникающее изменение настроения, плаксивость, страхи и тревожность или апатия, потеря интереса к любимым играм, беспричинное беспокойство в поведении ребенка;
- снижение активности и подвижности ребенка;
- нарушения сна в виде сонливости или бессонницы;
- сухость кожи и нарушение секреции сальных и потовых желез, обильная угревая сыпь;
- внезапные периодические повышения температуры;
- диспепсические проявления ( , рвота), повышенное или пониженное слюноотделение, ухудшение аппетита, ;
- одышка, частые вздохи.
Особенно важно внимательное отношение родителей к маленьким детям, которые не всегда в состоянии описать возникшие неприятные ощущения и дискомфорт.
ВСД может быть первичным (развиваться самостоятельно) или вторичным, то есть одним из проявлений заболеваний внутренних органов – , –или нервной системы (травматическое поражение головного или спинного мозга). Степень тяжести ВСДзависит от количества и выраженности симптомов.
Различают такие типы ВСД в виде кардионевроза , который у детей проявляется чаще:
- гипертонический тип – основным симптомом является ;
- гипотонический тип – преобладает ;
- кардиальный тип – в клинике превалирует нарушение сердечного ритма;
- смешанный тип – симптомы всех вышеуказанных форм могут наблюдаться в разных сочетаниях.
В случае преобладания симптомов со стороны дыхательной системы (при дыхательном неврозе ) у детей отмечается чувство нехватки воздуха, затрудненный выдох, частые вздохи, внезапная .
Со стороны пищеварительной системы беспокоят спастические боли в животе, диспепсические явления, икота. Спазм пищевода может проявляться болью в груди, усиливающейся при глотании. Часто у детей нарушается отток желчи ().
Другими вариантами клинических проявлений ВСД могут быть:
- нарушения терморегуляции: в дневное время температура у ребенка повышается (но не выше 37,5 С), а ночью нормализуется; в правой и левой подмышке может быть разная температура; дети ощущают озноб и постоянное чувство холода;
- нарушение мочеиспускания: мочевой пузырь опорожняется редко, большими порциями, с натуживанием, или, наоборот, мочеиспускание частое, небольшими порциями;
- невротические проявления (в разной степени выраженные): беспочвенная тревога и беспричинные страхи, истерики, плохое настроение, вялость и потеря интереса к событиям, склонность к депрессии, повышенная утомляемость, ипохондрия (постоянное выискивание проявлений болезни).
При депрессивном состоянии дети жалуются на неприятные ощущения в теле, которые они называют болью. Такие ощущения, разные по локализации, интенсивности и характеру – сенестопатии – могут появляться изредка, но чаще повторяются ежедневно. Дети иногда описывают их как жжение, чувство холода, покалывание, распирание; в один день они колющие, в другой ноющие. Эти субъективные ощущения не связаны с заболеванием, хотя многие родители их могут так расценивать.
Возраст первого обнаружения ВСД, согласно медицинской статистике
Для ВСД характерны вегетативные кризы (при легком течении они могут не проявляться). Такой приступ (паническая атака) возникает внезапно и развивается очень быстро, в течение нескольких минут. Он характеризуется неприятными ощущениями и реакциями: появляется «удушье», сердцебиение, дрожь в теле, потливость, слабость в конечностях, чувство онемения.
Возможны нарушения походки, слуха, речи, зрения. Очень характерным является страх смерти, страх за свое здоровье, чувство безысходности. Спровоцировать появление криза могут физические и психические перенапряжения, гормональные изменения. У некоторых пациентов отмечается связь кризов с метеорологическими (погодными) изменениями.
У детей может развиваться невроз из-за страха повторения приступа. Это изменяет поведение ребенка и ухудшает его социальную адаптацию. Некоторые дети могут непроизвольно шантажировать родителей своим плохим самочувствием.
Диагностика вегетососудистой дистонии весьма затруднительна, так как приходится исключать целый ряд различных заболеваний, при которых возможны аналогичные проявления. Родители вынуждены:
- провести ребенку ряд лабораторных и инструментальных обследований;
- получить консультации врачей разных специальностей (кардиолога, невролога, педиатра, психолога и даже психиатра).
Применяются два метода лечения: медикаментозный и немедикаментозный, причем основным методом является немедикаментозная терапия. В некоторых случаях лечение и наблюдение за ребенком проводит не только педиатр, а и кардиолог, невролог или психоневролог.
Немедикаментозное лечение
Основные составляющие немедикаментозной терапии:
Медикаменты применяются в случае тяжелой формы вегетативной дистонии. Задачей лекарственного лечения является восстановление нормальной функции нервной системы. С этой целью применяются : Пантогам, Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам. Эти препараты улучшают в нервных клетках и .
Применяются и витаминно-минеральные комплексы, особенно важны витамины группы В. При болевых ощущениях детям назначают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).
В зависимости от выраженности психосоматических реакций могут использоваться транквилизаторы или психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Беллатаминал, Рекситин, Амитриптилин и др. Эти препараты назначает только врач-психоневролог.
Широко используется в лечении детей и фитотерапия – отвары или настои трав: аира, женьшеня, лимонника, элеутерококка, солодки, золотого корня, заманихи и др. Успешно применяется препарат «Кратал для детей», в составе которого имеются экстракты пустырника и боярышника, таурин (аминокислота). Препарат оказывает не только успокаивающее действие, но и мягкое кардиотоническое воздействие.
Медикаментозные курсы не должны быть длительными, чтобы исключить развитие зависимости у ребенка от лекарств.
Профилактика ВСД у детей заключается в обеспечении для ребенка нормальных социальных, психо-эмоциональных условий жизни и исключении всех факторов, способствующих развитию ВСД.
Вегето-сосудистая дистония имеет крайне разнообразную симптоматику, симулируя патологию различных органов. Не все перечисленные выше признаки заболевания проявляются у каждого ребенка. Родителям не следует пытаться самостоятельно диагностировать и тем более лечить вегето-сосудистую у детей. Чтобы нормализовать состояние ребенка с ВСД, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.
Родители детей с признаками ВСД обычно обращаются к педиатру. Затем ребенка осматривают профильные специалисты — невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, психолог.
По материалам stop-stroke.ru
