Главная ->Симптомы ВСД -> Перебои в сердце и вегетососудистая дистония
Во многих медицинских источниках упоминается о том, что вегетативная нервная система, регулирующая деятельность многих органов и систем организма – система автономная, независимая, но свою деятельность все равно… согласует с соматической нервной системой.
Это означает, что автономность вегетативной нервной системы не беспредельная и что в организме нередко случаются моменты, когда ей действительно приходится «советоваться» по поводу своей работы.
То есть, категорически отрицать роль сознания в регулировании внутренних органов, нельзя.
Именно поэтому у людей во время эмоций учащается пульс, повышается АД. И, наоборот, в покое и даже при волевой релаксации (расслабление) частота сердечных сокращений уменьшается, понижается АД.
Сейчас ни для кого не является секретом, что при длительном акцентировании внимания на работе какого-то своего органа, сердца в частности, удается влиять на его частоту сокращений. А если еще это внимание подкреплять визуализацией (мысленным представлением, когда учишься «видеть» свое сердце, отходящие от него сосуды) то можно «досмотреться» до того, что неожиданно… выскочит экстрасистола, появится боль за грудиной.
Но это происходит при гипертрофированном внимании к работе органа, вслушивании в механизм его работы. И именно ВСД-шник, у которого внимание к работе сердца действительно гипертрофировано и который поминутно измеряет АД и подсчитывает пульс, может приобрести вышеуказанные симптомы.
Именно поэтому одной из основных жалоб ВСД-шника является жалоба на работу сердца, боли в грудной клетке, учащение пульса и даже изменение его ритма.
Но эти явления носят функциональный характер и связаны с нарушением работы вегетативной нервной системы, исправив которую, можно непременно избавить человека от возникшей проблемы.
Но как исправить, как повлиять на характер мыслей ВСД-шника, который «просматривание» работы своего сердца, превратил в настоящее хобби! Как и чем можно повлиять на панические мысли, которые только и вращаются вокруг да около собственного естества, работы основных органов и прежде всего сердца?
Назначением таблеток? Звучит не очень убедительно, ибо каждая поднесенная ко рту таблетка всегда напоминает об имеющейся проблеме, а мысли будут становиться еще более паническими, и ошеломленными.
Как можно прервать условно-рефлекторную связь, конечным продуктом которой является функциональное нарушение?
Прежде всего, любой ВСД-шник, страдающий подобной проблемой должен быть информирован о том, что имеющееся у него состояние не является органическим, а еще точнее – фатальным, которое никогда не приводит к летальному исходу.
Это нарушение функциональное, при котором происходит небольшой сбой в работе вегетативной нервной системы. И именно поэтому, один из ее отделов (симпатический, либо парасимпатический) затормаживает или активизирует свою деятельность.
И только с этого следует начинать лечение и профилактику возникшей проблемы: больной человек должен быть уверенным в безопасности данного функционального нарушения.
Но как поступить с имеющимися паническими мыслями, которые не перестают вращаться вокруг работы всей сердечнососудистой системы, нередко мысленно представляя ее (визуализация)?
Только психофизическим воздействием можно повлиять на характер мыслительной деятельности любого человека, включая и ВСД-шника. Именно посильная физическая работа, а также интересная работа духовная, культурная, только сознательный психологический настрой могут повлиять на панические мысли, заставить их изменить свое содержание и течь равномерно.
Итак, начинать лечение этого состояния следует с нормализации труда и отдыха конкретного человека. Необходимо решить индивидуальную проблему питания, сна, а также физической активности.
Человек, страдающий ВСД по кардиальному типу, должен знать, что только посильные физические упражнения тренируют коронарные сосуды сердца, расширяют их, приводят в идеальное состояние
Только адекватный физический труд (физические упражнения) нормализует АД, укрепляет сердечную мышцу, заставляет сердце сокращаться значительно реже, что будет говорить о его экономной деятельности. Именно поэтому физическая культура должна стать частью жизни человека, страдающего ВСД.
Очень эффективным средством в решении проблемы не только функциональных нарушений со стороны работы сердца является предложенное автором дыхание с мануальной энергетической подпиткой, которым можно заниматься несколько раз в день, при наличии свободного времени.
Нельзя забывать о целебном воздействии на человека факторов Природы, которая всегда для него открыта и всегда готова протянуть руку помощи.
Поэтому нельзя от нее прятаться в четырех стенах, а надо идти в нее при любой погоде, помня о том, что плохой погоды, никогда не бывает.
Кроме того, максимально пребывающий на свежем воздухе человек не просто испытывает влияние метеорологических факторов, а подвергается воздействию всей Энергии Вселенной: гравитации, солнца, звезд, и целого ряда других планет, что также благоприятствует его здоровью.
Также вам будет интересно:
По материалам provsd.ru
Одна из самых частых жалоб пациентов с диагнозом вегето-сосудистая дистония – это боли в области сердца. Нарушение работы этого органа при ВСД имеет ряд особенностей. Симптомы не приносят угрозы для жизни, но мешают социальной адаптации, так как человек постоянно ждет очередного криза и борется со страхом смерти. Особенно сильное чувство тревоги и опасности возникает при замирании сердца на несколько мгновений. Перебои в работе сердечной мышцы больные ощущают очень остро и ярко, но при обращении к врачу кардиологической практики выясняется, что никакой угрозы здоровью они не представляют. В этом и заключается парадокс боли в сердце при ВСД. Что еще нужно знать о болях в грудной области при вегето-сосудистой дистонии? Где таится опасность и как избежать повторных приступов?
У взрослых людей симптомы вегето-сосудистой дистонии проявляются из-за неврозов, обострения хронических болезней, гормональных изменений в организме. Еще одна частая причина ВСД – затяжной стресс, черепно-мозговые травмы. Усугублять состояние могут следующие причины:
При этом нужно понимать, что основная причина кроется в состоянии нервной системы, которая ежедневно страдает от нагрузки из-за внутреннего страха.
При ВСД больной испытывает различный характер болевых ощущений. Часть пациентов описывают боль в области сердца, как колюще-режущую, у других ощущения в груди ноющие, давящие, сжимающие. Некоторые говорят о саднящем и ломящем характере болей. Помимо этого нередко возникает тахикардия, перебои в работе сердца, а также чувство, что в грудной области находится инородное тело.
Боль также может возникать между лопатками или только внизу левой. Промежуточная боль иногда проявляется в зубах, левой руке, шее. Ощущения могут длиться как мгновение, так и несколько часов.
Болевые ощущения в районе груди и сердца при ВСД отличаются от органических сердечных заболеваний, к примеру, инфаркта миокарда. Симптомы боли при вегето-сосудистой дистонии:
- Не появляется во время физических действий, наоборот, только после нагрузки.
- Ощущения сопровождаются сильной тревогой и паникой.
- Не снимается при приеме лекарственных препаратов, например, нитроглицерина.
- Уменьшается после применения успокаивающих средств – корвалола, феназепама и других.
- Обследование у врача-кардиолога не показывает нарушений в работе сердца.
- Присутствует страх смерти, с каждым кризом он нарастает.
Экстрасистолы при ВСД не являются органическими, так как они носят нейрогенный характер. У здоровых людей может отслеживаться до 200 экстрасистол, они выражаются в сердечных сокращениях, которые выбиваются из общего ритма. Большей частью людей этого не замечается, так как сокращения не опасны для жизни. При ВСД человек ощущает перебои сердечного ритма. Его преследует страх, что сердце не выдержит замирания.
Какие жалобы при экстрасистолии? Больной чувствует удар изнутри грудной области, затем замирание сердца. Перебои вызывают оцепенение, панику, страх смерти. Иногда человек стоит на месте, ему страшно даже проронить слово.
Врачи утверждают, что симптомы замирания и сердечные перебои пациентам с ВСД только кажутся. Некоторые больные могут утверждать, что их сердце останавливалось на десять минут, а иногда и на тридцать. Но этого не может произойти по причине невозможности организма вынести такие серьезные проблемы со здоровьем.
Научный факт: согласно одному исследованию у 44 процентов пациентов, жалующихся на проблемы в работе сердца, не находили нарушений. Это говорит о том, что самостоятельно поставить себе диагноз нельзя.
Важно отличать сердечные боли и ощущения при ВСД. Если течение вегето-сосудистой дистонии не сопровождалось такими симптомами, как перебои в работе сердца, то нужно обратиться к врачу. Только врач нужной квалификации может поставить диагноз.
Что помогает справиться со страхом? Обычно врачи говорят, что перебои в работе при ВСД не опасны, поэтому обычные лекарственные препараты, используемые при кардиологических проблемах, не помогают. Снять тревогу и удушающее волнение помогают успокаивающие препараты. Их принимают по индивидуальной схеме до полного устранения панических атак.
Помимо успокоительных средств дополнительно применяют массаж и психотерапию. Применяют гештальтпсихологию, гипноз, техники психологической разгрузки.
Чем может помочь себе сам человек? Кардинальных мероприятий при болях в сердце при ВСД не требуется. Основное правило – избегать стрессов, эмоционального и физического перенапряжения. Не стоит провоцировать перебои алкоголем и табаком, так как они загружают сосуды.
Важно укреплять состояние правильными питанием, прогулками на воздухе. Не следует бояться психотерапии и избегать встреч с психотерапевтом.
Совместно с врачом можно уменьшить число приступов и свести ощущение сердечной боли к нулю.
Советуем посмотреть:
Здравствуйте меня зовут Максим,живу я в городе Новосибирск. Плотного телосложения,рост 181см есть спасательный круг конечно на талии и складка на животе но не толстый. Работаю в сфере частной охране на выезде. У меня такой вопрос. У меня бывают приступы паники,кажется что вот сейчас умру,как буд то давление скачет . слабость. Но вот в чем дело,приступы эти бывают редко,вот этой осенью было в сентябре. Боли в области сердца какие то поверхностные что ли. Не знаю как правильно описать. Давит в области сердца и чувство страха не большое. Бывают один два раза в год не больше. А вот давление в сердце и небольшое чувство страха бывает даже когда просто лежишь дома на диване. Проходит стоит только встать и пройтись.
Максим, доброго времени суток!
Скажите, пожалуйста, к врачам каким-то обращались? К каким и что говорят? Были ли какие-то исследования, осмотры? Назначалось ли лечение? Давали какой-то диагноз?
Да, это просто кошмар, мне тоже постоянно кажется, что вот-вот остановиться сердце, оно в роде бы замирает на две секунды, после чего сразу выделяется страх и становиться страшно, я дыхнуть боюсь, так как боюсь, что мое сердце не выдержит ЭКГ отличное
Если врачебные обследования не показали каких-либо проблем со здоровьем, то бояться Вам нечего! Работайте со страхом и все будет хорошо!
У меня также бывают боли в сердце, то острые, то сжимающие, хотя это случается довольно редко, не чаще нескольких раз в год. УЗИ и кардиограмма в порядке. Страдаю ВСД. Причём когда я воображаю, что может происходить в сердце, например «сжимаются клапаны» или «слишком увеличенное сердце от физических нагрузок», сразу становится хуже. Я понимаю, что я слишком мнительный в плане здоровья, но когда читаю, что боли в сердце при ВСД не угрожают здоровью, сразу успокаиваюсь.
Такая же беда. А при смене погоды ещё и обостряется. По долгу давящее ощущение тяжести в области сердца. Иногда немеет левая рука, а иногда нёбо и язык. Постоянно ощущается стук сердца. Иногда оооочень сильные головокружения, особенно если понервничаю. Порой бывает чувство, что я вообще где-то в параллельной реальности нахожусь…
Чувство нахождения в параллельной реальности — это дереализация или деперсонализация. Защитная реакция организма на стресс, которая не представляет совершенно никакой угрозы. Почитайте про это материал.
Добрый вечер.Мне 33г,несколько лет страдаю всд со всеми прелестями этой коварной болячки(ком в горле,чувство нехватки воздуха и т.д,.и т.п.)Недавно,в апреле у меня произошел случай пароксизмальной тахикардии(пульс 170,давление 220 на 120),с тех пор два раза в месяц я стабильно переношу приступ пароксизмы.Обратилась к платному кардиологу,сказал,что нужно делать РА. Глав.врач поликлиники,утверждает,что это из-за щит.железы и низкого гемоглобина,хотя гормоны щит.железы в норме,а по узи жедеза диффузно изменена и наличие мелких узелков.Как быть,кому верить и что предпринять?Уже не понимаю куда обратиться.Из лекарств принимаю 0,25 метопролола утром,и анаприлин в приступ.
Здравсвуйте! К сожалению, ответить на Ваш вопрос дистанционно нельзя. Нет результатов исследований и очного осмотра. Безусловно Вам в этих вопросах следует доверять специалистам очного осмотра. Кому именно — вопрос сложный. Самая простая рекомендация — попробовать обратиться к третьей стороне, если это возможно.
Расскажу свою историю. Мне 27 лет, работа в ночное время и переутомление. Пришел как то с работы, слегка бледный. было не уснуть, лежал на диване. Стала кружиться голова, измерил давление 160/100, принял таблетку. лег дальше лежать и тут началось. Сильный укор в районе грудины и мурашки по лицу и чувство потери сознания,страх, длилось это где то 1-1.5 мин. Повторилось 3 раза и все. Вызвал скорую — приехали — сняли экг, все нормально. Утром тоже кололо но не так в районе ребер слева, слева в груди. голова кружилась — вызвал второй раз и опять все хорошо. Вышел на больничный и начал обследоваться. В военно медицинской сняли экг тоже все хорошо, но пока до 2 этажа шел — была дикая отдышка и потливость. Дольше вешали 2 суточных монитора с давлением и проводили велометрию _ и опять же все хорошо. Пульс плавающий от 70 до 115 уд м. Вообщем Кордиолог сказал , что все в норме и дело не в сердце и отправил к неврологу, где мне сделали МРТ мозга и Грудного отдела позвоничника, поставили после диагноз «панические атаки» и отправили к психо-терапевту. Пока что не ходил, все еще не уверен в правильности выводов врачей(( перекапал весь интернет уже и возмущен, что не делали узи сердца. Сейчас прошло 3 недели — временами возникает тяжесть в голове и нехватка воздуха (буд то нос заложен) и возникает чувство апатии и страх что сейчас все это повторится и что где то они не досмотрели… да и еще — решил добить это бегом, попробовал — 2 км пробегаю и нормально все. Вообщем какая то такая странность. Посоветуйте добрые люди что да как быть. А то бывает заходишь в магазин , бах ни с того ни с сего самочувствие ухудшилось, продышался , отвлекся — успокоилось. Что мне с этим делать.
Владимир, пойти к психотерапевту будет верным решением. Не ищите в себе несуществующих болезней. Проработайте с хорошим специалистов Ваше состояние и отношение к нему. Все будет хорошо!
Здравствуйте! Мне 26 лет,полного телосложения,173 рост,и в начале этого года начала страдать паническими атаками. Я и раньше что то такое чувствовала,к примеру перед сном почему то боялась что не проснусь,но ничего при этом не болело и не сжимало. А тут я шла на кухню и бац! Не хватает воздуха,говорить,дышать и соображать не могу,паника,сердце буд то сжали в кулак. Тогда конечно я сильно напугалась,вызвала скорую,она мне толком ничего не сказала и даже не померила давление. Вкололи феназепам и все. Но чувство тревоги сильное не проходило. Спать хотела,но не могла,как буд то ежеминутно будил кто. Картинки страшные в глазах плыли и т.д. Ходила к психиатру,прописали апрозолам и паксил. После приема паксила начался дикий тремор,перестала его пить. Пью только апрозолам перед сном,т.к.вырубает от него. Чувство сжимания в груди присутствует,состояние нормализуется после таблетки только. ВСД не ставили,но я предпологаю это оно. В конце того года был сильный стресс и гармональные изменения. Ходила на днях делать ЭХО — как понимать результат не знаю,вдруг и правда серьезные нарушения : удовлетворительная глобальная и локальная сократимости миокарда;дилатация полости левых камер сердца,фиброзного кольца митрального клапана; диастолическая функция в норме;начальные признаки изменения стенки аорты;клапанный аппарат без особенностей; преходящая подклапанная митральная легочная регургитации; синдром легочной гипертензии; липоматоз перикарда; Иследование проводилось на фоне тахикардии.
Я в этом ничего не смыслю,но все равно страшно.
За расшифровкой кардиорезультатов обратитесь к специалисту, но с первого взгляда особых проблем здесь не замечаю. Вероятнее всего нужно работать именно с паникой. Работать с психотерапевтом и все будет хорошо!
Здравствуйте, вот у меня было ужасное состояние которое длилось месяца 3, были и приступы( нехватка воздуха, паника, страх, дурные мысли в голове) приступ мог быть по 3 разв на дню, потом неделю ничего и опять. Делала и ЭКГ и суточный мониторинг, и УЗИ щитовидки, ничего страшного не нашли, единственное на суточном мониторинге были замечены не большие( экстрасистлы) как то так из называют. Сказали попить магний и витамин, магний. Приступы у меня прошли, а вот чувство сдавливания и дискомфорта в сердце не прошло, бывает то нормально, а потом раз и резко сжимает то давит, не понятно как то и порой присутствует страх. Я среднего телосложения, девушка 22 года, есть ребёнок. И вот уже на протяжение всего этого времени сердце никак пройти не может.
Что предпринимать и что делать дальше понятия не имею.
экстрасистолии сами по себе не страшны. Обратитесь к психотерапевту и прорабатывайте Ваше состояние и отношение к нему!
Мне 26, среднего телосложения, 63 кг, 171 см. Никогда ничем серьезным не болел, ангина и все. Никогда не нервничаю, критику и все воспринимаю без эмоций, даже детей не ругаю когда шумят. Месяца два назад смотрел сериал (по ночам, до 5 утра, днём спал) и после двух недель такого режима, утром внезапно сердцебиение увеличилось и давление, в больнице кардиограмма была нормальной, невропатолог поставил диагноз «невроз». Лечился, и вроде нормально, не напрягаюсь, только раз в неделю иногда паника. Вчера, сердце начало беспокоить, чуть болело, при этом не было вообще признаков паники, тревоги, просто боль сама по себе. Решил не беспокоиться и пошел спать, утром опять немножко болит (совсем незаметно). В связи с этим у меня несколько вопросов:
1) связана ли боль в сердце с моим диагноз?
2) как долго будет длиться ВСД? И как полностью излечиться?
И ещё, я слишком много читаю, всегда за ноутбуком (программирую), ничем другим кроме как чтение, работой не занимаюсь
Если врачи никаких отклонений не нашли, то да. Ваша боль в сердце вероятно связана с неврозом. Поработайте над режимом дня. Боритесь с гиподинамией — больше активности каждый день! Соблюдайте режим труда и отдыха, делайте перерывы и постарайтесь как можно меньше сидеть за компьютером по ночам. Казалось бы, банальные вещи. Но именно в них и есть путь избавления от болей в сердце в Вашем случае с вероятностью 99%. Боль — это сигнал. С вашим организмом не все в порядке, ему тяжело в таких условиях. Не усугубляйте:)
Спасибо большое за совет, постараюсь вылечиться 
Я не знаю, что мне делать . Каждый день ощущаю дискомфорт в области сердца : болит , отдаёт в руку , лопатку , волны жара или наоборот . Иногда колет. На ЭКГ и УЗИ сердца норма . Рентген грудной клетки — норма. Обследовали в стационаре полгода назад , выписали с диагнозом НЦД . Кардиолог сказала контролировать эмоции . То есть к сердцу никаких нареканий не было . ЭКГ примерно раз в месяц , иногда скорую вызываю . Всегда пишут : межрёберная невралгия . Говорят : возраст молодой , хронических заболеваний или патологий нет . А мне страшно , до ужаса . Кажется что врачи где то пропустили или отплёвываются . Я в такие моменты вообще не знаю куда себя деть . Какие обследования ещё пройти , что бы обследовать сердце ? Вот сейчас пишу и слезы от страха . Опять что то чувствую в районе сердца .
Вот и у меня на постоянной основе уже недели 2,большую часть времени за день сильный дискомфорт в области сердца…болей нет,но что то не так..тяжесть невереятно сильно приносящая мне ужасный дискомфорт,вот вот что то должно случится,я блин помру…но!нет,все как всегда,мучаюсь и сейчас пока пишу,но никак не помираю.Уже немного свыкся с частыми паниками и страхами смерти.Так как они у меня часто но периодами,страдаю всд 1,5 года.Чего у меня только не было из ощущений.И сердце у меня плохо работало и задыхался я в ночи от нехватки кислорода и просто напросто сходил с ума от того что было ощущение что я это не я и с мысли в голове было практически не собрать,это наводило ужас на меня я думаю еще сильнее чем боли в сердце.Вообщем за 1,5 года что со мной только не происходило.Но в итоге то я так и не помер и с ума я тоже не сошел(страх сойти с ума был очень сильный).Но еще скажу что это все периодами.месяц норм,месяц новая «болячка»..И свое состояние я ухудшаю сам.Я молодой парень всю жизнь занимался спортом и никогда проблем со здоровьем не было.Ну правда и еще я страшный любитель коубов тусовок и тд.Поэтому свое состояние всд я возвращаю сам.это проявляется в том что месяц я хожу помираю как 90 летний дед,далее со временем начинаю чувствовать себя норм..это входит впривычку.я начинаю забывать о всд И!происходит следущее.Так как я безумно люблю все эти молодежные вечеринки.Я срываюсь от ЗОЖ (которым начал жить из за всд)мчу в клуб,или к друзьям или еще куда..где музыка,девушки, и самое плохое -алкоголь..Я начинаю тусить так скажем..день …второй..И! Я снова просыпаюсь 90 летним больным дедом..снова хожу мучаюсь…все по Новой!Это все я к чему,лично у меня ухудшает состояние алкоголь.И возвращает к пройденному этапу.И скажу что можно чувствовать себя отлично и избавится от всех этих болей сумасхождений и всего этого всдшного.здоровое и разнообразное питание,режим сна,новые хобби,чтение книг,больше общения с живыми людьми,меньше тв и интернета меньше забивать голову ненужным мусором,спорт,советую бассейн,а так же контрастный душ каждый день чтобы вошло в привычку,и тд..вообщем вносить в свою жизнь больше красок и спокойствия больше ЗОж)Никаких сигарет,наркотиков,алкоголя это 100%…Вот этот рецепт мне очень помогает…но как правило сам себя убиваю последним,как только всд приступы проходят и начинаю чувствовать что могу жить прежней жизнью)Вобщем меняйте свою жизнь!И все у вас получится гарантирую!
А , ещё головокружение бывает . На восьмой этаж поднимаюсь — язык на плече . Бывает лежу и ни с того ни с сего может начать печь или болеть или все вместе . Я уже запуталась . Не понимаю как это объяснить .
Лале, то же самое, что и у Вас реально такое положение выматывает, сделал исследование по холтеру говорят всё хорошо , а пульс и АД высокие, прописали таблетки фенебут и апроваск от давления посмотрим поможет или нет, кардиолог посоветовал сходить к психиатру
По материалам lechenienevroza.ru
Аритмия, которая возникает на фоне вегетососудистой дистонии, как и основное заболевание, носит функциональный характер. При отсутствии правильного лечения она становится привычной, и больной не обращает на нее внимания.
В норме за генерацию электрических сигналов, которые регулируют механическое сокращение сердца, отвечает синусовый узел (СУ). Однако на фоне ВСД и нарушений функции вегетативной нервной системы очередность и интенсивность следящих за работой синусового узла блуждающего нерва и симпатических влияний меняется, что и ведет к безобидным формам аритмии.
Функциональная аритмия часто возникает на фоне влияния внешних и внутренних факторов. Типичные причины ее прогрессирования:
- стресс;
- побочные эффекты от приема мочегонных препаратов (гипокалиемия);
- злоупотребление кофеином;
- эндокринная дисфункция (тиреотоксикоз);
- поражения вегетативной нервной системы;
- обезвоживание организма;
- влияние экстремальных температур;
- генетическая склонность к нарушениям ритмичной работы миокарда.
В зависимости от характера повреждения функции автоматизма (способности генерировать электрические импульсы) сердечной мышцы выделяют разные типы аритмий, но при ВСД часто возникают ее безопасные варианты:
- синусовая тахикардия;
- синусовая брадикардия;
- синусовая аритмия;
- синусовая экстрасистолия.
Эта классификация упрощенная. Врачи используют расширенный вариант, с учетом особенностей распространения импульса по миокарду.
В зависимости от нарушения функции возбудимости, выделяют разные формы преждевременных сокращений миокарда (экстрасистол). Если есть подозрения на подобную дисфункцию ССС , необходимо обратиться к кардиологу и записать ЭКГ .
В зависимости от нарушения функции проводимости, различают многочисленные сердечные блокады (снижение скорости продвижения импульса по проводящей системе органа). Случаются ситуации, когда в миокарде присутствуют дополнительные пути, по которым распространяется сигнал от синусового узла. Это тоже проявление аритмии, но при ВСД блокады возникают редко.
ВСД при исходном диагнозе существовавшей ранее серьезной аритмии имеет тенденцию к скорому прогрессированию с ухудшением состояния больного. Если органических поражений сердца (блокад, постинфарктного кардиосклероза, миокардитов) нет, то аритмия на фоне одной лишь ВСД не опасна для жизни.
Традиционные симптомы, сопровождающие нарушения ритмичной работы миокарда:
Помимо этих чисто кардиологических симптомов, параллельно возникают признаки нарушения функции вегетативной нервной системы:
- тревога;
- тремор;
- онемение конечностей;
- потливость;
- слабость и другие.
Для подбора правильной терапевтической тактики устанавливают причину нарушения работы миокарда.
Обращается внимание на взаимосвязь симптомов с психической и физической нагрузкой. Если состояние больного ухудшается на фоне стресса и других эмоций, то это, скорее, функциональное расстройство ВНС .
Чтобы поставить диагноз, врач делает ряд дополнительных исследований, которые позволят уточнить характер и причину аритмии, возникшей на фоне дистонии. Традиционные методы обследования, помимо беседы с пациентом:
Для точной верификации конкретного нарушения ритма используется холтеровское мониторирование, которое базируется на круглосуточном анализе электрофизиологической функции сердечной мышцы.
Холтеровское мониторирование помогает установить нарушения в работе сердца и выявить функциональные и органические нарушения, например спонтанные варианты стенокардии, возникающие по ночам, или безболевые эквиваленты ишемии миокарда. Это исследование полезно для предупреждения серьезной патологии, которая гораздо опаснее вегетативной дистонии.
По материалам distonija.ru
Нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы занимаются врачи многих специализаций. Это не только кардиологи, но и флебологи, специалисты по венозным нарушениям, ангиологи, которые работают с артериями и лимфотической системой, и неврологи. Последние в данном контексте чаще занимаются сосудами головного мозга и всем тем, что связано с термином «вегетососудистая дистония». В кавычки данное сочетание взято в силу того, что это обобщённое определение, которое не связано с собственным синдромом, а следовательно и автономным заболеванием не является. Если речь идёт о каких-то проблемах сердца соматического характера, то усилия неврологов вполне объяснимы. Правда, за много лет развития именно этого направления к каким-то ощутимым результатам медицина не пришла. Особенно ярко это подтверждает особый синдром, который получил название «панические атаки».
Долгое время считалось, что это своеобразный вегетативный криз и связывалось с диагнозом «вегетососудистая дистония». Как можно было бы сказать это иначе? Вот как «другие нарушения нервной системы». Именно к этому блоку и относят ВСД в МКБ 10 отечественные специалисты. Но не может же врач сказать, что у пациента «другое заболевание». Не вот то, или то, конкретное, имеющее объяснимую физическую природу, или нервное расстройство тоже конкретного типа, вроде неврастении, но какое-то другое — непредсказуемое и… Признаем этот факт, — необъяснимое, да ещё и непредсказуемое.
Что касается панических атак, то воз сдвинулся с мёртвой точки только тогда, когда этим синдромом стали заниматься психотерапевты. Собственно, они и установили, что это синдром сам по себе, а не кризис при каком-то другом. А произошло это в начале 90-ых годов в США. В Америке людей с соматическими заболеваниями к невропатологам отправляют в основном в консультационном плане. У нас же всё ещё главенствуют подходы времён СССР, когда люди и терминов-то таких «депрессия», «панические атаки» не слышали, а вот ВСД был диагноз модным и его ставили направо и налево.
Попробуем описать, как выглядит паническая атака.
В определённом месте или в определённых условиях человек вдруг испытывает острое недоверие к собственному телу. Ему не кажется, а он уверен, что сейчас грохнется в обморок. Подкашиваются ноги, темнеет в глазах, или возникает такое чувство, что определённая часть тела уже не подчиняется воле. Ноги ватными стали или часть головы «онемела». Ужасный страх рухнуть прямо тут, но не имеющей явной причины.
С чего бы вдруг падать-то? Затем начинается свистопляска с сердцем. Оно бьётся с невероятной частотой, аж до 120 ударов в минуту. Пульсы множатся на глазах. Как будто бьются несколько сердец. Чуть пониже горла образуется спазматический ком. Создаётся впечатление, что можно ещё и задохнуться, поэтому человек начинает очень часто дышать поверхностным дыханием и создаёт переизбыток кислорода в крови. Обильное потоотделение. Во рту может пересохнуть, но у некоторых наоборот начинается ещё обильное выделение слюны. Сказать, что всё это перебои в работе сердца при ВСД можно только по привычке. Это самое настоящее психическое нарушение, которое приобретает соматическое выражение. Иногда паническая атака заставляет людей думать о том, что такая частота сокращений сердечной мышцы несовместима с жизнью. Кажется, что вот-вот наступит остановка. Тогда пульс вдруг на самом деле едва прощупывается. Видимо это кто-то тоже назовёт замиранием сердца при ВСД.
Страшно? Ещё бы… Поскольку наиболее значимым было сердцебиение, то на следующий день больные и направляются к кардиологу. Тот, конечно, направляет на ЭКГ и проводит самые разные обследования. Результаты пациента удивляют. Обычно получается такая картина — идеальным сердце не назвать, но нет ни гипертонии, ни ишемической болезни, ничего такого. В плане лечения кардиолог рекомендует что-то совсем простенькое и направляет к невропатологу. И вот тут наш пациент оказывается в непредсказуемой ситуации, ибо непредсказуемы не только болезни соматического характера, но иногда и медицина. Можно утверждать с огромной долей вероятности, что пациенту и поставят диагноз ВСД, а это блок G90.8, именно «Другие заболевания». Невозможно сказать точно, что назначат, какое лечение выберут. Собственно, невропатолог может действовать точно так же, как психотерапевт и схему лечения выберет такую же, а может как-то ещё. Если лекарства и рекомендации помогут, — хорошо, но бывает так далеко не всегда. А в таком случае…
Кризисы происходят чаще. Возникает страх их появления, поэтому больные замыкают себя в четырёх стенах. Приходит ещё и страх выходить на улицу, передвигаться в общественном транспорте, садиться за руль, посещать какие-то места. В наиболее серьёзных случаях это ведёт к потере работы, нарушению социальных связей.
Депрессия возникнет следом. А как иначе? Словом, приехали…
В первую очередь, поскольку ПА так сильно связаны с сердцем, выкинуть из головы мысли о том, как отличить паническую атаку от сердечного приступа. Один раз, только один за весь период лечения, посещаем кардиолога и проходим полноценное обследование сердечно-сосудистой системы. Если врачи говорят, что особых проблем нет или вообще никаких, то признаём их правоту. Ну могут же врачи хоть иногда не ошибаться? Они правы, успокойтесь хотя бы на этот счёт. Это очень важно. Иначе вы превратитесь в ипохондрика и будете с округлёнными глазами доказывать медикам, что у вас что-то с сердцем.
Отличие сердечного приступа от панической атаки в том, что приступ очень мало кого волнует до того, как он произошёл. Большая часть «сердечников» знает о том, что это может быть, но не так уж и сильно зациклены именно на страхе.
- Панические атаки являются психической проблемой, а не какой-то другой. А это значит, что лечиться мы будем методами психотерапии. Посещать психотерапевта или нет — это решение каждый принимает сам. Но аутотренинг, подход когнитивной психологии, телесно-ориентированная психотерапия, даже медитации для нас являются важнейшими из всех искусств! Шутка, конечно, но в каждой шутке, как известно, только доля шутки. Психотерапия — это искусство своего рода, а не просто медицинская практика.
- В современной медицине сама вегетососудистая дистония, как и любые соматические заболевания, всё более и более переходит в область работы психотерапевтов. Это особенно важно понять тем, кто свято верит в то, что все болезни от нервов. В этом контексте любые перебои в сердце при ВСД — проблема психотерапии, как бы парадоксально это для кого-то не звучало.
Если медицинское обследование у кардиолога, про которое мы говорим уже в третий раз, показало наличие заболеваний, то их надо лечить. Если нет, то боли эти психосоматического характера. Это тот уникальный случай, когда список специалистов, которые работают с проблемами сердечно-сосудистой системы, расширяется до психотерапевта. Ситуация сложная из-за того, что больные всегда, практически все, постоянно накручивают себя.
Что психотерапевт назначит из лекарств? Скорее всего это будут какие-то антидепрессанты, которые и войдут в ядро медикаментозной схемы. Пациент оказывается в ситуации, которую расценивает в качестве странной. Будто бы над ним посмеялись… Однако панические атаки с периодическими болями в сердце в подавляющем большинстве случаев связаны только с психикой.
Разумеется, ничего полезного в том, что начинает слишком часто биться сердце нет, но и последствия при панических атаках, именно для сердечно-сосудистой системы, больные склонны преувеличивать. Здесь всё дело в эффективности. Вопрос в том, как избавиться от дискомфорта. Не так уж и важно, что поможет — кардиология, невропатология или психотерапия. Если конкретный случай говорит о том, что нужен психотерапевт, то к нему и следует обращаться.
По материалам psycholekar.ru
