Алкоголизм и шизофрения относятся к числу коморбидных заболеваний, связанных между собой единым патогенетическим механизмом. Длительное злоупотребление спиртными напитками провоцирует алкогольную шизофрению. Душевное расстройство характеризуется нарушением когнитивных функций, грубыми личностными изменениями, недуг нередко сопровождается анозогнозией, которая тяжело поддается лечению. Исходя из данных мировой статистики, более 33% больных шизофренией в прошлом страдали алкоголизмом.
Этиловый спирт легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, препятствующий интоксикации головного мозга. За годы беспробудного пьянства количество нейронов сокращается, снижается качество мыслительных процессов, в итоге у мужчины или женщины появляется целый «букет» тяжелых психических отклонений. Связь шизофрении с алкоголем очевидна – по причине хронического алкоголизма нарушается взаимодействие между клетками головного мозга, генные мутации поражают деятельность высших отделов ЦНС и грозят развитием алкогольной зависимости.
С алкогольной шизофренией сталкиваются молодые люди, которым от природы присущи шизоидные черты. Такие подростки замкнуты и запуганы, довольно часто становятся предметом насмешек сверстников или родственников. Стремясь избавиться от душевного дискомфорта, они быстро спиваются, теряют способность к ясному мышлению, клиника нарастает. Так начинается шизофрения.
Согласно одной из теорий, заболевание на фоне алкоголизма протекает мягче, т. к. этанол угнетает нервную систему, снижает уровень тревоги, частично устраняет обсессии. Пациенты прибегают к выпивке, чтобы снять психоэмоциональное напряжение, заглушить бредовые мысли. Это ведет к тяжелой абстиненции, ускоряется процесс распада личности. Алкоголизм и шизофрения взаимоусугубляют течение друг друга. Деградация человека на финальной стадии носит необратимый характер.
Диагностика алкогольной шизофрении включает в себя опрос, физикальный осмотр пациента, аппаратное обследование. Врач-нарколог и психиатр изучают историю больного, дают направление на ЭЭГ, магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет выявить изменение структур головного мозга на ранних этапах заболевания, исключить наличие злокачественных образований. Электроэнцефалограмма отражает биоэлектрическую активность отделов ЦНС. С помощью психологических тестов определяют состояние памяти, степень концентрации внимания.
Важно не спутать шизофрению со схожими по симптоматике диагнозами – алкогольным делирием (белая горячка), галлюцинозом, корсаковским психозом, болезнью Паркинсона.
На первых порах вялотекущая форма шизофрении никак не проявляется. Излишнюю раздражительность, подавленность, апатию приписывают обычному нервному или физическому истощению. Круг интересов больного сводится к выпивке, преобладают эгоистичные черты характера, связь с социумом постепенно теряется.
К клиническим признакам алкогольной шизофрении относят:
- Беспричинную агрессию, нервозность.
- Психомоторное возбуждение.
- Стойкое нарушения сна, провалы в памяти.
- Тревожно-фобические расстройства, депрессию.
- Снижение работоспособности.
- Специфический “алкогольный” юмор.
Позже к основным симптомам присоединяются зрительные, обонятельные и слуховые галлюцинации, бредовый психоз, кататонические проявления в виде ступора, ригидности мышц. Больные испытывают проблемы с ориентацией в пространстве, восприятием реальности, утрачивают способность к сочувствию. Поведение алкоголика претерпевает значительные изменения. Пациенты, страдающие алкогольной шизофренией, склонны к бродяжничеству, апатичны и бездеятельны. Со временем галлюцинации с реальностью сливаются воедино, наблюдаются низкая продуктивность речи, децидофобия. В состоянии алкогольного психоза больной склонен к суициду, может навредить окружающим, узрев в них угрозу для своей жизни.
При алкогольной шизофрении восстанавливают утраченные нейронные связи, восполняют дефицит белка в клетках головного мозга. Заболевание требует комплексного лечения: приема фармацевтических средств, консультации психотерапевта, моральной поддержки родных и близких. Если шизофрения сопровождается острым алкогольным делирием, человека кладут в стационар (наркологическое или психиатрическое отделение). При отравлении этанолом показана детоксикационная терапия, которая включает в себя промывание желудка, глюкозо-солевые капельницы, введение антидота.
Алкогольную шизофрению лечат следующими медикаментами:
- Транквилизаторами или анксиолитиками (Сибазон, Хлозепид, Алпразолам и др.). Препараты хорошо справляются с депрессией, тревогой, психомоторным возбуждением.
- Нейролептиками. Аминазином, Галоперидолом, Мажептилом купируют острые алкогольные психозы, паранойю, маниакальные проявления.
- Препаратами из группы ноотропов. Положительно влияют на интегративные функции мозга, помогают нервной ткани перенести гипоксию, вызванную хроническим алкоголизмом.
Активизировать защитные силы организма при алкогольной шизофрении помогут витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы (экстракт эхинацеи, родиолы розовой, Тималин, Эрбисол, натрия нуклеинат, Имудон). Перечисленные средства усиливают чувствительность нервных клеток к нейролептикам, тем самым снижая их дозировку.
Современные методы позволяют вывести человека из алкогольного запоя на дому, чего делать не рекомендуется, т. к. органическое поражение ЦНС требует длительного профессионального лечения. В противном случае больной снова вернется к вредной привычке. Бессонницу, упадок сил мягко устраняют чай из чабреца, душицы, настой из листьев смородины. Неплохие результаты при лечении депрессии и алкоголизма дает электроанальгезия участков головного мозга (латеральная терапия). Умеренные физические нагрузки, массаж шейно-воротниковой зоны и гидротерапия ускорят процесс выздоровления.
При шизофрении алкогольного генеза употреблять горячительные напитки категорически запрещено! Поначалу длительные запои усугубляют шизофрению, но постепенно симптоматика недуга стирается, пациенты ведут себя спокойнее. Внутренние переживания, фобии приобретают конкретику, но утрачивают выраженность. Галлюцинозы становятся ярче, интенсивнее, количество и качество ремиссий уменьшается. Алкоголь притупляет шизофренические симптомы, но отнюдь не является панацеей от психического расстройства.
Шизофрения – это эндогенное, генетически наследуемое заболевание. Алкоголизм служит пусковым механизмом, ускоряющим распад процессов мышления, эмоциональных реакций. Отсутствие грамотной своевременной терапии грозит необратимыми изменениями психики человека. Берегите себя!
То, что шизофрения и пьянство часто сопровождают друг друга – факт бесспорный, доказанный исследованиями. Однако как часто это происходит и насколько одно заболевание провоцирует развитие другого, врачи спорят не один год. На сегодняшний день базовыми, основополагающими точками зрения на проблему признаны следующие.
- Если человек страдает алкоголизмом, то шизофрения у него проходит спокойнее, мягче. Это связано с тем, что при опьянении чувство напряженности, тревоги, навязчивые идеи, свойственные шизофрении, исчезают хотя бы частично.
- Шизофрения и пьянство усугубляют друг друга. Приверженцы этой мысли утверждают, что психозы, сопровождающие алкоголизм и особенно ярко проявляющиеся после длительных запоев, обостряют бредовые идеи и галлюцинации, свойственные шизофрении.
- Обе болезни не взаимодействуют до тех пор, пока шизофрения не достигнет тяжелой стадии.
Изыскания в этой области ведутся с самого начала прошлого века, но и сегодня окончательного заключения о том, как сочетаются тяжелые формы двух заболеваний, нет.
Клинические исследования не всегда показывают одинаковую картину.
Провоцирует ли алкоголь шизофрению? Некоторые специалисты считают, что шизофрения – одно заболевание, другие настаивают, что это целая группа болезней. Бесспорно одно: расстройство раскалывает личность, нарушает эмоциональное восприятие, сам процесс мышления. Шизофрения редко начинается с острой формы, хотя такое тоже случается. Если болезнь протекает вяло, то изменения личности проявляются постепенно. Сначала у больного на фоне развития заболевания нарастает эмоциональная напряженность. Ее неплохо ослабляет алкоголь.
Напряженность перерастает в неадекватность, появляются черты, которые раньше не были свойственны конкретной личности. Стремление расслабиться заставляет склонного к алкоголизму человека принимать спиртное чаще, увеличивать его количество. Пьянство все больше отравляет организм, одновременно ускоряя процесс распада личности. Все вместе приводит к развитию психопатии и неадекватного поведения.
Симптомы, свойственные шизофрении, мотивируют прием алкоголя. Люди стремятся к эйфории, чтобы избавиться от раздражительности или безразличия. Болезнь не дает возможности самостоятельно контролировать процесс, т.к. разрушает волю.
Как сочетается шизофрения с алкоголем? Для пьющих шизофреников обусловленность внешнего значения не важна. Поведение изменяется. Оно хоть и похоже на состояние обычного опьянения, но отличается от него разнообразием проявлений.
- Часто алкоголик, страдающий шизофренией, пьет в полном одиночестве.
- Несмотря на одиночество, больной ведет себя крайне импульсивно, часто впадает в истерики и прочие дисфорические состояния.
- Опьянение может проявляться в злобности и агрессивности, повышенной сексуальности либо полном отсутствии таковой, глупой дурашливости.
- Довольно часто прием спиртного сопровождается кошмарами, страхами, агрессией.
- Некоторые события «выпадают» из памяти пьяницы.
Интересно то, считают некоторые исследователи, что сначала алкоголь только усугубляет симптомы шизофрении. Однако с течением времени расстройства сглаживаются. Люди с нарушенной психикой становятся контактнее, спокойнее. Их страхи и переживания становятся более конкретными, но менее выраженными.
Не стоит считать спиртное противоядием. Алкоголизм и шизофрения разрушают личность, и чем больше больной пьет, тем быстрее он деградирует. Более того: алкоголь разрушает не только ум и душу, он убивает тело.
Случается, что шизофрения развивается на почве алкогольной зависимости. С кем и когда это происходит?
Чаще всего – с молодыми людьми (особенно юношами), которым от природы присущи черты шизоидного характера. Обычно такие подростки и мужчины замкнуты, плохо социализированы, с трудом находят общий язык с окружением. Довольно часто они становятся предметом насмешек сверстников или родственников. Стремясь приобрести душевный покой, молодые люди все чаще прибегают к алкоголю, который «избавляет» от состояния душевного дискомфорта.
Под влиянием спиртного человек представляет себя умнее, успешнее окружающих. У него ослабевает напряжение, нормализуются эмоции. Постепенно необходимость в возлияниях растет, человек становится хроническим алкоголиком со всеми симптомами, свойственными этому пристрастию. Количество выпивки сначала возрастает, но позже минимальная доза приводит человека в состояние тяжелейшего опьянения. Нарастает тревожность, появляются кошмары, страхи, начинается белая горячка. Чем больше пьет алкоголик, тем быстрее разрушается личность. Наступает момент, когда пьяница уже не в состоянии различить галлюцинации и реальность. Так начинается шизофрения.
Суть методик излечения от алкоголизма сводится к выработке отвращения к алкоголю. Выбрать необходимый курс способен только специалист. При неправильном лечении разрушенная спиртным психика может «рухнуть» в пропасть шизофрении. Почему это происходит?
- При кодировании «пустышкой» срыв с «безалкогольной диеты» может привести к развитию навязчивых состояний. Лечение «пустышкой» основано на запугивании или, если выражаться точнее, создании определенной пугающей психологической установки. Некоторые мошенники уверяют алкоголика, что первая же рюмка после кодирования приведет его к смерти или сумасшествию. Сорвавшись, больному, во-первых, нетрудно убедить себя в летальности поступка. Во-вторых, не получая реального лечения, нарушенная и без того психика разрушается все больше. Последствия понятны.
- При использовании психотропных препаратов тоже возможен тяжелый исход. Иногда седативные или нейролептические лекарства могут вызвать патологическую реакцию. Это значит, что вместо успокаивающего эффекта они вызывают раздражительность или усугубляют уже существующие галлюцинации. Дополнительная и не всегда контролируемая горе-специалистами нагрузка на психику тоже может подтолкнуть к развитию шизофрении.
Шизофрения и алкоголь должны лечиться комплексно. Обычно врачи выбирают курс лечения, основываясь на происхождении психотических расстройств, общем состоянии больного, результатах клинических и лабораторных исследований. Очень коротко суть лечения можно представить так.
- Детоксикация. С нее начинают лечение, чтобы очистить организм, отравленный спиртосодержащими напитками.
- Общее укрепление физического состояния. Задача врача – поддержать организм, чтобы появились силы на борьбу с основным заболеванием. Оздоровительный курс может включать в себя прием иммунопротекторов, физио- или трудотерапию, физические нагрузки, прогулки.
- Медикаментозное лечение. Специалисты подбирают курс так, чтобы выписанные препараты одновременно воздействовали и на шизофрению, и на тягу к выпивке. Некоторые специалисты начинают вырабатывать отвращение к спиртному на этом этапе, другие проводят его раньше или позже.
- Реабилитация, последующее медицинское и психологическое сопровождение. Проводится, когда основное лечение закончено.
Установлено, что условно-рефлекторные методы лечения при алкогольной шизофрении неэффективны в силу неспособности к самоконтролю.
Сегодня существует большой выбор лекарств, которые помогают избавиться от обоих недугов или ослабить их. Врачи-наркологи используют:
- Нейролептики. Они помогают быстро снять общий психоз, уменьшить возможность его возникновения в будущем. Нейролептики контролируют как симптомы психоза, так и симптомы алкоголизма. Торазин, Мажептин, Неулептин, Галоперидол, Тиоредозин, Оксазепам и т.п. снимают психотические проявления.
- Транквилизаторы или анксиолитики. Сибазон, Альпразолам, Хлозепид, Пимозид снимают тревогу, депрессию. Они же устраняют или сводят к минимуму физические проявления: тремор, гипергидроз. Эти же лекарства нормализуют сон и настроение, упорядочивают поведение. Эту группу не всегда назначают при психических расстройствах, а, если назначают, то в минимальных дозах.
- Параллельно больным рекомендуют принимать народные средства: чай из чабреца и душицы, настой смородиновых листьев и т.п.
При лечении шизофрении и алкоголизма важно помнить: самостоятельный выбор лечения может привести к полному разрушению психики и летальному исходу.
