Комплексный метод реабилитации заикающихся признается отечественными специалистами наиболее эффективным. В нем можно выделить три основных направления: логопедическое, психотерапевтическое и клиническое. Впервые мысль о комплексном методе реабилитации была выдвинута столетие назад Н.А. Сикорским. Это положение позднее развивается В.А. Гиляровским с сотрудниками (Н.А. Власова, Е.Ф. Pay, E. Гринер и др.).
Под комплексным методом реабилитации заикающихся предполагается проведение коррекционной работы в вышеупомянутых трех направлениях. Это означает, что помимо общего оздоровления организма (режим, физические упражнения, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение), целенаправленного развивития моторики (координация и ритмизация движений, развитие мелкой артикуляционной моторики и т.п.), речевого дыхания, навыков саморегуляции мышечного тонуса и эмоционального состояния (психотерапия и, в частности, аутогенная
тренировка), большое значение придается воспитанию личности и развитию социальных взаимоотношений.
В рамках комплексного метода реабилитации существуют разные системы коррекционной работы. В каждой из систем одно из направлений комплексного метода (логопедическое, психотерапевтическое или клиническое) является доминирующим.
Одной из первых комплексных систем коррекционной работы с заикающимися дошкольниками в отечественной логопедии является система, предложенная Н.А. Власовой и Е.Ф. Pay (1933, 1959, 1983), которая не потеряла актуальности до настоящего времени. Авторами впервые обосновывается ряд принципов комплексного метода реабилитации заикающихся: 1) до начала коррекционной работы необходимо проведение тщательного медико-психолого-педагогического обследования; 2) коррекционные воздействия должны направляться не только на развитие навыка плавной речи, но на весь организм и личность заикающегося в целом; 3) логопедической работе по развитию навыка плавной речи должен предшествовать “охранительный речевой режим”; 4) развитие навыка плавной речи включает постепенное усложнение “степени самостоятельности речи”: сопряженная, отраженная, краткие ответы на вопросы по знакомой картинке, самостоятельное описание знакомой картинки, пересказ прослушанного небольшого рассказа, рассказ по знакомой картинке и речь в беседе (спонтанная).
По мнению этих авторов, реабилитация заикающихся детей должна проводиться в коллективе в условиях учреждений типа дневного стационара или детского сада с лечебным уклоном.
Организация “охранительного речевого режима” подробно представлена в п. 3.2.1.
Н.А. Власова (1959, 1983) рекомендует проводить данный режим в самом начале коррекционной работы. В этот период начинается постепенное введение простейших видов речи: сопряженной и позднее отраженной.
Последовательность использования различных видов речи соответствует основным этапам коррекционной работы.
Особое внимание в этой комплексной системе реабилитации уделяется развитию памяти, внимания, мыслительных операций. Особый акцент именно на этих видах деятельности рекомендуется делать в работе с детьми, страдающими неврозоподобной формой заикания.
Кроме этого, система реабилитации включает такие разделы: работа по развитию общей и мелкой моторики, которая осуществляется на логоритмических занятиях, в ручном труде и изобразительной деятельности детей, работа по исправлению звукопроизношения, работа по развитию речи детей, ее лексического наполнения и грамматического оформления.
Основные положения этой системы до настоящего времени широко используются логопедами в практической работе с заикающимися разных возрастных групп. (Более подробное описание методики см.: Заикание. Ред. Н.А. Власова, К.П. Беккер, 1983.)
Комплексный подход в реабилитации заикающихся преимущественно в амбулаторных и стационарных условиях медицинских учреждений разработан В.И. Селиверстовым (1968, 1994).
В.И. Селиверстов особо подчеркивает необходимость индивидуализации коррекционного воздействия при разработке задач и сроков коррекционного воздействия. В его системе придается большое значение активному и сознательному участию детей в процессе работы над своей речью и поведением.
Данная система логопедических занятий предусматривает регулярное и обязательное использование магнитофона на всех этапах работы с заикающимися детьми. Это позволяет детям активизировать свое внимание на “речевых ошибках”, как собственных, так и других детей, правильнее оценивать свои достижения и недостатки и т.п. Родители становятся активными помощниками логопеда в решении коррекционно-воспитательных задач.
Логопедические занятия с заикающимися строятся в зависимости от речевых возможностей индивидуума, т.е. с опорой на уровень сохранной, свободной от заикания речи. Речевые упражнения предлагаются в соответствии со степенью самостоятельности речи, ее подготовленности, структурной сложности, громкости, а также с учетом речевых ситуаций.
Построение комплексного реабилитационного воздействия делится автором на три этапа:
1. Подготовительный этап. Наряду с оздоровительными мероприятиями и щадящим речевым режимом, в этот период начинают работу по развитию моторики, расширению словарного запаса. Логопедическая работа ведется только с использованием тех видов речи, в которых речевые судороги у заикающегося не проявляются, т.е. осуществляется сугубо индивидуальный подход.
2. Тренировочный этап. Наряду с моторикой, осуществляется целенаправленное развитие активного внимания, памяти и других психических функций. Логопедические занятия включают дальнейшее формирование лексико-грамматической стороны речи. В процесс логопедической тренировки постепенно включаются те виды речи, в которых у ребенка ранее отмечались запинки, т. е. осуществляется “наступление на больные участки речи”. 3. Заключительный этап. Продолжается комплексное психолого-педагогической воздействие на личность заикающегося в целом. На этом этапе закрепляются навыки свободной речи в повседневной деятельности.
Система логопедических занятий предусматривает также постепенное нарастание сложности речевых ситуаций. В данной системе логопедические занятия включают методический материал, в котором строго учитываются возрастные особенности детей и задачи программы воспитания в детском саду.
Курс амбулаторных занятий рассчитан на 3-4 месяца (32-36 занятий). Подготовительный период занимает около 7-8 занятий. В это время в домашних условиях родители обеспечивают щадящий режим, который включает спокойную обстановку, твердый режим дня и по возможности ограничение речевого общения с окружающими. На логопедических занятиях этого периода решаются несколько задач: логопед стимулирует ребенка на активную работу над своей речью и убеждает в положительном исходе специальных занятий.
Кроме этого, дети заучивают специальные психотерапевтические тексты для утреннего и вечернего (перед сном) проговаривания, которые составляются логопедом в соответствии с возрастом ребенка. В процессе занятий внимание ребенка фиксируется на понятиях “красивой и правильной речи”. В эти понятия входит звучность, выразительность, неторопливый темп и плавность. Обращается внимание на спокойное, непринужденное и свободное поведение ребенка при общении.
Речевые задания включают речевые “зарядки”, т.е. произнесение гласных звуков и их сочетаний с согласными; стихотворные тексты в сочетании с движениями; проговаривание автоматизированных рядов (счет, дни недели, месяцы и т.д.); упражнения на сопряженно-отраженном виде речи, ответы на конкретные вопросы, беззвучное артикулирование, шепотную и ритмизированную речь.
Тренировка речи детей проводится с учетом разных условий: при различном положении ребенка (сидя, стоя, в движении и т.п.), в процессе разных видов занятий (лепка, рисование и т.п.), в различных дидактических играх.
Тренировочный период (20-22 занятия). В этот период дети тренируются в тех видах речи и ситуациях, которые являются для них трудными. Это предполагает постепенный переход от ответов на вопросы к спонтанной речи, от тихой к громкой речи, от спокойных занятий к эмоциональным и т.п. Соответственно на этом этапе вводятся подвижные игры, ролевые и творческие. Закрепление полученных речевых навыков переносится из кабинетных условий в жизненные ситуации (магазин, музей, прогулка). Закрепление полученных навыков осуществляется благодаря активной помощи родителей.
В закрепительный период речи (6-9 занятий) плавная речь ребенка закрепляется в более трудных условиях. На логопедических занятиях используются такие формы речи как беседы, рассказы и пр. Активно используются ролевые и творческие игры. Курс логопедических занятий завершается концертом, в котором участвуют все дети.
На всех этапах коррекционной работы, предлагаемой В.И. Селиверстовым, большое значение придается работе логопеда с родителями. Так, в подготовительный период логопед проводит беседы с родителями о сущности заикания, о значении и целях логопедических занятий и определяет роль родителей в лечебно-педагогическом процессе, так что родители с самого первого дня становятся активными помощниками логопеда. Такие беседы проводятся как коллективно, так и индивидуально. Родители регулярно посещают открытые логопедические занятия на всех этапах коррекционной работы.
Одно из направлений коррекционно-педагогической работы с заикающимися детьми связано с психологической школой Р.Е. Левиной. Плеяда ученых, воспитанных этой школой, разрабатывает целостную систему воздействия на заикающихся дошкольников и школьников (НА Чевеяева, А.В. Ястребова, С.А. Миронова, О.С. Бот, Л.Ф. Спирова). Данные исследователи исходят из представлений о том, что
заикающиеся дети, как правило, обладают достаточным словарным запасом, иногда превосходящим возрастную норму, в то же время они недостаточно адекватно используют словарный запас, неконкретно формулируют мысль, недостаточно выдерживают логическую последовательность речи.
В соответствии с этим, для нормального речевого общения детям, страдающим заиканием, необходимо коррегировать не только речевые запинки, но и психическую деятельность (внимание, память, мышление), а также развивать планирующую функцию речи.
В системах реабилитационного воздействия, разработанных данными авторами, объединено обучение и воспитание, содержание которых соответствует программам дошкольных и школьных учреждений, с логопедической работой по развитию у заикающихся связной речи и перевоспитанием особенностей протекания психических процессов. Для коррекции речи у заикающихся использованы закономерности речевого онтогенеза, т.е. развитие речи от ситуативной к контекстной.
Н.А. Чевелева (1976) при работе с заикающимися дошкольниками включает 5 периодов развития связной речи.
1 период — пропедевтический;
2 период — сопровождающей или констатирующей речи;
3 период — завершающей или речи по следам зрительных представлений;
4 период — планирующей речи или речи, лишенной зрительной опоры;
5 период — закрепление навыков связной речи.
В пропедевтический период детям прививаются навыки организованного поведения. Вводится режим ограничения речи детей.
В период сопровождающей речи допускается собственная речь детей только в ситуации совершаемых ими действий на логопедических занятиях.
В периоде завершающей речи дети используют речь, которая сопровождает их действия, и описательную речь по отношению к выполненному действию.
В следующем периоде предваряющее речи наряду с формами речи, которые использовались ранее, у ребенка развивается умение вслух планировать предстоящую работу.
На заключительном этапе развития речи закрепляются полученные ранее навыки самостоятельной развернутой конкретной речи.
На основе “Программы воспитания и обучения в детском саду” для средней, старшей и подготовительной групп С.А. Мироновой (1975, 1979) предложена система воспитания и обучения, где ставятся задачи как программные, так и коррекционные. В коррекционных целях используется перестановка видов программных задач и увеличиваются сроки усвоения детьми более трудного речевого программного материала. Кроме этого, в начале учебного года дети повторяют речевой материал предыдущей возрастной группы.
В коррекционные задачи первого квартала входят расширение словаря, уточнение значения слов, активизация пассивного словарного запаса. Все эти задачи реализуются при использовании простейших видов ситуативной речи на всех занятиях, которые проводят как логопед, так и воспитатели.
Во втором квартале заикающихся детей обучают конструированию простой и распространенной фразы, грамматическому оформлению фразы, построению сложноподчиненных конструкций, умению составлять связный рассказ. В этом квартале закрепляются навыки пользования ситуативной речью. Происходит переход к элементарной контекстной речи.
В третьем квартале задачи развития речи заикающихся становятся идентичными задачам массового детского сада. Заикающиеся обучаются составлению рассказов по
наглядной опоре, по вопросам логопеда, пересказу и самостоятельному рассказу.
В заключительном четвертом квартале продолжается работа над обогащением лексико-грамматического строя речи. Коррекционные задачи направлены на умение выстраивать логическую последовательность передаваемого сюжета.
Для заикающихся детей преддошкольного возраста, 2-4 лет, система коррекционно-педагогических воздействий имеет свою специфику. Особенности логопедической работы в детьми такого возраста представлены Л.М. Крапивиной (1992).
Логопедические занятия с детьми 2-4-х лет проводятся в условиях ясельной группы детского сада. Количество детей на логопедических занятиях должно составлять не более 3-5-ти человек. Реабилитационное воздействие является комплексным и включает логопедические занятия, логоритмические, музыкальные, физкультурные занятия и обучение детей элементам мышечного расслабления.
Основными задачами коррекционного воздействия являются: развитие общей, тонкой и артикуляционной моторики, фонационного дыхания, интонационной стороны речи, развитие и уточнение словаря и грамматических конструкций, развитие диалогической речи. Коррекционно-педагогическое воздействие на детей осуществляется дифференцировано, в зависимости от клинической формы заикания.
Так, у детей с неврозоподобной формой заикания (они, как правило, имеют возраст 3,5-4 года) много времени уделяется нормализации звукопроизносительной стороны речи, развитию словаря. При невротической форме заикания у детей обращается внимание на нормализацию отношений родителей к ребенку, общее оздоровление организма ребенка (в особенности его нервной системы), особое значение уделяется психотерапевтическому воздействию, как части логопедической работы.
источник
Методики логопедических занятий по устранению заикания у детей школьного возраста
Работа со школьниками имеет свои особенности.
1. Меняется тип ведущей деятельности главной является учебная деятельность, хотя элементы игровой деятельности сосуществуют с учебой.
2. Игровая форма занятий заменяется уроком.
3. Если у дошкольников вся работа ведется через семью воспитателей, то в школьном возрасте логопедическое воздействие осуществляет логопед в содружестве с учителем.
4. В дошкольном возрасте все элементы речи воспитываются на основе подражания логопеду в процессе игровой деятельности, в школьном возрасте большее значение приобретает установка на сознательное преодоление дефекта, на самостоятельные упражнения над речью.
Заикание устраняется в процессе прохождения всех предметов в школе.
5. Наряду с косвенной психотерапией шире используются виды рациональной психотерапии.
6. Речевой материал и виды логопедических занятий сближаются со школьной практикой.
В устранении заикания велика роль учителя школы: он создает в классе атмосферу бережного отношения к заикающемуся, постепенно подводит его к самостоятельным ответам у доски. Учитель поддерживает тесный контакт с логопедом и семьей заикающегося. В моменты подавленного настроения заикающегося он должен ободрить его, переключить его внимание на положительные стороны личности, на интересующую его деятельность. Учитель вовлекает заикающегося в общественную жизнь класса, а затем школы, в кружки. Именно учитель младших классов вызывает основной интерес заикающегося и способствует его развитию. Коррекционная работа над речью не должна ограничиваться только формальными упражнениями. Необходимо говорить не только о системе речевых занятий (коррекции), но и о реабилитационном воспитании заикающегося школьника.
В логопедических занятиях с заикающимися школьниками в настоящее время используются методические рекомендации, предложенные для работы или с детьми дошкольного возраста (для младших школьников), или с подростками и взрослыми (для старших школьников). Например, Н. А. Чевелева предлагает систему исправления речи у заикающихся школьников I—IV классов в процессе ручной деятельности. Принципиально эта методика мало отличается от предложенной ранее системы логопедических занятий с заикающимися детьми-дошкольниками. Меняется в основном выбор и сложность поделок, которые предлагаются для работы со школьниками. Соответственно учебным четвертям автор выделяет четыре периода последовательных логопедических занятий: 1) сопровождающей речи; 2) завершающей речи; 3) предваряющей речи; 4) закрепления навыков самостоятельной речи.
Занятия по исправлению речи заикающихся детей в процессе ручного труда Н. А. Чевелева считает возможным проводить на школьных и поликлинических логопедических пунктах, в специальных школах.
Система логопедических занятий с заикающимися школьниками в условиях логопедического кабинета поликлиники, специализированного стационара или санатория, предложенная В. И. Селиверстовым, тоже принципиально не отличается от изложенной выше комплексной методики занятий с дошкольниками. Изменения в ней связаны лишь с более старшим возрастом детей, возросшим уровнем их развития, что требует от логопеда большей опоры на сознательную активность самих детей.
В системе логопедических занятий А. В. Ястребовой выделяется три периода в обучении учащихся.
В первом периоде заикающиеся школьники уточняют и расширяют свои знания в области языка как путем целенаправленных наблюдений над звуковой стороной речи, так и в процессе активных упражнений по упорядочению ее темпа и плавности.
Содержание логопедических занятий первого периода способствует: 1) упорядочению темпа, ритма и плавности речи; 2) расширению и уточнению словарного состава, запаса представлений и понятий; 3) овладению грамматическим строем речи; 4) развитию и закреплению навыков звукового и морфологического анализа слова.
Во втором периоде занятий активизируются полученные учащимися знания в области языка и закрепляется навык плавной, ритмичной и выразительной речи на более сложном речевом материале с целью дальнейшего расширения словарного состава, языковых представлений и понятий.
В третьем, заключительном периоде занятий продолжается работа над звуковой и интонационной стороной речи, реализуется требование осознанного использования учащимися знаний в области фонетико-фонематического, лексико-грамматического и интонационного состава языка и навыка плавной, выразительной речи в любой жизненной ситуации.
Таким образом, состояние устной и письменной речи заикающихся школьников с элементами общего недоразвития речи обусловливает следующие основные направления логопедической работы: а) целенаправленное и всестороннее развитие основных взаимодействующих компонентов речи (фонетики, лексики, грамматики) в процессе работы над ее темпом и плавностью; б) тесную взаимосвязь речевого материала логопедических занятий с содержанием программы по русскому языку начальной школы; в) развитие речевой активности детей.
В нашей стране организованы сезонные (летние) логопедические санатории и лагеря санаторного типа для заикающихся детей. Коррекционно-педагогическая и лечебно-оздоровительная работа с заикающимися школьниками проводится в их свободное от учебы в школе время и совмещена с отдыхом. При этом широко используются климатические и природные факторы.
Перед персоналом ЛОУ (летних оздоровительных учреждений) стоят задачи общего оздоровления детей, укрепления их нервной системы, предупреждения и устранения у них легких форм заикания и его рецидивов.
Показанием для направления в сезонные специализированные санатории служит наличие у детей заикания различной степени, вплоть до самой тяжелой, а также заикания в совокупности с другими дефектами речи. В лагеря направляются дети: после проведенного курса лечения заикания; с легкими формами заикания; с другими формами расстройств плавности и темпа речи (брадилалия, тахилалия).
Сезонный санаторий и оздоровительный лагерь для заикающихся детей дополняют друг друга.
источник
Нетрадиционные методы воздействия на детей с заиканием в логопедической работе.
Фитотерапия – лечение с помощью лекарственных растений.
Фитотерапию использовали вавилоняне еще в 11 в. до н.э.
Фитотерапевты рекомендуют использовать лекарственные растения при различных речевых аномалиях для:
восстановления умственной и физической работоспособности;
устранения усталости, вялости, астенического синдрома;
профилактики нарушений мозгового кровообращения;
устранения бессонницы, нервозности;
профилактики и устранения расстройств памяти;
восстановления мышечного тонуса.
При спастической форме дизартрии:
— настои из скорлупы кедрового ореха
— настои из цветков календулы
— настой из семян укропа
— отвары донника лекарственного
— ванны из настоя чабреца
— отвар пихтовых веток
При паретичной форме дизартрии:
— настои из женьшеня обыкновенного
— настои из марьина корня
— настои из гречих посевной
— настои из мордовника обыкновенного
— ванны из отвара трав: пшеницы, донника, лапчатки серебристой
Для беспокойных дизартриков рекомендуется:
— отвары чертополоха и подмаренника мягкого
Для повышения работоспособности, улучшения памяти, концентрации внимания:
— отвары зверобоя, ландыша
— втирание масла можжевельника в сочетании с точечным массажем по методике К.А. Семеновой
Для улучшения остроты зрения:
— стакан сухих размоченных ягод черники за 30 минут до завтрака
— стакан свежих ягод в день
— отвар из листьев черники, собранных до ее цветения (4-5 ложек сушеных листьев на 1 литр кипятка)
— настой плодов шиповника (стакан шиповника залить 1 литром кипятка и кипятить 10-15 минут, настаивать 3 часа и пить ежедневно по ½ стакана за час до еды)
— сок и варенье из китайского лимонника (усиливают чувствительность периферического и центрального зрения)
— ягоды рябины (влияют на сетчатку глаза)
— ягоды облепихи (восстановление сумеречного зрения – гемералопия)
При неврозоподобном заикании:
Вереск, сушеница, пустырник, язвенник, валериана – по 40 гр. Смесь залить 0,5 ст. кипятка, настаивать 8 часов, процедить и выпить за день в 4-5 приемов перед едой и перед сном.
Корни чернобыльника, лист мать-и-мачехи, корни синюхи, донник, сирень – по 20 гр. На 1 ст. ложку смеси, 0,5 л. воды, кипятить 5 мин., настаивать 30 мин., выпить за 4 приема за 15-30 мин до еды.
Исследования ученых показали, что запахи способны управлять работоспособностью и настроением человека.
В Японии в фирме «Сумицу» для борьбы с утомляемостью и для повышения производительности труда разработано более 20 вариантов фитокомпозиций ароматов цветов и растений. Замечено, что число ошибок у машинисток и программистов снижается:
— при вдыхании лаванды – на 20%
— при вдыхании жасмина – на 30%
— при вдыхании лимона – на 50%
Аромат лаванды и розмарина – действует успокаивающе и устраняет состояние стресса.
Запах лимона и эвкалипта – возбуждает нервную систему и повышает работоспособность.
Эфирное масло чабреца – успокаивает.
Мята – снимает головную боль и тошноту.
Длительное вдыхание лаванды, ромашки, валерьяны, тимьяна, фенхеля и мелиссы – обеспечивает снотворный эффект.
Эфирные масла базилика, кориандра, дягиля, цедры лимона, майорана, петрушки, эвкалипта – тонизирует.
Запах вербены – успокаивает перевозбужденную нервную систему у гиперактивных детей.
Запах настойки ивы – приводит в состояние равновесия нервную систему.
Запах настойки остролиста – уменьшает злобность, агрессивность.
Чтобы проверить действие настойки – несколько капель втереть в виски и в область щитовидной железы. При положительной реакции наступает приятное чувство расслабления мышц.
Аромотерапию применяют в сочетании с музыкотерапией. Сеанс продолжается 20-30 мин. Курс лечения от 10 до 20 сеансов. Он показан для ослабленных, угнетенных, или наоборот, перевозбужденных детей.
Музыкотерапия – это воздействие музыки на человека с терапевтическими целями.
Музыка способна изменить душевное и физическое состояние человека. Врачуют естественные и искусственные звуки.
Мелодии, доставляющие человеку радость, благотворно влияют на организм:
Увеличивают силу сердечных сокращений.
Способствуют расширению сосудов.
Нормализуют артериальное давление.
Облегчает установление контакта между людьми.
Повышают тонус коры головного мозга.
Улучшает обмен веществ.
Стимулируют дыхание и кровообращение.
Музыка действует избирательно, в зависимости:
от характера произведения,
от инструмента, на котором исполняется (игра на флейте влияет на кровообращение, флейта – расслабляет)
Самый большой эффект от музыки – профилактика и лечение нервно-психических заболеваний. (В Библии рассказывается о том, что игра на арфе уберегла от приступов безумия царя Саула)
Музыкотерапия организуется в индивидуальной и групповой формах. Каждая из этих форм может быть представлена в трех видах:
Рецептивная музыкотерапия (пассивная) существует в двух видах:
музыкопсихотерапия – решает задачи нормализации психоэмоционального состояния. Может проходить в различных формах – 1) «музыкальный сон» с последующей беседой и анализом образов (Что «снилось»?); 2) музыкально-образная медитация
музыкосоматотерапия – лечебное воздействие музыки непосредственно на тело человека. Воздействие осуществляется в процессе прослушивания специально созданных аудиомузыкальных программ («Антистрессовая», «Бронхиальная астма», которые помогают в лечении соматических заболеваний.
Активная музыкотерапия – активное включение ребенка в музыкотерапевтический процесс.
Включает следующие виды:
вокалотерапия – пение (коррекция психоэмоционального состояния, лечебно-оздоровительное воздействие) – обучение основам нижнереберно-диафрагмального дыхания
кинезитерапия – танцетерапия, хореотерапия, коррекционная ритмика, психогимнастика.
инструментальная музыкотерапия – игра на музыкальных инструментах
Интегративная музыкотериапия – интеграция физиологии, рефлексотерапии и музыкознания – синтез музыкального и зрительного восприятия:
музыкоизотерапия – восприятие произведений изобразительного искусства под музыку или изображение музыки в рисунке.
На некоторых людей музыка влияет более остро, чем слово. Музыка Баха, Моцарта, Бетховена оказывает антистрессовое воздействие.
Громкая музыка с подчеркнутыми ритмами ударных инструментов вредна для слуха и для нервной системы. Она подавляет нервную систему, увеличивает содержание адреналина в крови
Наибольшим возбуждающим воздействием обладает:
«Весна священная» Стравинского
«Каприз № 24» Никколо Паганини
Это связано с нарастающим ритмом. Эти мелодии должны использоваться в работе с вялыми, паретичными детьми.
Успокаивающее, уравновешивающее действие на нервную систему оказывают:
музыка Франсиса Гойи
«Времена года» Чайковского
«Лунная соната» Бетховена
фонограмма пения птиц
Бесшумная обстановка отрицательно влияет на психику человека, поскольку абсолютная тишина не является для него привычным окружающим фоном.
Восприятие музыки не требует предварительной подготовки и доступно детям самого раннего возраста.
Цель логопедических и логоритмических занятий с использованием музыкотерапии – создание положительного эмоционального фона реабилитации:
— снятие фактора тревожности
— стимуляция двигательных функций
— развитие и коррекция сенсорных процессов (ощущений, восприятия, представлений) и сенсорных способностей
— растормаживание речевой функции
— развитие чувства ритма, темпа, времени
— развитие мыслительных способностей и фантазии
— развитие вербальных и невербальных коммуникативных навыков
— нормализация просодической стороны речи
В дошкольном возрасте седативный или активизирующий эффект музыки достигается:
в музыкальном оформлении игр;
Музыкальная ритмика используется при лечении:
источник
Советские и зарубежные логопеды накопили громадный опыт по исправлению заикания в детском возрасте. На страницах этой небольшой книги нет возможности не только подробно анализировать существующую литературу, но даже упомянуть самые важные научные источники, поэтому мы отметим лишь некоторые 1 .
Что же касается коррекции заикания у подростков, то оно остается малоизученным, большинство исследователей обходят этот вопрос стороной, и именно поэтому мы сочли необходимым обобщить накопленный опыт и проанализировать как собственные, так и литературные данные о логопедической коррекции заикания. Напомним, что заикание — это неоднородное речевое расстройство, проявляющееся в трех основных формах: невротической, неврозо-подобной и смешанной. В лечении этих форм много общего, но существуют некоторые различия, которые необходимо знать логопеду.
Как уже отмечалось, на первом этапе логопедической коррекции заикания у подростков нет явных различий при воздействии логопеда на лиц с невротическим, неврозопо-добным либо смешанным заиканием. Эти различия становятся существенными только на последующих этапах. Поскольку в подростковом периоде чаще всего встречается неврозоподобное заикание, мы более подробно будем останавливаться на коррекции этой патологии, тем более что она слабо поддается терапевтическому воздействию и склонна к затяжному течению.
С чисто невротическим заиканием мы встречаемся значительно реже. В работе с такими больными уделяется
1 См. Б е к к е р К- П., С о в а к М. Логопедия/Пер, с нем. Г. В. Барышниковой; Под ред. Н. Л. Власовой. — М.: Медицина, 1981. —288 с.
Богомолова А. И. Устранение заикания у детей и подростков.— М.: Просвещение, 1977—96 с.
Зееман М. Расстройства речи в детском возрасте/Пер, с чешского; Под ред. и с преднел. В. К. Трутнева и С. С. Ляпидевского.— М.: Медгиз, 1962.— 299 с.
Основы теории и практики логопедии/Под ред. Р. Е. Левиной.— М.: Просвещение, 1968. — 367 с.
Селиверстов В. И. Заикание у детей: Пособие для логопедов.— 2-е изд., перераб. — М.: Просвещение, 1979.— 160 с.
Чевелева Н. А. Исправление заикания у школьников в процессе обучения. — М.: Просвещение, 1978—112 с.
Ястребова А. В. Коррекция заикания у учащихся общеобразовательной школы. — М.: Просвещение, 1980.— 104 с.
особое внимание эмоциональной, выразительной речи, речи при перевоплощении в инсценировках.
Занятия с заикающимися подростками носят в основном групповой характер (индивидуальные занятия более эффективны при сочетании заикания с другой речевой патологией). Логопедические группы комплектуются с учетом возраста больных. Удобно объединить в одной группе учащихся одного класса, но если такой возможности нет, то объединяют подростков, близких по возрасту. Наполняемость группы 8—10 человек. В группу входят мальчики и девочки.
В логопедической группе объединяются подростки с учетом их психических, речевых и интеллектуальных особенностей. При дальнейшей работе группу удобнее разделить на две подгруппы, учитывая речевую и психологическую совместимость больных, интеллектуальные возможности и интересы. Принимается во внимание и личность логопеда, его психологическая совместимость с подростками.
ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОДРОСТКОВ С ЗАИКАНИЕМ
Знакомство логопеда с подростком предваряется сбором сведений от родителей. Для этой цели существует нижеприводимая анкета с вопросами, касающимися речевого развития подростка, особенностей его заболевания и личности. Выясняется круг интересов больного, результаты предыдущего лечения. Логопед обращает внимание на то, как проявляется заикание в зависимости от ситуации. Вся эта работа имеет своей целью подробное ознакомление с подростком, чтобы в дальнейшем правильно осуществлять коррекцию личности и речевого дефекта. При этом необходимо учитывать также индивидуальные особенности подростка. При сборе данных речевого ана’мнеза проводится и первая разъяснительная беседа с родителями.
РЕЧЕВОЙ АНАМНЕЗ (со слов родителей и пациента)
Как протекало раннее речевое развитие — гуление, лепет, первые
Время появления заикания, предполагаемые причины его.
Как протекало заикание: оставалось ли на одном уровне, усиливалось,
Как говорит в настоящее время в следующих ситуациях:
в семье, с друзьями, при ответах в классе, в незнакомой обстановке.
Как шло усвоение школьного материала.
Какие особенности характера имеются у больного, существует ли
настроенность на лечение.
Какова речевая наследственность.
Где, когда, сколько занимался и лечился по поводу заикания, с каким
После сбора анамнеза логопед проводит первичное логопедическое обследование подростков. Оно проходит по вопроснику, где отмечаются все особенности подростка и воссоздается полная характеристика речевого нарушения.
ПЕРВИЧНОЕ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Общее впечатление о ребенке. Как вступает в контакт.
Локализация и тип судорог.
а) произвольные (уловки);
Фиксация внимания на звуках (на речи).
Особенности течения заикания (периоды улучшения, ухудшения). Наиболее легкая ситуация. Наиболее трудная ситуация.
Состояние речи на высоте эмоционального подъема. Оценка собственной речи. Настроенность на лечение, вера в излечение. Строение и подвижность артикуляционного аппарата. Звукопроизношение. Состояние общей моторики. Письменная речь:
а) орфографические ошибки;
б) дисграфические ошибки;
Состояние речи при обследовании:
3) автоматизированная речь;
4) чтение — стихи, проза;
5) пересказ прочитанного;
7) составление рассказа по картине;
8) самостоятельная речь.
Заключение (сообщается полный логопедический диагноз)’.
В беседе с подростком логопед обращает внимание на его речевые особенности, на проявление заикания в различных видах речевой деятельности. Проводимое обследование позволяет выявить и интеллектуальные особенности подростка, и его речевое развитие. При обследовании речи логопед пользуется подборкой дидактического материала, включающего стихи и прозу для чтения; короткие рассказы для пересказа по прочитанному; серию сюжетных картинок, которые нужно разложить в соответствующем порядке и дать рассказ по серии этих картинок; вопросник, который предлагается подростку (о его городе, школе, друзьях, любимом занятии). Дидактический материал подбирается с учетом возраста.
При логопедическом обследовании устанавливается первый контакт с подростком. В период обследования может практиковаться первичная магнитофонная запись речи поступающих ребят. На магнитофонную ленту записываются чтение заученного стихотворения, арифметический счет, перечисление дней недели или месяцев года, самостоятельный рассказ по предложенной теме. В середине курса лечения и при выписке магнитофонная запись прослушивается с целью демонстрации результатов.
В методику обследования заикающегося подростка входит обследование письменной речи (диктант и сочинение на заданную тему). Таким путем выявляются дислексия, дисграфия, специфические ошибки и т. д. Сочинение позволяет судить об уровне речевого развития ребенка, о степени различия между экспрессивной и импрессивной речью. Об истинных речевых трудностях, субъективном отношении к своему дефекту позволяет судить такой метод обследования, как заполнение самим подростком нижеследующей анкеты.
Фамилия, имя, в каком классе учишься? Когда начал заикаться? Помнишь сам или со слов родителей? Ухудшалась ли речь по мере взросления?
1 Слово «диагноз» традиционно закреплено за врачами. Однако в последние десятилетия это слово используют представители и немедн-цпнски,х профессий. Мы считаем вполне правомерным применять это слово в логопедии. Понятие «диагноз» более краткое и емкое, нежели понятие «заключенно. Это касается и слова «пациент».
Где труднее говорить: в школе, в магазине и т. д.? Характер ответов в школе (устно, письменно, после уроков). Какова речь со сверстниками, родителями и незнакомыми людьми? Имеется ли волнение, страх речи в незнакомой обстановке? Меняется ли речь в зависимости от времени года, суток? Бывают ли периоды плавной речи?
Сохраняется ли заикание, когда тебя никто не слышит? Мешает ли заикание — как, где, почему? Портится ли настроение из-за речи?
В чем твои речевые трудности (что ты испытываешь, когда речь невозможна)?
Как влияет волнение на твою речь?
Если ты лечился от заикания, то пользуешься ли какими-либо изученными прежде приемами?
Продолжал ли дома заниматься самостоятельно?
Когда ты говоришь лучше: когда думаешь о речи или когда забываешь о заикании?
Влияет ли твоя речь на успеваемость в школе? Как оцениваешь свое заикание по степени тяжести? Хочешь ли лечиться?
Эта анкета позволяет судить об отношении подростка к собственному дефекту, о степени оценки своего состояния и готовности к лечению.
После полного обследования происходит окончательное комплектование группы и начинаются систематические групповые занятия.
На каждого начавшего лечение подростка логопед заполняет следующую документацию: 1) первичное логопедическое обследование; 2) перспективный план на все время занятий; 3) речевой дневник и логопедическую историю болезни; 4) дневник (он заполняется один раз в месяц), в котором отмечается этап лечения (над чем идет работа в данный момент); динамика речевой коррекции; особенности работы с конкретным подростком; материал, на котором идет работа; степень усвоения правильного речевого навыка; использование полученного речевого навыка в самостоятельной речи; 5) тетрадь, где отмечается посещаемость группой логопедических занятий.
Пациенты в группе используют логопедические тетради, в соответствующих разделах которых записывается речевой материал, домашние задания. Тетради периодически просматриваются логопедом, ошибки исправляются.
Логопед работает на дидактическом материале, подобранном с учетом возраста пациентов, их интеллектуальных возможностей и интересов. Часто в качестве дидактического материала используется школьный материал.
Перед началом систематических занятий на обранни выбирается староста логопедической группы В обязанно-
сти старосты входят: сбор группы на занятия; контроль и помощь при приготовлении логопедических занятий; проведение различных организационных мероприятий. Старо-cia—-связующее звено между логопедом и пациентами конкретной логопедической группы.
На собрании пациентов знакомят с планом работы, этапами логопедической работы, задачами каждого этапа. Логопед говорит о требованиях, которые будут предъявляться к больным, о необходимости их выполнения для успешной работы, о роли самого подростка в процессе работы над исправлением речи. Приводятся положительные примеры успешной борьбы за здоровую речь. Кроме того, проводится конференция, на которой перед пациентами выступают ранее лечившиеся подростки, добившиеся в свое время наилучших результатов, что имеет сильный психотерапевтический эффект.
На первых логопедических занятиях, которые проходят в период максимального ограничения речи, подросткам объясняют, что такое «логопедия», так как отныне этот термин прочно войдет в их жизнь. Дословно он означает «ьоспитание речи». Но прежде чем непосредственно заняться работой над воспитанием навыка плавной речи, необходимо познакомиться с устройством речевого аппарата, с помощью которого осуществляется эта сложная функция — речь. Пациенты узнают, что речевой аппарат состоит из центрального и периферического отделов. Центральный отдел — это сложные функциональные системы, расположенные в различных областях центральной нервной системы. В состав периферического отдела речевого аппарата входят: органы ротовой полости (язык, губы, тьердое и мягкое нёбо, челюсти), щеки, нос, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие, грудная клетка, диафрагма. Знакомство с речевым аппаратом начинается с дыхательного аппарата, так как звучный, красивый голос — это прежде всего правильно поставленное дыхание. Дыхательный аппарат — это грудная клетка с легкими, бронхами и трахеей. Дыхание — акт рефлекторный, оно выполняет функцию газообмена. В процессе говорения оно осуществляет также голосообразующую и артикуляционную функции. Речевое и жизненное дыхание отличаются друг от друга. Остановимся на речевом дыхании. В речевом дыхании выдох является самым активным, он длиннее вдоха. Последовательность дыхательных фаз можно изобразить следующим образом:
Во время речи вдох происходит через нос и рот одновременно, так как нужно за короткий промежуток — паузу — набрать достаточное количество воздуха. Выдох во время речи управляем сознанием. Его можно задержать или ускорить в зависимости от речевого материала.
Еще одним очень важным отделом речевого аппарата является голосовой отдел. При выдохе поток выдыхаемого воздуха через трахею из легких попадает в гортань, а затем в ротовую полость. В гортани, поперек ее, расположены голосовые связки, разделенные между собой голосовой щелью. Голосовые мышцы под влиянием импульсов головного мозга приводят в движение голосовые связки, которые колеблют воздух, проходящий через них, и создают звуковые колебания, которые в ротовой полости оформляются в соответствующий звук.
Следующий отдел речевого аппарата — артикуляционный. Язык, губы, челюсти (верхняя и нижняя), твердое и мягкое нёбо — все это органы артикуляции. Ясная и четкая дикция — необходимое условие понятной речи. Говорить надо плавно, хорошо открывая рот. Начинать речь нужно на мягкой атаке (плавное, нерезкое вступление в речь).
После проведения всего комплекса подготовительной работы начинается непосредственная работа над речью, которая включает в себя три этапа.
На первом этапе отрабатывается техника плавной речи на наиболее простых видах речевой деятельности (диалоги и стихотворная речь). Второй этап предусматривает закрепление полученных навыков в чтении прозы, пересказе, самостоятельном высказывании. Работа третьего этапа является завершающей. Навыки, приобретенные на предыдущих этапах, закрепляются в различных жизненных ситуациях.
На каждом речевом этапе проводятся функциональные тренировки речи, содержание, цели и задачи которых изменяются в зависимости от возрастающих речевых возможностей пациентов. Каждый речевой этап заканчивается отчетным концертом, который пациенты готовят под руководством логопеда.
На всех этапах лечения пациент должен постоянно и неукоснительно соблюдать все нижеприведенные правила речи:
1. Во время речи смотри в глаза собеседника.
2. Следи, чтобы во время речи не было эмоционально
го напряжения.
3. Прежде чем начать говорить, подумай, что ты хо
чешь сказать.
4. Перед речью сделай вдох и затем начинай говорить
плавно на выдохе.
5. Воздух в основном расходуй на гласные звуки. Вы
деляй ударные гласные.
6. Четко артикулируй все гласные звуки.
7. Строго выдерживай паузы между предложениями.
8. Длинные предложения дели на смысловые отрезки
по 3—4 слова; между ними пауза — и новый вдох.
9. Все слова в предложении говори слитно, как одно
длинное слово.
10. Говори четко, громко, выразительно.
ПЕРВЫЙ ЭТАП КОРРЕКЦИИ
Главным на первом этапе является формирование техники речи. Это процесс постепенный, требующий полной и сознательной отдачи как со стороны пациента, так и со стороны логопеда. Техника речи как практическая дисциплина включает в себя три основных раздела: дыхание, голос и дикцию.
Работа над различными отделами речевого аппарата проводится одновременно, так как дыхание, артикуляция и голосообразование — единые, взаимосвязанные и взаимообусловленные физиологические процессы.
/. Постановка диафрагмального дыхания
Перед постановкой диафрагмального дыхания проводятся упражнения на мышечное расслабление шейных позвонков, плечевого пояса, конечностей.
Подростки встают в круг, руки опущены вдоль туловища. Для расслабления плечевого пояса правое плечо следует поднять к правому уху — бросить (опустить в исходное положение), левое плечо поднять к левому уху — бросить; оба плеча поднять — бросить. Расслабление шейных позвонков: голова падает на грудь, затем медленно поднимается (3—4 раза); падает на левое плечо — медленно поднимается (3—4 раза); падает на правое плечо — медленно поднимается. Логопед подходит к каждому, слегка подталкивает его голову вперед, вправо, влево, и она легко, послушно падает (голова «на ниточке») (3—4 раза).
Расслабление конечностей: руки поднять вверх, расслабить кисти, локти, бросить вдоль туловища (3—4 раза);
расслабленными руками имитировать движения при полоскании белья, раскачивания ветвей дерева от ветра.
Расслабление ног: попеременно поднять ногу (колено на уровне бедра) и бросить (3—4 раза).
Расслабление туловища: согнуть туловище броском вниз, руки повисли, как плети, и голова упала — медленно подняться (3—4 раза).
Позже пациенты расслабляются, применяя аутотренинг.
Расслабив мышцы, приступают к постановке диафраг-мального дыхания. Это достигается следующим образом. Пациентам предлагается положить ладонь на живот или на нижние ребра. Спокойно вдохнуть, не поднимая плеч и груди. При диафрагмальном дыхании диафрагма, сокращаясь, опускается, увеличивая тем самым продольный и поперечный объем грудной клетки.
Ладонь ощущает, как ребра поднимаются при диафрагмальном вдохе и опускаются — при выдохе.
Диафрагмально-реберное дыхание считается наиболее привычным, и его используют как основу для правильного речевого дыхания. Следует спокойно вдохнуть через нос, выдохнуть через рот. Вдох осуществляется через нос, выдох — через рот. В беззвучных упражнениях вдох-выдох через рот, нос варьируются. Иногда в положении стоя диафрагмального дыхания у заикающихся получить не удается. Приходится ставить диафрагмальное дыхание в положении лежа. Для этого подросток должен лечь на спину, опустить плечи, расслабиться. Положить ладонь одной руки на нижние ребра, ладонь другой — на грудную клетку. Спокойно, глубоко вдохнуть. Ладони рук чувствуют, как воздух наполняет грудную клетку, проходит в ее нижние отделы, диафрагма опускается, приподнимаются ребра и область живота в подреберье. При выдохе руки хорошо ощущают, как воздух выходит и объем грудной клетки и живота уменьшается.
Ощутив и потренировав диафрагмальное дыхание в положении лежа, пациенты без труда воспроизводят его стоя.
При беззвучной тренировке диафрагмального дыхания вдох короче выдоха (вдох на счет 1—2—3, выдох— 1—2— 3—4—5).
II. Работа над голосом
Одновременно с тренировкой изолированного диафрагмального дыхания даются и голосовые упражнения. Ученикам предлагается вдохнуть (вдох и выдох контролиру-
ются рукой, затем на выдохе спокойно произнести звук
а——— , при этом дать хорошую артикуляцию звука и
стараться «посылать» звук вперед. Звук протягивается легко и свободно при средней громкости звучания. (В упражнениях вдох может быть через нос и через рот.)
В конце упражнения также нужно следить за тем, чтобы не создавалось напряжения голосовых связок, не надо стараться выдохнуть весь запас воздуха до «последней
капли». Следует поочередно тянуть гласные: а——— ,
о——— , у———- . Без паузы один звук переходит в
В голосовых упражнениях варьируются сочетания гласных, громкость звучания, высота звучания.
предлагается: а ——— протянуть громко (умеренно),
упражнение можно выполнить в обратной последовательности.
Вместе с громкостью необходимо менять и ударение.
В упражнении а———- о ———— у———- и———- глас
ные произносятся с изменением ударения: а——
Используются голосовые упражнения с сонорными звуками. Последние произносятся при носовом звучании как бы в «маску». Предлагаются следующие упражнения:
м и н по продолжительности звучат столько же, сколько гласные звуки.
III. Работа над артикуляцией
Каждый день на занятиях проводится артикуляционная гимнастика. На первом этапе артикуляционной гимнастике уделяется большое внимание. Упражнения для языка и губ (каждое проделать 5—6 раз) следует проводить обязательно перед зеркалом.
Некоторые из них широко известны.
1. Рот широко открыть — закрыть,
2. Губы вытянуть вперед (зубы сжаты), затем улыб
нуться.
3. Рот широко открыть, кончик языка выдвинуть на под
бородок, а потом убрать за нижние зубы.
4. Рот широко открыть, кончик языка положить за
нижние зубы, затем за верхние, в правый уголок рта, в
левый.
5. Рот широко открыть, кончиком языка облизать верх
нюю губу, потом нижнюю.
6. «Причесать» верхними зубами нижнюю губу, нижни
ми зубами — верхнюю губу.
7. Упражнения для губ. Быстрая смена артикуляторных
поз губ. Логопед называет ряды гласных, пациенты без
звучно их артикулируют: а — о — у — «; у — и — у — а.
На первом этапе даются разнообразные приемы работы над трудными звукосочетаниями. Чаще всего это сочетание звонких и глухих согласных звуков с гласными.
Сначала предлагаются простейшие слоговые упражнения, состоящие из одного согласного и одного гласного звуков (СГ):
При этом следует показать, объяснить, как нужно снять тонус губ, языка при произнесении трудных звуков.
При произнесении звуков п, т, к необходимо расслабить губы, язык и дать возможность воздуху пройти через легкую смычку губ, языка и хорошо проартикулировать следующую гласную, чуть-чуть потянув ее. После трудных звуков необходимо опереться на гласный звук. Иногда следует предложить протяжное, с легким придыханием произнесение этих звукосочетаний.
Слоговые упражнения быстро усложняются; предлагаются сочетания двух согласных и гласного (ССГ), а затем и трех согласных и гласного (СССГ): пла, тла, кла, пра, тра, кра, тпа, та, пта, пка, кта, кпа, гдра, мгна. птра и т. д.
Хорошо тренировать технику речи и в счете, которыйтакже проводится по принципу движения от простого к сложному. На занятиях используются числовые ряди си
25 до 50, от 325 до 370, от 3325 до 3370, от 333525 до 333570. Варианты таких рядов могут быть различными.
Все упражнения проводятся обязательно с соблюдением правил речи. Пациентам напоминается об артикулировании гласных во время речи, о выделении ударных гласных. Все это, естественно, замедляет темп речи, но не делает ее искусственно замедленной (специальная инструкция «говорите медленно» не дается).
Например, на первых занятиях дается счет от 25 до 50. Предлагается произносить по правилам речи на выдохе только по два числа (четыре слова), затем пауза и дальше два числа и т. д. Два числа произносятся как одно слово, например: «двадцатьпятьдвадцатьшесть», «двадцать-семьдвадцатьвосемь или тристадвадцатьпять», «триста-двадцатьшесть» и т. д.
Интересна и разнообразна работа со скороговорками, в которой наряду с правилами речи отрабатывается и речевой ритм.
Приведем пример: Дро-во-се-ки лес ру-би-ли то-по-ром, то-по-ри-ком, лес в dpo-вши-ки пре-вра-ти-ли то-по-ром, то-по-ри-ком (послоговая разбивка).
В речевой работе с заикающимися на всех этапах следует уделять внимание работе по координации речи с движениями. С этой целью скороговорки, слоговые упражнения, счет, стихи на занятиях нередко проводятся под мяч, под шаг. Здесь строго соблюдается обязательное условие: речевой такт скороговорки, счета, слогового упражнения должен обязательно совпадать с ударом мяча, с шагом.
Бывают случаи, когда у заикающегося основной трудностью в речи является переключение, он застревает на звуке, слоге; при этом нарастает напряжение и переход к последующему звуку или слогу происходит с большим трудом. Речь надолго прерывается из-за тяжелой тонической судороги. В этих случаях не всегда помогает опора на гласный звук или раскат гласного звука. Здесь хорошо снимает тонус послоговоескандирование, ритмизированная речь. Поначалу эта речь выглядит несколько неестественной, но скандирование улучшает переключение в речи, ускоряет ее темп. К скандированию нельзя прибегать от случая к случаю. Этот прием только тогда приносит хорошие результаты, когда в ходе работы над речью он применяется постоянно и систематически.
В работе над послоговой речью каждый слог отбивается движением руки. Для этого в правую руку берется ка-
рандаш или ручка и ими легко отстукиваются слоги (движения руки как при работе на телеграфном аппарате). Нужно иметь в виду, что слова во фразе обязательно должны четко делиться на слоги, далее — пауза. После паузы — вдох и легко, ритмично начинается следующая часть фразы или новая фраза. Бывает, что заикающиеся не всегда ритмизируют фразу до конца, тем самым нарушается ритм и после паузы не получается спокойного начала.
Этот прием приносит положительные результаты, так как хорошо снимает тонус. Пациент в итоге привыкает к речи, которая протекает в убыстренном темпе с хорошими артикуляторными переключениями. Эта речь не выглядит утрированно скандированной и разорванной.
С первых занятий начинается работа над стихотворной и вопросо-ответной формами речи. Сначала предлагаются несложные напевные стихи с короткой строкой (3—4 слова). Перед строкой делается вдох, вся строка произносится слитно, плавно на выдохе, выделяются ударные гласные звуки, хорошо артикулируются все гласные в строке. В конце строки — пауза, затем новый вдох.
В ходе работы над вопросо-ответной формой речи пациентам следует задавать простые вопросы, предполагающие конкретный немногословный ответ:
— В каком районе ты живешь?
— Я живу в Октябрьском районе.
— Из какого города ты приехал?
— Я приехал из Краснодара.
Ответы проговариваются, соблюдая все правила речи: вдохнуть, на выдохе все слова говорить слитно, плавно, выделять ударный гласный звук в словах, хорошо артикулировать все гласные. Ученик должен обдумать свой ответ, при ответе смотреть на собеседника и т. д.
Сначала вопросы задает логопед, затем — сами ученики. Вопросы также постепенно усложняются. При этом нужно соблюдать паузы и следить за речевым дыханием.
— Когда ты научился плавать?
— Я научился плавать,//когда мне было десять лет.
— Какие сказки написал Александр Сергеевич Пушкин?
— Александр Сергеевич Пушкин//написал «Сказку о рыбаке и
рыбке»,//«Сказку о царе Салтане>,//«Сказку о мертвой царевне и о
семи богатырях»,//«Сказку о золотом петушко.
Уже на первом этапе правила речи, которые отрабатываются на стихах, постепенно переносятся в прозаическую
речь. С этой целью даются небольшие прозаические тексты, в которых размечаются паузы. Тексты прочитываются, проговариваются по правилам речи много раз, легко заучиваются наизусть. Эти тексты хорошо проговаривать под шаг. Следует следить за тем, чтобы шаг совпадал в основном с ударной гласной каждого слова. На паузах также делается шаг. От паузы к паузе текст говорится слитно, плавно.
Пример (шаг обозначим значком, поставим его после того слога, на который делается шаг):
— Замё/рзнет, небб/сь, человё/к,— беспокб/ился Хля/-стик.— Ру/ки, плё/чи по/отмора/живает. За/ пояснй/цу-то я/ спокб/ен, зде/сь я/ лич/но прису/тствую. А ка/к на дру/-гйх уча/стках?
Приводим примерную схему содержания занятия, помня, что количество занятий и их содержание можно менять в зависимости от степени выраженности речевых нарушений и других факторов.
I. Цель—познакомить с артикуляционными упражне
ниями, приемами расслабления мышц шеи, плечевого поя
са, конечностей, сформировать речевое диафрагмально-ре-
берное дыхание; дать первичные навыки работы со стихо
творным текстом.
II. Оборудование — зеркало.
III. Дидактический материал — тексты стихов.
1. Организационная часть.
2. Артикуляционная гимнастика.
3. Упражнения на расслабление.
4. Дыхательно-голосовые упражнения.
5. Работа со стихотворным текстом.
6. Итог занятия и задание на дом.
1. Вступительное слово логопеда. Логопед рассаживает пациентов за столы. Перед каждым пациентом стоит зеркало.
Логопед говорит, что сегодня мы начинаем работу над техникой речи, будем активизировать и тренировать функции речевого аппарата, обучаться правилам речи.
2. Проведение артикуляционной гимнастики.
Логопед показывает первое упражнение для губ: губы
вытянуты вперед, в трубочку — улыбнуться, показать все зубы.
После показа логопедом это упражнение делают все пациенты на счет логопеда и обязательно перед зеркалом.
Второе упражнение: рот широко открыть, кончик языка завести за нижние зубы, потом за верхние, положить в правый уголок рта, затем в левый.
Третье упражнение: рот широко открыть, кончиком языка облизать верхнюю губу, затем нижнюю. Должно получиться круговое движение. Точно фиксировать кончик языка, следить, чтобы язык тянулся к губам, а не наоборот.
Четвертое упражнение: «причесать» верхними зубами нижнюю губу, нижними зубами — верхнюю губу.
Пятое упражнение: рот закрыт, кончиком языка чуть оттянуть наружу левую щеку, потом правую.
Шестое упражнение: без голоса артикулируются звуки: а — о — у — и; у — и; у — и — у — а.
Движения губ при этом четкие, резкие.
Каждое упражнение проделывается 4—5 раз в медленном темпе и под контролем зрения.
3. Упражнения на расслабление.
Пациентам предлагается встать в круг. Логопед показывает упражнения, которые способствуют расслаблению мышц шеи, плечевого пояса и конечностей.
1) Руки поднять вверх, расслабить кисти, локти, бро
сить вниз.
2) Правую руку медленно поднять в сторону — бро
сить, как плеть. То же с левой рукой.
3) Правое плечо поднять к правому уху — бросить. То
же для левого плеча.
4) Оба плеча поднять к ушам — бросить.
5) Голову уронить на грудь — медленно поднять; на
правое плечо — медленно поднять.
6) Туловище согнуть в поясе и бросить его вниз, руки
повиснут, как плети, вдоль ног, повиснет голова — мед
ленно подняться.
Каждое упражнение повторяется 3—4 раза.
4. Дыхательно-голосовые упражнения.
Перед логопедом стоит задача поставить диафрагмаль-
ное дыхание. Логопед предъявляет пациентам инструкцию:
Снять напряжение с плеч и груди. Руку положить сбоку
на нижние ребра. Вдохнуть спокойно и глубоко через нос, стараясь не поднимать груди и плеч. Медленно выдохнуть через рот.
Рука должна ощутить движение диафрагмы.
Беззвучно так подышать, варьируя вдох и выдох через нос и рот.
Затем выдохнуть через нос или через рот, выдыхать и
протяжно произносить гласные звуки:
а—— _ — вдох — о————— вдох — у———- .
Гласные произносить спокойно, при хорошей артикуляции, при средней громкости.
Проведем счет от 25. Следует произносить одно число на выдохе слитно, как одно слово (например, «двадцать-пять»), хорошо артикулировать гласные звуки, выделить ударную гласную. На паузе, после двух слов, сделать вдох и произносить следующее число ‘.
5. Работа со стихотворным текстом.
Логопед раздает стихи для чтения и поясняет, что на стихах хорошо тренируются речевое дыхание, паузы, слитность и плавность речи; на стихах же можно отрабатывать все правила речи.
Например, рассмотрим, как следует читать стихотворение А. С. Пушкина «Зимний вечер».
1) Перед строкой надо сделать вдох, далее на выдохе читается
текст слитно, плавно, с выделением ударных гласных в слове, с хоро
шим артикулированием гласных звуков.
2) Стихотворение читается в спокойном, ровном темпе.
3) Говорить следует не слишком быстро и не слишком медленно, а
как того требует культура языка. Хорошее проговаривание гласных
естественно чамедляе1 темп.
Буря мглою небо кроет,//
Вихри снежные крутя; и т. д.
Подводя итоги занятия, логопед отмечает положительные стороны в работе каждого пациента и нацеливает его на активную самостоятельную» подготовку.
Домашнее задание: отработать перед зеркалом артикуляционные упражнения (по 5 раз каждое); тренировать речевое дыхание; читать стихотворение А. С. Пушкина «Зимний вечер» вслух, выполняя рекомендации логопеда, полученные на занятии.
Содержание нескольких последующих занятий анало-
1 В зависимости от речевыхвозможностей пациентов можно произносить два числа — четыре слова.
гично первому, так как необходимо, чтобы пациенты усвоили приемы работы над артикуляцией, голосом и речевым дыханием. Включаются новые виды работ, расширяется используемый материал. По мере расширения речевых возможностей и активизации коммуникативной функции речи пациентов усложняется структура логопедических занятий.
I. Цель—активизировать работу органов артикуля
ции и дыхания, разнообразить голосовые модуляции,
сформировать навыки слитной плавной выразительной ре
чи на разных видах работы.
II. Оборудование — зеркало, мяч, индивидуаль
ные логопедические тетради пациентов.
III. Дидактический материал — карточки со
слоговыми упражнениями, тексты (размеченный текст сти
хотворения М. Ю. Лермонтова «Бородино»), спортивное
лото.
1. Организационная часть.
2. Речевая зарядка (артикуляционная гимнастика, уп
ражнение для тренировки диафрагмального дыхания, го
лосовые и слоговые упражнения).
3. Работа над техникой речи в стихах, в диалогах, в
прозе.
4. Итог занятия и задание для самостоятельной ра
боты.
1. Логопед беседует с пациентами, спрашивает каждо
го, готов ли он к занятиям, выполнил ли домашние за
дания.
2. Артикуляционная гимнастика проводится четко, не
много быстрее, чем на первом занятии, обязательно со
зрительным контролем; повторяются те же упражнения,
которые входили в программу предыдущего занятия.
Далее пациенты встают в круг. Проделываются упражнения на мышечное расслабление (см. занятие № 1).
Затем приступают к тренировке диафрагмального дыхания и к голосовым упражнениям.
Спокойный глубокий вдох через рот — выдох на глас
ный звук а — — —, вдох — выдох на о — — — вдох —
Вдох и выдох контролируются рукой.
Важно следить за тем, чтобы гласные звучали открыто, при хорошей артикуляции. Звук должен «посылаться» вперед, а не в себя. Громкость должна быть умеренной и не вызывать напряжения голосовых связок.
Гласные соединяются с сонорными (носовыми) звуками, которые звучат в «маске» по продолжительности столько же, сколько гласные:
Предлагается фраза, в которой звучат в «маске» сонорные звуки и протягиваются гласные. Фраза произносится на одном выдохе, без пауз: Мама, мне меду.
м . . .а — м. ■ .а — м . . . н . . . е — м . . . е — д . . .у.
Потом пациенты садятся за столы, проводятся слоговые упражнения. Каждый проговаривает слоговое упражнение по 3 раза. (Упражнения записаны в логопедической тетради, имеющейся у каждого пациента, и на карточках, предлагаемых логопедом.)
Пример: пра, про, пру, прыЦпра, про, пру, прыЦпра, про, пру, пры; то же с тр, кр, пл, кт и т. д.
Слоговыми упражнениями снимается артикуляторный тонус при проговаривании трудных звукосочетаний. Стечения согласных должны проговариваться легко, без напряжения, с хорошей опорой на последующий гласный звук, который должен быть хорошо проартикулирован и произнесен чуть-чуть протяжно.
Слоги произносятся слитно, плавно.
Снятие тонуса мышц при проговаривании согласных также достигается легкой смычкой губ и языка, через которую легко проходит воздушная струя.
Согласные следует произносить обязательно с гласным звуком. Например: п. . . а, п. . . о, п . . . у, п . . . ы’ т. . .а, т. . . о, т . . .у, т. . . ы, к. . .а, к. . .о, к . . : у, к . . . ы.
3. Чтение стихов способствует тренировке слитности, плавности речи, становлению речевого дыхания (приложение № 2).
В ходе работы над техникой речи пациенты также задают друг другу вопросы, составленные самостоятельно.
Примеры вопросов: куда впадает Волга? Кто и когда первым полетел в космос? Какой город является столицей Литовской ССР?
После этого пациентам предлагается проговаривать скороговорки под удары мяча. Мячом надо бить о стенку или об пол и ловить. Он бросается в такт скороговорке. Желательно, чтобы скороговорка была стихотворной. Быстрые броски, принятые в волейболе, запрещаются. Мяч бросается из ладоней снизу и ловится.
Вез корабль карамель, Наскочил корабль на мель. И матросы три недели Карамель на мели ели.
Пыль по полю, пыль по полю,
Мяч при ударах о стенку после последнего броска ловит следующий пациент, а первый быстро уходит назад. То же самое делает второй со своей скороговоркой и т. д.
Затем предлагается бросать мяч на словосочетания, состоящие из существительного и прилагательного. Мяч бросается на ударную гласную. Словосочетания составляют сами пациенты. Например: белая береза, ясное небо, хорошая погода, новый дом, интересная книга и т. д.
Предлагается под мяч быстро найти определения к существительному. Например: спелое яблоко, кислое яблоко, наливное яблоко, мороженое яблоко, печеное яблоко, антоновское яблоко и т. д.
Совершенствование техники речи предполагает работу с прозаическими текстами. Для этого каждый пациент читает небольшой предварительно размеченный текст. Тем самым тренируются слитность и плавность речи, речевое дыхание. (Примеры текстов содержатся в приложении № 3.)
В заключение проводится речевая игра. С этой целью на середину стола кладется картинками вниз стопка маленьких карточек из спортивного лото.
Каждый пациент поочередно берет карточку, называет предмет, нарисованный на карточке, и определяет вид спорта, к которому относится этот предмет.
Приведем пример: Это шайба. Она необходима в
хоккее. Это коньки. Они необходимы в фигурном катании. И т. д.
а) Речевая зарядка (артикуляционная гимнастика, ды
хательные, голосовые упражнения, слоговые упражнения).
б) Прочитать стихотворения К- Симонова «Родина»,
«Однополчане» и «Мальчик*, соблюдая слитность, плав
ность, паузы (5—6 раз).
в) Подготовить выразительное чтение из высказываний
знаменитых людей, одно из них выучить наизусть.
г) Подготовить небольшое по объему определение из
учебного материала (расставить паузы, связки).
Занятие завершается тем, что логопед подводит итоги, оценивает речь и работу пациентов.
К концу первого этапа занятия все более расширяются за счет разнообразия речевого материала.
Приводим пример одного из таких занятий.
I. Цель — повысить речевую активность, обогатить словарь, закрепить навыки плавной, слитной и выразительной речи в диалогах, стихах, прозе.
П. Оборудование — зеркало, мяч, логопедические теп ради.
III. Дидактический материал — тексты (К. Си
монов «Ты помнишь, Алеша, дороги Смоленщины. »,
Т. М. Вячеслова «Гвоздика»).
1. Организационная часть.
2. Речевая зарядка (на примере занятии № 2).
3. Автоматизированная речь (счет, скороговорки).
4. Работа над техникой речи в стихах, в диалогах, в
прозе.
6. Подведение итогов и задание для самостоятельной
работы.
1. Пациенты отвечают на вопросы логопеда: Как прошел твой день? Были ли замечания со стороны персонала? Готов ли ты к занятиям? Отвечал ли ты в школе? Как говорил в школе? Какую получил отметку?
(Во время отчета логопед внимательно следит за речью пациентов, требует от них правильной и четкой речи.) После отчета подростки садятся за стол.
2. Артикуляционная гимнастика проводится в убыстрен
ном темпе и обязательно под зрительным контролем. (Уп
ражнения приводятся в программе занятия № 1, однако
упражнения на мышечное расслабление не применяются,
так как к этому времени пациенты уже овладели началь
ными формулами аутотренинга и расслабляются три раза
в день: ежедневно на общем собрании в зале, перед ти
хим часом и перед вечерним сном.
Для выполнения упражнений для голоса и тренировки изолированного диафрагмального дыхания подростки встают в круг. Во время всех упражнений рукой фиксируется вдох и выдох.
Гласные звуки произносятся протяжно (а-а-а-а . . .), и в каждом упражнении меняется тональность звука. Тем самым отмечается плавный переход из одной тональности в другую. Эти упражнения похожи на упражнения профессиональных певцов для распевания. В них можно использовать мотив какой-нибудь популярной песни (например, «Пусть всегда будет солнце»). 1-я строчка припева поется на звук а, 2-я строчка — на звук о, 3-я строчка — на звук у, 4-я строчка — на звук а. Ученики поют медленно, красиво, с хорошей подачей звука.
Можно предложить 1-ю строку песни «А я иду, шагаю по Москве. ». Из строки «А я иду, шагаю по Москве. » исключаются все согласные, а оставшиеся гласные поются на мотив песни. После слова иду (и — у —) можно сделать паузу для вдоха.
Вслед за тренировкой диафрагмального дыхания ученики садятся за стол и проводится счетная зарядка. Предлагается начальное число 3325, каждый называет последующие 5—7 чисел. Перед каждым числом обязателен вдох, все слова говорятся слитно, плавно, с хорошей артикуляцией. Например: три тысячи триста двадцать пять П, три тысячи триста двадцать шесть П, три тысячи триста двадцать семь П, три тысячи триста двадцать восемь П, три тысячи триста двадцать девять П, три тысячи триста тридцать П (П — пауза).
3. После счета каждому пациенту предлагается прого
ворить две скороговорки два раза. (Образцы скорогово
рок даны в приложении № 4.)
4. Совершенствование техники речи предполагает рабо
ту над стихами. Стихи читаются выразительно, с со-
блгодением всех правил речи. В данном случае может быть использовано стихотворение К. Симонова «Ты помнишь, Алеша, дороги Смоленщины. ». (Образцы текстов см. в приложении № 5.)
Вопросо-ответная форма занятий также способствует становлению техники речи. Дома ученики подготовили по 5—7 вопросов по текущему школьному материалу. Вопросы задают по очереди друг другу. Примеры вопросов:
Что называется оксидами?
Что именуется молекулярной массой вещества?
Что такое имя существительное? Как оно изменяется?
Какие глаголы относятся к 1-му спряжению? И т. д. Подростки, задавая вопросы и отвечая на вопрос, говорят, как и на всех занятиях, только по правилам речи, т. е. слитно, плавно, выдерживая паузы, выделяя ударный гласный звук в слове, хорошо артикулируя гласные.
В ходе работы над вопросо-ответной формой речи вопросы также могут задаваться логопедом. Для этого пациентам демонстрируются красочные иллюстрации к литературным произведениям.
Примерный список вопросов:
К какому произведению эта иллюстрация?
Кто автор этого произведения?
Какой герой изображен на этой иллюстрации?
Какие произведения этого автора ты еще знаешь? На этом занятии проводится работа с прозаическими текстами, заученными наизусть. У каждого пациента есть небольшой прозаический текст, который много раз задавался ему для чтения. Текст быстро запоминается наизусть. Прозаический текст проговаривается под шаг. Он произносится слитно, плавно. Шаг делается на ударную гласную в каждом слове.
Есть осенний цветок, в котором больше жизни, чем в весеннем подснежнике. Он живет «полным голосом», выталкивая на свет все новые и новые бутоны, словно боясь, что не успеет взять от жизни все прекрасное, не отдав взамен свою красоту и жизнь. Он пахнет пряно и остро. Он поит меня своим ароматом, дразнит меня, вливая какую-то дерзкую энергию, тревожа мое воображение.
Гвоздика никогда не осыпается. Она не отдает себя ни ветру, ни земле. Она гордо увядает, сопротивляясь до последних минут, пока ее зеленые чашечки не сожмут упрямых лепестков!
Игра в мяч организуется следующим образом: ученики встают в круг и бросают мяч по кругу. Под мяч выполняются речевые задания.
а) Назвать существительные по темам: лес, город, шко
ла, транспорт, спорт и т. д.
б) Назвать словосочетание «существительное+глагол».
Например: птица летит, солнце светит, белка прыгает, ре
ка течет и т. д.
в) Логопед встает в центр круга и, бросая мяч по оче
реди каждому пациенту, называет существительное; тот,
в свою очередь, должен подобрать прилагательное к дан
ному существительному и после этого бросить мяч логопе
ду, произнося это прилагательное вместе с существитель
ным. Например:
Пациент. Белая береза. И т. п.
5. Речевая игра «Отгадай предмет».
Каждый из пациентов задумывает любой предмет, остальные, задавая вопросы, отгадывают его.
6. Подведение итогов. Оценка речи.
Задание на дом:
а) Речевая зарядка (каждое упражнение выполнить по
5 раз).
б) Повторить 4 пары скороговорок по 2 раза.
в) Читать стихотворения М. Ю. Лермонтова «Три паль
мы» и «Листок» (по 5 раз).
г) Составить 4 вопроса по учебному материалу.
д) Повторить прозаические отрывки, заученные на
изусть.
Большим подспорьем в лечении заикания у подростков является использование магнитофонных записей ‘ речи
1 См.. Мещерская Л. Н., Ляпидевский С. С. Опыт использования технических средств в устранении заикания//Расстройства речи и голоса в детском возрасте/Под ред. С. С. Ляпидевского и С. Н. Шаховской. — М., 1973.— С. 169—175; Раздольский В. А. Экспериментальное изучение влияния звукоусиления на речь заикаю-щихся//Расстройства речи и методы их устранения/Под ред. С. С. Ляпидевского и С. Н. Шаховской. —М., 1975.— С. 175—182.
6 Заказ Jft 3634 65
заикающихся с последующим их внимательным прослушиванием и анализом Слыша свои дефекты, больной учится тем самым исправлять свою речь. При воздействии на подростков с неврозоподобным заиканием, связанным с тахи-лалией, высокоэффективен аппарат АИР, основанный на феномене эхо. Этот аппарат, выпускаемый нашей промыш-леннос1ью, помогает регулировать темп речи, резко замедляя ее. Но во всех таких случаях для получения положительного эффекта необходимо добровольное и терпеливое сотрудничество пациента с врачом и логопедом; если этого сотрудничества нет, то никакой метод больному не поможет.
На логопедических занятиях мы говорим о том, как важно правильно настраивать и ориентировать себя на речевую работу, как важно работать над собой, внушать себе веру в то, что работа над собой и над речью обязательно принесет положительный результат. Следует не допускать ни одной мысли о заикании, о неудачах, ни одного глагола g приставкой не: «не получается», «не могу», «не хочу», «не буду». Эти слова должны быть исключены из обращения.
Логопед говорит о силе самовнушения: «Внушение — сила, а самовнушение в сто раз сильней». Приводит случаи положительного и отрицательного самовнушения. Например, среди раненых во время войны выживали люди, сильные духом, уверенные в своих силах.
Логопед дает примерный набор фр*з, которыми можно пользоваться для самовнушения, и предлагает каждому подростку составить для себя свои формулы.
Самовнушение хорошо проводить перед сном. Фразы произносятся твердо, уверенно; можно подвести итог дня, проанализировать речевые успехи, неудачи, наметить задачи на следующий день.
Приводим примерные формулы вечернего самовнушения: «День закончился. Он прошел успешно, хотя были и трудности. Сегодня я говорил увереннее, чем вчера. С каждым днем моя речь становится все лучше. Я меньше волнуюсь, говорю смелее, увереннее. С каждым днем я все лучше и лучше управляю собой. В моей речи становится меньше лишних слов, все ровнее становится дыхание. Завтра я проснусь бодрым и отдохнувшим. Буду говорить плавно, четко, выразительно».
Содержание формул утреннего самовнушения несколько иное: «Я бодр. Я хорошо отдохнул. У меня хорошее настроение. Сегодня я постараюсь добиться новых
речевых успехов. Буду спокоен, говорить буду уверенно и смело. Постараюсь говорить хорошо там, где мне вчера было говорить трудно. (Сказать о конкретной ситуации.) Сегодня буду говорить плавно, четко, выразительно».
Формулы самовнушения следует повторять несколько раз :з течение дня. Рекомендуется проговаривать их перед речью в трудной ситуации.
В общей структуре логопедических занятий первого этапа коррекции заикания особое место отводится такому важному разделу работы, как функциональные тренировки речи, целью которых является перевод ранее травмирующей ситуации в разряд обыденной, привычной и закрепление навыков плавной речи в ситуациях, приближенных к жизненным.
Функциональные тренировки речи начинаются в стенах отделения. К ним относятся выступления пациентов с подготовленными текстами в параллельной группе, в группе, старшей по возрасту, на общих собраниях ребят (проводятся ежедневно), в школе, на отчетных концертах перед сотрудниками отделения и родителями. Кроме этого, проводятся функциональные тренировки на улицах города, в магазинах, кинотеатрах, музеях, выставках. Речевое наполнение функциональных тренировок зависит от этапа логопедической работы.
На первом этапе проводятся два выхода в город, которым предшествует тщательная подготовка пациентов во время логопедических занятий. Отрабатывается речевой материал, оговариваются задачи и цели выхода.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
источник
