Заикание встречается сравнительно часто. Его распространенность в отдельных регионах колеблется от 1 до 5 % всего населения. Наиболее часто разные авторы называют цифры от 1 до 2–3 %. Среди взрослых распространенность заикания относительно уменьшается.
Почему это происходит? Дело в том, что у детей заикание часто носит временный характер и во многих случаях проходит на фоне своевременного лечения.
Что касается распространенности этого расстройства среди лиц мужского и женского пола, то обычно приводится соотношение
Классификация заикания зависит от отнесения проблемы к логопедии или к медицине. Логопеды выделяют клоническую, тоническую и сочетанные формы заикания с преобладанием клонического или тонического компонентов.
При клонической форме заикания отмечается повторение отдельных слогов, при тонической – спазм мимической, голосовой или дыхательной мускулатуры. Врачи обычно выделяют невротическую, неврозоподобную и смешанную формы. Невротическая форма может развиться после испуга, на фоне психотравм дома и в детском учреждении; неврозоподобная — вследствие родовой травмы, инфекционных и соматических заболеваний.
По степени тяжести можно выделить три формы заикания: легкую, среднюю и тяжелую, а также крайне тяжелую – с выраженным тоническим компонентом и невозможностью начала речи без посторонней помощи. Помимо заикания существует такое понятие, как логоневроз. Под логоневрозом прежде всего следует понимать страх речи, страх говорить в незнакомой обстановке, с незнакомыми людьми, на экзамене и т. д.
Почему иногда заикание развивается у абсолютно здоровых детей, ничем не болевших и живущих в нормальных условиях?
Этому способствует сверхактивная информационная стимуляция психики ребенка. Сюда же можно отнести сверхнагрузку на речевые центры у детей в двуязычных семьях. Так что существуют условия для формирования заикания у абсолютно здоровых детей при отсутствии психотравмирующих ситуаций.
Также среди причин возникновения заикания не последнее место занимает подражание.
Что следует делать, если у ребенка появилось заикание? Допустимо ли при этом занимать выжидательную позицию — а вдруг все пройдет без лечения?
Возможно, в одном случае из ста так и произойдет, но надеяться на это не стоит. Лучше всего сразу же обратиться к невропатологу, который назначит успокаивающее, общеукрепляющее или тонизирующее лечение с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Вполне, вероятно, что понадобится специальное обследование: ЭЭГ, РЭГ и т. д., а, может быть, консультации других специалистов.
Логопедические занятия в той или иной форме должны проводиться во всех случаях. Сеансы гипноза (психорегуляции) также необходимы, причем, желательно проводить подобные занятия (логопедические и психотерапевтические) в одном учреждении и в один день. Часто родители и учителя, «щадя психику» заикающегося ребенка, освобождают школьников от устных ответов, экзаменов, от «лишних» нагрузок. Такая тактика приводит лишь к формированию или к закреплению логоневроза, к закреплению комплекса неполноценности. Освобождать от устных ответов, устных экзаменов следует лишь детей и подростков с тяжелой или сверхтяжелой формой заикания, но только временно — до перехода заикания в среднетяжелую форму. И, конечно, на фоне лечения.
источник
Дефекты речи — большая преграда при общении с другими людьми. На фоне социальной отчужденности могут появиться психологические комплексы. Чтобы этого не допустить и распознать заикание на начальной стадии, нужно внимательно следить за развитием ребенка.
Заикание провоцируют спазмы артикуляционной системы речевого аппарата человека, которые происходят во время произнесения какого-то звука или слова. Такая речевая задержка может обостриться в начале слова или в его середине.
При спазмах человеку кажется, что ему не хватает воздуха, чтобы выговорить его целиком. Появляется одышка, лицо и выражение глаз искажаются. Оратору хочется сказать слово быстро, чтобы его речевой недостаток не был так заметен, но под воздействием волнения или стресса заикание появляется чаще. Это мешает спокойно жить: при важном телефонном звонке, на деловой конференции человек не может сказать его, порой от отчаяния и вовсе бросает затею выразить свои мысли.
При более тяжелых стадиях появляется боязнь определенных слов или сочетаний букв, тенденция к сокращению усилий для выражения мысли, замена тяжелых для произношения фрагментов другими. Иногда даже появляется фобия спонтанного общения.
Такие люди, если не получают надлежащей поддержки от других, становятся замкнутыми и неуверенными в себе, развивают неоправданные комплексы. Они болезненно воспринимают насмешки или критику в свой адрес, особенно от представителей противоположного пола. Заслужить их доверие порой сложно, но они ценят настоящих друзей. Это обычные люди, которые считают себя не такими, как все. Им неудобно перед другими, но этот комплекс стоит просто побороть.
Есть несколько видов заикания. Они отличаются причинами возникновения и характером выражения.
- Тоническое заикание — человек останавливается на одном и том же слоге, слове или звуке, не имея возможности сказать новое слово. Появляется неправильное сокращение мышц, участвующих в постановке речи.
- Клоническое заикание — это многократное повторение одних и тех же звуков, слогов или слов.
- Невротическое заикание возникает у детей как результат воздействия стрессов и испуга.
- Неврозоподобный вид связан с заболеваниями нервной системы как приобретенными, так и полученными в наследство.
Различают 4 стадии развития заикания тонического типа.
- Трудности в произношении слов возникают только иногда, в редких случаях. Это не мешает нормальной жизни ребенка, не заставляет чувствовать себя неудобно перед другими. Слова немного затягиваются, но это почти незаметно. Концом первой стадии и началом второй считается появление затруднений в выговоре начал слов и коротких слов служебных частей речи. Ребенок не замечает этого, говорит спокойно, без страха. Заикание возникает у детей от мгновенного испуга, и тут же может пройти.
- Трудности в общении появляются чаще. Сопутствующие психосоматические движения дают о себе знать. Иногда заикающимся тяжело сказать длинное слово. Ребенок пытается быстро сказать его, но сбивается и застревает на нем. Ощущения тяжести в общении нет, ребенок чувствует себя комфортно среди других детей.
- Во время запинок проявляются судороги мышц и нарушения речевого аппарата, мимики и жестов. Человек осознает свою проблему с расстройством речи, но не боится общения. Абсолютное спокойствие, отказ от оперативной медицинской помощи. Подсознательная оценка ситуации и замена одних звуков и слов другими.
- На последней стадии у некоторых страдающих заиканием клонического типа появляются проблемы с самооценкой, самокритичность и страх перед другими людьми, осознание своей неполноценности. Они избегают коммуникативных ситуаций. Замкнутость, постоянная замена сложных слов, вечное перефразирование мыслей, затягивание разговора свойственны им. Острое внимание обращают на мнение и реакцию окружающих людей. Без заикания пациент не представляет жизни, живет в вечном его ожидании и нервном напряжении.
Есть масса причин возникновения тонического заикания.
- Факторы, которые благоприятно влияют на развитие патологии: наследственность, особые заболевания, травмы, полученные во время родов, инфекции, что негативно воздействовали на слабую нервную систему, эмоциональная нагрузка.
- Факторы, которые провоцируют появление заикания: резкий испуг, разноязычие в окружении, проблемы с моторикой и чувством ритма, неправильное эмоциональное развитие, проблемы с психикой (незначительные, но скрытые) или быстрая речь. Любая из этих причин может послужить толчком к заиканию.
Механизм появления и борьбы с заиканием еще полностью не изучен. Известно, что это нарушения дыхания, артикуляционного аппарата и голоса, работы участков мозга, отвечающих за речь. Нарушается функционирование регуляторного центра, тоническая или клоническая задержка потока речи становится рефлексом, от которого трудно избавиться.
- Нехватка воздуха для образования целого слова или слога. При вдохе и выдохе используется большое его количество. Сопротивление в зоне артикуляции работает со сбоями, частыми остановками, поэтому нужно больше воздуха, напряжения мышц. При произнесении звука голосовые связки смыкаются с судорогами — это мешает возникновению звука. Гортань подается вперед. Человек пытается быстро и как можно тверже выговорить звук. Заикание не так видно, когда человек поет и говорит шепотом. Тогда речь практически полностью нормальная.
- Откидывание головы в другую сторону во время проявления дефектов речи, закрывание или прикрывание век, сознательное сжимание или заламывание рук, сжимание корпуса, искаженное выражение лица, движения пальцев, потаптывание ногой появляются произвольно или непроизвольно во время клонических или тонических судорог.
- Психологическая загруженность. Можно наблюдать боязнь некоторых букв или звуков, намеренного избегания произношения сложных слов. При сильном испуге может появиться временная абсолютная немота.
Снижается коммуникативная активность, которая влияет на уровень развития заикающегося ребенка. Становится тяжело выразить себя, потому что присутствуют глубокая стеснительность и неуверенность в себе: ребенок в школе учится плохо, хотя неглупый и знает многое. Причиной является невозможность показать свои знания, т. к. он стесняется насмешек других одноклассников из-за заикания. Учительница его слушать не хочет, потому что он якобы ничего не знает, плохо читает и не умеет говорить. Следствием такого отношения становится замкнутость ребенка, он молчит на уроках и только дома жалуется родителям, что его в очередной раз оскорбила учительница, т. к. он не смог выговорить слово, занизила оценку за выученный стих потому, что он физически не может рассказать его идеально. Ребенок еще в школе обретает комплексы, от которых будет очень трудно избавиться. Родителям, воспитателям и учителям нужно понимать и поддерживать таких детей с клонической и тонической формами заикания.
Сначала нужно диагностировать заикание. Если есть вышеперечисленные симптомы, что не исчезают более трех месяцев, диагноз ясен. Нужно обязательно показать ребенка опытным специалистам: логопеду и невропатологу, рассказать, не подвергался ли он каким-либо травмам раньше. Проверяется нервная система на наличие заболеваний. Главное — это вовремя заметить недуг и сразу начать с ним бороться. Способ лечения зависит от типа заикания и степени развития логоневроза. Оно проходит и индивидуально с каждым маленьким пациентом и в группе. Откорректировать речь поможет логопед, его методика включает индивидуальный комплекс упражнений для постановки отдельных звуков речи и скорости разговора. Есть и логопедические центры для взрослых. Для малышей существуют детские сады с логопедическим уклоном. Там с детьми занимается логопед в группах и индивидуально, если есть необходимость. Специалист необходим для избавления от страха говорить, снятия тревоги при помощи дыхательных практик. В отдельных случаях могут дополнительно назначить седативные медикаментозные препараты. Хорошо помогают массаж, фитотерапия и физиологические процедуры. Заикание проходит с течением времени, не нужно торопить ребенка.
Родители должны обеспечить правильный, естественный и здоровый уход за ребенком. Сюда входит:
- Питание комплексное.
- Соблюдение режима дня, правильное чередование сна и активности.
- Постановка речи, правильное речевое развитие, упражнения и пример родителей.
- Закаливание, избегание инфекционных и вирусных заболеваний.
- Прогулки на свежем воздухе, общение со сверстниками, получение положительных эмоций.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Избегание стрессов, страхов, запрет на просмотр детьми фильмов ужасов и тех, что предназначены для взрослых.
- Ограничение времени нахождения ребенка перед компьютером или телевизором.
Подарите ребенку детство без взрослых проблем, скандалов и негатива. Читайте им добрые сказки, уделяйте больше внимания, рассказывайте об окружающем мире, играйте в песочнице. Риск появления случаев заикания уменьшится в несколько раз. Этим правилам стоит следовать и родителям, чьи дети уже преодолели тонический логоневроз.
Клоническая форма заикания — проблема современного общества. Существует 4 степени выраженности этого недуга. Это головная боль для родителей маленьких детей, но она успешно лечится, главное — это внимание и любовь к ребенку, обращение к опытному специалисту и правильное психоэмоциональное воспитание малыша.
источник
По типу судорог, периодически возникающих в различных отделах периферического речевого аппарата, различают три формы (или вида) заикания:
Наиболее ранняя и легкая форма заикания — клоническая, при которой повторяются звуки или слоги (к-к-к-кошка, б-б-б-ба-бушка, со-ба-ба-бака).
Со временем она нередко переходит в более тяжелую форму — тоническую, при которой в речи появляются длительные остановки в начале или середине слова (к. нижка, каранд. аш, зм. ея).
Встречается и смешанный вид заикания: клоно-тонический или тоно-клонический (по преобладающему характеру судорог).
Степени заикания. Различают три степени заикания:
Четких критериев определения степеней заикания нет. В практике обычно считают слабой степенью такую, при которой заикание проявляется едва заметно и не мешает речевому общению. Сильной считается такая степень, при которой в результате длительных судорог речевое общение становится невозможным. Кроме того, при сильной степени проявляются также сопутствующие движения и эмболофразия.
Сопутствующие движения. Заикание не сразу сопровождается сопутствующими движениями. Они, как правило, появляются в процессе его развития, когда дефект прогрессирует и принимает все более тяжелые формы. Сопутствующие движения — это судорожные явления, которые возникают в различных группах мышц внеречевой мускулатуры: лица, шеи, туловища, конечностей. Движения самые разнообразные: зажмуривание глаз, моргание, раздувание крыльев носа (рефлекс Фрёшельса), опускание или откидывание головы, напряжение мышц шеи, сжимание пальцев, притопывание ногами, различные движения туловища.
Различают непроизвольные, т. е. не зависящие от воли говорящего, сопутствующие движения и произвольные.
По мере развития заикания появляются новые уловки — речевые. Заикающийся начинает для мнимого облегчения речи добавлять стереотипные слова или звуки, например: «а-а», «э-э», «ну», «вот это», «вот так», «это», «вот», «как это» и т. п. Такое явление называется эмболофразией.
Еще одним из характерных симптомов заикания является страх перед речью, боязнь определенных звуков или слов, которые, по мнению заикающихся, особенно трудны для произнесения. Это явление называется логофобией.
Все описанные виды симптоматики заикания очень непостоянны, изменчивы. Меняется вид заикания: то оно проявляется в повторении звуков или слогов, то во внезапных остановках, паузах.
Неустойчивыми оказываются и сопутствующие движения: исчезают одни и на их смену появляются новые.
Состояние заикания также постоянно меняется. Эти изменения связаны с самыми разнообразными обстоятельствами. Так, например, один и тот же ребенок почти в одно и то же время может то очень сильно заикаться, то говорить хорошо. Наедине сам с собой, с игрушками, с воображаемым собеседником заикающийся ребенок, как правило, говорит без запинок. Присутствие других собеседников действует на его речь по-разному: разговор с близкими людьми, с которыми он чувствует себя спокойно, обычно не вызывает больших запинок. Беседа с малознакомыми людьми, со взрослыми, которых он боится или стесняется, моментально вызывает усиление заикания.
У некоторых заикающихся детей отмечается нарушение моторики. Б. И. Шостак наблюдала некоторую неловкость, неуклюжесть в движениях, плохую координацию их, иногда – чрезмерную напряженность мышц.
Дата добавления: 2018-03-01 ; просмотров: 485 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
источник
Логоневроз или заикание является в настоящее время достаточно распространенным заболеванием. Им страдают и взрослые, и дети. Человек, который знаком с данным нарушением не понаслышке, наверняка, замечал, что логоневроз может проявляться по-разному. Одни люди заикаются, практически, постоянно, другие — только в стрессовых ситуациях. Кроме этого, отличается также и специфика внешнего проявления подобного речевого расстройства. Повторение слов, слогов, фраз, вытягивание звуков, остановки в высказываниях и т.д.- вариаций таких нарушений может быть множество. На основе многолетних наблюдений, исследований, диагностических процедур специалистами были выделены определенные формы, виды и степени развития заикания.
Классификацию логоневрозов проводят по нескольким критериям. Обозначим основные из них.
1) Клоническая форма заикания
2) Тоническая форма заикания
3) Смешанная форма заикания
Люди, страдающие клоническим заиканием, повторяют начальные звуки, слоги или слова. Данная форма логоневрозов является одной из самых распространенных. При тоническом заикании наблюдается пролонгирование отдельных звуков, длительные остановки в высказываниях. Кроме этого, встречаются также и смешанные формы заикания, при которых у человека могут возникать и клонические, и тонические судороги.
2. По особенностям локализации судорог
1) Голосовые судороги – возникают в области гортани.
2) Артикуляционные судороги – затрагивают язык, небо, губы.
3) Дыхательные судороги.
4) Смешанные судороги – дыхательно – голосовые, дыхательно – артикуляционные, артикуляционно – голосовые и т.д.
В большинстве случаев наблюдаются именно смешанные речевые судороги.
3. По специфике причин возникновения логоневроза
1) Невротическое заикание.
2) Неврозоподобное заикание.
3) Неврозоподобное заикание с невротическими признаками.
Невротическое заикание имеет, как правило, глубинные психологические причины: психические травмы, сильные эмоциональные переживания, стрессы и т.д. Данное нарушение часто сопровождается и другими расстройствами – страхами, тревожностью, эмоциональной нестабильностью. Именно поэтому в лечении невротических логоневрозов всегда необходим комплексный подход.
Причинами возникновения неврозоподобных форм заикания чаще всего являются различные мозговые нарушения, родовые или внутриутробные травмы и т.д. Данный вид логоневрозов встречается в несколько раз реже, чем невротическое заикание.
Неврозоподобное заикание с невротическими признаками – это нарушение, имеющее психосоматичскую природу. Оно возникает при взаимодействии физиологических и психологических факторов.
Таким образом, существует множество разновидностей логоневрозов. Однако, даже не специалисту понятно, что чаше всего данное нарушение имеет психологическую природу, т.е. возникает под действием внутренних явлений. Именно поэтому лечение данных расстройств должно начинаться с выделения истоков заболевания. Очевидно, что самостоятельно сделать это человеку чаще всего не под силу, необходима квалифицированная помощь специалиста – психолога, психотерапевта.
1. Легкая степень заикания – нарушения в речи наблюдаются только в стрессовых ситуациях, в спокойной обстановке человек характеризуется правильной, плавной речью.
2. Заикание средней степени – речевые судороги появляются при эмоциональном возбуждении, беспокойстве.
3. Тяжелая степень логоневроза – заикание наблюдается постоянно, при этом нередко сопровождается судорожными движениями мышц лица, рук, ног и т.д.
Стоит отметить также, что логоневроз – это заболевание, которое в случае отсутствия лечения может прогрессировать. Одним словом, если Вы замечаете у себя или своего ребенка незначительные запинки в речи, остановки в высказываниях, не стоит ждать, пока болезнь разовьется до тяжелой степени. Ранняя диагностика и своевременное профессиональное вмешательство способствуют полному устранению того или иного нарушения. Однако практика показывает, что заикание относится к тем расстройствам, в лечении которых возможны рецидивы. Именно поэтому важно ответственно подойти к выбору метода работы и специалиста, который будет оказывать Вам помощь.
В Центре Психологии Самореализации применяется уникальная авторская методика коррекции и устранения логоневрозов у детей и взрослых людей. Данный инновационный метод был разработан директором Центра — профессиональным психологом Светоч Екатериной Валерьевной. Высокая эффективность методики подтверждена международным сертификатом ЮНЕСКО. Победите заикание, откройте в себе новые способности, жите ярко и активно!
источник
Современная медицина выделяет несколько видов нарушений речи. Тоническое заикание — одна из наиболее распространённых форм. Для выработки эффективных способов лечения, необходимо детально разобраться в особенностях проявления, причинах возникновения и симптоматике этого типа логоневроза.
Заикание — дефект речи, выражающийся в нарушениях его темпо-ритмической организации (повторение или продление звуков при произношении). Второе устоявшееся профессиональное понятие – логоневроз.
Формы проявления заикания:
- Многократное, вместо однократного, произношение слогов, звуков, слов, фраз.
- Удлинение произношения.
- Нерешительное, замедленное произношение.
- Остановки при произношении.
Логоневроз может носить временный, эпизодический или хронический характер. Для этого недуга характерны периоды ремиссии (временное исчезновение проблем речи). Заболевание имеет обратимый характер, т. е. его можно излечить полностью, без остаточных проявлений.
Формально выделяют три основных вида логоневроза в зависимости от характера проявления:
- Клоническое заикание — непроизвольное повторение нескольких звуков и слов в результате кратковременных, повторяющихся судорог.
- Заикание тонического типа — задержка речи или растягивание некоторых звуков при произношении в результате сильного и длительного сокращения мышц.
- Смешанный (тоно-клонический) тип — сочетание различных форм сокращения мышц, которое проявляется в одновременном повторении и задержках речи.
Основной причиной развития недуга считается нарушение мышечных сокращений участков аппарата, отвечающего за произношение. Процессы могут развиваться в результате двигательных и звукообразующих нарушений, которые сопровождаются сбоями в функциях головного мозга патологического или близкого к нему характера (неврозоподобная форма).
Сильные мышечные нарушения могут быть спровоцированы стрессовыми ситуациями без функциональных изменений в работе головного мозга (невротическая форма).
Клонический или тонический логоневроз является проявлением одной из форм нарушений. Этот вид заикания не имеет специфических причин возникновения, но может отличаться механизмами протекания, которые зависят от степени воздействия причин, особенностей организма пациента.
Причины развития заикания:
- Предрасположенность на генетическом уровне.
- Неврологические факторы — заболевания и нарушения в работе центральной нервной системы.
- Сильное переживание — испуг, стресс.
- Опережающее развитие речи с накоплением словарного запаса, которое не может «переварить» организм физиологически: мышцы, речевой аппарат, нервная система мозг ещё не предусматривают таких высоких нагрузок.
- Отставание в развитии с психоречевой точки зрения: недостаточный словарный запас, нарушения в формировании представлений об окружающем мире, получении знаний.
- Патологическое воспитание, нарушение семейных ролей и общесемейной функциональной составляющей.
- Подражание заикающимся родителям.
- Перенесённое заболевание в результате поражения инфекцией.
Основной симптом тонического заикания — остановка при произношении.
- Кратковременные остановки при произношении.
- Неоднократное произношение (вместо однократного) отдельных звуков, слогов, целых фраз (ма-ма-ма-машина, по-по-пошли, пе-рер-ыв и т. д.).
- Неестественное растягивание звуков.
Второстепенными симптомами логоневроза любых типов являются следующие проявления:
- напряжение;
- тревога;
- страх перед речью (крайние проявления — социофобия, социальная самоизоляция);
- неестественные движения, гримасы лица, тики (попытка преодолеть трудности произношения звуков).
Тонический тип логоневроза имеет общий механизм действия, который свойственен и другим разновидностям недуга. Чрезмерное возбуждение двигательных нейронных связей головного мозга, имеющих назначение в формировании речи, передаётся соседним рефлекторным структурам.
Сигнал возбуждения передаётся на речевой аппарат — язык, губы, мышцы горла, нёбо. Ситуация приводит к развитию судорог, что провоцирует развитие нарушений произношения.
В случае с тоническим логоневрозом, сигналы затрагивают участки речевого аппарата так, что происходят паузы в речи или растягивание звуков.
Исходя из особенностей механизма развития и проявления, рассматриваемому недугу можно дать следующее определение.
Заикание тонического типа — нарушение речи, вызванное спазмами мышц речевого аппарата, проявляющееся в возникновении пауз и растягивании звуков при произношении.
Недуг носит функциональный, психологический, личностный и социальный характер, поэтому для эффективности лечения необходимо применять комплексный подход, включающий терапевтическую, педагогическую, психологическую и реабилитационную составляющие.
Простые способы, способствующие снижению заикания:
- Спокойная речь в благоприятной психологической обстановке.
- Нормализация психологического состояния.
- Снижение стрессовых ситуаций.
- Дыхательные практики и гимнастики.
- Массаж.
- Пение — особенно эффективно, если заикается ребенок.
Для борьбы с тоническим логоневрозом применяются общепринятые методы лечения, которые имеют частные особенности.
Методы лечения недуга тонико-клонического типа:
- Медикаментозный.
- Логопедический.
- Психологический.
- Социально реабилитационный.
- Физиотерапевтический.
Способы лечения подбираются индивидуально, поэтому рекомендуется, в обязательном порядке, воспользоваться помощью врача. Специалист проведёт диагностику и, на основе полученных данных, подберёт оптимальную программу лечения и реабилитации.
При неврозоподобной форме применяются медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения. Лекарственные препараты направлены на нормализацию деятельности участков головного мозга, т. к. нарушения речи вызваны патологиями.
При невротической форме логоневроза, который встречается в большинстве случаев, ключевое значение уделяется устранению психологических причин стрессовых ситуаций, привёдших к развитию недуга.
Методика лечения включает комплексный подход. Логопедические процедуры позволяют развить и укрепить речевой аппарат. Физиотерапевтические мероприятия, вместе с массажем, расслабляют мышцы, что плодотворно влияет на прекращение и ослабление спазмов мышц.
С этой же целью, в качестве дополнительного средства, применяют медикаментозные средства. Лекарства успокаивают нервную систему, сглаживают переживание стрессовых ситуаций. Медикаменты, как самостоятельное средство лечения невротического заикания, не используются.
Устранению психологических проблем нарушения речи служат психотерапевтические методы внушения и самовнушения. Они позволяют изменить отношение к стрессовым ситуациям.
источник
В этой статье я бы хотел поговорить о формах заикания.
Официальная медицина классифицирует заикание на две группы:
Неврозоподобная форма заикания часто появляется на фоне ярко выраженного психического расстройства с нарушениями моторики и потерей контроля над артикуляцией. Эта форма фиксируется на приборе Электроэнцефалограммы, показывая чаще всего патологическое функционирование мозга, дети с этой формой часто отстают в развитии от сверстников. Неврозоподобное заикание имеет мало общего с обычным заикание и является лишь малой частью, верхушкой гораздо более серьезного заболевания, связанного с отклонениями психики. В отличии от невротической формы, неврозоподобная форма заикания обнаруживается средствавами объективной диагностики, попросту говоря, ее видно, когда делают МРТ.
Прочитайте мою книгу, в которой я рассказываю мой опыт избавления от заикания, введите ниже ваш email и получите ее, это совершенно бесплатно!
После подтверждения Вы получите книгу на ваш email
Невротическая форма заикания это обычное нам заикание, которое не обнаруживается средствами медицинского обследования. Электроэнцефалограмма показывает вполне гармоничное состояние головного мозга (если нет отклонений, связанных с другим заболеванием), в отличие от неврозоподобной формы, если заикающийся молча пройдет обследование, то врачи не смогут выявить, что у человека заикание. Невротическое заикание у детей возникает в большинстве случаев в возрасте 3-4 лет, начинается внезапно и быстро прогрессирует.
Типы течения заикания при этом зависит от обстановки: часто наедине с собой заикание значительно ослабевает, а при внутреннем диалоге с самим собой заикание полностью отсутствует. Но в стрессовой ситуации, особенно в ситуации связанной с публичными выступлениями, обращением к не знакомым людям, звонок по телефону, заикание значительно усиливается, и каждое слово дается с большим усилием из-за сильнейших спазмов речевого аппарата.
- Клоническое заикание: при этой форме заикающийся многократно произносит одно и то же слово или слог. Клоническая форма проявляется так же судорогами при заикании.
- Тоническое заикание: при ней наблюдаются длительные паузы, как перед началом речи, так и во время произнесения фразы. Пауза сопровождается судорогами речевых мышц, а так же лица, губ и даже мышц живота.
- Так же существует смешанная форма, это совокупность тонической и клонической формы.
Но это все официальная версия. Я бы хотел озвучить свою, на основе многолетнего опыта, я каждый день ощущал эти чувства. Хоть я и не врач, не профессор и медицинский университет не заканчивал, собственное мнения я, надеюсь, заслужил.
Я не касаюсь формы: неврозоподобное заикание, так как это клинический случай, который фиксируют медицинские приборы. Это уже явное психическое расстройство, конечно это тоже заикание, но оно вызвано дисфункцией головного мозга и тут, к сожалению, я бессилен.
На мой взгляд, классификация заикания на тоническую и клоническую не имеет смысла, так как я не встречал ни разу, чтоб была только какая-то одна какая-то форма. Всегда имеет место и паузы, особенно перед началом речи, которые конечно же вызваны спазмом и повторения слогов и слов.
А на счет тонической формы я вообще не уверен, что такая существует. Проявление этой форма без клонической если и бывает, то крайне редко. Я уже писал свое мнение об этом в статье «Причины заикания», разрешите повторить!
Я тоже повторял слога, слова и даже целые словосочетания. Осознать, почему так происходит, потребовало самоанализа, я понял это только лет в 25. А причина, на мой взгляд, вот в чем: заикающийся всей душой хочет выглядеть нормальным (конечно потому что он и есть АБСОЛЮТНО нормальный) и стоять с перекошенным лицом, пытаясь преодолеть спазм, пугать народ своей физиономией это серьезный удар по самолюбию. Под самолюбием тут я подразумеваю огромное желание выглядеть нормальным. Самолюбие у заикающегося очень ранимое, иногда простая насмешка вызывает бурю обиды, злобу и слезы. Особенно это касается девушек.
В студенческие годы я подрабатывал в баре и однажды я где-то не много «накосячил» и пытался объяснить подвыпившему посетителю, что ему надо доплатить. Этот посетитель сделал пренебрежительное лицо и ответил: «Что нормального бармена не могли найти, не заику?». Любой заикающийся поймет, какие чувства я испытывал. Даже какой-то «синий» маргинал способен меня морально уничтожить одной фразой, попытался бы я что-то возразить, начал бы заикаться еще сильнее, что вызвало бы только большие насмешки. Таких моментов в моей жизни было сотни.
Подведя итог, могу выделить только две формы заикания:
- Неврозоподобная – может наблюдаться на ряду с психическим расстройством. Определяется объективными средствами медицинской диагностики. Как лечить мне не известно.
- Невротическая – это заикание не связанное с психическими расстройствами или физическими травмами. Человек с этой формой не имеет объективных физических или психических травм или отклонений, которые могли бы вызвать заикание. Может проявляться в клонической и тонической форма. О лечение этого типа читайте тут.
Степени заикания, которые я встречал, можно условно расположить на 10 бальной шкале, от легких запинок, чуть выше нормы, до практически не понятной речи. Скажу, что примерно 70% заикающихся, заикаются примерно одинаково, на 5-6 баллов из 10.
Если вам есть, что добавить или возразить, буду очень рад увидеть ваши комментарии!
источник
Выделяют 3 вида заикания:
1)эволюционное начинается в детском возрасте, усиливается до пубертатного периода, затем ослабевает, выделяют 2 вида:
2)реактивное возникает в более старших возрастных группах( частно в подростковом возрасте), возникает психогенно, как реакция на неблагоприяные условия
3)синптоматическое(вторичное) является следствием органического поражения ЦНС(опухоль, энцифалиты,нарушения кровообращения)р
Причина: возникает после психической травмы в возрасте 2-6 лет.
Проявление: речевое и двигательное развитие у таких детей соответствует возрастным срокам, иногда может опережать их. У таких деток чаще отмечаются клонические судороги, усиливающиеся при эмоциональном напряжении и в начале речи. Дети волнуются перед речью, отказываются от общения.
Причина: как правило, связано с теми или иными мозговыми нарушениями.
Проявление: дети с такой формой заикания быстро утомляются, истощаются. Они раздражительны, движения их выглядят «разболтанными». В некоторых случаях диагностируется психиатрические симптомы, которые характеризуется трудностями поведения и нарушениями движения.
Заикание возникает в возрасте 3-4 года. Оно не связано с психологической травмой. Чаще возникает во время интенсивного развития фразовой речи. Нарушения постепенно усиливаются. Речь ухудшается при утомлении и после перенесенных заболеваний. Речевое и двигательное развитие может проходить в срок или с некоторым опозданием. Иногда неврозоподобное заикание возникает на фоне недоразвития речи. Дети с такой формой заикания не очень переживают по поводу своего недуга. Ситуация вокруг и окружение не слишком влияют на выраженность заикания.
Различают 3 степени заикания:
1) легкая — заикаются лишь в возбужденном состоянии и при стремлении быстро высказаться. В этом случае задержки легко преодолеваются, заикающиеся говорят, не стесняясь своего дефекта;
2) средняя — в спокойном состоянии и в привычной обстановке говорят легко и мало заикаются. В эмоциональном состоянии проявляется сильное заикание;
3) тяжелая — заикаются в течение всей речи, постоянно, с сопутствующими движениями.
19. Диагностика заикания: изучение анамнестических сведений, медецинской и педогогической дукоментации
Обследование заикающегося осуществляется комплексно (логопедом, невропатологом, психологом) с привлечением по необходимости других специалистов: педиатра, терапевта, психиатра, окулиста отоларинголога и др.
Содержание обследования включает изучение анамнестических сведений, педагогической, психологической и медицинской документации и исследование самого заикающегося из беседы с родителями логопед выясняет наиболее значимые события, происшедшие в семье, и в связи с этим уточняет особенности общего, моторного и речевого развития ребенка.
Оцениваются основные моменты пренатального (дородового) периода: возраст матери (менее или более 35 лет) при рождении ребёнка, нервно-психическое здоровье, болезни матери, отца, течение беременности. Данные о здоровье отца и матери до появления ребенка позволяют определить возможные отклонения в его соматическом и нервнопсихическом состоянии. Выявление неблагоприятных факторов внутриутробного развития поможет определить их косвенное влияние на последующее речевое развитие ребенка.
Выявленные отклонения, различные отрицательные факты натального и постнатального периодов развития ребенка анализируются и оцениваются специалистами с целью наиболее полного изучения этиологии и патогенеза заикания.
В беседах с родителями уточняются сведения о речевом развитии ребенка: когда появились первые звуки, ленив, лепет, первые слова, фразы, каким темпом речи пользуется, не было ли особенностей поведения в моменты речевого общения с окружающими. Важно узнать и о речевом окружении ребенка (не заикаются ли, не говорят ли слишком быстро родители или близкие ребенку люди).
Уделяется внимание изучению вопроса воспитания ребенка в семье: отношение к нему взрослых (нет ли заласкивания, потакания капризам или, наоборот, неуравновешенного, резкого обращения, физических наказаний, запугивания); помощь в формировании у него правильной речи (нет ли перегрузок в заучивании сложных текстов) или, наоборот, почти полное отсутствие контроля за развитием его правильного произношения, грамматически правильного речевого общения и т. д.
Когда возникло заикание, появились первые его признаки? Как внешне оно выражалось? Какие. предполагаемые причины могли его вызвать? Как развивалось, какие особенности проявлений обратили на себя внимание родителей: нет ли сопутствующих двигательных нарушений (судорог, постукивания рукой, ногой, покачивания головой и пр.) или недостатков речи (лишние слова, звуки, произношение отдельных звуков и слов на вдохе и др.)? Как проявляется оно в зависимости от обстановки или окружающих людей, от разного вида деятельности? Как говорит ребенок один (например, со своими игрушками)? С чем связаны периоды ухудшения и улучшения речи? Как ребенок относится к имеющемуся у него речевому недостатку (замечает, не замечает, безразличен, переживает, стыдится, скрывает, боится говорить и т. д.)?
Обращались ли родители за помощью: куда, когда, что было рекомендовано, какие результаты?
Особенности психологических проявлений у заикающегося требуют от логопеда предусмотреть и этот план воздействия на него: отвлечь от фиксированности на своем дефекте, перестроить его отношение к себе, к своей речи, научить его слышать свою правильную речь.
20. Диагностика заикания: обследование заикающегося ребенка
После уточнения сведений о ребенке, истории возникновения и особенностей протекания у него заикания проводится обследование речи заикающегося и внеречевых процессов, оказывающих непосредственное влияние на его речевую деятельность.
Проводится исследование его общительности, моторики, подражательности, импрессивной и экспрессивной речи, игровой, учебной, производственной деятельности, личностных особенностей заикающегося. Различают первичное ( в течение первого месяца пребывания ребенка в речевом дошкольном учреждении или в первые две недели пребывания в санатории для заикающихся детей, на школьном логопедическом пункте) и динамическое изучение заикающегося в процессе коррекционно-воспитательного воздействия.
Для исследования речи детей используются картинки, книжки со стихами, сказками, подбираются игрушки (куклы, машинки, фигурки животных, строительный материал).
Конкретные задачи речевого обследования заключаются в том, чтобы определить:
— место возникновения и форму речевых судорог;
— частоту их проявлений и сохранные речевые возможности заикающегося;
— сопутствующие нарушения речи; двигательные нарушения;
— отношение заикающегося к своему речевому дефекту; наличие психологических особенностей.
Место возникновения судорог (дыхательных, голосовых, артикуляционных, смешанных) и их форма (клоническая, тоническая, смешанная) определяются на слух или зрительно.
Частота судорог у заикающегося представляет для логопеда особый интерес. Она позволяет судить о сохранных участках речи, и, следовательно, от нее непосредственно будет зависеть насколько правильно и успешно начнутся первые же речевые занятия с ребенком. Изучение уровня свободной речи начинается с выявления зависимости пароксизмов заикания от разной степени его речевой самостоятельности. В беседе о его родителях, друзьях, интересах и т. д. выявляются особенности его речевого поведения и речевых судорог. Ребенку предлагается составить рассказ или описать содержание картинки, пересказать знакомую сказку; логопед читает рассказ и предлагает пересказать его и т. д. Затем проверяет состояние отраженной и сопряженной речи путем повторения или совместного произнесения простых и сложных фраз.
Необходимо проследить появление речевых судорог в зависимости от того, произносит ли ребенок сложную или простую фразу, отдельные слова или звуки. На материале пересказа текста фиксируется, в каких случаях возникают речевые судороги: только а начале рассказывания, в начале фраз, на отдельных словах или звуках. Выясняется, не зависят ли речевые судороги от уровня громкости речи. С этой целью предлагается обследуемому говорить тихо, громко, шепотом.
При исследовании игровой деятельности детей выясняется характер их игр, взаимоотношения, степень игровой активности, эмоциональное состояние.
При исследовании учебной деятельности обращается внимание на то, как заикающиеся школьники пользуются различными формами речи в процессе обучения.
О психологических особенностях заикающегося сведения черпаются из бесед с родителями. Логопед уточняет сведения о его контактности с окружающими (дома, в школе, со сверстниками и взрослыми, знакомыми и незнакомыми), обращает внимание на оценку собственной речи (знает или не знает о своём речевом несовершенстве, какое значение придает ему), на наличие защитных реакций (обидчивость, стеснительность, маскировка, уклонение от речевого общения), на речевое поведение при обследовании (ожидает помощи, стремится к активному преодолению недостатка или не понимает, зачем нужны речевые занятия). Изучение заикающегося продолжается и в процессе коррекционного курса.
В логопедическом заключении учитывается:
Форма заикания (тоническая, клоническая, смешанная), вид судорог (дыхательный, голосовой, артикуляторный, смешанный), степень заикания (легкая, средняя, тяжелая), темп речи (замедленный, ускоренный, скороговорение, наличие тахилалии), сопутствующие заиканию дислалия, стертая форма дизартрии, общее недоразвитие речи, состояние моторной функции, наличие и выраженность психических симптомов заикания: страх речи (логофобия), двигательные и речевые уловки, эмболофразия, изменение стиля речи и др., наличие волнения в процессе заикания, реакция на волнение. Фиксация внимания на речевом процессе и ее влияние на заикание, влияние сложности речевой ситуации на заикание, индивидуально-психологические особенности заикающегося, характер игровой деятельности, отношение к учебной деятельности, круг ситуаций, в которых проявляется заикание (во всех, в большинстве, в некоторых).
21. Комплексный подход к преодролению заикания: направления лечебно оздоровительной работы
Под современным комплексным подходом к преодолению заикания понимается лечебно-педагогическое воздействие на разные стороны психофизиологического состояния заикающегося разными средствами и усилиями разных специалистов. В этот комплекс входят лечебные препараты и процедуры, лечебная физкультура, психотерапия, логопедические занятия, логоритмика, воспитательные мероприятия. Цель их — устранение или ослабление речевых судорог и сопутствующих расстройств голоса, дыхания, мо торики и речи; оздоровление и укрепление НС и всего организма в целом; избавление ребёнка от неправильного отношения к своему дефекту, от психологических наслоений, перевоспитания его личности и поведения, социальная реадаптация и адаптация заикающегося.
Весь лечебно-педагогический комплекс можно разделить на 2 части:
4. Лечебно-оздоровительная работа.
Задачи: — укрепление и оздоровление НС и физического здоровья;
— устранение и лечение отклонений и патологических проявлений в их психофизическом состоянии.
К ней относят: создание благоприятной обстановки для лечения, организация режима дня и питания, закаливающие процедуры, ЛФК, медикаментозное лечение, физио- и психотерапия.
Для заикающегося ребёнка необходимо создать спокойное и в то же время бодрое жизнерадостное настроение. Поддерживать уверенность в выздоровлении. В распорядке дня важно предусматривать достаточное время для отдыха. В режим дня включаются закаливающие процедуры.
ЛФК и физические упражнения, развивая мышечную систему, усиливают работу лёгких и сердца, повышают обмен веществ. Способствуют укреплению силы и морального духа ребёнка.
Всё это является необходимой предпосылкой для лучшего функционирования речевых органов и оказывает положительное влияние на выработку правильных речевых навыков.
Медикаментозное лечение ставит целью нормализацию деятельности центральной и вегетативной нервной системы, речедвигательного аппарата ; устранение судорог, снятие психогенных наслоений, оздоровление организма в целом.
Психотерапия занимает существенное место. Основная задача – оздоровление психики заикающегося через:
— воспитание полноценной личности;
— воспитание здоровой установки на свой недостаток и социальную среду;
— воздействие на микросоциальную среду.
Психотерапия может быть косвенной (обстановка, окружающая природа, коллектив, режим, игры и др.) и прямой ( воздействие словом). Прямая психотерапия разделяется на рациональную и суггестивную, в которой различают внушение в бодрствующем состоянии, во сне (гипноз) и самовнушение (аутогенная тренировка).
Рациональная психотерапия состоит из индивидуальных и коллективных специальных бесед, которые представляют собой логически обоснованную систему разъяснений, убеждений и обучения заикающегося. Для маленьких детей рациональная психотерапия выражается в использовании игровых приёмов, красочного дидактического материала, труда, музыки, ритмики.
Внушение – может быть внушение со стороны другого лица (гетеросуггестия) и самовнушение (аутосуггестия).
В лечении заикания используются методы внушения в бодрствующем состоянии и в состоянии гипнотического сна.
Одним из видов аутосуггестии является метод аутогенной тренировки. Он применяется при лечении различных неврозов.
Все виды психотерапии заикания направляются на устранение психогенных нарушений и на перестройку у заикающегося изменённого под влиянием дефектной речи социального контакта с окружающими; на формирование умений владеть собой и своей речью, на перестройку своих личностных качеств.
22. Комплексный подход к преодолению заикания: направления коррекционно-педагогической работы.
Составляет коррекционно-педагогическая (логопедическая) работа, которая включает систему логопедических занятий, воспитательные мероприятия, логоритмику, работу с родителями. Логопедическая работа направлена на гармоничное формирование личности и речи ребёнка с учётом необходимости преодоления или компенсации его дефекта.
Востановление навыков плавной речи. Охранительный речевой режим, регуляция эмоц сферы работа по снятию мыш напряжения, развитие координации и ритмитизации движений (выполнять движения в разном темпе, изменять темп, речь с движением,) формирование речевого дыхания, просодика, логопедическая техника внутр речевого планирования… от простого к сложному, инструментальные воздействия(ТСО и массаж)
Логопедическое воздействие осуществляется в 2 направлениях: прямом и косвенном.
Прямое реализуется во время групповых и индивидуальных занятий. Эти занятия предусматривают развитие общей и речевой моторики, нормализация темпа и ритма дыхания и речи, активизацию речевого общения, в случае необходимости развитие слухового внимания и фонематического восприятия, коррекцию нарушений звукопроизношения, расширение пассивного и активного словаря, совершенствование грамматического оформления фразы. На занятиях у заикающихся устраняют психологические отклонения в поведении, вырабатывают (у школьников, подростков) правильное отношение к дефекту, развивают интеллектуальные способности, этические и нравственные представления, формируют гармонично развитую личность. Индивидуальные занятия проводятся в случае необходимых дополнительных упражнений по воспитанию навыков правильной речи и поведения (коррекция неправильного произношения, беседы психологического характера и т. д.).
Косвенное воздействие представляет собой систему логопедизации всех режимных моментов для ребёнка и отношения к нему окружающих. Особое значение в этой системе имеет речевой режим. Он осуществляется с помощью взрослых, которые контролируют переход от одного речевого этапа к другому. Речевой режим дошкольников осуществляется с помощью взрослых, которые последовательно контролируют переход детей от одного речевого этапа к другому. Речевой режим школьников, подростков и взрослых предполагает выбор ими необходимых речевых упражнений, понимание ими требований правильной речи, систематическую тренировку навыков правильной речи в разных условиях.
Речевой аспект логопедических занятий включает регуляцию и координацию дыхательной, голосовой и артикуляторной функций, воспитание правильной речи.
Воспитание самостоятельной речи уделяется значительно больше времени, чем другим её формам.
Основные требования к логопедическим занятиям с заикающимися детьми;
1.отражают основные задачи коррекционно-педагогического воздействия на речь и личность заикающегося ребёнка;
2.проводятся в определённой системе, последовательно, поэтапно, с учётом основных дидактических принципов; в зависимости от индивидуальных особенностей каждого ребёнка; с опорой на сознательность и активность детей ; на занятиях используются пособия, наглядные и технические средства обучения; занятия содействуют прочности воспитываемых навыков правильной речи и поведении;
3.согласовываются с требованиями программы воспитания и обучения детей дошкольного и школьного возраста;
4.организуются т.о., чтобы ребёнок говорил на них без заикания и сопутствующих нарушений;
5.предусматривается необходимость тренировки правильной речи и поведения заикающихся детей в разных условиях;
6.поддерживают у ребёнка хорошее настроение, бодрость, уверенность в своих силах;
7.постоянное присутствие перед ребёнком образца правильной речи;
8.правильное отношение окружающих к заикающемуся ребёнку.
Организация самостоятельной работы направляется на выполнение им заданий логопеда в семейно-бытовых, учебно-воспитательных условиях и в коллективе сверстников.
Комплектование групп происходит с учётом возраста.
У дошкольников основное место занимают речевые занятия в игровой форме, воспитательные мероприятия, меньше – медицинские. У подростков и взрослых – основное значение придаётся медицинским средствам, психотерапии, меньше – педагогическим.
Важным разделом логопедической работы является логоритмика, которая представляет собой систему музыкально-двигательных, речедвигательных, музыкально-речевых заданий и упражнений , осуществляемых в целях логопедической коррекции.
Значительную и решающую роль в комплексном воздействии играет семья. Это первичная и прочная основа перевоспитания личности заикающегося и закрепления его правильной речи.
Консультативно-методическая работа с родителями и педагогами направлена на обеспечение благоприятных условий воздействия на заикающегося; создание правильного отношения к нему дома и в детском учреждении; организацию необходимой самостоятельной работы ребёнка вне логопедических занятий.
источник
