Таблетки от ночного энуреза для подростков

Терапия при помощи лекарственных препаратов является последним шансом избавиться от проблемы, если другие способы оказались малоэффективными.

Энурез нужно лечить обязательно, если возраст пациента более 5 лет. У детей до пятилетнего возраста в норме может встречаться ночное недержание мочи.

Лекарства от энуреза назначается лечащим врачом. Самостоятельно подобрать эффективный препарат невозможно, поскольку причины недержания могут быть разнообразные.

Во время лечения нужно придерживаться таких рекомендаций:

лечить ребенка медикаментами в комплексе с психотерапевтическими приемами;
ни в коем случае не ругать за мокрую постель, а, наоборот, поддерживать кроху, говорить, что он скоро выздоровеет;
наладить отношения в семье, исключить ссоры;
разговаривать с ребенком, выяснять, почему он не встает ночью на горшок, возможно он боится будить родителей.

Медикаментозная терапия помогает избавиться от неприятных проявлений энуреза, если другие методики отказались бездейственными. В 30% случаев проблема исчезает навсегда в течение 2-3 месяцев, остальным пациентам требуется немного больше времени на выздоровление.

Существует множество групп медикаментов. Медикаментозное лечение может проводиться такими лекарствами:

транквилизаторы или антидепрессанты – если причиной детского недержания стала гиперактивность или другие нарушения психоэмоционального состояния ребенка;
антибиотики – при наличии патогенных микроорганизмов в моче;
нооторопные средства – воздействующие на нервную систему;
спазмолитики – для нормализации регуляции мочевого пузыря (снижение тонуса);
гормональные препараты – эффективны при энурезе, вызванном уменьшением мочевого пузыря.

Синтетические аналоги антидиуретического гормона являются наиболее эффективными при недержании мочи. Препараты данной группы устраняют гормональные нарушения, которые приводят к энурезу. Они содержат аналог гормона вазопрессина, который отвечает за ночное образование мочи.

При лечении гормональными препаратами снижается объем урины в ночное время суток и количество мочеиспусканий. Таблетки от энуреза данной группы:

Минирин.Является лучшим средством для детей от ночного энуреза. Таблетки оказывают выраженное антидиуретическое действие. Их назначают при полиурии, первичном ночном энурезе, нейрогенном мочевом пузыре и других патологиях. Препарат противопоказан при анурии, отечном синдроме, полидипсии, приеме диуретиков, почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, предрасположенности к тромбам, во время беременности и детям до 1 года. Побочные эффекты данного лекарственного средства в виде тошноты, головокружения и головной боли возникают в случае обильного употребления жидкости. Курс лечения может длиться до 3 месяцев.
Адиуретин СД. Выпускается в форме капель и таблеток. Показания, противопоказания и побочные эффекты аналогичные, что и у Минирина.
Десмопрессин.Выпускается в виде назальных капель и спрея. Показания и побочные эффекты те же.

Действующим веществом всех средств является десмопрессин.

Это препараты, которые оказывают спазмолитический эффект, нормализуют сокращения мочевого пузыря и увеличивают его объем за счет снижения чувствительности рецепторов. Лекарства данной группы эффективны при нейрогенном мочевом пузыре.

Перечень популярных средств от энуреза у детей:

Атропин.Выпускается в форме раствора для инъекций. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. С осторожностью нужно применять при рефлюкс-эзофагите, атонии кишечника, ДЦП и болезни Дауна. Можно использовать детям с 3 месяцев. Побочные реакции – тахикардия, сухость во рту, задержка мочи, головокружение.
Дриптан.Отзывы о препарате положительные. Он помогает при ночном энурезе и недержании мочи, вызванной дисфункцией мочевого пузыря. Таблетки Дриптан оказывают спазмолитическое и миотропное действия. Их нельзя принимать при язвенном колите, атонии кишечника, кровотечениях, обструктивной уропатии и детям до 5 лет.
Спазмекс. Таблетки контролируют выведение мочи из организма. Противопоказаны при почечной недостаточности, сердечных заболеваниях, задержке мочи, непереносимости галактозы и детском возрасте до 14 лет. Нужно пить по 1/2 таблетки до 3 раз в сутки. Курс лечения от 3 до 6 месяцев.
Детрузитол.Это таблетки из группы м-холиноблокаторов. Показаны при гиперактивности мочевого пузыря и ночном недержании. С осторожностью препарат стоит применять детям в возрасте до 18 лет. Побочными эффектами является сухость во рту, тахикардия, слабость, ухудшение зрения, головная боль и головокружение.

При вторичном энурезе эффективными являются препараты ноотропного действия, которые улучшают метаболические и биоэнергетические процессы в нервных клетках.

Лечение энуреза происходит при помощи таких медикаментов:

Пантогам.Улучшает работу головного мозга, уменьшает мышечное напряжение мочевого пузыря. Необходимо принимать по 3 таблетки в день. Курс лечения составляет 20-40 дней.
Пикамилон.Это эффективное средство при ночном недержании. Применяется для детей в возрасте от 3 лет. Имеет такие побочные эффекты — головная боль, зуд, аллергия, тахикардия, возбудимость, раздражение.
Пантокальцин.Таблетки эффективны при таких расстройствах мочеиспускания – энурез, поллакиурия, дневное недержание мочи и императивные позывы. Противопоказаны при острой почечной недостаточности.
Кортексин.Это раствор для инъекций, который применяется для новорожденных с первых дней жизни. Он не имеет побочных реакций и противопоказаний.

Улучшают обменные процессы в нервной системе и ускоряют передачу нервного импульса Глицин, Пирацетамин, Тауфон и фолиевая кислота. Также данные препараты стимулируют кровообращение и оказывают успокаивающее действие. Они способствуют тому, что ребенок просыпается ночью от позыва к мочеиспусканию, а не мочится в постель.

При психогенном ночном энурезе также эффективен препарат Фенибут. Он нормализует психическое состояние. Курс лечения 7-10 дней.

При инфекциях мочевого пузыря для лечения энуреза у детей назначаются антибиотики, например, Фосфомицин или Цефиксим.

Антидепрессанты влияют на биохимические процессы головного мозга. Они уменьшают возбудимость мочевого пузыря, активизируют нервные импульсы, передаваемые ЦНС и оказывают антидиуретический эффект. К таким таблеткам принадлежат Имипрамин и Амитриптилин.

Лечение длится 1-3 месяца, иногда курс более продолжительный.

За 2 ч. до сна нужно ограничить потребление жидкости. За 1 ч. ребенку дается лекарство. Перед сном малыша нужно усадить на горшок, чтобы он испражнился. На ночь необходимо обнять кроху, поцеловать, прочитать сказку. Атмосфера должны быть спокойной.

Необходимо наладить режим дня, оградить ребенка от стрессов, следует ограничить слишком подвижные игры, избегать переутомлений и переохлаждений. Из рациона нужно исключить продукты питания и напитки, обладающие мочегонным действием.

При лечении энуреза у детей при помощи таблеток стоит внимательно читать инструкцию. Большинство средств имеют возрастные ограничения и тяжелые побочные реакции.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

источник

Недержание мочи возникает независимо от возраста и половой принадлежности. Чаще всего энурез развивается у детей раннего возраста и пожилых людей. От ночного и дневного недержания мочи страдает примерно 40% женщин. Справиться с проблемой помогают психотропные и гормональные препараты, адреномиметики и спазмолитики. Таблетки от энуреза назначает уролог или гинеколог после определения причин, вызвавших заболевание.

Энурез — патология, сильно ухудшающая качество жизни людей. Болезнь взаимосвязана с проблемами социально-психологического характера. Инконтиненция негативно влияет на множество жизненных аспектов. У людей возникают:

сложности на работе;
трудности при установлении и поддержании контактов;
дисгармония в супружеских отношениях.

В большинстве случаев пациенты с деликатной проблемой затягивают с обращением к врачу и в результате болезнь принимает запущенную форму. На фоне энуреза возникают серьезные осложнения:

хроническое воспаление кожных покровов и слизистых слоев гениталий;
инфекции мочеполовой системы;
септический шок.

Тяжелое развитие сепсиса заканчивается смертельным исходом.

Медикаментозная терапия используется при воспалительных процессах, инфекции, нарушениях тонуса мышц мочевого пузыря. Лекарства назначают, если проблема вызвана гормональными сбоями, неполадками в работе ЦНС.

Препараты, предназначенные для лечения энуреза у мужчин, женщин и детей, врач подбирает индивидуально. Выписывая лекарство, доктор учитывает причины неконтролируемого мочеиспускания, состояние пациента, тяжесть течения болезни и возникшие осложнения.

Самолечение при энурезе недопустимо. Больной не в состоянии самостоятельно определить факторы, вызывающие недержание мочи.

Для борьбы с патологией используют различные категории лекарств:

психотропные средства;
медикаменты, снимающие спазмы мышц;
адреномиметики;
кортикостероиды.

Препарат купирует м-холинорецепторы, обладает спазмолитическим воздействием, расслабляет мускулатуру пузыря. После употребления медикамента понижается мышечный тонус мочевыводящих каналов. При здоровой печени выпивают по 1—2 капсулы ежедневно.

Детрузитол выписывают, если у пациента усилен мышечный тонус мочевыводящего аппарата. Лекарство не применяют при следующих проблемах:

острая задержка мочеиспускания;
аллергия на ингредиенты медикамента;
закрытоугольная глаукома;
отягощенный язвенный колит;
миастения;
запоры;
аномалии в толстом кишечнике.

Средство не используют для лечения детей и женщин, вынашивающих ребенка.

Детрузитол и Уротол – препараты с аналогичной химической формулой и терапевтическим влиянием на организм.

Медикаментозные средства ослабляют мышечный тонус мочевыводящего аппарата, понижают сокращение детрузора и активность слюнных желез.

Уротол принимают 2 раза в сутки по 1 таблетке (2 мг). Результат лечения будет заметен через 30 дней. Дозировка, превышающая терапевтическую норму, приводит к нежелательным проблемам:

препятствует полному опорожнению мочевого пузыря;
приумножает объем остаточной мочи.

Таблетки назначают пациентам со следующими проблемами:

гиперактивность мочевыводящих путей;
учащенное мочевыделение;
недержание мочи.

Основания для противопоказаний те же, что и у Детрузитола.

Медикаментозное средство блокирует ганглии и снимает мышечные спазмы в мочевыводящих путях. Лекарство выписывают в таких случаях:

смешанный энурез;
спазмирование мочевого пузыря после травм и при расстройствах нервной системы;
нестабильное мочевыделение;
дневная и ночная инконтиненция;
повышенное мочеиспускание.

Препарат не используют, если пациент:

страдает от болезней сердца, замедленного переваривания пищи или аллергии на компоненты таблеток;
нуждается в диализе;
ребенок, не достигший 12 лет.

Медикамент с ноотропным воздействием. Таблетки активизируют анабиотические реакции в нейронах, снимают возбуждение, судороги, спазмы и болевые ощущения.

Пантогам используют при расстройстве мочевыделения у детей с 12 лет и взрослых. Лекарство назначают для лечения:

дневного энуреза;
поллакиурии;
внезапных позывов к мочевыделению.

Таблетки запрещено использовать при тяжелых почечных заболеваниях, беременности на ранних стадиях.

Препарат снимает мышечные спазмы, применяется для терапии неконтролируемого мочевыделения разной степени тяжести.

Таблетки не выписывают при следующих проблемах:

почечная недостаточность;
серьезные патологии пищеварительной системы;
закрытоугольная глаукома.

Везикар не применяют в терапии детей и беременных женщин.

Медикамент устраняет спазмы и расширяет сосуды. Мочевой пузырь после употребления таблеток увеличивается, вмещает большее количество жидкости.

Препаратом лечат ночную инконтиненцию у детей и взрослых, самопроизвольное частое мочевыделение.

Дриптан не применяют:

при пониженной перистальтике и непроходимости кишечника;
для лечения пациентов с глаукомой и нервно-мышечными патологиями аутоиммунного характера.

Лекарство запрещено выписывать детям до 5-летнего возраста, женщинам в период беременности и лактации.

Антидепрессант устраняет признаки различных нервно-психических расстройств. Таблетки купируют недержание, восстанавливают работу мочевыделительных путей. Препарат избавляет от ночного энуреза.

Имипрамин не используют в терапии:

беременных и кормящих женщин;
детей до 6 лет;
при аллергии на таблетки;
пациентов с инсультом, инфекциями, эпилепсией, заболеваниями сердца, печени и почек.

Суточная доза медикамента для детей и пожилых больных — 10 мг.

Препарат с эффективным расслабляющим воздействием. После употребления таблеток мышечный тонус мочевого пузыря снижается. У больных восстанавливается мочеиспускание.

Бетмига опасна для пациентов, страдающих аллергией, с печеночной и почечной недостаточностью, в детском возрасте (менее 18 лет).

Таблетки не рекомендуют принимать в период беременности и грудного вскармливания.

Действие лекарства аналогично вазопрессину — противодиуретическому гормону. Используют таблетки при повышенной выработке мочи, ночных учащенных позывах к мочеиспусканию.

Медикамент не принимают, если возникает:

непреодолимая жажда;
анурия;
дефицит натрия;
застой жидкости в тканях;
сердечная недостаточность;
аллергическая реакция на таблетки.

Лекарство используется при усиленном тонусе мочевыводящего аппарата. Таблетки не выписывают:

при беременности и лактации;
если развилась закрытоугольная глаукома, замедлена моторная функция ЖКТ;
при аллергии на медикамент.

Средство выписывают при остром энурезе. Товиаз противопоказан больным с аллергией на таблетки, пониженной моторикой ЖКТ, ишурией и закрытоугольной глаукомой.

Лекарство обладает выраженным противодиуретическим воздействием. Минирин снижает частоту мочевыделения и потребность в употреблении воды.

Медикамент запрещено использовать при патологиях, требующих приема диуретиков, аллергии на компоненты препарата.

Мелипрамин — хороший антидепрессант. Таблетки оказывают м-холиноблокирующее и легкое седативное воздействие, увеличивают вместимость пузыря.

Противопоказания к приему:

аллергия на медикамент;
инфаркт;
дисфункции сердца;
серьезные патологии почек и печени;
задержка мочеиспускания;
закрытоугольная глаукома;
детский возраст;
вынашивание ребенка и лактация;
лактазная недостаточность.

Таблетки с ноотропным воздействием.

Транквилизатор устраняет дисфункции нервной системы, восстанавливает метаболические процессы, снимает перенапряжение, успокаивает.

Пикамилон применяют для восстановления нормального мочеиспускания у взрослых и детей. Лекарство уменьшает гипоксию детрузора.

Медикамент не употребляют:

при беременности и грудном вскармливании;
если возникает аллергия на таблетки;
при почечной недостаточности.

Врач назначает медикаментозные средства при расстройстве мочевыделения, учитывая причину болезни. При гормональном дисбалансе женщинам выписывают кортикостероиды. Больным обычно рекомендуют лечиться:

Дозировку и курс лечения врач определяет для каждой пациентки индивидуально.

Гормональные средства запрещено использовать для самолечения. Неконтролируемый прием кортикостероидов приводит к развитию рака.

Мужчинам при энурезе выписывают антихолинергические лекарства:

При временном недержании мочи используют Десмопрессин. Таблетки включают в схему комплексной терапии.

Гомеопатия при энурезе дает хорошие результаты. Однако курс лечения методами альтернативной медицины довольно продолжительный. Расстройство мочеиспускания устраняют с помощью:

Causticum (Каустикум);
Sepia (Сепия);
Rhus tox (Рус токс);
Bryonia.

Гомеопатические средства используют по назначению врача.

Неважно, что стало причиной дневного или ночного энуреза. При первых же симптомах заболевания следует срочно посетить врача. Только адекватная терапия способна помочь избавиться от проблем с недержанием мочи.

источник

Эффективными препаратами для лечения недержания мочи у детей и взрослых считают таблетки от энуреза. Список препаратов назначает врач с учетом причины развития патологии (психические сбои, нарушение работы органов мочеполовой системы).

Медикаментозное лечение энуреза у детей и взрослых включает в себя прием ноотропов, адаптогенов, антидепрессантов. Дозировка медикаментов подбирается специалистом индивидуально в зависимости от общего состояния, наличия сопутствующей патологии, стадии болезни. Самолечение недопустимо, особенно у детей и подростков.

Выбор лекарства напрямую зависит от причины патологии почек и осуществляется следующим образом:

при уменьшении просвета мочевика используют Минирин (монотерапия) или комплекс препаратов с Дриптаном;
неврологические изменения исцеляют с помощью Персена, Новопассита, Пикамилона;
нарушение работы головного мозга — показание к приему Пантокальцина.

Не всегда ночное недержание мочи — повод для паники и начала лечения. В ясельном периоде — это закономерность, необходимый этап развития и контроля. Лечение используют, если после 5 лет дитя по-прежнему мочится в постель.

Показания к обследованию ребенка и назначению терапии в таблетках следующие:

недержание мочи вместе с ночным после 5 лет жизни ребенка;
повторный рецидив болезни после выздоровления;
трудноконтролируемое мочеиспускание днем.

Существуют разные таблетки от энуреза. Антидиуретический гормон синтетического происхождения — Десмопрессин, Адиорекин СД. Подобного ряда лекарство пополняет запасы гормона вазопрессина, что снижает накопление мочи ночью. В состав медикаментов входит синтетический аналог десмопрессин, который владеет выраженным эффектом на почки.

Десмопрессин в таблетках выпускают под названием Минирин либо в форме спрея. Применение таких препаратов рекомендуют после 6 лет длительностью 3 месяца. Таблетки применяют однократно. Наиболее распространенные побочные эффекты: боль в голове, животе, усиленное выделение пота. Часто наблюдают развитие водной интоксикации, возникающей вследствие накопления воды.

При этом развивается тошнота, позывы к рвоте, судороги. Чтобы предотвратить проявление подобных симптомов, следует придерживаться дозировок и контролировать питьевой режим. За 2 часа до сна нельзя ребенку давать пить, контролировать количество выпиваемой жидкости за день. Именно за счет контроля можно предупредить развитие осложнений. Препараты действенные, хотя практически каждый второй больной дает рецидив болезни после их отмены.

Медикаменты антихолинергического ряда следующие:

Атропин;
Белладонна (Красавка);
Левзин;
Детрол;
Дриптан;
Спазмекс;
Детрузитол.

Медикаменты влияют на гладкомышечные органы. Поэтому мочевой пузырь имеет возможность увеличиваться в размерах. Препараты этой группы действуют на сфинктерный аппарат, усиливая способность удерживать мочу. Современные препараты Дриптан, Спазмекс, Детрузитол действуют выборочно на мышцы мочевика, уменьшая системное действие подобных медикаментов.

Наблюдают развитие побочных эффектов в виде сухости слизистых, болезненности в животе, проблем со зрением. Они значительно снижают образование пота, поэтому их не рекомендуют принимать при лихорадке, повышении температуры тела, редко выписывают во время занятий спортом или танцами и при жаре.

Передозировка характеризуется беспокойством, возбуждением, возможен психоз, падение артериального давления, бледность кожи, развитие комы. Данные препараты показаны при нейрогенном типе энуреза (гиперрефлекторный вид). При правильном использовании они абсолютно безопасны.

Средства, влияющие на метаболизм веществ в нервной системе человека, — Пантогам, Глицин, Пирацетам, Фенибут, Тауфон, витамины группы В (В1, В6, В12), фолиева кислота. Данные средства действуют следующим образом:

питают нервную систему;
усиливают метаболизм в растущем организме;
значительно повышают потребление глюкозы, кислорода, витаминов и минералов;
усиливают образование белков, жиров, углеводов;
оберегают структуры нервов от токсинов;
улучшают передачу импульсов и питание ткани кровью.

Благодаря своим транквилизующим эффектам медикаменты этой группы позитивно влияют на организм в целом, улучшая память, внимание и мышление. Значительно уменьшается раздражительность, беспокойство, повышается активность, нормализуется сон. Предпочтение отдают применению Пантогама, Фенибута, Пирацетама (Ноотропила), Пикамилона.

Пантогам — влияние направлено на усиление метаболизма в нервной ткани. Он увеличивает стойкость клеток к недостатку кислорода, имеет успокоительный, противосудорожный эффект, стимулирует клетки. Препарат прекрасно стимулирует умственную и физическую выносливость, усиливают работу мочевика. Его применяют при гипермоторике последнего. Похожее действие наблюдают у Пантокальцина и Кальция гопантената.

Фенибут — эффективный препарат для лечения энуреза у детей и взрослых. Он значительно ускоряет передачу нервных импульсов, улучшает обменные процессы в головном мозге, нормализуя метаболизм тканей и мозговое кровообращение. Обладает психостимулирующим, антиоксидантным и транквилизующим эффектом. Значительно уменьшает тревогу, беспокойство, страх, улучшает сон. На фоне приема значительно снижается астения, головная боль, тяжесть в голове, раздражительность, перепады настроения. Пациенты отмечают повышение памяти, внимания и мышления.

Пирацетам или Ноотропил уникален своим действием. Значительно улучшает обмен веществ и кровообращение в головном мозге. Защищает клетки от гипоксии, интоксикации, электрошока. Улучшает проводимость в синапсах, ускоряет передачу импульсов по ним. За счет этого стимулируются процессы памяти, мышления и внимания. В отличие от других препаратов, не обладает седативным и психостимулирующим эффектом. Улучшает сон, повышает стрессоустойчивость и работоспособность.

Пикамилон — средство, применяемое для лечения вегетососудистой дистонии при энурезе. Препарат улучшает настроение, повышает активность и работоспособность, нормализует сон, снимает тревожность, раздражительность. Применяют данное средство при нейрогенных нарушениях мочевого пузыря, расстройствах функционального и органического типа. Он незаменим при неадаптированном мочевике, нарушениях уродинамики мочевых путей по гиперрефлекторному типу, гипоксии и плохом кровообращении детрузора в мочевом пузыре. Помогает улучшить накопительную функцию мочевика.

При энурезе принимают антидепрессанты трициклического ряда: Имипрамин, Амитриптилин. Их часто используют для борьбы с депрессией. Они влияют и усиливают биохимические процессы в головном мозге. Имипрамин, Имизин, Мелипрамин длительное время применяются для лечения энуреза. Повышают активность нервной системы, уменьшают возбудимость мочевого пузыря. Способствуют усилению выработки вазопрессина, повышая антидиуретический эффект, улучшая смыкание сфинктера, сужая просвет канальцев и замедляя выведение мочи.

Ингибиторы простагландинов — Индометацин, Аспирин, Диклофенак. Широко известен эффект снижения простагландинов в почке. При этом увеличивается порог чувствительности мочевика. Индометацин применяют при энурезе в форме таблеток.

Кортексин, Энурезол — препараты, оказывающие специфическое воздействие на кору головного мозга. Значительно повышают обучаемость, память, мышление, восприятие новой информации. Они ускоряют восстановительные процессы в мозге, регулируют содержание в нем серотонина и дофамина, имеют антиоксидантный эффект.

Энурезол — комплексный препарат, обладает общеукрепляющим, тонизирующим и расслабляющим эффектом. Имеет в своем составе сильнодействующие вещества, поэтому используется для лечения энуреза у подростков и взрослых.

Препараты для лечения ночного диуреза следующие:

Минирин — таблетированный препарат шведского производства. В его составе содержится десмопрессин. Показан для применения детям с 5-летнего возраста при первичном энурезе. При этом уменьшается число позывов к мочеиспусканию.
Пантогам — таблетки назначают детям с 2 лет при ночном недержании мочи и императивном энурезе. Показан данный препарат для лечения недержания на фоне судорог и сильной моторной возбудимости. Обладает мягким седативным эффектом, стабилизирует работу нейронов коры головного мозга. Не рекомендуют применять такое средство в I триместре беременности, при патологии почек и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Мелипрамин — используют с 2 лет. Это венгерский препарат от нейрогенного энуреза. Действующее вещество — имипрамин. Выпускают в форме таблеток. Этот антидепрессант владеет общеукрепляющим, стимулирующим, антиоксидантным эффектом. Часто может спровоцировать судороги, бессонницу, аритмии, аллергические проявления на коже, лишний вес, облысение. Его нельзя применять при острых патологиях печени и почек, декомпенсированном сахарном диабете, туберкулезе, лактации, простатите, I триместре беременности. Часто Мелипрамин используют для лечения энуреза на фоне психических патологий. Его смело назначают для лечения взрослого энуреза.

Дневное недержание мочи спровоцировано отсутствием контроля за мочеиспусканием. Такая патология проявляется на фоне других неврологических нарушений, которые называют заболеваниями мочевыводящих путей неврологической природы, проявляющимися днем.

Для лечения данной патологии используют следующие препараты:

Спазмекс — таблетированный препарат для лечения энуреза у взрослых и детей. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и сложности патологии. Действующее вещество — троспий хлорид. Основное его действие — расслабление гладкой мускулатуры мочевика.
Везикар — таблетированный препарат, отпускающийся в аптеке по рецепту врача. При неправильном применении могут проявиться различные нарушения в работе нервной системы.
Уротол — препарат, снижающий тонус мышц мочевика за счет действующего вещества — толтеродина. Отпускается по рецепту врача. При наличии патологии почек и печени доза препарата сокращается.
Дриптан оказывает миотропное действие на мускулатуру мочевика, блокирует М-холинорецепторы. Действующее вещество — оксибутинн. Оказывает сильное действие на нервную систему, поэтому назначается с осторожностью и принимается под контролем врача.

Лечить недержание мочи у детей и взрослых с помощью таблеток рекомендуется после консультации со специалистом.

источник

Формирование рефлекса удержания мочи должно окончательно сформироваться у ребенка к четырем годам.

Если у детей старшего возраста проблема сохраняется, то считать этот факто нормой не стоит. Недержание мочи может проявляться в определенное время суток.

Если симптом возникает по ночам, то такая патология в медицинской практике называется «ночной энурез».

Заболевание может возникать у ребенка независимо от пола и возрастной категории. Ночной энурез у детей необходимо лечить как можно раньше. В противном случае возникает риск серьезных осложнений.

Каковы признаки воспаления почек у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Энурез представляет собой нарушение способности мочевого пузыря удерживать мочу.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у детей 5-7 лет.

В группе особого риска находятся мальчики. Обусловлена патология негативным воздействием на головной мозг определенных факторов (естественные или патологические причины). В некоторых случаях энурез считается нормой.

Процесс формирования мочеполовой системы у ребенка продолжается примерно до четырехлетнего возраста.

В редких случаях недержание мочи не является отклонением у пятилетних малышей.

Если энурез проявляется у детей старше пяти лет, то такой фактор является тревожным сигналом. Нормой такое состояние не будет.

При возникновении ночного энуреза диагностику заболевания надо осуществить в кратчайшие сроки.

Ночной энурез у детей может возникать под воздействием не одного, а одновременно нескольких факторов. Например, если аллергическая реакция сочетается с постоянными стрессовыми ситуациями или инфекционные заболевания дополняются обострениями сахарного диабета.

Интенсивность симптоматики и общее состояние маленького пациента также зависят от конкретного фактора, который спровоцировал патологию мочеполовой системы.

Спровоцировать ночной энурез могут следующие факторы:

повреждение нервной системы в период внутриутробного развития;
генетическая предрасположенность;
прогрессирование урологических заболеваний;
последствия стрессовых ситуаций;
травмы мочевого пузыря;
инфекционное поражение мочеполовой системы;
нарушение режима сна и бодрствования;
обострение сахарного диабета;
осложнения при аллергических реакциях;
гормональная перестройка организма;
последствия перенесенного пиелонефрита;
чрезмерная чувствительность психики;
врожденные или приобретенные заболевания головного мозга;
патологии спинного мозга.

к содержанию ↑

Энурез, возникающий у детей старше 7 лет всегда указывает на прогрессирование в организме патологических процессов.

У данной возрастной категории пациентов мочеполовая система должна быть сформирована полностью.

Самопроизвольное мочеиспускание по ночам может указывать на заболевания нервной системы, поражение организма инфекциями или иные факторы, которые относятся к причинам развития данного симптома.

Ночной энурез в медицинской практике подразделяется на две основные категории — первичная и вторичная форма заболевания.

В первом случае у маленького пациента наблюдается нарушение связи головного мозга с мочеполовой системой (ребенок не просыпается при позыве к опорожнению мочевого пузыря).

Вторичный энурез является последствием физиологических или психологических факторов.

Такой вид патологии развивается на фоне имеющихся отклонений в работе внутренних систем, связанных с мочевым пузырем.

Виды ночного энуреза в зависимости от причин:

стрессовый;
смешанный;
диспластический;
ургентный;
эпилептический;
невротический;
эндокринопатический;
неврозоподобный.

к содержанию ↑

Главным симптомом ночного энуреза является самопроизвольное мочеиспускание у ребенка во время сна.

Дополнительно у малыша могут проявляться признаки сопутствующих заболеваний, спровоцировавших такое состояние.

Общая клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и наличия отклонений в работе внутренних систем.

Ночное недержание может сопровождаться следующими признаками:

беспокойный сон;
болевые ощущения различной локализации;
признаки перевозбуждения ребенка.

к содержанию ↑

Энкопрез представляет собой недержание каловых масс. В сочетании с энурезом такая патология указывает на наличие отклонений в работе внутренних систем у ребенка.

Самыми распространенными причинами такого сочетания являются болезни пищеварительной, нервной, мочеполовой систем и головного мозга.

Если ночной энурез дополнен дневным недержанием мочи, то спровоцировать данное патологическое состояние могут не только сопутствующие заболевания, но и эмоциональное истощение ребенка.

Игнорировать симптомы недержания мочи или каловых масс нельзя ни в коем случае. Единственным исключением является наличие таких симптомов у новорожденных и грудных детей.

Если возникает подозрение, что опорожнение кишечника и мочевого пузыря у малыша происходит слишком часто, то визит к врачу должен быть осуществлен в кратчайшие сроки.

В диагностировании ночного энуреза участвуют педиатр, невролог, уролог и психолог.

Каждый из специалистов составляет индивидуальную клиническую картину состояния здоровья маленького пациента и делает свое заключение.

Для выявления скрытых патологий и более детального обследования ребенка назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

При диагностике используются следующие методики:

общий и биохимический анализ крови и мочи;
УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза;
электроэнцефалография;
нефросцинтиграфия.

к содержанию ↑

Как лечить ребенка? Схема терапии ночного энуреза зависит от причин возникновения патологии и степени прогрессирования факторов, которые спровоцировали нарушение работоспособности мочевого пузыря. Самолечение в данном случае должно быть исключено.

Если лечить энурез, но не избавиться от причины заболевания, то возникает риск развития осложнений, приводящих к необратимым последствиям.

При лечении энуреза врачи используют процедуры физиотерапии, медикаменты определенных категорий и приемы психотерапии.

Список препаратов для лечения ночного энуреза подбирается в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Ключевую роль играют факторы, спровоцировавшие патологию, степень прогрессирования имеющихся заболеваний, а также уровень иммунной системы малыша. Составлять схему терапии должен квалифицированный специалист.

Примеры лекарств, применяемых при энурезе у детей:

Препараты на основе гормона вазопрессина (Минирин, Дриптан).
Альтернативные препараты (Гельземиум, Пульсатилла).
Успокоительные средства (Персен, Ноотропил).
Препараты для уменьшения количества мочи (Адиуретин-СД).

к содержанию ↑

Физиотерапевтические процедуры считаются неотъемлемой частью терапии ночного энуреза у детей.

Методики, относящиеся к данной группе, не только закрепляют действие медикаментов, но и осуществляют мощную профилактику осложнений и рецидивов патологии.

На основании индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента врач определяет необходимость назначения конкретных видов процедур.

Примеры физиотерапевтических процедур, используемых при энурезе:

электрофорез;
магнитотерапия;
циркулярный душ;
иглоукалывание;
электросон.

к содержанию ↑

Методы психотерапии используется при лечении энуреза, если патология возникла на фоне психоэмоциональных отклонений у ребенка.

Специалисты могут использовать различные приемы повышения самооценки маленького пациента, обучения его самоконтролю, устранения последствий стрессовых ситуаций и других факторов, оказывающих негативное воздействие на психику ребенка.

Дополнительно врач проводит беседу с родителями и дает рекомендации по созданию оптимально благоприятных условий для ускорения процесса выздоровления малыша.

Рецепты альтернативной медицины не используются при энурезе у детей в качестве основного вида терапии.

Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к медикаментам, физиотерапии и психотерапии.

При подборе рецептов учитываются индивидуальные особенности детского организма. Если у маленького пациента имеется склонность к аллергическим реакциям, то из списка ингредиентов необходимо исключить потенциально опасные компоненты.

Примеры народных средств для лечения энуреза:

Укропный настой (столовую ложку укропа залить стаканом кипятка, настоять заготовку в течение часа, принимать средство надо по утрам и натощак, разовая порция не должна превышать половины стакана).
Настой шиповника (две столовых ложки плодов шиповника залить литром кипятка, для процедуры рекомендуется использовать термос, настаиваться заготовка должна несколько часов, регулярное употребление настоя небольшими порциями поможет укрепить нервную систему ребенка).
Лекарственный сбор (в равных частях смешать ромашку аптечную, зверобой, мяту перечную и листья березы, две столовых лодки смеси залить литром кипятка и настоять в течение нескольких часов, настой ребенок должен принимать по половине стакана два раза вдень перед употреблением пищи, можно добавить небольшое количество меда для улучшения вкусовых свойств).

Нужна ли операция при гидронефрозе у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на необходимость правильной диагностики причин ночного энуреза.

Данная патология является результатом не только физиологических сбоев в организме, но и признаком нарушения работы определенных отделов головного мозга, а также нервной системы ребенка.

Спровоцировать ночное недержание мочи может любой психологический фактор. При определении причин энуреза важно учитывать такой нюанс и постараться объективно оценить, в какой атмосфере воспитывается малыш.

На основании рекомендаций доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

Спровоцировать ночной энурез может чрезмерное использование подгузников.
Нельзя ругать ребенка за ночное недержание мочи (такие действия приведут к дополнительным осложнениям).
Самостоятельным заболеванием энурез быть не может (патология является сопутствующим симптомом сбоев в работе внутренних систем организма).
Энурез может устраниться самостоятельно (например, если его причиной стала незрелость нервной системы ребенка).
Склонность к энурезу у ребенка может проявиться из-за боязни темноты (малыш боится идти в туалет и старается удержать мочу до утра).
Причину энуреза обязательно надо выяснять комплексным обследованием маленького пациента в медицинском учреждении.
Хорошим дополнением к основной терапии является соблюдение специальной диеты (в рационе должны отсутствовать продукты с мочегонным действием, например, шоколад, какао, сочные фрукты, газированные напитки).

к содержанию ↑

Профилактические меры по предотвращению энуреза направлены на контроль работы мочеполовой системы ребенка.

Малыша надо своевременно приучать к горшку, исключая злоупотребление памперсами. При наличии симптомов инфекций мочевого пузыря необходимо в кратчайшие сроки провести обследование малыша.

Перенесенный энурез подразумевает особое отношение родителей к профилактике его рецидивов.

Контроль передач, которые смотрит ребенок по телевизору и компьютерных игр (исключение их негативного воздействия на психику ребенка).
Создание благоприятной атмосферы в семье (нельзя ссориться при ребенке, чрезмерно ругать малыша, подвергать психику ребенка постоянным стрессам и пр.).
Контроль режима сна и бодрствования (с раннего возраста ребенка надо приучать просыпаться и засыпать в одно и то же время).
На ночь ребенок не должен употреблять чрезмерное количество жидкости (в противном случае возникнет недержание мочи).
Все инфекционные и вирусные заболевания должны лечиться своевременно и полноценно (особое внимание следует уделять терапии инфекций мочеполовой системы).

Энурез может спровоцировать серьезные осложнения, которые нарушат качество жизни ребенка. Заболевание оказывает негативное воздействие на психику малыша.

Ребенок может стать замкнутым, нерешительным и склонным к различным фобиям. Лечение энуреза надо проводить как можно раньше после его выявления.

Рекомендации по диагностике и лечению гломерулонефрита у детей вы найдете на нашем сайте.

О причинах и лечении ночного энуреза у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Проблема детского энуреза (недержание мочи) занимает важное место в педиатрии. Это связано с тем, что заболевание несет не только проблемы медицинского характера, но и приводит к расстройству психического здоровья ребенка. Возрастная граница в 5 лет, с которой начинают ставить диагноз «энурез», несколько условна. Нервно-психическое созревание и контроль за мочеиспусканием в ночное время формируется у детей с 3 до 7 лет.

Так как причиной энуреза могут быть различные заболевания (врожденные аномалии развития, нервно-психические расстройства, патология мочеполовой сферы), назначаемые таблетки от энуреза у детей относятся ко многим группам лекарственных препаратов, воздействующим на разные звенья патогенеза заболевания.

Перед назначением медикаментозной терапии при энурезе у ребенка проводят тщательную диагностику с целью определить причины, по которым у малыша не происходит закрепление рефлекса удержания мочи. В исследовании принимают участие врачи многих специальностей: урологи, неврологи, эндокринологи, психиатры.

Если в ходе обследования обнаруживается заболевание, оказавшееся причиной энуреза, то лечение направляется на основную патологию.

Когда не удается установить причинно-следственную связь между энурезом и каким-то перенесенным заболеванием или стрессом, то назначают средства, успокаивающие и стабилизирующие нервную систему.

Основные группы лекарственных препаратов:

Синтезированные аналоги антидиуретического гормона вазопрессина — Минирин, Десмопрессин.
Блокаторы м-холинорецепторов, обладающие спазмолитической активностью, — Триптан, Гиосциамин.
Препараты-ноотропы, улучшающие кровоснабжение клеток головного мозга, усиливающие обменные процессы, — Пантогам, Пикамилон. Они способствуют скорейшему восстановлению нервных путей от ЦНС к мочевому пузырю.
Трициклические антидепрессанты, которые за счет усиления активности мозга, повышают порог возбудимости стенки мочевого пузыря к нервным импульсам, улучшают работу сфинктеров — Милипрамин.

Активное вещество медикамента — десмопрессин — является синтетическим аналогом гормона вазопрессина, который синтезируется в гипофизе.

Минирин повышает реабсорбцию воды в почках, за счет этого снижается объем выделяемой мочи, уменьшается количество мочеиспусканий.

Показанием является первичный ночной диурез.

индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
нарушение синтеза эндогенного вазопрессина;
почечная и сердечная недостаточность;
синдром полидипсии (повышенная жажда);
снижение концентрации натрия в крови.

Обязательное условие применения лекарства — ограничение потребления жидкости в вечернее время.

Одним из аналогов Минирина является Десмопрессин.

Относится к группе ноотропных препаратов. Основное свойство действующего вещества — кальция гопантената — повышение устойчивости клеток мозга к дефициту кислорода и снижение негативного воздействия токсических веществ. При энурезе Пантогам снимает патологическое напряжение детрузора мочевого пузыря.

К показаниям относится нейрогенный тип нарушения процесса мочеотделения: энурез, частые неудержимые позывы.

Противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препарата.

Аллергические проявления в виде кожных высыпаний или присоединения рино-конъюнктивального синдрома.
Расстройство сна, дневная сонливость, шум в ушах.

Лечение энуреза продолжают от 1 до 3 месяцев, принимая по 2,5—20 мл 2—3 раза в день.

Является антидепрессантом с седативным действием. Основной активный компонент — имипрамин гидрохлорид. Терапевтический эффект от применения лекарства при нарушении мочеиспускании заключается в его способности нормализовать работу сфинктера мочевого пузыря.

Показания — ночной диурез у детей старше 6 лет. Назначают только при отсутствии органической патологии коротким курсом.

Некоторые виды ферментной недостаточности (лактазная), непереносимость глюкозы и галактозы.
Гиперчувствительность к любому ингредиенту лекарства, а также к другим антидепрессантам из группы триглицеридов.
Заболевания печени, почек с расстройством функций.

Прием препарата однократный перед сном, дозировка рассчитывается индивидуально, но не должна превышать 75 мг.

Фармакологическая группа — ноотропы.

Действующее вещество — никотиноил гамма амино-масляная кислота. Действует как транквилизатор, психостимулятор и антиоксидант.

В урологии назначают для улучшения функции мочевого пузыря. При энурезе у ребенка всегда присутствует тревога, повышенная эмоциональность. Пикамилон нормализует поведенческие реакции, устраняет излишнюю возбудимость и нервозность.

Показания — расстройство мочеиспускания.

хроническая форма почечной недостаточности;
непереносимость любого компонента в составе медикамента.

Активное вещество — оксибутинин гидрохлорид. Фармакологическое действие м-холинолитика проявляется в расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе и детрузора.

При неврогенном расстройстве лекарство расширяет объем мочевого пузыря, сокращает частоту позывов к мочеиспусканию.

ночное недержание мочи за счет нейрогенного поражения;
клинические проявления энуреза у детей старше 5 лет.

расстройство оттока мочи;
индивидуальная непереносимость препарата;
состояния, обусловленные кишечной непроходимостью.

Начальная доза детям — 2,5—3 мг 2 раза в сутки, при неэффективности дозу плавно повышают до 5 мг 2—3 раза в сутки.

Трициклический антидепрессант детям назначают для лечения первичного недержания мочи, не связанного с органическим поражением мочевыделительной системы.

Эффект применения лекарства от ночного диуреза обусловлен усилением тонуса сфинктера и повышенной растяжимостью стенок мочевого пузыря.

Показанием является ночной энурез у детей.

детский возраст до 6 лет;
тяжелые поражения печени и почек.

Таблетки следует принимать сразу после еды для уменьшения негативного действия на желудок. Дозировка — начинают с 25 мг один раз в сутки за час перед сном. При отсутствии эффекта суточную дозу повышают до 50—75 мг в зависимости от возраста.

Относится к м-холиноблокаторам, снижает тонус мочевого пузыря. Применяется в качестве вспомогательного средства при спазмах мочевыводящих путей, с частыми позывами у детей старше 12 лет.

Таблетки не проглатывают, а рассасывают во рту до полного растворения. Дозы зависят от выраженности симптомов и индивидуальной переносимости.

Комплексный препарат, относится к ноотропам, активизирует обменные процессы в центральной и периферической нервной системе. Назначают от энуреза, когда причиной недержания мочи является задержка психического развития ребенка, так как в составе Кортексина содержатся вещества, ускоряющие созревание нервной системы.

Курс терапии — 2 месяца по 25—50 мг утром и вечером.

Действующим веществом Глицина является аминокислота, которая обладает седативным и антидепрессивным действием.

Препарат назначают в составе комплексной терапии при энурезе в качестве успокаивающего средства, понижающего эмоциональную возбудимость, улучшающего сон.

Курсовое лечение — месяц, пьют лекарство по 0,5—1 таблетке 2—3 раза в день.

Многочисленные исследования показывают, что наиболее эффективные результаты терапии энуреза у детей наблюдаются при комплексном подходе с включением и медикаментозных средств, и режимных моментов, и элементов физиотерапии.

источник