Деменция у пожилых людей – это органическая патология, проявляющаяся слабоумием, изменением интеллекта, потерей воспоминаний и бытовых привычек. Какие существуют препараты для лечения деменции мы рассмотрим в этой статье.
Медикаменты, снимающие угнетенное состояние, антидепрессанты прописывают для улучшения настроения больного деменцией.
Медикаменты нового поколения: Флуоксетин, Венлафаксин.
Назначают при шизофрении и различных психических расстройствах, при наличии депрессии.
Отрицательное действие – легкое наркотическое побочное явление, связано с выраженной блокадой норадреналина в месте контактов между нейронами, где осуществляется связь.
От более легких депрессивных состояний. Он оказывает более мягкое воздействие, чем предыдущее лекарство. Препарат успокаивает и стимулирует пациента. Его часто используют при амбулаторном лечении.
Фирма ЛЕК выпускает это лекарство как Портал, который легко усваивается больными. Побочных явлений почти нет.
Противопоказанием является лишь непереносимость Флуоксетина.
Проблемы с речью, памятью, мышлением помогают решить такие препараты от деменции, как Арисепт, Нейромидин.
Эти таблетки назначают для симптоматического лечения слабоумия Альцгеймеровского типа легкой и средней тяжести.
Необходимо избегать назначения пациентам с легочными заболеваниями. Не рекомендуют принимать одновременно с другими ингибиторами ацетилхолинэстеразы.
Возможны побочные явления в виде диареи, тошноты, рвоты.
Стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, нервно-мышечным соединениям между центральной нервной системой и периферической. Это помогает восстанавливать привычные бытовые навыки человека и движение конечностей.
Назначают при заболеваниях ЦНС с когнитивными расстройствами. Противопоказано при эпилепсии, бронхиальной астме, вестибулярных нарушениях.
При развитии средней степени патологии старческое слабоумие прогрессирует.
Отмечаются:
- нарушения запоминания;
- путаются мысли;
- теряются рутинные привычки;
- неправильная ориентировка по времени и пространству;
- бредовые видения;
- грубое поведение;
- неряшливость;
- угрюмость;
- депрессия.
Средства, используемые в этот период – это Акатинол Мемантина и ингибитор ацетилхолистеразы (Донепезин, Ривастигмин). Часто хватает только Мемантина или Ривастигмина. Эти лекарства пациентам с деменцией рекомендовано принимать пожизненно.
Нормализует обмен веществ в головном мозгу и усиливает передачу импульсов. Восстанавливает воспоминания, облегчает концентрацию внимания, ускоряет процесс мышления, выполнение практических бытовых обязанностей.
Побочных явлений мало, лечение переносится безболезненно.
Показан для лечения деменции:
- синдрома Альцгеймера;
- Паркинсонизма;
- сосудов;
- смешанного типа;
- при утрате воспоминаний;
- плохой сосредоточенности;
- восприимчивости всего нового, не доходящих до стадии слабоумия.
Тормозит распад ацетилхолина. Накапливаясь в сером веществе мозга и гиппокампе, Ривастигмин налаживает связи между нейронами. Препарат затрудняет образование амилоидных бляшек, разрушающих нейроны.
В результате улучшается память, повышается активность повседневной деятельности.
Состоит из низкомолекулярных пептидов и аминокислот, отличается разносторонним позитивным влиянием на мозг. Благодаря ему происходит увеличение способности воспринимать новую информацию. Маразм отступает, самочувствие больного становится легче.
Улучшение работы мозга происходит на долгий срок. При деменции разного типа церебролизин действует позитивно, отлично переносится и не оказывает негативных явлений. Препарат предохраняет мозги от разрушения и стимулирует образование новых клеток.
В заключительной степени слабоумия у человека происходит тотальная деградация личности. Человек перестает узнавать родственников, самостоятельно не ест, не умывается. Больной видит бредовые видения и может грубить от страха, что на него нападают.
В таких случаях врачи назначают Галопиредол и лекарства нового поколения аналогичного действия: Оланзапин; Рисперидон. Все остальные препараты остаются теми же, что и в ранних стадиях, антидепрессанты, успокоительные и улучшающие память.
Выписывают, когда у человека обнаруживаются психозы, бред и галлюцинации. Также медикамент снижает раздражительность и агрессию.
От приема уменьшается враждебность пациента, подозрительность, тревога, чувство вины, депрессия, отрешенность. Возвращается адекватное мышление, нормализуется речь и социальное общение. Противопоказан препарат при болезни Паркинсона и эпилепсии. Показан при деменции шизофренического типа.
Назначают сегодня вместо Галопиредола. Кроме того, что он эффективен при галлюцинациях, снимает депрессию, тревогу, напряженность и другие психические отклонения. Показан при деменции шизофренического вида.
По данным исследования, Оланзапин превосходит Галопиредол по улучшению когнитивных функций, восстанавливает психические нарушения. Рецидивы при лечении Оланзапином происходят гораздо реже.
Показано при нарушениях речи, снижении социальной активности, острых маниакальных приступах, шизофрении, слабоумии.
Лекарство повышает риск развития сахарного диабета, гипертонии, повышения веса, онкологии, желчекаменной болезни, инфаркта миокарда, инсульта. Поэтому противопоказан людям, склонным к этим патологиям.
К нейролептикам относятся: Аминазин, Тизерцин, Меллерил, Этаперазин, Модитен и другие. Подробнее напишем о некоторых.
Устраняет депрессивный эффект, тревогу, фобии. Обладает седативным, снотворным действием. Не вызывает тремора и шаркающую походку, не устраняет бред и видения.
Лучше снимает чувство тревоги чем Аминазин. Применяется для избавления от бреда. В небольших количествах действует как снотворное.
Для улучшения проходимости артерий мозга разработаны препараты, уменьшающие атеросклеротические бляшки и расширяющие просвет в сосудах, снижения спазма.
Еще созданы лекарства, антагонисты кальция, которые снижают спазм с артерий, почти не уменьшают напряжение вен. Под их воздействием кровоснабжение нормализуется, насыщенная кислородом кровь омывает извилины беспрепятственно. Такие лекарства успешно используются и скоро будет выпущено уже 3-е их поколение.
Ко второму поколению относятся:
- Исрадипин (Ломир);
- Анипамин, Галлопамил, Фалипамин;
- Фелодипин (Плендил), Амлодипин (Норвакс);
- Клентиазем.
Данные препараты обладают позитивными воздействиями:
- пролонгированным действием;
- проявляют избирательное воздействие;
- отличаются меньшими побочными эффектами.
Для укрепления сосудов пьют витамины группы В и Р. Также медикаменты на травяной основе: Барвинка, Гинкго Билоба, также производные никотиновой кислоты.
Несмотря на то, что таблетки на травах, их нельзя принимать без консультации врача. Хотя они практически не отмечены противопоказаниями. Врач назначает оптимальную схему, учитывая состояние человека и типа патологии.
Актовегин ускоряет транспортировку глюкозы и кислорода в нервные ткани, что повышает энергетический мозговой потенциал. Улучшаются бытовые навыки, понижаются симптомы старости, зависимость пациента от окружающих. Рекомендуют для лечения деменции сосудистой.
Старческое слабоумие нередко приводит к бессоннице, тревожным настроениям, ипохондрии, неожиданной агрессии, даже бреду и видениям. Такие симптомы следует лечить чтобы улучшить состояние больного. Депрессии и плохой сон усугубляют прогресс деменции.
Сочетает в себе свойства нейролептика, антидепрессанта и транквилизатора. Этот уникальный медикамент также работает как снотворное, седативное средство, а также антиманиакальное. Сонапакс убирает фобии, тревоги, враждебное напряжение.
Используют Сонапакс от депрессий и деменции различных вариантов: сосудистой, Альцгеймеровской, комбинированной. Медикамент снимает двигательные возбуждения, лечит сбои сна. За спокойным пациентом легче ухаживать.
От бессонницы применять не советуют. Разве что только одноразово, при остром состоянии. Прогресс слабоумия при курсовом приеме Феназепама усиливается, самочувствие пациента ухудшается.
Известен различными позитивными воздействиями:
- налаживает связи между клетками мозга, с помощью импульсов;
- нормализует обменные процессы мозга;
- улучшает кровообращение и насыщение кислородом нейронов;
- снижает тонус сосудов;
- проходит страх;
- исчезает тревога;
- спадает напряжение;
- возвращается нормальный, своевременный сон;
- возвращаются воспоминания;
- ускоряется реакция;
- нормализуется координация движений;
- налаживается адекватная речь;
- повышается умственная и физическая работоспособность при длительном приеме.
ВОЗ признала деменцию одним из приоритетов здравоохранения. По рекомендации всемирной организации здравоохранения разработан целый план работ:
- о повышении информированности населения о деменции;
- создание благоприятных условий для пациентов с деменцией;
- профилактика деменции, своевременная диагностика, уход, лечение;
- исследования, новые разработки;
- поддержка тех, кто осуществляет уход за больными деменцией.
источник
Население планеты стареет, что приводит к распространению старческих болезней.
Медицинские исследования показывают, деменция (от латинских слов de – утрата, mentos – ум; безумие, слабоумие) неизлечима.
Но сопровождающие ее симптомы при правильно подобранном лечении успешно корректируются.
Степень развития болезни и особенности ее протекания являются решающими факторами при определении схемы лечения.
В ходе терапии возникает непереносимость лекарств, появляются сопутствующие заболевания, и тогда подбор средств изменится.
Нарушения работы головного мозга лечатся медикаментозно:
- Холинергическими препаратами, предотвращающими гибель холинергических нейронов и улучшающими работу головного мозга. Эффективными по лечению и соотношению побочных действий признаны: Донепезил, Галантамин, Ипидакрин и Ривастигмин (или Экселон).
- Средствами, влияющими на работу рецепторов NMDA (отвечают за регуляцию нейрональной возбудимости и сохраняют клетки коры головного мозга в рабочем состоянии) – такими, как Мемантин.
- Альтернативными лекарствами – ноотропами, нейролептиками, антиоксидантами и др.
Препараты при лечении деменции:
| Легкая и умеренная деменция | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прогрессирование заболевания |
Ривастигмин принимают в форме таблеток, через инъекции, в виде пластыря Экселона.
Продается только по рецепту, курс приема не более 10-15 дней по 50 миллиграмм за 20-30 минут перед сном.
Сероквель или Кветиапин назначают пожилым людям по 25 мг в сутки (полтаблетки) с постепенным увеличением на 25-50 мг ежедневно до достижения эффективности.
Кортексин назначается комплексно при познавательных нарушениях.
Нейтрализуя окислительные процессы в клетках, средства замедляют прогрессирование общих признаков деменции.
Как и все бензодиазепиновые лекарства, вызывает привыкание, поэтом курс приема короткий и одноразовый – 14 дней по 0,5-1 мг три раза в день при среднем количестве от 1,5 до 5 в день.
При начальных признаках болезни пьют настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника.| Торговое название | Действующее вещество | Фармацевтическая группа |
|---|---|---|
| Адаптол | Мебикар | Психолептики. Другие анксиолитики |
| Азалептин | Клозапин | Антипсихотические средства |
| Акатинол Мемантин | Мемантин | Ноотропные и гамкергические лекарственные средства |
| Актовегин | Освобожденный от белка (депротеинизированный) экстракт (гемодериват) из крови телят | Биогенные стимуляторы |
| Амитриптилин | Амитриптилин | Трициклические антидепрессанты |
| Афобазол | Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазола дигидрохлорид | Успокаивающие лекарственные средства, транквилизаторы |
| Винпоцетин | Винпоцетин | Лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение |
| Глицин | Глицин | Средства, действующие на нервную систему |
| Карбамазепин | Карбамазепин | Противосудорожные лекарственные средства |
| Комбилипен | Тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, лидокаина гидрохлорид | Витамины группы В и прочие препараты |
| Кортексин | Кортексин | Психостимулирующие и ноотропные средства |
| Мексидол | Мексидол | Средства, влияющие на нервную систему |
| Мемантин | Мемантина гидрохлорид | Средства, применяемые при деменции |
| Милдронат | Мельдония дигидрат | Другие кардиологические препараты |
| Неулептил | Перициазин | Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства |
| Пантогам | Кальция гопантенат | Психостимулирующие и ноотропные средства |
| Пирацетам | Пирацетам | Психостимуляторы и ноотропные средства |
| Рисполепт | Рисперидон | Антипсихотические средства |
| Семакс | Семакс | Психостимулирующие и ноотропные средства |
| Тералиджен | Алимемазина тартрат | Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства |
| Феназепам | Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | Успокаивающие лекарственные средства, транквилизаторы |
| Фенибут | Фенибут (γ-амино-β-фенилолийнои кислоты гидрохлорид) | Психостимулирующие и ноотропные средства |
| Фенотропил | Фенилпирацетам (N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон) | Психостимулирующие и ноотропные средства |
| Цераксон | Цитиколин натрия | Психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), ноотропные средства |
| Церебролизин | Концентрат церебролизина | Психостимуляторы и ноотропные средства |
| Церепро | Холина альфосцерат | Средства, действующие на нервную систему. Парасимпатомиметики |
| Циклодол | Тригексифенидил | Противопаркинсонические препараты. Антихолинергические средства |
| Ноопепт | Ноопепт | Психостимулирующие и ноотропные средства |
Данные лекарственные средства помогают как устранить симптоматику, так и способствуют восстановлению мозговых функций, а также улучшают клеточный метаболизм при деменциях любого типа.
Психологическая помощь при деменции многократно усиливает результативность лечения. Все окружающие больного деменцией люди должны обучаться бихейвиоральному типу терапии, то есть поведенческому. Резкие перемены отношения или окружающей обстановки приводят к выпадению больного из когнитивной сферы.
Психотерапевтическое лечение данной патологии подразумевает под собой когнитивную реабилитацию (подразумевается ориентированность больного в пространстве, тренировка его памяти и прочее), биографическую методику, бихейвиоральную терапию, валидизацию, создание среды, которая центрирована на пациенте.
Когнитивная реабилитация при деменции необходима только на ранних стадиях заболевания. В последующем она уже не имеет особого терапевтического смысла, поскольку человек перестает воспринимать новые сведения. Для ориентации в пространстве рекомендуется использовать слуховые или зрительные маркеры, которые будут помогать человеку вспоминать цель и последовательность любых его действий. В этом контексте очень важны люди из окружения пациента, которые должны контактировать с ним достаточно много времени и вселять в него стабильность и спокойствие. Очень положительно на этих пациентов влияют дети.
Биографическая методика помогает пациенту не забывать о собственном прошлом. Для этих целей пациенту демонстрируют фотографии, дают понюхать какие-то знаковые для него в прошлом запахи, включают любимую музыку. Психологическая помощь в случае с деменцией основывается на воссоздании в сознании пациента его собственного «я». Валидация или уважение к больному человеку и его личности помогают ему почувствовать важность собственной действительности. Окружающие люди должны демонстрировать понимание к каждому жесту или взгляду больного. Тренинги, касающиеся биографических методик, чаще всего проводятся в группах, где все участники находятся на одинаковых этапах заболевания.
Психосоциальная работа со страдающими деменцией людьми всегда основана на их существующих ресурсах. При этом максимально нужно абстрагироваться от негатива в жизни человека и делать акцент на позитивные стороны. Депрессия или агрессия в жизни пациента ухудшает когнитивную сферу. Миленотерапия или централизация на помощи больному окружающей средой способствует улучшению восприятия действительности за счет приятных ассоциаций вокруг людей, ландшафта, комфортной обстановки и прочего. При этом на ранних стадиях требуется стимуляция внешней активности, а на поздних – телесных ощущений.
Многие пациенты предпочитают все болезни лечить при помощи народных средств. В случае с деменцией это можно допустить в комплексе с традиционными методиками лечения для смягчения побочных реакций от лекарств. Доказанной эффективности народных методик при данном заболевании не существует, но если лечащий врач пациента не против, можно применять народные рецепты для витаминизации организма, успокоения или улучшения сна.
В самом начале заболевания при помощи определенных трав вполне возможно замедлить процесс снижения памяти у больного. Спиртовые настойки из следующих растений в данном вопросе могут быть очень эффективны:
Такие препараты не только улучшают память, но и повышают концентрацию внимания, способствуют способности человека усваивать новые сведения. Все эти настойки продаются готовыми в аптеках, поэтому применять их можно по инструкции.
В случае старческого слабоумия в домашних условиях можно готовить настойки и отвары, а также принимать соки из некоторых плодов в чистом виде. Так, стакан черничного сока на ежедневной основе отлично воздействует на память при атеросклеротических изменениях при деменции. А настойкой корня девясила можно уменьшить проявления деменции, которые возникают из-за эпилепсии. Для ее приготовления используют 0,5 литра водки и 50 граммов корней, настаивают готовый продукт на протяжении месяца, встряхивая каждые 5-6 дней, и пьют затем перед едой по столовой ложке. Также при деменции на фоне эпилепсии отлично помогает отвар из травы эфедры двуколосковой, который готовится на основе стакана кипятка и 2 столовых ложек травы путем доведения до кипения и последующего получасового настаивания и процеживания.
Также для пациентов при деменции очень полезны ванны на основе лекарственных трав:
- на корне лекарственного дягиля;
- на смеси из можжевеловых веточек и корня шиповника;
- на смеси равных частей сосновых почек, полыни, мяты перечной, мелиссы, корня аира и тысячелистника.
Особой популярностью при изменениях личности в народе пользуется экстракт листьев гинкго билоба, поскольку его противовоспалительный и антиоксидантный эффект дополнительно защищают от распада мозговые клетки человека. Гинкго замедляет снижение памяти, если применять его в форме чая или пить различные препараты с ним в основе.
К альтернативным методикам лечения деменции принято относить те виды лечения, которые способствуют снижению уровня тревожности пациентов и помогают им расслабляться. Среди таких средств некоторые специалисты предлагают использовать музыкальную терапию, при которой прослушивание музыки помогает успокаиваться и приводить человеку мысли в порядок, терапию, основанную на общении с любимыми животными, которое расслабляет, дарит положительные эмоции, настраивает на позитивный лад, ароматерапию при помощи специальных эфирных масел, массаж и арт-терапию, в ходе которой человек может создавать собственное произведение искусства.
Все вышеназванные альтернативные методики лечения хороши тем, что не имеют противопоказаний (помимо ароматерапии, которая иногда может вызывать аллергические реакции).
Терапия при помощи стволовых клеток считается одной из наиболее передовых и эффективных во всей медицинской практике. Стволовые клетки представляют собой клетки способные бесконечное число раз делиться и превращаться в другие клетки-предшественницы всех клеток человеческого тела. При отмирании одной клетки, стволовая рождает следующую, и этот процесс мог бы быть бесконечным, если бы с возрастом у человека многократно не уменьшался их запас. Помещение стволовых клеток в организм извне помогает запустить природные механизмы восстановления тканей, что будет способствовать возвращению молодости и полноценного здоровья.
Стволовые клетки могут быть эмбриональными или соматическими.
Соматические стволовые клетки обладают способностью замещать собой отмершие клетки различных отделов организма, но каждая из них может перерождаться только в определенный вид клеток. Эмбриональные же клетки могут замещать собой любые клетки тканей, которые в данный момент требуют восстановления.
Образование эмбриональных стволовых клеток происходит при раннем делении зиготы (зародыша). Однако применение их в экспериментальном смысле было приостановлено не только из-за морально-этических аспектов, но и по причине возможности их перерождения в рак.
В 2012 году Нобелевские лауреаты Гердон и Яманака открыли возможность перепрограммирования в эмбриональные клетки индуцированных плюрипотентных клеток. Такое превращение стирает все дифференцированные сигналы, полученные клетками в процессе своего развития, и могут снова становиться любыми другими клетками в человеческом организме. Лечение деменции стволовыми клетками позволяет восстанавливать клеточную структуру головного мозга заново, что может привести к полной восстановительной работе всех функций мозговой деятельности и устранению заболевания.
Для лечения деменции, помимо специализированных лекарственных препаратов, требуется употреблять и повышенную дозу некоторых витаминов, способствующих лучшему усвоению получаемой терапии организмом пациента. Самыми важными витаминами в данном спектре являются:
- витамин Е, замедляющий прогрессию деменции, но способствующий усугублению сосудистой недостаточности у пациентов с сердечно-сосудистыми проблемами, из-за чего его назначают в строго регламентированных дозах;
- омега-3-жирные кислоты, снижающие риск смерти от сердечных патологий, развитие инсультов и когнитивных сбоев сосудистой деменции, и содержащиеся в большом количестве в морской рыбе и орехах;
- убихинон (он же коэнзим Q10) с его антиоксидантными свойствами, уменьшающий проявления нарушений интеллектуальной жизни и памяти.
Лечение деменции очень сильно может разниться и зависеть от индивидуальных особенностей больного, степени тяжести переносимого заболевания на момент лечения, а также типа диагностируемой деменции. Следует рассмотреть детальнее, как лечится каждый тип деменции при легкой, средней или тяжелой стадии.
Поскольку при болезни Альцгеймера и последующем возникновении деменционных процессов у пациента токсическим путем нарушаются межнейронные связи коры головного мозга, а в его клетках образуются нейрофибриллярные клубочки, то развитие заболевания постепенно приводит к расширению атрофированной зоны в мозгу. Все медикаментозное лечение при данном типе слабоумия направлено на противодействие образованию токсических белковых комплексов в клетках и на стимуляцию возникновения новых межклеточных связей, которые позволят улучшить взаимодействие сохранившихся нейронов.
При альцгеймеровском типе деменции очень важна психотерапия, помогающая тренировать память, применяемая часто в форме специализированных компьютерных программ. При легкой стадии деменции при болезни Альцгеймера становится возможным применять методики социальной адаптации пациента. При домашнем нахождении больного быт его организуется по четкому расписанию, которое предусматривает определенные обязанности бытового характера с несложными задачами, чтобы сохранять имеющиеся практические навыки у больного и тем самым увеличивать уровень его самооценки.
При умеренной стадии деменции по Альцгеймеру основной задачей становится профилактирование осложнений в виде депрессий, галлюцинаций, бреда, и обеспечение и контроль безопасности пациента. Человеку потребуется помощь при выполнении домашних обязанностей, его требуется побуждать соблюдать правила личной гигиены. Лекарственная терапия направлена на торможение процесса разрушения памяти и генерацию развития и поддержания межклеточных связей.
При тяжелой стадии такой деменции за пациентом требуется постоянный уход, который подразумевает и своевременное предупреждение развития осложнений. Болезнь Альцгеймера не поддается лечению, однако сегодня можно качественно улучшить жизнь пациента и продлить ее на длительный период.
В случае с болезнью Пика и последующей за ней деменцией вся терапия будет подобна альцгеймеровскому типу заболевания. Однако из-за более тяжелого и агрессивного протекания симптомов и стадий данного заболевания и наличия синдрома немотивированных поступков за пациентом с таким типом деменции, помимо лечения, необходимо следить и судебным психиатрам. В данном случае велика вероятность асоциального нерегламентированного поведения больного, что усугубляется с возрастом. Это бывает крайне важно при выборе опекуна либо при составлении завещания на наследство больного в старости.
Слабоумие при болезни Паркинсона может развиться лишь в 20% случаев при поздних и тяжелых стадиях заболевания. В данном случае профилактировать его возникновение гораздо проще адекватной терапией основного заболевания.
Основными признаками того, что при болезни Паркинсона возникла деменция, можно считать возникновение замкнутости у пациента, ипохондрию, длительную депрессию. В ночное время суток могут возникать галлюцинации и бред, которые отчасти провоцируются лекарственными средствами, применяемыми при болезни Паркинсона. У пациента могут возникать суицидальные мысли, а позднее и провалы в памяти.
Лечат деменцию в данном случае практически теми же препаратами и методиками, что и основную болезнь-причину. Поскольку деменция присоединяется только в тяжелой стадии болезни, то пациенту рекомендуют продолжать прием антихолинергических средств, а также Леводопы вместе с Карбидопой. Депрессивные состояния на третьей стадии заболевания корректируются трициклическими антидепрессантами, а галлюцинации – Галоперидолом или Рисперидоном.
Важнейшим аспектом лечения как деменции, так и самой болезни Паркинсона, является грамотная организация быта и ухода за пациентом.
Если сосудистая деменция вызвана артериальной гипертензией, то очень важно грамотно подобрать пациенту гипотензивную терапию, которая будет удерживать артериальное давление пациента на нормальных значениях. Необходимо назначение средств, которые будут препятствовать слипанию тромбоцитов при гипертонии или сахарном диабете, что улучшит функции мозга.
Антисклеротические средства понижают холестерин в крови, а разновидности Аспирина устраняют риск осложнений в случаях нарушения ритма сердца.
При васкулитах, вызывающих деменцию сосудистого типа, важно применять для лечения кортикостероиды, которые снизят развитие деменции.
При наличии стеноза сонной артерии необходимо провести операцию стентирования во избежание развития умственных отклонений.
Также при сосудистой деменции требуется и симптоматическое лечение заболевания. Например, при терапии депрессий, которые провоцируются инсультами, применяются антидепрессанты. При этом во избежание побочных эффектов от лекарств в виде галлюцинаций сегодня используются исключительно антидепрессанты – ингибиторы захвата серотонина.
При умеренной деменции очень часто в качестве осложнений возникают у пациентов агрессивно-возбужденные состояния. Использование стандартных нейролептиков в случае с сосудистой деменцией противопоказано, поскольку оно может провоцировать нарастание агрессии. В данном случае используются антагонисты допаминовых рецепторов, которые понижают серотонин.
Вспомогательно при сосудистой деменции применяется и психотерапия. Такие методики призваны улучшить качество повседневного существования пациентов путем восстановительного обучения. Психотерапия помогает наладить речь, улучшает мышление и память. Однако подбирать ее необходимо индивидуально, поскольку любая неудача может вызвать депрессию у больного.
Любая терапия деменции в молодом возрасте будет более эффективной, если ее назначить и проводить с самых ранних стадий заболевания. Средств для полнейшего выздоровления от деменции сегодня в медицине нет, однако есть возможность избавления от всей симптоматики у молодых пациентов и торможения прогрессирования процесса.
После диагностики деменции у молодых людей назначается необходимая терапия. Она подразумевает медикаментозные средства и реабилитационные процедуры физического и психологического характера. В случае возникновения депрессий и апатии больному прописываются антидепрессанты. Утраченные пациентом функции помогают молодым людям восстанавливать реабилитологи и психотерапевты. Среди основных приемов лечения выделяют лечебную физкультуру, которую можно проводить и в домашних условиях, творческие занятия, ведение активного образа жизни. Отлично влияют на восстановление когнитивных функций у молодежи при деменции рисование, лепка, пение. Данные творческие навыки развивают память, воображение, творческое мышление, а параллельно – профилактируют деменцию.
Деменцию в пожилом возрасте обязательно лечат комплексно, как амбулаторно, так и стационарно небольшими курсами. Весь курс терапии должен быть назначен профильным врачом, который ознакомлен с клинической картиной заболевания, а также знает, какие патологии есть еще в анамнезе у больного.
При домашней терапии деменции очень важно соблюдать определенный режим для больного. У него должны быть нормализованы промежутки сна и бодрствования, пожилой человек не должен перетруждаться, еда должна быть разбита на 5 приемов в течение дня. Касательно пищи стоит отметить, что лучше отдать предпочтение меню на основе рыбы, в которой множество веществ, стимулирующих мозговую деятельность.
Также очень полезны помидоры, морковь, чеснок, лук, кисломолочные продукты и орехи.
В пожилом возрасте огромное значение имеет тренировка не только тела, но и разума. Пациенту рекомендуется заучивать стихотворения или отрывки из книг каждый день, чтобы сохранять чистоту ума. Также можно использовать компьютерное тестирование памяти, разгадывание кроссвордов, решение головоломок. Физическую активность специалисты рекомендуют свести к йоге, поскольку это учение гармонизирует умственную и физическую жизнь, помогает достичь взаимопонимания с собственным «я», в результате чего старческое слабоумие стабилизировать можно будет значительно эффективнее.
Медикаменты, назначаемые лечащим врачом при старческой деменции, должны устранять симптоматику заболевания и улучшать качество жизни больного. При сильном возбуждении или агрессии, а также бессоннице и даже бродяжничестве прописывают седативные средства. Их прием необходимо четко контролировать, поскольку они провоцируют гипотонию у пожилых пациентов. При наличии бреда или галлюцинаций врачи прописывают пациентам антипсихотические средства – нейролептики. Они также помогают расслаблению больных. А прописываются, в зависимости от совместимости с другим лечением пациента. Реже остальных препаратов в старческом возрасте применяются антидепрессанты, поскольку они имеют очень много побочных эффектов. Их назначение связывают с возникновением выраженных депрессивных проявлений. Когнитивные мозговые функции у пожилых пациентов принято улучшать путем назначения ноотропных препаратов. Эти лекарства необходимо применять постоянно, поскольку они обладают как восстановительной, так и защитной против разрушения функцией по отношению к мозговым клеткам.
Важную реабилитационную и социализирующую роль при деменции в пожилом возрасте играет психотерапия. Она позволяет обрести уверенность в себе и собственных силах, формирует установку на дальнейшую качественную жизнь, устраняет зацикленность на собственной патологии. Очень часто среди методик психотерапии используются лечение искусством (арт-терапия), музыкотерапия и прочее. Также пожилым людям рекомендуют приобрести домашнего питомца, который будет зависим от них, что спровоцирует усиление мозговой деятельности.
В современной медицине вопрос полнейшего излечения от деменции на сегодняшний день остается открытым. Известно, что в 20% случаев деменция развивается у людей из-за других патологий, например, токсических отравлений, инфекционных процессов, метаболических нарушений, авитаминоза, онкологии с метастазами в головной мозг, по причине депрессий. Если своевременно устранить вышеназванные патологии и пройти полный курс необходимого лечения, то деменция может пройти сама собой.
Полное же излечение от нейродегенеративного типа деменции невозможно, поскольку гибель клеток головного мозга в данном процессе необратимая. Причинами этого становится болезнь Альцгеймера, Паркинсона, лобно-височная или кортико-базальная дегенерация, деменция с тельцами Леви.
Современные медики не оставляют надежды найти пути решения данных патологий в будущем, ученые постоянно работают в этом направлении и уже сегодня существуют некоторые новейшие методы лечения, приближающие по максимуму полное выздоровление от деменции при определенных благоприятных условиях. Среди таких методик выделяют генную терапию, вакцинотерапию, лечение при помощи стволовых клеток и психологическую терапию.
Решение проблемы деменции – сложный и долговременный процесс, однако специалисты из многих областей науки и медицины ведут активную борьбу за получение эффективной методики, которая сделает лечение деменции высокоэффективным.
источник
