Деменция или старческое слабоумие – приобретенная форма расстройства функций головного мозга. Своеобразная цена за длительный срок жизни со стойкой утратой навыков, функций, нарастающей агрессией по отношению к окружающим. Характерна для пожилых людей. У молодых развивается крайне редко, так как основной причиной является аддиктивное поведение. Лечение деменции препаратами – это способ замедлить разрушение личности.
Для лечения деменции не существует единого подхода, стандарта терапии, рекомендаций ВОЗ. Лечение старческой деменции препаратами проводится индивидуально, иногда методом проб и ошибок. При этом учитывают возраст пациента, причины умственного регресса – например, болезнь Альцгеймера – наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть патологического процесса.
Важно! Деменция неизлечима, и восстановить в полном объеме утраченные навыки невозможно. Но замедлить патологический процесс, облегчить родственникам уход за пациентом на настоящем этапе развития медицины – это объективная реальность.
Препараты при деменции у пожилых людей можно разделить на следующие группы:
- Нейропротекторы – препараты, улучшающие питание клеток мозга.
- Антагонисты кальция, ноотропы – для нормализации когнитивных функций.
- Антидепрессанты – для купирования сопутствующей депрессии, хронических болей.
- Антикоагулянты и антиагреганты – для профилактики кровоизлияний в сосудах мозга, предупреждения образования тромбов и эмболий.
- Дополнительно показаны препараты для нормализации давления.
Пациенту рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, употребления солений, маринадов, тяжелой пищи. На ранних этапах заболевания желательно уменьшить физические и эмоциональные нагрузки.
Основными признаками легкой формы старческого слабоумия являются незначительное ухудшение памяти, затруднения при подборе слов, эмоциональная неустойчивость. Возможно развитие депрессии. Такие пациенты способны обслуживать себя самостоятельно в домашних условиях.
Список лекарств от деменции зависит от причин, вызвавших изменение в тканях головного мозга:
- Препараты для лечения болезни Альцгеймера, паркинсонизма – типичный представитель Ривастигмин. Лекарственное средство подавляет активность нейромедиаторов ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы. Активное вещество снижает скорость деградации ацетилхолина, что улучшает когнитивные функции пациента.
Дозировка подбирается индивидуально. Начинают с минимальных доз и постепенно наращивают их до достижения терапевтического эффекта. Капсулы следует принимать 2 раза в сутки.
- Нейропротекторы – Кортексин. Основным компонентом лекарственного средства является аминокислота глицин. Оказывает антиоксидантное действие, регулирует процессы возбуждения и торможения. Препарат выпускают в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечных уколов.
Терапевтическую дозу вводят 1 раз в сутки. Длительность лечения может составлять до 20 дней. При необходимости курс повторяют через 1 месяц.
- При нарушении речевой функции – Акатинол. Препарат улучшает передачу нервных импульсов, повышает двигательную и умственную активность. Форма выпуска – таблетки.
Эффективную дозировку подбирают индивидуально, повышая количество препарата с шагом в 7 дней.
- Антидепрессанты или транквилизаторы на этой стадии заболевания назначают только при явных признаках депрессии, расстройства сна. Лучшим вариантом при легкой деменции являются седативные препараты на растительной основе.
На этой стадии перечень препаратов, назначаемых врачом невелик. Принимать их следует пожизненно. Это 1 основное лекарственное средство и вспомогательные на основе глицина и витаминных комплексов.
На этой стадии заболевания пожилой человек нуждается в постоянном внимании родственников, так как утрачиваются навыки в обращении с современной техникой, зачастую пациент не может открыть замок, дверь. Гигиенические навыки сохранены.
Таблетки от деменции на этой стадии:
- Ингибиторы ацетилхолинэстеразы – типичный представитель Экселон. Препарат является недорогим аналогом Ривастигмина. Но выполнен в виде трансдермального пластыря. Это позволяет облегчить уход за пациентом.
Дозировки подбирают индивидуально. Новую полоску наклеивают на кожные покровы только после удаления использованного пластыря.
- Антагонист NMDA-рецепторов – типичный представитель Мемантин. Препарат выполнен в таблетированной форме.
При умеренной форме деменции врач назначит лекарственные средства из 2 групп. Например, Экселон и Мемантин. Дополнительно показаны средства седации, снотворные препараты.
На этой стадии нарушения высшей нервной деятельности при отсутствии видимого улучшения в состоянии пациента лечение прекращают и подбирают лекарства от деменции с аналогичным действием, но с другими активными веществами.
Тяжелая форма заболевания – это несостоятельность пациента выполнять любые, даже элементарные, действия. Он не может контролировать физиологические нужды, двигаться. Сознание нарушено, появляется бред.
На последней стадии деменции активное лечение не проводится. Используются психотропные препараты для предупреждения старческого делирия, развития галлюцинаций. Кроме этого, показана симптоматическая терапия сопутствующих заболеваний при помощи обезболивающих лекарственных средств, антибиотиков при развитии сепсиса.
Основная терапия дополняется вспомогательными лекарственными средствами. Выбор медикаментов зависит от вида нарушений в головном мозге.
Основной задачей нейролептических лекарственных средств является купирование психозов, бреда, чрезмерного возбуждения. Кроме этого, существует стимулирующий тип антипсихотиков. Они применяются при явных признаках заторможенности.
Выбор лекарства от деменции для пожилых этой группы средств зависит от проявлений старческого слабоумия. Типичные представители:
Побочные эффекты – заторможенность, сонливость. Препараты выпускают как в таблетированной, так и в форме для инъекций.
Сосудистые лекарственные средства применяют в составе комплексной терапии при сосудистой форме деменции. Это профилактика тромбоза, ишемического инсульта. Типичные представители – аспирин и препараты на его основе, Контрикал.
Эти лекарственные средства используют как вспомогательную терапию. Старческое слабоумие сопровождается нарушением сна, развитием фобических расстройств. На начальных стадиях заболевания показано назначение препаратов на растительной основе.
При прогрессировании деменции применяют:
- Феназепам – средство экстренной терапии. Используется, чтобы снять психоз. Постоянный прием не рекомендуется.
- Фенибут – улучшает кровоснабжение мозга. На фоне приема отмечается улучшение скорости реакции, снижается тревожность, нормализуется сон.
- Сонапакс – комплексное лекарственное средство. Оказывает успокоительное и снотворное действие.
Дозировки этих препаратов подбираются строго индивидуально. Запрещено превышать рекомендованные дозы и кратность приема.
Для улучшения эмоционального состояния пациента применяют как успокоительные препараты, такие как Сонапакс и Фенибут, так и антидепрессанты.
Препаратами выбора могут быть:
Выбор подобного средства – это прерогатива врача. Дозировки подбираются индивидуально. Препараты оказывают успокоительное и снотворное действие.
Психотические расстройства выражаются в агрессивном поведении, склонности к бродяжничеству, раздражительности и психозу. Лечение должно контролироваться и при неэффективности врач должен подобрать замену.
Препаратом выбора может стать Галоперидол, соли вальпроевой кислоты, средства группы Бензодиазепины.
В половине случаев у родственников, ухаживающих за пациентом с деменцией, также наблюдаются депрессивные состояния. Поэтому рекомендована психотерапия и применение успокоительных лекарственных средств.
Витаминные комплексы являются средством вспомогательной терапии. Пациенту с деменцией назначают препараты группы В – Нейровитан, Нейробион, Неовитам. Они предупреждают старение и демиелинизацию нервных волокон, повышают устойчивость к стрессам.
Дополнительно показано назначение витаминов С и Е в качестве иммуномодуляторов и антиоксидантов, с целью профилактики инсультов.
Деменция – тяжелое состояние. Не лечить ее нельзя, так как последствия могут быть непредсказуемыми и опасными для здоровья как больного, так и родственников. Но и вылечить ее на настоящем этапе развития медицины невозможно.
источник
8 (495) 181-98-94 Круглосуточно
Добрынина Анна Григорьевна Руководитель портала
Проживание с людьми преклонного возраста иногда создает массу сложностей. Порой это становится испытанием как для них самих, так и для родных людей. Бывает, что годы неблагоприятно сказываются на здоровье, и пожилому человеку требуется постоянный врачебный уход, организовать который на дому очень сложно. При этом сами люди в возрасте часто унывают, чувствуя себя обузой для родственников. В такой ситуации пансионат для пожилых становится единственным разумным выходом.
Выбрать подходящий пансионат для пожилых людей — не такая простая задача, обязательно нужно обратить внимание на детали. Мы понимаем, как страшно отдавать родственника в чужие руки. Но Ваш близкий человек может нуждаться в уходе, который Вы не сможете ему предоставить из-за отсутствия времени и навыков. Чтобы обеспечить людям преклонного возраста полноценный уход, мы создали сеть пансионатов для пожилых людей «Старшее поколение».
Уход и заботу 24/7. Полный гигиенический и косметический уход и постоянный мониторинг состояния здоровья.
Опытных специалистов. Круглосуточный уход за постояльцами профессиональными (весь персонал граждане РФ).
Сбалансированное питание 5-разовое полноценное и диетическое питание.
Ежедневный разнообразный досуг. Разнообразные игры, прослушивание музыки и просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
Индивидуальную работу психологов. Арт-терапия и музыкальные занятия, кпражнения, развивающее мышление и занятия по развитию мелкой моторики
Еженедельный осмотр профильных врачей. У нас только высококвалифицированные специалисты.
Комфортные и безопасные условия. Благоустроенные загородные дома, прекрасная природа и чистый воздух. Возможность организовать личное пространство по своему усмотрению (для лежачих постояльцев специализированные удобные кровати).
Транспортировку и прием в день обращения. Оставьте заявку — мы доставим и разместим Вашего близкого человека в рансионате в этот же день.
Убедитесь в качестве наших услуг сами: оставьте заявку и получите 10 дней проживания в пансионате совершенно бесплатно!
Выберите комфортный пансионат для Вашего близкого человека для проживания в уюте, заботе и любви!
Вопросы, рассмотренные в материале:
- Каковы стадии развития деменции
- Какие препараты применяются на начальной, умеренной и тяжелой стадии болезни
- Какие препараты от деменции лучше использовать для пожилых после инсульта
- Какие препараты от деменции можно купить без рецепта
Среди тяжелых недугов, подстерегающих людей после 65 лет, именно старческая деменция — болезнь, создающая серьезные проблемы для пожилого человека и его близких. Память больного, поведение, речь претерпевают изменения, которых он даже не осознает. Есть ли возможность облегчить состояние человека, какие препараты от деменции у пожилых могут помочь? Как раз об этом и пойдет речь дальше.
Старческая деменция — заболевание, влекущее серьезные нарушения нервной системы и расстройства психики вследствие органического поражения головного мозга.
По степени масштабов нарушений, затронувших нервные ткани головного мозга, можно провести следующую классификацию недуга:
- Легкая степень. Не наблюдается нарушений в способности самостоятельных действий на бытовом уровне, координация движений и ориентация в пространстве и времени в норме. Однако можно заметить снижение социальной активности, потерю интереса к событиям и людям. Человеком овладевает апатия, нежелание общаться. Он становится рассеянным, часто страдает забывчивостью. Свое состояние больной, тем не менее, оценивает реально и понимает, что нуждается в лечении.
- Умеренная степень. На этой стадии заболевания требуется постоянный контроль и помощь семьи. Больной все больше теряет память и навыки, необходимые в обычной жизни: не в состоянии пользоваться бытовой техникой, не ориентируется в пространстве и времени, нарушает правила общения с окружающими. Естественно, что он больше не может оставаться один дома или выходить на улицу без сопровождающего.
- Тяжелая степень. Человек теряет возможность критически оценивать свое состояние, а также навыки элементарных действий в быту и в процессе ухода за собой. Более того, он лишается способности мыслить и говорить, перестает узнавать членов своей семьи и знакомых, теряет контроль над естественными потребностями организма. На этом этапе болезни необходим круглосуточный уход и наблюдение.
Рекомендуемые статьи по данной теме:
Основные препараты, которые прописывают для облегчения чувства подавленности и поднятия настроения, — антидепрессанты нового поколения: Флуоксетин, Венлафаксин.
Применяется при различных расстройствах психики, при частой депрессии и шизофрении. Негативное действие: проявление легкого наркотического состояния. Это результат выраженной блокады норадреналина в местах осуществления связи нейронов и контактов между ними.
- Флуоксетин (Портал).
В случае, когда состояние пациента не вызывает особой тревоги и характеризуется как легкая депрессия, используют Флуоксетин, более известный как Портал (производства фирмы ЛЕК). Этот препарат от деменции для пожилых усваивается лучше, действует мягче и переносится легче, чем тот, о котором говорилось выше. Побочные явления незначительные, единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость.
Проблемы с речью, памятью, мышлением помогают решить такие препараты от деменции, как Арисепт, Нейромидин.
Применяется для лечения симптоматики слабоумия легкой и средней тяжести, сходной с болезнью Альцгеймера. При назначении препарата следует исключить больных с легочной недостаточностью. Также нельзя его рекомендовать, если уже прописаны другие ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Побочными явлениями могут быть диарея, тошнота, рвота.
Показан больным с когнитивными расстройствами центральной нервной системы. С его помощью активируются импульсы, проходящие по нервным волокнам между периферической и центральной нервной системой, а также по нервно-мышечным соединениям. Восстанавливается движение конечностей и возвращаются навыки поведения в быту. Противопоказания: эпилепсия, нарушения вестибулярного аппарата, бронхиальная астма.
Существует группа антидепрессантов, которые рекомендуются при начальной стадии заболевания. Это Хлорпротиксен, Циталопрам (Целекса), Флуоксетин (Прозак). Однако у больных деменцией они могут вызывать бред и общее ухудшение, поэтому при их приеме нужен контроль.
При нарушении сна и возникающем состоянии тревоги хорошо помогают успокоительные препараты, созданные с применением растительных компонентов: корня валерианы в форме экстракта, настойки пиона, пустырника (к таким, например, относится Новопассит). Данные лекарственные средства безопасны, но принимать их нужно длительное время, так как они не относятся к сильнодействующим.
При переходе болезни во вторую стадию перечень самостоятельных действий больного сокращается до выполнения простых бытовых манипуляций. На этом этапе назначают другую группу препаратов.
В составе препарата присутствуют низкомолекулярные пептиды в соединении с аминокислотами, что положительно действует на работу головного мозга. А именно: защищает нейроны от факторов, действующих угнетающе, и стимулирует межклеточный обмен. В результате улучшается память, внимание, активируется мышление больного. Курс лечения составляет обычно от 4 до 6 недель. Способ введения препарата — внутривенно с помощью капельницы. Данное средство действует пролонгированно: накапливаясь в организме, создает долговременный терапевтический эффект.
Предназначен для улучшения снабжения кислородом клеток головного мозга и повышения активности внутриклеточного метаболизма. Применяется внутривенно через капельницу в течение двух недель, далее в таблетках. Во время лечения и после него стабилизируются когнитивные функции, ослабевают психоэмоциональные симптомы деменции.
- Акатинол Мемантин.
Способствует нормализации обмена веществ и улучшению передачи импульсов головного мозга, возвращению памяти, концентрации внимания, ускорению процесса мышления. В результате приема препарата у больного восстанавливаются навыки практических действий в быту и уходе за собой. Незначительные побочные эффекты не препятствуют лечению деменции и ее проявлений:
- Болезни Альцгеймера.
- Болезни Паркинсона.
- Утраты воспоминаний.
- Низкого уровня сосредоточенности.
- Ривастигмин (Альценорм)
Служит для снижения распада ацетилхолина, налаживания связей между нейронами путем накапливания в сером веществе мозга и гиппокампе. При этом падает скорость образования амилоидных бляшек, которые разрушают нейроны. Как результат — память улучшается, качество жизни повышается.
Тяжелая степень заболевания характеризуется общей деградацией личности. Больной уже не узнает родных и знакомых, не может самостоятельно есть и ухаживать за собой. Его преследует бред и страх агрессии со стороны других людей.
На этом этапе лечащий врач выписывает Галопиредол или препараты-аналоги нового поколения: Оланзапин, Рисперидон. Параллельно продолжается прием лекарственных средств, назначенных ранее: антидепрессантов, успокоительных и для улучшения памяти.
Показанием для применения является деменция шизофренического типа: появление у больного психозов, бреда и галлюцинаций. Прием препарата гасит вспышки агрессии и раздражительности, уменьшает враждебность и подозрительность, чувство тревоги, отрешенности или вины, выводит из депрессии. Человек начинает адекватно мыслить и общаться, к нему возвращается речь. Противопоказаниями служат болезнь Паркинсона и эпилепсия.
Этот препарат назначают сегодня вместо Галопиредола. Кроме того, что он эффективен при галлюцинациях, хорошо снимает депрессию, тревогу, напряженность и другие психические отклонения. Показан при деменции шизофренического вида. По данным исследования, Оланзапин превосходит Галопиредол по улучшению когнитивных функций и восстановлению психических нарушений. Рецидивы при лечении Оланзапином происходят гораздо реже. Принимать препарат надо при нарушениях речи, снижении социальной активности, острых маниакальных приступах, шизофрении, слабоумии.
Лекарство повышает риск развития сахарного диабета, гипертонии, повышения веса, онкологии, желчекаменной болезни, инфаркта миокарда, инсульта. Поэтому оно противопоказано людям, склонным к этим патологиям.
- Пластырь Экселон.
Использование этого средства удобно для больного, так как не требует особых навыков. Пластырь служит для обеспечения постоянного поступления через кожу лекарственного препарата Ривастигмина. Нужно только наклеивать пластырь на участок тела, где нет тесного контакта с одеждой, ежедневно в одно и то же время. Это обеспечит поступление в кровь строго определенного количества действующего вещества. Больной может принимать водные процедуры, плавать в бассейне. Не допускается только посещение сауны или бани.
Группа лекарственных средств — нейролептики и сосудистые препараты — используются именно при этом диагнозе. Если течение болезни сопровождается психопатией, чувством тревоги и беспокойством, страхами и бредом, а также болезнью Альцгеймера, больному будут необходимы лекарства Пропазин, Аминазин, Тизерцин, Этаперазин, Меллерил, Модитен. О некоторых из них расскажем подробнее.
Обладает седативным (успокаивающим) и снотворным эффектом. Снижает тревогу, проявления депрессии и фобии. Не порождает тремора и шаркающего шага. Однако бреда и видений не устраняет.
- Тизерцин (Левомепромазин).
Избавляет от чувства тревоги более эффективно, чем Аминазин. Устраняет бред. При малых дозах действует как снотворное.
Большая проблема для пожилых людей — работа сосудов. Артерии головного мозга должны иметь хорошую проходимость. Чтобы избавить их от атеросклеротических бляшек, расширить просвет и снизить спазмы, разработаны специальные препараты. Лекарства, антагонисты кальция, убирают спазмы артерий, при этом напряжение вен почти не падает. Нормализуется кровоснабжение кислородом, который доставляется в мозг без препятствий. Сейчас используется второе поколение препаратов и идет работа над третьим.
Второе поколение данной группы:
- Исрадипин (Ломир).
- Анипамин, Галлопамил, Фалипамин.
- Фелодипин (Плендил), Амлодипин (Норвакс).
- Клентиазем.
Позитивные свойства этих лекарств в сравнении с другими препаратами:
- пролонгированное действие;
- действуют избирательно;
- имеют минимум побочных действий.
Альтернативой данным препаратам могут служить медикаменты на растительной основе: барвинок, гинкго билоба, витамины группы В и Р и производные никотиновой кислоты. Но прежде чем принимать эти лекарственные средства, которые практически не имеют противопоказаний, нужно посоветоваться с врачом. Только специалист сможет составить схему лечения с учетом состояния организма и имеющейся патологии.
Если у человека недостаточный кровоток носит хронический характер, то слабоумие развивается медленно. Но в случае инсульта деменция может возникнуть вдруг и сразу. Опасность несет именно кровотечение в том отделе мозга, который отвечает за умственную функцию. Могут возникнуть единичные признаки ухудшения работы мозга, но это не будет слабоумием. А вот когда нарушения образуют целый комплекс, нужно говорить о деградации ума вследствие инсульта.
Симптомы постинсультной деменции:
- стойкое ухудшение памяти;
- неуверенная, шатающаяся походка;
- наличие явных признаков невралгии;
- потеря способности к счету;
- затрудненная речь при разговоре и чтении;
- неадекватное мышление;
- сложность при анализе;
- депрессивное состояние;
- человек теряется как личность;
- невозможность пользоваться знаниями.
В такой ситуации необходимо применять медикаменты разных групп:
- психостимуляторы — запускают защитные функции ЦНС (кофеин, Мезокарб);
- ноотропы — активируют работу мозга, улучшают память (Пирацетам, Оксицитам);
- глютаминовая кислота, Кавинтон — улучшают обмен веществ и кровоснабжение головного мозга;
- Арбифлекс, Курантил — улучшают мозговое кровообращение;
- комплекс витаминов;
- Мезапам, Феназепам — заглушают испуг и тоску.
Больные со старческим слабоумием зачастую страдают бессонницей, бредовым состоянием, им являются видения, мучает ипохондрия, на фоне тревоги возникает агрессия. Нужно стараться улучшить состояние таких больных, проводя лечение. Ведь эти симптомы углубляют развитие деменции.
- Сонапакс (Тиоридазин).
Данный препарат может служить одновременно нейролептиком, антидепрессантом и транквилизатором. Плюс его используют как седативное, снотворное и антиманиакальное средство. Но это еще не весь список того, что может Сонапакс. В его арсенале борьба с фобиями, тревогой, агрессивным состоянием. Им лечат депрессию, а также различные варианты деменции: сосудистую, альцгеймеровскую и комбинированную. Данное лекарственное средство применяют для снятия двигательного возбуждения и нарушений сна.
А этот препарат не рекомендуют применять часто. Исключение — острое состояние, да и то прием одноразовый. При прохождении целого курса лечения наблюдается ухудшение самочувствия и прогресс слабоумия.
Это более действенное лекарственное средство. Положительные свойства:
- улучшает импульсные связи между клетками головного мозга;
- понижает тонус сосудов;
- нормализует процесс метаболизма мозга;
- улучшает кровообращение и насыщение кислородом нейронов;
- убирает тревогу и страх;
- снижает напряжение;
- налаживает нормальный, своевременный сон;
- восстанавливает воспоминания;
- ускоряет реакцию;
- нормализует координацию движений;
- возвращает адекватную речь;
- повышает умственную и физическую работоспособность при длительном приеме.
Главная рекомендация: строго придерживаться всех назначений врача. Это касается дозировки, длительности курса и самих лекарственных средств.
Если близкие люди имеют представление о реальном состоянии больного деменцией и знают, как ему помочь без обращения к врачу, в аптеках можно приобрести без рецепта некоторые препараты.
Нейролептик, применяется в качестве вспомогательного вещества. Действует как противосудорожное и успокаивающее средство, борется с бредом и галлюцинациями, рекомендуется в качестве снотворного. Существуют и противопоказания к применению: миелома, лейкоз, аутоиммунные заболевания, нарушения в работе почек, а также гиперчувствительность к составляющим препарата. Аналогами являются Циркадин и Вита-мелатонин.
Еще один препарат, имеющий широкое применение при деменции, так как обладает снотворным и седативным воздействием. Форма выпуска — таблетки, что исключает трудности в дозировке и использовании. При неверной дозировке могут возникнуть побочные эффекты.
Не допускается прием этого препарата при заболеваниях мочевыводящих путей, врожденной галактоземии, закрытоугольной глаукоме, повышенной чувствительности к веществам в его составе.
Отзывы пожилых пациентов об этом препарате от деменции показывают, что они довольны действиями медикамента. Есть у него и аналоги: Бромкамфора, Алора, Адонис-Бром.
Это селективный анксиоолитик, способный улучшить когнитивные функции. Рекомендован при деменции и астении. Препарат примечателен тем, что имеет очень мало противопоказаний. Единственный запрет на его прием — индивидуальная повышенная чувствительность к его составу. К положительным качествам нужно отнести и пролонгированность его действия. Аналогами являются Адаптол, Транквилар, Мебикал.
Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.
Мы готовы предложить:
- Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
- 5-разовое полноценное и диетическое питание.
- 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
- Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
- Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
- Еженедельный осмотр профильных врачей.
- Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:
8 (495) 181-98-94 круглосуточно.
источник
Какие лекарства работают при старческом слабоумии и возможна ли профилактика?
Старческое слабоумие, или деменция, — это поражение мозга, вызывающее постепенное, но стойкое снижение главной способности, отличающей человека от животного, — мыслить. Почему так происходит и, главное, как лечить это заболевание?
Наиболее распространенным типом старческого слабоумия (50–70 % случаев) является уже ставшая легендарной болезнь Альцгеймера. Та самая болезнь, которая не щадит лучшие умы человечества, заставляя порой своих жертв идти на самые крайние меры: так, один из самых популярных писателей современности Терри Пратчетт решил добровольно уйти их жизни, узнав о диагнозе.
Гораздо реже встречаются так называемая сосудистая деменция, слабоумие Леви и другие типы заболевания. Кстати, в одном и том же человеке могут сосуществовать одновременно два и даже более типов деменции. При этом масштабы, с которыми слабоумие собирает свой урожай, впечатляют: по данным статистики, 47,5 миллионов людей сегодня живут, теряя с каждым днем здравый смысл и светлую память. На фоне патологии также появляются эмоциональные проблемы, нарушается речь. Сознание человека при этом, как правило, не затрагивается.
Ситуация усугубляется тем, что кардинального метода лечения деменции, который позволил бы полностью остановить патологический процесс и восстановить когнитивную функцию головного мозга, пока не нашли. Также невозможно и провести медикаментозную профилактику заболевания. Однако лекарства, которые бы затормозили развитие деменции, все-таки существуют.
Ученые предполагают, что на начальных стадиях старческого слабоумия происходят нарушения в механизме, обеспечивающем нормальную передачу нервных импульсов в центральную нервную систему.
Для восстановления этих процессов было предложено назначать специальные препараты, блокаторы холинэстеразы, которые предотвращают распад важного вещества, осуществляющего передачу информации в головной мозг, — ацетилхолина. Таким образом удается улучшить деятельность ЦНС и замедлить прогрессирование нескольких типов деменции, в частности, болезни Альцгеймера, слабоумия при болезни Паркинсона, сосудистой деменции.
В Российской Федерации на сегодняшний день зарегистрированы три препарата этого типа:
Все эти средства в какой-то мере улучшают умственные способности, а в ряде случаев помогают восстановить дневную активность и облегчить уход за больными. Однако, к превеликому сожалению, эффективность препаратов этого ряда при деменции весьма скромна. Поэтому их назначают, как правило, при слабоумии легкой степени, а в более тяжелых случаях отдают предпочтение практически единственной альтернативе — мемантину.
Действие мемантина (Акатинол Мемантин) основано на улучшении функции клеток головного мозга, нейронов, путем сложных биохимических взаимодействий. Клинически доказано, что применение мемантина в дозе 10 мг дважды в сутки на протяжении полугода позволяет стабилизировать или даже улучшить умственные возможности больных, поднять настроение и повысить функциональность.
Читайте также:
Лечение Альцгеймера
Читайте также: Несколько исследований продемонстрировали, что мемантин можно комбинировать с препаратами группы блокаторов холинэстеразы. Этот комплекс иногда позволяет замедлить прогрессирование болезни, однако лучшие результаты он показывает при болезни Альцгеймера умеренной и тяжелой степени, а вот на легких стадиях эффект гораздо ниже.
Но специалисты предупреждают, что лечить пациентов с выраженной деменцией можно лишь при условии наличия опекуна, который сможет регулярно контролировать прием лекарства, поскольку сами больные не в состоянии полностью отвечать за свои действия.
Крайне неблагоприятные и во многом, увы, необратимые последствия старческого слабоумия вполне закономерно вселяют страх в сердца пожилых людей. Нередко с наступлением «опасного» возраста — а известно, что вероятность развития деменции резко повышается после 75 лет (среди 65–74-летней популяции — 3 % больных, 75–84-летней — 19 %, а среди людей старше 85 лет — 50 %), — появляется все более выраженная обеспокоенность перед возможностью слабоумия. Она сопровождается понятным желанием предотвратить тяжелую болезнь, превращающую умудренного жизнью человека практически в малое дитя.
Как мы уже говорили, лекарственной профилактики деменции не существует. Однако, по некоторым данным, определенные упражнения могут помочь снизить риски у здоровых людей.
Так, многие эксперты считают, что умственно сложные действия, например решение головоломок и кроссвордов, позволяют уменьшить вероятность развития старческого слабоумия. Правда, в состоянии ли подобные тренировки замедлить прогрессирование уже развившейся болезни Альцгеймера, пока неизвестно — сегодня проводятся клинические испытания, которые пытаются дать ответ на этот насущный вопрос.
А нам остается лишь тренировать свой мозг и верить, что когда-нибудь (а лучше как можно быстрее) фармакологи все-таки сумеют создать лекарство, которое сможет поставить точку на неизлечимости деменции.
источник
Деменция неизлечима, но правильно подобранная медикаментозная терапии способна успешно скорректировать симптомы, повысить качество жизни и отстрочить наступление последней стадии. При лечении приобретенного слабоумия нет единого подхода, как и не существует универсального лекарства от деменции. В каждом конкретном случае препараты подбираются индивидуально, с учетом особенностей пациента, причин развития болезни, наличия сопутствующих заболеваний и тяжести патологического процесса.
По своей сути деменция не является отдельным заболеванием, а сочетает в себе симптомы разных патологических процессов. Поэтому выбор медикаментозных средств и схемы ее лечения осуществляется с учетом основной болезни, ставшей причиной приобретенного слабоумия, а также степени развития и особенностей протекания. Подробнее: Кроме того, в ходе терапии могут вноситься изменения, если, к примеру, изменится клиническая картина или появятся сопутствующие заболевания.
Излечить деменцию и полностью восстановить когнитивные функции или пропавшие навыки нельзя. Но при помощи правильно подобранной медикаментозной терапии можно замедлить развитие болезни и значительно улучшить состояние больного.
В целом, препараты от деменции у пожилых, рекомендуемые ВОЗ, разделяют на несколько категорий:
- нейропротекторы, улучшающие питание мозга;
- ноотропы, нормализующие когнитивные процессы;
- блокаторы кальция, снижающие артериальное давление;
- антидепрессанты, устраняющие депрессивные состояния;
- антиоксиданты, снижающие свертываемость крови и вероятность тромбообразования.
Нарушения деятельности головного мозга дополнительно лечатся холинергическими средствами, антагонистами глутаматных NMDA-peцепторов, нейролептиками, антиоксидантами и другими препаратами, показанными при деменции для повышения мозговой активности.
Основным фактором выбора схемы лечения приобретенного слабоумия является стадия развития болезни. Особенно важной медикаментозная поддержка становится на начальном этапе, когда патологические процессы еще можно корректировать.
Основными признаками начальной (легкой) стадии деменции являются слабовыраженные снижения когнитивных функций. Таким пациентам препараты назначаются в зависимости от первопричин, вызвавших патологию.
На этом этапе в список лекарств от деменции входят:
- При проблемах с речью и памятью – лекарства–антагонисты глутаматных NMDA-peцепторов, в частности таблетки Акатинол мемантин. Улучшают двигательные функции, повышают активность мозга, нормализуют передачу нервных импульсов.
- Лекарство от деменции при болезни Альцгеймера и Паркинсона – Ривастигмин (в таблетках или в форме пластыря) или другие ингибиторы ацетилхолинэстеразы головного мозга, способствующие улучшению когнитивных процессов.
- Нейропротекторы – средства, которые препятствуют разрушению клеток головного мозга, улучшают обмен веществ и кровоснабжение нейронов. В данном случае рекомендуется Кортексин на основе глицина в виде порошка, который после разведения вводят внутримышечно.
Пластырь Экселон на основе Ривастигмина
Потребность в антидепрессантах в начале болезни возникает редко, только при наличии депрессивных состояний или бессонницы. Для успокоения нервной системы обычно назначаются растительные седативные препараты.
Все указанные лекарства должны приниматься пожизненно. Схема лечения обычно включает одно основное лекарство (из двух указанных), а в дополнение – витамины и средства на основе глицина.
Средняя, или умеренная стадия характеризуется существенным ухудшением состояния больного и более выраженными симптомами. Поэтому при деменции этой степени назначаются препараты сразу двух групп: ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антагонисты NMDA-рецепторов.
Наиболее распространенным средством первой группы является Экселон в форме пластыря, который наклеивается на кожу больного, что значительно упрощает медикаментозную терапию. Типичный представитель второй группы лекарств от деменции – Мемантин в таблетках. Препарат улучшает ослабленную память, повышает концентрацию внимания, помогает избавиться от депрессии, снижает усталость и мышечные спазмы. Дополнительно прописываются седативные и снотворные средства.
Приобретенное слабоумие на последней фазе не поддается лечению медикаментами. Поэтому никакие специфические лекарственные препараты при деменции при тяжелой стадии уже не назначаются, кроме психотропных лекарств, предотвращающих развитие делириозного синдрома.
Также соответствующего лечения требуют сопутствующие заболевания. Чаще всего в этот период используются анальгетики для снятия болевого синдрома и антибиотики при наличии сепсиса.
На всех стадиях болезни основное лечение обязательно дополняется вспомогательными средствами – не только лекарствами, но также витаминными и биологически активными добавками. Выбор тех или иных препаратов определяется характером патологических процессов.
Нейролептические лекарства купируют психозы, избыточную возбудимость. Антипсихотики стимулирующего типа, наоборот, устраняют апатичность, вялость. Выбирают такие препараты при старческой деменции очень осторожно, поскольку у пожилых людей они вызывают много побочных эффектов. В зависимости от проявлений патологии из нейролептиков чаще всего используются:
- Хлорпротиксен
- Сонапакс
- Тизерцин
- Эглонил
- Галоперидол.
Если при деменции больной отличается агрессивным поведением, чрезмерной возбудимостью, то ему назначаются лекарства от агрессии класса Бензодиазепины. Все эти лекарства отпускаются только по рецепту врача. Основными побочными эффектами является заторможенность, сонливость.
Ноотропные таблетки помогают сохранять ясность мышления, повышают сосредоточенность и улучшают память. При слабоумии обычно назначаются:
Побочные явления могут проявляться возбуждением, тревожностью, аллергическими реакциями.
При депрессии, подавленном настроении дементным больным прописываются такие антидепрессанты:
Первый препарат при деменции у пожилых людей назначается с осторожностью из-за множества побочных действий, среди которых – психоз, нарушение сердечной деятельности, падение остроты зрения, помутнение сознания. У второго лекарства побочных эффектов практически нет.
Сосудистые препараты обязательно включаются в курс лечения при сосудистой деменции для предупреждения тромбообразования, инсульта и других последствий патологий сосудов. В этих случаях традиционно назначаются:
Кроме того, для улучшения состояния сосудов мозга применяются антиоксиданты и антигипоксанты, такие как Актовегин, Мексидол, Гингко билоба.
Приобретенное слабоумие, особенно старческий маразм, часто вызывает ухудшение качества ночного отдыха и различные фобии. Поэтому в число лекарств от деменции для пожилых людей обязательно включаются седативные и снотворные.
При легкой стадии используются растительные препараты, а при средней – требуются более сильные средства, такие как:
Принимают их осторожно, чтобы не получить противоположного эффекта, выражающегося неадекватным поведением с галлюцинациями.
Все описанные выше состояния могут наблюдаться у близких людей, которые ухаживают за дементным больным. В таких случаях им тоже показано применение лекарственных средств по назначению врача на основании диагностированного расстройства.
Для комплексного лечения патологии на ранних стадиях рекомендуется принимать витаминные и другие биологические активные добавки. Наиболее полезны для дементных больных витамины группы В, С и Е, а также рыбий жир, лецитин.
Такие добавки производят ряд важных действий:
- замедляют старение;
- укрепляют нервные волокна;
- повышают стрессоустойчивость;
- оказывают выраженное антиоксидантное и иммуномодулирующее действие;
- предупреждают развитие инсультов.
У пациентов со старческим маразмом прием указанных добавок улучшает работу мозга и стабилизирует нервную систему без малейших побочных эффектов.
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Особенно это касается приобретенного слабоумия, которое вообще не поддается лечению. Чтобы добиться действительно хороших результатов, проведение всех превентивных мероприятий и прием препаратов, направленных на профилактику деменции в 50 лет, необходимо начинать как минимум с 40 лет, а то и раньше. Тем более что приобретенное слабоумие может развиваться даже в молодом возрасте.
В любом случае препараты для профилактики деменции назначаются с целью исключения или минимизации причин, провоцирующих развитие патологических процессов. Так, чтобы не допустить сосудистого слабоумия, необходимо принимать гипотензивные препараты и контролировать состояние сердечно-сосудистой системы другими лекарствами, следуя рекомендациям врача.
Для профилактики слабоумия альцгеймеровского типа пациентам, находящимся в группе риска, необходимо принимать медикаменты, которые укрепляют память, улучшают мышление, нормализуют эмоциональное состояние. К таковым относятся:
- Циннаризин
- Актовегин
- Аминалон
- Глицин
- Мемория
- Пикамилон
- Кавинтон.
Профилактика деменции любого типа должна основываться на здоровом и активном образе жизни, сбалансированном питании, адекватных физических и умственных нагрузках. Также большое значение имеет своевременное лечение заболеваний, особенно если они могут повлечь за собой поражения головного мозга.
источник
