Общение больного с деменцией

Медицина не знает, как бороться с деменцией, поэтому на попечении родственников оказывается всё больше пожилых людей, теряющих рассудок.

Жизнь с деменцией может отнимать силы как пациента, так и его близких на протяжении десятилетий.

Как вести себя с больными деменцией? В этой статье собраны практические советы по уходу за человеком с деменцией, чтобы вы могли избежать неочевидных ошибок и упростить жизнь себе и близкому.

При деменции человек теряет способность выполнять большинство повседневных задач, но потребность в проведении каким-то образом свободного времени не исчезает. Необходимо постоянно отвлекать пациента от переживаний и скуки.

Чем занять немощного, впавшего в слабоумие человека:

Позвольте человеку чувствовать себя нужным: дайте ему работу, с которой он сможет справиться.

Приглашайте гостей: позовите общих знакомых для общения и помощи по уходу.

Гуляйте с больным: это могут быть совместные походы в магазин или на почту.

Обсуждайте прошлое: потеря памяти относится в большей степени к запоминанию новой информации.

Заведите домашнее животное: возьмите животное на испытательный срок, и посмотрите на реакцию опекаемого.

Как разговаривать с больными с деменцией:

Говорите ясно: используйте ясные слова, чётко и медленно произносите звуки. Повторяйте, если вас не понимают.
Задавайте простые вопросы: применяйте такие речевые конструкции, чтобы можно было ответить «да» или «нет».
Не теряйте чувство юмора: больные деменцией способны смеяться и получать от этого удовольствие.
Отвечайте с заботой в голосе: не злитесь, если вам задают один и тот же вопрос, каждый раз отвечайте отзывчиво.

О том, как общаться с больным деменцией, в этом видео:

Людям с деменцией необходимо подготовить комфортные и безопасные условия:

Обеспечить больного блокнотом для заметок.
Приобрести мобильный телефон с ёмкой батареей и удобным управлением.
Изолировать опасные предметы (газовая плита, ножи, лекарства, чистящие средства).
Обеспечить доступность к вещам, чтобы всё необходимое было на виду.
Позаботиться о дверях в доме: у больного не должно быть возможности запереться.
Купить подгузники или непромокаемое постельное бельё.
Установить детекторы дыма и камеру видеонаблюдения, если есть возможность.

Не забывайте о юридических вопросах. Решайте их, пока близкий человек способен самостоятельно поставить свою подпись, чтобы избежать лишних процедур в будущем.

Не поддавайтесь настроению пациента, сохраняйте самообладание. Выясните и устраните источник беспокойства. Привлеките внимание позитивными вещами. Со временем больной успокоится.

Потеряв свои вещи, человек с деменцией может быть искренне уверен, что его обокрали близкие.

Как следствие, он попытается отплатить тем же.

Если больной деменцией стал хитрым, вы должны быть хитрее: подскажите ему удобное место для спрятанных вещей, и проблема с поиском отпадёт сама собой. Проверяйте содержимое мусорного ведра.

Главное, не вступать в спор с больным, лучше показать, что вы попались на его удочку, поискать пропажу вместе, после чего отвлечь внимание на другой вид деятельности.

Не принимайте агрессивные выпады на свой счёт, помните, что опекаемый не в своём уме, и его слова относятся не лично к вам, а к окружающему миру в целом.

Научитесь контролировать свою реакцию на неожиданные проявления грубости. Войдите в положение больного и продемонстрируйте дружелюбие.

Отвлеките его от источника агрессии. После устранения конфликта ведите себя так, будто ничего не случилось.

Обратитесь к психиатру, если приступы агрессии случаются слишком часто, попросите выписать успокаивающие препараты, однако учтите, что фармакологическое воздействие не лучшее решение при когнитивных расстройствах.

Что делать, если больной деменцией в возрасте, к примеру, 85 лет, мало говорит? Молчание на ранней стадии может быть признаком депрессии.

Для того, чтобы улучшить эмоциональное состояние близкого, можно заняться с ним творческой деятельностью: пением или живописью.

Эффективны групповые занятия для больных деменцией: в Великобритании распространена практика группового пения, у многих участников наблюдается улучшение настроения после занятий.

Главное, чтобы исполняемые песни были хорошо знакомы всем участникам.

Дезориентация во времени – распространённый симптом при деменции: у пациентов поражаются участки мозга, отвечающие за регуляцию цикла сон-бодрствование.

На последней стадии заболевания больной совсем не различает времени суток.

Чтобы стабилизировать цикл бодрствования рекомендуется регулярно выходить на прогулку перед сном и принимать тёплую ванну. Укладывайте близкого в постель, убедившись, что он сходил в туалет.

Перед применением снотворных средств, проконсультируйтесь с врачом, побочные эффекты могут негативно сказаться на здоровье.

Как снять судорогу:

уколите место спазма иголкой или ущипните;
вотрите обезболивающую или разогревающую мазь;
если мази нет, разотрите ногу шерстяным шарфом;
после устранения судороги положите ногу на возвышение.

Если спазмы случаются регулярно, следует обратиться к врачу-неврологу.

Нарушение ориентации – один из основных симптомов деменции. Незнакомое пространство пугает, поэтому менять окружение не рекомендуется.

У пациента всегда есть шанс вспомнить старую планировку квартиры и успокоиться, тогда как в новой обстановке больной будет испытывать стресс.

в чем причины развития заболевания, является ли оно следствием других болезней и каких именно;
каковы симптомы и признаки недуга у пожилых людей, есть ли разница в проявлениях у мужчин и женщин;
что такое приобретенное и врожденное слабоумие, почему оно может развиться у детей и подростков, а также людей в раннем возрасте (до 50 лет);
в чем состоит лечение деменции, в том числе у пожилых людей;
какие тесты для выявления заболевания существуют, возможна ли профилактика недуга;
какова продолжительность жизни больного и дают ли ему инвалидность.

Определите, с чем опекаемый может справиться самостоятельно, способен ли он ориентироваться на улице, необходима ли ему помощь при приготовлении пищи.

Не делайте за больного то, с чем он справляется самостоятельно!

На начальных стадиях пациенты могут не нуждаться в уходе, но болезнь будет развиваться, и потребность во внимании расти.

Больной должен сам использовать столовые приборы. При необходимости вкладывайте ложку в руку близкого и напоминайте, как ей пользоваться.

Когда использование столовых приборов станет невозможным, готовьте пищу, которую едят руками. Подавайте еду в таком виде, чтобы ей нельзя было обжечься или подавиться!

Потеря аппетита может возникнуть по ряду причин:

Малоподвижный образ жизни: чувство голода пропадает из-за отсутствия нормальной физической активности. Чаще выводите больного гулять, займите его лёгкой физической нагрузкой. Делайте специальные упражнения при деменции.
Запор: этот недуг частая причина отказа от приёма пищи при деменции. Введите в рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и жидкости.
Потеря памяти: близкий может не узнать еду, отказаться есть любимую пищу. Расскажите ему о предлагаемом блюде, опишите вкусовые качества, чтобы пробудить аппетит.
Проблемы с заглатыванием: при деменции может возникнуть дисфункция мышц, препятствующая прохождению еды в пищевод. Обратитесь к врачу, если больному сложно глотать.

Сиделка необходима при запущенной стадии деменции:

если близкий часто остаётся дома один;
больному не хватает ухода;
ваша семья не может нормально жить из-за его капризов.

Выбирать сиделку лучше вместе с опекаемым.

Не рекомендуется нанимать в качестве сиделки социального работника: его зарплата не зависит от качества предоставляемых услуг.

Попросите сиделку предоставить свои паспортные данные, запишите их. Возьмите расписку о получении работником ключей от квартиры.

Если близкий отказывается принимать помощь чужого человека, объясните, что у вас много дел и это только на некоторое время.

Помогайте сиделке в первые дни, так у вас будет возможность подружить её с больным и убедиться в профессионализме работника.

Не стесняйтесь делать внезапные проверки, они не должны смутить человека, если он добросовестно выполняет свою работу.

Как смириться с тем, что ваш любимый дедушка или бабушка в деменции? Если ваш родственник страдает деменцией, то у вас могут возникнуть мысли, что его смерть принесёт вам облегчение. После этого вы будете испытывать угрызения совести.

Вы должны понимать, что такие мысли могут возникнуть у каждого человека в сложившейся ситуации. На фоне стресса это вполне естественно.

Чтобы ваша депрессия не развивалась, общайтесь с людьми, попавшими в ту же ситуацию, поддерживайте друг друга. Обратитесь к психологу, если чувствуете в этом необходимость.

Помните, что окружающие не переживали подобные испытания, и они не смогут вас понять. Найдите сочувствующего друга, которому всегда можно излить душу.

Не забывайте, что вы не одни в этом мире. Консультируйтесь с врачами, не стесняйтесь просить помощи у друзей и родственников.

Именно по принципу коллективной взаимопомощи написана эта статья, в ней собраны советы от опытных опекунов, которые смогли пережить все те испытания, которые сейчас взвалились на вас.

Советы по уходу за больным деменцией:

источник

Столкнулась с деменцией сначала лично, в детстве, когда заболела бабушка и мучилась от бессилия и чувства вины мама, потом профессионально, работая с такими пациентами и их родственниками, пытаясь как-то помогать одним и рассказывать другим — что это такое и что можно делать.

Не буду здесь про классификацию, причины и типы, но постараюсь рассказать о самом заболевании — коротко, простыми словами, а потом поделюсь рекомендациями из клинического опыта — своего и обобщённого.

Деменция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.

Деменция связана с органическими поражениями головного мозга и чаще всего становится заметной у людей около или старше 60. Я пишу «становится заметной», потому что начинается она, к сожалению, раньше и протекает малозаметно — в этом главная её опасность. Ну, забывает человек что-то — так ведь все мы что-то забываем..ну, странно иногда ведёт себя — а кто без странностей?

Поэтому опишу те симптомы, на которые стоит обратить внимание.

Эмоциональные и поведенческие нарушения:

вялость, апатия, субдепрессивные или депрессивные состояния,
раздражительность, агрессивность,
лабильность(неустойчивость) эмоций,
тревожность, страхи,
нарушения сна и пищевого поведения,
снижение критичности (утрата чувства дистанции, сексуальная несдержанность, нетактичность),
бесцельная двигательная активность (перебирание бумаг, хождение по комнате из угла в угол, собирание одежды в складочки и распрямление их и т.д.)

нарушения памяти (больше на текущие события, чем на события прошлого),
нарушения мышления (снижение гибкости и целенаправленности мышления — например, человеку становится сложно планировать свои действия, переключаться с одного занятия на другое),
нарушения в ориентировке (больной человек может неожиданно заблудиться в хорошо знакомом месте, «забыть», как пройти куда-то, где часто бывал).

Ещё раз подчеркну: по отдельности все эти симптомы вполне проявляться у психически здоровых людей — на фоне утомления, болезни и т.д. Но: если ваш близкий — гипертоник, если подобное поведение ранее не было свойственно человеку, если эти симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев — пожалуйста, не откладывайте, обратитесь к неврологу и/или психиатру для постановки диагноза и получения лечения.

К сожалению, в настоящее время не существует препаратов, обеспечивающих излечение от деменции. Без лечения заболевание прогрессирует, степень выраженности болезненных проявлений увеличивается, постепенно инвалидизируя человека и требуя постоянного присмотра за ним или помещения в специализированный стационар.

Как вести себя с человеком, больным деменцией:

1) Люди, страдающие деменцией, больше не знают, как вести себя и что делать – поэтому им важно напоминать это, вовремя обеспечивая простыми и понятными инструкциями. Например, сообщать, что вы собираетесь делать дальше или представляться – напоминать своё имя, и то, кем Вы приходитесь пациенту (да, больной человек может вам не поверить, может считать вас кем-то другим, но пытаться возвращать его в реальность всё же стоит, обязательно).

2) Пациенты не всегда понимают содержание речи, но, как правило, понимают мимику и интонации, поэтому важно говорить с ними спокойным, доброжелательным тоном, как бы ни вёл себя человек: пожалуйста, помните, что его агрессия, игнорирование или оскорбления — это такие же проявления болезни, как кашель при воспалении лёгких.

3) Говорите четко и медленно, простыми и короткими предложениями. При этом не стоит сюсюкать и говорить так, как говорили бы с ребёнком – пусть человек болеет, но он взрослый. Если Вы спросили о чем-то пациента, дайте ему время, чтобы подумать и попытаться ответить – пусть даже этого времени потребуется довольно много. Не перебивайте больного – ему и так стало сложно формулировать мысли и подбирать слова, постарайтесь быть бережными и внимательными к его попыткам общения.

4) Старайтесь, чтобы во время разговора не было посторонних шумов – телевизора, музыки, громких звуков – всё это дополнительные помехи для понимания и восприятия. Желательно, чтобы в один момент времени с пациентом говорил только один человек (это бывает важно, когда пациента навещают сразу несколько родственников) – остальные могут находиться в комнате, присутствовать и быть рядом, но молчать, дожидаясь своей очереди на беседу.

5) Если в семье есть маленькие дети, важно понятно и доступно объяснить им, что дедушка или бабушка болеет, чтобы они не пугались или не пытались смеяться и как-то обижать больного родственника. Им вполне можно общаться или играть вместе — обязательно под присмотром взрослого.

В части 2 этой статьи я приведу ряд упражнений, которые можно использовать в общении с больным родственником. Очень надеюсь, что кому-то это сможет помочь — хотя лучше бы, чтобы никогда не пригодилось.

Если есть вопросы — пишите пожалуйста, постараюсь ответить.

источник

Общение с окружающими – основа развития человека, главное условие его психического и социального становления. Контактируя с родными и соседями, друзьями и не очень, коллегами и партнерами, человек строит себя, свою личность, развивает внутренний мир и учится делиться им с другими.

Когда деменция прогрессирует, способность человека взаимодействовать с окружающим миром ослабевает: подводит память, уходит логика в рассуждениях, происходят неконтролируемые скачки в настроении, постепенно меняется личность. Нередко приходится слышать от близких больного: «Это не моя мама», «Прежнего дедушки больше нет». Негативные последствия болезни могут отталкивать окружающих. Но если в этой ситуации не проявить к больному должного внимания, избегать общения с ним, то ухудшения в когнитивной и эмоциональной сферах будут только ускоряться.

Деменция и речь

Членораздельная речь – главная отличительная черта человеческой коммуникации. По своему механизму это сложнейшая из существующих форм общения. Не удивительно, что деменция затрагивает ее уже на первых этапах.

Один из ранних признаков развития деменции – проблемы, возникающие с подбором нужного слова. Оно либо заменяется другим, менее подходящим именно в этой ситуации, либо не приходит в голову вовсе. С развитием деменции речевая коммуникация постепенно распадается, проблемы с речью усугубляются, осложняясь неспособностью узнавать близких людей и неадекватной интерпретацией их намерений. С одной стороны, больной видит, что близкие не понимают его. Неудачные попытки поделиться своими мыслями и чувствами вызывают стресс, который со временем может развиться в депрессию. С другой стороны, он осознает, что не понимает близких, так как ослабевает способность анализировать сказанное другими, что лишь усугубляет стресс. В этой ситуации важнейшая задача окружающих – найти и освоить новые формы общения, которые позволят больному поддерживать связь с родными, а родным – эффективно ухаживать за ним.

Помните: истинные чувства важнее правильных слов.

Как научиться слушать и слышать

Когда больной показывает, что хочет что–то сообщить вам, поддержите его и постарайтесь ему помочь по мере возможности.
Если он не может найти нужное слово, задайте наводящий вопрос или попробуйте подсказать это слово, опираясь на контекст.
Если больному не удается завершить начатую фразу, предложите варианты, дав возможность выбрать самый подходящий.
Для лучшего понимания обращенной к вам речи, если она представляется сбивчивой и малопонятной, максимально привлекайте знания о характере и привычках больного, сопоставляя прошлый опыт и ситуацию общения. Это поможет достроить недостающие для понимания фрагменты.
Следите за реакцией больного, чтобы убедиться в правильности догадки.
Иногда достаточно просто выслушать человека, даже не до конца понимая смысла его слов. Просто терпеливо выслушайте, дав ему выговориться и показав, что вам небезразличны его слова.

Люди, страдающие деменцией, искаженно видят как окружающую действительность, так и прошлое, вспоминая вещи, которые никогда не имели места в реальной жизни. Если больной говорит вам что–то не соответствующее действительности, не всегда следует его переубеждать. Можно найти другой выход. Например, если больной стремится срочно выйти из дому под предлогом, что его «ждет мама», не обязательно говорить ему, что «мамы» давно уже нет в живых. В качестве аргумента можно указать на то, что ждущий его человек знает, что он может опоздать, а потому не стоит волноваться по этому поводу. Особенно не следует затевать споры с больным в присутствии других людей. Это может его травмировать и вызвать приступ агрессии.

Как говорить самому

Для начала настройтесь на позитивную волну. Поскольку способность понимать слова начинает снижаться у больного раньше, чем умение понимать эмоции, ваша манера общаться для него выразительнее любых слов. Задайте положительный настрой в общении, говорите мягко и предупредительно.
Помните, что инициатива в разговоре должна принадлежать вам. По мере развития заболевания больной все реже будет начинать беседу самостоятельно.
Убедитесь, что вам удалось привлечь внимание больного к вашим словам. Чтобы завладеть вниманием, можно использовать физический контакт (прикосновение) или установить контакт глазами. Например, если больной сидит, присядьте тоже, чтобы оказаться с ним на одном уровне.
Ограничьте воздействие факторов, отвлекающих внимание. Устраните посторонние шумы: выключите радио и телевизор, задерните шторы или прикройте дверь.
Говорить нужно медленно и плавно. Избегайте резкого повышения тона. Забывая значения слов, но сохраняя способность к эмоциональному переживанию, больной в первую очередь будет реагировать на вашу интонацию.
Ваши фразы, обращенные к больному, должны быть короткими и простыми.
Поскольку ему нужно больше времени, чтобы понять ваши слова, чаще делайте паузы. Слишком быстрая речь утомит больного, и он оставит попытки понять собеседника.
Избегайте прямых вопросов. Если больному не удается найти ответ (а такая вероятность повышается с развитием заболевания), он легко раздражается и становится агрессивным. Попробуйте наводить справки через утверждения, косвенно.
Формулируйте вопрос так, чтобы на него можно было ответить односложно (да/нет/не знаю).
Если больной не понимает вас даже после повтора фразы, сформулируйте ту же мысль иначе.
Воспоминания о прошлом даются больному проще, чем память на текущие события. Говорите об отдаленном прошлом. Это действует на больного успокаивающе.
Не забывайте относиться к происходящему с юмором, направляя его не на личность больного, а на ситуации. У больных деменцией обычно сохраняются социальные навыки, и они будут рады посмеяться вместе с вами.
Даже если больной перестал реагировать на ваши фразы и понимать их, не стоит говорить в его присутствии о нем в третьем лице.

Речь – это больше чем слова

Главное отличие человеческой коммуникации – речь, однако общение как таковое всегда шире, чем просто речевое взаимодействие. В нем всегда может найтись место прикосновению, жесту, улыбке. Когда словесное общение затруднено, человек опирается на то, что сообщает ему «язык тела». Поэтому резкие, суетливые движения или напряженное выражение лица могут вызывать негативную реакцию и затруднять общение. Сохраняйте спокойствие, избегайте лишних движений. Это показывает собеседнику, что вы погружены в общение, что ваше внимание сосредоточено на его словах и что вы готовы продолжать диалог.

Если у членов вашей семьи нет возможности постоянно общаться с больным, подумайте о других вариантах его контактов с окружающими. Включенность в группу людей помогает больному не только сохранять основные навыки коммуникации и преодолевать чувство изоляции, но и поддерживать собственное Я.

Не спешите списывать появляющиеся сбои в общении на необратимые процессы, связанные с деменцией. В некоторых случаях проблемы могут быть следствием приема лекарств, стресса, ухудшения слуха, возникновения болевых ощущений или болезненного состояния.

источник

Спонсор нашего сайта — пансионат для пожилых людей «Барвиха»
Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).
Телефон: +7 (495) 230-12-37

Деменцию часто называют «болезнью стариков». В русском языке до сих пор бытует термин «выжил из ума». С возрастом кора мозга истончается, а нарушение мозгового кровообращения или обмена веществ в тканях мозга, (например, при болезни Альцгеймера), усугубляют проблемы. Как ни печально, современная медицина куда больше знает о том, как бороться с немощью телесной, чем с немощью рассудка, и зачастую на попечении родственников оказывается еще относительно активный пожилой человек, требующий постоянного присмотра из-за деменции. О том, как вести себя ухаживающим за такими людьми, мы и поговорим.

В литературе очень много пишут о том, что происходит с нейронами и сосудами, оперируют терминами наподобие «ухудшение кратковременной памяти», «агрессивность», но мало пишут о том, как же себя ощущает сам больной.

Чтобы облегчить общение и не доводить до срыва ни себя, ни пожилого человека, ухаживающий за больным с деменцией должен запомнить: сам пациент не осознает ни происходящих с ним изменений, ни собственной болезни.

Помните, в старом мультфильме «Тайна третьей планеты» было растение-зеркало, состоящее из многих и многих слоев пленок, которые не только отображали, но и фиксировали происходящее? И когда сорванное растение начало вянуть, а пленки – отмирать, начиная с поверхностных, самых поздних, в зеркале можно было увидеть прокручивающийся в обратную сторону видеоролик.

Примерно так же ведет себя память больного деменцией. Недавние события не запоминаются вовсе, а те, что произошли раньше и оставшиеся в долговременной памяти, постепенно «стираются», причем от конца к началу. Словно разматывается старая кинопленка, причем «просмотренные» кадры исчезают навсегда. Пока не остается младенец с его инстинктами. И бесконечно права древняя поговорка о том, что старый – что малый.

Представьте себе: вы просыпаетесь в незнакомом месте, где «все другое – люди, вещи, стены…». Рядом какие-то незнакомые личности, с навязчивой и неприятной настойчивостью называющие себя вашими родственниками, хотя вы точно знаете, что впервые в жизни этих людей видите. Причем эти странные личности почему-то считают себя вправе указывать вам, что делать, что надеть, когда мыться и что поесть. Или вообще не кормят! На самом деле, из-за того, что текущие события не запоминаются, на поздних стадиях деменции люди просто не помнят, что недавно ели. Но они-то этого не осознают.

Вы хотите домой, ищете дверь – но вас не пускают. По-прежнему уверяя, что на самом деле вы находитесь в кругу любящих родных людей. И даже зеркало над вами издевается: вместо юной красивой девушки или ладного крепкого мужчины показывая старую морщинистую развалину. Или и вовсе в комнате какой-то чужой человек, который над вами издевается, передразнивая каждый жест. Да, больные деменцией часто пугаются зеркал или не понимают, что это, считая, что в комнате чужой.

Вы бы не испугались? Не стали активно отказываться от непрошеной заботы каких-то самозванцев? Не рвались домой к любимым родителям?

Говорить о любви и внимании легко. Гораздо труднее оставаться внимательным и любящим, когда уже нет сил, а когда-то родной и близкий человек как будто специально издевается, каждые две минуты переспрашивая, кто вы, собственно такой, и что здесь делаете. Или в триста пятый раз рассказывает про Люську, с которой вчера танцевали в клубе. Или «назло вам» ходит в штаны.

Возможно, вам станет легче, если вы поймете: больной не издевается. Он действительно не помнит, кто вы, и что рассказывал пять минут назад, а его мозг, как у маленького ребенка, не сознает, что нужно проситься на горшок. И так далее. Старайтесь уходить от открытых конфликтов, если не получается с интересом поддакивать — вежливо кивайте. Не можете уйти от ответа на вопрос, кто вы – выберите что-то нейтральное «я по хозяйству помогаю». В конце концов, это правда. С определенной точки зрения.

И, переходя к более конкретным вещам:

Говорите короткими и простыми предложениями. С маленькими детьми мы так общаемся интуитивно. С пожилыми больными придется научиться делать это осознанно.
Говорите не торопясь и отчетливо.
Говорите громко, но не кричите – крик искажает звучание слов.
Говорите конкретно. Не «тоска зеленая одолела», а «мне грустно».
Общайтесь целенаправленно. Брошенную мимоходом фразу человек может не осознать.
Прежде, чем начать говорить, добейтесь зрительного контакта. Кстати, многим лучше слышать помогают очки – видя артикуляцию, люди лучше воспринимают речь.
Не перескакивайте с темы на тему.
Дайте человеку время осмыслить информацию.
Если есть возможность, укажите на предмет, о котором идет речь.
На время разговора выключите телевизор или радио.
Не задавайте вопросы о недавних впечатлениях. Их нет.

Мебель и занавески по возможности должны быть яркими, но без узоров.
По возможности выделите ярким цветом или крупными наклейками двери в ванную и туалет – так больному будет легче их запомнить.
Посуда должна четко выделяться на фоне кухни – но, опять же, без мелких узоров, которые часто «путают» больных, вызывая зрительные иллюзии.
Если человек нервничает от вида зеркал (не обязательно, но бывает) – завесьте их.
Некоторых больных телевизор успокаивает – главное, чтобы видеоряд и звуковое сопровождение не требовало постоянного длительного внимания. Например, подойдут ролики с пейзажами под музыку. Некоторых пугает – тогда лучше его убрать.
Постарайтесь уменьшить шум в помещении. Некоторые больные не в состоянии сами осознать и сказать, что радио/музыка/телепередачи их утомляют.
Оборудуйте санузлы поручнями (желательно контрастного цвета, чтобы они бросались в глаза). Если вы делаете ремонт, сделайте в санузлах противоскользящую поверхность. Если такой возможности нет,
положите резиновые коврики.

До тех пор, пока человек в состоянии делать самостоятельно хоть что-то – пусть делает. Полить цветы, почистить картошку, налить себе воды. Чем больше стимулов получает мозг, тем медленнее происходит деградация.

Чаще поите. Пожилые люди в деменции не помнят о том, что нужно пить, а обезвоженность ухудшает их состояние.

Чаще используйте невербальное общение: улыбки, «обнимашки». Постарайтесь научиться понимать невербальные сигналы больного. Чем дальше будет прогрессировать болезнь, тем менее членораздельной будет становиться речь, а со временем и все общение станет невербальным.

Рано или поздно у всех, страдающих деменцией, начинается недержание мочи. Запасайтесь подгузниками. И терпением.

источник

Старение — это естественный процесс, который связан с угнетением многих функций и систем организма. Мыслительная деятельность также подвергается негативным изменениям. Нередко это приводит к возникновению сенильной деменции.

Деменция (старческое слабоумие) — это психическое заболевание, первые симптомы которого могут появиться уже после 55–60 лет. Оно характеризуется нарушениями мышления, мелкой моторики, речи, памяти.

Деменция меняет человек до неузнаваемости. Жить с таким родственником нужно учиться заново.

Если кому-то из членов семьи поставлен диагноз «деменция», как жить тем, кто рядом? Нужно понимать, что многие (если не все) странности пожилого человека — это проявления болезни. К начальным симптомам деменции относятся:

Расстройства памяти на текущие события или моменты из ближайшего прошлого. Человек не помнит, обедал ли сегодня, забывает, что включил утюг или плиту в соседней комнате. Нервная система отказывается запоминать новые факты, однако информацию из далекого прошлого человек помнит очень хорошо.
Заострение ярких черт характера . Экономность превращается в жадность, недоверчивость к людям сменяется на резкую подозрительность, обвинения в слежке, воровстве. Пожилой человек перекладывает продукты, деньги и забывает об этом, а потом винит родственников в краже.
Ребячество, капризы, ежеминутная смена настроения (эмоциональная лабильность) — человек причитает и горько плачет по незначительному поводу, а через минуту уже улыбается и смеется.
Небрежность, неопрятность , безразличие к внешнему виду и личной гигиене.
Несвойственные ранее черты характера : эгоизм, брезгливость, навязчивые идеи, страхи, раздражительность, упрямство.

На поздней стадии болезни человек начинает жить воспоминаниями, «переносится» в события прошлого. Он воспринимает себя молодым, не узнает отражение в зеркале, отправляет давно выросших детей в школу, а то и вообще принимает их за родителей.

Человек с деменцией не хочет никого обидеть или разозлить, его поведение — это проявление болезни.

Такой диагноз — серьезное испытание для близких, которые часто не сразу понимают, что происходит с их когда-то сильным, активным и мудрым родителем, родственником. Эта болезнь сильно ограничивает социальную активность пациента.

Чтобы ему помочь, близким необходимо понять, как вести себя с больными деменцией. Получить объяснение неадекватного и порой пугающего поведения человека с диагнозом «деменция» можно обратившись за консультацией к психотерапевту.

Всё, что происходит с вашим близким человеком, — это не его прихоть. Он не старается вас обидеть или сделать назло. Человек болен, и общаться с ним нужно иначе, чем раньше.

Если вы никогда не отличались терпением — теперь вам без него не обойтись. Терпение и доброта — ваши главные союзники.

Основные правила, которых следует придерживаться в общении:

Старайтесь говорить медленно , не меняя резко тон голоса. Страдающий от старческого слабоумия очень чувствителен к интонации, так как не помнит значение многих слов. Любое повышение голоса может спровоцировать плач, истерику.
Подстраивайтесь под него . Спросите, чего он хочет: пожилой человек может безразлично отнестись к новому смартфону и при этом год благодарить вас за коробку сладостей, которые он ел еще ребенком.
Проявляйте инициативу в общении . По мере усугубления болезни, больному родственнику будет сложно первому начать разговор. Он может забыть, как вас зовут или не знать, как начать беседу.
Задавайте простые односложные вопросы . Помогите вашему родственнику, заранее сформулируйте вопрос так, чтобы он мог ответить: да, не знаю, нет.
Не раздражайтесь , если он вас не понимает,. Это лишь приведет к тому, что больной перестанет с вами общаться. Постройте фразу иначе, используя другие слова.
Говорите на близкие ему темы . Чтобы успокоить его, начните задавать вопросы о прошлом, его молодости. Он лучше помнит это время, чем настоящее.

Помимо этих практических советов и рекомендаций на нашем сайте вы можете записаться на прием к специалисту, который оказывает помощь родственникам больных деменцией.

Постоянная усталость, апатия могут вытеснять чувства любви и даже симпатии к больному родственнику. Это приводит к чувству вины, разочарованию в себе, душевному выгоранию, злости.

Как общаться с больным деменцией? Как оказывать ему необходимый уход, когда вы сами эмоционально истощены и не можете справиться с эмоциями?

Вы нужны своей семье, своим близким, здоровым и тем, кто страдает от болезней. Не забывайте заботиться о себе.

Не ждите, пока негативные чувства приведут к депрессии. Обратитесь за помощью к специалисту, который окажет поддержку и объяснит причины поступков вашего родственника.

Психотерапевт обучит необходимым навыкам, которые облегчат преодоление возникающих каждодневных трудностей. Вы научитесь относиться к родственнику не как к проблеме, а как к больному человеку. Перестанете зацикливаться на том, каким он был раньше. Приобретете надежду и уверенность в себе, которая поможет справиться с возникшей ситуацией.

источник

Строим общение с больными деменцией. Часть 1. Легкая деменция.

Как часто вы чувствуете разочарование или злитесь от того, что вам не удается наладить общение с подопечным, страдающим деменцией? Советы, любезно предоставленные доктором Гербертом Мюком (www.dr-mueck.de), помогут вам научиться общаться с дементными больными.

Используйте периоды утренней активности

Если вы хотите поговорить о чем-то важном, делайте это в утренние часы. Как показывает опыт, именно в это время больные наиболее внимательны.

В ситуациях, когда хочется поднять голос, говорите намеренно тихо. Так вы сможете понизить возбуждение и нервозность не только у больного, но и у себя. Ни в коем случае не повышайте голос только потому, что больной это делает. Громкая речь может запутать больного, привести его в замешательство.

Используйте вспомогательные средства и оптимизируйте внешние условия

Убедитесь в том, что пациент использует имеющиеся у него вспомогательные средства общения (очки, слуховой аппарат). Регулярно проверяйте настройки слухового аппарата. Если вы разговариваете с больным, когда он лежит в постели, больной должен иметь возможность вас видеть. Спросите у него, хорошо ли он вас видит и слышит. Если больной плохо слышит одним ухом, садитесь с той стороны, которая лучше слышит. Убедитесь в отсутствии отвлекающих моментов (какие-либо предметы в комнате, посторонние звуки, язык тела, указывающий на голод, жажду, необходимость сходить в туалет).

Побуждайте к общению, но не предъявляйте чрезмерно высоких требований

Побуждайте больного давать развернутые ответы вместо односложных («Расскажи мне об этом побольше» ). Не торопите его с ответом. Не давите на больного вопросами «а помнишь?». Музыка может помочь вспомнить прошедшие события. По мнению экспертов, музыка особенно помогает вспомнить события, которые произошли, когда больному было от 15 до 25 лет.

Побуждайте к выражению «запретных желаний»

Побуждайте больного выражать свои потребности и чувства. Пожилые люди обычно боятся попросить о чем-либо для себя. Они думают, что должны быть благодарны за то, что вы для них делаете в настоящий момент. Многие считают,что у вас и так мало времени, вам некогда вести пустые беседы и их просьбы только причинят вам ненужное беспокойство. Поэтому и пожилые люди предпочитают размышлять о смерти в одиночку. Ваши активные вопросы помогут больному принять для себя решение.

Избегайте словесных раздражителей и запретов

Используя определенные слова, вы можете невольно вызвать у больного протест или вызвать стресс. Это могут быть как слова, к которым больной испытывает «личную неприязнь» (например, «деньги» или «больница» ), так и слова, вызывающие отрицание, например, «все равно (сделай это)», «все же», «никогда», «нет». Постарайтесь избегать этих слов. По возможности откажитесь от запретов — больные деменцией и без того постоянно натыкаются на ограничения и неприятие. Если вы не можете выполнить просьбу больного, предложите ему на выбор несколько других вариантов. Таким образом вы создадите у него ощущение свободы и значимости, а также сможете избежать напрашивающегося «нет». Если тем не менее это приведет к спору, не принимайте его близко к сердцу. Нередко спор для больных — единственная возможность почувствовать себя живым и выразить сильные эмоции.

Давайте информацию, а не выпытывайте ее

Не «вдалбливайте» больному информацию, избегайте постоянных исправлений или вопросов, например «Какой у нас сегодня день недели?». Общаясь с больным подобным образом, вы давите на него и больной начинает стыдиться своего положения. Несмотря на то, что больные не могут сориентироваться во времени, они понимают, что должны это уметь. Поэтому будет лучше, если вы будете осторожно и как бы между делом вставлять в разговор необходимую информацию. Больные чувствуют себя уверенней, когда они слышат нужные слова от вас, вместо того, чтобы длительное время безрезультатно отыскивать их в своей памяти.

Повторяйте свои реплики, не перефразируйте их

Если больной не реагирует на вашу реплику или вопрос, терпеливо и без раздражения повторите его. Не меняйте формулировку вашей фразы в надежде, что больной сможет лучше понять другие понятия или описания (как это часто бывает при общении с иностранцами, когда вы «подбираете» знакомые им слова). Больные деменцией обрабатывают информацию медленнее и для ответа им требуется больше времени. Новые понятия скорее собьют их с толку, нежели помогут. Если вы тем не менее захотите сформулировать свое обращение другим образом, постарайтесь, чтобы смысл такой фразы оставался как можно более близким к первому варианту.

У больных деменцией ограничена способность пропускать через себя информацию, поэтому при общении с ними необходимо передавать как можно больше информации, употребляя при этом как можно меньше слов. Постарайтесь использовать как можно более короткие и однозначные фразы. В основном больные деменцией удерживают в памяти только слова, произнесенные последними. Не используйте абстрактные понятия, предложения с конструкцией «если, то» и нагромождения прилагательных.

Самые важные слова помещайте в начало предложения

Формулируйте предложения таким образом, чтобы самая важная информация (в основном это глаголы) шла в начале предложения. Таким образом больному не придется напряженно вслушиваться во все слова, чтобы в конце реплики понять ее основной смысл. Пример: «Ты хочешь сегодня или завтра (очевидно второстепенная информация). пойти погулять?» Лучше: «Ты хочешь погулять сегодня или завтра?»

Говорите на привычном для больного языке

Учитывайте тот факт, что слова и понятия, используемые пожилыми людьми, отличаются от тех, которые использует молодое поколение. Поэтому многие больные деменцией дышат не «кислородом», а «воздухом». Одежда у них не «пастельного оттенка», а «розовая». Указание «Расслабься!» может многих поставить в тупик. Вместо этого лучше использовать фразу «Ничего страшного» или «Не обращай внимания».

Следите за тем, чтобы ваш язык тела дополнял и соответствовал содержанию вашей речи. При общении больные деменцией во многом ориентируются на невербальные знаки. Фраза «Рад тебя видеть» поставит больного в тупик, если при этом ваши телодвижения будут говорить о спешке или безразличии. Больные могут «считывать» страх и раздражение, написанное на лице их собеседника.

Привлекайте внимание шепотом

Попробуйте поговорить с больным шепотом. Часто это помогает установить близкие, доверительные отношения и дает больному почувствовать ваше внимание к нему.

источник