Массаж и лфк при энурезе

Недержание мочи у взрослых встречается довольно часто.

Различают два вида недержания мочи:

1. Недержание напряжения , когда моча выделяется во время кашля, чихания, смеха и при поднятии тяжестей.
2. Недержание внезапного позыва к мочеиспусканию , когда человек не успевает добежать до туалета.

Основные причины недержания мочи:

1. Слабость мышц тазового дна (например, у женщин после родов);
2. Инфекции мочевого пузыря;
3. Аденома простаты у мужчин;
4. Дряблость стенок мочевого пузыря в результате перерастяжения их большим количеством мочи длительное время, когда человек слишком долго и часто терпит позывы к мочеиспусканию;
5. Нервные заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие).

Запомните! Долго терпеть позыв к мочеиспуканию нельзя!

Необходимо определить причину именно вашей проблемы и устранить её. Поэтому сначала посетите врача.

Если вам назначена лечебная физкультура при недержании мочи, то приступим к упражнениям.

Основной момент при выполнении упражнений – концентрация внимания на мышцы тазового дна. Лечебная гимнастика при недержании мочи выполняется медленно, качественно, с максимальной амплитудой движений.

Наша цель – укрепить мышцы тазового дна, а также мышцы осанки и брюшного пресса и бедер.

1. «Ножницы лежа на спине» .

Лежа на спине, руки под головой, выпрямленные ноги врозь как можно шире.

1- Медленно соединить ноги, напрягая мышцы так, как — будто вам препятствуют это сделать, мышцы тазового дна сильно сжать (вдох).

2- Вернуться в исходное положение (выдох). 12 раз.

2. «Велосипед» обеими ногами до утомления мышц.

Поднять таз, ноги плотно прижаты друг к другу. Вдох.

3. «Поднять таз» . Лежа на спине, руки под головой, согнутые ноги вместе, стопы на полу.

1- Поднять таз, сильно сжимая мышцы «терпения» и прижимая ноги друг к другу (вдох).

2- Вернуться в исходное положение (выдох). 12 раз.

4. Для пресса «Перекрест» .

Лежа на спине, руки в «замке» под головой, ноги выпрямлены.

1- Соединить правый локоть и левое колено (выдох).

2- Вернуться в исх. положение (вдох).

3- Соединить левый локоть и правое колено (выдох).

4- Вернуться в исх. положение (вдох).

Раз! Правое колено на левое. Сжать мышцы «терпения».

Два! Правую ногу в сторону.

Три! Правую ногу на левую, сжать мышцы тазового дна.

Четыре! Исх. положение.
То же другой ногой.

5. Лежа на спине, руки под головой, ноги согнуты и расставлены на ширине плеч.

1- Правую ногу положить на левую (колено на колено), сжать мышцы «терпения» (вдох).

2- Выпрямить правую ногу с отведением её в правую сторону как можно дальше, положить ногу, (выдох).

3- Снова правую ногу на левую (колено на колено), сжать мышцы «терпения» (вдох).

4- Вернуться в исходное положение (выдох).

То же выполнить левой ногой. 6 раз.

Раз! Руки вперед, выдох.

Два! Руки в стороны, вдох. Три! Руки вдоль тела, выдох.

Четыре! Кисти возвращаются к плечам, продолжение выдоха.

6.«Плыть брассом».

Лежа на животе, руки перед собой, выпрямленные ноги плотно сомкнуты.

Имитировать плавание брасом руками, стараясь как можно выше поднимать верхний плечевой пояс, ноги лежат на полу.

Раз! Перенести правую ногу через левую, сжать мышцы терпения.

Два! Вернуться в исх. положение.

7. «Ногу через ногу» . Лежа на животе, руки перед собой, ноги выпрямлены.

1- Поднять правую ногу, перенести её через левую ногу как можно дальше, коснуться стопой пола, сильно сжать мышцы «терпения» (вдох).

2- Вернуться в исходное положение (выдох).

3- Поднять левую ногу, перенести её через правую как можно дальше, коснуться стопой пола, сильно сжать мышцы «терпения» (вдох).

4- Вернуться в исходное положение (выдох). 6 раз.

Растягивать позвоночник, ноги плотно сомкнуты. 1 минуту!

8.«Лодочка» для осанки.

Лежа на животе, выпрямить руки вперед, ноги – назад, голова между руками на уровне ушей. Поднять руки и ноги, растягивая позвоночник, удержать это положение 1 минуту.

Раз! Раздвинуть ноги. Выдох.

Два! Крепко сжать мышцы тазового дна, сомкнуть ноги, имитируя сопротивление.

9. «Ножницы лежа на животе» .

Лежа на животе, руки перед собой, ноги широко раздвинуты.

1- С напряжением соединить ноги, имитируя сопротивление и сильно сжимая мышцы «терпения» (вдох).

2- Раздвинуть ноги (выдох). 12 раз.

Поднимать «нижнюю» ногу кверху, внимание на тазовое дно.

Выполнить это упражнение до утомления задействованных мышц сначала на правом боку, затем на левом. Концентрируйте внимание на мышцы «терпения».

10. «Отклоняемся назад». Стоя на коленях, руки в «замке» на затылке, корпус выпрямлен.

1- Медленно отклониться назад настолько, чтобы не упасть, спину держать прямо, концентрировать внимание на мышцы тазового дна, напрягая мышцы «терпения» и подтягивая мочевой пузырь кверху.

2- Медленно вернуться в исходное положение. 4 – 6 раз.

Три! Сжать мышцы тазового дна. Вдох.

11. Стоя, палка в руках за лопатками, ноги на ширине плеч.

1- Поднять палку вверх, правую ногу перенести впереди через левую, сжать мышцы «терпения» (вдох).

2- Вернуться в исх. положение (выдох).

3- То же левой ногой (вдох).

4- Вернуться в исх. положение (выдох). 6 раз.

12. «Приседания» . Стоя, ноги слегка расставлены, гимнастическая палка в руках за спиной.

2- Сжать мышцы тазового дна, мысленно подтягивая мочевой пузырь кверху, выпрямиться (вдох).

13. Многократно напрягать мышцы промежности от 2 до 15 сек и расслаблять их. Большое значение играет качество выполнения.

Это упражнение выполняйте как можно чаще в течение дня на работе, в транспорте, дома и в других местах, когда есть возможность уделить себе немного времени.

Научитесь чувствовать приближающийся кашель или чихание, заранее подготовьте мышцы «терпения» к этой нагрузке. Если кашель продолжительный и надрывный, то это обязательно нужно лечить. Если вы курите, нужно бросить курить. Не отчаивайтесь, боритесь за свое здоровье. Лечебная физкультура при недержании мочи – ваш незаменимый помощник.

источник

1. И.п. — в ходьбе. Ходьба по прямой линии. Пятку правой ноги приставлять к носку левой и т.д. (1—1,5 мин.).

Следить за осанкой, не наклоняться.

2. И.п. — в ходьбе. Ходьба окрестным шагом (правая нога — в левую сторону; левая — в правую и т.д. Постоянно увеличивать ширину шага (1—1,5 мин.).

Не наклоняться вперед.

3. И.п. — то же. Выполнять окрестный шаг в ходьбе правым боком вперед, затем левым (50—60 с).

4. И.п. — в ходьбе с мячом. Ходьба по залу, мяч удерживать голеностопными суставами. То же задание, мяч удерживать коленями, бедрами (до 3 мин.).

Стараться не упускать мяч.

5. «Удержись».

И.п. — о.с. Стоять на носках на 3—5 счетов. Время удержания статического равновесия постепенно увеличивать. Затем расслабить мышцы ног, поочередно встряхивая (3—4 раза).

Стараться удерживать равновесие, не наклоняться вперед, следить за осанкой.

6. И.п. — сидя на стуле, ноги вместе. 1—3 — тянуть на себя сидение стула; 4 — отпустить руки, расслабиться, встряхнуть руки (5—6 раз).

Постепенно увеличивать время и силу тяги, дыхание не задерживать.

7. И.п. — сидя на краю стула, ноги прямые, руки в упоре на стуле. 1 — присесть, коснуться ягодицами пяток, животом — бедер; 2 — и.п., сесть на стул (5—6 раз).

Руками помогать себе вернуться на стул.

8. И.п. — то же, ноги согнуты в коленях. «Шагаем». Поочередное поднимание ног, согнутых в коленях (10—12 раз).

Ноги поднимать как можно выше, не топать.

9. «Перекати».

И.п. — лежа на спине, пятка правой ноги на левом колене; левая стопа — на полу. Выполнять перекаты с пятки на носок (10—12 раз).

Выполнять по максимально возможной амплитуде. То же другой ногой.

10. И.п. — лежа на спине. Диафрагмальное дыхание; на вдохе — выпятить живот; на выдохе — втянуть (5—6 раз).

Дыхание не задерживать.

11. «На велосипеде».

И.п. — лежа на спине, руки внизу. Имитация езды на велосипеде. Работа ногами по максимально возможной амплитуде (1—1,5 мин.).

12. И.п. — лежа на спине, руки опущены. Поднимание таза с опорой на стопы и лопатки (5—8 раз).

Прогибаться в пояснице как можно больше.

13. И.п. — то же. Поочередные круговые вращения ногами в тазобедренных суставах, 5—6 кругов каждой ногой. Ногу в колене не сгибать, носочек оттянут.

14. «Ножницы».

И.п. — то же. Развести ноги максимально в стороны; скрестить ноги. 3—5 махов. Не сгибать ноги в коленях, постепенно увеличивать амплитуду и количество повторений.

15. И.п. — то же. Поочередное расслабление мышечных групп нижних конечностей: потряхивание в голеностопных суставах; колебательные движения мышц голени — нога согнута в коленном суставе, стопа на полу; встряхивание мышц бедра — нога лежит на полу; мелкие произвольные движения нижними конечностями, способствующие расслаблению (1—1,5 мин.).

16. И.п. — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы на ширине плеч стоят на полу. Разведение и сведение ног с сопротивлением (сопротивление оказывает воспитатель), (30—40 с).

Постепенно оказывать сопротивление может научиться сам ребенок.

17. И.п. — лежа на боку. Поочередное отведение ног. То же на другом боку (5—6 раз).

Постепенно увеличивать угол отведения, ноги держать ровно.

18. И.п. — то же. Одновременное отведение ног (3—4 раза).

Не наклоняться вперед. Постепенно увеличивать статическое напряжение (время удержания ног вверху).

То же — на другом боку.

19. «Кошечка».

И.п. — стоя на четвереньках. Выгнуть спину — «злая кошечка»; прогнуть спину — «добрая кошечка» (3—4 раза).

Стараться выгибать спину по возможно большей амплитуде.

источник

Обратившись к врачу с проблемой энуреза, родители ребенка получают рекомендации не только по медикаментозному лечению (если таковое полагается), но и касаемо образа жизни в целом.

Ведь энурез обычно вызван комплексом причин, потому и лечение требуется комплексное. Например, помимо таблеток, доктор прописывает и некоторые процедуры физиотерапии, массаж, консультации у психотерапевта и прочее.

Такой подход гораздо эффективнее, так как выстраивает защиту детского организма со многих сторон, а не одной. Недооценивать важность дополнительных методов не стоит, большинство из них показывают во врачебной практике высокую эффективность в лечении.

Польза упражнений при энурезе у детей

Физические упражнения при недержании мочи у детей приносят двойную пользу: они укрепляют мышцы тазового дна и сфинктера мочевого пузыря (та часть, которая сжатием может остановить мочеиспускание), а заодно заставляют малыша попотеть, что уменьшает количество жидкости в организме перед сном. Сегодня для тренировки мышц, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря, разработаны даже специальные тренажеры, но предназначены они для взрослых женщин.

Преимущество лечебной гимнастики при энурезе у ребенка как раз состоит в том, что ее можно делать в любом месте без особых приспособлений.

Кстати, физические упражнения, выполняемые на свежем воздухе, гораздо эффективнее.

Дополнить курс лечебной гимнастики при энуреза можно массажем. Здесь лучше обратиться к опытному детскому массажисту. Самостоятельно же можно проводить простой точечный массаж. Его продолжительность составляет 30 секунд, проводить массаж нужно 2 раза в день.

• Помассируйте на шее ребенка две точки – с каждой стороны от 3 и 4 позвонков;
• Выберите точку чуть ниже пупка и мягко помассируйте ее;
• Далее массируйте точку с внутренней стороны голени;
• Выберите две точки по каждую сторону лобка и помассируйте их.

Какие упражнения нужно выполнять при недержании мочи

Все стандартные упражнения, известные нам еще из советских книжек, подходят для выполнения. Гимнастика хороша тем, что подходит почти всем деткам, не имеющим особых осложнений. Главное, чтобы маленький пациент понимал указания и мог повторять за вами.

Кстати, совместное выполнение упражнений дает и хороший психологический эффект – так малыш видит, что его проблему вместе с ним хотят решить и мама с папой, а значит он будет выполнять гимнастику усерднее.

Эффективна ходьба на ягодицах – напрягая попеременно правую и левую ягодицы (ноги расслаблены и вытянуты вперед) нужно передвигаться по комнате. Полезны приседания с разведенными коленями, с мячом или ухватившись за спинку стула.

Всем известный «велосипед» хорошо тренирует ягодичные мышцы. Ребенок может выполнять это упражнение на тренажере, а если у малыша не достают ноги, то положите его на спину и «крутите» воображаемые педали.

Попробуйте также «ножницы ногами» из положения лежа на спине: поочередно заводите одну прямую ногу за другу. Повторите 6-8 раз, передохните, а потом выполните второй подход.

Упражнение «пистолет» в том же исходном положении выполняется так: согните одну ногу в колене, подтяните ее к груди, вторую вытяните прямо и поднимите от пола. Чередуя ноги, сделайте упражнение в два подхода по 8-10 раз.

Исходное положение лежа на животе требует больше усилий и напрягает мышцы еще сильнее. Из этого положения можно выполнить подтягивания коленей к локтям (8-10 раз два подхода) и поочередные поднятие прямых вытянутых ног (7-9 раз два подхода).

Упражнения, которые делаются стоя на коленях, эффективны для внутренних мышц бедер, которые играют важную роль при укреплении мышц тазового дна. Соедините колени, а пятки расставьте врозь. Попробуйте сесть в таком положении «между» ногами. Повторите по 6-8 раз в два подхода. Проделайте то же самое, только теперь колени – врозь, а пятки вместе.

Чем чаще вы чередуете исходные положения, тем полезнее будет гимнастика. Примите упор сидя. Подтягивайте из этого положения колени к груди. Также можно выполнять следующие упражнения: разведение ног в стороны, поднятие таза над полом (с прогибом туловища), и снова «велосипед», но в положении сидя. Все эти упражнения нужно выполнять по 8-10 раз в два-три подхода.

Научите малыша также выполнять одно из самых главных упражнений при недержании, тренирующее мышцы мочевого пузыря: пусть сядет на горшок и задержит мочеиспускание спустя пару секунд после начала опорожнения. Попросите его сосчитать до пяти. Затем снова попросите немного помочиться и снова задержать на 5 секунд. Далее пусть опорожнится полностью.

Сначала у ребенка вряд ли получится задержать мочеиспускание, если он болен энурезом. Обычно малыши плохо ощущают собственные мышцы мочевого пузыря. Но постепенно ему будет удаваться это упражнение. Ваша задача – со временем увеличивать интервал от 5 до 10, с 10 до 20 и так, пока пауза в мочеиспускании не достигнет минуты.

Как делать упражнения при энурезе у детей

Выполнять упражнения лучше в утреннее или дневное время. Можно сделать эту гимнастику частью общей утренней гимнастики после пробуждения. Как и в случае с любыми упражнениями, следите, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не меньше полутора-двух часов.

Также поощряйте любые успехи малыша. Если ночью он проснется в туалет, пусть это будет его маленькой победой, за которую около горшка будет ожидать приятный сюрприз – наклейка, красивая ручка или блокнотик.

Покажите ребенку важность лечебной гимнастики – купите ему специальную спортивную форму. Надевая ее всякий раз перед упражнениями, он будет чувствовать ответственность и собственную значимость.

Мотивируют детей и яркие атрибуты – купите яркий, красочный мяч и скакалку.

А главное, поддерживайте ребенка и не показывайте, что вы обеспокоены его болезнью. Не видя поддержки от самых сильных в мире людей – родителей – ребенок будет считать себя бессильным. Внушите ему своим поведением и отношением, что вы уверены в быстром излечении и что для вас намоченная им постель – не проблема.

источник

ЛФК при функциональном недержании мочи

В настоящее время недержание мочи является одной из самых актуальных проблем современной урологии. В большинстве случаев этим заболеванием страдают обычно женщины, причем не только в преклонном возрасте, но и молодые. Согласно статистическим данным, недержание мочи отмечают примерно 24 % женщин от 30 до 60 лет и более половины женщин после 60 лет.

Однажды женщина вдруг замечает, что во время быстрой ходьбы, при резких мышечных движениях, кашле, чиханье, смехе или просто при изменении положения тела вытекает несколько капель или даже значительное количество мочи.

Международным комитетом по недержанию мочи данное заболевание определяется как «непроизвольное выделение мочи, являющееся социальной или гигиенической проблемой, при наличии объективных проявлений неконтролируемого мочеиспускания». На сегодняшний день выделяют три основные формы заболевания:

? функциональное недержание мочи;

? недержание мочи вследствие хронических заболеваний или травм мочевыделительной системы;

? смешанная, или комбинированная, форма недержания мочи.

В удержании мочи задействованы сложные механизмы, в которых участвуют почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра), мышцы тазового дна и центральная нервная система. Если их взаимодействие нарушается, происходит непроизвольное выделение мочи.

Функциональным недержанием мочи нередко страдают женщины, вынужденные длительное время носить тяжести более 10 килограммов (допустимый предел – 5–6 килограммов). Из-за постоянного физического перенапряжения мышцы тазового дна, обеспечивающие синхронность функционирования нижних мочевых путей, ослабевают. Вот и возникает недержание мочи. Заметим, кстати, что в восточных странах воспитываемая у женщин с детства «семенящая походка» способствует значительному укреплению мышц тазового дна.

Часто функциональное недержание мочи возникает при стрессовых ситуациях или эмоциональном перенапряжении (стрессовое недержание мочи).

Существенной причиной функционального недержания мочи является избыток массы тела. У чрезмерно полных людей и людей, ведущих малоподвижный образ жизни, изменяется анатомическое положение мочевого пузыря: он отклоняется назад, к крестцу, от чего ослабевает деятельность сфинктера мочевого пузыря. Единственный выход из такой ситуации – заниматься лечебными физическими упражнениями и сбросить лишние килограммы.

Нарушение замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры может быть обусловлено опущением почки или внутренних половых органов, влекущих за собой смещение и мочевых протоков. Способствуют развитию недержания мочи затяжные или, наоборот, стремительные роды, которые нередко сопровождаются разрывами мышц и рубцами в области сфинктера мочевого пузыря, а также хронический цистит.

Недержание мочи является одним из наиболее тяжелых психологических страданий. Больные с недержанием мочи угнетены своим состоянием, скованы в движениях, заторможены, часто теряют надежду на выздоровление. Однако не стоит отчаиваться! Достаточно эффективным методом лечения недержания мочи является лечебная физкультура. Специальные упражнения не только улучшают кровоснабжение органов малого таза и укрепляют мышечно-связочный аппарат тазового дна, но и способствуют нормализации замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры, помогают восстановить нарушенные анатомические и функциональные взаимоотношения органов малого таза.

Терапевтический эффект лечебной физкультуры связан с тем, что гимнастические упражнения, повышая тонус всей мускулатуры тела, повышают тонус и мышц дна полости малого таза, что значительно улучшает их функцию. Большое значение имеет попеременное повышение и понижение внутрибрюшного давления, возникающее при выполнении специальных упражнений, что также положительно влияет на мышцы дна полости малого таза и мочевые пути. Кроме того, лечебные упражнения оказывают положительное влияние на деятельность центральной нервной системы.

В занятиях ЛФК при функциональном недержании мочи, как правило, используются упражнения для мышц живота и тазового дна, которые необходимо чередовать с дыхательными упражнениями и упражнениями для всех крупных мышечных групп. Необходимо исключить из занятий быстрые и силовые упражнения, а также прыжки и подскоки.

Комплекс упражнений, способствующих укреплению мышц живота, тазового дна и регуляции мочеиспускания

Упражнение 1. ИП – стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Поднять руки в стороны и вверх – вдох, опустить – выдох. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 2. ИП – то же. Чередовать обычную ходьбу с ходьбой на носках, «перекрестным» шагом, на наружных краях стоп в течение 2–3 минут.

Упражнение 3. ИП – то же, но ноги на ширине плеч. Отклониться назад, подняв руки вверх, – вдох, наклониться вперед, коснуться руками пола, не сгибая ног в коленях, – выдох. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 4. ИП – то же. Слегка, пружинисто присесть, отводя руки назад – выдох, вернуться в ИП – вдох. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 5. ИП – то же. Держа перед собой гимнастическую палку, перешагивать через нее. Дыхание произвольное. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 6. ИП – стоя, ноги вместе, руки за головой. Развести локти в стороны – вдох, свести локти и 2–3 раза наклониться вперед – выдох. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 7. ИП – сидя на полу (на коврике), ноги согнуты в коленях, руки в упоре сзади. Свес-ти колени, сократить мышцы промежности и втянуть задний проход – вдох. Развести колени и расслабить мышцы промежности – выдох. Повторить 8–10 раз.

Упражнение 8. ИП – то же, но ноги согнуты и притянуты к животу. Перекатиться на спину – вдох, вернуться в ИП – выдох. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 9. ИП – то же, но ноги разведены, руки в упоре сзади. Повернуть стопы внутрь, сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход, – вдох, повернуть стопы наружу, расслабляя мышцы промежности, – выдох. Повторить 8–10 раз.

Упражнение 10. ИП – лежа на спине, на наклонной плоскости, ножной конец которой приподнят под углом 20–30°, прямые ноги вместе. В течение 6–8 секунд прижимать ноги друг к другу, сокращая максимально мышцы промежности и втягивая задний проход. Расслабиться и отдохнуть 15–20 секунд, дыхание произвольное. Повторить 6–8 раз. Упражнение 11. ИП – то же. Расслабить мышцы всего тела и максимально глубоко дышать 30–40 секунд.

Упражнение 12. ИП – то же. Имитация движений велосипедиста в течение 1–2 минут. Дыхание произвольное.

Упражнение 13. ИП – то же, но ноги согнуты в коленях и поднят таз. В течение 6–8 секунд прижимать колени друг к другу, максимально сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход. Расслабиться и отдохнуть 15–20 секунд, дыхание произвольное. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 14. ИП – лежа на спине, прямые ноги приподняты на 10–15 см от пола. В течение минуты выполнять ногами упражнение «Ножницы». Дыхание произвольное.

Упражнение 15. ИП – то же, но прямые ноги скрещены. В течение 6–8 секунд сжимать ноги, максимально сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход. Расслабиться и отдохнуть 15–20 секунд. Повторить 6–8 раз, дыхание произвольное.

Упражнение 16. ИП – то же, но ноги согнуты в коленях, между коленями зажат мяч (не более 20–30 см в диаметре). В течение 6–8 секунд сильно сжимать мяч коленями, сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход. Расслабиться и отдохнуть 15–20 секунд. Дыхание произвольное. Повторить 8–10 раз. Упражнение 17. ИП – лежа на животе, подбородок – на тыльной стороне рук. Во время выдоха придавить лобок к полу, одновременно напрягая мышцы таза. Повторить 10–12 раз.

Упражнение 18. ИП – лежа на животе. Опираться на предплечья и пальцы ног. Во время выдоха поднять таз и напрячь мышцы таза. Повторить 10–12 раз.

Упражнение 19. ИП – стоя на коленях на полу, руки за головой. Сесть влево – выдох, вернуться в ИП – вдох. То же – в другую сторону. Повторить 8–10 раз.

Упражнение 20. ИП – стоя на четвереньках, опираясь на предплечья и голени. Выгнуть спину, сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход – вдох. Опуститься, прогнуть спину и расслабиться – выдох. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 21. ИП – лежа на спине, ноги слегка разведены, руки вдоль туловища. Расслабиться и 4–5 раз сделать глубокие дыхательные движения.

Упражнение 22. ИП – стоя на коленях. Поворачивать корпус тела вправо и влево, переставляя ладони по полу. Повторить 8–10 раз.

Упражнение 23. ИП – лежа на левом боку, ноги прямые вместе. Прижать правое колено к животу – вдох, вернуться в ИП – выдох. Повторить на одном и на другом боку поочередно по 6–8 раз. Упражнение 24. ИП – стоя на коленях, руки за головой. Сесть на пятки – выдох, привстать – вдох. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 25. ИП – стоя на коленях, руки за головой. Развести локти в стороны – вдох, свести локти и несколько раз наклонить корпус вперед – выдох. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 26. Возьмите мешочек размерами примерно 15 на 15 см, насыпьте туда 200 граммов риса и сядьте на него сверху. Расслабьтесь и дышите спокойно. При выдохе представьте, что всасываете мышцами таза рисовые зерна. При выдохе руки медленно поднимаются, при вдохе – опускаются на колени. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 27. ИП – стоя. Массировать мячом низ живота, переднюю и внутреннюю поверхности бедер и ягодиц в течение 1–2 минут.

Упражнение 28. ИП – стоя, руки на поясе. Ходьба на носках «перекрестным» шагом, на наружных краях стоп, затем обычным шагом, постепенно замедляя темп, в течение 1–2 минут.

После окончания занятий лечебными упражнениями нужно обязательно произвести тщательный туалет промежности и переодеться.

Кроме регулярного выполнения лечебных упражнений для уменьшения или предупреждения явлений недержания мочи можно также порекомендовать следующее:

? ограничить прием жидкости, особенно перед сном;

? чаще гулять на свежем воздухе, отрегулируйте свой режим дня;

? исключить употребление алкоголя и кофеина, даже в небольших количествах;

? вести дневник мочеиспускания. Выработайте привычку мочиться через определенные промежутки времени. Начните с часовых промежутков и постепенно увеличивайте интервал. Ориентируйтесь на 3–6-часовой интервал;

? не курить (никотин раздражает слизистую мочевого пузыря);

? бороться с лишним весом;

? не употреблять газированные напитки;

? ограничить подъем тяжестей. Если все-таки пришлось поднимать что-то тяжелее 3 кг, берегите спину. Даже при наклоне держите ее прямо, поднимайте груз на выдохе;

? для тренировки сфинктера мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания периодически останавливайте его, а потом продолжайте вновь;

? используйте метод «двойного опорожнения» мочевого пузыря – после мочеиспускания сидите на унитазе до тех пор, пока не почувствуете, что мочевой пузырь пуст. Затем встаньте и опять сядьте, слегка наклонившись вперед, к коленям, и попробуйте помочиться снова;

? постоянно следить за правильной осанкой. При сидении размещайтесь как можно ближе к краю, ноги расслаблены, спина прямая и составляет с бедрами прямой угол;

? избегать запоров; придерживаться диеты с большим содержанием клетчатки.

И еще несколько советов:

? если вы чувствуете, что сейчас чихнете, закашляете, или знаете, что сделаете резкое движение вверх-вниз, сожмите сфинктер и предупредите непроизвольное мочеиспускание;

? если вы почувствовали, что может произойти непроизвольное мочеиспускание и нет времени добежать до туалета, не нервничайте. Постарайтесь расслабиться, а затем напрягите сфинктер. После этого расслабьте мышцы живота. Когда позыв к мочеиспусканию пройдет, спокойно идите к туалету.

В лечении функционального недержания мочи хорошо помогает применение лекарственных трав. Вот несколько рецептов.

? 1 столовую ложку семян укропа огородного настоять в течение 2–3 часов в стакане кипятка (укутав), затем процедить. Выпить стакан за 1 прием.

? 10 г травы и цветков тысячелистника на стакан воды. Прокипятить 10 минут на малом огне. Настоять в течение часа, процедить. Пить по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

? 20 г травы репяшка обыкновенного залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. В течение дня выпивать 1 стакан в 3 приема за 15 минут до еды. Можно добавлять мед.

? Смесь сухих ягод ежевики и черники (по 1 столовой ложке) прокипятить на малом огне в течение 20 минут в 0,5 литра воды. Принимать по 1 стакану 2–3 раза в день.

? 6 г сухих корней алтея измельчить до состояния порошка, залить 1 стаканом холодной воды и настаивать 8 часов. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

источник

Проблема ночного недержания мочи, или энуреза, знакома, к сожалению, многим родителям. Чтобы с ней справиться, потребуются большие усилия. Главное, твердо запомнить, что ругать детей ни в коем случае нельзя: недержание мочи — это обычно болезнь, а не вредная привычка.

Об энурезе можно говорить в том случае, если ребенок после 3,5 года мочится в постель по ночам. Прежде всего родители должны обратиться к урологу, чтобы исключить патологию мочевыводящих путей: различные заболевания почек, мочевого пузыря и несформированность сфинктера, который удерживает мочу.

Могут также понадобиться консультации эндокринолога и хирурга. Если эти врачи не выявят никаких патологий, то, скорее всего, речь идет о невротическом или неврозоподобном энурезе и лечить ребенка должен невропатолог или психоневролог.

Можно посоветовать упражнения, тренирующие мышцы мочевого пузыря: когда ребенок садится на горшок, он должен сосредоточиться, успокоиться, расслабиться и медленно (посекундно) сосчитать до 10. Затем частично опорожнить мочевой пузырь и задержать мочеиспускание, опять досчитав до 10, после чего завершить «процесс». Основная задача этого упражнения сводится к тому, чтобы довести паузу до минуты, это поможет ребенку научиться управлять своим мочевым пузырем.

Существует также ряд упражнений, укрепляющих сфинктер мочевого пузыря и мышцы тазового дна. Упражнения доступны ребенку любого возраста, главное, чтобы он уже был в состоянии понимать и выполнять указания взрослых. Хороший эффект дает выполнение упражнений вместе с ребенком: это его убедит, что родители тоже озабочены его проблемой и готовы ему помочь с ней справиться.

ИП — лежа на спине. Поочередно поднимать прямые ноги (8–10 раз). Круговые вращения каждой ногой (по 8 раз). Заводить одну ногу за другую («ножницы», 6–8 раз). «Пистолет» — одна нога согнута в колене, подведена к груди, другая поднята над полом (чередовать, 8–10 раз). Класть ноги, согнутые в коленях, по очереди справа и слева от туловища, не отрывая плеч от пола (8–10 раз). Сесть из положения лежа (10 раз). «Велосипед» (20–30 раз).

ИП — лежа на животе. Поочередно поднимать прямые ноги (10–12 раз). Подтягивать колени к локтям (8–10 раз). Сгибать ноги в коленях (10–12 раз).

ИП — стоя на коленях. Колени вместе, пятки врозь — сесть между ног (6–8 раз). Колени врозь, пятки вместе — сесть на пятки (6–8 раз). Ноги вместе — сесть сбоку от ног (6–8 раз).

ИП — стоя на четвереньках. Не отрывая рук, сесть на пятки (6–8 раз). Подтянуть колено к противоположной руке (8–10 раз). Вытянуть одну ногу назад, сесть на другую, не отрывая рук от пола (8–10 раз). Поднять прямую ногу вверх, руки не сгибать (8–10 раз).

ИП — упор сидя. Подтягивать колени к груди (8–10 раз). Развести ноги в стороны (8–10 раз). Оторвать таз от пола, прогнуться (6–8 раз). «Велосипед» (20–30 раз).

Упражнения рекомендуется выполнять утром или днем, как и любые физические упражнения, не ранее чем через 2 ч после еды.

Чтобы сделать сон ребенка более поверхностным и, соответственно, помочь ему проснуться в нужный момент, можно пуститься на хитрость. Вечером перед сном родители предупреждают ребенка, что, когда он ночью пойдет в туалет, его там будет ожидать подарочек. В туалете действительно кладется какая-нибудь приятная мелочь — мелкая монетка, небольшая игрушка, наклейка.

источник

Ночное недержание мочи — ночной энурез — это непроизвольное мочеиспускание во время ночного (чаще) или дневного (реже) сна. Данное состояние считается патологическим с 3,5-летнего возраста. Распространенность ночного энуреза в детском возрасте в среднем составляет 7-12%. Термин «ночной энурез» не определяет самостоятельную нозологическую форму, а представляет собой синдром, развитие которого возможно при различных патологических состояниях. Так, отмечено, что ночное недержание мочи встречается в клинической картине заболеваний мочевыводящей, нервной систем и нарушений психики. В структуре данного синдрома на патологию нижних мочевых путей приходится 5-10%, на нейрогенную дисфункцию — 20%, на патологию нервной системы — 50-60%, на нарушения психики 15-20%.

В любом случае, наличие у ребенка ночного недержания мочи приводит к характерологическим и неврологическим изменениям, что в свою очередь усложняет лечение и общение с данными детьми. Они нередко с трудом идут на контакт и откровенный разговор по поводу своей болезни и с недоверием воспринимают необходимость назначения ЛФК. Поэтому основная задача врача и инструктора ЛФК с первого посещения завоевать доверие пациента, убедить его в необходимости и полезности выполнения специальных физических упражнений, создать эмоциональную настроенность родителей и ребенка на лечение и, в частности, на занятия лечебной физкультурой.

ЛФК в педиатрии является одним из важных методов реабилитации. Лечебное действие средств ЛФК при синдроме ночного энуреза связано с возможностью воздействия как на отдельные звенья патогенеза заболеваний, вызывающих данный синдром, так и с влиянием в качестве метода неспецифической стимулирующей терапии.

Учитывая, что этиология и патогенез развития синдрома ночного энуреза многообразны и разработать единую схему применения средств ЛФК при данном синдроме невозможно, тактика врача при назначении средств ЛФК должна быть следующей:

• Установление развернутого диагноза с отражением ведущего и дополнительного клинико-патогенетического варианта ночного энуреза. Определение характера и степени тяжести клинических проявлений данного синдрома.
• Определение показаний к назначению средств ЛФК с учетом сопоставления патогенетических механизмов с механизмами лечебного действия средств ЛФК.
• Уточнение лечебных задач, решаемых средствами ЛФК.
• Подбор средств физической реабилитации для решения поставленных задач и выбор оптимальных форм их применения.
• Врачебный контроль и оценка эффективности применяемых средств ЛФК

Клинико-физиологическим обоснованием применения средств ЛФК при ночном недержании мочи является возможность общеукрепляющего влияния на организм в целом, повышения неспецифических защитных сил (за счет адаптации к постепенно повышающейся нагрузке), общей физической работоспособности. Специальные физические упражнения могут обеспечить максимальное укрепление мышечно-связочного аппарата тазового дна, мускулатуры уретры, таза, глубоких мышц спины, нормализацию замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры, а при необходимости — коррекцию положения таза и устранение анатомо-топографических изменений органов малого таза. При помощи средств ЛФК происходит активизация кровообращения в органах малого таза, обеспечение адекватного пассажа мочи. Средства ЛФК оказывают влияние на восстановление нарушенных условно-рефлекторных связей и кортикальной регуляции функциональных расстройств. Важным является возможность создания положительной эмоциональной реакции, которая в свою очередь способствует повышению эффективности лечения.

• Укрепление мышечно-связочного аппарата тазового дна, мышц уретры, таза, живота, спины
• Улучшение трофики органов малого таза
• Устранение неконтролируемых сокращений детрузора, нормализация тонуса мочевого пузыря
• Содействие снятию патологической доминанты в коре головного мозга. Восстановление нарушенных условно-рефлекторных связей и кортикальной регуляции функциональных расстройств.
• Активизация компенсаторно-приспособительной реакции в тканях замыкательного апарата мочевого пузыря и уретры с целью нормализации его деятельности
• Коррекция положения таза и восстановление анатомо-топографических взаимоотношений органов

• Создание положительного эмоционального фона
• Повышение неспецифических защитных сил
• Расширение функциональных возможностей основных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной)
• Повышение общей физической работоспособности
• Освоение двигательных навыков и физических качеств по возрасту

Для решения специальных задач могут использоваться следующие средства физической культуры.

Для мышц брюшного пресса, пояснично-крестцовой области, таза и спины, ягодичной области, промежности и нижних конечностей. Дыхательные статические и динамические упражнения с частой сменой исходных положений. С целью улучшения крово- и лимфообращения в органах малого таза применяются упражнения для мышц пояснично-крестцовой области и брюшного пресса. Для улучшения мочевыделительной функции почек и обеспечения оттока мочи, изменения тонуса гладких мышц мочеточника необходимо использовать специальные упражнения для мышц брюшного пресса, различные наклоны, прогибания, повороты туловища, упражнения для нижних конечностей с сопротивлением или отягощением, упражнения в ходьбе — коротким шагом или с зажатым между коленями мячом, чередуя специальные упражнения с расслаблением мышц и дыхательнымиупражнениями.

Для укрепления мышечно-связочного аппарата тазового дна, мускулатуры уретры, таза, глубоких мышц спины, а также восстановления замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры применяют специальные динамические физические упражнения и изометрическое напряжение мышц. Большинство специальных динамических упражнений следует выполнять с сокращением и расслаблением мышц промежности. Изометрические напряжения мышц следует выполнять с максисмальной интенсивностью.

Специальные занятия групповым или малогрупповым способом, утренняя гигиеническая гимнастика, индивидуальные назначения для самостоятельного выполнения, элементы ЛФК в режиме дня. Использование указанных форм зависит от этапа восстановительного лечения, активности ребенка и родителей при их выполнении, лечебного эффекта.

источник

Возникает в результате ослабления тонуса сфинктера мочевого пузыря из-за нарушения трофики тканей. Причины аналогичны таковым при опущении внутренних половых органов: родовые травмы, тяжелый физический труд, гинекологические операции, а также гормональные нарушения.

Задачи ЛФК и массажа

Повышение общего тонуса организма, в том числе и сфинктера мочевого пузыря; уменьшение трофических расстройств за счет улучшения крово- и лимфообращения в малом тазу; восстановление нарушенных условно-рефлекторных связей и кортикальной регуляции функциональных расстройств.

ИП выбирают индивидуально. При легкой степени применяют разные ИП, при средней степени исключают положение стоя. При всех формах исключают положение лежа на животе, резкие перемены положений, натуживание, задержки дыхания, бег, прыжки, подскоки, а в начале лечения – наклоны вперед. Применяют специальные упражнения для укрепления приводящих мышц бедра (ходьба скрестным шагом, с удерживанием медицинбола между коленями, упражнения для ног с сопротивлением), мышц брюшной стенки, тазового дна (сокращение мышц промежности – вдох, расслабление – выдох). Продолжительность занятия ЛГ – 40-50 минут. Курс лечения – 4-6 месяцев. Полезны контрастный душ, плавание, езда на велосипеде, занятия на тренажерах. Улучшение отмечается уже через 1,5-2 месяца.

Физические упражнения для лечения женщин, страдающих недержанием мочи при напряжении.

1. наклоны туловища;
2. круговые движения тазом;
3. пружинистые приседания;
4. попеременные повороты туловища вправо и влево;
5. приведение колен и напряжение мышц промежности с последующим их расслаблением;
6. лежа на спине, перекаты;
7. ротация ног кнутри с сокращением мышц промежности, ротация ног кнаружи с расслаблением мышц промежности;
8. имитация движений, как при езде на велосипеде;
9. изометрическое напряжение мышц промежности, бедра, голени;
10. перекрестное движение ногами;
11. попеременное сгибание ног в коленном суставе;
12. сжимание мяча коленями;
13. приподнимание таза;
14. попеременно сесть вправо, влево;
15. подъем правой (левой) прямой ноги с касанием ее левой (правой) рукой;
16. прогибание, выгибание в грудном отделе с одновременным сокращением мышц промежности;
17. поворот туловища вправо-влево, переставляя ладони;
18. попеременное приведение колена к груди с одновременным сокращением мышц промежности;
19. передвижение на ягодицах;
20. дыхательное динамическое упражнение.

Применяют общий массаж, гинекологический массаж, вибрационный массаж пояснично-крестцовой области и промежности.

Возникают при расстройствах регуляции менструальной функции на различных уровнях; кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, матка. Причины различные: заболевания нервной и эндокринной систем; погрешности в питании, инфекционные, генитальные и экстрагенитальные заболевания. Методы лечения различны, в зависимости от этиологии.

Задачи ЛФК и массажа

Нормализация менструальной функции через улучшение кровообращения и усиление обмена веществ, общее укрепление организма.

Лечение, как правило, длительное. Применяют упражнения для всех групп мышц при обязательном включении упражнений для мышц передней брюшной стенки и пояса нижних конечностей. Особое внимание уделяют статическим упражнениям – «перевернутые позы», при которых усиливается приток крови к головному мозгу и верхней части туловища, улучшается функция коры головного мозга, вегетативной регуляции, гипофиза, а следовательно, и всех других желез внутренней секреции.

Проводят общий массаж, сегментарно-рефлекторный, гинекологический.

источник

Причины ночного недержания мочи (энуреза) у ребенка могут иметь различную природу – неврологическую, инфекционную, психологическую, гормональную, анатомическую. Практически при любой из них массаж – эффективный дополнительный способ в комплексном лечении.

Массаж помогает расслабить маленького пациента, изменить какие-то анатомические особенности внутренних органов, так или иначе участвующих в мочеиспускании, укрепить мышцы, снять спазмы и многое другое.

Лечение энуреза массажем

О необходимости обратиться к массажисту обычно говорит сам лечащий врач ребенка. Но даже если он в этом не увидел необходимости, всегда можно обратиться к практикующему специалисту самостоятельно.

Главный принцип массажа – если где-то ослабленные мышцы, значит, в другом месте они чрезмерно напряжены, и главная задача массажиста – восстановить баланс, внимательно изучив состояния пациента.

На тонус мочевого пузыря и его сфинктеров влияет тонус мышц промежности, костно-суставные блоки, строение и угол наклона таза. Для достижения лечебного эффекта массажист работает с чувствительностью мочевого пузыря – снимает спазм, усиливает сократительную способность сфинктеров.

Точечный массаж при энурезе у детей

Особое внимание следует обратить на точечный массаж, одни из самых древних методов лечения. При энурезе у ребенка точки воздействия отличаются от таковых у взрослых, страдающих недержанием мочи.

Первые три точки находятся в нижней части живота. Первая, несимметричная (то есть одиночная, непарная), на передней срединной линии на 3 цуня ниже пупка. Цунь – это «китайский дюйм», составляющий чуть больше 3 см. Он измеряется с помощью согнутого в кольцо среднего пальца – расстояние между образовавшимися на второй фаланге складками и есть цунь.

Вторая, также несимметричная точка, расположена под первой над верхним краем лобковой кости, третья – на 4 цуня ниже пупка. Когда массируются эти точки, больной лежит на спине.

Третья симметричная (то есть парная, массаж точки проводится с обеих сторон) рефлекторная точка находится на пояснице на полтора цуня в сторону от задней срединной линии. Пациент должен находиться в положении лежа на животе, под живот нужно положить подушку.

Четвертая симметричная точка находится рядом с четвертой, на полтора цуня от нее, массируется в таком же положении.

Пятая симметричная точка расположена на спине в крестцовой области, там, где находятся поясничные «ямочки». Массируется, как предыдущие точки.

Чтобы найти шестую симметричную точку, нужно отмерить расстояние 3 цуней на передней поверхности голени под коленной чашечкой, а затем 1 цунь во внешнюю сторону от большеберцовой кости. Пациент должен сидеть с вытянутыми ногами. Массаж точки проводится одновременно с обеих сторон.

И наконец, седьмая симметричная точка находится в месте, где пяточное сухожилие крепится к пяточной кости. Точка массируется так же, как и предыдущая.

Точечный массаж проводится легким надавливанием с вращательным движением, постепенно замедляемым темпом. Каждая точка воздействия массируется около 5 минут, сами сеансы проводятся два раза в день. Точечный массаж хорош тем, что не требует создания специальных условий, а проводить его можно самостоятельно в домашних условиях.

источник