Лечение деменции в питере

Деменция – это приобретенное слабоумие, характеризуется деградацией мышления, памяти, поведения, а также невозможностью приобретения новых знаний и навыков. Деменция развивается вследствие патологического состояния, приводящего к дегенеративным изменениям и гибели клеток головного мозга.

К причинам, вызывающим когнитивные нарушения, относятся следующие виды патологий:

болезнь Альцгеймера;
сосудистые заболевания головного мозга;
алкоголизм;
опухоли;
аноксия, черепно-мозговая травма;
нормотензивная гидроцефалия.

Прогрессирующее расстройство памяти характерно для всех видов деменции. Вследствие дегенеративных изменений страдают когнитивные функции, наблюдаются личностные и поведенческие расстройства.

Дегенеративный процесс приводит к нарушению ориентации в пространстве и во времени. Потеря самостоятельности может сопровождаться раздражительностью, депрессией, импульсивностью. Появляются трудности с речью, с узнаванием людей, все эти факторы способствуют социальной дезадаптации.

В самых тяжелых случаях больной теряет все навыки, из чего возникает необходимость в постоянном уходе и наблюдении.

Раннее выявление и своевременное начало терапии позволяет намного дольше поддерживать функции головного мозга, замедляя прогрессирование заболевания. При отсутствии необходимого лечения состояние больного значительно ухудшается.

Для установления диагноза требуется неврологическое обследование.

Специалисты нашего центра прошли обучение по вопросам когнитивных нарушений.

В нашем центре Вы можете получить качественную консультацию невролога для уточнения причин деменции и подбор правильной терапии.

У нас есть возможность стационарного лечения пациентов с деменцией.

Иногородним пациентам и жителям Ленинградской области возможно одновременное лечение в условиях стационара и обследования для уточнения причин деменции.

Каждый наш пациент — уникален. Каждый комплекс лечения уникален. Мы постоянно совершенствуем наш уровень сервиса, и, на данный момент предлагаем вам следующие формы лечения:

выезд врача на дом для осмотра и консультации;
амбулаторное лечение (посещение клиники для консультаций, обследований и процедур);
стационарное лечение (нахождение в клинике 24 часа);
дневной стационар (посещение клиники на весь день с возможностью вернутся вечером домой).

Госпитализация в наш центр возможна в любое время суток. Наши пациенты получают постоянный уход и внимание на протяжении всего времени пребывания в центре, 24 часа в сутки.

Мы крайне щепетильно подходим к вопросу отбора качественных специалистов для работы в нашем центре. Помимо высокого профессионального уровня все наши врачи любят свое дело.

Палаты оборудованы душем, туалетом, телевизором, кондиционером. Пациентам предложено сбалансированное трехразовое питание, предусматривающее различные варианты меню, например, диетическое и вегетарианское.

Так как каждый больной требует индивидуального подхода к лечению — мы постарались сделать наш прайс максимально простым и понятным для вас, также, мы сделали 5 вариантов оплаты нашего лечения.

В этом разделе: цены на консультации специалистов, амбулаторное лечение, процедуры, лечение в стационаре, реабилитация после инстульта, лечение на дому, уход за пожилыми людьми

Вид процедуры	Цена (руб.)
Консультация невролога	1 200
Консультация невролога повторная	1 000
Консультация зав.неврологическим отделением	1 500
Консультация зав.неврологическим отделением повторная	1 000
Консультация инструктора ЛФК	800
Консультация рефлексотерапевта (консультация + процедура)	1 500
Консультация эндокринолога	1 200
Консультация эндокринолога повторная	900

Вид процедуры	Описание	Цена (руб.)
Массаж	1 сеанс	850
Краниоспинальная нейростимуляция	—	1 500
Транскраниальная нейростимуляция с релаксацией	—	1 500
Иглорефлексотерапия	амбулаторно	950
в стационаре	600
Электромиостимуляция	амбулаторно	800
в стационаре	600
Лазеротерапия	амбулаторно	550
в стационаре	450
Магнитотерапия	амбулаторно	500
в стационаре	300
Внутримышечная инъекция	без лекарств	100
Внутривенная инъекция	без лекарств	150
Внутривенная капельная инъекция	без лекарств	500
Паравертебральная блокада обезболивающая	—	1 500
Паравертебральная блокада обезбаливающая и противовоспалительная	—	1 800

Вид процедуры	Цена (руб.)/вызов
Консультация невролога	3 200
Консультация эндокринолога	2 500
Проведение рефлексо/физиотерапии	2 000

Вид палаты	Цена (руб.)/сутки
2х местная палата / сутки	3 600
2х местная палата (с уходом) / сутки	3 900
Уход за лежачими пациентами (без лечения)	2 950
Дневной стационар / день	3 100
Одноместная палата	8 000

Круглосуточное пребывание в палате
Диагностика и подбор индивидуального плана лечения
Питание
Медикаментозная терапия ( препараты для улучшения кровообращения в головном и спинном мозге, питания нервных клеток и периферических нервов)
Занятия с реабилитологом
Занятия с врачом ЛФК
Массаж
Занятия с логопедом
Физиотерапевтическое лечение
Круглосуточный уход
Забор общеклинических анализов
Б/х крови
ЭКГ
Консультации специалистов

Дополнительно оплачиваются услуги:

Иглорефлексотерапия (600 руб за 1 сеанс)
Озонотерапия, ксенонотерапия и другие доп услуги (по прайсу стационара)
Консультации узких специалистов
Обследование головного мозга, позвоночника (МРТ, КТ), УЗИ.

Внимание! Комплекс лечения индивидуален и зависит от вида болезни. Более подробную информацию вы можете получить по контактным телефонам нашего центра.

При использовании материалов гиперссылка на сайт обязательна.

источник

Подскажите, пожалуйста, хорошего специалиста по деменции в Санкт-Петербурге. У мамы снижены когнитивные способности и катастрофа с памятью, и все это прогрессирует. Врачи назначили мемантин, который пьёт 4 года, а толку нет. Назначали также лирику, от которой у мамы глюки. Но никак ее не обследовали. Куда можно обратиться в Санкт-Петербурге, чтобы провести полноценное обследование, поставить диагноз и назначить хорошее лечение?

К каким именно врачам Вы обращались и были назначения лекарств? Во многих поликлиниках районных в СПБ есть специальные врачи гериатры, они занимаются возрастными пациентами, есть Гератрический центр где-то на Фонтанке (точно не скажу, там не была). В психо-неврологический диспансер по месту жительства можно обратиться, там попробовать попросить направление на обследование

Также можно обратиться в институт Мозга на Петроградке, но как туда получить направление на бесплатную консультацию-не знаю, обращались туда платно, когда мать была ещё с иногородней пропиской.

Опишу случай, который произошёл при обращении в этот институт. У мамы на Моховой ставили «нарушение проведения зрительного возбуждения по зрительным путям ОИ (? не уверен, что правильно понял почерк врача) на уровне III нейрона». Мама жаловалась на всяческие «помехи в глазах» и прочие зрительные трудности. Так как диагностирование на Моховой зашло в тупик, по причине того, что врачи там перегружены пациентами, им в целом до лампочки, что у пациента когнитивные нарушения, в частности моя мама (F00.0, ранний БА, по мнению специалистов Бехтерева) не смогла полноценно пройти обследование на аппарате, где, если я не ошибаюсь, оценивают периферийное зрение, — там надо смотреть в одну точку и при появлении где-либо визуального сигнала, нужно нажимать на кнопку на пульте. Несколько попыток не дали толкового успеха, мама нервничала, сбивалась. И я подумал, что может быть есть какие-то иные варианты обследования у специалистов в институте мозга на Петроградке — кто, как не они, должны разбираться в такой штуке, как мозг? Кто пробовал прозвониться к ним и получить информацию, знают, что это чисто российский вариант, поэтому я поехал к ним. в регистратуре меня выслушали и попросили подождать, когда вернётся другой специалист. Выслушав мою историю, подошедший специалист буквально развёл руками со словами типа ну что мы можем сделать, могу предложить вам стационар, но вы же понимаете, что толку в этом нет, будет наблюдение и назначение препаратов, а что мы ещё можем сделать? В этот момент женщина, которая одевалась у гардероба и слышала этот диалог, проходя мимо сказала что-то типа ни в коем случае не ложитесь сюда в стационар, и уходя сказала про свинское отношение к пациентам. В общем, мои представления о том, что я приеду к специалистам в институт мозга и они мне скажут «о, давайте везите свою маму, мы бесплатно, но через два года, или платно, но через неделю, обследуем вашу маму, знавали мы эти нарушения проведения зрительного возбуждения по зрительным путям на уровне III нейрона, подлечим!» раскололись на куски.

Расскажите про ваш опыт платного обращения, пожалуйста.

источник

Деменция – заболевание, характеризующееся частичной потерей памяти и снижением умственных способностей. Чаще всего возникает у пожилых людей (старческая деменция). По характеру образования может быть первичной и вторичной.

Заболевание возникает в результате гибели в головном мозге нейронов.

повреждения головного мозга (опухоли, травмы);
образование в мозге токсических отложений;
нарушение работы кровеносных сосудов вследствие инсультов, инфарктов, ишемической болезни;
заболевания нервной системы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);
нарушение обмена веществ;
нейроинфекции (энцефалит, ВИЧ-инфекция).

ухудшение памяти;
нарушение ориентации во времени, в пространстве;
нарушения мышления;
снижение интереса к повседневным занятиям, увлечениям;
вялость;
слабость;
головные боли;
рассеянное внимание;
ухудшение социальной активности;
постепенная утрата речевых функций.

Диагностику деменции проводит врач-невролог, для чего назначает ряд исследований и анализов:

Лечение деменции не поможет вылечить заболевание.

препараты, действующие на ацетилхолинергическую систему;
препараты нейрометаболического действия;v
антихолестеразные препараты;
препараты, действующие на NMDA–рецепторы;
нейролептики;
антидепрессанты.

Пациентам следует включить в рацион продукты, богатые природными антиоксидантами (томаты, ягоды).

разрушение личности;
бессонница;
повышенный травматизм;
проблемы в общении с другими людьми;
делирий.

люди старше 65 лет;
женщины;
люди с наследственной предрасположенностью;
люди, страдающие атеросклерозом;
люди с высоким содержанием холестерина в крови;
люди с сахарным диабетом.

придерживаться сбалансированного питания;
отказаться от вредных привычек;
регулярно делать физические упражнения;
избегать стрессовых ситуаций;
контролировать артериальное давление.

Поиск «неврологов» в Санкт-Петербурге для лечения и профилактики заболевания «деменции» — запись на приём, адреса клиник, отзывы, цены

В нашей базе найдено 160 неврологов в Санкт-Петербурге с возможностью записаться на приём через Интернет.

Выберите ваш регион.
Выберите специализацию врачей.
Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
Заполните анкету, указав ваше имя и номер телефона.
Подтвердите запись.

Сервис «spb.MedCenter.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на ваш звонок. Самозапись к неврологу в Санкт-Петербурге доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего невролога в Санкт-Петербурге, вам помогут оценки рейтингов и анкеты неврологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник

Старческое слабоумие (сенильная деменция) – это дегенеративное заболевание в старческом, реже пожилом возрасте, сопровождающееся прогрессирующим расстройством когнитивной функции и последующим тотальным нарушением высших корковых функций.

Начало поражения мозга возможно после 60 лет, когда наблюдаются ранние признаки расстройства мышления. Основной возраст развития болезни от 65 до 75 лет. Характерно медленное начало с малозаметными изменениями памяти, с продолжительностью самого недуга в течение 5–15 лет.

Этиология данного отклонения на сегодняшний день не имеет объяснения. Одним из ведущих факторов принято считать наследственную предрасположенность. Доказательством такой теории служит прослеживание деменции у всех родственников начиная с определенного возраста.

Начало деградации начинается с необратимых изменений нейронов головного мозга. Причины могут быть как органического характера, так и полученные извне:

Авитаминозы группы В (в основном В3 и В12), а также В9. Частным случаем недостаточности является синдром Корсакова – нехватка витамина В1.
Черепно-мозговые травмы.
Повреждение мозга при болезни Альцгеймера.
Инсульты, ишемические расстройства и атеросклерозы сосудов головного мозга.
Наркомания.
Наличие СПИДа.
Склерозирование миелиновых оболочек нервных волокон.
Гипотиреоз.
болезнь Пика.
Наследственные нарушения нервной системы – хорея Гентингтона.
Дистрофические изменения коры и базальных ганглиев — Болезнь Крейтцфельдта — Якоба.

Наиболее частой причиной появления недуга является болезнь Альцгеймера. В возрасте 65 лет около 2% пациентов страдают расстройствами мышления, а к 85 годам их процент приближается к половине всех больных. Вторым по частоте фактором считают сосудистые нарушения в головном мозге. Обычно их количество равняется 10–20%. Помимо пациентов, которые имеют выше перечисленные заболевания, симптомы деменции у пожилых людей могут проявляться и при принадлежности к определенным факторам риска. К таким категориям относятся:

люди старческого возраста – 75–85 лет;
с наследственным прослеживанием заболевания у родственников;
страдающие ожирением или лишним весом;
имеющие в анамнезе травмы черепа;
задействованные в низкоинтеллектуальном труде от 3 лет;
с различными формами анемий;
люди с пагубными пристрастиями к никотину, алкоголю или наркотическим веществам;
страдающие гиперлипидемией;
женского пола.

Для синильного слабоумия не характерно резкое проявление клинических симптомов. Начальный этап происходит более мягко, с постепенным нарастанием когнитивных расстройств. Отличительной чертой недуга является первоначальное нарушение памяти. Причем затрагиваются все ее виды. Больной может не помнить, что произошло сегодня, но часто вспоминать о молодости или узнавать о давно умерших родственниках. Также к начальным симптомам и признакам старческой деменции относят:

Проявление социальной дезадаптации.
Изменение творческих форм интеллектуальной деятельности и снижением уровня суждений. Позже присоединяется уменьшение профессиональных навыков и сужение круга интересов.
Замкнутость, отстраненность от общения с друзьями и родственниками.
Появление афазии амнестического типа – забывание отдельных слов, невозможность назвать определенный предмет, и двигательные расстройства.
Постепенная утрата навыков к самообслуживанию.
Дисфункция оптико-пространственной деятельности. Больные перестают узнавать лица, а также теряют ориентацию даже в знакомом помещении.

Старческая деменция при усугублении течения характерна всесторонним распадом всех видов психической деятельности. При развитии болезни наиболее сильно страдает память. Теряется способность к запоминанию и воспроизведению полученной информации, невозможность воспроизвести последовательность событий. Часто встречается феномен оживления воспоминаний, когда с мельчайшими подробностями пациенты воспроизводят события далекого прошлого. Также недуг сопровождают следующие психические и личностные нарушения:

Усиление, а иногда и гротескное обострение черт характера. Например, если раньше человек был бережливым, то становится жадным или щедрость превращается в расточительность.
Появляется грубость, угрюмость и ворчливость. Усиливается чувство эгоцентризма и склонность к скандалам и подозрительности.
Люди становятся легко внушаемыми, склонными к депрессивным состояниям.

Сенильное слабоумие начинается с малозаметных признаков ухудшения памяти, расстройства воспринимания и запоминания информации. Постепенно теряется интерес к прежним увлечениям.

Личностные изменения наступают не сразу и развиваться в течение нескольких лет, являясь единственными признаками недуга. Вначале окружающие принимают болезнь за сенильные расстройства, характерные для пожилых. Позже обостряются негативные черты. Родственник может начинать проявлять эгоизм, излишнюю скупость и конфликтность. Важно помнить, что данные признаки не всегда являются старческим слабоумием, стоит внимательно присмотреться к близкому вам человеку. Обычно болезнь сопровождает заторможенность внимание и ухудшение памяти, снижается способность к анализу и обобщающим выводам.

В дальнейшем происходит огрубление личности. Отдельные черты могут утрироваться. Изменения могут переходить в бредовые состояния, появляться идеи ущерба. Часто утрачиваются нравственные установки – стыдливость, склонность к бродяжничеству, собирание хлама, повышение сексуальной возбудимости.

Ядром недуга является память. Порой она может проявлять абсолютно не совместимые вещи – больной не помнит лиц родных и не может назвать их по именам, но отчетливо вспоминает события детства. Зачастую инициируют себя в соответствии с воспоминаниями, воспринимая себя юным.

Лечение старческого слабоумия не должно иметь жестких шаблонов и четко выверенных методик. В нашей клинике рассматриваются все случаи сугубо индивидуально, подбирая собственный подход к каждому пациенту. Это основано на сложном процессе формирования недуга и причин его появления. К сожалению, полное излечение от последствий изменений мозга невозможно, так как деменция является необратимой.

Какие лекарственные препараты мы используем в своей практике? Основную роль в лечении отводится устранению причин, вызвавших слабоумие. Также хороший терапевтический эффект дают нейропротекторы, которые способствую улучшению обменных процессов в тканях.

Антагонисты кальция наши специалисты рекомендуют людям с когнитивными расстройствами, к таким препаратам относят церебролизин и ноотропы. Антикоагулянты включают в лечение при повышенной вероятности инсультов, а для купирования признаков депрессии назначаем антидепрессанты.

Лечение деменции у пожилых людей обязательно должно сопровождаться соблюдением здорового образа жизни. Настоятельно рекомендуется отказаться от табака и алкоголя, нормализовать питание и двигательную активность.

Врачи нашей клиники стараются подобрать медикаментозное лечение с максимально безопасными препаратами. У которых отсутствуют побочные эффекты. Каждое вещество подбирается для устранения негативных симптомов. При наличии у больного психических расстройств подбирают психотропную терапию.

Ранние проявления недуга возможно приостановить с помощью ноотропов, которые помогут снизить прогрессирование деменции и патологические процессы. Лечение деменции в СПб должно подбираться строго индивидуально и только квалифицированным лечащим врачом. Самолечение и подбор шаблонных методик в течение заболевания неприемлемо.

источник

Сосудистая деменция (СД) – это патологическое состояние, характеризующееся снижением интеллекта и ухудшением памяти. Эти изменения обусловлены патологией сосудов большого мозга. В условиях дефицита кислорода мозговые ткани, отвечающие за интеллектуальную деятельность и память, погибают и поведение пациента значительно изменяется. Достаточно часто заболевание проявляется в старшем возрасте, но его патологическая основа закладывается гораздо раньше.

В основе развития данного патологического состояния лежит множество причин. Тем не менее на практике выраженным клиническим проявлениям сосудистой деменции, как правило, предшествует то или иное событие. Поэтому в зависимости от причины и локализации изменений в соответствии с Международной классификацией болезней выделяют следующие типы сосудистой деменции:

Острая деменция. Отмечается быстрое прогрессирование симптоматики. Может быть результатом ишемического или геморрагического инсульта.
Корковая деменция. В основе лежат множественные инфаркты в корковом веществе мозга.
Подкорковая сосудистая деменция. В этом случае нарушения локализуются в белом веществе головного мозга.
Смешанная сосудистая деменция , когда патологические очаги равномерно распределены по веществу мозга.

Помимо этого, выделяют неуточнённую деменцию, когда не удаётся достоверно установить непосредственную причину патологического состояния. Что касается второго и третьего вариантов сосудистой деменции, то это разделение в известной степени условно, так как заболевание, особенно на финальных стадиях, поражает все зоны мозга.

Клиническим проявлениям деменции всегда предшествуют морфологические изменения в структуре головного мозга и его сосудов. На начальном этапе методами лучевой диагностики могут быть обнаружены очаговые изменения вещества мозга. Однако, они ничем себя не проявляют. В дальнейшем начинают появляться симптомы, но поначалу они слабо выражены и незаметны окружающим, их можно выявить только на психологическом тестировании. Основные стадии СД следующие:

Начальная стадия , когда мозговые функции нарушены незначительно;
Клиническая (средняя) стадия , которая проявляется изменениями в поведении пациента, снижением его памяти и интеллекта;
Выраженная стадия , при ней пациент нуждается в круглосуточном наблюдении и постоянном уходе;
Летальный исход , наступающий не столько вследствие самой деменции, сколько в результате инсульта или инфаркта.

Вышеперечисленные стадии являются условными ориентирами, на которые смотрит врач при постановке диагноза. Они необязательно следуют одна за другой, возможно быстрое прогрессирование заболевания до выраженной стадии в течение 1–2 месяцев. С другой стороны, часто СД развивается постепенно, в течение многих лет, личность и поведение больного изменяются плавно и незаметно для него самого.

Клинические проявления зависят, в первую очередь, от степени сосудистой деменции. При любой стадии процесса могут быть непосредственно не связанные с когнитивными функциями симптомы сосудистой деменции. Это эпилептические приступы, неустойчивая походка, нарушения мочеотделения и некоторые другие симптомы. Степень расстройства когнитивных функций зависит от текущей стадии патологического процесса.

Для этой стадии характерны неспецифические симптомы, которые встречаются и при многих других заболеваниях:

Повышенная раздражительность;
Нестабильный эмоциональный фон с постоянными перепадами настроения;
Апатичность, вялость;
Депрессивные расстройства;
Бессонница.

В этой стадии симптомы усугубляются и становятся заметны окружающим людям:

Резкие перепады настроения;
Плохая ориентация в собственном доме;
Недлительные провалы в памяти;
Нарушения работы вестибулярного аппарата и, в результате, затруднения в уходе за собой;
Нежелание общаться с окружающими вследствие снижения словарного запаса.

На этой стадии симптоматика выражена особенно сильно:

Галлюцинации, часто сопровождаемые бредом;
Немотивированная агрессивность;
Серьёзные провалы в памяти, касающиеся, прежде всего, предшествующих событий;
Потеря ориентации во времени и пространстве;
Невозможность ухода за собой;
Затруднения, касающиеся двигательной активности, вплоть до невозможности самостоятельно встать с постели.

Вышеперечисленные симптомы часто указывают на диагноз сосудистая деменция. По мере прогрессирования патологического процесса они усугубляются, пациент теряет способность ухаживать за собой, ему требуется постоянный надзор. Выраженная сосудистая деменция у пожилых, помимо вышеназванных проявлений, зачастую осложняется симптомами других хронических заболеваний.

Помимо когнитивной симптоматики, а также общих проявлений, не связанных непосредственно с мозговой деятельностью, для сосудистой деменции характерны определённые особенности течения. Их наличие помогает верно диагностировать патологический процесс, они являются дополнительным подтверждением диагноза. К этим признакам относятся следующие:

Постепенное развитие патологического процесса с незаметным усилением симптомов;
Возможное кратковременное восстановление интеллектуальных функций при умственных нагрузках, при этом не происходит обратного развития морфологической основы заболевания (изменения сосудов, вещества мозга);
После первого в жизни инсульта никаких явных симптомов может не быть, процесс развивается скрыто.

Помимо этого, появление или усиление симптомов заболевания иногда происходит после тех или иных операционных вмешательств, в том числе после операций на сердце. Особенно это касается людей старшей возрастной группы. В этом случае прогрессирование патологии возможно даже после некоторых инвазивных диагностических процедур, например, ангиографии.

Достоверную диагностику сосудистой деменции может провести только квалифицированный врач на основе анализа вышеописанных симптомов и признаков, а также ряда дополнительных исследований, которые проводятся строго по показаниям. Врачи нашей клиники хорошо знают симптомы и лечение сосудистой деменции, так как к нам часто обращаются пациенты с характерными жалобами и родственники больных, которые приводят на консультации пожилых людей. Для верной диагностики используются следующие документы:

Международная классификация болезней;
Европейские протоколы по диагностике сосудистой деменции:
Специальные ишемические шкалы.

В ряде случаев пациентам нашей клиники рекомендуется проведение дополнительных инструментальных исследований. Здесь решающее значение имеет продолжительность сосудистой деменции. В случае длительного течения, особенно при наличии выраженной симптоматики и сопутствующих хронических заболеваний, показано выполнение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые выявляют:

Инфаркты мозгового вещества;
Патологию сосудов мозга;
Объёмные образования (кисты, опухоли).

Полное излечение пациентов с сосудистой деменцией не представляется возможным, так как изменения вещества головного мозга необратимы. Однако, специалисты нашей клиники успешно помогают замедлить прогрессирование заболевания. Проводится лечение сосудистой деменции у пожилых людей эффективными препаратами, имеющими необременительные схемы приёма.

Правильно подобранные препараты при сосудистой деменции позволяют улучшать состояние пациентов на любой стадии заболевания. Среди лекарств, применяемых с целью снижения риска инсульта, можно отметить следующие:

Аспирин;
Варфарин;
Иные антикоагулянты;
Фибринолитические препараты.

Помимо этого, врачами нашей клиники могут назначаться эффективные препараты, способные ослабить симптоматику собственно сосудистой деменции. Эти лекарства, насколько это возможно, улучшают когнитивные функции пациента, то есть память, внимание, мышление, способность к общению. В качестве примера можно назвать следующие лекарственные препараты:

Пентоксифиллин;
Глицин;
Ингибиторы холинэстеразы.

В случае наличия фоновой депрессии, а также неотступающей тревоги врач нашей клиники может назначить антидепрессанты. Если имеют место другие серьёзные расстройства психической деятельности, то после тщательного обследования ставится вопрос о назначении других эффективных и современных лекарственных препаратов. В качестве примера можно привести следующие:

Профилактические мероприятия заключаются в исключении факторов риска, которые провоцируют развитие патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе сосудов головного мозга. Профилактика полезна при любом типе сосудистой деменции и на любой стадии процесса. Основные рекомендации, индивидуализировать которые помогают врачи нашей клиники, таковы:

Соблюдение маложирной диеты;
Отказ от употребления алкоголя и курения табака;
Регулярные физические нагрузки;
Систематическая интеллектуальная деятельность;
Постоянный контроль у врача основных показателей здоровья.

Прогноз зависит от давности патологического процесса и скорости его прогрессирования. Немаловажное значение имеют вовремя проведённая диагностика и правильно подобранное лечение, которое способствует сдерживанию симптомов и предотвращению грозных осложнений деменции. Также предполагаемая продолжительность жизни зависит от состояния сосудов головы и всей сердечно-сосудистой системы в целом и может варьировать от нескольких месяцев до 5–7 лет и более.

источник

Запрашиваем расписание в клинике

Лабораторное обследование (клинический анализ крови, глюкоза, липидограмма, креатинин, мочевина, СРБ, К. Na, Mg, Cl, мочевая кислота; общий анализ мочи)
Консультация кардиолога с результатами анализов
ЭКГ + ЭХО-КГ на приеме; заключение врача с подбором терапии (при наличии показаний) и рекомендациями по профилактике.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) за 1 800 руб. 1 500 руб.! Отчет на руки можно получить в течение суток.

Предложение включает в себя:

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру за 2 000 руб. 1 700 руб.!

источник

Заболевание возникает в результате гибели в головном мозге нейронов.

повреждения головного мозга (опухоли, травмы);
образование в мозге токсических отложений;
нарушение работы кровеносных сосудов вследствие инсультов, инфарктов, ишемической болезни;
заболевания нервной системы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);
нарушение обмена веществ;
нейроинфекции (энцефалит, ВИЧ-инфекция).

ухудшение памяти;
нарушение ориентации во времени, в пространстве;
нарушения мышления;
снижение интереса к повседневным занятиям, увлечениям;
вялость;
слабость;
головные боли;
рассеянное внимание;
ухудшение социальной активности;
постепенная утрата речевых функций.

Диагностику деменции проводит врач-невролог, для чего назначает ряд исследований и анализов:

Лечение деменции не поможет вылечить заболевание.

препараты, действующие на ацетилхолинергическую систему;
препараты нейрометаболического действия;v
антихолестеразные препараты;
препараты, действующие на NMDA–рецепторы;
нейролептики;
антидепрессанты.

Пациентам следует включить в рацион продукты, богатые природными антиоксидантами (томаты, ягоды).

разрушение личности;
бессонница;
повышенный травматизм;
проблемы в общении с другими людьми;
делирий.

люди старше 65 лет;
женщины;
люди с наследственной предрасположенностью;
люди, страдающие атеросклерозом;
люди с высоким содержанием холестерина в крови;
люди с сахарным диабетом.

придерживаться сбалансированного питания;
отказаться от вредных привычек;
регулярно делать физические упражнения;
избегать стрессовых ситуаций;
контролировать артериальное давление.

Поиск «неврологов» в Санкт-Петербурге для лечения и профилактики заболевания «деменции» — запись на приём, адреса клиник, отзывы, цены

В нашей базе найдено 147 неврологов в Санкт-Петербурге с возможностью записаться на приём через Интернет.

Выберите ваш регион.
Выберите специализацию врачей.
Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
Заполните анкету, указав ваше имя и номер телефона.
Подтвердите запись.

Сервис «spb.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на ваш звонок. Самозапись к неврологу в Санкт-Петербурге доступна в любой момент времени суток.

источник

Деменция — в переводе с лат. dementia означает безумие — это тяжелое заболевание, вызванное органическим поражением мозга, выраженное в резком снижении умственных способностей, распаде психических функций, необратимой утрате приобретенных знаний и навыков, снижение способности к самообслуживанию, стойком снижении скорости мыслительных реакций, обеднении эмоций, нарушении эмоционального контроля, мотиваций и социального поведения.

Клиническую картину деменции характеризуют причины, вызвавшие органическое поражение головного мозга, локализация и обширность дефекта, исходное состояние организма. Но во всех случаях заболевания характерны ухудшение памяти, расстройство внимания, снижение способностей к мышлению и обучению, утрата элементарных навыков. Деменция является необратимым дегенеративным заболеванием, и в молодом возрасте ее развитие происходит в результате зависимого поведения от пагубных привычек – алкогольной зависимости. Сенильная деменция — в переводе с лат. senilis означает старческий — носит в просторечии название старческий маразм и развивается у лиц после 65 лет.

По данным ВОЗ в мире насчитывается более 47 миллионов людей с деменцией и более 7 миллионов новых случаев заболеваний регистрируется ежегодно.

Корковая деменция — формирование происходит при преимущественном поражении коры головного мозга. Примером являются болезнь Альцгеймера и алкогольная энцефалопатия. Данный тип характеризуется амнезией, значительными когнитивными расстройствами, такими как нарушение абстрактного мышления и счета, расстройства речи, вплоть до отсутствия, неспособность к узнаванию лиц. Пациент не помнит свое имя, не узнает своих родственников. Двигательные расстройства не характерны.
Подкорковая деменция — заболевание с поражением подкорковых структур. Примером являются: деменция при болезнях Паркинсона, Гентингтона, токсическая деменция, а также, деменция при таких заболеваниях как: нормотензивная гидроцефалия, метаболическая энцефалопатия, корково-базальная дегенерация. Для заболевания характерно замедленное мышление, гнусавая или глухая речь, легкое нарушение памяти — забывчивость, выраженное двигательное нарушение, тремор.
Корково-подкорковая деменция — формируется при поражении коры и подкорковых структур, с присутствием симптомов двух типов. Характерными представителями являются: сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви, кортикобазальная дегенерация.
Мультифокальная деменция — быстро прогрессирующий тип, для заболевания характерны множественные очаговые поражения всех отделов головного мозга. Примером является болезнь Крейтцфельдта — Якоба. Характеризуется амнезией, расстройством восприятия, нарушением речи и утратой практических навыков.

Атрофический тип деменции – с первичными дегенеративными процессами в нервных клетках в основе. Деменция альцгеймеровского типа –является прогрессирующей деменцией с выраженными признаками атрофии коры головного мозга. Гистологическое исследование выявляет присутствие характерных изменений нейронов – бляшек и нейрофибриллярных клубочков. Нарушение памяти является ведущим и наиболее ранним симптомом. Существуют варианты этого вида деменции: пресенильная (формирование происходит на пятом-шестом десятилетии) и сенильная (на седьмом восьмом десятилетии жизни). Семантическая деменция, называемая первично прогрессирующей, является еще одним типом деменции, связанной с атрофией коры головного мозга. Она имеет особые симптомы: происходит нарушение речи, с заменой слов, сходными созвучиями, при этом речь остается плавной, но бессмысленной. При поражении левого полушария, происходит развитие прозоагнозии – утраты способности распознавать лица. При поражении правого полушария развивается аномия – пациент не может назвать предмет. Еще одним видом деменции, связанным с атрофическим изменением коры головного мозга является болезнь Пика (тип фронтальной или фронтальнотемпоральной деменции)
Сосудистый тип деменции (атеросклеротический) – при вторичном развитии дегенерации ЦНС, развивается в результате патологических нарушений кровообращения в сосудах головного мозга. Наиболее частой причиной является артериальная гипертензия, церебральный атеросклероз. Вначале происходит развитие неврозоподобных, эмоциональных расстройств, позднее добавляется нарушение памяти. Мультиинфарктная деменция, частой причиной которой является артериальная гипертензия, с образованием в головном мозге многочисленных мелких инфарктов различной давности, тоже связана с сосудистым фактором. Чаще заболевают мужчины старше семидесяти лет. В начале заболевания характерно эмоциональное расстройство, депрессивное состояние, наличие гемипарезов – односторонних нарушений движения и чувствительности. Нарушение памяти формируется позднее.
Идиопатический тип деменции – является разновидностью предстарческой (пресенильной) деменции с неясной причиной.
Эпилептический тип деменции – развивается на фоне таких болезней, как эпилепсия и шизофрения, с характерными когнитивными нарушениями и расстройством в эмоционально-волевой сфере. На эпилептическое слабоумие влияет тяжелое течение основного заболевания с длительным приемом противоэпилептических препаратов, травмами во время припадков, гипоксическим поражением нейронов при эпилептическом статусе. Характеризуется сужением круга интересов, вязкостью речи и мышления. Симптомами поведения является эгоизм, ханжество, угодничество и слащавость, сочетающиеся со склочностью, злопамятностью и жестокостью.
Травматический тип деменции. Если причиной является однократная, тяжелая черепномозговая травма деменция может не прогрессировать. Многократные и часто повторяющиеся травмы могут вызвать формирование прогрессирующей деменции с явлениями паркинсонизма.
Алкогольная деменция — причиной является длительное многолетнее токсическое воздействие алкоголя на головной мозг. Развитию заболевания способствуют сосудистые патологии и отравление эндотоксинами при поражении печени, печеночная энцефалопатия. На третьей, последней стадии алкоголизма у всех алкоголиков обнаруживаются атрофические изменения головного мозга, отмечается деградация личности. В случае полного воздержания от употребления алкоголя в течение полугода и более, наблюдается регрессия признаков алкогольной деменции и некоторое сглаживание органических дефектов.
Лекарственный тип деменции — является токсическим типом деменции по сути, развивающимся в результате длительного употребления больших доз медикаментов в неблагоприятном сочетании. Снотворные препараты, антидепрессанты, антиаритмические и гипотензивные лекарственные средства обладают наибольшим риском развития деменции, являющейся обратимой в этих случаях.
Тип деменции, обусловленный множественным рассеянным склерозом, тяжелым нейродегенеративным заболеванием, при котором разрушается миелиновая оболочка нервов. На развитие деменции может повлиять неблагоприятное течение болезни и отсутствие адекватного лечения на последней стадии заболевания. Рассеянным склерозом заболевают молодые люди, поэтому деменция формируется в относительно молодом возрасте.

Характеризуется своеобразными изолированными поражениями структур, отвечающих за интеллектуальную деятельность. Наиболее выраженный признак — дисмензия – нарушение кратковременной памяти. Дисмнестическое слабоумие. Сохранение критического отношения к своему состоянию. Симптомы эмоциональной лабильности, слезливости, повышенной чувствительности. Типичный пример лакунарной деменции — начальная стадия болезни Альцгеймера.

Поражены лобные доли коры головного мозга, причиной поражения могут являться сосудистые нарушения, атрофические (при болезни Пика) и объемные процессы: гематомы, опухолевые образования, абсцессы. Для тотальной формы деменции характерен распад личности с присутствием грубых изменений в эмоционально-волевой деятельности, полной девальвацией духовных ценностей, утратой жизненных интересов, с исчезновением чувства долга и стыдливости. У человека наступает тотальное слабоумие и полная социальная дезадаптация.

Связанные с деменцией симптомы и признаки проходят три стадии развития.

На ранней стадии деменции заболевание часто остается незамеченным, так как происходит постепенное развитие со следующими характерными симптомами: забывчивостью, нарушением ориентации на местности, потерей пациентом счета времени. При существенно нарушенной социальной деятельности, сохраняется способность к самостоятельной жизни, соблюдаются правила личной гигиены.
Средняя стадия прогрессирования деменции характеризуется более выраженными признаками и симптомами: забывчивостью имен людей, и недавних событий, нарушением ориентации, возрастающими трудностями в общении, поведенческими трудностями — бесцельным хождением и задаванием повторяющихся вопросов. Пациенту требуется помощь для ухода за собой.
Поздняя стадия деменции характеризуется почти полной зависимостью и пассивностью, фрагментарным представлением о собственной личности, значительными нарушениями памяти, трудностями в узнавании близких людей, потерей ориентации в пространстве и во времени, трудностями в передвижении, усугубленными поведенческими изменениями, включая агрессию. Пациенту необходим постоянный надзор.

Диагноз «деменция» устанавливается по четким критериям:

1. Наличие признаков нарушения кратковременной и долговременной памяти, которые выявляются на основе субъективных данных опроса пациента и его родственников, их дополняют объективные исследования.

2. Присутствие хотя бы одного нарушения, характерного для органической деменции, из перечисленного ниже списка:

Снижение способности к абстрактному мышлению.
Нарушение критичности восприятия (обнаруживаемое при построении реальных планов на ближайшее время в отношении себя и окружающих).
Наличие нейропсихологических симптомов и синдромов: «три А» — афазия – нарушение речи;

апраксия – затруднение выполнения целенаправленных действий;
агнозия – нарушение восприятия, при сохраненном сознании и чувствительности;
а также, нарушение оптико-пространственных функций и конструктивной деятельности.

Личностные изменения: раздражительность, грубость, немотивированная агрессия, исчезновение чувства долга и стыда.

3. Социальная дезадаптация на работе и в семье.

4. Отсутствуют проявления делирия (лат. delirium — бред, безумие), изменения сознания в момент установления диагноза (у больного отсутствуют признаки галлюцинаций, он может ориентироваться во времени и пространстве, насколько ему может позволить его состояние).

5. Определен органический дефект по результатам исследований и анализов.

Для установления достоверного диагноза необходимо наблюдение за пациентом и присутствие у него вышеперечисленных признаков в течение 6 месяцев.

Существуют заболевания и состояния, с симптомами, напоминающими деменцию: снижена память, нарушена концентрация внимания, присутствует расстройство речи, затруднена адаптация в повседневной, социальной жизни. Такое состояние может появиться как защитная реакция на стрессовую ситуацию, шоковое состояние и при тяжелой депрессии. Нарушения в таких случаях являются всегда обратимыми. Органическая деменция – как правило – это дегенеративное необратимое заболевание.

Длительное наблюдение за пациентом будет гарантией правильной постановки диагноза.

На клиническое течение и прогноз заболевания влияет причина, вызвавшая патологические изменения в центральной нервной системе. Например, при посттравматической деменции, когда основное заболевание не склонно к развитию, при проведении адекватного лечения, возможны значительные улучшения, являющиеся следствием развивающихся компенсаторных реакций. Когда другие, не пораженные, участки коры головного мозга, смогут взять часть функций на себя. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция – одни из наиболее распространенных видов неуклонно прогрессирующей деменции. Лечение данных заболеваний — это лишь снятие неприятных симптомов, замедление процесса болезни, социальная и личностная адаптация пациентов, продление их жизни. При быстро прогрессирующем – заболевании, вызвавшем деменцию — прогнозы неблагоприятны. Пациент погибает через несколько лет, иногда – месяцев, после появления первых симптомов болезни. Летальный исход вызван, как правило, сопутствующими заболеваниями, такими как пневмония, сепсис, которые развиваются на фоне поражений центральной регуляции систем и органов человека.

В современном мире проводятся исследования многочисленных лекарственных средств, проходящих различные стадии клинических испытаний, для лечения деменции. К сожалению, в настоящем времени нет какой-либо терапии для того чтобы вылечить, или изменить ход развития заболевания. Комплексное лечение деменции направлено на то, чтобы стабилизировать процесс и снизить выраженность существующих симптомов. Должна проводиться терапия гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета, ожирения — заболеваний, которые усугубляют деменцию. Можно сделать многое, для того, чтобы поддержать и улучшить жизнь людей с таким заболеванием, и людей, осуществляющих за ними уход.

Основными целями медицинской помощи при деменции являются: по возможности, ранняя диагностика и профилактика развития болезни; а также, меры для оптимизации физического здоровья пациента, его активности, поддержания процессов умственного восприятия. Необходимо выявлять, лечить и корректировать сопутствующие заболевания, поведенческие и психологические симптомы. Предоставлять информацию и долгосрочную поддержку людям, осуществляющим уход.

Профилактические мероприятия направлены на борьбу с факторами риска развития таких заболеваний в зрелом и пожилом возрасте, как:
депрессия,
сосудистые болезни,
гипертония,
атеросклероз,
диабет,
ожирение,
повышенный холестерин.

Необходимо исключить такие вредные привычки, как курение и злоупотребление алкоголем, которое может спровоцировать развитие ранней деменции.

Занятия физкультурой снижают риск развития слабоумия и замедляют его, позволяя сохранять навыки, которые необходимы в повседневной жизни, способствуют улучшению когнитивных способностей лиц с деменцией.

Профилактике деменции помогает питание. Исследования подтверждают тот фактор, что чем больше в молодом возрасте в рационе человека овощей и фруктов, тем меньше процент развития деменции в будущем.

Раннюю деменцию диагностировать, как правило, трудно. Такие симптомы, как рассеянность, забывчивость, невозможность сосредоточиться, можно объяснить хронической усталостью и стрессом, поэтому очень важно обращение к врачу при ухудшении когнитивных способностей.

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

источник