Физиопроцедуры с бромом при заикании

• транквилизаторы (седуксен, элениум).

Лечение физическими факторами дополняет основное, помогает стабилизировать работу нервной системы, успокаивает ребенка и улучшает его психоэмоциональное состояние.

С седативной целью назначаются:

Для нормализации работы артикуляционных мышц проводятся:

Логоневроз – это достаточно серьезная проблема в жизни ребенка, которая при длительном существовании приводит к психическим расстройствам. Родители должны понимать, что ждать, когда заикание «пройдет само собой», не стоит, так как справиться самостоятельно с этой проблемой очень сложно, а иногда и невозможно. При этом у больного может быть более тяжелая патология нервной системы. Вот поэтому при первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к врачу, который поможет выяснить и устранить причину заикания, назначит правильное лечение.

Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», выпуск на тему «Заикание у детей»:

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 27.09.2007 — прекратил действие

(14) Дата публикации: 2000.04.20
(21) Регистрационный номер заявки: 98120181/14
(22) Дата подачи заявки: 1998.11.03
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1998.11.03
(45) Опубликовано: 2000.04.20
(56) Аналоги изобретения: Методические рекомендации по комплексному лечению заикания. — М., 1980.
(71) Имя заявителя: Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи; Сараев Сергей Яковлевич
(72) Имя изобретателя: Сараев С.Я.; Степанова Г.М.; Григорьева И.Ф.; Соловьева Т.А.
(73) Имя патентообладателя: Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи
(98) Адрес для переписки: 198013, Санкт-Петербург, ул.Бронницкая, 9, НИИ ЛОР, Черепановой В.П.

(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ РЕЧИ ПРИ ЗАИКАНИИ

Изобретение относится к медицине, физиотерапии. Проводят логопедические занятия, психотерапию, медикаментозную терапию. Осуществляют воздействие на пациента путем проведения транскраниальной микрополяризации. Сила тока 0,8-1,5 мА. Время воздействия 25-30 мин. Способ увеличивает сроки ремиссии.

Изобретение относится к медицине, точнее к неврологии, и может найти применение при лечении нарушений речи различной этиологии.

Заикание — нарушение речи судорожного характера, широко распространенное во всех странах мира среди детей и взрослых. На протяжении многовековой истории изучения и лечения заикания представители различных школ и направлений высказывают различные мнения об этиологии и патогенезе данного нарушения речи. В качестве этиологических факторов большинством авторов признаются наследственно-конституциональный и экзогенноорганический. Оба этиологических фактора обуславливают только предрасположенность к заиканию. Нередко основой предрасположенности к заиканию является совокупность двух указанных факторов. Непосредственной причиной заикания является дисгармоническое развитие речевой системы на определенных этапах онтогенеза, соматогенные или психогенные факторы. Исходя из концепции, трактующей заикание как преходящее функциональное нарушение ЦНС, многие авторы рассматривают эту форму нарушения речи в качестве варианта невроза — логоневроз.

Если этиология заикания в настоящее время известна, то патогенез (конкретные церебральные механизмы речевых судорог) в настоящее время еще не изучен. В частности, не выяснено: морфофункциональная недостаточность каких именно церебральных структур находится в основе нарушения речи судорожного характера. Несомненным является то, что заикание не ограничивается речедвигательными нарушениями, но, как правило, развивается на фоне уже имеющихся эмоционально-вегетативных дисфункций и часто приводит к формированию вторичных психогенных расстройств. Исходя из этого большинство компетентных специалистов высказывается в пользу комплексного подхода, учитывающего особенности личности и характер сопутствующих невротических и резидуально-органических синдромов.

Наиболее широко распространенным видом коррекции речи при заикании в условиях амбулаторной помощи остается традиционный логопедический метод, представляющий собой совокупность речевых упражнений, ориентированных на перевоспитание нарушений речи [1]. Логопедические занятия включает в себя упражнения, направленные на ритмизацию речи, замедление темпа речи, нормализацию речевого дыхания, релаксацию артикуляционной мускулатуры, выработку выразительных речевых интонаций.

На начальных этапах логопедической коррекции для уменьшения речевых судорог отрабатывают стереотип ритмизированной речи, одновременно проводят нормализацию речевого дыхания. После выработки ритмизированной речи проводят упражнения на релаксацию патологически напряженных мышц. Затем, по мере усвоения больными приемов произвольной и автоматизированной релаксации речевой мускулатуры, производят постепенный переход к свободной речи. В этот период совершенствуют навыки выразительной интонации. Занятия проводят индивидуально и в группе, как правило, 2-3 раза в неделю по 1,5-2 часа, общей продолжительностью 2-8 месяцев.

Основным недостатком этого способа является отсутствие психотерапевтической помощи больным, что служит причиной частых рецидивов заикания [1].

Известен способ коррекции речи при заикании [2], заключающийся в проведении курса лечебных сеансов ритмизированной речи с частотой, определяемой на основе анализа ЭЭГ конкретного больного. Предварительно в ЭЭГ выделяют зоны ризидуальных поражений речевых и связанных с ними структур, определяют основную или краткую ей частоту связи между пораженными и сохранными структурами и принимают ее за рабочую. На ее основе формируют звуковые и световые импульсы, которыми воздействуют на больного во время проведения сеанса логопедической коррекции. Лечение подкрепляется психоформакологическими средствами (дыхательный аналептик — этимизол) до и во время лечения и суггесивной психотерапией. Такие лечебные сеансы проводят в виде групповых и индивидуальных занятий не реже 3 раз по 2-4 часа каждый общей длительность 20-25 сеансов. Такой способ лечения позволяет получить положительный лечебный эффект в 90% случаев. Недостатками этого метода являются необходимость длительного (после завершения курса лечения) общения исключительно при помощи ритмизированной речи, которая крайне неестественна и часто вызывает нежелательную реакцию со стороны окружающих. Самостоятельный переход больного на обычную форму речи нередко может приводить к рецидиву заикания [2].

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения заикания по методическим рекомендациям, утвержденным МЗ СССР в 1980 году [3]. Этот способ взят нами в качестве прототипа. Он состоит из 4 этапов лечения, общей продолжительностью 2 месяца.

Первый, подготовительный, этап ставит целью адаптацию больных к условиям стационара и проведение клинического и лабораторного обследования для определения нозологической формы психопатологических нарушений, в соответствии с которой формируются группы.

Во время второго этапа — активной терапии — начинают комплексное лечение заикания путем логокоррекции, психотерапии, фармакотерапии и физиотерапии.

Фармакотерапию осуществляют дифференцированно, в соответствии с определенной на I этапе нозологической формой сопутствующих заиканию расстройств, назначая при этом седативные препараты, и/или дегидратационные средства, и/или нейролептики, и/или антидепрессанты и всем больным витамины группы B.

Физиотерапия включает одну из обычных физиотерапевтических процедур.

Психотерапия состоит из индивидуальных (4 раза в неделю по 1-1,5 часа) и групповых (2 раза в неделю по 2 часа) занятий, направленных на формирование у больного чувства уверенности в способности говорить правильно. Предпочтительным на этом этапе является использование рациональной психотерапии (разъяснение патогенеза заикания и механизмов логокоррекции в доступной форме), аутогенной тренировки (обучение больного управлению психоэмоциональными состояниями), прямого и косвенного внушения.

Логокоррекция состоит в проведении постепенно усложняющихся тренировок речи в виде 20 индивидуальных и 20 групповых занятий продолжительностью 1,5 часа.

На третьем этапе — активных тренировок — под руководством психотерапевтов и логопедов проводятся речевые тренировки за пределами стационара. Логопедические занятия в это время посвящены совершенствованию и закреплению навыков свободной диалогической речи в реальной ситуации — разговоры по телефону, с прохожим на улице, в магазине, на почте и т.д.

Четвертый этап содержит наиболее сложную речевую нагрузку — индивидуальные и коллективные выступления перед аудиторией. Психотерапия построена на совершенствовании навыков аутогенной тренировки. Логопедические занятия посвящены разучиванию сложных текстов, стихов и песен. Речевая нагрузка при этом не превышает возможности больного.

Этот способ обеспечивает формирование свободной речи и реабилитации больных в течение 2 месяцев. Недостатком этого способа лечения заикания является неустойчивость полученных лечебно-коррекционных результатов [1, 2]. При повторных обследованиях через 1,5-2 года не более чем в 54% случаев наблюдается удерживание ремиссии (30% случаев) или незначительное ухудшение состояния речи (24% больных). В 26% случаев отмечается значительное ухудшение речи, требующее повторного лечения, и не менее чем у 20% больных, получивших комплексное лечение, отмечается полный рецидив либо дальнейшее усугубление заикания. При этом у 10% всех заикающихся рецидив наблюдается уже через 2-4 месяца после завершения курса комплексного лечения [2, 4].

Технический результат настоящего изобретения состоит в снижении числа рецидивов за счет дополнительного проведения транскраниальной микрополяризации (ТКМП).

Этот результат достигается тем, что логопедические занятия, психотерапию и фармакотерапию дополняют транскраниальной микрополяризацией (ТКМП) силой тока 0,8-1,5 мА посредством 4 электродов, которые накладывают — один катод на правую область лба, соответствующую проекции орбитальной коры лобной доли, другой — на лобно-височную область правого полушария, соответствующую проекции нижней 1/3 прецентральной извилины, а аноды — один на область правого сосцевидного отростка, другой на область лба, соответствующую проекции коры левой лобной доли, причем такие микрополяризации проводят сеансами по 25-30 минут каждый, через 1-2 дня в течение 25-30 дней.

Занимаясь длительное время практической деятельностью по диагностике и коррекции различных нарушений речи, а также на основании изучения особенностей кортикальной активности по данным компьютерных методов анализа фоновой ЭЭГ у больных с различными нозологическими формами нарушения речи (алалии, дисграфии, дизартрии, дисграфии) мы обнаружили, что у больных заиканием отмечаются специфические изменения рельефа функциональной активности коры мозга. На основании корреляционно-когерентного анализа фоновой ЭЭГ у больных заиканием нами было выявлено патологическое повышение активности лобно-височной коры левого полушария (область нижней 1/3 прецентральной извилины — зона Брока). Отмеченное у них патологическое повышение активности лобно-височной коры левого полушария, согласно нашим наблюдениям, сопровождалось снижением функционального тонуса лобно-височной коры правого полушария и лобных областей коры обоих полушарий. Сопоставление данных ЭЭГ с клиническими проявлениями судорожных нарушений речи позволило выявить прямую зависимость между уровнем левосторонней межполушарной асимметрии активности лобно-височных отделов коры и выраженностью речевых судорог. Степень функциональной недостаточности лобных отделов коры левого полушария соотносилась с выраженностью вторичных невротических нарушений — тревожностью, эмоциональной неуравновешенностью и страхом речи. Гипоактивность лобной коры правого полушария, как правило, была сопряжена с нарушением темпа речи, речевой интонации (выразительности речи), повышенной двигательной возбудимостью. Основываясь на этих наблюдениях, мы предположили, что нормализация рельефа активности коры мозга посредством активации функционально ослабленных структур мозга у больных заиканием может облегчить реализацию собственных компенсаторных механизмов мозга и, таким образом, способствовать редукции заикания и вторичных невротических расстройств.

Для восстановления функции инактивированных отделов коры мы выбрали транскраниальную микрополяризацию. Метод транскраниальной микрополяризации в настоящее время используется в клинике для лечения и реабилитации детей, страдающих олигофренией, задержками психического развития и детским церебральным параличем. Этот метод при указанной патологии позволяет осуществлять коррекцию поведения, эмоциональных нарушений, внимания, памяти, двигательных расстройств [5] . В основе психокоррекционного эффекта данного метода лежит устойчивая локальная активация поляризуемых структур коры, функция которых ранее была нарушена вследствие влияния перинатальных экзогенно-органических факторов. В литературе отсутствуют указания на наличие у данного метода противопоказаний и побочных эффектов.

Мы попробовали применить транскраниальные микрополяризации (ТКМП) у детей, страдающих заиканием в составе комплексной терапии, а именно в комбинации с психотерапией, логопедическими занятиями и фармакотерапией.

Оказалось, что проведение ТКМП положительно влияет на редукцию речевых судорог, понижает тревожность и страхи, что благоприятно сказывается на результатах лечения.

Поляризация правой лобной области, соответствующей проекции орбитальной коры правого полушария, как нами показано, стабилизирует эмоциональный фон, снижает состояние тревоги и страха и тем самым приводит к ослаблению речевых судорог, зависящих от эмоциональной насыщенности речи.

Поляризация правого лобно-височного отдела, соответствующего проекции нижней 1/3 прецентральной извилины вызывает реципрокное торможение контрлатеральных структур — зоны Брока, характеризующейся повышенной активностью у больных заиканием. Это предотвращает возникновение речевых судорог, нормализует темп речи, повышает ее выразительность.

Поляризация левой лобной области, соответствующей проекции конвекситальной поверхности префронтальной коры, как нами отмечено, облегчает артикуляцию, повышает речевую активность, уменьшает страх речи, обеспечивая тем самым быстрое формирование свободной слитной речи. Кроме того, поляризация этой области, согласно данным ЭЭГ, обеспечивает повышение порога судорожной готовности при наличии органического поражения мозга.

Проведение ТКМП силой тока 0,8-1,5 мА, как нами показано при лечении больных, обеспечивает мягкую активацию поляризуемых нами отделов коры мозга, не вызывая побочных реакций. Сила тока менее 0,8 мА не обеспечивала в наших исследованиях устойчивости активации, сила же тока выше 1,5 мА вызывает раздражение кожных покровов при наложении электродов.

Для выполнения микрополяризации целесообразно использование серебряных электродов округлой формы диаметром 2,0-2,2 мм. Как показали наши исследования, наложение электродов для обеспечения предлагаемой нами схемы полязации следующее. Катоды: один — на правую половину передней области лба, соответствующей проекции орбитальной коры, другой — на правый лобно-височный отдел, соответствующий нижней 1/3 прецентральной извилины. Аноды: один (индиферентный электрод) — на область правого сосцевидного отростка, другой — на область лба, соответствующую проекции конвекситальной поверхности лобной коры.

Режимы выполнения ТКМП найдены нами опытным путем. Длительность ТКМП составляет 25-30 минут за 1 сеанс с интервалом между ними 1-2 дня. Оптимальная продолжительность курса лечения, как нами показано, составляет 25-30 дней. Большая продолжительность может приводить к состоянию перевозбуждения.

Сущность способа заключается в следующем. В первые 3 дня больным проводят клиническое и лабораторное обследование с целью диагностики нозологической формы нервнопсихического расстройства, сопутствующего заиканию. За время обследования больной адаптируется к условиям клиники.

Лечение включает логопедические занятия, психотерапию, фармакотерапию и транскраниальные микрополяризации.

Логокоррекционные занятия проводят в первую половину дня после проведения сеанса психотерапии, обеспечивающей психоэмоциональное состояние, оптимальное для логопедических занятий. Схема проведения логокоррекционных занятий следующая. На протяжении всего курса проводят индивидуальные занятия (6 раз в неделю по 1,5 часа) и групповые занятия (такой же кратности и продолжительности). Логокоррекционная работа подразделяется на 4 этапа.

На 1 этапе, подготовительном, продолжительностью 5-7 дней проводится логопедическое обследование больных, выявляются индивидуальные особенности речевых расстройств. Для угашения патологических речевых стереотипов вводится режим сниженной речевой активности, проводятся пантомимические упражнения, способствующие двигательной и эмоциональной раскованности. Продолжительность этого этапа 5-7 дней.

На 2 этапе (5-7 дней) — формирование техники нормативной речи. В этот период проводят релаксацию упражнения для речевой мускулатуры, формируют ритмизированную речь, работу над речевым дыханием, мягкостью голосоподачи и слитностью голосоведения, четкость артикуляции гласных звуков.

3 этап (5-7 дней) — активных речевых тренировок. На этом этапе проводят формирование навыков организованной слитной флуентной речи на постепенно усложняющемся речевом материале. На групповых занятиях проводят сюжетно-ролевые игры, разыгрывают инсценировки. На индивидуальных занятиях используют проговаривание под метроном.

4 этап (5-7) — завершающий. На этом этапе закрепляются полученные ранее навыки, но основной его целью является снижение чувствительности к стрессовым ситуациям и меняющимся условиям речевой коммуникации. Основное внимание уделяется спонтанной эмоциональной речи, импровизации, функциональным тренировкам.

Психотерапия проводится по этапам, по продолжительности соответствующим этапам логокоррекционной работы. На всем протяжении курса проводят индивидуальные занятия (4 раза в неделю по 1,5 часа) и групповые занятия (2 раза в неделю по 2 часа).

На 1 этапе проводят мероприятия по адаптации к условиям клиники. Осуществляют психодиагностику личности, выявляют особенности сопутствующих психоневрологических расстройств. Формируют психотерапевтические группы нозологическим формам. На индивидуальных занятиях проводят динамическую психотерапию и начинают рациональную терапию, ориентированную на уменьшение страха речи. На групповых занятиях обучают доречевой коммуникации при помощи мимики и жестов.

2 этап. На индивидуальных занятиях с целью дальнейшего уменьшения страха речи расширяют диапазон приемов рациональной терапии. На групповых занятиях проводят обучению аутотренингу, ориентированному на произвольное управление эмоциональными состояниями и регуляции глобального мышечного тонуса, проводят упражнения на расслабление по контрасту с напряжением.

3 этап посвящен занятиям на автоматизацию сокращенных приемов эмоциональной и мышечной релаксации. Совместно с логопедом проводят речевые тренировки за пределами стационара, в реальной ситуации (магазинах, метро, почте и т.д.).

На 4 этапе проводят подготовку к индивидуальным и коллективным выступлениям перед многочисленной аудиторией. Индивидуальные и групповые занятия посвящены выработке способности перенесения навыков аутотренинга в ситуации, требующие повышенной речевой нагрузки.

Фармакотерапию проводят фенибутом [6] и корнем валерианы в таблетированной форме. Фенибут дают совместно с валерианой 2 раза в день, утром и вечером. Больным в возрасте до 10 лет назначают 0,125 г фенибута и 1 таблетку валерианы на прием. В 10 лет и старше — 0,25 фенибута и 2 таблетки валерианы на 1 прием. Транквилизаторы и нейролептики не применяют.

Традиционную физиотерапию не назначают.

ТКМП проводят во второй половине дня, что дает возможность повысить результативность логокоррекционных занятий.

Высокая эффективность комплексного лечения заикания с применением ТКМП нами подтверждается примерами.

Пример 1. Больной А. , 11 лет, поступил в клинику ЛОР НИИ 27.04.98 с диагнозом заикание тяжелой степени. Из анамнеза: Беременность у матери протекала без осложнений. Роды срочные. Психомоторное и физическое развитие без отклонений. Тетя и двоюродный брат по материнской линии страдают заиканием. Заикание началось в 3 года, период интенсивного развития речи. Началу заикания предшествовала очередная ссора между родителями, сопровождавшаяся бурным скандалом, которая, предпочтительно, послужила в качестве провоцирующего психогенного фактора. Нарушение речи носило волнообразный характер, как правило, усиливалось в осенний период, под влиянием психогенных факторов. Летом отмечалось незначительное улучшение. Неоднократное лечение у логопедов и неврологов значительного успеха не имело. Быстро наступали рецидивы. Заикание постепенно прогрессировало, вероятно, под влиянием формирующихся вторичных невротических расстройств. В течение первых 3 дней пребывания в институте было проведено клиническое, логопедическое и психологическое обследование, в результате которого было выявлено, что у больного заикание тяжелой степени тоно-клонического типа невротической формы, крайне затрудняющее речевую коммуникацию. Определяются генерализация речевых конвульсий на голосовую мускулатуру, выраженные сопутствующие движения, нарушения речевого дыхания, понижение спонтанной речевой активности. На основании клинико-психологического обследования выявлены черты сенситивности, импрессивности, чувство самонедостаточности, неуверенности в себе на фоне выраженной эмоционально-вегетативной лабильности. Констатировано наличие логофобии, представленной в качестве вторичной невротической реакции на тяжелое заикание. Микроочаговой (резидуально-органической) симптоматики не определяется.

Данные ЭЭГ: Десинхронный тип кривой. Во всех областях коры регистрируется уплощенная полиморфная активность преимущественно тета-диапазона. Альфа-ритм слабо выражен. Регионарные различия сглажены. По данным когерентного анализа в фоновой ЭЭГ отмечается ирритативная дисфункция моторной коры левого полушария и понижение функциональной активности контрлатеральных структур — сенсомоторной коры правого полушария.

Данные РЭГ: Нарушение кровообращения по дистоническому типу центрального генеза.

Клинический диагноз: Заикание тоно-клонического типа тяжелой степени. Вторичная невротическая реакция.

Назначено комплексное лечение, включающее логокоррекционные занятия, формакотерапию, психотерапию и транскраниальную микрополяризацию, которое начал получать с 4 дня пребывания в клинике.

Логокоррекционные занятия по выше указанной схеме: 2 занятия по 40 мин, в первой половине дня 6 раз в неделю.

Фармакотерапия: фенибут 0,25 2 раза после еды утром и вечером, экстракт валерианы 1 табл. 2 раза утром и вечером, в течение всего курса.

Психотерапия: сеансы индивидуальной психотерапии по 1,5 часа 4 раза в неделю и групповую терапию по 1,5 часа 2 раза в неделю.

Транскраниальная микрополяризация (ТКМП): 7 сеансов по 25 мин, с интервалом 1-2 дня. Время проведения — вторая половина дня. Области наложения электродов были следующие. Катод 1 накладывался на правую половину области лба, соответствующую зоне проекции орбитальной коры правого полушария, катод 2 — на правую лобно-височную область, соответствующую контралательной области коры зоны Брока, анод 1 — на область правого сосцевидного отростка, анод 2 — на левую лобную область, соответствующую конвекситальной поверхности лобной коры левого полушария.

В течение первой недели пребывания в клинике с больным было проведено 4 сеанса индивидуальной психотерапии и 2 сеанса групповой игровой психотерапии в первой половине дня, которые были ориентированы на уменьшение страха речи и выработку навыков саморегуляции состояний мышечной релаксации, элементы рациональной психотерапии с учетом психологических особенностей больного. Логокоррекционные занятия были направлены на коррекцию голосового дыхания и выработку мягкой голосоподачи. Фармакотерапия (фенибут и валериана) проводилась по той же схеме.

Первый сеанс ТКМП был проведен во вторую половину дня, силой тока, устанавливаемой по появлению ощущения «мурашек» и составило 0,8 мА. Процедуру больной перенес хорошо. Каких-либо неприятных чувств и ощущений не возникало. Сон был спокойный. В течение первой недели были проведены еще 2 сеанса ТКМП с интервалом 1 день при отсутствии побочных эффектов.

На 5 день после начала курса комплексного лечения стала ослабевать логофобия, улучшилось настроение, повысилась спонтанная речевая активность. Мальчик стал более общительным со сверстниками.

На второй неделе пребывания в клинике логокоррекционные занятия были посвящены отработке навыков речевой релаксации и формированию флуентной речи. При этом продолжались занятия по нормализации речевого дыхания и правильной голосоподаче. На занятиях психотерапии, индивидуальной и групповой, продолжали формирование навыков эмоциональной и мышечной релаксации, а также проводили рациональную терапию с целью восстановления чувства уверенности в себе и ликвидацию страха речи.

Сеансы ТКМП продолжили при том же режиме, постепенно повышая силу поляризующего тока до 1,0 мА. Побочных эффектов после проведения процедур не отмечали. Наблюдалась редукция невротических симптомов и улучшение параметров речи. На 10 день страх речи исчез полностью. Тогда же была констатирована нормализация эмоционально-вегетативной реактивности, значительное уменьшение сенситивности, импрессивности. У мальчика появилась бодрость, уверенность в своих силах, ослабло чувство самонедостаточности.

На третьей неделе пребывания в клинике логопедические занятия были ориентированы на формирование правильных речевых интонаций и совершенствование флуентной артикуляции в диалогической и монологической речи. На занятиях с психотерапевтом отрабатывали сокращение варианты эмоциональной и мышечной релаксации, проводились функциональные тренировки, ориентированные на диалогическую речь в реальных ситуациях. На 18 день пребывания в институте больной получил 7-й сеанс ТКМП.

На четвертой неделе психотерапевтические занятия были ориентированы на закрепление навыков свободной речи, правильной голосоподачи, нормального речевого дыхания, интонаций в условиях реальной, эмоционально насыщенной ситуации.

Явления заикания заметно уменьшились в конце первой недели курса лечения и далее постепенно ослабевали. Наиболее отчетливое уменьшение степени заикания было констатировано на 12-14 день: понизились интенсивность, распространенность, частота возникновения и продолжительность речевых конвульсий. К концу месячного пребывания в клинике, на 27-30 день у больного наблюдались лишь отдельные речевые запинки при высказываниях эмоционально значимого содержания. При этом вторичные невротические проявления (логофобия) отсутствовали.

По данным ЭЭГ отмечается положительная динамика — понижение возбудимости сенсомоторных областей коры левого полушария и повышение активности сенсомоторной коры правого полушария.

Данные РЭГ: улучшение показателей мозгового кровообращения — явление дистонии сосудов менее выражено.

В связи со значительным улучшением состояния больного курс лечения был завершен.

Был выписан на 27.05.97. Для контроля за состоянием больного после выписки родителям предложено поддерживать телефонную связь и через 1 год придти на контрольный осмотр.

С родителями больного поддерживалась телефонная связь: 1 раз в месяц проводилось интервирование родителей с целью оценки логопедического и психологического статуса больного.

Через 1 год осуществлена контрольная явка пациента в клинику. При осмотре констатирована устойчивость достигнутого лечебного результата: по-прежнему отмечаются лишь нечастые речевые запинки на высоте эмоциональной реакции. Больной продемонстрировал устойчивость ранее сформированных автоматизированных навыков произвольной регуляции речевой деятельности и контроля эмоциональных реакций. Данные ЭЭГ и РЭГ: диагностические параметры кортикальной активности и мозгового кровообращения соответствуют значениям, полученным при выписке из клиники.

Родителям предложено обраться в клинику в случае рецидива заикания. В течение 0,5 года обращения не последовало. Ремиссия составляет в настоящее время 1,5 года.

Пример 2. Больной Иван Р., 8 лет, поступил в клинику 26.05.96 с диагнозом: Заикание средней степени выраженности. Из анамнеза: Беременность у матери протекала с тяжелым токсикозом 2 половины беременности, мать находилась на сохранении, у ребенка асфиксия в родах. Наблюдался невропатологом по поводу перинатальной энцефалопатии, получал курсы соответствующего лечения. В роду заикания не выявлено. Мальчик начал заикаться с 3 лет без видимой внешней причины, на фоне начала развития фразовой речи. С рождения был эмоционально возбудимым, отмечалась повышенная двигательная активность. Психомоторное и физическое развитие в соответствии с возрастом. Заикание проявлялось волнообразно: обострения были, как правило, весной и на фоне соматической ослабленности (простудные заболевания).

При клиническом, логопедическом и психологическом обследовании выявлено следующее. Наличие заикания клонотонического типа (более выражен клонический компонент речевой судороги) средней степени тяжести, сопутствующие движения, нарушение речевого дыхания, ускорение темпа речи, нарушение произношения — невнятность вследствие вялой артикуляции. Заикание усиливается в состоянии возбуждения, в том числе при наличии положительно-эмоционального фона. Из поведенческих особенностей: повышенная двигательная активность, непоседливость, неустойчивость внимания, эмоциональная и вегетативная лабильность, преимущественно эйфорический эмоциональный фон. Речевой дефект игнорируется. Логофобии нет. Общий уровень интеллекта соответствует возрасту. При неврологическом обследовании выявляется микроочаговая симптоматика.

Данные ЭЭГ: умеренно выраженная диффузная дизритмия по органическому типу, признаки понижения порога судорожной готовности — в правых затылочно-теменных отделах регистрируются спонтанно возникающие пароксизмальные комплексы острая волна — медленная волна.

Данные РЭГ: нарушение мозгового кровообращения вследствие затруднения венозного оттока в вертебробазилярной системе.

Клинический диагноз: Заикание клоно-тонического типа средней тяжести. Неврозоподобная форма. Минимальная мозговая дисфункция.

С 4 дня пребывания в клинике получал комплексное лечение, включающее логокоррекционные занятия, фармакотерапию, психотерапию и транскраниальную микрополяризацию.

Логокоррекционные занятия по схеме, изложенной в примере 1.

Фармакотерапия: фенибут 0,125 2 раза в день, утром и вечером, экстракт валерианы 1 табл. 2 раза в день в течение курса.

Психотерапия по схеме, изложенной в примере 1.

Транскраниальная микрополяризация проводилась по схеме, изложенной в примере 1. Сила поляризующего тока в течение курса составила 0,8-1,0 мА. Процедуры ТКМП переносили хорошо. Побочных эффектов не было.

Отчетливое улучшение речи отмечалось на 7 день после начала курса комплексного лечения: уменьшились выраженность речевых судорог, их частота появления и продолжительность. На 27-30 день от начала курса заикание практически прекратилось. Нормализовался темп речи, значительно улучшилась артикуляция. Наблюдалось отчетливое улучшение показателей эмоционально-волевой сферы. Мальчик стал в целом более эмоционально зрелым, критичным. Внимание стало более устойчивым, высказывания — более последовательными, информационно насыщенными. Стабилизировался эмоционально-вегетативный фон. Уменьшилась двигательная гиперактивность.

По данным ЭЭГ 24.06.96 отмечена положительная динамика — редуцировались пароксизмальные комплексы, частота их появления отчетливо уменьшилась, активность сенсомоторной моторной коры левого полушария значительно понизилась, активность контрлатеральных структур коры повысилась.

Повторная РЭГ от 24.06.96: уменьшение явлений венозного застоя.

Выписан 25.06.96. Для осуществления контроля устойчивости достигнутых клинических результатов 1 раз в месяц с родителями проводилось интервирование по телефону по поводу логопедического и психологического статуса.

23.09.97 была осуществлена контрольная явка в клинику. Констатировано отсутствие рецидива заикания. Отмечаются редкие запинки. Со стороны эмоционально-волевой сферы негативной динамики также не определяется: основные параметры поведения соответствуют возрастной норме. Родителям предложено обратиться в клинику в случае рецидива заикания или возникновения поведенческих нарушений. Через 1 год мальчик был приглашен в клинику на контрольное обследование. При обследовании психологический и речевой статус без изменений. Ухудшения нет. Данные ЭЭГ и РЭГ в день обследования без перемен. Рекомендовано обратиться в клинику в случае возобновления заикания или возникновения поведенческих нарушений. В течение 1 года обращения не последовало. В настоящее время — 2,5 года без рецидива.

Этот способ разработан в клинике нарушений голоса и речи СПб НИИ ЛОР и прошел апробацию у 100 заикающихся в возрасте 6-16 лет с положительным результатом.

Данные катамнеза: за 1,5-2,5 года наблюдения рецидивы отсутствовали у 86 человек, частичное возобновление заикания — у 14 человек.

Предлагаемый способ по сравнению с известными имеет следующие преимущества.

1. Способ обеспечивает достаточно стойкую ремиссию — до 2,5 лет без рецидивов, у 86 человек из 100.

2. Наблюдается положительное воздействие на сопутствующую неврологическую симптоматику.

3. Происходит повышение порога судорожной готовности при наличии органического поражения мозга.

1. Власова Н.А., Беккер К.П. / Монография/, М., 1983.

2. Лохов М.И. /Монография/, СПб, 1994.

3. Методические рекомендации Минздрав СССР по комплексному лечению заикания, М., 1980.

4. Киселева М.Г. /Монография/, М., 1967.

5. Пинчук Д.Ю. /Авторефер. докт. диссерт./, М., 1997.

6. Машковский М.Д. /Справочник/, М., 1992.

Способ коррекции речи при заикании, включающий логопедические занятия, психотерапию, фармакотерапию и физиотерапию, отличающийся тем, что в качестве физиотерапии используют транскраниальные микрополяризации силой тока 0,8 — 1,5 мА посредством четырех электродов, которые накладывают один катод — на правую область лба, соответствующую проекции орбитальной коры лобной доли, другой — на лобно-височную область правого полушария, соответствующую проекции 1/3 прецентральной извилины, а аноды — один на область правого сосцевидного отростка, другой — на область лба, соответствующую проекции конвекситальной коры левой лобной доли, причем такие микрополяризации проводят сеансами по 25 — 30 мин каждый через 1 — 2 дня в течение 25 — 30 дней.

ПРОЧИТАТЬ НУЖНО ВСЕМ !
Судьба пионерских изобретений и научных разработок, которым нет и не будет аналогов на планете еще лет сорок, разве что у инопланетян

Подборка патентов изобретений и технологий относящихся к медицине, а именно:

Все от зачатия и до рождения ребенка. Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология

Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология

Дерматология и дерматовенерология

Иммунология. Способы диагностики и лечения (ВИЧ) и приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Кардиология и кардиохирургия

Фармацевтика. Лекарственные и косметические средства и композиции

Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей

Неврология, невропатология и неонатология

Онкология и радиология

Вирусология, паразитология и инфектология

Педиатрия и неонатология

Пульмонология и фтизиатрия

Способы диагностики функционального состояния организма человека

Травматология, артрология и ортопедия

Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если ребенок начинает заикаться, то у большинства родителей сразу же возникает множество вопросов. Как избавиться от проблемы? Возможно ли это сделать? К какому специалисту лучше обратиться? Действительно, лечение заикания у детей – процесс сложный, и зачастую требует большого терпения со стороны папы и мамы. Однако нет ничего невозможного: если все делать правильно, то заикание пройдет бесследно.

В данной статье мы собрали материал, позволяющий родителям разобраться в наиболее распространенных вопросах, касающихся детского заикания.

Лечением детского заикания занимаются такие медицинские специалисты, как педиатр, логопед и психоневролог.

Педиатр занимается вспомогательными методами лечения, которые помогают укрепить иммунитет, предупредить болезни гортани и голосовых связок. При наличии инфекционных процессов он назначает комплексное лечение с дополнительным включением физпроцедур.

Психоневролог может помочь малышу адаптироваться во внешнем мире, справиться с дискомфортом при общении с чужими людьми, осознать свою полноценность и уникальность в хорошем смысле слова. Психоневролог проводит занятия не только с ребенком, но и с его родителями, объясняя им, как следует вести себя в семье, чтобы не травмировать уязвимую детскую психику.

Непосредственно устранением речевых проблем занимается доктор логопед.

Остеопат – это специалист, который представляет одно из альтернативных направлений мануальной терапии – остеопатию. Остеопат знает тонкости анатомии и структуры организма, так как воздействует руками в соотношении с циркуляцией крови и лимфы, что способствует приведению органов к естественному природному балансу.

Чем может помочь остеопат при заикании?

Если заикание у ребенка вызвано повышенным внутричерепным давлением, родовыми травмами или другими нарушениями физического характера, то здесь подобный специалист действительно может помочь. После мануальных процедур улучшается работа центральной нервной системы, снимаются мышечные спазмы, нормализуется активность ребенка.

Выбирая специалиста в данной области медицины, обязательно следует убедиться в его квалификации. Дело в том, что в нашей стране нет специализированных лечебных учреждений, где готовят врачей-остеопатов. Поэтому внимательно проверяйте дипломы и лицензии врачей, прежде чем доверить им здоровье вашего ребенка.

[1], [2], [3]

Заподозрить заикание у ребенка можно, основываясь на следующих симптомах:

• перед попыткой сказать что-либо, у малыша появляется пауза перед фразой, либо повтор одного звука;
• ребенок начинает говорить одновременно с вдохом, либо в диссонанс с дыханием;
• во время разговора у малыша появляются навязчивые движения, мимические подергивания.

Если возникли подозрения, желательно, не откладывая, получить консультацию квалифицированного логопеда.

Лечебные методы при заикании назначаются врачом не только с учетом предпочтения родителей, но и исходя из личностных особенностей ребенка, а также в зависимости от степени проявления дефекта. Наиболее известными методами считаются:

• лечение медикаментами;
• сеансы гипноза;
• расслабляющие процедуры в виде ванн, мануальной терапии, массажа, дыхательных упражнений;
• иглорефлексотерапия;
• логоритмические и логопедические занятия;
• специально разработанные компьютерные игры и программы.

Если заикание у ребенка вызвано стрессом, испугом или другими психоэмоциональными состояниями, то, прежде всего, необходимо сказать об этом доктору. Если правильно назначить терапию, то заикание такого рода можно вылечить за относительно короткий срок.

Хороший эффект при неврозоподобном заикании оказывают ноотропные средства, особенно лекарственный препарат Тенотен. Это безопасный медикамент с мягким действием и минимальным набором побочных проявлений, который поможет избавить малыша от ощущения беспокойства, тревожности, преодолеть нервно-психическую слабость – астению.

Иногда методом выбора становится гипноз, который применяется для лечения старших детей.

Чтобы успешно вылечить неврозоподобное заикание, важно создать в семье умиротворенную атмосферу, без ссор, скандалов, диалогов на повышенных тонах, ругани и психологического давления. Ребенок должен чувствовать, что его любят, понимают, уважают его как личность. Чтобы лечение было более успешным, рекомендуется посещать занятия с психологом или психоневрологом: при этом консультации необходимы не только малышу, но и его родителям.

Гипноз считается эффективным способом лечения детского заикания, который имеет психологическую основу. В большинстве случаев практика гипнотических сеансов подразумевает «проживание» ребенком заново той ситуации (чаще – стрессовой), которая послужила толчком к развитию речевого дефекта.

Другим вариантом гипнотического воздействия является внушение маленькому пациенту мыслей, что прочувствованная им проблема не так уж печальна и страшна, как ему могло бы казаться. После сеансов ребенок становится более уверенным в себе. Пережитые проблемы уже не кажутся такими масштабными и глубокими, как ранее. Постепенно, сеанс за сеансом, заикание проходит.

Из минусов применения гипноза можно назвать два фактора:

• сеансы проводят только у детей старшего возраста;
• лечение не дает мгновенного эффекта, что требует дополнительного терпения со стороны родителей и близких малыша.

Таблетки от заикания у детей назначают при легких и средних формах речевого дефекта. Запущенные стадии, как правило, не подлежат медикаментозному излечению. Дело в том, что таблетки оказывают лишь поверхностный эффект, который длится недолго, да и список побочных проявлений у лекарственных средств достаточно существенный.

Основу медикаментозной терапии составляют противосудорожные и седативные препараты, которые, кроме положительных эффектов, имеют и негативные действия: притормаживают психические процессы в головном мозге, замедляют метаболизм, вызывают сонливость, боли в голове, ухудшают обучаемость и память.

В связи с перечисленными моментами, лечение лекарствами не должно быть продолжительным, а сами препараты должен подбирать только доктор с учетом возраста ребенка и степени его речевых нарушений.

• Фенибут при заикании у детей может назначаться из-за психостимулирующих, транквилизирующих и антиоксидантных свойств этого препарата. Кроме этого, Фенибут стабилизирует сон, устраняет судороги, уменьшает общее напряжение, тревожность и чувство страха.

При заикании обычно назначают от 50 до 100 мг лекарства трижды в день, на протяжении 1-1,5 месяцев.

В самом начале приема препарата может наблюдаться сонливость, заторможенность, боли в голове и даже усиление неврологической симптоматики: ребенок может стать раздражительным и возбужденным. Однако на 4-5 день лечения подобные признаки должны пройти самостоятельно.

• Пантогам – это ноотропное противосудорожное средство. Пантогам при заикании у детей используется довольно часто, так как оказывает мягкое седативное действие в сочетании с улучшением умственной и физической функциональности. Детям до 3-х лет обычно назначают сироп, а более старшим пациентам – Пантогам в форме таблеток. Стандартное разовое количество препарата составляет от 0,25 до 0,5 г, а суточное количество – от 0,75 до 3 г. Осторожно: Пантогам может вызвать аллергию, расстройство сна, шум в ушах кратковременного характера.
• Тенотен при заикании у детей считается одним из наиболее безопасных препаратов. Для детского возраста разработан специальный «Тенотен детский», предназначенный для лечения маленьких пациентов с 3-х лет. Таблетки принимают по 1 штуке от 1 до 3-х раз в день, удерживая в ротовой полости до полного рассасывания. Общая продолжительность приема Тенотена – 2-3 месяца. Если потребуется, доктор может продлить курс терапии. Побочные эффекты у препарата практически отсутствуют.
• Мидокалм при заикании у детей может быть назначен лишь в том случае, если нарушения речи связаны с повышенным тонусом и спазмами мышц, возникших в результате органических расстройств нервной системы (например, при поражении пирамидных путей, при энцефаломиелите и пр.). Препарат разрешен к приему с 3-летнего возраста, исходя из дозировки 5 мг на кг тела в сутки (поделенных на три приема). Во время лечения Мидокалм может вызвать нежелательные явления в виде мышечной слабости, болей в голове, понижения кровяного давления, диспепсии.

[4], [5], [6], [7]

Физиотерапевтическое лечение речевых дефектов проводят с учетом клинической степени патологии и наличия судорожного синдрома у ребенка. При заболеваниях, затрагивающих центральную нервную систему, могут быть назначены лечебные процедуры с калия йодидом.

Если у ребенка диагностируются артикуляционные судороги, то может помочь электрофорез со спазмолитическими препаратами, иногда в сочетании с психостимулирующей терапией.

Дополнительно доктор может порекомендовать ванны с хвоей, углекислотой, кислородом, а также электросон.

[8], [9]

При выполнении специальных упражнений, либо просто при общении, малыш должен смотреть прямо, не опуская голову вниз. Для этого родители могут помогать ребенку, удерживая его подбородок при разговоре. Малыш должен понимать, что для нормального общения, помимо речевого, очень важен зрительный контакт. По этой же причине ребенок не должен «прятать» глаза и уклонять взгляд в сторону.

Из упражнений приветствуются дыхательные занятия, о которых мы расскажем ниже, а также речевые тренировки языка, губ и мимики. Рекомендуется, чтобы ребенок читал вслух, либо рассказывал только что услышанное от родителей. Постоянное и продолжительное общение способствует быстрейшему устранению признаков заикания.

[10]

Правильная речевая функция формируется подвижностью так называемых артикуляционных органов: языка, нижней челюсти, губ, нёба. Если перечисленные органы имеют дефекты, либо неправильно контролируются головным мозгом, то их функция может нарушаться.

Однако такая ситуация является поправимой, и помочь могут специальные занятия в виде артикуляционной гимнастики. Занятия проводят каждый день, для закрепления устойчивого результата.

Схема занятий такова:

• упражнения выполняют последовательно, постепенно усложняя их;
• лучше, если занятия будут проходить в форме игры – с положительными эмоциями;
• если какое-то из упражнений дается ребенку непросто, то не нужно пытаться освоить новые упражнения, пока не будет отработано предыдущее занятие;
• во время занятий малыш должен сидеть с прямой спиной, без излишнего напряжения, напротив взрослого;
• желательно наличие рядом зеркала, чтобы пациент мог видеть свое отражение и контролировать качество выполняемых движений.

Взрослый во время упражнения тоже следит за его качеством, одновременно подбадривая малыша.

Вкратце артикуляционная гимнастика выглядит таким образом:

Упражнения на подвижность губ:

• растягивание в улыбку;
• движения кончиком языка кверху и книзу;
• складывание губ в «трубочку»;
• касание губ зубами;
• хлопанье губами («немая рыбка»);
• имитация лошадиного «фырканья»;
• втягивание губ внутрь;
• надувание щек;
• удерживание при помощи губ мелких предметов.

Упражнения на подвижность щек:

• демонстрирование языка;
• имитация кашлевых движений;
• движения языка в одну и другую сторону;
• облизывание зубов;
• перемещение в ротовой полости крупной фасоли;
• сдувание перышка и пр.

Упражнения для подвижности глотки:

• имитация зевания;
• покашливания, в том числе и с высунутым языком;
• имитация полоскания горла, глотания воды;
• имитация стона, мычания, блеяния.

На самом деле представленный список далеко не полный: подобных упражнений гораздо больше, и все они очень интересны и эффективны. Единственное условие: проводить их нужно регулярно, и положительный результат не заставит себя долго ждать.

[11], [12]

Особое внимание уделяется дыхательной гимнастике, которая помогает маленькому пациенту чувствовать себя во время разговора естественно и раскованно.

Подобные упражнения рекомендуют проводить каждое утро, вне зависимости от возраста малыша.

Дыхательные занятия укрепляют диафрагму, улучшают подвижность голосовых связок, делают дыхание более глубоким и объемным.

1. Занятие I:

• ребенок становится прямо;
• наклоняется кпереди, согнув дугой спину и опустив книзу голову и вытянутые руки (шея при этом не напряжена);
• ребенок делает движения, подобно тому, как накачивают насосом шины в колесах, одновременно с наклоном максимально и резко вдыхая носом;
• при неполном выпрямлении спины производится выдох;
• упражнение требует 8 повторов;
• после нескольких секунд перерыва подход можно повторить (таких подходов рекомендовано провести от 10 до 12).

1. Занятие II:

• ребенок становится ровно, ноги – на ширине плеч, руки – на талии;
• поворачивает голову влево, одновременно резко вдыхая;
• поворачивает голову в противоположную сторону, резко выдыхая;
• повторяет упражнение, сделав по 8 вдохов и выдохов;
• обычно практикуют три подхода по 8 вдохов и выдохов.

При хорошем самочувствии малыша дальнейшие занятия можно проводить и два раза в день. Результаты станут заметными на протяжении 2-3 месяцев регулярных занятий.

[13], [14], [15], [16], [17]

При заикании врачи рекомендуют проводить массаж плечевого пояса и воротниковой области. Такой массаж расслабляет и снимает мышечные спазмы. Сеансы следует повторять по 4 раза в год, курсами по 10-12 сеансов.

Хорошие результаты дает и точечный массаж, который обязательно должен проводить специалист в этой области. Потребуется активация 17 точек, расположенных в основном в зоне спины и лица. Курс точечного воздействия обычно состоит из 15 процедур. После полного курса врачи обещают появление первых положительных результатов.

Для того чтобы избавить ребенка от заикания, вовсе не нужно помещать его на стационарное лечение. Конечно, для некоторых занятий, возможно, придется посещать психолога или логопеда. Однако большую часть упражнений малыш сможет делать и дома, под чутким руководством родителей.

Например, стихи и скороговорки можно практиковать вместе с папой и мамой. То же самое касается и дыхательных упражнений. Малышу будет радостно осознавать, что родители очень стараются ему помочь.

Однако если в семье присутствует негативный настрой, часто возникают скандалы, ссоры и склоки, то ни о каком домашнем лечении заикания речь идти не может. Постоянное моральное ущемление маленького человека никогда не приведет к решению речевой проблемы.

Чтобы лечение было успешным, от родителей требуются в обязательном порядке:

• терпение;
• любовь к ребенку и к другим членам семьи;
• взаимное уважение;
• желание помочь несмотря ни на что.

Малыш ни в коем случае не должен чувствовать себя неполноценным или изгоем. Задача близких людей – подарить ему уверенность и настроить на позитивное мышление.

Лечение заикания у детей при помощи народной медицины в основном направлено на нормализацию нервной функции, стабилизацию психо-эмоционального состояния пациента.

• Залить кипятком (250 мл) по 1 ч. л. сухих листьев мяты, цветов ромашки, корневища валерианы. Настоять 20 минут. Принимать по 100 мл утром и на ночь.
• Смешать равный сбор из ягод шиповника, листьев мелиссы, полыни, мяты, корневища одуванчика и цветков календулы. Половину столовой ложки смеси залить 250 мл кипящей воды, настоять 2 ч. Принимать до еды 4-5 раз в сутки.
• Принимать ванну с ароматными маслами мяты, земляники, чабреца, лаванды, шалфея. Продолжительность приема ванны – 20 минут. Вода должна быть теплой, обеспечивающей расслабляющий эффект.
• Готовить чай на основе ягод боярышника, цветков липы, травы мелиссы, корневища валерианы. Добавить мед и пить понемногу в течение дня.

Наиболее эффективные травы от заикания у детей:

• валериана;
• донник;
• мелисса, мята;
• календула;
• береза (листья);
• вереск (побеги);
• липа;
• тмин;
• крапива;
• боярышник и шиповник;
• малина, ежевика, земляника.

[18], [19]

При выборе игр для заикающегося ребенка нужно помнить некоторые правила:

• слишком эмоциональные и подвижные игры могут усугубить заикание;
• необходимо выбирать спокойные игры, не требующие большого количества участников. Такими играми могут быть, к примеру, раскраски, настольные игры, изготовление пластилиновых поделок и пр.;
• не следует посещать с малышом шумные мероприятия, которые могут возбудить детскую психику;
• кроме этого, желательно исключить и спортивные соревнования. Заике лучше подойдут индивидуальные физические занятия и прогулки на природе, в парке, у водоемов.

Также существует большое количество компьютерных развивающих программ, которые в игровой форме помогают малышу избавиться от заикания. Обычно ребята очень любят такие игры и с радостью занимаются.

Ребенку, страдающему заиканием, будет интересно почувствовать себя в разных образах: например, пусть представит себя бабочкой, либо котенком. Подобные игры могут сопровождаться звуковыми и речевыми комментариями:

Как порхает бабочка? – фр-р-р-…
Как мурчит котенок? – мурр-р, мурр-р…
Как ухает сова? – У-уф-ф-…

Малышам обычно нравится повторять, и делают они это без запинки.

Бабочка на пальчик села.
Я поймать её хотела.
Хвать я бабочку рукой –
А поймала пальчик свой!

Жили-были два кота –
Восемь лапок, два хвоста!

Совушка-сова,
Большая голова.
Высоко сидит,|
Далеко глядит.

Стихи следует читать звонко, с выражением и расстановкой, правильно делая вдохи и выдохи. По окончании занятия малышу нужно дать возможность расслабиться и какое-то время полежать в спокойной обстановке.

Лечение заикания у детей не должно сопровождаться обсуждением и осуждением речевой проблемы со стороны взрослых. Исход будет успешным, если эмоциональный фон для ребенка будет создан правильно, где бы тот ни находился.

Заикание у взрослых – довольно редкое, но от этого не менее непривлекательное явление, которое может иметь различные корни.

источник