Старческая (сенильная) деменция – это стойкое нарушение высшей нервной деятельности, которое развивается у людей преклонного возраста и сопровождается утратой приобретенных навыков и знаний, а также снижением способности к обучению.
К высшей нервной деятельности относятся процессы, которые происходят в высших отделах центральной нервной системы человека (условные и безусловные рефлексы, высшие психические функции). Совершенствование психических процессов высшей нервной деятельности происходит теоретическим (в процессе обучения) и эмпирическим (при получении непосредственного опыта, проверке полученных теоретических знаний на практике) путями. Высшую нервную деятельность связывают с нейрофизиологическими процессами, происходящими в коре больших полушарий головного мозга и подкорке.
Своевременное адекватное лечение позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса, улучшить социальную адаптацию, сохранить навыки самообслуживания и продлить жизнь.
Старческая деменция чаще всего наблюдается в возрастной группе старше 65 лет. По статистическим данным, тяжелая деменция диагностируется у 5%, а легкая – у 16% лиц данной возрастной категории. По сведениям, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, в ближайшие десятилетия ожидается значительное увеличение количества пациентов со старческой деменцией, что, в первую очередь, связано с увеличением продолжительности жизни, доступностью и улучшением качества медицинской помощи, позволяющей избежать летального исхода даже в случае тяжелых поражений головного мозга.
Основной причиной первичной старческой деменции является органическое поражение головного мозга. Вторичная старческая деменция может развиться на фоне какого-либо заболевания или иметь полиэтиологический характер. При этом на долю первичной формы заболевания приходится 90% всех случаев, вторичная старческая деменция возникает у 10% пациентов соответственно.
К факторам риска развития старческой деменции относятся:
- генетическая предрасположенность;
- нарушения системного кровообращения;
- черепно-мозговые травмы;
- инфекционные заболевания центральной нервной системы;
- новообразования головного мозга;
- артериальная гипертензия;
- атеросклероз;
- нарушения метаболизма;
- иммунодефицитные состояния;
- эндокринные заболевания;
- ревматические заболевания;
- наличие вредных привычек;
- отравления тяжелыми металлами (в частности, цинком, медью, алюминием);
- нерациональное применение лекарственных препаратов (особенно холинолитиков, нейролептиков, барбитуратов);
- малоподвижный образ жизни;
- авитаминоз (в частности, недостаток витамина В12);
- избыточный вес.
Старческая деменция подразделяется на первичную и вторичную.
Основным симптомом атрофической старческой деменции служат расстройства памяти.
В зависимости от степени поражения головного мозга заболевание протекает в следующих формах:
- легкая старческая деменция (снижение социальной активности, сохранение способности к самообслуживанию);
- умеренная старческая деменция (утрата навыков использования техники и приборов, невозможность длительно переносить одиночество, сохранение способности к самообслуживанию);
- тяжелая старческая деменция (полная дезадаптация пациента, утрата способности к самообслуживанию).
В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие формы старческой деменции:
- атрофическая (первичное поражение нейронов головного мозга);
- сосудистая(вторичное поражение нервных клеток на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга);
- смешанная.
Клинические проявления старческой деменции варьируют от незначительного снижения социальной активности до практически полной зависимости пациента от других людей. Преобладание тех или иных признаков старческой деменции зависит от ее формы.
Основным симптомом атрофической старческой деменции служат расстройства памяти. Легкие формы заболевания проявляются потерей кратковременной памяти. При тяжелом течении заболевания наблюдаются также нарушения долговременной памяти, дезориентация во времени и пространстве. В ряде случаев у пациентов нарушается речь (упрощается и обедняется, вместо забытых слов могут использоваться искусственно созданные слова), утрачивается способность реагировать на несколько раздражителей одновременно и удерживать внимание на одном занятии. При сохраненной самокритике пациенты могут пытаться скрыть свое заболевание.
Медикаментозная терапия, в первую очередь, показана при бессоннице, депрессии, галлюцинациях, бреде, агрессии по отношению к окружающим.
С течением патологического процесса происходят изменение личности и расстройства поведения, появляется гиперсексуальность в сочетании с несдержанностью, у пациента нарастают раздражительность, эгоцентризм, чрезмерная подозрительность, склонность к назиданию и обидчивость. Отмечается снижение критического отношения к окружающей действительности и своему состоянию, появляются или усиливаются неряшливость и небрежность. Темп умственной деятельности у пациентов замедляется, утрачивается способность к логическому мышлению, возможно формирование бредовых идей, возникновение галлюцинаций, иллюзий. В бредовую систему могут вовлекаться любые люди, но чаще это родственники, соседи, социальные работники и другие лица, которые взаимодействуют с больным. У пациентов со старческой деменцией нередко развиваются депрессивные состояния, плаксивость, тревожность, озлобленность, безразличие к окружающим. В случае наличия психопатических черт до начала заболевания отмечается их обострение с прогрессированием патологического процесса. Постепенно утрачивается интерес к былым увлечениям, способность к самообслуживанию, общению с другими людьми. У некоторых больных отмечается склонность к бессмысленным и беспорядочным действиям (например, перекладывание предметов с места на место).
На поздних этапах заболевания нарушения поведения и бред нивелируются по причине выраженного снижения умственных способностей, больные становятся малоподвижными и индифферентными, могут не узнавать себя, глядя на отражение в зеркале.
Для ухода за больным старческой деменцией с выраженными клиническими проявлениями рекомендуется пользоваться услугами профессиональной сиделки.
С дальнейшим прогрессированием патологического процесса утрачивается способность к самостоятельному передвижению, пережевыванию пищи, по причине чего возникает необходимость в постоянном профессиональном уходе. У некоторых пациентов возможны единичные приступы, схожие с эпилептическими припадками или обмороками.
Старческая деменция в атрофической форме неуклонно прогрессирует и приводит к полному распаду психических функций. После постановки диагноза средняя продолжительность жизни больного составляет около 7 лет. Летальный исход нередко наступает в результате прогрессирования сопутствующих соматических заболеваний или развития осложнений.
Первыми признаками сосудистой старческой деменции являются затруднения, которые испытывает пациент при попытке сосредоточиться, невнимательность. Затем появляются быстрая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, склонность к депрессиям, головные боли и расстройства сна. Длительность сна может составлять 2–4 часа или же, напротив, достигать 20 часов в сутки.
Расстройства памяти при данной форме заболевания менее выражены, чем у пациентов с атрофической деменцией. При постинсультной сосудистой деменции в клинической картине преобладают очаговые расстройства (парезы, параличи, нарушения речи). Клинические проявления зависят от размера и локализации кровоизлияния или участка с нарушенным кровоснабжением.
Больного старческой деменцией рекомендуется помещать в психиатрические клиники только при тяжелых формах заболевания, во всех остальных случаях это не является необходимым.
В случае развития патологического процесса на фоне хронического нарушения кровоснабжения превалируют признаки слабоумия, в то же время неврологические симптомы выражены менее ярко и обычно представлены изменениями походки (уменьшение длины шага, шарканье), замедлением движений, оскудением мимики, нарушениями голосовой функции.
Диагноз старческой деменции устанавливается на основании характерных признаков заболевания. Нарушения памяти определяются в ходе беседы с пациентом, опроса родственников и проведения дополнительных исследований. При подозрении на старческую деменцию определяется наличие симптомов, указывающих на органическое поражение головного мозга (агнозия, афазия, апраксия, личностные нарушения и пр.), нарушение социальной и семейной адаптации, а также отсутствие признаков делирия. Наличие органических поражений головного мозга подтверждается при помощи компьютерной или магниторезонансной томографии. Диагноз старческой деменции подтверждается присутствием перечисленных признаков на протяжении полугода и более.
При наличии сопутствующих заболеваний показаны дополнительные исследования, объем которых зависит от имеющихся клинических проявлений.
Дифференциальная диагностика проводится с функциональными и депрессивными псевдодеменциями.
Лечение старческой деменции заключается в психосоциальной и медикаментозной терапии, направленных на замедление прогрессирования заболевания и коррекцию имеющихся нарушений.
При сохраненной самокритике пациенты могут пытаться скрыть свое заболевание.
Медикаментозная терапия, в первую очередь, показана при бессоннице, депрессии, галлюцинациях, бреде, агрессии по отношению к окружающим. Показан прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, нейрометаболических стимуляторов, витаминных комплексов. При тревожных состояниях могут применяться транквилизаторы. В случае развития депрессивного состояния назначаются антидепрессанты. При сосудистой форме старческой деменции применяются антигипертензивные средства, а также препараты, способствующие снижению уровня холестерина в крови.
Кроме лекарственной терапии применяются психотерапевтические методы, целью которых является возвращение пациенту приемлемых в обществе поведенческих реакций. Пациенту с нетяжелыми формами старческой деменции рекомендуется вести активную социальную жизнь.
Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек, а также терапия сопутствующих заболеваний. Так, при развитии деменции на фоне инсульта рекомендуется предпринять ряд мер для снижения риска развития повторного инсульта (корректировать лишний вес, контролировать кровяное давление, выполнять лечебную гимнастику). При сопутствующем гипотиреозе показана адекватная гормональная терапия. В случае обнаружения опухолей головного мозга проводится удаление новообразований с целью снижения давления на головной мозг. При наличии сопутствующего сахарного диабета необходимо контролировать уровень глюкозы крови.
При уходе за пациентом со старческой деменцией в домашних условиях рекомендуется избавиться от предметов, которые могут представлять опасность, а также от ненужных вещей, которые создают препятствия при перемещении больного по дому, оборудовать ванную комнату поручнями и т. д.
По сведениям, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, в ближайшие десятилетия ожидается значительное увеличение количества пациентов со старческой деменцией.
Для ухода за больным старческой деменцией с выраженными клиническими проявлениями рекомендуется пользоваться услугами профессиональной сиделки. При невозможности создать комфортные условия для пациента в домашних условиях следует поместить его в пансион, специализирующийся на уходе за пациентами такого рода. Больного старческой деменцией рекомендуется помещать в психиатрические клиники только при тяжелых формах заболевания, во всех остальных случаях это не является необходимым, к тому же может усилить прогрессирование патологического процесса.
Основным осложнением старческой деменции является социальная дезадаптация. Из-за проблем с мышлением и памятью пациент утрачивает возможность контактировать с окружающими людьми. В случае сочетания патологии с ламинарным некрозом, при котором наблюдается гибель нейронов и разрастание глиальных тканей, возможна закупорка сосудов, остановка сердца.
Прогноз при старческой деменции зависит от своевременности диагностики и начала лечения, наличия сопутствующих заболеваний. Своевременное адекватное лечение позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса, улучшить социальную адаптацию, сохранить навыки самообслуживания и продлить жизнь.
С целью предотвращения развития старческой деменции рекомендуется:
- адекватные физические и интеллектуальные нагрузки;
- социализация людей пожилого возраста, вовлечение их в посильный труд, общение с другими людьми, активную деятельность;
- адекватное лечение имеющихся заболеваний;
- укрепление защитных сил организма: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, регулярные прогулки на свежем воздухе.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.
Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.
Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.
Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.
В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.
Сенильное слабоумие (таково научное название старческого маразма) характеризуется изменением важных нервно-психических функций организма.
Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.
На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.
В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.
Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.
Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.
Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.
Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.
Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.
При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.
Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.
Старческое слабоумие принято разделять на два вида: первичный и вторичный.
Органические поражения мозга во время первичной формы заболевания подразделяются на три причины:
В их основе лежат патологические процессы, протекающие в самом организме, а именно в сосудах и нервах.
Однако некоторые специалисты выделяют еще одну причину возникновения деменции – антитела начинают атаковать не патогенные клетки, а собственные, в данном случае головного мозга.
Вторичная форма болезни возникает из-за сопутствующих заболеваний, приводящих к поражению центральной нервной системы.
Функциональные поражения головного мозга занимают всего 10% от количества причин возникновения старческой деменции.
Болезнь Пика является неотъемлемой частью клинической картины в этой форме заболевания – стойкие изменения в лобной и височной области головного мозга.
Второй патологией является болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание с угнетением или утратой когнитивных функций.
Сказать однозначно, что являлось причиной развития заболевания нельзя: существуют множество факторов, оказывающих негативное влияние на нервную и сосудистую системы, которые приводят к старческого слабоумию.
Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.
Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.
Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:
Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.
Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.
В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.
Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.
Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.
Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.
Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.
Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:
Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.
Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.
Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.
В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.
К сожалению, кардинально изменить течение патологии или вовсе вылечиться не представляется возможным, но есть способы влияния на клинические проявления. Более подробно о методах лечения — тут.
Улучшить качество жизни и тем самым продлить ее можно при помощи достойного ухода за пациентом, который должен осуществляться качественно и с соблюдением рекомендаций специалистов.
Лекарственная терапия при данной патологии включает в себя следующие препараты:
- Ноотропы помогают сохранить память и мышление, улучшаются конативные функции.
- Нейролептики или транквилизаторы помогают стабилизировать эмоциональный фон пациента, т.к. зачастую люди страдают резкими перепадами настроения.
- Антикоагулянты и гипотензивные препараты, выписываемые при патологиях сосудистой системы. Такой выбор направлен на предупреждение инсультов и инфарктов.
Силы близких людей при начальной стадии должны быть направлены в первую очередь на поддержание независимости родственника.
У него должны сохраняться повседневные обязанности, выполнение которых сохранит чувство полноценности и не даст угаснуть важным функциям.
Для поддержания навыков и с целью организованности дня родственники должны создать режим дня, помогающий больному чувствовать себя защищённым и уверенным.
В особенности для лиц мужского пола важным является вопрос о чувстве собственного достоинства: необходимо разговаривать с мужчиной предоставлять ему больше возможностей и вести себя с ним, как с полноценным здоровым человеком.
Как стоит вести себя родственникам больного, чтобы максимально помочь ему и облегчить жизнь, расскажет видео:
Вероятность смерти при сенильной деменции головного мозга болезни при правильном и полноценном уходе снижается в несколько раз.
Люди с такой патологией живут долго, но при условии, если все назначения врача выполняются.
Продолжительность жизни будет зависеть от своевременного выявления симптомов и назначенного лечения, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболевания, которые тоже необходимо устранять.
Начиная с легкой степени деменции и до развития старческого маразма, может пройти десять лет.
Старческая деменция заболевание, обретающее все большее распространение в мире. Пожилые люди, проживающие одни, рискуют не заметить начало болезни, что ведет к плачевным последствиям.
Развитие слабоумия не происходит по мгновению ока, ему всегда предшествуют патологические процессы и хронические заболевания организма, которые провоцируют нарушения в мозге.
Избавиться или полностью вылечиться невозможно, но есть способы, помогающие стабилизировать состояние и не дать процессу перейти в тяжелые стадии.
В пожилом возрасте в организме каждого человека происходят негативные изменения, в том числе, затрагивающие головной мозг. Среди них — старческая…
Старческая деменция – психоневрологическая патология, вызванная органическими нарушениями в работе головного мозга и сосудов. Когнитивные нарушения при этом заболевании всегда…
Когда в семье есть пожилой человек со старческой деменцией, то вполне понятно желание родственников узнать, сколько живут с таким диагнозом,…
К сожалению, старение организма — неизбежность. Некоторые болезни пожилых людей приводят их в состояние, когда они не в силах жить…
Сосудистая деменция (СД) – характерное для пожилых людей нарушение умственной деятельности, возникающее на фоне разрушения и повреждений кровеносных сосудов головного…
источник
Далеко не всем людям выпадает счастье сохранить до глубокой старости ясный ум. Только 30% доживших до рубежа 80 лет отличаются трезвостью суждений. У остальных же наблюдаются те или иные расстройства мышления, а также страдает память.
Подобное состояние является заболеванием, которому чаще всего подвержены женщины. Название этого недуга – старческая деменция. Женщины в большей степени страдают от слабоумия из-за своего эндокринно-гормонального комплекса. Мужчины же попадают в эту группу риска, как правило, только в том случае, если имеют проблемы с наркоманией и алкоголизмом, а также с сердечно-сосудистой системой.
Что же такое старческая деменция, каковы ее особенности, причины, симптомы и методы лечения?
Что такое старческая деменция? Это нарушение в функционировании нервной системы, которое развивается на фоне угасания активности процессов, происходящих в коре головного мозга. Результатом подобного явления становятся необратимые изменения клеток, что и оказывает непосредственное влияние на поведенческий фактор, а также восприятие окружающего мира и осознание человеком себя в обществе.
О старческой деменции можно вести речь в тех случаях, когда человек, достигший уважаемого возраста, путается в словах, становится непредсказуем и не способен запомнить жизненных ситуаций. Такие люди нуждаются в постоянном контроле своих действий.
На фоне происходящих в их организме негативных процессов старики изменяются далеко не в лучшую сторону. Они проявляют агрессию по отношению к близким.
Возрастное слабоумие сопровождается множеством различных расстройств, имеющих когнитивный характер. Как правило, с возрастом приходит склонность к депрессиям, происходит личностная деградация. Человек становится безынициативным и неэмоциональным.
Возрастное заболевание, в отличие от деменции сосудистой, является патологией более критичной. При слабоумии, вызванном сбоями в функционировании сосудов, у больных возникают сложности в воспроизведении информации.
Все произошедшие события такие пациенты не забывают. У них развиваются невралгические и эмоциональные нарушения, понижается двигательная активность. Но при этом патология, связанная с сосудами, к развитию критической ситуации привести не может.
Возрастное слабоумие, согласно проведенным медицинским исследованиям, отличается несколькими факторами, способствующими развитию патологии. Прогрессирует этот процесс по ряду причин. Все они являются индивидуальными для каждого конкретного человека. Причины старческой деменции условно подразделяются на группы:
- Развитие патологии происходит из-за снижения поступления кислорода через мембраны клеток. При регулярной нехватке этого ценного вещества происходят нарушения в функционировании нейронов, способствующих обеспечению человека памятью, способностью мышления и получения новых знаний.
- К старческому слабоумию приводят сенильные бляшки. Эти образования формируются при отложении белка и приводят к развитию болезни Альцгеймера. Она также является причиной старческого слабоумия. Образовавшийся из белков клубок откладывается в коре головного мозга и становится явным препятствием на пути продвижения импульсов. При этом происходит нарушение функционирования клеток мозга, что еще более ухудшает течение старческого слабоумия.
- Генетическая предрасположенность. При ее наличии вероятность развития слабоумия значительно повышается. Однако даже в случае присутствия гена, который провоцирует данный недуг, стопроцентной гарантии его появления все же нет.
- Травмы головы. Они также являются причиной старческого слабоумия, даже если получены в молодости. Травмы обязательно скажутся при достижении человеком 70-80-летнего возраста. Именно поэтому чаще всего деменция поражает боксеров. Ведь их занятия спортом связаны с периодическим получением ударов по голове. Количество полученных травм в дальнейшем влияет на симптоматику и тяжесть патологии.
- Инфекции, негативно воздействующие на головной мозг. Их влияние вызывает структурные изменения. К старческой деменции нередко приводят такие патологии, как энцефалит и менингит.
- Вредные привычки. Болезнь чаще всего поражает тех людей, которые злоупотребляют, например, наркотиками и алкоголем. Это становится основной причиной глубинных поражений клеток головного мозга.
Развитие старческой деменции очень редко происходит только из-за одного негативно воздействующего на организм фактора. Чаще всего она становится следствием сразу нескольких причин.
Первые признаки старческой деменции у пожилых людей обладают невыраженным характером. Чаще всего их относят к возрастным изменениям личности. Однако при наличии описанных выше симптомов следует все же проявить беспокойство:
- Периодически происходящие сбои в памяти. Среди симптомов старческой деменции особенно выделяется тот, при котором человек не может вспомнить вчерашних событий, но достаточно хорошо воспроизводит те факты, которые имели место несколько лет назад. Такому больному трудно запомнить даже важные события. Он даже порой не понимает, в каком времени находится. Внезапно такие люди начинают куда-то собираться или общаются с уже умершими. Их реальностью становятся возникшие иллюзии и галлюцинации. Убедить человека в обратном становится просто невозможно.
- Неряшливость, несоблюдение правил гигиены, небрежность в одежде. Это также признаки старческого слабоумия. Являвшиеся ранее привычными, некоторые действия больше не вызывают у человека интерес. При этом у него возникает чрезмерное упорство, с которым он стремится доказать свою правоту. Такому больному, как правило, безразлично все то, что его явно не касается. Нередко признаком старческого слабоумия является потеря стыдливости.
- Ухудшение мышления, которое не способно адаптироваться к изменившимся временным тенденциям. Больной старческим слабоумием является консерватором. Часто в его речи можно услышать фразы наподобие «Не то, что сейчас…», «В наше время…» и т.д. Такому человеку становится сложно перестроить собственные взгляды, он начинает цепляться за прошлые установки, проявляя при этом зацикленность.
- Потеря ориентации. Она наблюдается в незнакомых местах. Дома подобных проблем нет.
- Среди симптомов старческой деменции — и словоохотливость. Но при этом речь такого человека обычна, он использует привычные фразы, а его слова сопровождаются мимикой. Это значительно затрудняет определение патологии на начальной ее стадии. Диагностировать слабоумие можно лишь при невозможности человека дать ответ на вопрос, который касается даты.
Симптомы деменции проявляются в чрезмерной скупости и даже жадности. Нередко у больных возникает тяга к собирательству ненужных для них вещей. Признаком старческой деменции порой становится гиперсексуальность и чрезмерный аппетит. Больному кажется, что он молод, и у него нет ни детей, ни внуков. Не лучшим образом строятся и его отношения с близкими людьми. Он начинает заявлять, что окружающие хотят его смерти, желают его отравить или обворовать.
Нередко слабоумие проявляется излишней сентиментальностью, злобой, агрессией или депрессиями. На своей поздней стадии развития болезнь проявляет симптомы, при которых человек становится неспособным самостоятельно себя обслуживать. Пациент может нанести вред и себе, и окружающим. Если у кого-то из членов семьи старческая деменция, что делать родственникам? Постоянно контролировать близкого человека.
В зависимости от периода длительности заболевания, а также от возраста человека и наличия у него сопутствующих недугов различают три стадии старческой деменции. Первая из них характерна для патологии легкой степени проявления. При этом у человека отмечается порой возникающая забывчивость. Например, он не помнит, выпил ли лекарство или нет, положил ли в карман ключ и т.д. Помимо этого на рассматриваемой стадии заболевания возникает фиксационная амнезия. Человек тут же забывает детали недавно произошедшего события или состоявшегося разговора. Именно так, к примеру, проявляются первые признаки деменции альцгеймеровского вида.
На начальной, легкой стадии развития старческого слабоумия у человека утрируются и гипертрофируются некоторые черты его характера. В этом случае настойчивость превращается в твердолобое упрямство, бережливость — в скупость и жадность, а пунктуальность и скрупулезность направляются на ничего не значащие мелочи и детали. Другими словами, человек в глазах окружающих превращается в настоящего зануду. Больной часто ворчит, категорично относится к любой жизненной ситуации. Подобные симптомы являются наиболее характерными признаками сенильной деменции.
Легкая степень патологии выражается в неспособности переключать и концентрировать внимание, а также в снижении темпа мышления. Возникают затруднения и в профессиональной деятельности, особенно в той, где необходимо проявлять навыки конструирования и планирования. Больной порой испытывает затруднения в подборе необходимых для собеседника слов, а иногда повторяет некоторые из них по несколько раз подряд. Критика на этой стадии болезни у человека еще сохранена. В связи с этим некоторая несостоятельность начинает смущать больного. Он переживает за свое состояние, из-за чего сужает круг общения и интересов. При этом у таких людей появляются новые увлечения, например, сбор ненужного хлама.
Помимо описанных выше проявлений патологии больной жалуется на тревожность. У него возникает эмоциональная лабильность и быстрая истощаемость. Такой человек, как и прежде, выполняет привычную для него домашнюю работу и способен жить самостоятельно. Уход за ним не нужен. Родственники должны проявить только внимание.
Старческое слабоумие на второй стадии своего развития проявляется во все более расширяющихся и углубляющихся провалах в памяти. Человек уже не помнит событий различной давности, имена (порой даже родственников), а также даты. Забытые факты такой больной заменяет вымыслом, что на языке официальной медицины носит название «конфабуляция». У такого человека все события перемещаются во времени. Ему порой кажется, что произошедшее 30-40 лет назад случилось только вчера. Подобное явление специалисты называют «псевдореминисценцией». Также пациент теряет временную и пространственную ориентацию.
При умеренной степени выраженности деменции больному еще спокойно и комфортно в домашних условиях. Однако, выйдя на улицу, он перестает ориентироваться и может заблудиться.
На вторую степень заболевания указывает тот факт, что пожилой человек начинает путаться в своих родственных связях, порой отождествляя живущих людей с давно умершими. Постепенно он теряет навыки пользования бытовыми приборами и дверным ключом. Он все еще способен выполнять необходимые гигиенические процедуры, но чаще не делает этого, из-за чего выглядит неряшливо. В зеркало такой человек, как правило, не смотрит, а случайно увидев свое отражение, просто не узнает себя. На данной стадии болезни критика у него отсутствует. Человек становится очень суетливым. Он постоянно перекладывает различные предметы с места на место и собирает вещи в вымышленную поездку. При наличии такой степени старческой деменции что делать родственникам? Им понадобится помогать больному в быту, контролировать его и осуществлять уход.
На данной стадии заболевания старческая деменция у женщин и у мужчин достигает своего пика при максимуме расстройства всех психических функций. Больной уже не в состоянии выполнять даже самые простые действия. Он не соблюдает личную гигиену, а также не способен проконтролировать стул и мочеиспускание. Речь такого человека представляет собой отдельные слова и нечленораздельные звуки. Он перестает узнавать близких и не осознает даже самого себя. У больных старческим слабоумием, как правило, нарушается глотание, и они перестают есть самостоятельно. Человек истощается. Он практически не встает с постели и его личность приходит к полному распаду. Подобное состояние сопровождается расстройствами обмена веществ и кровообращения. На теле появляются пролежни, часто развивается пневмония, а также происходит обострение всех существующих у пациента болезней. Такой пациент нуждается в постоянном надзоре. Его можно оформить в специализированный интернат, где за ним будет осуществляться необходимый уход.
Сколько живут с таким диагнозом? Старческая деменция может иметь различную скорость течения. От этого и будет зависеть число прожитых больным лет. Если человек продолжает быть активным, радуется мелочам и прекрасно общается с окружающими, то шансы у болезни невелики.
Но в целом продолжительность жизни при деменции может быть различной исходя из наличия сопутствующих подобному состоянию недугов. Среди них:
- Болезнь Паркинсона. Слабоумие у человека развивается уже на поздних стадиях этой патологии. Больные утрачивают большинство практических навыков, у них нарушается дыхательная функция, имеют место эмоциональные расстройства. Возникающая при этом деменция делает течение этого заболевания еще более тяжелым. При нормальном лечении длительность жизни больного составляет несколько лет.
- Синдром Альцгеймера. Он, собственно говоря, и является старческой деменцией. При такой болезни пациенты живут еще от 10 до 15 лет. Порой происходит так, что у больного нарушается координация движений и он падает, в результате чего происходят переломы и физические травмы. Сколько живут с такими диагнозами? Старческая деменция в этом случае быстро прогрессирует и приводит к смерти больного уже спустя несколько месяцев или даже недель.
- Болезнь Гентингтона. При таком виде патологии деменция, как правио, находится в тяжелой стадии. В редких случаях проявляются ее умеренные признаки. В таком состоянии больному отведено от 10 до 15 лет жизни.
- Лобная деменция. Данное заболевание возникает, как правило, у людей в возрасте от 40 лет. Недуг очень быстро переходит в свою тяжелую стадию. В таком случае больной может прожить от 7 до 15 лет.
- Сосудистая деменция. Таким видом слабоумия страдают люди, достигшие 70-летнего возраста. При данной патологии продолжительность жизни человека зависит от причин развития недуга. Например, при инсультах с добавлением депрессии и эмоциональных расстройств больному отведено от пары месяцев до нескольких лет.
Разумеется, многих интересует такой вопрос: «Существует ли лекарство от старческой деменции?» К сожалению, устранить подобную патологию невозможно. Дело в том, что отмершие клеточки головного мозга восстановиться не могут. Однако лечение старческой деменции проводить все же нужно. Особенно на начальных стадиях развития заболевания оно позволит не допустить перехода состояния пациента в худшую стадию патологии и отодвинет прогрессирование симптоматики.
Применяя рекомендованные доктором препараты при старческой деменции, человек сможет сам себя обслуживать, что важно не только для него, но и для его близких людей. Лечить недуг необходимо в домашних условиях, так как привычная обстановка более комфортна для пациента.
Курс лечения старческой деменции должен быть рекомендован врачом. Только специалист способен оценить клиническую картину болезни и выработать определенную тактику для ее устранения. Как правило, доктор рекомендует:
- препараты, позволяющие устранить факторы, вызвавшие слабоумие;
- лекарства, способствующие преодолению эмоциональных нарушений.
Лекарства, призванные устранить сами причины слабоумия у пожилых людей, назначаются врачом только после тщательно проведенных обследований пациента. На сегодняшний день чаще всего используются лекарства, относящиеся к классу ингибиторов холинэстеразы.
Они позволяют устранить старческую деменцию, которую чаще всего называют болезнью Альцгеймера. Самыми популярными препаратами в этом случае служат:
- «Амиридин», способствующий восстановлению памяти;
- «Такрин», нормализующий нервную деятельность;
- «Экселон», устраняющий умеренное слабоумие;
- «Донепезил», замедляющий негативный процесс в коре головного мозга, восстанавливающий активность больного и уменьшающий выраженность симптоматики;
- «Селегилин» и другие гормонозаместительные средства, замедляющие прогрессирование болезни;
- Витамин Е, призванный улучшить функционирование нейронов;
- «Пирацетам», активизирующий когнитивные процессы;
- «Нимодипин», корректирующий мозговое кровообращение.
Лекарства, направленные на нормализацию эмоционального состояния, назначаются врачом индивидуально исходя из оценки имеющейся клинической картины. Это могут быть такие препараты, как:
- «Феназепам», снижающий тревожность.
- «Галоперидол», устраняющий спутанность сознания.
- «Мексидол», снимающий стрессовое состояние.
- «Фенибут», нормализующий сон.
- «Хлорпротиксен», устраняющий сверхвозбудимость.
Как избежать старческой деменции? Мероприятия в этом направлении необходимо начинать проводить еще в молодые годы, не допуская, а также устраняя факторы, способствующие развитию болезни. Самая лучшая профилактика старческой деменции – здоровый образ жизни. Правильное питание, прогулки по свежему воздуху и физические упражнения позволят значительно снизить вероятность возникновения этого столь опасного заболевания и сохранить ясность ума.
источник
