Артикуляционный массаж при заикании видео

Известно, что техники массажа эффективно используются при лечении заикания. При грамотном применении этот вид терапии эффективен и безопасен. Массаж при заикании способствует расслаблению мышц, нормализации их тонуса и снимает спазмы речевого аппарата.

Чтобы рассматривать проблему эффективности массажа как средства лечения заикания, нужно определить, что это такое, какими причинами вызвано. Только так можно понять действенность механизма.

Заикание — это нарушение речи, с точки зрения её темпо-ритмической организации, вызванное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. В литературе можно встретить синонимы этого недуга — логоневроз, лалоневроз, логоклония и др.

В психологической практике выделяют две формы состояния:

Неврозоподобная — вызвано нарушением моторики, наличием патологических или пограничных нарушений деятельности головного мозга.
Невротическая — не затрагивает физиологические механизмы моторного и речевого развития. Расстройство вызвано неврозами, стрессовыми ситуациями. Недуг не является следствием нарушений мозговой деятельности. Появление заикания вызвано функциональным состоянием в конкретном случае: при сильном стрессе человек заикается, в нормальных условиях речь полноценная, без запинок и повторений звуков.

Заикание вызывается спазмами органов речевого аппарата: губ, языка, нёба, мускулатуры гортани. Спазмы возникают в результате передачи сигналов возбуждения из речевых центров мозга на соседние участки, отвечающие за двигательные функции и эмоции.

Массаж — это совокупность механических и рефлекторных воздействий на различные участки тела и внутренние органы. Манипуляции позволяют эффективно воздействовать на нужные участки организма.

Массаж расслабляет, мобилизует, стимулирует различные системы организма, в том числе центральную нервную систему.

При невротическом заикании грамотное воздействие на определённые участки мышц приводит к их расслаблению, нормализации состояния всего организма. Благоприятное воздействие от манипуляций устраняет спазмы речевого аппарата, что способствует полноценному или частичному прекращению заикания. Массаж благоприятно влияет на центральную нервную систему, что снижает влияние неврозов и стрессов.

Общие правила проведения массажа:

медленный, размеренный темп манипуляций;
пациент располагается в расслабленной позе: лежит горизонтально, на спине или на груди, руки вдоль тела, ноги свободны с разведёнными носками;
голова пациента располагается на небольшой подушке;
спокойная, комфортная атмосфера;
в помещении должно быть тепло;
дополняет эффект спокойная музыка;
процедуры не выполняются после приёма пищи;
не рекомендуется перед манипуляциями пить чай, кофе.

Массаж при заикании проводят как взрослым, так и детям. При выполнении процедур детям манипуляции проводятся в более лёгком, щадящем режиме. Длительность проведения мероприятий зависит от особенностей организма, степени развития расстройства, возраста пациента.

Массаж не имеет противопоказаний, кроме случаев наличия серьёзных повреждений или заболеваний в областях воздействия (к ним относятся переломы, воспаления и т.д.). Несмотря на безвредный характер лечебного метода, массаж при лечении заикания проводится только по назначению врача.

Манипуляции направлены на расслабление мышц шеи и верхнего плечевого пояса, что способствует нормализации тонуса мышц речевого аппарата.

Особые виды массажа — логопедические — направлены на устранение нарушений речи. Логопедический массаж при заикании подразделяется на два вида:

Их применяют по отдельности или в комплексе. Массаж, который спасет от заикания, выполняется в следующих областях:

Верхняя часть спины.
Голова.
Шея, воротниковая зона.
Верхний плечевой пояс.
Верхняя часть грудной клетки.
Мышцы лица.

При проведении манипуляций важно:

владеть информацией по особенностям механизмов, вызвавших развитие расстройства;
представлять строение мимических и иных мышц;
знать места расположения основных нервов.

Главные преимущества этого метода — простота выполнения и эффективность результатов после первых курсов применения. Манипуляции такого типа можно выполнять в домашних условиях. Родители без проблем смогут применить точечный массаж при заикании самостоятельно.

Надавливания выполняются подушечками большого, среднего и указательного пальцев. Надавливания плавные и лёгкие, с постепенным усилением.
Выполняются круговые движения по часовой стрелке.
Воздействие производится на точки спины и лица. Эти точки называются точками акупунктуры.
Время проведения процедуры — не более часа.
Лечение производится четырьмя курсами. Курс подразумевает проведение пятнадцати занятий. Перерывы между курсами: первый и второй — две недели, последующие — 2-6 месяцев.

Тремя пальцами выполняется надавливание с медленным вращательным движением.
Сила надавливания медленно увеличивается. Переход не должен быть резким.
По истечении 3-5 минут надавливание слегка ослабляется.
В каждой точке выполняется 3-4 последовательные манипуляции.
Поиск точки осуществляется предварительным надавливанием. В зоне акупунктуры пациент должен почувствовать специфические лёгкие болевые ощущения или ломоту. При последующих манипуляциях неприятные ощущения чувствоваться не должны. Если есть неприятные ощущения, ослабляется сила нажатий. При сохранении неприятных ощущений процедура прекращается.

Расположение зон акупунктуры:

между большим и указательным пальцем, участок слева под коленкой (с этих точек начинается массаж);
между нижними частями лопаток с обеих сторон позвоночника;
на шее, ниже линии роста волос (ниже ушей, между позвоночником);
по участкам «спинной стороны» плеч;
зона теменной области головы;
на переносице;
под носом;
под нижней губой;
в углах губ;
в месте стыка нижней челюсти и черепа.

Этот тип манипуляций позволяет изолированно воздействовать на мышцы, отвечающие за речь.

Техника выполнения:

Проводят каждый день или через день.
Выполняется 10-20 процедур.
Мероприятие проводится путём попеременного поглаживания (поверхностного и охватывающего), растирания, вибрирования и поколачивания, нажатия.

Массаж начинают и заканчивают поглаживаниями мышц плечевого пояса, шеи и лица. Затем последовательно выполняются процедуры растирания, вибрации, поколачивания и нажатия в этих зонах. Сегментарный массаж выполняют в комплексе с точечным, во время которого «обрабатываются» отдельные чувствительные точки.

источник

Артикуляционный массаж при заикании

АРТИКУЛЯЦИОННЫЙ МАССАЖ В КОМПЛЕКСНОЙ СИСТЕМЕ ПРЕОДОЛЕНИЯ ЗАИКАНИЯ

Каждый логопед знает о том положительном эффекте, который достигается в коррекции многих речевых расстройств, в том числе и заикания, в результате применения артикуляционного массажа.

Массаж — это лечебный метод, при котором используется механическая энергия, передаваемая органам и тканям в виде поглаживания, растирания, вибрации, поколачивания, надавливания. Артикуляционный массаж оказывает разностороннее влияние на организм и прежде всего на нервную систему. Значительная роль принадлежит массажу в уменьшении патологических проявлений в коже, мышцах и т.д., в результате чего снижается поток патологической импульсации в центральную нервную систему. В центральной нервной системе создаются условия для нормализации взаимоотношений между корой, подкоркой и нижележащими отделами. Доказано, что при воздействии массажа может повышаться или понижаться возбудимость нервной системы в зависимости от функционального ее состояния и методики воздействия. Улучшаются кровообращение, окислительно-восстановительные и обменные процессы в нервной ткани, что, в свою очередь, положительно влияет на динамику нервных процессов. Повышается работоспособность мышц, понижается тонус в спастических мышцах и значительно повышается при вялых парезах артикуляционной мускулатуры, подавляются патологические двигательные синергии, а также синкинезии, достигается релаксация речевой мускулатуры.

Помимо этого, возникают положительные психологические изменения: улучшается эмоциональное состояние, уменьшается скованность, возникает чувство приятного тепла и проч.

Для достижения максимальной эффективности при проведении артикуляционного массажа логопед должен хорошо представлять, себе механизм нарушения, а также знать анатомию мимических мышц лица и область распространения кожных нервов головы и шеи.

Заикание является дискоординационным судорожным расстройством речи, возникающим в процессе общения по механизму системного речедвигательного невроза, и клинически представлено первичными, собственно речевыми, т.е. нейромоторными расстройствами, и вторичными, невротическими, нарушениями, которые у взрослых часто становятся доминирующими. Во многих случаях заикание возникает на органическом фоне в виде церебральной дефицитарности различного генеза.

Расстройство речи при заикании выражается в нарушении координации речевых движений с явлениями аритмии и судорожности. Нарушение корковой деятельности является первичным и приводит к расстройству индукционных взаимоотношений между корой и подкоркой и нарушению тех условно-рефлекторных механизмов, которые регулируют деятельность подкорковых образований. В силу создавшихся условий, при которых нарушается нормальная регуляция коры, имеют место отрицательные сдвиги в деятельности стриопаллидарной системы.

Стрио-паллидум является важной составной частью двигательной системы. Он входит в состав экстрапирамидной системы. В двигательной зоне коры головного мозга начинается двигательный — пирамидный — путь, по которому следуют импульсы о выполнении того или иного движения. Экстрапирамидная система, важной составной частью которой является стрио-паллидум, включаясь в двигательную пирамидную систему, участвует в обеспечении произвольных движений.

Стриопаллидарная система находится в подкорковой области, в толще белого вещества полушарий мозга. Это скопление серого вещества, образующее так называемые базальные ядра.

В то время, когда кора головного мозга еще не была развита, стриопаллидарная система являлась главным двигательным центром, определявшим поведение животного. С развитием коры головного мозга стриопаллидарная система перешла в подчиненное состояние. Главным двигательным центром является кора головного мозга. Стриопаллидарная система обеспечивает фон «предуготованности» к совершению движения; на этом фоне осуществляются контролируемые корой головного мозга быстрые, точные, строго дифференцированные движения.

Для совершения движения необходимо, чтобы одни мышцы сокращались, а другие расслаблялись. То есть необходимо точное и согласованное перераспределение мышечного тонуса. Такое перераспределение тонуса мышц как раз и осуществляется стриопаллидарной системой. Совершенствование движения в процессе обучения их выполнению приводит к их автоматизации, к формированию двигательных стереотипов. Такая возможность обеспечивается стриопаллидарной системой.

Двигательные акты новорожденного носят паллидарный характер: они не координированы, бросковы и часто излишни. С возрастом, по мере созревания стриатума, движения ребенка становятся более экономичными, скупыми, автоматизированными.

Заикание — следствие динамических нарушений стрио-паллидарного регулятора речи, вызванных сильными, резкими эмоциями или анатомо-патологическими повреждениями мозга. Если стриатум блокируется под воздействием эмоций, то в результате нарушается равновесие мышечного тонуса артикуляционного аппарата, голосовых и дыхательных мышц, что выражается в форме клонических повторений или тонического спазма по типу тиков. При нарушениях стриопаллидарной системы возникает расстройство автоматизма и гипертонус мускулатуры речевого аппарата. Постепенно патологический рефлекс закрепляется в качестве условного рефлекса.

В результате поражения экстрапирамидной области возникает также подкорковая дизартрия. Локализация поражения и мелкая неврологическая симптоматика при заикании послужила основанием для выделения данного нарушения в группу «дизритмических дизартрии» с преобладающей спастико-паретической, спастико-ригидной или гиперкинетической симптоматикой. (Куссмауль — 1878 г., Гутцман — 1882 г., Т.Г. Визель — 1983 г.).

При обследовании орального праксиса заикающегося выявляется следующая неврологическая симптоматика: скорость, сила, объем движений артикуляционного аппарата ограничены, переключаемость с одного артикуляционного уклада на другой затруднена, отмечается гипертонус, гиперметрия, тремор языка и губ, синкинезии, иногда гиперсаливация, нарушена реципрокная иннервация.

Нейромоторные нарушения при заикании имеют единую патогенетическую основу с двигательными нарушениями, характеризуются многообразием и устойчивостью, как любой двигательный стереотип, закрепленный временем и опытом.

Как известно, степень тяжести заикания зависит от выраженности нейромоторного и невротического компонентов. В большинстве случаев заикание возникает на фоне очаговых органических расстройств и первично носит характер нейромоторного нарушения.

На фоне органического поражения центральной и периферической нервной системы нарушается иннервация речевого аппарата; страдает просодическая сторона речи, т.е. темп, ритм, мелодика, интонация.

Органические нарушения при заикании могут возникнуть на разных уровнях.

Так, при поражении подкорково-мозжечковых ядер и проводящих путей наблюдаются изменения, связанные с повышением мышечного тонуса. Нарушается синхронность в работе артикуляционного, дыхательного, голосового аппаратов; страдает реципрокная иннервация (взаимодействие мышц антагонистов и агонистов), последовательность, сила, объем, скорость мышечных сокращений.

При экстрапирамидных нарушениях, помимо изменений мышечного тонуса, в речевой мускулатуре появляются насильственные движения (гиперкинезы).

При поражении проводящих систем от коры головного мозга к ядрам черепно-мозговых нервов в стволовой части мозга наблюдается аналогичная симптоматика: повышается мышечный тонус, нарушается просодика, усиливаются безусловные рефлексы, появляются дополнительные рефлексы.

На уровне периферических двигательных нервов, иннервирующих мышцы речевого аппарата (языка, губ, щек, мягкого неба, нижней челюсти, глотки, гортани, диафрагмы, грудной клетки) нарушаются обменные процессы, затрудняется поступление нервных импульсов к мышцам, исчезают некоторые рефлексы. Ограничен объем произвольных движений, при значительном повышении тонуса в отдельных группах мышц наблюдается повышение тонуса.

На фоне указанных органических нарушений возникают дыхательные, голосовые, артикуляционные судороги.

К судорогам ДЫХАТЕЛЬНОГО АППАРАТА относится инспираторная судорога, экспираторная и респираторная или ритмическая.

Инспираторная судорога возникает на вдохе. Характерным признаком является внезапный судорожный вдох, возникающий перед началом, в середине слова, среди двух звуков одного слова. Инспираторные судороги могут следовать непосредственно друг за другом, не прерываясь выдохом. Выдох наступает с окончанием инспираторной судороги, внезапно и несогласованно с дыхательным ритмом.

Экспираторная судорога возникает на выдохе, чаще в процессе речевого высказывания. Для экспираторной судороги характерны выраженные внезапные и сильные сокращения мускулатуры брюшного пресса. При этом субъективно возникает тягостное ощущение необычного сжатия грудной клетки.

Респираторная судорога — многократно повторяющийся вдох-выдох перед началом фразы, словосочетания, слова.

СУДОРОГИ ГОЛОСОВОГО АППАРАТА возникают в момент попытки произнесения гласного звука. Голосовая щель смыкается, прекращается выдох.

Смыкательная голосовая судорога возникает внезапно, прекращая голосоподачу. Является тонической по типу. Голосовая щель сомкнута, брюшная мускулатура напряжена, в течение всего времени судороги воздушная струя оказывает давление на гортань. Субъективно возникает ощущение препятствия при попытке говорить в области гортани.

Вокальная голосовая судорога — является наиболее тягостной для пациента, возникает в результате повышенного тонуса голосовых мышц и непроизвольной работы голосовых связок. Часто при этом меняется тембральная окраска, высота голоса. Голос приобретает причудливое фальцетообразное звучание.

Дрожащий или толчкообразный гортанный спазм — судорога является клонической по типу. Голосовая щель то смыкается, то размыкается. Возникает дрожащий звук, трудно поддающийся описанию: иногда напоминает блеянье козы, полоскание горла, кряхтенье и т.д.

СУДОРОГИ АРТИКУЛЯЦИОННОГО АППАРАТА — различаютлицевые и язычные судороги. Лицевые судороги:

— смыкательная судорога губ ограничивается круговой мышцей рта, является тонической по типу; возникает при произнесении слов, начинающихся на губные звуки (п, б, м, в, ф);

— верхнегубная судорога поднимает верхнюю губу и крыло носа, является тонической по типу, возникает оскал, обезображивающий лицо; может быть как односторонней, так и двусторонней;

— нижнегубная судорога — аналогична верхнегубной;

— угловая судорога перекашивает рот в сторону судороги, иррадирует на крылья носа, мышцы век и лба, нарушается деятельность круговой мышцы рта;

— судорожное раскрытие ротовой полости («зияющая судорога») — удерживает длительное время рот в открытом состоянии, носит тонический характер.

— судорожный подъем кончика языка;

— судорожный подъем спинки и корня языка;

— подъязычная судорога связана с иррадиацией тонуса языка;

— изгоняющая судорога языка возникает в результате тонического или клонического напряжения мышц, выталкивающих язык в пространство между зубами;

— судорога мягкого неба приводит к назализации и палатализации.

Судороги могут быть выражены как по клоническому, так и по тоническому типу.

В процессе коррекционной работы с детьми и взрослыми, страдающими заиканием, наряду с логопедическими занятиями, медикаментозным и физиотерапевтическим лечением проводится дифференцированный артикуляционный массаж.

На фоне массажа осуществляются разные формы логопедической работы: дыхательная гимнастика, упражнения для голоса, логоритмическая работа и т.д.

Поскольку артикуляционный массаж имеет большое значение в нормализации функционального состояния высшей нервной деятельности ребенка, постольку каждое индивидуальное занятие желательно начинать с артикуляционного массажа. Его целесообразно проводить под спокойную мелодичную музыку, лучше фортепианную.

Если у заикающегося имеется выраженная подкорковая симптоматика с преобладающими тоническими судорогами при нарушении переключаемости и плавности движений, замедлении их темпа и ритма, ограничении объема движений языка, основной целью массажа является успокаивающее, расслабляющее действие на нервные окончания. Приемы, направленные на улучшение кровообращения, применяются очень осторожно, всегда чередуются с расслабляющими, поглаживающими движениями.

Если у заикающихся определяются признаки поражения корковоядерных путей (спастичность артикуляционной мускулатуры, ограничение объема произвольных движений, тремор губ, языка, изгоняющая судорога языка), в этих случаях основной целью массажных приемов, помимо релаксации, становится повышение рецепторной активности. Это, в свою очередь, вызывает возникновение импульсов, достигающих соответствующих центров головного мозга с последующей регуляцией афферентных импульсов.

Используются в основном приемы поглаживания, точечной вибрации, иногда — разминания. При этом улучшаются обменные процессы, повышается работоспособность мышц. Дифференцированная афферентация должна подаваться логопедом на мышцы глазной щели, ротовой полости, жевательные мышцы, внешние и внутренние мышцы языка.

После массажа наблюдается понижение тонуса спастических мышц и повышение его у больных с вялыми парезами. Изменения со стороны мышц свидетельствуют о повышении лабильности, стимулирующем влиянии процедур на функциональное состояние нервно-мышечного аппарата, что могло быть обусловлено нарушением трофики и надсегментарных влияний.

Если у заикающегося имеется гиперкинетическая симптоматика: меняющийся мышечный тонус, насильственные движения, нарушение реципрокной иннервации, резкое повышение тонуса в состоянии волнения, в связи с чем резко нарушается ритм и темп речи, а судороги носят характер клонических или клонотонических, массажные приемы должны быть легкими. Применяется главным образом поглаживание, направленное на расслабление. Следует поглаживать мышцы шеи, затылка, плечевого пояса, груди, боковые мышцы туловища.

При избирательных односторонних парезах на фоне расслабляющего, успокаивающего массажа проводится работа и с использованием растирающих, разминающих, толчкообразных и вибрирующих приемов массажа. Тем самым улучшается сократительная функция отдельных групп мышц, массажные движения вызывают гиперемию, усиливают кровоснабжение, активизируют афферентные импульсы.

Остановимся на технической стороне проведения массажа. Руки логопеда должны быть чистыми, теплыми, без ссадин, царапин или каких-либо очагов воспаления, с коротко остриженными ногтями, без украшений, мешающих проведению массажа. Руки перед процедурой массажа можно обработать «Детским» кремом. Артикуляционный массаж проводят в чистом, уютном, теплом, хорошо проветренном помещении. Ребенок может лежать на кушетке или сидеть на стуле с удобной спинкой; логопед располагается за его спиной.

Основной прием массажа — ПОГЛАЖИВАНИЕ, обязательный прием, с которого начинают каждую процедуру. Этот прием чередуется с другими и завершает каждый массажный комплекс. При поглаживании усиливается кровообращение в поверхностно расположенных сосудах и даже в удаленных от массируемого участка сосудах; снижается мышечный тонус, замедляется дыхание, что само по себе расценивается как проявление процессов торможения высших отделов центральной нервной системы с последующим понижением возбудимости. Наряду с этим более глубокое и энергичное поглаживание оказывает возбуждающее воздействие на центральную нервную систему.

Расслабление мышц артикуляционного аппарата начинается с так называемого «общего мышечного расслабления», а именно с расслабления шейной, грудной мускулатуры, мышц рук, плечевого пояса. Затем специалист проводит расслабляющий массаж мышц лица. Движения рук должны быть легкими, нежными, скользящими, успокаивающими, совпадающими с музыкальным сопровождением.

Поверхностное поглаживание — мягкий, «щадящий» прием. Ладони специалиста должны быть максимально расслаблены. Этот прием применяется для снижения тонуса артикуляционной мускулатуры.

Глубокое поглаживание — более интенсивный прием. Он применяется для воздействия на рецепторы глубоко «заложенных» мышц и сосудов.

Растирание — выполняется с применением значительной силы давления на массируемую область. Оно значительно усиливает кровообращение, обменные и трофические процессы в тканях, сократительную функцию мышц, повышает тонус.

Прерывистая вибрация или поколачивание — оказывает различное действие. Слабое поколачивание повышает тонус мышц, а сильное или «стакатто» снижает повышенный тонус мышц и возбудимость нервов.

Плотное нажатие — улучшает кровообращение, лимфообращение, обменные процессы, усиливает моторные рефлексы, значительно повышает тонус мышц.

Так как при заикании отмечается повышенный тонус в артикуляционной и лицевой мускулатуре, каждый массажный прием необходимо завершать поглаживанием.

Упражнения 1, 2. ОБЩЕЕ ДВИЖЕНИЕ — ПОГЛАЖИВАНИЕ ЛИЦА И ШЕИ. Вторыми, третьими, четвертыми и пятыми пальцами обеих рук одновременно производится поглаживание по массажным линиям. Заканчивается поглаживание фиксацией мочек ушных раковин.

Упражнение 3. ПОГЛАЖИВАНИЕ ЛИЦА. Третьи и четвертые пальцы располагаются на середине подбородка, вторые — над верхней губой. Производится поглаживание по массажным линиям к козелкам ушной раковины.

Упражнение 4. ПЕРЕХОДНОЕ. Вторыми, третьими и четвертыми пальцами поглаживать из-под подбородка по носогубной складке, боковым поверхностям носа и через переносицу переходить к поглаживанию по массажной линии от середины лба к височным впадинам. Пальцами слегка прижимать кожу.

Упражнение 5. ВОЛНООБРАЗНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ. От внутренних углов глаз пальцами легко скользить к бровям и, захватив их вторыми и третьими пальцами, производить волнообразное поглаживание по направлению к виску. Заканчивать движение легким прижиманием кожи на висках.

Упражнение 6. ПОГЛАЖИВАНИЕ КРУГОВЫХ МЫШЦ ГЛАЗ. Подушечками четвертых пальцев обеих рук одновременно производить поглаживание от виска по нижнему веку к внутреннему углу глаза. Затем плавно переходить на верхнее веко и поглаживать его очень легко, не нажимая на глазное яблоко.

Упражнение 7. ПОГЛАЖИВАНИЕ ЛОБНОЙ И ВИСОЧНОЙ ВПАДИНЫ. Вторыми, третьими и четвертыми пальцами обеих рук, согнутыми по форме лба, попеременно производить поглаживание снизу вверх, плавно передвигая пальцы к вискам. Дополнительно поглаживать подушечками пальцев виски.

Упражнение 8. ПЕРЕХОДНОЕ. Вторыми, третьими, четвертыми и пятыми пальцами обеих рук одновременно производить поглаживание по массажным линиям.

Упражнение 9. ПОКОЛАЧИВАНИЕ. Подчелюстную область массировать похлопыванием тыльной стороны пальцев, затем подушечками четырех пальцев обеих рук одновременно производить поколачивание по массажным линиям.

Упражнение 10. «СТАКАТТО». Резкие, отрывистые, поочередные удары подушечками пальцев. Движение производить непрерывно, обеими руками, одновременно по массажным линиям, заканчивать фиксацией у мочек ушных раковин.

Упражнение 11. ПЛОТНОЕ ПРИЖИМАНИЕ. Движения выполняются двумя руками одновременно, начиная снизу, постепенно поднимаясь вверх. После каждого нажима следует немного приподнимать руки и вновь нажимать на массируемый участок. Последнее движение совершается от середины лба к височной впадине.

Упражнение 12. ПОГЛАЖИВАНИЕ ПО МАССАЖНЫМ ЛИНИЯМ.

Упражнение 13. Специальное упражнение, рекомендуемое для расслабления круговой мышцы губ, с которой связана, пожалуй, самая распространенная при заикании, смыкательная губная судорога. Указательные и третьи пальцы логопед располагает около углов рта, губы растягиваются, как при улыбке. Обратным движением губы возвращаются в исходное положение. Движения легкие, плавные, скользящие.

Аналогичные движения проводятся поочередно с верхней и нижней губой.

В отдельную группу должны быть выделены расслабляющие упражнения для языка, которые помогают на некоторое время справиться с судорогами мягкого неба, кончика, корня, спинки языка, а также изгоняющей судорогой языка, судорогой нижней челюсти и т.д.

До начала массажа логопед просит выполнить упражнение, известное под названием «НАКАЗАТЬ НЕПОСЛУШНЫЙ ЯЗЫК».

Заикающийся выкладывает широкий, ленивый, вялый язык на нижнюю губу, а затем, слегка «пошлепывая» его верхней губой, тихо произносит «пя-пя-пя. ». Возникшее ощущение вялости и расслабленности стараемся сохранить до конца лечебного сеанса. Это упражнение способствует снятию гипертонуса с мышц языка.

Упражнения для расслабления мышц языка:

— вибрация в течение 15 сек. указательными пальцами обеих рук нижней челюсти;

— похлопывание, поглаживание, вибрация языка деревянным шпателем в течение 15 сек. Шпатель накладывается на кончик языка.

Перед началом артикуляционного массажа логопед тихим и ласковым голосом дает следующие установки: «Глаза закрыты. как перед засыпанием. Губы едва соприкасаются. Зубы разомкнуты. Лицо спокойно и неподвижно. На лице — маска покоя. »

Расслабление мышц шеи и затылочных мышц способствует рефлекторному расслаблению мышц языка.

Активный массаж языка проводится только в том случае, если имеется частичный парез мышц языка или нарушена реципрокная иннервация на фоне имеющийся церебральной дефицитарности.

ЭТАПЫ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЛОГОПЕДИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ АРТИКУЛЯЦИОННОГО МАССАЖА ПРИ ЗАИКАНИИ

1. Перед началом каждого занятия пациента необходимо посадить на стул или на табурет, плечевой пояс необходимо максимально расслабить. Для этого, например, можно предложить вспомнить и изобразить тряпичную куклу или Пьеро из сказки «Золотой ключик». Слегка откинув голову назад — расслабляем мышцы шеи и затылочные мышцы. Достигаем ощущения вялости и расслабления в мышцах щек, губ, языка. Губы и зубы слегка разомкнуты. На лице — «маска покоя». Дыхание спокойное, ровное.

Для того, чтобы настроить пациента на занятие и восстановить ритм дыхания, можно предложить ему несколько минут послушать приятную музыку.

Затем приступаем к проведению артикуляционного массажа. Всегда начинаем с легкого и, вслед за этим, глубокого поглаживания воротниковой зоны и плечевого пояса. Постепенно переходим к вибрации и поколачиванию этой зоны, завершаем глубоким поглаживанием, и лишь потом приступаем к массажу артикуляционного аппарата. (см. выше).

2. После достижения определенного уровня релаксации можно переходить к работе над голосом, развитием фонационного дыхания и произношением.

После массажа звук голоса целесообразно вызывать на стоне или имитации мычания. Полученный звук голоса «М» сочетается с гласными «У», «О», «А», «Я» в прямых и обратных слогах.

«Мычание» производится пациентом с закрытым ртом, на выдохе, коротко, медленно, сначала тихо и медленно, при спокойном положении языка. Звук должен получиться без напряжения, на низких нотах. Атака звука мягкая, то есть голосовые складки не должны смыкаться раньше прохождения через голосовую щель выдыхаемой струи воздуха, а должны смыкаться или одновременно с выдыхаемой струей или несколько позже.

Работа над голосом начинается именно с звука «М», так как при произнесении этого звука объем глоточного резонатора сужен, а резонирует носовая полость и пациент хорошо слышит себя.

Звук «М» — наиболее простой звук с анатомо-физиологической точки зрения — по участию языка, губ, небной занавески. Незначительный импеданс уменьшает напряжение голосовых складок, создает наиболее щадящий режим их работы, что особенно важно при имеющейся вокальной судороге при заикании, а также и при смыкательном гортанном спазме.

При произнесении звука «М» большую роль играют тактильно-вибрационные ощущения — ощущения дрожания губ, щек, крыльев носа, гортани, альвеолярного отростка, нижней челюсти, — которые способствуют релаксации органов голосообразования и артикуляции.

Начинаем с упражнения «Голос в маску»: голова немного опущена вниз, длительно произносим «ММММММ. »

Слоговые ряды произносятся в следующей последовательности:

В сочетании фонационных и простых дыхательных упражнений формируются навыки речевого дыхания. Для развития фонационного дыхания подбираются упражнения, подбираются дифференциальные упражнения, тренирующие дифференцированный вдох и выдох через рот и нос. Эти упражнения подготавливают дыхательный аппарат к фонации, помогают ощутить работу дыхательных мышц, особенно диафрагмы:

— упражнение «Качалка»: вдох (живот выпячивается) — выдох (подтягивается);

— упражнение «Цветочный магазин» — тренировка глубокого медленного вдоха через нос (контроль нижнереберного диафрагмального дыхания);

— упражнение «Свеча» — тренировка ровного, медленного выдоха при дутье на воображаемое или реальное пламя свечи;

— упражнение «Упрямая свеча» — тренировка интенсивного, сильного выдоха;

— упражнение «Погашу свечу» — тренировка интенсивного, прерывистого выдоха с произнесением «фу! фу! фу!»;

— упражнение «Насос» — тренировка продолжительного сильного выдоха при длительном произнесении звука «ссссс. »

Одно из основных условий правильной речи — достаточная громкость голоса, его выразительность и полетность.

При заикании смыкательная голосовая судорога провоцирует жесткую голосоподачу, — первый звук или слог «выдавливается», субъективно появляется крайне неприятное ощущение в области гортани. Поэтому в процессе работы над произношением звуков и слоговых сочетаний, необходимо отрабатывать также и мягкое, аккуратное, плавное произношение тех или иных звуков. Звук или звукосочетания произносятся с выдохом или даже с некоторой задержкой, вслед за выдохом. Выдох всегда направляем на гласный звук.

Ясность и четкость произношения — еще одно требование, предъявляемое к правильной речи. Произношение гласных звуков «полной» артикуляцией обеспечивает хорошую дикцию. Согласные же звуки необходимо произносить аккуратно, как бы «сдувая с губ», «проскальзывая».

В начале работы можно рекомендовать подчеркнуто выразительное произнесение гласных звуков, что является залогом четкой артикуляции. При этом нельзя забывать о мягкой голосоподаче.

1) Каждый гласный звук проартикулировать без голоса.

2) Каждый звук произнести:

— голосом средней громкости;

АЭ — АУ — АО — АИ — ОУ — ОИ — ОЭ —ОА — и т.д.

АОЭ — ЭОА — ОУА — УАО — ЭИО — УИЭ — ОАО —- и т.д.

АОУИ — ОУАИ — ОУЭА — ЭАУО — ЭОУА — АУОИ — ЭОАУ — и т.д.

Произношение каждого отдельного звука или звука в составе звукосочетания согласовывается с плавным горизонтальным движением ведущей руки («дирижирование»).

источник

Массаж при заикании — это эффективная методика, с помощью которой можно устранить патологический процесс. С его помощью можно устранить дефект речи. Проведение манипуляции осуществляется специалистом, который применяет специальные логопедические методики.

Если ребёнок страдает заиканием, то ему рекомендовано проведение двух видов массажа — сегментарного и точечного. Одновременно рекомендовано проводить консервативное лечение – специальных упражнений на артикуляцию, гимнастики.

Для того чтобы снизить возбудимость нервной системы рекомендовано применение безопасных седативных лекарств. С их помощью обеспечивается снижение напряжения.

При выполнении массажа от заикания осуществляется воздействие на определенную мышцу, с помощью которой обеспечивается речевая деятельность.

Проведение манипуляции рекомендуется в комфортном помещении, которое нужно предварительно убрать и проветрить. Перед проведением массажа логопеду нужно помыть руки.

Проведение сегментарного массажа рекомендуется ежедневно. Для достижения максимальной эффективности рекомендовано проводить манипуляцию курсами, длительность которых составляет по 2-3 недели. Курс лечения определяется в соответствии с особенностями протекания патологического процесса.

На начальных этапах проводить терапию нужно 5 минут. Постепенно нужно увеличивать длительность манипуляции. Ее максимальная продолжительность составляет 20 минут. Если у пациента протекает хроническая форма заболевания, то ему нужно периодически повторять курсы лечения.

Перед проведением манипуляции логопед должен позаботиться о том, чтобы малыш занял расслабленную позу. Он словесно успокаивает малыша. Пациенту укладывают на спину. Руки должны лежать вдоль тела. Также малыш может принять положение полулежа в кресле. Доктор находится за головой пациента.

На начальных этапах проведения манипуляции доктором проводится поглаживание. На следующем этапе проводится растирание, с помощью которого активизируется кровообращение, а также улучшаются обменные процессы. Благодаря разминанию обеспечивается активизация рабочих процессов в мышцах.

Для снижения тонуса рекомендовано проведение вибрации или покачивания. При усиленном нажатии обеспечивается активизация обменных процессов.

Если наблюдается заикание у детей, то им рекомендовано проведение точечного массажа, который характеризуется высоким уровнем эффективности. Эта процедура положительно отображается на деятельности речевого центра, что обеспечивается снятие лишней возбудимости. С помощью точечного массажа обеспечивается восстановление речевых импульсов нервной системы.

Манипуляция характеризуется простотой, что позволяет ее применять любому желающему человеку. Массаж должен проводиться курсами по несколько недель. При возникновении необходимости курс лечения повторяется. Длительность терапии может составлять несколько лет. Проведение манипуляции рекомендуется под спокойную и релаксирующую музыку. Это позволит расслабить и успокоить ребенка.

Для обеспечения высокой эффективности массажа рекомендовано плавное и медленное его проведение. В период проведения манипуляции логопед проговаривает успокаивающие фразы. При массировании ребенок должен расслабляться. У малыша должно возникать чувство тепла.

К лечению заикания нужно подходить комплексно. Таблетки от заикания следует совмещать с массажем и лесением у узких специалистов.

Так же читайте , как сделать массаж при остеохондрозе шейного отдела и при мигрени.

источник

Вызванное спазмированием мышц нарушение темпа речи, многократное повторение гласных звуков носит название заикания. Проявляется оно в возрасте 3–5 лет. Лечение предполагает комплексное воздействие, включающее физиотерапию, предполагающую раздражение нервных рецепторов кожных покровов с целью улучшить кровообращение в мозгу.

Массаж при проявлениях заикания у детей нужен, чтобы улучшить кровообращение в структурах мозга, отвечающих за двигательные реакции речевого аппарата. Действие процедуры можно отметить уже после первых сеансов.

улучшение мышечного тонуса гортани, глотки, языка, мимических структур; подготовка артикуляции;
устранение повышенного слюноотделения;
включение в рабочий процесс частично атрофированных мышц;
стимуляция центров Вернике и Брока в ЦНС, регулирующих связную, развернутую фразовую речь;
расслабление, позволяющее снизить тревожность.

Ученые установили связь между заиканием, остеопатией и массажем. Методика воздействия на нервные окончания, которые находятся под кожей, снимает спазмы нервных центров в головном мозгу. Путем механического влияния на кожные рецепторы удается улучшить обмен веществ, что способствует отведению лимфы и обогащению крови кислородом. Нервные центры передают импульс о расслаблении в ЦНС.

За счет улучшения обменных процессов малыш лучше ест и спит, чувствует прилив бодрости, меньше капризничает.

Физиотерапевтические процедуры для лечения заикания делят на 4 вида:

точечный массаж;
классический массаж;
зондовый массаж;
сегментарный массаж.

Точечный массаж при заикании у детей заключается в механическом раздражении гиперчувствительных точек на теле ребенка. Большая часть из них находится в области волосяного покрова головы, лицевой части.

Классическая техника характеризуется наиболее мягким воздействием. Включает приемы поглаживания, вибрации. Направлена на расслабление мышц всего тела и активизацию участков, отвечающих за речь.

Зондовая техника выполняется с использованием зонда. Массаж отличается довольно жестким воздействием, поэтому применяется в комплексной терапии заикания у детей от 4 лет. Противопоказаниями к этой технике является склонность к эпилепсии, судорогам.

Сегментарный массаж предназначен для проработки мышц, отвечающих за движение речевого аппарата.

Выбор техники полностью зависит от интенсивности симптоматики и состояния пациента. Показаны комбинированные способы, направленные на расслабление одних участков и возбуждение других.

Массирование в домашних условиях при заикании у детей может проводиться мамой самостоятельно после консультации и обучения. Обычно это классическая техника. Точечный массаж выполняет специалист.

Любые техники массажа активируют мозговые центры, что может стать причиной ухудшения состояния пациента при наличии дополнительных патологий, хронических и инфекционных заболеваний. Противопоказания к массажным манипуляциям:

пневмония, вирусные болезни, отит, ангина;
болезни крови;
онкология;
повреждения кожных покровов;
высыпания на коже аллергического характера;
рефлекс рвотный;
температура;
воспаление лимфоузлов.

У заикающихся детей часто выражен тонус мышц. Воздействуя на определенные сегменты, удается расслабить язык и снять напряжение с нижнечелюстных мышц. Для начала работают с шеей. Ладонями обеих рук выполняются поглаживания вдоль нее сверху вниз. Затем поглаживают область щитовидной железы, здесь необходима точность и аккуратность. Боковую поверхность прорабатывают, двигаясь рядом с ушными раковинами. Увеличивают амплитуду движения до подмышечных впадин. Выравнивают голову по центру так, чтобы ребенок смотрел вперед, немного вытягивая шею. Поворачивают голову вправо-влево 3–5 раз. Опускают и поднимают голову столько же.

Осуществляется переход к лицевым мышцам. Поглаживающими движениями прорабатывают лобную зону и лицевые мышцы. Движения направлены от центра в стороны.

Когда ребенок начинает запинаться, ему показан точечный массаж. Правила проведения манипуляций:

прикосновения легкие, без сильного давления;
воздействие на одну точку занимает 2–3 сек, не более;
на сеансе не прорабатывается более 4 активных точек;
количество прорабатываемых сегментов с каждым последующим сеансом увеличивается на 4 точки;
массаж не проводится, если ребенок раздражен, плачет — он должен чувствовать себя комфортно;
манипуляции проводятся чистыми, теплыми, сухими руками;
массаж начинают через час после еды и не дают малышу есть еще час после процедуры, воду комнатной температуры после дают обязательно.

Точечный массаж часто сочетают с сегментарной техникой. Предварительно расслабив зажатую мышцу, начинают давление на точки. Первый сеанс длится 5 мин. Постепенно время доводят до 20 мин.

В момент проведения массажа специалист наблюдает за состоянием пациента. Если он чувствует себя плохо, нервничает, массаж прекращают. Если манипуляции проводятся на детях школьного возраста, на 1–2 недели их отстраняют от учебы, ограничивают социальное общение. В комплексе проводятся занятия с логопедом с выполнением домашних заданий. На это отводится 2 часа.

Выполняется процедура подушечками пальцев. Пациент находится в лежачем положении на спине или сидит в удобном кресле с высокой спинкой. В центр лба устанавливают подушечки указательных пальцев, проводят в стороны над бровями, продвигаясь к вискам. Манипуляция выполняется 2–3 раза. Далее пальцы располагают по обе стороны переносицы, напротив внутренних уголков глаз. Легко надавливают на точки и удерживают 2–3 сек.

Затем двигаются под глазами, вдоль косточек к вискам, поднимаются, проходят под бровями и возвращаются в исходную точку. Делают 3–5 круговых движений вперед и назад.

Из исходной точки начинают легкие щипковые движения вдоль бровей. Из исходной точки на переносице делают несколько движений к крыльям носа, надавливая на них по 2–3 сек.

Переходят к ушам. Указательным и большим пальцами берутся за мочки и аккуратными круговыми движениями массируют их. Надавливают на точку под мочками. Спускаются по шее вниз вдоль лимфатических узлов. На них не надавливают. Прием стимулирует отток лимфы, укрепляет гортанные мышцы. Далее прорабатывают зону ключиц. Поднимаются по гортани. Захватив ее тремя пальцами, выполняют ритмичные движения, растягивая немного кожу в стороны. Для повышения эффективности, пациенту предлагают произносить гласные буквы нараспев.

Далее переходят к волосистой части головы. Рука массажиста располагается таким образом, чтобы четыре пальца охватили лобную долю, а большой палец лег на макушку или за ней. Аккуратными поступательными движениями, без нажима, массируют голову. Затем ставят пальцы обеих рук в области родничка и, без нажима, работают вдоль пробора, переходя постепенно на затылочную часть. В области первого шейного позвонка ставят подушечки указательных пальцев на активные точки. Они находятся во впадинках на удалении от позвоночника, примерно в 2 см. Удерживают на них пальцы 2–3 сек., затем массируют круговыми движениями 3 раза вперед и 3 раза назад. Выполняя их, спускаются вдоль шеи к воротниковой зоне. Затем прорабатывают линию в обратном направлении уже подушечками больших пальцев. Переходят к зоне за ушными раковинами и прорабатывают ее круговыми движениями.

Курс массажа составляет 2–3 недели без перерыва. Через 20 дней его повторяют.

После полного излечения желательно проводить курс в профилактических целях 3–4 раза в год.

Патологии речи лечат комплексно. Одним из мероприятий, способствующих улучшению мозговых процессов, расслаблению мышечной системы и активизации неработающих зон, является массаж. Часто в лечении используются комбинированные техники, позволяющие расслабить заблокированные участки и активизировать расслабленные. Полный курс массажа составляет 2–3 недели. Манипуляции назначает врач, исходя из анамнеза пациента и внешних проявлений патологии.

источник

Нарушение речи у детей – это серьезная проблема, на которую родители должны вовремя обратить внимание и предпринять соответствующие меры. Заикание (в медицине встречается термин «логоневроз») может возникнуть у детей в раннем возрасте. Лечение болезни проводится специалистами комплексно: применяются логопедические, психотерапевтические приемы и даже гипноз. Массаж детям при заикании нужен для снижения напряжения мышц лица, улучшения работы речевого центра, общего укрепления здоровья.

Заикание – это расстройство плавности речи. Во время болезни главное, чтобы у ребенка не появилась логофобия (страх высказывать свое мнение), поскольку она усилит тяжесть заболевания и затруднит лечение. Наследственная предрасположенность также влияет на развитие логоневроза. Дефекты речи специалисты диагностируют в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек.

острый или хронический стресс;
генетическая предрасположенность;
поражение центральной нервной системы;
осложнения после эндокринных и инфекционных заболеваний;
предрасположенность к эпиактивности;
раннее развитие либо задержка психомоторного развития;
передразнивание заикающегося ребенка (из-за таких «игр» у здоровых детей может сформироваться устойчивый дефект речи);
пребывание ребенка в постоянном страхе, непонимание со стороны родителей, недостаток любви и ласки.

Медики установили, что склонны к заиканию больше холерики, нежели флегматики. Болезнь у детей нередко провоцируют их родители: из-за строгого воспитания и повышенных требований к малышу может развиться логоневроз

Терапию речевого невроза в детском возрасте следует проводить сразу с четырьмя специалистами: логопедом, психологом, психотерапевтом и педиатром.

Педиатр занимается лечением сопутствующих патологических процессов, уделяет внимание укреплению иммунной системы, профилактическим мерам, консультирует родителей, если их дети жалуются на самочувствие. Эффективными при заболевании являются физиотерапевтические манипуляции (электросон и массаж). Нередко врачи рекомендуют действенный логомассаж при заикании, дыхательные упражнения, психологические тренинги.

Психолог ищет подход к ребенку, узнает о его страхах. Только врач может изучить психическое здоровье пациента и выяснить причины заикания. В раннем возрасте консультации у психолога проводятся под присмотром родителей.

Логопед предлагает ребенку пройти ряд тестов и сделать несколько тестовых упражнений. Занятия с этим специалистом позволят за короткий промежуток времени уменьшить количество судорог гортанной и артикуляционной мускулатуры.

Прием у психотерапевта нужен для того, чтобы малыш смог избавиться от страха и дискомфорта во время общения со своими сверстниками (из-за заикания у ребенка зачастую развиваются комплексы). Консультации у доктора помогут избавиться от комплексов и чувства неполноценности.

Положительное воздействие на артикуляцию оказывает специальный массаж головы, шейного отдела, воротниковой зоны, спины, грудной клетки и плеч. Польза от такой процедуры видна спустя несколько сеансов, но иногда требуется прохождение 1-2 курсов лечения.

Преимуществами массажа при логоневрозе являются:

активизация обменных процессов в организме;
повышение либо снижение тонуса мышц;
улучшение циркуляции крови;
усиление метаболизма;
формирование правильного речевого навыка;
профилактика рецидивов заболевания;
полное устранение либо минимизация дефектов речи.

Процедура не имеет противопоказаний, а освоив правильную технику массажа, родители смогут делать его своему ребенку в домашних условиях.

Логопедическое массирование определенных участков тела при дефекте речи делает опытный массажист, используя определенные приемы и техники. Логопедический массаж при заикании у детей дополняется физиотерапевтическим и медикаментозным лечением.

Существует две основные разновидности лечебного массажа при логоневрозе: сегментарный и точечный.

При сегментарном массировании логопед воздействует на определенную мышцу, которая отвечает за речевую деятельность. Манипуляцию желательно проводить ежедневно на протяжении 14-20 дней. Длительность курса напрямую зависит от симптомов, возраста пациента и диагноза. Один прием у доктора занимает от 5 до 20 минут.

Точечный массаж не уступает по эффективности сегментарному. Преимущества такого воздействия на организм ребенка заключается в расслаблении речевого центра, снятии лишней возбудимости. С помощью процедур восстанавливаются речевые импульсы нервной системы.

Плюс массажной методики лечения – простота выполнения. Родители после освоения техники и приемов массажа могут делать его малышу в комфортных домашних условиях. Для полного выздоровления детей понадобится от 1 до 3 лет.

Логопедический массаж при заикании может быть как основным методом лечения, так и вспомогательным.

традиционный (во время манипуляции специалист гладит, растирает и разминает ноги и руки пациента);
точечный (логопед воздействует на биологически активные точки);
зондовый (осуществляется с помощью инструментов – зондов);
сегментарно-рефлекторное массирование (применяются классические приемы и методы, врач массирует определенные сегменты и зоны).

Запрещен логомассаж при герпесах, гингивитах, стоматитах, увеличении лимфоузлов, высыпаниях на кожном покрове, воспалениях, конъюнктивитах, соматических и инфекционных заболеваниях

Во время точечного массажа при заикании доктор надавливает подушечками пальцев на определенные части тела (выполняется круговыми движениями). В ходе манипуляции активируются точки, расположенные на спине, ногах и лице. Точечное воздействие медики называют успокаивающим из-за плавности надавливания.

Массажист делает массаж тремя пальцами: большим, средним и указательным. После надавливания делаются вращательные движения в течение полуминуты (постепенно увеличивается сила давления).

При массировании около рта следует попросить ребенка его приоткрыть. При обработке гортани малышу нужно будет произносить гласные звуки. Главная цель точечного массажа – максимальное расслабление. Перед манипуляцией не рекомендовано есть или пить.

При воздействии на биоактивные точки при логоневрозе у ребенка нормализуется психоэмоциональное здоровье, расслабляются мышцы, которые отвечают за дыхательный, голосовой и артикуляционный аппараты.

Точки «Нэй-гуань» располагаются в области запястий.

Точки «Тянь-цзин» находятся в области локтей.

«Хэ-ляо», «Ин-сян» и «Шоу-гоу» находятся на лице.

Точки «Цзу-сань-ли» и «Ду-би» сосредоточены около колен.

На спине расположены точки «Фей-шу», «Синь-шу», «Тянь-ляо», «Фэнь-мэнь» и другие.

Сегментарное воздействие на тело малыша оказывает благоприятный эффект на весь организм. Перед манипуляцией ребенок садится в удобную для него позу, старается расслабиться. Ему нужно вытянуть руки вдоль туловища, полностью расслабить ноги. Также массаж может проводиться, когда малыш сидит в кресле, при этом голова должна быть немного наклонена на специальный мягкий подголовник.

Сегментарный массаж специалист проводит, стоя за головой пациента. Во время процедуры используется несколько основных приемов: растирание, разминание, поглаживание, поколачивание, вибрация, переменные нажатия.

источник