Вылечивается ли маниакально депрессивный психоз

Биполярное расстройство или маниакальная депрессия отличается от других форм депрессии. Можно утверждать, что — по контрасту с другими формами депрессии – в медицинском мире утвердилось мнение, что биполярная депрессия — это прежде всего заболевание, то есть биологическое состояние, которое следует лечить при помощи медикаментов, чаще всего при этом употребляется литий (Lithium). Литий в значительной мере способствует стабилизации болезни, но, к сожалению, существует множество ограничений по его применению. Поэтому остаётся актуальным вопрос: может ли психотерапия излечить биполярную депрессию?

Вообще-то история биполярности началась много лет тому назад. Всем известен писатель Ганс Христиан Андерсен. Если Вы проверите в Википедии, то обнаружите, что писатель Ганс Христиан Андерсен страдал биполярным расстройством.Есть предположение, что болезнь эта передаётся генетическим путём. И заболевший живёт с этой болезнью с момента своего рождения. Врачи утверждают, что эта болезнь цепляется примерно лишь к 1% людей от всех живущих на Земле. Таким образом, это довольно редкое заболевание. И для психиатров это всё ещё таинственная болезнь. Каждый больной биполярным расстройством характеризуется своими особенными симптомами. Я хочу рассказать историю пациентки, описание которой я нашла на англоязычном сайте и перевела. Итак, вот она, с некоторыми сокращениями.

«Всю жизнь я отличалась богатой фантазией. Я помню все свои 25 лет, как если бы это была одна лишь неделя. Я могу описать каждый прожитый мною за эти годы день. На самом деле: как выглядела и что делала моя мама, например, 5-го мая 1992 года (или в любой другой день, который вы назовете). У меня гениальная память. Мне практически не требовалось терять время на учёбу или, скажем, на заучивание стихотворений — достаточно было прочитать его перед уроком и всё оставалось у меня в голове. У меня абсолютно нет проблем с историческими датами и тому подобное. При чтении художественной литературы это даже создаёт некоторые проблемы – я помню буквально всё, на какой странице что написано.

Хорошо, теперь о том, как же я живу с этой биполярностью, и как я рассталась с депрессией и антидепрессантами. Первый раз я обратилась к психиатру 3,5 года назад. В то время среди моих друзей было много популярных музыкантов. Это было время сплошных вечеринок, вокруг постоянно появлялись новые люди, возникали «розовые» возможности (pink opportunities). Сплошная сладкая жизнь. Только постепенно у меня начала «взрываться» голова. Всего сразу было слишком много. И я буквально начала сходить с ума… Я словно помешалась, начала вытворять идиотские вещи, бесконечно о чем-то говорила… говорила…, и говорила всякую чепуху. Я начала превращаться во всеобщую подругу и мне было наплевать – с кем я обсуждаю свою частную жизнь. Всего было слишком много… И мои новые друзья, которые, кстати, остаются моими друзьями и сейчас, позвонили моим родителям и сообщили им, что я совсем «слетела с катушек»… Родители очень за меня испугались. Они меня буквально не узнавали… Это было воистину печальное зрелище… И с ними я вернулась вместе с ними домой. И мы пошли к доктору… Я так злилась… Я заявляла им, что я нормальная, что мне не нужна помощь психиатра. Конечно, я не осознавала, что фактически я больна. И это не просто физическая болезнь, а я реально нуждаюсь в помощи психиатра.

Доктор прописал мне таблетки – respolept (рисполепт[). Отлично, я буду их принимать… И через 3-4 недели я превратилась в чрезвычайно спокойное, заторможенное существо. Я буквально погрузилась в тишину, меня начал мучить стыд за всё то, что я наговорила во время обострения болезни, и, разумеется, за то, что я вытворяла тогда (в частности, я назанимала кучу денег в тот маниакальный период). Я тогда неудержимо фантазировала, причём искренне верила, что всё, что я рассказываю – чистая правда. Кроме того, я пыталась втянуть в разговор всех подряд, и люди в прямом смысле начали меня избегать, а я никак не могла понять – почему мои друзья меня избегают? Итак, после первого месяца употребления рисполента я стала замедленной, начала всего стесняться, мне всё время хотелось скрыться, спрятаться от окружающих меня людей. В период владевшей мной мании я была очень худенькой. Через 2-3 месяца я прибавила около 30 кг. С 58 кг я поправилась до 88 кг. Вы не представляете, как я переживала. Я буквально спряталась от всех внутри себя, в своём доме, я перестала отвечать на телефонные звонки и большинство моих друзей начали забывать о моём существовании… Вначале я считала, что у меня много друзей, но оказалось, что я заблуждаюсь… Думаю, что осталось лишь двое. И я была невероятно счастлива оттого, что они у меня есть. Поначалу мне казалось, что моя психика очень устойчива и я была категорически против любых антидепрессантов, но вскоре я пошла к своему врачу и начала умолять его выписать мне эти «волшебные пилюли». И я начала принимать их. Через несколько месяцев я смогла похудеть на 8 кг и стала разговаривать… Это было уже хорошо, поскольку перед этим я долгое время вообще избегала любого общения. Понимаете, это был действительно очень тяжелый период, но в то же время это был очень полезный для меня период, потому что я начала понимать, что значит для меня моя семья, что такое жизнь, кто действительно является моим другом, как тяжело быть непривлекательной и чувствовать, что никто не хочет с тобой общаться. Это были очень трудные 8 или 9 месяцев в моей жизни… Но наступила весна, я уже весила 62 кг, я вновь начала ходить на вечеринки, вернулись друзья… и всё снова начало налаживаться. Снова весна, снова я чувствую счастье жизни, ко мне вернулась способность общаться с людьми, снова я ни о чём не думаю, и снова то же самое… и опять наступает маниакальный период. Просто я этого не могу осознать.

После рисполепта я глотаю теперь ещё и zeldox (зелдокс[). А после медикаментов следует алкоголь… И я вновь теряю разум. Повторяется та же история. Маниакальный период длится около 1,5 месяцев, а осенью наступает депрессия. Снова слёзы, снова разочарование в себе, снова хочется исчезнуть – и от стыда, и вообще от всего… И вновь антидепрессанты. Но это всего лишь «волшебные пилюли». С ними ты никогда не будешь счастливой. Конечно, я согласна, с помощью этих таблеток можно вновь начать здоровую жизнь, но настоящего счастья ты не достигнешь. Потому что это вроде розовых очков, дающих розовую картину мира. Ты не в состоянии оценить подлинную ситуацию. Тебе «по барабану» друзья, семья, учёба… Да, ты вроде бы счастлива. Но почему? Тебя не волнует проблема заработка, на что ты будешь жить, где работать, как сохранить друзей, как быть ответственным за свою жизнь… Но я оказалась слабой и вновь повторилось всё сначала… Снова всю осень я была в депрессии, а весной погрузилась в маниакальный период. Но университет я смогла окончить. Мне самой в это не верилось! Я ушла от родителей и поселилась в доме практически незнакомых людей – я знала их лишь 3 недели. Не было работы, не было денег… Вновь повторяется весь этот стыдный бред… А затем я внезапно «очнулась» от этого маниакального периода. И вновь депрессия…Я вновь начала принимать антидепрессанты. Это вновь были таблетки seroxat (сероксат). И это была моя большая ошибка… На этот раз они мне абсолютно не помогали. Это было нечто вроде психологического трюка. Мне хотелось поверить, что они мне помогут, но этого не произошло. Я совершенно разучилась работать над собой – мне было лень. Я думала: хм, всего по одной таблетке каждый день, и через несколько недель я вновь буду улыбаться. Я была фантастически наивной. Ничего само собой не работало. И слава Богу! Полтора месяца я глотала эти таблетки, и ничего не менялось. Итак – я не верила себе, у меня не было работы, не было денег, я была 24-летней женщиной без каких-либо шансов интегрироваться в общество со своей биполярностью. Обо мне распространялись всякие слухи и т.п. Из-за этой болезни я сама себя возненавидела. И наступил момент окончательного осознания, когда я поняла, что единственный мой настоящий друг – это я. Что не полюбив сама себя, я никогда не найду выхода из того «лабиринта», который я сама для себя сотворила. Я начала читать книги по психологии, много книг по психологии, я поверила в Бога, я начала молиться каждый вечер. Я пошла к моему доктору и сказала ей – с этого дня в моей жизни не будет никаких антидепрессантов… Что бы ни случилось – больше никаких «волшебных пилюль».

Первые 3-4 месяца были действительно очень трудными. Я общалась лишь с немногими, самыми близкими друзьями, я вновь исполнилась доверием к своей семье, к маме и папе, я начала доверять сама себе. Я вновь избавилась от лишнего веса, нашла работу. И самое главное это то, что я начала доверять себе. Я поняла, что у меня есть три лучших друга – я, я сама и я. Я начала верить в жизнь.

Всю осень и зиму я провела дома, работала (я могу работать, не выходя из дому – посредством Интернета и мобильного телефона), и каждый день я ставила перед собой новые небольшие задачи. И вот наступил мой день рождения. Я пригласила нескольких друзей и у нас состоялась очень милая вечеринка. Я была поистине счастлива принимать у себя друзей. И я поняла ещё раз, как важно любить себя. Я снова начала выходить из дома, начала ходить к друзьям в гости, посещать театры и т.п. Я почувствовала, что люди вновь стали относиться ко мне с симпатией. И я встретила свою Любовь. Уже несколько лет, как я перестала надеяться на это. А сейчас мы живём вместе и мы очень счастливы.

И ещё одно. В этом году я около двух месяцев провела в больнице по поводу моей биполярности. Врач и психолог говорили мне, что никогда ещё не встречали такого пациента, который – подобно мне – так любил бы свою болезнь (когда я говорю, что люблю свою болезнь, я имею в виду, что я живу с ней всю свою жизнь, что я лелею её, как ребёнка, и что мне предстоит прожить с ней всю оставшуюся жизнь), и задавали вопрос – в чём секрет такого отношения? И я отвечала им, что я просто люблю свою болезнь, так как благодаря ей у меня идеальная память, я могу заниматься искусством, могу составлять бизнес-планы с финансовым анализом. Я могу также играть на фортепиано, хотя никогда не училась этому, я умею рисовать. Я много чего могу делать, и, как правило, делаю это неплохо, и я уверена, что всё это – благодаря моей биполярности.

Я начала ценить своих друзей, я полюбила мужчину, я полюбила себя, я стала помогать людям, я стала личностью. Личностью со своими ценностями, с целью в жизни… Наконец-то я узнала, чего я хочу от своей жизни.

PS. Главная перемена во мне произошла тогда, когда я поняла, что людям не нравятся печальные люди. Грустные физиономии быстро надоедают и большинство людей попросту стараются избавиться от них. Я поняла, что я неизбежно всех потеряю, а мне хотелось жить обычной, нормальной жизнью.»

Итак, с точки зрения психотерапии, пациентка из описанного выше примера, сделала следующие пять шагов:

1. Она решила принять свою реальность. У неё имеются определённые биологические ограничения, которые требуют особого, специального внимания и отношения к себе.

2. Она решила принять реальность других людей. Люди предпочитают быть рядом с теми, кто счастлив и позитивно настроен. Если она хочет, чтобы её любили, её необходимо стать любящей и открытой.

3. Она решила взращивать свои таланты, (стоит нам принять наши ограничения, в нас словно высвобождается масса энергии для того, чтобы сосредоточиться на наших сильных сторонах; такое происходит лишь после того, как мы перестаём сражаться за недостижимое).

4. Она решила выбрать для себя цель.

5. Она решила начать действовать и работать над достижением своей цели.

Правда в том, что биполярное расстройство, часто называемое маниакальной депрессией, действительно имеет биологические корни. Но это вовсе не означает, что нельзя научиться жить с этим дефектом. Лечение самопомощью в данном случае означает умение научиться принимать это ограничение, сфокусировав свою энергию на своих талантах и сильных сторонах. Это позволяет жить счастливой жизнью. Терапия самопомощи может помочь таким пациентам выявить свои сильные стороны и определить, чему отдать предпочтение, на чём сосредоточиться. Многие страдающие биполярным расстройством должны принимать определённые лекарства под тщательным контролем врача. Но я уверена, что следуя 5 шагам, описанным выше, можно сделать жизнь гораздо более приятной и благополучной независимо от того, используются какие-нибудь лекарства или нет.

[1] Рисполепт – антипсихотический препарат, применяемый для терапии пациентов с различными формами шизофрении, в том числе первым эпизодом психоза, острым приступом и хронической формой шизофрении, а также другими психотическими состояниями, которые сопровождаются выраженной продуктивной или негативной симптоматикой (включая враждебность, нарушения мышления, галлюцинации, подозрительность, эмоциональную и социальную отчужденность, притупленный аффект и бедность речи). Может применяться у пациентов с шизоаффективными нарушениями с выраженной аффективной симптоматикой (депрессия, тревога, страх). Препарат рекомендуется в качестве средства дополнительной терапии пациентам с маниакальными эпизодами при биполярных расстройствах (данные эпизоды характеризуются экспансивным, раздраженным или приподнятым настроением, снижением потребности во сне, завышенной самооценкой, снижением концентрации внимания, ускоренной речью, неприятием критики и агрессивным или асоциальным поведением).

[2] Зелдокс – препарат для профилактики и лечения шизофрении и других психических расстройств

[3] Сероксат применяют для лечения нервно-психических расстройств, в том числе:
— депрессии различного происхождения, в том числе депрессии, которые сопровождаются постоянным чувством тревоги;
— лечение и профилактика рецидивов при обсессивно-компульсивных расстройствах;
— нервно-психические расстройства сопровождающиеся приступами паники и агорафобии;
— посттравматические психические расстройства, связанные с сильным стрессом, который возникает при катастрофе и опасных для жизни ситуаций;
— препарат также применяют для лечения пациентов страдающих синдромом социофобии.

Кстати, многие известные люди страдали психическим отклонениями:

английскую писательницу Вирджинию Вульф — глубокая депрессии привела к самоубийству. Она утопилась в реке, наполнив карманы пальто камнями;

Лев Толстой страдал от частых и сильных приступов депрессии;

Эрнест Хэмингуэй страдал от алкоголизма, биполярного расстройства и паранойи, застрелился из ружья;

Винсент Ван Гог был склонен к депрессии и эпилептическим припадкам, и застрелил себя в грудь из пистолета;

Микеланджело страдал от аутизма;

Людвиг Ван Бетховен переживал маниакальные и депрессивные периоды биполярного расстройства и был близок к самоубийству;

Такие известные писатели, как Гессе и Зощенко, страдали длительной депрессией. Также известны периоды депрессий и маний у великого русского поэта Александра Сергеевича Пушкина. Знаменитый Ван Гог считал, что он одержим бесом. Композитор Моцарт считал, что итальянцы должны его отравить (чем не бред отравления?!). А Шуман утверждал, что Бетховен и Мендельсон из своих могил диктовали ему целые музыкальные произведения. Великий мыслитель Огюст Конт много лет лечился у одного из родоначальников современной психиатрии Эскироля; кстати, в Париже имеется психиатрическая больница имени этого психиатра. Также стоит упомянуть, что в этой же больнице лечился много лет и там же умер небезызвестный маркиз де Сад.

Да и для чего вспоминать о временах далёких?! Ещё в середине 20-х гг. прошлого столетия великий русский психиатр, невролог, нейрофизиолог, создатель Института мозга В.М. Бехтерев поставил диагноз «паранойя» Сталину… Таких примеров, когда известные люди страдали психическими расстройствами, множество, и всех не перечислить. Вот некоторые из них:

1642 Исаак Ньютон — биполярное расстройство, депрессия, шизоидные симптомы, паранойя.

1757 Уильям Блейк — биполярное расстройство, галлюцинации.

1759 Роберт Бернс — тревожное расстройство

1770 Людвиг ван Бетховен — биполярное расстройство.

1788 Лорд Байрон — биполярное расстройство.

1795 Джон Китс — биполярное расстройство.

1805 Ганс Христиан Андерсен — биполярное расстройство.

1809 Чарльз Дарвин — паническое расстройство, агорафобия.

1809 Авраам Линкольн — депрессия.

1809 Эдгар Аллан По — депрессия, паранойя, алкоголизм.

1810 Роберт Шуман — биполярное расстройство.

1812 Чарльз Диккенс — депрессия, биполярное расстройство.

1816 Шарлотта Бронте — тревожное расстройство личности, депрессия.

1820 Флоренс Найтингейл — биполярное расстройство, галлюцинации.

1821 Шарль Бодлер — биполярное расстройство.

1828 Лев Толстой — сезонная депрессия.

1853 Ван Гог — шизофрения, биполярное расстройство.

1856 Никола Тесла — возможно обсессивно-компульсивное расстройство.

1863 Эдвард Мунк — биполярное расстройство.

1872 Кальвин Кулидж — депрессия.

1874 Уинстон Черчилль — депрессия.

1877 Герман Гессе — биполярное расстройство.

1882 Вирджиния Вулф — биполярное расстройство, психоз.

1883 Франц Кафка — анорексия, обсессивно-компульсивное расстройство личности.

1888 Юджин О’Нил — депрессия.

1896 Фрэнсис Скотт Фицджеральд — депрессия, алкоголизм.

1897 Уильям Фолкнер — биполярное расстройство.

источник

Когда история болезни гласит о биполярном нарушении душевного равновесия, у больного беспричинно чередуется два состояния – неоправданной активности, оптимизма, жизнелюбия и беспричинной апатии, самокопания, ступора. Маниакально депрессивный психоз — диагноз неприятный, поскольку психические этапы болезни не прогнозируются, не поддаются логическому, причинному объяснению. Однако заболевание не провоцирует деформацию личности, поэтому с ним легче бороться, жить. Как определить психоз и получится ли его вылечить?

Биполярное нарушение – серьезное психическое отклонение от нормы, характеризующееся полярно разными душевными состояниями. Маниакально депрессивному психозу свойственно три фазы: активная, пассивная, обычная. Больной впадает в немотивированную веселость, креативит безумные идеи, находит себе новое призвание, а потом резко возвращается к мирному состоянию или уходит в депрессию.

Статистика биполярного психоза не радует прекрасную половину населения, поскольку леди страдают им в 4 раза чаще мужчин. Современность демонстрирует обострение болезни в зрелом, старческом возрасте, однако подростки часто подвергаются удару маниакально депрессивного нарушения. Отличие заболевания от шизофрении – в отсутствии пагубного влияния на рассудок, поскольку после выхода из маниакальной или депрессивной фазы человек остается прежним.

Для заболевания характерны биполярные состояния, в которых больной является практически двумя разными личностями. В маниакальном настроении он пышет энергией, удивляет общительностью, простотой, беспардонностью, а в депрессивном – является образцом самолинчевания, унылости, пессимизма, паникерства. Фазы кардинально разнятся, признаки маниакально депрессивного психоза на каждой стадии четко выражены, поэтому установка диагноза вызывает меньше затруднений.

Ей зачастую свойственна временная суточная зависимость. Начало дня являет собой черную картину для больного, когда абсолютно отпадают желания, мысли, чувства. Хочется раствориться, абстрагироваться от родных, исчезнуть, а самоубийство выглядит логичным завершением бренного существования. К вечеру желание покорять окружающий мир, быть частью семьи, реализовывать планы возвращается, больной морально оживает. Четко обозначенной длительности депрессивной фазы нет, она способна растянутся от пары месяцев до года, у некоторых индивидуумов – до нескольких лет.

В рамках пассивного состояния выделяют свои периоды:

Начальный. Ему типичны нарушения сна, отсутствие желания поглощать пищу, замедление мыслительных процессов, снижение активности.
Развивающийся. Депрессия активно занимает сущность больного, покоряя мысли, эмоции, желания, здоровье. Появляется тревога, мнительность, пропадает желание говорить, мысли еле текут.
Расцвет. Состояние, когда пациенту все равно даже на депрессию. Его беспокоят навязчивые мысли собственного ничтожества, сопровождает отстраненность от любимых людей, возникают обонятельные, слуховые, зрительные видения, появляется желание повстречаться с умершими.

Общие симптомы депрессивной фазы:

разочарование в мире, себе, близких, работе, своих планах;
длительное ничегонеделание, бесцельное замирание в безразличной позе;
необоснованное предчувствие чего-то;
бесперспективная оценка настоящего, будущего, всей жизни;
отсутствие сил;
угрюмое настроение;
дисбаланс сна, постоянное недосыпание.

Маниакальное настроение превращает больного в вулкан идей, слов, поступков, планов. Человек заражает активностью, восхищает неуемной энергией, притягивает неукротимым обаянием. Однако потом, с развитием маниакальной фазы, его выходит много, он становится непонятным, невыносимым, докучающим, опасным. Вызывает удивление, откуда больной берет силы, поскольку на сон он выделяет порядка 4 часов. Даже солидный аппетит не справляется с потребляемой энергией, поэтому человек худеет.

Маниакальная фаза развивается в рамках своих периодов:

Нарастание. Больной бодр психически, физически, мало отдыхает, много говорит. В голове зарождается хаос, поэтому пациентам маниакальной фазы свойственно прыгать по разным темам, в беседах переключаться на новые мысли без оповещения собеседника, одновременно вовлекаться во множество проектов.
Выраженная мания. Усиливаются симптомы периода нарастания. Больной становится еще активнее, возрастает вера в себя, не исключена звездная болезнь, мания собственной незаменимости, величия. Отсутствует понимание собственного потенциала, способностей, поэтому пациент пытается все курировать, давать советы врачам, организовывать рабочий коллектив, заводить случайные связи, устраивать командные развлечения. Ход мыслей, речь, логику поступков человека понимать становится все сложнее.
Маниакальное неистовство. Все мании выражены по максимуму. Больного практически нереально вовлечь в нормальный диалог, его мысли скачут, предложения сводятся к отдельным разрозненным словам. Эта стадия маниакально депрессивного психоза способствует испорченным отношениям, пациенты теряют такт, вежливость, нерушимые моральные каноны.

Среди общих симптомов маниакальной стадии выделяют:

гиперактивность душевную, физическую;
повышенную общительность, болтливость;
энтузиазм, инициативность;
творческие скачки, отказ от устоявшейся профессии в пользу искусства;
развязность, тяга к яркому, вульгарному;
простота, неразборчивость, желание развлекаться.

Болезнь биполярного нарушения нередко сопровождает сильных духом трудоспособных людей. Дело в наследственности, поскольку маниакально депрессивный психоз абстрагируется от образа жизни, а передается от родителей. Шанс обнаружения биполярной психики у детей равняется 30% в случае одного больного предка и 50%, если страдают оба. Есть затруднение в не мгновенном проявлении болезни, часто родителям ставят диагноз уже после продолжения рода. Особенно у мам маниакально депрессивный психоз нередко активизируется только после беременности.

Сопутствуют прогрессированию заболевания нервные катаклизмы. Постоянный стресс, истощение нервной системы больного, личные трагедии, неблагополучие с родными подливают бензина в бак маниакально депрессивного психоза. Любой шок становится катализатором, запуская психический механизм, который сложно обратить. Детям, рискующим получить маниакально депрессивный психоз, противопоказаны потрясения, при взрослении им следует избегать резких жизненных изменений.

Этот синдром поддается комплексному лечению, предполагающему комбинирование биологической, психологической, социальной терапии. Выделяют основные этапы лечения биполярного психоза:

Купирование симптомов маниакально депрессивного обострения с помощью таблеток. При активной фазе используют препараты нейролептического действия, направленных на устранение ярчайших проявлений заболевания. Применяются литиевые соли, которые обладают стабилизирующим эффектом. При депрессивной стадии для больного требуются антидепрессанты, электросудорожная терапия. На этапе купирования периодически вводятся ограничения на алкоголь, раздражающие нервы продукты.
Стабилизация. Этот этап сосредоточен на укреплении результатов лечения психоза. Важно подключать все ресурсы, способные благоприятно повлиять на спокойствие больного. Максимум согласия, минимум раздражителей, исключение провоцирующих депрессию, мании факторов – вот, чего не хватает пациенту.
Профилактика. Данный этап растягивается на максимальный срок, чтобы рецидив психоза имел минимальные шансы для реализации. Около одного года требуется оберегать больного от психических перепадов, чтобы болезнь ушла далеко.

Особняком стоит гомеопатия, при помощи которой подбираются точные препараты под индивидуальное состояние пациента. Если подбирать средства под каждого пациента, маниакально депрессивный психоз реально вылечить с меньшим количеством химии. Урон на организм существенно уменьшается. Больным рекомендуется проконсультироваться в центре, где лечат маниакально депрессивный психоз специалисты-гомеопаты.

Психика – дело серьезное, рисковать ею не рекомендуется, поэтому лечение народными средствами следует рассматривать как фоновое оздоровление, профилактику болезни. Отказаться от визита к доктору в пользу успокаивающего отвара – больному себе дороже. Однако дома полезно прибегать к следующим методам лечения биполярного психоза:

дыхательные упражнения при маниакально депрессивном психозе заключаются в глубоких диафрагмальных вдохах;
медитация, успокаивающие асаны из йоги;
здоровая диета;
умеренный спорт;
баланс работы с отдыхом;
достаточный сон.

Поскольку психические перепады не являются уникальной чертой биполярного психоза, при диагностике необходимо провести дифференциацию от распространенных болезней (психопатия, шизофрения, невроз). Полезно абстрагироваться от сезонных перепадов душевного состояния больного, которое характерно жителям средних широт. Исключить механические мозговые повреждения помогают рентген, МРТ, электроэнцефалография.

На прогноз развития психоза влияет возраст, в котором было первое проявление заболевания. Более юные года дают надежду на полное выздоровление к пенсии или снижение частоты обострений. Подмечена закономерность, если первой была маниакальная фаза, течение болезни будет монополярным. Биполярное заболевание реже способно похвастаться положительным прогнозом, поскольку полное выздоровление пациента наступает значительно реже.

Если у больного преобладают маниакальные фазы, а диагноз поставлен в раннем возрасте, то к старости велика вероятность полностью выздороветь. Речь идет о монополярных депрессиях. Здесь абсолютное излечение не гарантируется, однако обострения будут в зрелости все реже. Если выявлен маниакально депрессивный психоз, попутно возникает опасность возникновения диабета, гипертонии.

Избавиться от этой психической болезни реально, но необходимо мгновенно приступать к лечению при выявлении симптомов. Такой психоз не деформирует психику, поэтому больной возвращается к полноценной трудоспособности, насыщенной жизни, объективным интересам. Человек не всегда помнит происходящее во время фазы маниакального или депрессивного типа, однако моральных изменений в нем не происходит. Маниакально депрессивный психоз излечим при правильном назначении лекарств и курса оздоровления, поэтому крайне важно вовремя найти грамотного врача.

источник

В какие то дни вы чувствуете себя очень счастливым и энергичным, а в какие то грустным и подавленным? Это настроение не сходит с вашего лица неделю или больше? Из-за изменений в настроениях сложно спать, оставаться сосредоточенным или ходить на работу?

Эти симптомы могут указывать на биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз), серьезное психическое заболевание.

В этой статье мы подробно рассмотрим симптомы и признаки этого психического расстройства, расскажем её как можно вылечить.

Биполярное аффективное расстройство (сокращенно БАР; ранее известный — маниакально-депрессивный психоз, сокращенно МДП) – серьезное заболевание головного мозга. Его также называют маниакально-депрессивным синдромом или маниакальной депрессией.

Люди с биполярным расстройством переживают необычные изменения в настроение. Иногда люди чувствуют себя очень счастливыми, испытывают чувства душевного подъёма, во время этого они гораздо более энергичны и активны, чем обычно.

Это называется маниакальным эпизодом (радость, эйфория). Но также, иногда, люди с этой душевной болезнью чувствуют себя очень грустным и подавленными, что влечет слабость, усталость и гораздо меньшую активность. Это называется депрессией или депрессивным эпизодом (тревожность, беспокойства).

Как известно в жизни каждого человека, есть взлеты и падения, устроился на хорошую работу или поднялся по карьерной лестнице (взлет), уволили с хорошей должности (падение). Так вот, маниакально депрессивный психоз – это не то же самое (смотрите видео выше). Перепады в настроениях куда более экстремальны, и сопровождаются изменениями сна, уровнем настроения и способности ясно и логично мыслить. Последствия синдрома чреваты тем, что могут нанести ущерб отношениям и социально изолировать человека.

В психиатрической практике неоднократно встречались случаи когда у пациентов наблюдались суицидальные наклонности и совершались самоубийства. К счастью душевная болезнь лечиться, и прошедшее лечение люди становятся лучше и ведут вполне адекватную и успешную жизнь.

Любой человек может страдать данным расстройством настроения. Часто начинается в молодом подростковом возрасте, но может возникнуть и у взрослых. Заболевание обычно длиться всю жизнь.

Врачи точно не знают, что вызывает маниакально-депрессивный психоз, но предположения, что способствуют появлению болезни есть.

Генетические факторы — это одно из предположений ученных, биполярное расстройство может быть причиной наследственной предрасположенности. Однако важно знать, что только потому-что у кого-то в вашей семье аффективный расстройство, это не значит, что у других членов семьи оно тоже будет.
Структура головного мозга — другим фактором приводящим к душевной болезни, является строение головного мозга человека. Сегодня ученые все больше изучают строение мозга у людей с этим синдромом. Исследование помогут врачам лучше понять заболевание, чтобы быть в состоянии предотвратить ее.

Заболевание включают необычные изменения в настроении человека наряду с необычными привычками сна, уровнями активности, мыслями или поведением.

Все это влияние состояний, называемых эпизодами или фазами болезни. У людей могут быть маниакальные эпизоды, депрессивные эпизоды или «смешанные» фазы.

Смешанный состояния имеют как маниакальные, так и депрессивные признаки. Эти фазы настроения вызывают симптомы продолжающиеся неделю или две, а иногда и дольше. Во время состояний симптомы сохраняются каждый день большую его часть.

Люди c маниакальными эпизоды:

Чувствуют подъем настроения;
Взвинчены;
Мало спят;
Более активные, чем обычно;
Говорят очень быстро и о многом;
Взволнованны, раздражительны, агрессивны или обидчивы;
Не поспевают за скоростью мыслей;
Думают, что могут делать многое одновременно;
Совершают рисковые поступки из-за неадекватной оценки ситуации;
Употребляют спиртные напитки и наркотические вещества;
Не признают проблему.

Люди с депрессивной фазой:

Чувствуют грусть и опустошенность;
Чересчур много или чересчур мало спят;
Не могут нечем насладится;
Беспокойный и тревожны;
Нарушение способности к концентрации (рассеянность);
Проблемы с памятью (забывчивость);
Отсутствие аппетита;
Усталость или заторможенность;
Проблемы со сном;
Суицидальные мысли.

Иногда у людей с сильными перепадами настроения наблюдается психотические расстройства. Психоз влияет на мысли и эмоции, а также на способность человека распознавать реальность.

Люди с манией и психотическими симптомами могут полагать, что они богаты и знамениты, или обладают особыми способностями. Люди с депрессией и психотическими симптомами могут полагать, что они совершили преступление, потеряли все свои деньги или что их жизнь из-за чего то разрушена.

Перепады в настроении могут вызвать проблемы с поведением. Человек может злоупотреблять алкоголем или принимать наркотики. Появляется риск и азарт, люди тратят слишком много денег или имеют беспорядочные сексуальные связи.

В конце-концов проблемы плохо повлияют на жизнь и отношения. Некоторые люди с биполярным расстройством испытывают трудности в работе и преуспеванием в школе.

МДП может долгие годы не диагностироваться. Это связано с тем, что симптомы синдрома могут казаться врачам другими проблемами.

Семья и друзья могут заметить признаки, но осознать, что это часть более серьезного заболевания вряд ли. Доктора могут спутать заболевание, например с шизофренией или подавленным психическим состоянием.

Маниакально-депрессивный психоз часто идет в комплекте с другими болезнями, что затрудняет распознавание МДП. Примерами других заболеваний являются:

злоупотребление психоактивными веществами;
злоупотребления спиртными напитками (алкоголизм);
тревожные расстройства (неврозов);
заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз, тиреотоксическая аденома, рак щитовидной железы, эутиреоз и т.д.);
заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, синусовая тахикардия, аритмия и т.д.);
ожирение.

Каких-то конкретных лекарственных препаратов от биполярного расстройства нет, но лечение, как токовое есть и она поможет контролировать синдром. Вот варианты лечения:

Лекарства. Есть несколько типов лекарств контролирующих заболевание. Люди реагируют на лекарства по-разному, поэтому лекарства выписываются в зависимости от фазы и самого пациента. В основном доктора выписывают 3-4 лекарственных средства.

Нормотимики, нормотимические средства, или стабилизаторы настроения (Перед приемом нормотимических средств проконсультируйтесь у своего врача):

Лития карбонат (Седалит):
Ламотриджин (Ламиктал);
Вальпроаты (Вальпроевая кислота, Депокин, Тегретол, Финлепсин).

Тизерцин
Меллерил
Труксал
Неулептил
Клопиксол
Сероквель
Этаперазин
Флуанксол
Оланзапин
Зипразидон (зелдокс)
Мажептил

Без рецептурные антидепрессанты:

Персен;
Настойка боярышника;
Деприм;
Мапротилин;
Прозак;
Паксил;
Экстракт левзеи;
Настойка женьшеня;
Миансерин;
Ново-пассит;
Настойка валерианы.

Лекарства могут вызывать побочные эффекты. Пациенты должны всегда сообщать своим врачам об этих проблемах. Кроме того, пациенты не должны прекращать прием лекарств без врача. Внезапное прекращение приема выписанных доктором лекарственных средств может ухудшить вашу душевную болезнь.

Терапия. Необходимы различные виды психотерапии, в том числе разговорная психотерапия. Терапия поможет изменить человеку поведение и управлять своей жизнью. Это также помогает пациентам лучше ладить с семьей и друзьями. Иногда при терапии присутствуют члены семьи.
Другие варианты лечения. Люди не поправившиеся после психотерапии и лекарств, могут попробовать электросудорожную терапию (ЭСТ) или электрошоковая терапия (ЭШТ). В головной мозг человека, быстро пропускается электрический ток, вызывающий судорожный припадок исправляющий проблемы в мозгу.

Также люди принимают натуральные добавки или растительные вещества, такие как зверобой или омега-3 жирные кислоты. Обязательно проконсультируйтесь у специалиста, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Ученые не уверены, как зверобой и омега-3 жирные кислоты влияют на людей с биполярным расстройством. Некоторым людям также необходим прием снотворных таблеток.

Отсутствие должного лечения, маниакально-депрессивный психоз может привести к ухудшению болезни пациента – увеличению длительности эпизодов заболевания и сокращению периодов состояния между двумя приступами психоза.

Также при прогрессировании синдрома в маниакальное состоянии существует вероятность того, что человек может представлять опасность для социума, а при депрессивном состоянии – себе.

Помочь себе можно придерживаясь назначенному лечению. Восстановление требует времени, и это непросто. Но лечение – лучший способ, чтобы начать чувствовать себя лучше. Вот несколько советов:

Сходите к психиатру, он назначит вам терапию (возможно на этом пункте вам уже будет страшно, но не кто не будет тыкать в вас пальцем и вешать ярлыки психа, вас не повяжет в рубаху, не закроют в психушке без вашего согласия).
Придерживаться и не прекращать назначенного лечения.
Составить график еды и сна.
Спать достаточное количество часов (7-8 часов).
Научитесь распознавать и корректировать колебание настроения.
Попросите друзей и родственников помогать вам справляться с вашей терапией.
Будьте терпеливы, лечение потребует времени.

В-первую очередь, посоветуйте другу или родственнику обратиться к психиатру, чтобы получить правильный диагноз и соответственное лечение. Возможно, вам придется назначить встречу и вместе пойти к врачу. Вот некоторые полезные советы, которые помогут вам:

Потерпите.
Поощряйте своего друга или родственника, говорите с ним и внимательно слушайте.
Понимать о перепадах настроения.
Приглашайте друга или родственника на забавные мероприятия.
Следите затем чтобы близкий человек придерживался назначенного лечения.

Когда друг или родственники страдает от аффективного расстройства, это влияет и на вас, ведь это огромны стресс.

Вы должны справляться с перепадами настроения, а иногда и с другими проблемами, как злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами. Если вы заботитесь о ком-то с маниакально-депрессивным синдромом, позаботьтесь о себе тоже. Найдите кого-нибудь, с кем вы сможете также поговорить и о своих чувствах.

источник

raduga7508, пишет 3 марта 2012, 08:35
Москва, 45 лет

Пол: Мужской
Требуется: психиатр

Здравствуйте, уважаемые Доктора? У меня год назад был МДП, пролечилась в психбольнице, пила таблетки 1год и резко бросила и пить. И вот опять все повторилось. Это получается, теперь мне всю жизнь пить таблетки и никогдаа больше не быть нормальной как раньше? Помогите, хотя бы советом.

Я не доктор, но мне кажется что стоит попробовать не традиционную медицину, гомеопатию. У меня было маниакально-депресивное состояние, ко мне доктора привозили он мне таблеточки прописовал, вот только тупела я от них и тормозилось восприятие, меня решили свозить к одной женщине, я туда под конец вообще сама ездила, она психолог хороший и с биоэнергией работает, не знаю поверите мне или нет, но таблетки мне не помогнли, и как говорили опытный врачь, а вот та женьщина — просто чудо! Уже прошел год, чувствую себя прекрасно, вот и я советую вам искать альтернативные пути, не останавливайтесь, в нашей жизни все возможно! Желаю вам полного выздоровления и поскорей забыть о всем этом кошмаре!

Натали, здравствуйте! Спасибо, что ответили. напишите пожалуйста про женщину подробнее, как она лечила расстройство. Спасибо.

Натали, где эта женщина, про которую Вы писали, прошу Вас сообщите мне на э/адресmlkar@yandex.ru. Хорошего врча психиатора найти проблема, Мой сын болен БАРом уже 7 лет в больницах лежвл 10 раз, столько пережито. Какие больницы Вам извесно, прям ужас какой то

Если действительно — МДП, то на чудо не рассчитывайте. С помощью адекватной терапии психотропными препаратами обострения будут менее выраженными. А дефект личности при этом заболевании не типичен. Все возвращается на круги своя.

Надо правильно лечиться, точно выполнять рекомендации своего лечащего врача. МДП (или, как сейчас называют это заболевание — биполярное аффективное расстройство) вполне успешно лечится современными препаратами. Просто это требует времени — может быть, несколько лет. Наберитесь терпения. Желаю Вам удачи.

Владимир Владимирович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, могу ли я уменьшить дозы сероквеля пролонга 300мг, на кветиапин 150мг? т.е. принимать днем 50мг, на ночь 100мг. Диагноз маниакально-депрессивный психоз.

Здравствуйте. Дело в том,что биполярное расстройство относится к хроническим заболеваниям. Вы в течении года принемали лекарства и ,как я поняла,чувствовали себя удовлетварительно. Очень тяжело принять саму мысль,что препараты необходимо принемать длительное время,возможно всю жизнь,но с другой стороны, люди страдающие сахарным диабетом,болезнью щитовидной железы, артериальной гипертензией. список можно продолжать бесконечно . Эти люди даже мысли не допускают самостоятельно резко бросить лечение. Чудо просто так не возникнет, к нему надо стремиться. Я искренне желаю вам удачи и выздоровления.

Спасибо за Ваши советы, Уважаемые Доктора. После общения легче намного.

МДП хроническое заболевание,которое может иметь непрерывнотекущее течение и приступообразное. В любом варианте есть медикаментозная ремиссия и после лечения.Ваша основная ошибка-это то,что вы резко все прекратили принимать.Надо с терапии,которую вы принимаете отменять только с врачем и постепенно,поэтапно.В начале один препарат убирают небольшими дозами за несколько недель, затем другие.И обязательно наблюдать за состоянием.Если состояние меняется в сторону болезни,то вернуться к дозам, от которых уходили.Гомеопатические препараты и бабушки-дедушки в данной ситуации к сожалению не помогают,а только приводят к госпитализации,но опять же несвоевременной.В состоянии депрессии при этом заболевании большой риск суицидов.Берегите свое здоровье.Не бойтесь обращаться к своему лечащему доктору,советоваться и что-то изменять,но только под контролем.Психотерапия тоже нужна,но только в период более менее хорошего состояния,для укрепления эффекта лечения,умения справляться с перепадами настроения,связанными с ситуациями.Можно и гомеопатические препараты применять-они организуют,т.к. схема их приема строго по графику.Плацебо тоже используется в медицине.

Свтлана Кимовна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, могу ли я уменьшить дозы сероквеля пролонга 300мг, на кветиапин 150мг? т.е. принимать днем 50мг, на ночь 100мг. Диагноз маниакально-депрессивный психоз.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

источник

Маниакально-депрессивный психоз (современное название – биполярное аффективное расстройство, БАР) – достаточно распространенное заболевание, которым страдают 5-7 человек на каждую тысячу населения. Впервые данное расстройство было описано в 1854 году, но за минувшие столетия оно так и осталось большой загадкой не только для пациентов, но даже для медиков.

И дело тут не в том, что БАР как-то тяжело лечить или невозможно предсказать его развитие, а в том, что данный психоз слишком «многолик», что серьезно затрудняет диагностику. По сути, каждый врач имеет собственное представление о том, как должна выглядеть клиническая картина данного заболевания, поэтому пациенты вынуждены раз за разом сталкиваться с «субъективностью диагностики» (как написано о БАР в Википедии).

Маниакально-депрессивный психоз является эндогенным заболеванием, то есть – основанным на наследственной предрасположенности. Механизм наследования изучен недостаточно, исследования продолжаются, но определенно в возникновении симптомов БАР «виноваты» человеческие хромосомы. Если в семье уже есть больные маниакально-депрессивным психозом, то это же заболевание может проявиться у следующих поколений (хотя и не обязательно).

Есть и другие факторы, способные спровоцировать дебют заболевания (но лишь в том случае, если имеется наследственная предрасположенность – если ее нет, то маниакально-депрессивный психоз человеку не грозит). К ним относятся:

Эндокринные изменения (переходный возраст, беременность и роды у женщин и т.д.).
Психогенные факторы (стресс, серьезное переутомление, работа «на износ» в течение длительного времени и т.п.).
Соматогенные факторы (некоторые заболевания, особенно сопровождающиеся гормональными изменениями).

Поскольку маниакально-депрессивный психоз часто возникает на фоне серьезных психоэмоциональных потрясений, его можно перепутать с невротическими состояниями, например, с реактивной депрессией. В дальнейшем диагноз чаще всего подвергается корректировке, если больной проявляет симптомы и признаки, не характерные для неврозов, но типичные для маниакально-депрессивного психоза.

Полезное видео о том, как важно отличить биполярное аффективное расстройство от других психических расстройств и заболеваний, какие проявления характеризуют маниакально-депрессивный психоз и почему этот диагноз сложно поставить подростку или ребенку

По статистике, чаще симптомы маниакального психоза возникают у мужчин. Дебют заболевания обычно происходит в возрасте от 25 до 44 лет (46,5% всех случаев), но заболеть человек может в любом возрасте. Детям данный диагноз ставится крайне редко, так как критерии диагностики, применяемые для взрослых, могут быть использованы в детском возрасте крайне ограниченно. Однако это не значит, что маниакально-депрессивный психоз совсем не встречается у детей.

Для маниакально-депрессивного психоза характерно наличие нескольких фаз, которые еще называются аффективными состояниями. Каждая из них имеет собственные проявления, иногда фазы могут кардинально отличаться друг от друга, а иногда протекать довольно смазанно. В среднем, каждая фаза длится примерно 3-7 месяцев, хотя этот срок может колебаться от нескольких недель до 2 лет и более.

Больной в маниакальной фазе БАР испытывает большой прилив сил, находится в прекрасном настроении, также отмечается и двигательное возбуждение, повышается аппетит, снижается продолжительность сна (до 3-4 часов в сутки). Пациент может быть охвачен какой-то очень важной для него идеей, ему сложно сосредоточиться, он легко отвлекается, речь быстрая, жесты суетливые. На пике маниакального неистовства понять больного может быть весьма сложно, так как его речь утрачивает связность, он разговаривает обрывками фраз или даже отдельными словами, не может усидеть на месте из-за перевозбуждения. После прохождения «пика» симптомы понемногу угасают, причем сам человек может даже не помнить о своем странном поведении, его охватывает упадок сил, астения и легкая заторможенность.

Депрессивная фаза биполярного аффективного расстройства проявляется сниженным, подавленным настроением, заторможенностью движений и мышления. Больной теряет аппетит, пища кажется ему безвкусной, также возможна значительная потеря веса. У женщин иногда пропадают менструации.

Как и при обычной депрессии, больные хуже всего чувствуют себя по утрам, просыпаясь в состоянии тревоги и тоски. К вечеру состояние улучшается, настроение слегка поднимается. По ночам больному трудно уснуть, бессонница может длиться весьма продолжительное время.

В стадии выраженной депрессии человек может часами лежать в одной позе, у него возникают бредовые идеи о собственной никчемности или аморальности. Для этой фазы МДП не характерны галлюцинации и «голоса», зато возможно появление опасных суицидальных мыслей, которые могут перерастать в попытки покончить с собой.

Как и в случае с маниакальной стадией, после прохождения самого острого периода, депрессивные симптомы постепенно проходят. На какое-то время больной может оставаться довольно вялым и астеничным или наоборот – становится излишне говорливым и активным.

Признаки маниакально-депрессивного психоза могут быть очень разнообразными, рассказать обо всех вариантах течения заболевания очень сложно в рамках одной статьи. Например, депрессивная и маниакальная фазы совсем необязательно должны идти строго друг за другом – они могут чередоваться в любой последовательности. Также при маниакально-депрессивном расстройстве фаза мании может быть выражена достаточно слабо, что иногда приводит к неправильной диагностике. Еще один нередкий вариант – быстроциклическое биполярное расстройство, когда эпизоды мании или депрессии повторяются чаще, чем 4 раза в год. И это только самые распространенные формы БАР, на самом деле клиническая картина заболевания может быть еще более разнообразной и нетипичной.

Выше уже упоминалось о возможности суицида во время депрессивной фазы заболевания. Но это не единственное, что может принести вред и самому больному, и его окружению.

Дело в том, что в момент наивысшей эйфории человек, страдающий БАР, не отдает отчет собственным действиям, он словно находится в измененном состоянии сознания. В некотором роде это состояние похоже на наркотическое опьянение, когда больному кажется, что для него нет ничего не возможного, и это может приводить к опасным импульсивным поступкам. Бредовые идеи господства также влияют на восприятие человеком действительности, и во время такого бреда он может причинить серьезный вред своим близким, которые откажутся ему «подчиняться» или сделают что-то, с чем он категорически не согласен.

В депрессивной фазе возможно развитие анорексии из-за потери аппетита, а это расстройство само по себе очень трудно вылечить. В некоторых случаях больной может наносить себе телесные повреждения во время приступа ненависти к своему телу.

И обе фазы крайне выматывают сам организм и психику человека. Постоянные бросания из крайности в крайность истощают моральные силы, а физические симптомы и постоянная тревога негативно влияют на тело больного. Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение, обязательно с применением медикаментов.

Считается, что подобный диагноз практически не ставится детям до 10 лет. Это связано со сложностями диагностики и атипичным проявлением фаз, которое сильно отличается от «взрослого» течения заболевания.

У детей маниакально-депрессивный психоз протекает смазано, симптомы трудно разделить с обычным детским поведением, которое само по себе не отличается большой устойчивостью.

Депрессивная фаза заболевания у ребенка может проявляться медлительность, пассивностью, отсутствием интереса к игрушкам и книгам. У школьника снижается успеваемость, ему трудно общаться со сверстниками, также ухудшается аппетит и сон. Ребенок жалуется и на физические недомогания, боли в разных частях тела, слабость. Такое состояние обязательно нужно дифференцировать от эндогенной депрессии, для чего необходимо долговременное и тщательное наблюдение за настроением и физическим состоянием ребенка.

Маниакальная фаза характеризуется повышенной двигательной активностью, желанием новых развлечений и постоянным их поиском. Ребенка буквально невозможно успокоить, при этом он практически не поддерживает правила игры, его поступки спонтанны и во многом лишены логики. К сожалению, такое состояние довольно сложно отличить от обычного детского поведения, особенно, если симптомы мании не доходят до полного неистовства.

Чем старше ребенок и чем ближе он к подростковому возрасту, тем четче становятся различия между депрессивной и маниакальной фазами. Именно в этот период диагностика становится возможной, в том числе и с помощью тестов, которые применяются для постановки диагноза взрослым больным.

В клинической картине маниакально-депрессивного психоза у подростков обычно присутствуют все характерные для данного заболевания симптомы, особенно это касается депрессивной фазы. Большую опасность представляют для подростков возникающие суицидальные мысли, поскольку в пубертате еще недостаточно развито понимание ценности жизни, поэтому выше риск «удачных» попыток покончить с собой.

Маниакальная фаза в этом возрасте может быть не такой четкой, ее проявления некоторые родители могут встречать даже с радостью, особенно, если до этого ребенок находился в состоянии тревоги и тоски. Подросток в фазе мании буквально «фонтанирует» энергией и новыми идеями, может не спать ночами, строить грандиозные планы, а днем бесконечно искать развлечений и новые компании.

Чтобы правильно поставить диагноз подростку, родителям и врачу необходимо внимательно наблюдать за поведением потенциального больного. При биполярном расстройстве симптомы мании или депрессии чаще всего возникают в определенное время года. Еще один важный момент – быстрая смена настроения, не характерная для здорового человека: еще вчера подросток был в приподнятом состоянии духа, а сегодня заторможен, апатичен и тд. Все это может подтолкнуть к мысли, что ребенок страдает именно психическим расстройством, а не от гормональных перепадов, типичных для подросткового возраста.

В интернете можно найти тесты, которые можно пройти самостоятельно и определить у себя симптомы маниакально-депрессивного психоза. Однако на их результаты целиком полагаться не стоит, данное заболевание нельзя диагностировать при помощи одного только теста.

Основным методом диагностики является сбор анамнеза, то есть, сведений о поведении пациента за довольно продолжительный период времени. Проявления БАР напоминают симптомы многих других психических заболеваний, в том числе из группы психозов, поэтому для постановки диагноза необходим тщательный анализ всех полученных сведений.

Также медики используют для диагностики специальные тесты, но обычно это несколько разных опросников, итоги которых обрабатывает компьютер, чтобы врачу было легче составить общую картину заболевания.

Кроме тестов, больному предлагают пройти обследования у узких специалистов и сдать анализы. Иногда причиной маниакально-депрессивного психоза могут стать, например, эндокринные нарушения, и в этом случае в первую очередь необходимо лечить основное заболевание.

Что касается лечения маниакального психоза, то далеко не всегда оно проходит в стационаре. Срочная госпитализация требуется при:

ярко выраженных суицидальных мыслях или попытках самоубийства;
гипертрофированном чувстве вины и моральной неполноценности (из-за опасности суицида);
склонности к замалчиванию своего состояния, симптомов заболевания;
состоянии мании с выраженным психопатическим поведением, когда больной может быть опасен для окружающих людей;
тяжелой депрессии;
множественных соматических симптомах.

В других случаях лечение маниакально-депрессивного психоза возможно и в домашних условиях, но под постоянным наблюдением врача-психиатра.

Для лечения применяются нормотимики (стабилизаторы настроения), нейролептики (антипсихотические препараты), антидепрессанты.

Доказано, что препараты лития гарантированно снижают возможность суицида за счет уменьшения агрессивности и импульсивности больного.

Как лечить маниакально-депрессивный психоз в каждом конкретном случае решает врач, выбор медикаментов зависит от фазы заболевания и выраженности симптомов. В общей сложности пациент может получать 3-6 разных препаратов в течение суток. Когда состояние стабилизируется, дозы лекарств снижают, подбирая наиболее эффективную поддерживающую комбинацию, которую больной должен принимать длительное время (иногда – пожизненно), чтобы оставаться в ремиссии. Если пациент строго выполняет рекомендации врача, то прогноз течения заболевания благоприятный, хотя иногда дозы препаратов нужно будет корректировать во избежание обострений.

Маниакальный психоз также лечится психотерапией, но в данном случае этот метод не стоит считать основным. Излечить генетически обусловленное заболевание только работой с психотерапевтом совершенно нереально, но эта работа поможет больному более адекватно воспринимать себя и свою болезнь.

Маниакальный психоз – расстройство, которым болеют люди вне зависимости от их пола, возраста, социального положения и условий жизни. Причины возникновения данного состояния еще только предстоит узнать, а особенности развития биполярного расстройства настолько разнообразны, что врачи порой затрудняются поставить правильный диагноз.

Можно ли вылечить это заболевание? Однозначного ответа не существует, но если пациент добросовестно относится ко всем назначениям своего доктора, то прогноз будет весьма оптимистичный, а ремиссия – устойчивой и продолжительной.

источник

Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.

Маниакально-депрессивный психоз – это психическое заболевание, которое проявляется периодически изменяющимися расстройствами настроения. Общественная опасность заболевших выражается в склонности совершить правонарушение в маниакальной фазе и суицидальных актов в депрессивной фазе.

Маниакально-депрессивный психоз обычно отмечается в форме чередования маниакального и депрессивного настроения. Маниакальное настроение выражается в немотивированном весёлом, а депрессивное настроение проявляется в угнетенном пессимистическом настрое.

Маниакально-депрессивный психоз относят к биполярному аффективному расстройству. Смягчённая форма при меньшей выраженности симптомов заболевания имеет название циклотомия.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза чаще обнаруживаются среди женщин. Распространённость болезни в среднем такова: семь пациентов на 1000 людей. Заболевшие маниакально-депрессивным психозом представляют до 15 % от всего количества больных, которых госпитализировали в психиатрические больницы. Исследователи определяют маниакально-депрессивный психоз к эндогенным психозам. Отягощенная наследственность может спровоцировать маниакально-депрессивный психоз. До определенного момента пациенты выглядят абсолютно здоровыми, однако после стресса, родов и тяжелого жизненного события может развиться данное заболевание. Поэтому в качестве профилактики важно окружить таких людей щадящим эмоциональным фоном, оградить от стрессов, любых нагрузок.

Маниакально-депрессивным психозом болеют в большинстве случаях хорошо адаптированные трудоспособные люди.

Болезнь относится к аутосомно-доминантному типу и зачастую переходит от матери к ребёнку, поэтому маниакально-депрессивный психоз своим происхождением обязан наследственности.

Причины маниакально-депрессивного психоза заключены в сбое высших эмоциональных центров, которые находятся в подкорковой области. Полагают, что нарушения процессов торможения, а также возбуждения в головном мозге провоцируют клиническую картину заболевания.

Роль внешних факторов (стресс, отношения с окружающими) рассматриваются как сопутствующие причины заболевания.

Основным клиническим признаком заболевания выступают маниакальные, депрессивные, а также смешанные фазы, которые меняются без определенной последовательности. Характерным отличием считают светлые межфазные промежутки (интермиссии), при которых отсутствуют признаки болезни и отмечается полное критическое отношение к своему болезненному состоянию. У больного сохраняются личностные свойства, профессиональные навыки и знания. Зачастую приступы заболевания меняются промежуточным полным здоровьем. Такое классическое течение заболевания отмечается редко, при котором встречаются формы только маниакальные или только депрессивные.

Маниакальная фаза берет начало с изменения самоощущений, возникновения бодрости, ощущения физической силы, прилива энергии, привлекательности и здоровья. Заболевший перестает ощущать беспокоившие его ранее неприятные симптомы, связанные с соматическими заболеваниями. Сознание пациента наполняется приятными воспоминаниями, а также оптимистическими планами. Неприятные события из прошлого вытесняются. Заболевший не способен замечать ожидаемых и реальных трудностей. Окружающий мир воспринимает в сочных, ярких красках, при этом у него обостряются обонятельные, вкусовые ощущения. Фиксируется усиление механической памяти: заболевший вспоминает забытые телефоны, названия фильмов, адреса, имена, запоминает текущие события. Речь больных громкая, экспрессивная; мышление выделяется быстротой и живостью, хорошей сообразительностью, однако умозаключения и суждения поверхностны, очень шутливы.

При маниакальном состоянии заболевшие неусидчивы, подвижны, суетливы; их мимика оживлена, тембр голоса не соответствует обстановке, а речь ускорена. Заболевшие повышенно активны, при этом мало спят, не испытывая усталости и желая постоянной деятельности. Они строят бесконечные планы, и пытаются их срочно реализовать, при этом не доводят их до конца из-за постоянных отвлекающих моментов.

Для маниакально депрессивного психоза характерно не замечать реальных трудностей. Выраженное маниакальное состояние характеризуется расторможённостью влечений, которое проявляется в половом возбуждении, а также расточительности. По причине сильной отвлекаемости и рассеянного внимания, а также суетливости, мышление теряет целенаправленность, а суждения превращаются в поверхностные, однако больные способны проявить тонкую наблюдательность.

Маниакальная фаза включает маниакальную триаду: болезненно повышенное настроение, ускоренное течение мыслей, а также двигательное возбуждение. Маниакальный аффект выступает в качестве ведущего признака маниакального состояния. Больной испытывает повышенное настроение, ощущает счастье, хорошо себя чувствует и всем доволен. Ярко выраженными для него выступает обострение ощущений, а также восприятия, ослабление логической и усиление механической памяти. Для больного свойственна легкость умозаключений и суждений, поверхностность мышления, переоценка собственной личности, возведение своих идей до идей величия, ослабление высших чувств, расторможенность влечений, а также их неустойчивость и легкость при переключении внимания. В большей степени у заболевших страдает критика к собственным способностям или к своим успехам во всех областях. Стремление больных к активной деятельности приводит к снижению продуктивности. Заболевшие с желанием берутся за новые дела, расширяя при этом круг интересов, а также знакомств. У пациентов отмечается ослабление высших чувств — дистанции, долга, такта, субординации. Больные превращаются в развязанных, одеваясь в яркие одежды и пользуясь броской косметикой. Их часто можно встретить в увеселительных учреждениях, для них характерны беспорядочные интимные связи.

Гипоманиакальное состояние сохраняет некоторое осознание необычности всего происходящего и оставляет больным способность коррекции поведения. В кульминационном периоде заболевшие не справляются с бытовыми и профессиональными обязанностями, не могут проводить коррекцию своего поведения. Зачастую заболевших госпитализируют в момент перехода инициальной стадии в кульминационную. У пациентов повышенное настроение отмечается в прочтении стихов, в смехе, танцах и пении. Само идеаторное возбуждение заболевшими оценивается, как обилие мыслей. Мышление у них ускорено, одна мысль перебивает другую. Мышление часто отражает окружающие события, гораздо реже воспоминания из прошлого. Идеи переоценки проявляются в организаторских, литературных, актерских, языковых, а также других способностях. Больные с желанием читают стихи, предлагают помощь в лечении других больных, дают распоряжения медработникам. На пике кульминационной стадии (в момент маниакального неистовства) заболевшие не идут на контакт, крайне возбуждены, а также злобно-агрессивны. Речь при этом у них спутана, из нее выпадают смысловые части, что делает ее сходной с шизофренической разорванностью. Моменты обратного развития сопровождаются двигательным успокоением и возникновением критики. Постепенно увеличиваются промежутки спокойных течений и уменьшаются состояния возбуждения. Выход из фаз у заболевших может наблюдаться длительное время, при этом отмечаются гипоманиакальные кратковременные эпизоды. После уменьшения возбуждения, а также выравнивания настроения все суждения заболевшего принимают реалистичный характер.

Депрессивная фаза больных характеризуется немотивированной тоскливостью, которая идет в комплексе с двигательной заторможённостью и медлительностью мышления. Невысокая подвижность в тяжёлых случаях может переходить в полное оцепенение. Такое явление получило название депрессивный ступор. Зачастую заторможённость выражается не так резко и имеет частичный характер, при этом сочетается с однообразными действиями. Депрессивные больные зачастую не верят в собственные силы, подвержены идеям самообвинения. Заболевшие относят себя к никчёмным личностям и неспособными приносить близким счастье. Подобные идеи тесно связаны с опасностью совершения попыток самоубийства, а это в свою очередь требует особой наблюдательности от ближайшего окружения.

Глубокое депрессивное состояние характеризуется ощущением пустоты в голове, тяжести и скованности мыслей. Больные со значительной задержкой говорят, неохотно отвечают на элементарные вопросы. При этом отмечаются нарушения сна и снижение аппетита. Зачастую заболевание приходится на пятнадцатилетний возраст, однако бывают случаи и в более позднем периоде (после сорока лет). Длительность приступов колеблется от пару суток до нескольких месяцев. Некоторые приступы с тяжёлыми формами продолжаются до года. По продолжительности депрессивные фазы длиннее маниакальных, особенно это отмечается в пожилом возрасте.

Диагностика заболевания обычно осуществляется попутно с другими психическими расстройствами (психопатии, невроз, депрессии, шизофрения, психоз).

Чтобы исключить вероятность органических поражений головного мозга после травм, интоксикаций или инфекций, заболевший направляется на электроэнцефалографию, рентгенографию, МРТ головного мозга. Ошибка в диагнозе маниакально-депрессивный психоз может привести к неправильному лечению и отяготить форму заболевания. Большинство больных не получают соответствующее лечение, поскольку отдельные симптомы маниакально-депрессивного психоза достаточно легко перепутать с сезонными перепадами настроения.

Лечение обострений маниакально-депрессивного психоза осуществляется в условиях стационара, где назначают средства успокаивающего (психолептического), а также антидепрессивного (психоаналептического) действия со стимулирующим эффектом. Врачи назначают антипсихотические препараты, в основе которых лежит Хлорпромазин или Левомепромазин. Их функция заключена в купировании возбуждения, а также в выраженном седативном эффекте.

В качестве дополнительных компонентов лечения маниакально-депрессивного психоза выступают Галопередол или соли Лития. Применяют углекислый литий, помогающий в профилактике депрессивных состояний, а также способствующий лечению маниакальных состояний. Приём данных препаратов осуществляется под контролем врачей из-за возможного развития нейролептического синдрома, который характеризуется тремором конечностей, нарушением движений, а также общей скованностью мышц.

Как лечить маниакально депрессивный психоз?

Лечение маниакально-депрессивного психоза при затяжной форме осуществляется электросудорожной терапией в сочетании с разгрузочными диетами, а также лечебным голоданием и депривацией (лишением) сна на несколько суток.

Вылечить маниакально-депрессивный психоз возможно успешно с помощью антидепрессантов. Профилактика психотических эпизодов осуществляется с помощью нормотимиков, которые выступают стабилизаторами настроения. Длительность приёма этих препаратов существенно снижает проявления признаков маниакально-депрессивного психоза и максимально отдаляет приближение очередной фазы болезни.

источник