Ухудшение памяти при депрессии и неврозе

Депрессия: страдает не только настроение, но и память

Веру Ивановну привела на прием ее дочь Надежда. Она рассказала доктору, что в течение последнего месяца у мамы резко ухудшилась память, она стала рассеянной, не может сосредоточиваться, как говорится, «все из рук валится». Сама Вера Ивановна на приеме сидела безучастно, не выказывая желания чем-то дополнить рассказ дочери. Надежда переживала, что у мамы начинаются необратимые старческие изменения в головном мозге.

Врач стал расспрашивать о том, какие события происходили незадолго до того, как у Веры Ивановны начались проблемы с памятью. Оказалось, что полтора месяца назад у женщины умерла сестра, с которой она была очень близка. Надежда сказала, что мама до сих пор очень тяжело переживает эту утрату. Обследование показало, что у Веры Ивановны депрессия, которая и стала причиной нарушений памяти и других проблем. Когда больную удалось вылечить от депрессии, память полностью восстановилась.

Снижение памяти, внимания и другие проблемы близкие и сами пожилые люди принимают за естественное проявление старения – мол, постарел отец, все забывать стал. Между тем за этими симптомами часто кроется не болезнь головного мозга, не старческие процессы, а депрессия. Врачи-неврологи говорят, что в последнее время к ним обращается много молодых людей с жалобами на проблемы с памятью. А в основе этих нарушений лежат тревожно-депрессивные расстройства. Стоит расспросить такого пациента, оказывается, что в последние месяцы у него на работе серьезнейшие проблемы, которые не дают расслабиться, или же никак не удается справиться с семейными неурядицами. Часто оказывается, что проблемы с памятью начались вскоре после того, как больной пережил трагедию, утрату или сильный стресс. Сам он не связывает эти два события, а между тем именно депрессия привела к нарушениям памяти, внимания и т. д.

Но если молодого человека проблемы с памятью заставляют встревожиться и обратиться к врачу, который поможет выявить депрессию, то у пожилых людей ситуация часто складывается иначе. Принимая утрату памяти как должное, не связывая ее с подавленным состоянием, они очень долго могут не обращаться к врачу.

Женщины страдают чаще

Вместе с тем у пожилых людей депрессия встречается даже чаще чем у молодежи. По данным Всемирной организации здравоохранения, симптомы депрессии выявляются у 40–45 % людей, обратившихся к врачу с подозрением на различные заболевания. Женщины страдают депрессией в 2 раза чаще, чем мужчины, а возраст развития депрессии составляет 50–60 лет, в то время как у мужчин депрессия чаще развивается в возрасте от 55 до 65 лет. Казалось бы, зрелые годы – это время спокойствия, когда трудовая жизнь с ее конфликтами и сложностями уже позади. Да и дети выросли, стали самостоятельными людьми. Но в пожилом возрасте есть свои причины для депрессивных расстройств.

У каждого свой повод

Депрессии у женщин часто связаны с ощущением утраты привлекательности, особенно если личная жизнь неустроенна. Гормональные колебания, связанные с климаксом, неизбежно влияют на настроение.

Депрессии в пожилом возрасте могут быть связаны с утратой социальной роли – это особенно актуально для мужчин. Еще недавно, человек ощущал, как на нем «держится работа всего предприятия», что он незаменим. Ощущение собственного профессионализма позволяет человеку чувствовать себя уверенно. И вдруг ему предлагают уйти на заслуженный отдых, чтобы «дать дорогу молодым», и, оказывается, что все работает и без него. Это приводит к ощущению собственной ненужности, к чувству, что ты оказался «за бортом» жизни. Поэтому сама по себе ситуация выхода на пенсию может стать толчком для развития депрессии.

Тревога о здоровье

Причиной депрессии может быть сам факт старения, нарастания физической немощи. У людей, ранее не ведавших, что такое хвори, возникают проблемы со зрением и слухом, которые мешают общаться с другими людьми. С годами снижаются адаптационные возможности организма, человек начинает чаще болеть простудными инфекциями, гриппом. Кроме того, обостряются хронические заболевания, желудочно-кишечные болезни, «пошаливает» сердце. Нарушения координации, ослабление зрения и слуха приводят к тому, что учащаются падения, несчастные случаи.

Все это нередко приводит к тому, что пожилой человек сосредоточивается на ощущениях, начинает проявлять чрезмерную заботу о своем здоровье. Исследования показывают, что практически половина пожилых людей склонна переоценивать свои проблемы, а почти у четверти людей старше 55–60 лет эта переоценка носит болезненный, ипохондрический характер.

Как понять, что в основе проблем с памятью лежат не процессы старения, не заболевания, а депрессия? Есть несколько признаков, которые помогают разграничить эти состояния.

Быстрое начало говорит о депрессии

При депрессии нарушения памяти, внимания развиваются достаточно быстро. Иногда родные могут точно назвать не только месяц, неделю, но даже дату, когда стали проявляться эти нарушения. Симптомы появляются и нарастают быстро – вчера проблем еще не было, а сегодня он «все забывает». Естественно, эти внезапные перемены не могут не вызвать тревоги у близких людей. Поэтому от начала появления первых симптомов до обращения к врачу, как правило, проходит достаточно мало времени.

Нарушения памяти, связанные с возрастными изменениями, с деменцией, развиваются медленно, исподволь, постепенно. Первые изменения малозаметны для окружающих – да, стал человек забывать, куда кладет вещи, путает номера телефонов – с кем не бывает! И только со временем, когда расстройства накапливаются, близкие начинают осознавать наличие проблемы. Следовательно, период от появления первых признаков болезни до обращения к врачу у таких больных достаточно долгий.

Кроме того, как мы уже говорили, нарушения памяти, связанные с депрессией, развиваются не только у пожилых, но и в молодом возрасте. Вполне естественно ожидать, что человек, который с юности был склонен к тревожно-депрессивным расстройствам, на возрастные изменения также ответит депрессией. А значит, у врача больше оснований предположить, что снижение памяти также связано с депрессией. Если в основе нарушений памяти лежат иные процессы – болезнь Альцгеймера, сосудистые нарушения и т. п., – то жалобы на память, скорее всего, будут предъявляться впервые.

Больные с депрессией безучастны

Сделать выводы о том, что в основе нарушений с памятью лежит именно депрессия, можно, наблюдая за поведением человека. Человек, который находится в депрессии, безучастен к происходящему. Он пассивен – ведь любое действие требует усилий, а он не хочет их прилагать. В пользу депрессии могут свидетельствовать подавленное настроение, неспособность получать удовольствие от ранее приятных вещей, тоска, раздражительность, тревога, чувство вины, апатия. О депрессии можно задуматься, если человек отказывается есть, худеет, жалуется на хроническую головную боль, у него нарушается сон – характерны ранние утренние пробуждения. Больные депрессией нередко говорят о своем одиночестве (при депрессии оно носит характер «одиночества в толпе»), они перестают общаться с друзьями и близкими, могут говорить о «бренности всего сущего», о суициде.

При нарушениях памяти, не связанных с депрессией, например, при болезни Альцгеймера, для людей характерна не подавленность, а, напротив, озабоченность, суетливость. Если больные замечают, что у них проблемы с памятью, они стремятся компенсировать это записями. Здесь нет речи о вялости и апатии, человек стремится к сохранению социальных контактов, к общению.

Важно помнить, что снижение памяти, связанное с поражением головного мозга, с заболеваниями, также может сопровождаться депрессией. Четкое разграничение может провести только врач – любое, даже незначительное снижение памяти должно стать поводом для посещения невропатолога, геронтолога, специалиста по проблемам деменции.

Если лечение помогает

Для того чтобы уточнить диагноз, врач может назначить пробный курс лечения антидепрессантами – препаратами для лечения депрессии. Если в основе нарушений лежит именно депрессия, расстройства памяти и другие нарушения уйдут вместе с симптомами депрессии. Если же нарушения не связаны с депрессией, лечение антидепрессантами поможет улучшить настроение, но признаки нарушения памяти не уйдут.

источник

Многие из вас, ребята, кто страдает неврозами, тревожными состояниями, депрессиями, деперсонализацией, дереализацией — жалуются на снижение памяти, трудность запоминания и усвоения новой информации, нарушение концентрации внимания, трудности с соображалкой. И у многих из вас есть страх, что это может быть органическое заболевание мозга или что у вас-де начинается ранняя деменция или даже что вас подкарауливает дедушка Альцгеймер 🙂 И многие из вас по этому поводу просят «назначить что-нибудь для мозга/памяти/соображалки».

Так вот, ребята. На самом деле у вас НЕТ никаких органических поражений мозга (исключаем случаи, когда ДЕЙСТВИТЕЛЬНО находят что-то клинически значимое на МРТ и/или ЭЭГ) и уж тем более никакой деменции и никакого Альцгеймера 🙂 Альцгеймер в столь юном возрасте (а большинству из впервые заболевших эндогенными депрессиями или например паническим расстройством 20-30 с небольшим лет) не нападает НИ-КОГ-ДА. То есть вообще никогда.

То, что вы испытываете — все эти симптомы — нарушение памяти, снижение концентрации внимания, трудности с соображалкой, ощущение «пустой головы» или наоборот «хаоса в голове», чувство отупения или заторможенности — это вовсе никакая не «деменция», и уж тем более не добрый дедушка Альцгеймер подкрадывается. И также это никакое не органическое поражение мозга. Это всего лишь навсего логичная, и естественная, и весьма часто встречающаяся на практике часть симптоматики вашего основного заболевания — будь то тревожное расстройство, или депрессия, или деперсонализация/дереализация.

Тому есть несколько причин. Первая — и главная — психологическая: очень трудно думать о чем-то другом, очень трудно запоминать или воспроизводить что-то другое, и очень трудно сконцентрировать внимание на чем-то другом, когда все твои мысли, все слоты внимания и памяти забиты только мыслями о том, как тебе плохо, хуёво, тоскливо, тревожно, депрессивно и так далее, в сочетании с непрерывным отслеживанием внутренних ощущений и погружением в себя, а не во внешний мир.

Вторая причина этих нарушений памяти — биохимическая. Депрессия и тревожность вызывают повышение уровня стрессового гормона кортизола. А длительное, стойкое повышение уровня кортизола вызывает апоптоз (самоубийство, программируемую клеточную смерть) нейронов гиппокампа — той самой области, которая отвечает за память — и нейронов эмоциональных центров лимбики и мыслительных центров лобной и окололобной (префронтальной) коры. Одновременно кортизол понижает в мозге концентрацию BDNF (фактора роста новых нервных клеток) и NGF (фактора роста нервов) и других нейротрофинов. И угнетает нейрогенез — образование новых нейрончиков — в гиппокампе, лимбике и лобной коре. В результате страдает и память, и внимание, и эмоции, и соображалка.

А успешное лечение антидепрессантами, атипичными антипсихотиками и стабилизаторами настроения приводит к снижению концентрации кортизола в крови, к нормализации работы оси «лимбика — гипоталамус — гипофиз — надпочечники» и к восстановлению нормальной работы системы отрицательной обратной связи по уровню кортизола («больше кортизола — меньше кортикотропина и кортикотропин-рилизинг-гормона»). Одновременно восстанавливается нарушенный внутриклеточный стероид-сигналинг (передача стероидного сигнала от кортизола внутрь клетки). Это, в свою очередь, приводит к тому, что ваши нейрончики перестают гибнуть от стресса. Восстанавливается нормальный уровень BDNF и других нейротрофических факторов роста клеток. И начинается увеличение числа митозов среди стволовых нервных клеток — то есть восстанавливается нейрогенез, созревание и дифференцировка новых нейрончиков. Как результат, нормализуется и память, и концентрация внимания, и соображалка.

Никакие специальные дополнительные «лекарства для памяти/соображалки» вам НЕ НУЖНЫ, это лишняя трата денег. Нужно лечить ОСНОВНОЕ психическое заболевание. Что же касается ноотропов, то их эффективность НЕ ДОКАЗАНА, они — пустышки. Плацебо.

Кстати, ребята, сам по себе ваш страх заболеть деменцией, или страх, что у вас УЖЕ развилась или развивается деменция, что к вам подкрадывается дедушка Альцгеймер или что у вас тяжелое органическое заболевание мозга — сам по себе повышает ваш уровень стресса, ваш кортизол в крови, поддерживает и подпитывает вашу тревогу и депрессию, и вашу деперсонализацию, как защитную реакцию на тревогу и депрессию. И самым непосредственным образом — через повышение кортизола и гибель нейронов от стресса — губит ваши нейрончики. Поэтому — успокойтесь, расслабьтесь, выкиньте из головы мысли об «отупении», «поглупении», «необратимом снижении интеллекта и памяти», о грозящей вам «деменции» и о дедушке Альцгеймере и об органическом поражении мозга. И спокойно лечите свои депрессии, неврозы, тревожные состояния и деперсонализации с дереализациями.

источник

Оба эти состояния встречаются в клинической практике достаточно часто, иногда по отдельности, иногда вместе. Иногда пациент жалуется на одно из этих состояний, а при общении выявляется и второе. Обе эти темы огромны, ими занимаются целые школы во всем мире, начиная с физиологических основ, заканчивая подходами к терапии, к сожалению пока недостаточно эффективной.
Информации в интернете и специальной литературе — море. Если забить в поиск любое из этих ключевых слов – нарушение памяти и внимания или депрессия, вывалится по нескольку миллионов страниц по каждой теме. Поэтому сейчас я не собираюсь углубляться в объяснение этих понятий.

Я хотел бы поделиться своими представлениями об этих расстройствах. В какой-то степени – это продолжение разговора о бессознательном и его роли в нашем здоровье, в том числе и психическом. Это не теоретические размышления. Это скорее – мое понимание о взаимосвязи этих расстройств, основанное на опыте общения и работы с такими пациентами. Притом – в разных возрастных категориях.

Идея написать на эту тему возникла потому, что такое сочетание – нарушения памяти и депрессия – стало выявляться все чаще и чаще.

Причем, раньше это было характерно преимущественно для людей старших возрастных групп – пожилого и старческого возраста, – и там сразу докторами, не глядя, в историю болезни вписывался диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» со словами «Ну что поделать – годы, чай не молодеем…!». И это в основном соответствовало действительности и никого особо не удивляло.

Сейчас же – с жалобами на нарушение памяти, внимания, рассеянность, неспособность сосредоточиться и удержать в голове даже элементарную, текущую информацию, утомляемость и общую слабость – обращаются все больше молодых и вполне внешне здоровых и успешных людей. Что же так жестко косит ряды наиболее работоспособной части нашего населения?

Итак – к делу. Хорошо всем известная ситуация. Бабушка не помнит – принимала ли она лекарства или нет. Как происходит сам процесс. Бабушка заходит в кухню, наливает воду, берет лекарства и выпивает. Выходит из кухни и …все забывает. Понятно, что у нее атеросклероз сосудов головного мозга и не только, дисциркуляторная энцефалопатия (и это есть, конечно, и это не обсуждается), нарушения памяти, в том числе связанные с реальными морфологическими изменениями в мозге.

Но на месте этой бабушки сейчас все чаще оказываются вполне здоровые молодые люди, а вместо выпитого лекарства из памяти напрочь вылетает что-то актуальное для этой категории – например – отправка электронной почты, факса, поручение шефа, запланированный звонок, содержание только что прочитанного документа или его смысловой части. Наконец то, что считалось всегда совершенно естественным – легко запомнить номер телефона, адрес, имя собеседника, что-то важное в состоявшемся только что разговоре и т.д.

Достаточно закономерно при этом отмечаются и частые, хронические головные боли. В чем же дело?

Для начала вспомним, что большую часть своего времени (в состоянии активного бодрствования!), возможно – около 70-90% этого времени, человек проводит в состоянии транса. Разумеется – речь идет не о глубоком трансе, типа гипнотического сна (хотя понятие глубины этого транса для каждого конкретного человека и конкретной ситуации, очень относительно!).

Вы идете на работу, едете в транспорте, едите, ведете машину, выполняете какие-то любые привычные действия – практически на автопилоте, – не думая о том, как вы это делаете, переставляете руки, ноги, объезжаете, перепрыгиваете, чистите картошку, выпиваете лекарства, отправляете факс, берете телефонную трубку и набираете знакомый номер, слушаете шефа, привычно читаете документ, пожимаете руку, знакомитесь с кем-то в привычной череде, идете в туалет, моете руки, едете за город.

И вдруг приходит мысль – «А я выключила газ?» Понятно, да? Практически весь день Вы провели на автопилоте, в трансовом состоянии, лишь изредка на короткое время и под конкретное решение реально включая мозги и выполняя сознательные действия. И это – абсолютно нормально, поскольку именно в эти трансовые периоды Ваш мозг переваривает, обрабатывает, анализирует, систематизирует и укладывает полученную при активных включениях информацию.

Для этой же цели служит в существенной части и ночной сон. Поэтому мы не можем жить без сна. Поэтому же мы испытываем серьезные перегрузки (до нервных срывов и серьезных соматических заболеваний) при стрессах, авралах, когда доля дневных трансов (и ночного сна) уменьшается.

И – самое главное – для понимания сегодняшней темы – эти трансовые состояния жизненно необходимы нашему бессознательному (это ЕГО ВРЕМЯ) для переработки, утилизации и очищения от всего того, что кипит в «черном ящике», того, что сваливалось туда многие годы и не находило выхода.

Наиболее «нагрузочными» из эмоциональных состояний для «черного ящика» бессознательного являются ДЕПРЕССИИ и СТРАХИ, как – осознаваемые самим человеком, так и – не осознаваемые. В старших возрастных группах – пожилом и старческом возрасте эти эмоциональные состояния присутствуют едва ли не в обязательном порядке (вопрос только в степени). У молодых, в среднем возрасте – с увеличением нагрузок и всесторонним нагнетанием негатива по всем каналам информации – они все чаще начинают доминировать в психоэмоциональном статусе человека.

Мы помним (или читаем предыдущие статьи о бессознательном…), что наше бессознательное безусловно позитивно, оно всегда старается решить все проблемы изнутри, оно наш самый надежный и грамотный внутренний доктор. Поэтому оно начинает работать с все большим напряжением, пытаясь избавиться от этих проблем.

И занимается оно этим как раз во время этих трансовых состояний.

Бабушка на автопилоте = в трансовом состоянии (= с активно работающим над проблемами ее давних депрессий и страхов бессознательным) заходит в кухню, пьет лекарство, выходит из кухни.

В этот временной интервал ее бессознательное как бы «БРОСАЕТ ЛОПАТУ СНЕГА» – назад –через плечо – на те давние проблемы в ее «черном ящике» и лопата снега как бы накрывает их, как бы уничтожая проблему (на самом деле – возможно – лишь на какое-то короткое время, НО ! — становится легче).

НО! – при этом «лопата снега» накрывает и весь временной период, когда происходил этот процесс, т.е. – пока бабушка была в кухне. И все, что она в это время делала.

На линии времени долгой жизни та давняя проблема представляется сегодня лишь точкой, поэтому (и это – известный факт) долговременная память – память на прошлые события — практически не страдает (пожилые люди прекрасно помнят старые времена, но забывают недавнее).

Эпизод же с заходом в кухню – относится к ближайшим и актуальным событиям, его потеря из памяти реально ощутима и заметна, вызывает массу эмоционально окрашенных вопросов, сомнений и у бабушки и у окружающих. Что еще более усугубляет ощущение неполноценности, депрессии и страха.

Но ведь от этой накрывшей проблему лопаты снега бабушке стало легче… на тот момент… И ее бессознательное начинает использовать этот прием все чаще – он становится стратегией – «СТРАТЕГИЕЙ ЛОПАТЫ СНЕГА».

Конечно – это метафора, но, мне кажется, она достаточно наглядно отражает происходящее в действительности. Снег бросается назад, через плечо, все чаще. И все больше возникает эпизодов выпадения из памяти непосредственно происходящих событий, все серьезнее нарушается адаптация к окружающему миру.

А теперь на место бабушки подставим человека молодого, но в состоянии стресса, страха, депрессии. С той лишь разницей, что у него точно (или почти точно) нет никаких органических изменений нервной системы, только функциональные.

С точки зрения бессознательного – такая «стратегия лопаты снега» безусловно правильная, поскольку позволяет индивидууму элементарно выжить и сохранить приемлемую структуру личности и личное спокойствие в условиях чрезмерного стресса, депрессии, страха.

И человек действительно (хотя и испытывая определенный дискомфорт) в определенной степени адаптируется к своему новому состоянию. Избежав при этом более серьезных нарушений –жизненно опасных психических и соматических расстройств.

Здесь вполне уместно вспомнить такое известное как врачам (неврологам, терапевтам, психиатрам), так и родственникам таких пожилых пациентов наблюдение – такие пациенты, порой с полной потерей памяти, живут очень долго, практически не страдая соматическими заболеваниями, и даже – хроническими болями. И это при наличии, естественно, распространенного атеросклероза, дисциркуляторной энцефалопатии и др. Чувствуя себя вполне комфортно (чего никак нельзя сказать об окружающих и близких…).

Для молодых при формировании такой стратегии перспектива не столь радужная. Нейрометаболические, сосудистые средства, антидепрессанты, анксиолитики, иногда психостимуляторы традиционно являются в таких ситуациях препаратами выбора.Иногда они позволяют взять проблему под контроль, затормозить или несколько уменьшить проявления заболевания.

Что касается освобождения бессознательного от тревоги, страха, депрессии и уже непродуктивных стратегий, – то это уже работа психолога, психотерапевта, которая может дать дополнительный и порой весьма существенный и неожиданный результат в плане улучшения памяти и социальной адаптации, причем у всех возрастных категорий.

Поэтому я и написал эту статью – для врачей и пациентов.

Желаю всем крепкого здоровья, физического и душевного.

источник

Потеря памяти не может рассматривать отдельно. Учеными установлено, что между депрессией и потерей памяти существует отчетливая связь. Депрессия повышает уровень гормонов стресса, что со временем может приводить к потере памяти. Также исследования показывают, что методы лечения депрессии могут помогать улучшать память при ее потере по причине депрессии.

Когда человек находится в состоянии стресса в течение продолжительных периодов времени, его организм вырабатывает больше кортизола. Кортизол – это гормон стресса, который влияет на способность головного мозга к обучению и сохранению информации. Со временем высокий уровень кортизола приводит к уменьшению участка головного мозга под названием гиппокамп. Гиппокамп выполняет множество функций, связанных с памятью. Уменьшение размера гиппокампа ассоциируют с пониженной способностью сохранять информацию.

Обнаружение связи между депрессией и потерей памяти имеет большое значение. Оно позволяет медикам проводить исследования и выявлять причину потери памяти по принципу рассмотрения каждого отдельного случая. Если причиной потери памяти являются стресс и депрессия, в качестве возможных средств лечения можно использовать психотерапию и лекарственные препараты. К примеру, известно, что антидепрессанты уравновешивают гормоны стресса и улучшают память у некоторых пациентов. Некоторые исследования показывают, что при использовании антидепрессантов и проведении психотерапии происходит восстановление первоначального размера гиппокампа.

Успешное применение и других терапевтических подходов способствует дальнейшему подтверждению наличия взаимосвязи между депрессией и потерей памяти. Например, регулярное выполнение физических упражнений, как известно, понижает уровень кортизола и повышает уровень эндорфинов, которые улучшают настроение и уменьшают депрессию. В некоторых случаях происходит и улучшение памяти. Виды деятельности, которые провоцируют подобные физиологические изменения, обычно имеют аэробный характер, поскольку повышают частоту сердечных сокращений.

Потеря памяти может сопровождаться головной болью…

Исследования показывают, что для уменьшения депрессии и появления ощущение счастья требуется энергичное выполнение упражнений в течении минимум получаса хотя бы несколько раз в неделю. Обычно антидепрессантные эффекты появляются через две недели регулярных тренировок.

Помимо всего прочего, в число успешных методов борьбы с депрессией и потерей памяти входит повышение активности социального и духовного характера. У одинокого и грустного человека намного выше вероятность развития депрессии и забывчивости или потери памяти. Хорошие стратегии по созданию ощущения счастья – это формирование надежной сети социальной поддержки и принятие участия в социально-культурных мероприятиях на регулярной основе. Уменьшать депрессию и лечить потерю памяти помогают и другие практики, такие как медитация, йога и ведение духовной или религиозной деятельности.

Забывчивость более распространена среди пожилых людей и часто считается естественным побочным эффектом старения. У некоторых пожилых людей развивается деменция, ухудшение памяти и умственной работоспособности. Наличие этого необратимого состояния нередко предполагается в случае устойчивой забывчивости. Однако, как показывают исследования, если причиной является депрессия, память может улучшаться.

источник

Довольно давно известно, что при депрессии ухудшается память. Вернее, с памятью, самой по себе, ничего не происходит. Ее снижение кажущееся. Т.е. когда человека посадят за выполнение тестов на память, то он их выполняет очень даже неплохо.Чуть хуже, чем здоровый, но все еще в пределах нормы. А вот в быту. человек все забывает, теряет, не помнит, о чем был недавний разговор и т.п.

Долгое время этот феномен объясняли тем, что при депрессии темп мышления замедляется, и человек, как бы, не успевает запомнить. Однако сейчас выяснили в чем дело.

Оказалось, что во всем виноваты депрессивные мысли. Они постоянные, навязчивые, всегда бегают по кругу и эмоционально насыщенные. Уж если думать о плохом, так уж чтобы совсем было плохо. Там и стыд, и вина, и идеи своей никчемности и ничтожности. Их настолько много, что ими заняты все мощности мозга. Буквально в голове не хватает места.

Они, как автомобильная пробка на дороге, мешают не только запоминанию, но и процессу вспоминания событий.

1.Человек теряет контроль ( когнитивный) над связью внутренней и внешней среды. Т.е. он всегда сам в себе и внешние условия мало задерживаются и закрепляются в памяти. Он может положить ключи куда-то, но этот момент пролетает мимо. И когда ключи уже нужны, то их местоположение совершенно неизвестно.

2.Человек с трудом различает схожий опыт. Т.е. что-то уже было недавно, где-то это уже было. Например, человек припарковал машину, а потом не может ее найти на парковке. Никакие «опознавательные знаки» типа столбов, зданий напротив или приблизительная удаленность от входа на парковку ему ровно ничего не говорят.

3.Человек не узнает детали, которые уже видел. Если студент вчера готовился к экзамену, то на следующий день для него весь материал, который он читал накануне? как совершенно новый. Будто он никогда его не видел.

Эти особенности переплетаются и дают то самое снижение памяти. Феномен с хорошо выполняемыми тестами связан с тем, что человек думает над заданием и голова временно очищается от депрессивных переживаний.

На основании этих фактов было установлено, что «глупые советы психологов» «думать о хорошем» имеют не только смысл, но и реально могут помочь. Конечно, лечения они не заменяют, но в качестве дополнения вполне себе полезны.

Смысл — занять мозг чем-то другим. Дать возможность активироваться другим зонам, которые будут отнимать «мощности» депрессивной машины. Так «думать о хорошем» и вспоминать хорошие и счастливые моменты, один из вариантов такого лечения. И, таки, комедии, прогулки на свежем воздухе, общение с друзьями и «завести кошечку или собачку» тоже действенны. И, конечно, еще один раздражающий клиентов совет: «завести себе хобби». Дело в руках – прекрасный отвлекающий маневр, который еще дает положительный результат.

И это не только для памяти. Повторные навязчивые негативные мысли в настоящее время считаются одним из основных повреждающих факторов при депрессии и способствуют ее углублению.

источник

Есть несколько областей, где люди с депрессией испытывают когнитивный дефицит, но одной из самых серьёзных является депрессия и нарушение памяти. Люди с депрессией часто жалуются на кратковременную и даже долгосрочную потерю памяти. Это может означать, что они забывают информацию, которую только что прочитали, забывают о направлениях, которые им только что дали, или забывают то, что им только что сказали. Депрессия и ухудшение памяти могут повлиять на повседневную жизнь человека, включая работу и взаимоотношения в домашних условиях.

Никто точно не знает, почему депрессия вызывает потерю памяти, но появилось несколько теорий. В предыдущие десятилетия считалось, что у людей с депрессией наблюдаются нарушения памяти из-за возраста, психоза или из-за того, что они не мотивированы помнить (как известно, депрессия также вызывает недостаток мотивации). Однако от этих теорий в настоящее время в основном отказались из-за большего понимания мозга и специфики когнитивных дефицитов, присутствующих при депрессии.

Теперь понятно, что заболевание депрессией фактически вызывает нарушение памяти. С более современным исследованием было обнаружено, что некоторые части мозга, связанные с памятью, физически нарушаются при депрессии. Также известно, что части мозга уменьшаются у лиц с депрессией, и это, вероятно, приводит к когнитивным нарушениям, вызывая проблемы с воспоминанием.

Нарушения концентрации и постоянного внимания (часто распространенные при депрессии), вероятно, также влияют на дефицит памяти.

Еще важно понимать, что некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, также могут иметь ухудшение памяти в качестве побочного эффекта. Кроме того, злоупотребление наркотиками и алкоголем может вызвать потерю или ухудшить память.

Депрессия может нанести ущерб памяти. Узнайте о причинах потери памяти при депрессии, эффектах и лечении у молодых и пожилых людей.

Ученые в одном исследовании в 2013 году обнаружили, что люди с депрессией не могут идентифицировать объекты на экране, которые были идентичны или похожи на объект, который они видели ранее. По мнению исследователей, это говорит о том, что память может быть уменьшена в результате депрессии. Ученые в исследовании 2015 года пришли к аналогичному выводу. Они пришли к выводу, что депрессия может привести к кратковременной потере памяти.

Депрессия и нарушение памяти могут влиять на людей по-разному. Например, человек может:

Забыть конкретное слово, которое он или она хочет использовать (афазия)
Забыть содержание беседы со вчерашнего дня
Забыть, что произошло в недавно прочитанной книге
Иметь проблемы с «рабочей памятью» (когда в памяти одновременно нужно хранить несколько вещей)
Не быть способным вспомнить особенности своей биографии

Как правило, ежедневные процедуры не забываются и остаются навыки, но устная память может быть особенно затронута депрессией.

Нарушения памяти наблюдаются по возрастным группам, но у пожилых людей они хуже. Депрессия и потеря памяти у пожилых людей иногда могут быть упущены врачами, потому что потеря памяти является симптомом старения и деменции.

Другие причины, по которым вы можете потерять память, могут включать следующее:

Нормальная связанная с возрастом потеря памяти является распространенной и управляемой. Одним из примеров этого является то, что вы забываете, где оставили свои очки, но вспомните позже в тот же день.
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции. Она может вызвать прогрессирующее, непоправимое повреждение головного мозга и потерю памяти.
Легкие когнитивные нарушения могут изменить умственные способности и, в конечном счете, привести к болезни Альцгеймера или другим формам деменции.
Незначительная травма головы может вызвать небольшие проблемы с памятью, даже если вы не теряли сознание.
Забывчивость — потенциальный побочный эффект некоторых лекарств.
Опухоли мозга или инфекции головного мозга могут повлиять на память или вызвать симптомы, связанные с деменцией.
Дефицит витамина B-12 может вызвать проблемы с памятью. Это связано с тем, что вы не поддерживаете здоровье нервных клеткох и эритроцитов.
Алкоголизм или злоупотребление наркотиками могут нанести ущерб вашему психическому состоянию и способностям. Это также может произойти, когда алкоголь взаимодействует с лекарствами.
Гипотиреоз замедляет метаболизм, что может привести к проблемам памяти и другим проблемам с мышлением.
Повреждение мозга или нервов, вызванное такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, могут вызвать проблемы с памятью. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что у людей с депрессией существует больший риск развития болезни Паркинсона.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) может вызвать потерю памяти. ЭСТ изменяет химию мозга, что может устранить симптомы депрессии и других психических заболеваний. Если вам назначена ЭСТ, врач выполнит его, пока вы находитесь под общей анестезией. Во время ЭСТ посылаются небольшие электрические токи через ваш мозг, вызывая кратковременный приступ. Люди могут испытывать путаницу и кратковременную потерю памяти после лечения ЭСТ.

Ваш врач проведет физический осмотр и задаст вопросы, чтобы определить причину потери памяти. Это также может помочь ему определить степень проблем с памятью. Ваш врач может захотеть узнать:

когда вы начали испытывать проблемы с памятью и как долго это длится
чувствовали ли вы себя подавленным, тревожным или грустным в последнее время
принимаете ли вы регулярно рецептурные или безрецептурные лекарства и в какой дозе
начинали ли вы приём новых препаратов
какие задачи вам трудно начать или завершить
как вы справлялись со своими проблемами с памятью, и помогало ли это
как часто и сколько алкоголя вы пьете
повреждали ли вы голову или попадали в аварию
болели ли вы в последнее время
изменилась ли ваша повседневная жизнь

Врач может также оценить вашу память и навыки мышления коротким тестом и выполнить электроэнцефалограмму для проверки активности вашего мозга. Также могут проводиться анализы крови и визуализация мозга, например МРТ, чтобы помочь поставить диагноз. Вас также могут направить к специалисту, например неврологу или психиатру, для диагностики.

Потеря памяти из-за депрессии, как правило, контролируется с помощью регулярного консультирования или психотерапии с антидепрессантами. Поддержание активного образа жизни и участие в жизни сообщества также могут повысить ваше настроение.

Нет конкретного лечения потери памяти при депрессии, но три подхода являются стандартными для лечения когнитивных дефицитов, общих для нескольких психических заболеваний:

Тренировки и упражнения (методы исправления) — примером этого может быть компьютерная программа, предназначенная для тренировки и улучшения памяти.
Изучение различных способов запоминания вещей (компенсаторные методы) — например, использование мнемонических техник.
Изменения в окружающей среде (адаптивные подходы) — примером будет вспомогательные средства для памяти, такие как диктофон, на который можно записывать вещи, чтобы вспомнить их позже.

Также доступны лекарства, которые могут улучшить память и функцию мозга у людей с болезнью Альцгеймера или другими неврологическими расстройствами.

Если у вас депрессия, возможно, у вас также есть проблема с памятью. Потеря памяти из-за депрессии может либо улучшиться, либо ухудшиться в зависимости от вашего эмоционального и психического состояния.

Если вы заметили, что у вас проблемы с памятью, вам следует назначить встречу с врачом. Он будет работать с вами, чтобы определить причину. После чего врач сможет создать эффективный план лечения, чтобы побороть депрессию и улучшить вашу память.

источник

Память является одной из важнейших функций человеческого мозга, с которой неразрывно связаны психическая деятельность, интеллектуально-мыслительные способности, обретение новых познаний и т.д.

Вот почему её изучению посвящено множество исследований: физиологических, биохимических, клинических, фармакологических и других. Функции, связанные с памятью, по-другому называются мнестическими.

Память – многогранный сложный процесс, включающий множество составляющих: зрительную, слуховую, вкусовую, образную, логическую, символическую, ассоциативную, обонятельную, осязательную, эмоциональную, двигательную, висцеральную и ряд других.

Некоторые из них, например зрительная память, присутствуют также у животных; другие, например логическая или ассоциативная, являются специфическими для человека. Все они в комплексе формируют универсальную способность мозга к фиксации, запоминанию и извлечению информации.

Однако при ряде патологических процессов в организме функции памяти могут подвергаться различным расстройствам. Нарушения при этом проявляются в разных формах: возможно развитие амнезии (тотальная утрата памяти либо полное выпадение какого-либо из её фрагментов), парамнезии (“обман памяти” и её заполнение ложной информацией), дисмнезии (частичное расстройство способности к запоминанию).

Среди этих нарушений дисмнезия является наиболее распространённой, ухудшение памяти может встречаться при ряде органических и функциональных расстройств.

Ухудшение памяти происходит из-за множества различных патологических состояний, однако непосредственные причины её снижения можно свести к следующим:

расстройства кровообращения в головном мозге;
нарушения оксигенации мозга, гипоксия;
нарушения регуляции деятельности ЦНС, её дисфункция;
обменные нарушения в мозговых тканях, в частности нарушения обмена аминокислот, фосфолипидов, цинка;
массовая гибель клеток мозга (например, при травмах или тяжёлых инфекционных заболеваниях);
гормональные нарушения;
авитаминозы;
побочные действия лекарственных препаратов (седативных, снотворных и т.д.);
интоксикации и отравления;
расстройства психической деятельности.

Нередко может иметь место не один, а сразу несколько механизмов снижения памяти. Если же говорить о заболеваниях, могущих вызвать снижение памяти, то их очень много, в частности:

атеросклероз;
гипертоническая болезнь;
травматические, инфекционные, онкологические и другие мозговые заболевания и их последствия;
болезнь Альцгеймера;
инсульты и их последствия;
энцефалопатии;
неврозы, депрессии;
эпилепсия;
последствия менингита и энцефалита;
наркомания, алкоголизм;
психические заболевания (шизофрения, психозы и пр.);
сахарный диабет;
злокачественные опухоли, печёночная и почечная недостаточность, тиреотоксикоз и другие патологии, сопровождающиеся хронической интоксикацией организма.

Ухудшение памяти, как правило, не является изолированным синдромом и сопровождается всевозможной симптоматикой, связанной с причинным заболеванием:

при неврозах могут иметь место раздражительность, беспокойство, нарушения сна;
при атеросклерозе – головная боль, головокружение, астения;
при депрессиях – потеря аппетита, сонливость, апатия и т.д.

Что же касается непосредственно симптоматики самой дисмнезии, то нарушения памяти при ней могут быть модально-специфическими и модально-неспецифическими. В первом случае страдает конкретно какая-либо из форм памяти (например зрительная, ассоциативная, слуховая), во втором случае нарушаются все виды памяти в целом. Подобные различия в симптоматике зависят от объёма и локализации мозговых нарушений.

Обычно при дисмнезии нарушается запоминание недавних событий, произошедших в последние недели, месяцы или годы. Что же касается тех ситуаций, которые имели место до нарушения способности мозга к фиксации, больной о них хорошо помнит и зачастую может рассказать в деталях и подробностях.

Патологическое снижение памяти следует отличать от таких часто встречающихся ситуаций, как элементарная рассеянность, забывчивость, невнимательность.

Указанные явления могут иметь место у совершенно здоровых людей, их возникновение обычно связано с банальными причинами, например с перегруженностью информацией на работе (ситуацию может исправить обычный отпуск), отсутствием интереса к предмету запоминания и т.п.

Интересно, что при некоторых патологических состояниях может иногда отмечаться кратковременное обострение, усиление памяти. Такое бывает, например, при некоторых маниакальных состояниях, алкогольной или наркотической интоксикации, эпилепсии и т.д.

Однако, как правило, подобные эпизоды непродолжительны и носят характер короткой “вспышки”, после чего наступают “затухание” и медленно прогрессирующее снижение мнестических функций.

Поскольку ухудшение памяти обычно возникает на фоне различных заболеваний, то и лечение дисмнезии в первую очередь должно включать терапию основного недуга.

Разумеется, если диагноз не уточнён полностью, тогда этому должны предшествовать необходимые обследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга, биохимические и гормональные анализы крови, электроэнцефалограмма, необходимые обследования внутренних органов, сосудов и т.д. Также при помощи специальных тестов может быть исследована и оценена степень и тяжесть нарушений памяти.

После того, как причина дисмнезии ясна, можно переходить непосредственно к лечению. При этом, в зависимости от патогенеза развития расстройства памяти при конкретных заболеваниях, в дополнение к общему комплексу лечебных мероприятий могут быть назначены:

препараты для улучшения мозгового кровообращения (Кавинтон, Трентал, Нимотоп, Циннаризин, никотиновая кислота);
метаболические, антигипоксические средства, антиоксиданты (Карнитин, Актовегин, Мексидол и др.);
дезинтоксикационная терапия (внутривенные вливания инфузионных растворов, антидоты при отравлениях);
седативные средства, антидепрессанты;
витаминотерапия, и т.д.

Наряду с этим, существуют специфические препараты для улучшения функций памяти, которые могут применяться при любой форме дисмнезии, независимо от причин и механизмов развития. В первую очередь сюда относится, конечно же, обширная группа ноотропных средств.

Это препараты, оказывающие специфическое положительное воздействие на высшие функции мозга: умственную деятельность, память, мыслительные способности, ясность сознания, процессы познавания и мысленного восприятия. Ноотропы улучшают энергетические процессы в ЦНС, активируют метаболизм в центральных нейронах, повышают устойчивость клеток мозга к различным экстремальным факторам, способствуют восстановлению мозговой ткани при её повреждениях.

В настоящее время группа ноотропов включает множество различных препаратов, отличающихся по химическому строению и механизму действия. Не вдаваясь в подробности классификации, перечислим вкратце те из ноотропных препаратов, которые наиболее эффективны именно при лечении дисмнезии и других расстройств памяти:

Пирацетам (Ноотропил) – как уже было отмечено выше, первый препарат из этой группы, до сих пор не утративший своего значения. Выпускается во множестве стран мира в виде ампул для внутривенного и внутримышечного введения, таблеток, капсул, детских сиропов.
Пиритинол (Энцефабол) – очень эффективен при лечении расстройств памяти и других функций ЦНС. Лекарственные формы: таблетки, сироп.
Семакс – выпускается в виде назальных капель, обладает быстрым и эффективным воздействием на мнестические функции, особенно эффективен при сосудистых и травматических нарушениях.
Кортексин – имеет полипептидное строение, применяется в виде внутримышечных инъекций, оказывает выраженный положительный эффект при нарушениях памяти и ряде других мозговых расстройств.
Фенотропил – новый ноотропный препарат российского производства, по воздействию на функции памяти превосходящий другие средства из данной группы. Выпускается в виде таблеток, не имеет прямых аналогов среди зарубежных лекарств.
Церебролизин – эффективен при дисмнезии, связанной с болезнью Альцгеймера и сосудистыми мозговыми расстройствами. Применяется внутривенно и внутримышечно.

Другая группа препаратов, широко применяемых для лечения заболеваний, которые сопровождает забывчивость – это средства, содержащие фосфолипиды. Важнейшая роль фосфолипидов в обеспечении механизмов памяти была выявлена сравнительно недавно, и с тех пор появилось множество подобных препаратов для лечения мнестических расстройств: Мемори Шарп, Лецитин, Фосфатидилсерин, Мемовит В12 и другие.

К достоинствам фосфолипидов можно отнести то, что они почти не имеют побочных эффектов и обладают положительным действием также на ряд других органов: печень, волосы, кожу, сосуды и т.д.

Наконец, при несильно выраженных расстройствах памяти можно обратиться к народным методам и диетам. Некоторые из народных средств, как например листья дерева Гинкго Билоба, прочно перекочевали в традиционную медицину, и на их основе выпускаются десятки различных препаратов.

Из других средств, к которым можно прибегнуть: употребление шоколада, мёда, орехов, оливкового масла, имбиря, белковые диеты.

Меры по профилактике снижения памяти включают, во-первых, здоровый образ жизни и правильное питание. Употребление свежих фруктов, овощей, морепродуктов, регулярные физические нагрузки, тренировка памяти с помощью логических игр и специальных тестов – всё это способствует тому, чтобы память оставалась здоровой на долгие годы.

Огромное значение имеет отказ от вредных привычек – употребления алкоголя, курения и пр. Несомненна важная роль правильного режима труда и отдыха, избегания стрессовых ситуаций, чрезмерного эмоционального напряжения.

Наконец, ещё одно важнейшее условие – внимательное отношение к своему здоровью: своевременные обследования, а также профилактика, выявление и лечение причинных заболеваний, приводящих к развитию нарушений памяти.

источник

Нарушения памяти являются одними из характерных и частых, но неспецифических проявлений при невротических расстройствах. Как правило, отмечаются нарушения механического запоминания. Другие нарушения памяти описываются лишь как сопутствующие. По мнению А.М. Вейна и Б.И. Каменецкой, мнестический дефект у больных неврозами связан с патологическими эмоциональными состояниями.

Клинические наблюдения и ряд патопсихологических экспериментов последних лет указывают на то, что при некоторых состояниях, например у психопатических личностей, невротическое нарушение памяти блокирует полноценную адаптацию личности в силу невозможности использовать прошлый опыт.

Исследования последних лет (В.Д. Менделевич, В.Т. Плещинская) указывают на тот факт, что наряду с нарушениями процесса запоминания при неврозах страдают и иные функции памяти в частности воспроизведение и забывание, специфически изменяется соотношение непосредственной и опосредованной памяти. Клиническое исследование пациентов с различными формами невротических расстройств показывает, что для большинства обследованных больных события, вызывающие невроз, оказываются неожиданными (неспрогнозированными). Анализ мнестических особенностей психической деятельности больных показывает, что у подавляющего большинства пациентов события, вызывающие невротические расстройства, часто идентичны тем, которые и ранее либо приводили пациентов к ситуационным невротическим реакциям, либо сопровождались психосоматическими нарушениями. Парадоксальным оказывается тот факт, что, несмотря на то что пациентам должен быть известен психотравмирующий характер событий на основании собственного прошлого опыта, они как и прежде исключают наиболее значимое и потенциально психотравмирующее событие из вероятностного прогноза. Оно оказывается вновь неспрогнозированным.

Как продемонстрировали результаты экспериментов, показатели непреднамеренного запоминания у больных неврозами отличаются от показателей психически здоровых лиц. У больных неврозами оказывается нарушенным процесс непреднамеренного запоминания житейских событий. Данное нарушение проявляется в снижении способности запоминать как собственные прогнозы развития ситуаций, так и их фактический ход. Кроме того, у больных неврозами не обнаруживается столь явной для здоровых тенденции к более полному запоминанию рядов собственных предсказаний по сравнению с рядами действительных событий. Особенно ярко это представлено при равновероятных прогнозах.

источник

Причем, раньше это было характерно преимущественно для людей старших возрастных групп – пожилого и старческого возраста, — и там сразу докторами, не глядя, в историю болезни вписывался диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» со словами «Ну что поделать – годы, чай не молодеем…!». И это в основном соответствовало действительности и никого особо не удивляло.

Сейчас же — с жалобами на нарушение памяти, внимания, рассеянность, неспособность сосредоточиться и удержать в голове даже элементарную, текущую информацию, утомляемость и общую слабость – обращаются все больше молодых и вполне внешне здоровых и успешных людей. Что же так жестко косит ряды наиболее работоспособной части нашего населения?

Достаточно закономерно при этом отмечаются и частые, хронические головные боли. В чем же дело?

Примеры таких ситуаций – Вы идете на работу, едете в транспорте, едите, ведете машину, выполняете какие-то любые привычные действия – практически на автопилоте, — не думая о том, как вы это делаете, переставляете руки, ноги, объезжаете, перепрыгиваете, чистите картошку, выпиваете лекарства, отправляете факс, берете телефонную трубку и набираете знакомый номер, слушаете шефа, привычно читаете документ, пожимаете руку, знакомитесь с кем-то в привычной череде, идете в туалет, моете руки, едете за город.

Наиболее «нагрузочными» из эмоциональных состояний для «черного ящика» бессознательного являются ДЕПРЕССИИ и СТРАХИ, как — осознаваемые самим человеком, так и — не осознаваемые. В старших возрастных группах – пожилом и старческом возрасте эти эмоциональные состояния присутствуют едва ли не в обязательном порядке (вопрос только в степени). У молодых, в среднем возрасте – с увеличением нагрузок и всесторонним нагнетанием негатива по всем каналам информации – они все чаще начинают доминировать в психоэмоциональном статусе человека.

И занимается оно этим как раз во время этих трансовых состояний.

НО ! – при этом «лопата снега» накрывает и весь временной период, когда происходил этот процесс, т.е. – пока бабушка была в кухне. И все, что она в это время делала.

На линии времени долгой жизни та давняя проблема представляется сегодня лишь точкой, поэтому (и это – известный факт) долговременная память — память на прошлые события — практически не страдает (пожилые люди прекрасно помнят старые времена, но забывают недавнее).

Что касается освобождения бессознательного от тревоги, страха, депрессии и уже непродуктивных стратегий, — то это уже работа психолога, психотерапевта, которая может дать дополнительный и порой весьма существенный и неожиданный результат в плане улучшения памяти и социальной адаптации, причем у всех возрастных категорий.

Поэтому я и написал эту статью – для врачей и пациентов.

Желаю всем крепкого здоровья, физического и душевного.

источник