Невроз возникает на фоне изменений в работе нервной системы. Сопровождается заболевание психологическими и физиологическими отклонениями, сходными со многими соматическими патологиями. Невроз мочевого пузыря проявляется у 20% людей, большая часть из которых преклонного возраста.
Признаки мочеиспускательного цистита могут проявляться разнонаправленно.
- Папурезис — задержка мочи. Больной не может заставить себя сходить в туалет в присутствии постороннего человека. Первые признаки отмечаются еще в школьном возрасте.
- Второе направление — частые позывы и мочеиспускание при неврозе. Симптоматика усиливается под действием психотравмирующих факторов.
Каждая форма сопряжена с социальными фобическими расстройствами. Пациенты, страдающие этой патологией, отличаются особым психологическим портретом. Чаще это люди застенчивые, сильно зависимые от мнения окружающих, плохо переносящие критику и осуждение. Болезнь у них диагностируется в легкой, умеренной и тяжелой форме.
Легкая и умеренная форма невроза мочевого пузыря была у каждого человека. Тяжелая форма заболевания формирует сильную фобию и имеет такие признаки:
- острая необходимость находиться в одиночестве во время мочеиспускания;
- ограничение себя в потреблении жидкости;
- отказ от путешествий и посещения многолюдных мест;
- моральные терзания, усиливающиеся после неудачного похода в туалет;
- сложности с процессом мочеиспускания даже дома, когда приходят гости, кто-то ждет снаружи;
- повышенная тревожность при необходимости отправиться в туалет.
Психологические симптомы при неврозе мочевого пузыря с учащенными позывами отличаются лишь парой пунктов. Человек, страдающий от недержания, тщательно выстраивает свой маршрут, выходя из дома. Он всегда следует по пути, где расположены туалеты. Перед тем как выйти из дома, пациенты ходят в уборную по несколько раз, стараясь выжать из себя все. Под действием страха многие начинают использовать подгузники для взрослых, даже если для этого нет причин. Пациенты смущаются обратиться за помощью, чтобы узнать, где находится туалет. Считают себя неполноценными.
В обоих случаях патология провоцирует снижение работоспособности, подавленное состояние. При парурезисе могут возникнуть серьезные повреждения почек и мочевика. В основе всей симптоматики лежит неуверенность в себе и повышенная эмоциональность. Неизлеченный невроз мочевого пузыря ведет к нарушению личности с разрывом социальных связей.
Невроз мочевого пузыря не сопровождается физиологическими нарушениями в строении органов мочеполовой системы. При сдаче анализов в моче не выявляются чужеродные микроорганизмы.
Моча выходит за счет расслабления и сокращения внутренних мышц. Этими процессами управляет вегетативная нервная система. Сознательно человек их не контролирует. Симпатический и парасимпатический отделы, управляемые ВНС, дают сбой, поэтому наблюдается задержка или недержание мочи. Симпатический отдел головного мозга подает мышцам сигнал к сокращению и сфинктер закрывается. Парасимпатический отдел — к расслаблению, и он открывается.
Неврозы — обратимые заболевания, спровоцированные психологическими раздражителями. Основная задача состоит в устранении причины или поиске альтернативной картины восприятия, что позволит адаптировать личность к проблемам. Чтобы вылечить невроз мочевого пузыря, нужно:
- использовать эффективные техники релаксации;
- задействовать комплексную программу, целью которой постепенно адаптировать человека к стандартному режиму мочеиспускания.
В лечении невроза мочевика используют «Фенибут» и «Рексетин» в зависимости от симптоматики. Препараты отпускают по рецепту. Выписывают лекарства на короткий срок из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и привыкания. Дозировку прописывает врач индивидуально для каждого пациента. Прием препаратов осуществляется по схеме.
«Фенибут» при неврозе мочевого пузыря используют для восстановления нейронно-медиаторных связей в мозгу, улучшения сна, расслабления нервной системы. Препарат относится к группе ноотропов. Обладает транквилизирующим и общеукрепляющим действием. Стимулирует мозговую деятельность, ускоряет процессы регенерации. За счет улучшения кровообращения в мозгу и восстановительных процессов, снижает тревожность. Улучшение состояния нервной системы способствует расслаблению спазмирующих мышц. Препарат хорошо абсорбируется организмом. Через 3 часа после приема лекарство выводится почками. Среди побочных действий могут наблюдаться:
- раздражительность;
- боль;
- сонливость;
- головокружение;
- усиление тревожности.
«Рексетин» относится к группе антидепрессантов. Оказывает психостимулирующее действие, снижает чувство страха. Попадая в ЖКТ, хорошо абсорбируется организмом. Положительный эффект достигается на 7—14 сутки после начала приема.
Прием препарата позволяет улучшить психологическое состояние и настроение пациента, снизить нервозность. Ослабленным пациентам и людям пожилого возраста назначают минимальную дозировку. В качестве побочных действий могут наблюдаться дисфункции любых систем.
Принимая эти препараты, необходимо четко следовать указаниям врача и соблюдать дозировку. Чтобы не развилось привыкание, больше 1 месяца их принимать нельзя. Дойдя до необходимой концентрации, её нужно постепенно снижать. Если пациент резко закончит курс, возникнет синдром отмены и заболевание вернется вновь.
Симптомы и лечение у женщин невроза мочевого пузыря полностью сходны с таковыми у мужчин. Единственным отличием являются болевые ощущения в области яичников, крестца. Женщинам прописывают обезболивающие средства.
В комплексной терапии используются различные сочетания витаминов, лекарства, положительно влияющие на мочеполовую систему. Несложные случаи невроза мочевого пузыря поддаются успешному лечению при использовании легких седативных средств. Они представлены одно- и многокомпонентными препаратами на растительной основе: «Валериана», «Персен», «Седавит», ландыш, пион.
Момент с лечением невроза мочевого пузыря довольно щекотливый. Для большинства пациентов признаваться окружающим в проблеме, даже самым близким, очень сложно. Психологи используют когнитивно-поведенческую модерацию. Занятия позволяют отыскать истинную причину нервного срыва и адаптироваться к ней. Постепенно на сеансах разбирают курьезные ситуации с мочеиспусканием и пытаются найти способы решения проблемы.
Для пациентов с папурезисом предусмотрены домашние задания, предполагающие процесс мочеиспускания в общественном туалете или дома, когда пришли гости.
На психокоррекционных занятиях пациентов обучают различным техникам релаксации. Сюда входят дыхательные техники, позволяющие быстро расслабить нервную систему в стрессовой ситуации, медитационные практики.
Невроз мочевого пузыря — серьезное заболевание, которое без надлежащего лечения может вызвать разрыв мочевика, повреждения почек и разрушение личности. Первые симптомы проявляются уже в детском возрасте. Не пытайтесь лечить заболевание самостоятельно. У пациентов с такой патологией происходит замкнутое течение болезни, когда симптомы невроза провоцируют соматическое отклонение в виде задержки или недержания мочи, они ухудшают психическое состояние.
источник
Невроз мочевого пузыря может встретиться у многих. Его не следует путать с воспалением, примером которого может являться цистит.
Во время невроза органы испускания мочи абсолютно здоровы, однако своей функциональностью могут приносить человеку значительные неудобства. Болезнь сопровождается поражениями нервной системы, из-за чего возникают симптомы частых желаний опорожнить мочевик или задержки в этом.
Пациент с признаками невроза мочевика в большинстве случаев является чувствительной, застенчивой и добросовестной личностью, опасающейся осуждений или критических замечаний от собственного окружения. Симптоматика у таких пациентов может проявляться в легких, умеренных или тяжелых формах.
Разного рода нарушения развиваются из-за наличия иных патологий: простатита, цистита, пиелонефрита. Для исключения данных причин симптомов специалист назначает необходимое обследование. Если заболевания мочевого пузыря и мочеполовых органов не выявлены, то ставится диагноз «Невроз пузыря».
Отвечают за работоспособность мочевика симпатический и парасимпатический отделы нервной системы. Первый вынуждает волокна сокращаться, не позволяя моче выходить наружу.
Другой отдел несет ответственность за расслабленность мышц, удерживающих сфинктеры. Его активность может провоцировать сокращение внутренних стенок пузыря. Это помогает урине беспрепятственно проходить по мочеточному каналу.
Такое состояние считается не болезнью, а отклонением психологического характера. Причиной его становятся стрессы, сильные испуги, различные эмоции яркого характера. От сильных волнений нервная система перегружается, любой из ее отделов может сильно возбудиться. Так и развивается один из типов невроза.
Есть у этой проблемы еще одно название – цисталгия мочевика. Но при этом общих причин, связывающих ее с циститом, нет. Схожими бывают лишь признаки, которые указывают на появление проблемы и сигнализируют, что следует срочно начинать лечебный курс.
Частые желания испустить мочу либо ложные ощущения – вот наиболее вероятные симптомы, подтверждающие развитие невроза мочевого пузыря. Пациент начинает понимать, что не может сам контролировать выход мочи. По этой причине появляются симптомы, характеризующиеся ощущениями выхода мочи не в полном объеме.
Больные могут высказывать жалобы, что собственный мочевик перестают ощущать. Усугубляется это вынужденной мерой посещения туалета по расписанию, не дожидаясь появления позывов к этому.
В такие моменты начинают возникать боли в нижней части живота, в поясничном отделе, над лобком или в промежности. Проявляться болевые ощущения могут в любой момент.
Очень важно при выявлении признаков невроза мочевика пройти лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторный метод подразумевает сдачу необходимых анализов.
На основании рентгенологических обследований выполняются:
Отличными способами инструментального обследования считаются УЗИ мочевика и почек, цистоскопия, исследование уродинамического характера.
Чтобы избавиться от невроза, необходимо провести длительный лечебный курс. Он будет состоять из применения медикаментозных препаратов, специальных гимнастических упражнений, процедур физиотерапевтического характера. Порой назначают и прохождение психотерапевта.
Чтобы победить болезнь, можно умышленно провоцировать обстоятельства, при которых сложно расслабляться и посещать туалет, стараться преодолевать их. К примеру, попросите кого-то из окружающих быть возле двери туалета, когда пациент заходит в него.
Когда больной спокойно опорожнит мочевой пузырь, не обращая внимания на стоящего под дверью, необходимо начать новый этап – начать посещать общественный туалет. На первом этапе выбирается не слишком многолюдное место, с кабинкой, имеющей подобие звукоизоляции. Постепенно место посещения усложняется. Пациент, усердно работающий над данным вопросом, сможет скоро избавиться от проблемы.
Борясь с неврозом, следует определить гармонию в собственном организме. Пациенту следует учиться расслаблять собственную нервную систему, не обращая внимания на факторы раздражения.
С этой целью придумываются варианты релаксации, учитывающие индивидуальные особенности каждого больного. К примеру, кому-то окажется достаточным простое отвлечение от окружающего его мира и безобидное складывание в уме цифр. Очень важно не паниковать и вести борьбу с собственным страхом.
Могут быть назначены составы успокаивающего характера, помогающие стабилизировать работоспособность нервной системы – Валерьянку, Персен. В случаях, если патология выражена тяжелыми формами, приписываются более сильные лекарства в виде транквилизаторов или антидепрессантов.
Чтобы профилактировать появление сопутствующих болезней, больному может быть назначена антибиотикотерапия. Для облегчения общего состояния и избавления от мыслей о посещении туалета, следует существенно ограничиться в употреблении жидкостей, понизив норму до полутора литров в день.
Необходимо помнить, что невроз мочевика может обернуться серьезными проблемами. Несмотря на причины возникновения заболевания, дискомфортные ощущения в каждом из случаев могут проникнуть в любую из сфер жизненной деятельности человека. Происходят нарушения в работоспособности, понижается качество. Человек переживает многочисленные стрессы, с которыми самостоятельно бороться уже не в состоянии.
На фоне повышенной раздражительности наблюдаются ссоры с близкими людьми, портятся взаимные отношения с ними.
Из-за психогенных задержек мочи могут разорваться мочевик либо почка, так что именно из-за этого медики советуют обращать свое внимание на симптоматику болезни и проходить обследования, чтобы начать борьбу с недугом.
Симптоматику невроза утаивать не следует, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.
Помните, что выбирать методы психотерапии и составлять программы, направленные на лечение невроза мочевика, способен только психолог, имеющий необходимый квалификационный уровень. Но бывают случаи, когда пациент может попытаться избавиться от данной проблемы собственными силами.
Определенной категории людей подойдет программа, в основу которой заложен общеизвестный метод постоянной десенсибилизации. При возникновении проблем с испусканием мочи необходимо начать составлять подробный список мест этого процесса – от несложного к самому проблемному.
Считается, что многие люди, страдающие неврозом пузыря, предпочитают посещать туалет дома, находясь в полном одиночестве. Сложности появляются в большинстве случаев при посещении общественного туалета. Поэтому придется найти человека, способного оказать вам поддержку в самостоятельном лечении:
- Друг должен стоять за дверью, чтобы при испускании мочи вы ощущали только комфорт.
- При испускании мочи можно менять местонахождение вашего товарища, постепенно приближая его к двери туалета.
- Через некоторое время такие упражнения можно начинать в общественном туалете, подобрав наиболее малолюдное место.
Такую программу вам можно без проблем приспособить для самостоятельного выполнения, если переживаете страх «недержания» мочи. Данная терапия приносит успех, если выполняется часто, от трех до четырех раз в течение недели. Старайтесь избегать отрицательных мыслей, пока не опорожните пузырь.
Старайтесь выполнять ваш план последовательно, не следует действовать «по принуждению». Вы должны почувствовать существенное улучшение собственного состояния, сделав всего несколько подходов.
В случае, если положительных сдвигов нет, необходимо посетить психотерапевта, чтобы применить более действенные способы. Организмы у людей разные, и стандартные методики решения проблемных вопросов вам могут не подойти. В таком случае придется составлять индивидуальную программу психотерапевтического курса, чтобы достигнуть ожидаемого эффекта.
источник
Поражающая нервную систему болезнь, при которой происходит расстройство мочеиспускания, — это невроз мочевого пузыря. Симптомы такого заболевания неочевидны — воспалительный процесс не проявляется, что затрудняет его диагностику.
Это заболевание не имеет явных симптомов, в основном это последствия стресса или серьезных болезней органов малого таза. Прежде всего, пациент испытывает частые позывы мочеиспускания, но присутствует ощущение пустоты в мочевом пузыре. В запущенной форме к симптомам может добавиться боль при мочеиспускании. Часто женщин ы принимают этот симптом за проявление цистита.
Люди, страдающие невроз ом мочевого пузыря, часто застенчивы и стесняются своей проблемы. Многие терпят и отмалчиваются. Невроз — это не физическое расстройство и лечить его нужно не только медикаментозно, но и психотерапией.
Травмы спинного мозга в поясничном отделе способствуют нервозности тазового дна. В этой зоне расположены выделительные органы пищеварительной системы, включая мочевой пузырь.
Существует несколько причин, по которым развивается это заболевание:
- После аварий или драки у людей наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Чаще это бывает у мужчин или детей.
- Прогрессирующие болезни, нефропатия или рассеянный склероз нервной системы.
- Алкоголизм и сахарный диабет. К этому больше склонны женщины.
- У ребенка может развиться невроз мочевого пузыря из-за сильного чувства страха. Постоянные стрессы из-за неблагополучной семьи, проблемы со сверстниками и адаптацией в социуме.
После того как врач выявил причину невроза, можно приступать к лечению. Успокоительные помогут ликвидировать последствия болезни после стресса. Антибиотики и антисептики помогут избавиться от недуга, вызванного травмированием позвоночника.
Необходим покой и никаких раздражающих факторов поблизости. На время лечения лучше взять отпуск и уехать куда-то, где не будет людей. Рекомендуется пройти курс лечения у психиатра, который может выписать следующие препараты:
- Рексетин. Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета. Принадлежит этот препарат к группе антидепрессантов. Помогает снять стресс и психоз. Обладает анксиолитическим и психостимулирующим действием. Противопоказан беременным и кормящим женщинам.
- Фенибут (аминофенилмасляная кислота). Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические. А также продается в порошковом виде. Отпускается без рецепта врача. Улучшает работу головного мозга, нервной системы, нормализует сон. Фенибут повышает работоспособность и внимание. Не употреблять при язве желудка.
Существуют некоторые рекомендации врачей для профилактики невроза:
- Сократить потребление жидкости к минимуму (1,5 л воды — ежедневная норма для взрослого человека). Это поможет снизить симптоматику.
- Для молодых людей могут назначить комплекс гимнастических упражнений для укрепления стенок мочевого пузыря. Помимо укрепления мочевого пузыря, происходит укрепление тазовых мышц.
- Взрослым людям при неврозе нужно употреблять в пищу продукты с большим содержанием клетчатки. Кофе раздражает мочевой пузырь и бодрит нервную систему, потому от него придется отказаться.
Лечение мочевого пузыря с помощью физиотерапии подходит для пожилых людей, неспособных держать мочеиспускание под контролем. Электромагнитная стимуляция помогает натренировать мочевой пузырь.
Нужно принять и осознать, что невроз — это неврологическое расстройство, которое лечится дольше и труднее.
Методы психотерапии нужны для установки причины развития невроза. А также замещается негативное восприятие на позитивное, если человек напуган или находится в депрессии. Подход к каждому пациенту, подбирается индивидуально.
Психосоматика — один из эффективных методов лечения невроза. Эта методика подходит для тех, у кого нет физических отклонений. Чаще для детей, у которых был сильный испуг.
Не стоит лечить невроз мочевого пузыря у своего ребенка самостоятельно. Это состояние требует вмешательства профессионала. Не усугубляйте ситуацию, не кричите на ребенка и не наказывайте его. Важно обеспечить спокойную обстановку в семье и социальное благополучие ребенка.
источник
Невроз мочевого пузыря – неврологическое заболевание, характеризующееся частыми позывами к мочеиспусканию или наоборот, их отсутствием. Болезнь имеет различные вариации развития:
Невроз мочевого пузыря это не обычная болезнь, как простуда или грипп. Симптомы болезни проявляется по психологическим причинам, зачастую больные добропорядочные и сентиментальные люди. Они не выдерживают критики в собственный адрес, а так же осуждений. Это не означает, что любой больной подходит под описанную характеристику.
Симптомы болезни диагностируется в трех формах:
Легкая и средняя не несут критической опасности, это следствие обычного волнения человека. Например, перед выступлением на публике или при выполнении ответственного задания. Опасность исходит от тяжелой формы, которая со временем она перерастает в фобию.
Что ощущает человек с задержкой мочеиспускания?
Что ощущает человек с частыми позывами в туалет?
Если вы обнаружили у себя основные симптомы, не ждите чуда, немедленно обращайтесь к специалисту. Лечением этой болезни занимается врач-невролог. Ссылаясь на русской «авось само пройдет» вы обрекаете себя на возможную потерю почки или разрыву мочевого пузыря.
Зачастую человек сам себя накручивает и ищет причины застоя мочи или наоборот, в интернете. Где, конечно, находит свою болезнь и начинает себе внушать, что это именно его болезнь. Впоследствии, он может назначить себе диагноз и «верное» лечение.
Нарушение мочеиспускания происходит не только причине невроза мочевого пузыря. При простатите, два сфинктера разбухают и затрудняют выход мочи. Некоторые лекарственные препараты обладают мочегонным действием, вследствие чего, человек часто ходит в туалет. Другие препараты действует диаметрально противоположно, они затрудняют выход мочи.
Мочевой пузырь работает благодаря вегетативной нервной системе и двум её отделам: симпатическому и парасимпатическому. Один сокращает волокно сфинктера, благодаря чему происходит удержание мочи. Второй отдел расслабляет сфинктер, поэтому стенки мочевого пузыря сокращаются, это и помогает моче выйти на волю.
Отрицательные эмоции способствует напряжению и возбуждений симпатического или парасимпатического отдела. Из-за этого сфинктер перестает функционировать в обычном режиме и моча либо задерживается, либо возникают частые позывы.
Перед диагностированием болезни, врач отправляет потенциального больного на сдачу анализов мочи. В случае, если с анализами все хорошо и нет подозрений на другие болезни, человеку ставят диагноз.
Желательно, чтобы лечение и диагностику проводил тандем двух врачей: невролога и уролога. Но так не всегда выходит, в детских поликлиниках зачастую не бывает врачей-урологов.
Какие процедуры проводят для диагностики?
- Уродинамическое исследование. Используется с применение новых приборов для изучения мочевого пузыря. Фиксирует параметры мочеиспускания и находит причину заболевания.
- Ультрозвуковая диагностика. Существует несколько видов такого исследования, но самое популярное трансабдоминальное УЗИ. Свою популярность этот вид анализа заслужил за универсальность, он подходит для мужчин и женщин. Проводится через переднюю брюшную стенку с использованием специального датчика. При этом, у пациента обязательно должен быть наполнен мочевой пузырь.
Невроз мочевого пузыря поддается лечению. Для этого были разработаны различные способы, с применением антидепрессантов ,транквилизатор и специальных устройств – катетеров. Лечение болезни нужно начать как можно быстрее, чтобы наслаждаться полноценной жизнью.
После определения причин повреждения нервной системы начинается лечение. Врач может назначить успокоительные препараты или ноотропы. Они улучшают субъективное самочувствие, способствует улучшению настроения, из-за дополнительного выделения дофамина. Помимо этого, препараты убирают нервозность и чувство тревожности.
Будьте внимательны, курс лечения антидепрессантами дорогой. Организм привыкает к таблеткам и порой потребуется год или больше, чтобы избавиться от препаратной зависимости. Такой способ лишь временно избавляет от проблемы.
Одновременно с этим назначается лечение мочеполовой системы. Врач выписывает уроантисептики и антибиотики. При острой необходимости используют катетеры, которые вырабатывают рефлекторное мочеиспускание. Иногда для этого применяют фармпрепараты.
Мало кто из больных может похвастаться способность мочиться в публичных местах. Поэтому надо просить помощи у своих близких друзей или родственников. Сходите с ними в людное место, например в клуб. Пусть он побудет с вами, а вы попробуйте помочиться в туалет. Со временем, это выработает уверенность в себе.
Не используйте подгузники, это лишь ухудшает положение дел. Вам будет казаться, что вы не такой как все люди, так же в них неудобно. Психологический и физический дискомфорт вызывает напряжение нервной системы, что приводит к обострению болезни.
источник
Патологию под названием невроз мочевого пузыря некоторые считают не болезнью, а психологической проблемой. Она формируется из-за конфликта симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Людей с этим отклонением множество. Психосоматика хорошо поддается лечению, если преодолевать проблему постепенно, без стрессов и нажима.
Заболевание характеризуется частыми позывами или длительной задержкой мочеиспускания. Патологии органа при этом нет, диагностика не подтверждает органические изменения. Причина функционального расстройства мочевого пузыря — поведенческого характера, она связана с одновременным возбуждением обоих отделов вегетативной нервной системы.
Из-за негативных эмоций происходит синхронное сокращение и расслабление мышц органа, возможность контролировать процесс мочеиспускания пропадает. Пациенты теряют трудоспособность, утрачивают интерес к общению. Постоянный стресс может повлечь развитие депрессивного состояния.
Появление болезни может быть связано с травмами спинного мозга или развитием других тяжелых заболеваний: сахарного диабета, ДЦП, грыжи, рассеянного склероза, энцефалита, алкоголизма. Повреждения вызывают сбои в передаче нервных импульсов.
Неврологические расстройства пузыря проявляются следующими симптомами:
- боли внизу живота и в пояснице;
- частые позывы, болезненность при выведении мочи, бесконтрольное мочеиспускание;
- ощущение неполного опустошения и устойчивое чувство переполненного органа;
- повышенная тревожность, страх публичного позора.
Больные ограничивают потребление жидкости до критического минимума и избегают общественных мест.
У ребенка нарушение мочеиспускания может развиться из-за высокой гормональной активности, больших физических нагрузок, атонии мочевого пузыря, черепно-мозговой травмы, инфекционных болезней нервной и выделительной систем. Патологию делят на два типа: гипорефлекторный и гиперрефлекторный.
На расстройство по первому типу указывают недержание, частые и сильные позывы в туалет, малый объем мочи в пузыре. Развивается энурез. Второй тип характерен задержкой жидкости, растяжением органа и неполным его опорожнением, постоянным подтеканием.
Невроз влечет за собой появление осложнений и присоединение инфекций:
- почечной недостаточности;
- запоров;
- воспалительных процессов в пузыре и мочеиспускательных каналах, хронического цистита;
Про одно из действенных средств против воспаления мочевого пузыря читайте в этой статье . Более 10 000 женщин и мужчин стали счастливы после победы над циститом!
При отсутствии грамотного лечения может наступить инвалидность.
Чтобы решить, какое лечение выбрать — медикаментозное или хирургическое, необходимо всестороннее обследование. Недопустимо давать больному замыкаться в себе и отрицать наличие болезни, это чревато инфекционными осложнениями, разрывом пузыря и переходом невроза в хроническую форму. Если исключены порок развития органа и травма ЦНС, необходимо сделать следующие анализы, чтобы вскрыть латентные состояния:
- УЗИ;
- урографию;
- общий анализ мочи;
- развернутый анализ крови;
- биохимию;
- анализ по Нечипоренко и Зимницкому.
На основании результатов организуется лечение неврологического расстройства, мочевого пузыря. Оно проводится совместно с урологом и невропатологом. Комплекс мер предполагает на первом этапе выявление психологической причины патологии и излечение от нее с помощью антидепрессантов, нейролептиков, седативных препаратов. Они избавляют от нервозности и улучшают общее эмоциональное состояние. Медикаментозное лечение дополняется упражнениями для тренировки произвольного мочеиспускания.
Терапевтическое лечение направлено на устранение воспаления с помощью антибиотиков и уросептиков, болеутоляющих средств, иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Эффективными процедурами являются рефлексотерапия, электрофорез и лечение ультразвуком. В некоторых случаях допускают применение катетера.
При тяжелом течении болезни возможно хирургическое вмешательство, оно помогает укрепить мышцы пузыря, повысить эластичность стенок. Отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, пребывание на свежем воздухе способствуют лечению.
Признаки патологии у детей фиксируются в 3-4 года, когда маленькие больные уже способны контролировать мочевыделение. Родителям следует быть внимательным к поведению детей в этом возрасте. Нужно вовремя обеспокоиться ночным недержанием мочи, может быть причина окажется еще не критичной. Лечить расстройство лучше в раннем детстве.
Маленьким пациентам рекомендуют седативные препараты на натуральной основе с пустырником, ромашкой, мелиссой, кипреем, валерианой. Их можно принимать длительное время, результат наступает через несколько недель. Для положительной динамики нужно организовать правильный режим дня ребенка, ежедневные прогулки, нормальное питание.
Надо исключить эмоциональные травмы и стрессы, не следует наказывать ребенка за мокрые штаны. Для полного излечения родителям требуется проявлять такт и максимум терпения, тогда удастся преодолеть проблему без потрясений и помочь ребенку в социальной адаптации.
источник
Лечение гипотонии мочевого пузыря
В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов на сегодняшний день нет препаратов с доказанной эффективностью при гипотонии детрузора . Результаты проведенных исследований не позволяют говорить о целесообразности использования парасимпатомиметиков, особенно принимая во внимание частоту и/или выраженность возможных побочных эффектов.
При наличии в мочевом пузыре более 100-200 мл остаточной мочи должна выполняться периодическая катетеризация мочевого пузыря . Данный метод считается «золотым стандартом» ведения пациентов с нарушение опорожнения мочевого пузыря на фоне неврологических заболеваний.
Лечение детрузорно-сфинктерной диссинергии
Альфа-адреноблокаторы (как селективные, так и неселективные) продемонстрировали частичную эффективность в отношении уменьшения внутриуретрального сопротивления и остаточного объема мочи (уровень доказательности 2а).
К альфа-адреноблокаторам относят вещества, конкурентно ингибирующие альфа-адренорецепторы (альфа-АР). Имеется два основных подтипа альфа-АР. Это альфа1 и альфа2-АР. Альфа1-подтип расположен является мишенью консервативной терапии заболеваний мочевых путей. Идентифицированы три группы альфа1-АР: альфа1А, альфа1В и альфа1D. Альфа1А-АР доминируют в области шейки мочевого пузыря и проксимальной уретры, а альфа1D-АР в основном расположены в стенке мочевого пузыря и его куполе. Блокада альфа1А-подтипа вызывает снижение тонуса шейки мочевого пузыря и предстательной железы и улучшает отток мочи. Блокада альфа1D-АР-рецепторов приводит к уменьшению ирритативных симптомов.
С целью уменьшения явлений обструкции мочевого пузыря пациентам с нейрогенным мочевым пузырем могут быть назначены следующие альфа адреноблокаторы:
Тамсулозин — единственный селективный блокатор альфа1А-АР. Назначается один раз в сутки. Практически не влияет на артериальное давление, поэтому может приниматься с утра.
Альфузозин блокирует альфа1-АР преимущественно в мочеполовых органах, однако может значительно снижать артериальное давление. Рекомендуется использовать пролонгированные формы препарата.
Теразозин и доксазозин — селективные альфа1-адреноблокаторы пролонгированного действия. Назначаются 1 раз в сутки на ночь, так как вызывают артериальную гипотензию.
Миорелаксанты центрального действия
Миорелаксанты центрального действия благодаря релаксации поперечно-полосатой мускулатуры позволяют снизить тонус сфинктера уретры у пациентов с детрузорно-сфинктерной диссинергией.
Может быть назначен баклофен или тизанидин 3-4 раза в сутки.
В связи с выраженными побочными эффектами использование данной группы препаратов для коррекции расстройств мочеиспускания ограничено.
При неэффективности лекарственной терапии инъекции ботулинического токсина типа А в наружный сфинктер мочевого пузыря позволяют добиться его расслабления, облегчают мочеиспускания, уменьшают объем остаточной мочи.
Рецепторы симпатической, парасимпатической и вегетативной нервной системы в стенке мочевого пузыря
Действие м-холиноблокаторов и бета3-адреномиметиков на детрузор
За то, чтобы мочевой пузырь оставался расслабленным в фазу накопления мочи, отвечает симпатическая нервная система, которая действует через бета3-адренорецепторы. Мирабегрон (бетмига) стимулирует эти рецепторы, вызывая расслабление мочевого пузыря и улучшая его резервуарную функцию.
В исследованиях продемонстрирована эффективность мирабегрона как у пациентов, ранее получавших м-холиноблокаторы для лечения гиперактивного мочевого пузыря (ГМП), так и у пациентов без предыдущей терапии м-холиноблокаторами. Мирабегрон также эффективен у пациентов с ГМП, которые прекратили лечение м-холиноблокаторами из-за отсутствия эффекта.
Три циклические антидепрессанты (амитриптиллин и имипрамин)
Обладают центральным и периферическим антихолинергическим действием, блокируют обратный захват нейротрансмиттеров норэпинефрина и серотонина на уровне пресинаптической мембраны нервных окончаний, оказывают седативный эффект. Препараты эффективно купируют симптомы гиперактивности детрузора как в монотерапии так и в сочетании с м-холиноблокаторами. Применение трицикличсеких антидепрессантов в лечении нейрогенных расстройств мочеиспускания ограничено в связи с их побочными эффектами (сухость во рту, запоры, сонливость, слабость, тремор, аритмия).
М-холиноблокаторы имеют различные профили толерантности, поэтому существует возможность замены препаратов в случае их непереносимости или недостаточной терапевтической эффективности.
Лечение нейрогенной детрузорной гиперактивности с помощью антагонистов мускариновых рецепторов является эффективным и безопасным (при оценке учитывались отдаленные результаты). Максимальной эффективности можно добиться при назначении комбинации препаратов.
Для того, чтобы оценить эффективность терапии м-холиноблокаторами, длительность приема должна составлять не менее двух месяцев. Важным моментом является правильный подбор дозы препарата, которая обеспечивает купирование симптомов. При неэффективности консервативной терапии показана химическая денервация детрузора ботулотоксином типа А .
В ряде исследований показано, что расстройства мочеиспускания у больных некоторыми неврологическими заболеваниями имеют в своей основе комбинацию нейрогенных, эмоциональных и эндокринных нарушений. Например, при рассеянном в условиях центральной демиелинизации происходит снижение секреции антидиуретического гормона (аргинин-вазопрессина) и мелатонина, что приводит к ночной полиурии. Это усугубляет симптомы гиперактивности мочевого пузыря в ночное время, нарушает сон, часто сопровождается энурезом. Дефицит вазопрессина может быть компенсирован приемом его синтетического аналога — десмопрессина в дозе 0,2 мг/сут per os или 10 мкг/сут интраназально. Десмопрессин — синтетический аналог вазопрессина, действующий на V2-рецепторы и оказывающий антидиуретический эффект. Препарат фактически не имеет вазопрессорной активности, реализующейся через V1-рецепторы. Десмопрессин у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем возможно использовать в комбинации с антихолинергическими средствами.
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) — изначально препараты для лечения эректильной дисфункции у мужчин (силденафил, тадалафил, варденафил). Новое направление в терапии нейрогенных расстрйоств мочеиспускания. В ряде исследований продемонстрировано, что препараты данной группы уменьшают выраженность симптомов нижних мочевых путей у мужчин.
М-холиноблокаторы — антагонисты мускариновых рецепторов
Сокращение детрузора мочевого пузыря запускается парасимпатической нервной системой через воздействие нейромедиатора ацетилхолина на М-холинорецепторы гладкомышечных волокон мочевого пузыря. Соответственно, чтобы прекратить непроизвольные сокращения детрузора при его гиперактивности, нужно заблокировать м-холинорецепторы мочевого пузыря.
На сегодняшний день препаратами с доказанной терапевтической эффективностью являются: оксибутинина хлорид, троспиума хлорид, толтеродина тартрат, а также солифенацин. Указанные препараты характеризуются хорошей переносимостью и безопасностью даже при продолжительном применении. Все м-холиноблокаторы, используемые в урологии с целью коррекции гиперактивности детрузора, имеют одинаковую степень рекомендаций – А и одинаковый уровень доказательности.
Медикаментозное лечение при нейрогенных расстройствах мочеиспускания носит симптоматический характер, то есть не вылечивает нейрогенный мочевой пузырь, но убирает симптомы, повышает качество жизни и позволяет предотвратить развитие осложнений. Все препараты требуют длительного систематического приема.
Лече н ие симптомов гиперактивности детрузора ( симптомов накопления )
Лекарственные средства применяемые для лечения нейрогенного мочевого пузыря
источник
На сегодняшний день многое в развитии данного урологического заболевания все еще остается неясным, но, тем не менее, ученые выделяют и ряд факторов, которые будут играть не самую последнюю роль в его развитии.
Причины, которые способны спровоцировать начало развития цисталгии:
- наличие у женщины определенных гинекологических заболеваний. Примерно у 40% таких больных определяется и наличие цисталгии, особенно, если произошло опущение стенок влагалища, наличии опухолевых и воспалительных заболеваний органов малого таза;
- наличие дисфункции яичников, примерно в 68% случаев это является гипоэстрогенемией, что в результате может спровоцировать метаплазию (трансформация) эпителия мочевого пузыря, что будет проявляться как определенное нарушение его основных функций. Чаще всего такое явление встречается в том случае, если происходит нарушение менструального цикла, а также во время наступления менопаузы, в период беременности, при наличии гормональных перестроек, происходящих в организме;
- наличие определенных психических факторов, к числу которых относятся и конфликты, сексуальная неудовлетворенность. В этом случае заболевание будет называться психосоматический цистит;
- аллергическая настроенность организма — к примеру, у определенной категории пациентов, в результате приема разнообразных молочных продуктов происходит появление сильного аллергического отека шейки мочевого пузыря;
- нарушение кровообращения и оттока лимфы в области мочевого пузыря;
- дисбаланс половых гормонов, особенно с нехваткой эстрогенов;
- прерывание беременности;
- операции в малом тазу;
- нейрогенные дисфункции мочевого пузыря;
- врожденные особенности строения мочеполовой сферы;
- в редких случаях проявления цисталгии являются следствием иммунодепрессии, поэтому обследование будет проходить по определенному плану — начиная с посещения уролога и невролога и заканчивая исследованием работы иммунной системы.
В случае цисталгии изначально нет инфекционного агента и воспаления в зоне мочевого пузыря. Цисталгией страдают женщины эмоциональные, ранимые, с неуравновешенной нервной системой. Они не закаленные, изнеженные, возможно, находятся под влиянием чрезмерно заботливых родственников.
На фоне неустойчивого психологического состояния любое перенесенное заболевание в зоне малого таза становится пусковым фактором для развития болезни. Такими факторами могут стать ранее имевшие место острые циститы, вагиниты, переохлаждение, тяжелый стресс или потрясение.
Все эти факторы вызывают застойную патологическую реакцию в нервной системе с возбуждением нервных окончаний, которые расположены в стенке мочевого пузыря и в зоне уретры. Женщина начинает зацикливаться на ощущениях дискомфорта в мочевом пузыре, накручивает себя, и постепенно у нее формируется достаточно устойчивое расстройство работы мочевого пузыря — формируется непосредственно цисталгия.
Более подвержены цисталгии женщины, ведущие сидячий образ жизни, из-за застоя в малом тазу. Также способствует нарушениям в работе мочевого пузыря употребление в пищу острого, пряного или соленого.
Практически у всех женщин, которые страдают от такого заболевания, как цисталгия, происходит образование однотипной картины, на которую оказывается непосредственное влияние со стороны сильных эмоциональных факторов.
Характерным является то, что все основные симптомы проявляются, чаще всего, именно в дневное время.
- расстройство мочеиспускания;
- боли в области мочевого пузыря и в промежности;
- неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.
Боли в промежности и в надлобковой области обычно четко локализованы, иррадиируют в подвздошную или пояснично-крестцовую область (иногда их локализация четко не определена). Как правило, боли тупые, постоянные, появляются во время и вне акта мочеиспускания, при половом сношении или после него; могут возникать без какой-либо причины и исчезать после опорожнения мочевого пузыря. Кроме боли не редко имеются расстройства мочеиспускания, выражающиеся в поллакиурии, императивном и болезненном мочеиспускании (особенно в конце акта), в чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря. Заболевание характеризуется длительностью течения, чередованием периодов ремиссий и обострений. Провоцирующими факторами могут быть охлаждение тела, запоры, употребление алкоголя, острых блюд.
Практически во всех случаях симптомы цисталгии проявляются не очень ярко. Происходит очень сильное истончение психики больного, а также снижение уровня жизни в результате непредсказуемых признаков заболевания, которые беспокоят своим постоянством. Чаще всего обострения носят именно сезонный характер, проявляется наиболее ярко осенью и зимой.
Проявления могут исчезать и вновь возникать через несколько дней или недель, особенно провоцируются стрессами. Осмотр мочевого пузыря при цистоскопии не выявляет признаков воспаления, но отмечается усиление кровенаполнения сосудов.
Лечебная терапия такого урологического заболевания, как цисталгия, должна иметь комплексный подход. Такими больными занимаются уролог, урогинеколог, невролог, психотерапевт. Назначается лечение в соответствии с диагностическими данными.
В первую очередь, после проведения обследования пациента, установления точного диагноза и определение причины, которая могла спровоцировать начало развития цисталгии, все действия будут направлены непосредственно на устранение причин. Также важно устранить и все этиологические факторы, которые могут оказывать влияние на развитие заболевания.
Особое внимание должно уделяться именно состоянию половых органов, при этом полностью должны устраняться все воспалительные процессы. Также важное значение имеет и проведение лечения всех заболевания мочеполовой системы.
Больному назначается проведение общеукрепляющей терапии, при этом большая часть пациентов нуждается и в получении помощи профессионального психолога. Дальше принимаются соответствующие меры, чтобы ликвидировать все образовавшиеся застойные явления, проявляющиеся в области малого таза. Чаще всего назначаются к приему седативные медикаментозные препараты, а также болеутоляющие и спазмолитики. Важно помнить, что приписать прием лекарственных препаратов может только врач.
В том случае, если сам пациент находится в репродуктивном возрасте, при этом была диагностирована сниженная активность яичников, тогда назначается прием препаратов для проведения циклической гормонотерапии. В этом случае могут применяться и такие вещества, как эстрогены и гестагены. Также назначаются и новокаиновые блокады, благодаря чему происходит усиление действия лекарственных веществ.
В обязательном порядке, пациенту назначается и прием витаминных препаратов. В том случае, если диагноз цисталгия был поставлен больному, находящемуся в пожилом возрасте, для лечения вполне успешно применяется эстриол.
Для нормализации нарушенных процессов кровообращения в органах, которые расположены непосредственно в малом тазу, больному приписывается специальная лечебная гимнастика, также пользу приносят и разнообразные методики теплового воздействия.
В некоторых случаях применяется и иглорефлексотерапия, благодаря которой значительно снижаются болевые симптомы, параллельно проводится и эффективная борьба с расстройствами мочеиспускания.
На сегодняшний день существует и ряд оперативных вмешательств. Врач может назначить и механическое воздействие на поврежденные органы, благодаря чему проводится эффективная коррекция цисталгии. Если доктор диагностировал серьезное нарушение венозного оттока, то необходимо оперативное лечение — лапароскопическое лигирование либо эндоваскулярное вмешательство на венах таза.
Если же у пациентки имеется нарушение гормональной функции либо возрастные инволютивные изменения половых органов (крауроз, атрофический кольпит, опущение стенок влагалища, выпадение матки), то необходимо проведение заместительной гормональной терапии и оперативная коррекция генитального пролапса.
В лечении цисталгии важное значение имеет и специальное диетическое питание. Пациент, в обязательном порядке, должен полностью исключить из своего рациона все острые блюда, а также отказаться от употребления разнообразных алкогольных напитков. Не менее важное значение имеет и оптимизация режима отдыха и труда, стоит отказаться от частой смены половых партнеров. Только в случае соблюдения всех рекомендаций врача, можно будет вылечить цисталгию.
Цисталгия — это самостоятельное заболевание, не имеющее морфологического субстрата, протекающее с кризами и ремиссиями. Болезнь тяжелая и изнурительная, часто сопровождается психической травмой. Лечение больных цисталгией иногда вынуждены проводить в психоневрологическом стационаре.
Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form- >Получить цены
Диагноз основывается на данных анамнеза и тщательном клиническом обследовании. Диагностируют цисталгию лишь после исключения других заболеваний мочевого пузыря и уретры, сопровождающихся дизурией.
- на акушерский анамнез и гинекологические операции;
- на характер сексуальных отношений (наличие или отсутствие оргазма, болезненность полового акта), использование противозачаточных средств при половых сношениях;
- собирают данные о менструальной функции, перенесенных заболеваниях;
- на признаки воспаления половых органов, выяснить вопросы, связанные с репродуктивной функцией.
В обязательном порядке проводится обследование половых органов. Осматривают наружное отверстие уретры, так как полипы и выпадение уретры нередко осложняют течение заболевания. Проводят лабораторное исследование мочи (моча у больных цисталгией не имеет патологических изменений).
Лабораторными и рентгенорадиологическими методами определяют функцию почек, верхних и нижних мочевых путей.
Исключают органические заболевания мочевого пузыря, с этой целью применяют цистоскопию и при соответствующих показаниях другие диагностические методы (микционная цистоскопия, уретроцистография, УЗИ и др.). При цистоскопии либо не отмечается никаких изменений со стороны слизистой оболочки, либо наблюдается отсутствие четкого рисунка слизистой в области мочепузырного треугольника и нижнего сегмента шейки, а также полипообразные разрастания на шейке мочевого пузыря.
Больных с выраженными эмоционально-невротическими расстройствами консультируют у невропатолога для исключения неврогенной дисфункции мочевого пузыря, в частности усиления процессов сокращения и расслабления детрузора и сфинктеров вследствие нарушения их иннервации. В ряде случаев проводят оценку гормональной функции яичников с помощью кариопикнотического индекса.
источник
Невроз мочевого пузыря может проявляться в виде двух разнонаправленных симптомов.
- Первый — наиболее распространенный — это психогенная задержка мочеиспускания (парурезис). Человеку с симптомами парурезиса трудно или невозможно мочиться в присутствии других людей. Это довольно распространенная проблема, зачастую впервые проявляется еще в школе.
- Второй симптом — постоянно ощущаемые позывы в туалет, усиливающиеся в результате нервного напряжения, а также учащенное мочеиспускание. Данное проявление невроза часто называют синдромом нервного (нейрогенного) мочевого пузыря, хотя это не совсем верное название.
Обе формы невроза сопровождаются различными вариациями страхов публичного позора. Являются довольно распространенными разновидностями социальной фобии, занимая второе место после страха публичных выступлений.
Человек с симптомами невроза мочевого пузыря — это чаще всего чувствительная, застенчивая и добросовестная личность, которая боится осуждения или критики со стороны других людей. У таких людей симптомы могут диагностироваться в легкой, умеренной или тяжелой формах.
Легкая и умеренная форма знакома большинству мужчин и женщин. Кто не хотел в туалет, причем экстренно, перед началом важного выступления? Да и всем известна неловкость и происходящее отсюда затруднение мочиться в чашку перед врачом или медсестрой.
Однако тяжелые формы невроза мочевого пузыря превращаются в настоящую фобию, идентичную, надо сказать, агорафобии. Жизнь может превращаться в настоящий кошмар. Признаки и симптомы тяжелой формы фобии [9] :
| Как проявляется парурезис | Симптомы нервного мочевого пузыря («недержание») |
|
|
Мочеиспускание могут нарушать различные физиологические условия, такие как, например, простатит. Для диагностики причин расстройства врач, как правило, назначает ряд тестов, чтобы убедиться, что нет никаких физических препятствий и проблем с мочевыводящими путями [26].
Термин «невроз» употребляют тогда, когда обследования показывают, что никаких проблем с мочевой системой у человека нет. Значит, корень проблемы заключается не в каких-либо органических поражениях нервных клеток, мочевого пузыря, мозгового кровообращения и т. д., а в нервном «сбое». То есть, это не физическое заболевание, а психологическое.
За работу мочевого пузыря отвечает вегетативная нервная система, ее симпатический и парасимпатический отделы. Первый сокращает волокна сфинктера и, таким образом, задерживает мочу. Парасимпатические нервы, наоборот, расслабляют сфинктер и сокращают стенки мочевого пузыря, чтобы моча имела возможность спокойно покидать мочевой пузырь.
Негативные эмоции — страх, тревога, беспокойство, стыд — могут приводить к перевозбуждению одного из отделов нервной системы. В результате возникает «зажим» сфинктера и патологическая задержка мочи, либо перенапряжение стенок мочевого пузыря и «внеочередной» позыв.
Расстройство мочеиспускания появляется по разным причинам, однако результат всегда один. Дисгармония касается всех сфер жизни человека — снижается качество работы, появляются стрессы, портятся отношения родными и близкими людьми и многое другое. Все это может возникнуть в любой момент.
В случае парурезиса, если не лечить болезнь, могут возникнуть такие осложнения как повреждение мочевого пузыря и почек.
Необходимо искать решения данной проблемы, а не умалчивать о ней. Ведь для многих тема о неврозе мочевого пузыря является запретной — нет ни сил, ни желания обсуждать ее с близкими людьми, что приводит к еще большему усугублению ситуации.
Вы можете не подавать вида, но вы чувствуете себя в изоляции, скованно и неуверенно из-за проявлений невроза мочевого пузыря. Постоянно кажется, что если люди вокруг узнают о вашей проблеме, то начнут смеяться над вами.
Именно поэтому крайне важно начать вовремя искать методы борьбы с данным нарушением, чтобы иметь возможность вести нормальный образ жизни. Игнорировать заболевание нельзя, так как это может привести к серьезным нарушениям в работе и общении, а также повлиять на чувство уверенности в себе и способность путешествовать.
Однако не стоит отчаиваться! Существуют простые, но эффективные, способы борьбы с данным расстройством. При этом вам не нужно тратить много денег или идти к хирургам!
Подобные расстройства считаются обратимыми и в основном легко поддающимся лечению. Врач может предложить временное использование таких типов лекарств как транквилизаторы или антидепрессанты [26]. Тем не менее, эти препараты способны лишь на время уменьшить чувство беспокойства, но не вылечить фобию.
Качественное же решение проблем с мочеиспусканием должно включать следующие мероприятия:
- Обучение методам релаксации — некоторые упражнения помогут вам снизить чувство беспокойства;
- Психотерапия — методы, которые помогают снизить стресс «здесь и сейчас», а значит, уменьшить возбуждение нервной системы и его негативное влияние на мочевой пузырь;
- Комплексная терапия — программа, которая шаг за шагом помогает наладить систему мочеиспускания.
Психолог и пациент приступают к разработке комплексной программы только тогда, когда успешно завершены мероприятия по пп. 1-2.
Естественно, подбирать психотерапевтические методы и разрабатывать программу избавления от невроза мочевого пузыря должен психолог, который имеет соответствующую квалификацию. Тем не менее, в некоторых случаях человек может попробовать избавиться от невроза мочевого пузыря самостоятельно.
Некоторым людям подходит программа, в основе которой лежит хорошо известный метод систематической десенсибилизации. Так, в случае проблемы с трудностью мочеиспускания следует начать с составления ранжированного списка мест мочеиспускания: от простого к самому проблематичному. Например, большинству людей с парурезисом легче всего мочиться дома в одиночестве. Труднее всего, как правило, в людных и шумных общественных туалетах. И еще, следует найти человека, возможно, близкого друга или родственника, кто смог бы поддержать вас.
Последующая идея заключается в том, чтобы начать с самых простых мест и идти дальше, к трудным:
- Попросите вашего друга стоять, как можно ближе к туалету, чтобы вы чувствовали себя комфортно и безопасно в то время, как вы будете пытаться мочиться. Помочитесь в течение нескольких секунд, а затем остановитесь на несколько минут.
- Попросите друга стоять чуть ближе к туалету. Вернитесь в туалет и помочитесь снова в течение нескольких секунд, а затем остановитесь.
- Продолжайте практиковать, с вашим другом, который будет подходить все ближе и ближе к туалету. Это может занять несколько сессий в течение некоторого периода времени.
- Выберите небольшой и тихий общественный туалет (как только вы освоитесь с мочеиспусканием в домашних условиях), а затем попрактикуйтесь с вашим другом, чтобы он стоял за дверью туалета.
- Используйте друга для проработки каждого этапа в ранжированном списке труднодоступных мест, пока вы не можете успешно мочиться в переполненном и шумном общественном туалете.
Данную программу вы можете легко приспособить для самопомощи при страхе «недержания» и сопутствующих позывах.
Такая терапия является более успешной, если она практикуется часто, возможно, 3-4 раза в неделю. Также следует избегать любых отрицательных мыслей, пока вы пытаетесь помочиться.
Важно также настойчиво и последовательно следовать плану, шаг за шагом. Не заставляйте себя «через силу». Вы должны увидеть значительное улучшение своего состояния уже после нескольких попыток.
Если улучшение не наступает, значит, без помощи психотерапевта не обойтись и нужно использовать более действенные методы. Все люди разные, и стандартный путь решения проблемы психогенного расстройства мочевого пузыря вам не подходит. В вашем случае это должна быть индивидуальная программа психотерапии. Так вы достигнете отличного эффекта. Чего мы вам от души желаем!
источник
