Сонапакс при неврозе у детей

По каким показаниям рекомендуют препарат «Сонапакс» детям? Отзывы и назначение этого медикамента будут представлены в данной статье. В ней же вы найдете информацию о том, какие особенности присущи этому лекарству, что оно собой представляет и как его правильно принимать.

В какой форме выпускают медикамент «Сонапакс»? Отзывы утверждают, что рассматриваемый препарат поступает в продажу в виде белых таблеток-драже круглой формы. Их активным компонентом является вещество тиоридазин. Также в состав этого средства в качестве вспомогательных ингредиентов включены желатин, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, коллоидный кремния диоксид, стеариновая кислота, аравийская камедь, сахароза и краситель.

Что представляет собой лекарство «Сонапакс»? Инструкция (для детей отзывы препарат рекомендуют) сообщает, что это антипсихотическое средство. Его активный ингредиент представляет собой пиперидиновое производное фенотиазина, которое оказывает не только периферическое, но и центральное воздействие на НС.

Механизм центрального действия тиоридазина обусловлен его способностью подавлять те или иные функции ствола мозга. При этом он в меньшей степени подавляет кору головного мозга. Что касается механизма периферического воздействия, то оно заключается в холинолитическом, антигистаминном и α-адренолитическом эффектах.

Периферическое влияние данного препарата более выражено, нежели у нейролептиков иного типа. При этом он не подавляет моторную активность, не проявляет противорвотные свойства и редко провоцирует развитие экстрапирамидных нарушений.

Так о чем следует знать, прежде чем давать драже «Сонапакс» детям? Отзывы врачей гласят, что действующее вещество этого лекарства обладает всеми необходимыми свойствами нейролептиков. Как известно, оно оказывает не только слабовыраженное антиаутичное и антипсихотическое действие, но и проявляет антидепрессивный эффект. Что касается активизирующих свойств, то у данного препарата их нет.

Рассматриваемый медикамент абсорбируется из кишечника полностью и очень быстро. Его наибольшая концентрация в крови достигается спустя четыре часа после приема таблетки. Около 95,5 % тиоридазина связывается с белками крови. Метаболизм этого компонента происходит в печени.

Приблизительно 35 % активного вещества «Сонапакса» выводится посредством почек, а остальное количество – вместе с калом.

Время полувыведения медикамента из организма больного составляет 10 часов. При этом его активный компонент проникает в материнское молоко и через гематоплацентарный барьер.

Для чего назначают «Сонапакс» детям? Инструкция сообщает, что это средство имеет следующие показания к применению:

расстройства психотические, которые сопровождаются возбуждением и повышенной реактивностью;
шизофрения (в качестве медикамента второй линии терапии у людей, которым противопоказаны иные средства, или же отсутствует какой-либо лечебный эффект при приеме прочих препаратов);
возбуждение психомоторное различного происхождения;
тяжелые нарушения поведения, которые связаны с агрессивностью, а также неспособностью продолжительно концентрировать внимание;
неврозы, которые сопровождаются навязчивыми состояниями, тревогой, психомоторным возбуждением, страхом, психоэмоциональным напряжением, нарушением сна и расстройствами депрессивного характера;
абстинентный синдром (например, алкоголизм или токсикомания).

С какой еще целью назначают лекарство «Сонапакс» детям? Отзывы гласят, что в детской психиатрии этот препарат активно используют при выраженных нарушениях поведения, которые сопровождаются высокой психомоторной активностью.

В каких случаях нельзя давать таблетки «Сонапакс» детям? Описание и отзывы указывают на такие противопоказания к приему:

болезни крови, в том числе в анамнезе;
депрессивные состояния выраженные;
синдром удлиненного периода QT;
коматозные состояния;
аритмии в анамнезе;
выраженное угнетение ЦНС;
печеночная недостаточность;
врожденная низкая активность такого изофермента, как CYP2D6;
параллельный прием с лекарственными препаратами, которые удлиняют интервал QT;
высокая чувствительность к веществам лекарства;
дефицит лактазы, изомальтазы или сахаразы, мальабсорбция глюкозо-галактозная, непереносимость лактозы или фруктозы.

С какого возраста используют медикамент «Сонапакс» при тиках у детей? Отзывы, инструкция утверждают, что данный препарат разрешено принимать малышам с 4 лет.

С осторожностью «Сонапакс» назначают при почечной недостаточности, нарушенном кроветворении, раке молочных желез, глаукоме закрытоугольной, гиперплазии железы предстательной, язвах органов ЖКТ, болезни Паркинсона, алкоголизме, эпилепсии, кахексии, микседеме, нарушенном дыхании (особенно у малышей), синдроме Рейе, рвоте и так далее.

Отзывы утверждают, что рассматриваемое лекарство следует принимать только внутрь. Режим его дозирования подбирается в индивидуальном порядке, с учетом тяжести имеющейся болезни.

При шизофрении взрослым пациентам лечение начинают с 50-100 мг трижды в сутки с постепенным увеличением дозы до максимальной (800 мг день). После получения необходимого эффекта дозировка может быть уменьшена до поддерживающей. При этом общая дневная доза этого препарата должна колебаться в пределах 200-800 мг в сутки в 2-4 приема.

В какой дозировке следует давать малышам препарат «Сонапакс»? Отзывы (для детей-аутистов этот медикамент назначают очень часто), инструкция гласят, что лечение ребенка необходимо начинать с 0,5 мг/кг в сутки в несколько приемов. Если требуется, то указанное количество лекарственного средства повышают до максимальной — 3 мг/кг в день.

При наличии психотического расстройства, сопровождающегося возбуждением или гиперреактивностью, а также при тяжелых нарушениях поведения, которые связаны с агрессивностью, психомоторном возбуждении различного происхождения и неспособности к продолжительной концентрации внимания данный медикамент назначают в дозе 150-400 мг в сутки в амбулаторных условиях и в дозе 250-800 мг в сутки в стационаре.

Терапию рассматриваемым средством обычно начинают с небольших доз, постепенно увеличивая их до оптимальной. Антипсихотический эффект после приема этого лекарства отмечается уже через 10-13 дней. При этом курс лечения составляет несколько недель.

Если требуется поддерживающее лечение, то суточная дозировка препарата должна составлять 75-200 мг (перед сном, однократно).

Рассматриваемый медикамент следует отменять постепенно и только под контролем лечащего доктора.

Может ли препарат «Сонапакс» негативным образом сказаться на здоровье ребенка? Согласно утверждениям специалистов, этот медикамент имеет множество побочных явлений. Рассмотрим их прямо сейчас:

тромбоцитопения, спутанность сознания, кожные аллергические реакции, поздние дискинезии, агранулоцитоз, ажитация, лейкопения, возбуждение, эозинофилия;
бессонница, нарушение эякуляции, дистонические и экстрапирамидные расстройства, пируэтная тахикардия, паркинсонизм, апластическая анемия, эмоциональные нарушения, дизурия;
нарушения терморегуляции, дисменорея, снижение судорожного порога, увеличение массы тела, обморок, эксфолиативный дерматит, злокачественный нейролептический синдром;
эритема, гипосаливация, снижение либидо, анорексия, гинекомастия, повышенный аппетит, бронхоспастический синдром, диспепсия, панцитопения, тошнота, парадоксальная ишурия;
рвота, нарушения зрения, диарея, приапизм, паралитическая кишечная непроходимость, гиперпролактинемия, гипертрофия сосочков языка, фотофобия, холестатический гепатит;
сыпь, снижение АД, ложноположительные тесты на беременность;
тахикардия, ангионевротический отек, изменение ЭКГ, заложенность носа, дозозависимое удлинение периода QT, меланоз кожи, гранулоцитопения.

К сожалению, отзывы о рассматриваемом средстве немногочисленны. Однако из тех, что имеются, можно смело сделать вывод о том, что данный препарат представляет собой мягкий и слабый нейролептик, который идеально подходит даже для детей от четырех лет. Согласно утверждениям родителей, это средство довольно хорошо переносится малышами и очень редко вызывает негативные явления. Однако нельзя не сказать и о том, что многие взрослые пациенты сообщают, что этот нейролептик вызывает у мужчин импотенцию.

Что касается отзывов врачей, то чаще всего они носят положительный характер. Однако некоторые специалисты считают, что рассматриваемое лекарство уже давно устарело. Более того, оно довольно плохо влияет на сердечную мышцу.

источник

Сонапакс относится к группе нейролептиков и является антипсихотическим лекарственным средством.

В состав данного средства входит активнодействующий компонент – тиоридазина гидрохлорид (10 или 25 мг вещества в 1 таблетке), а также вспомогательные вещества: тальк, желатин, лактоза, стеариновая кислота, диоксид кремния коллоидный, кукурузный крахмал.

Оболочка таблетки состоит из талька, сахарозы, гуммиарабика и красителя.

Лечебные свойства препарата обусловлены наличием активного вещества.

Тиоридазин воздействует на нервную систему, подавляя некоторые функции ствола головного мозга и коры (незначительно) и оказывая антиаутичное, антидепрессивное, транквилизирующее и слабовыраженное антипсихотическое действие.

Данный препарат выпускается уже более 30 лет, и по сей день является одним из самых эффективных в своей сфере. Помимо этого, при соблюдении всех показаний к применению, препарат практически безопасен.

Именно поэтому Сонапакс так часто используется для лечения неврозов, психотических расстройств, маниакально-депрессивного синдрома, шизофрении.

Фармакокинетика – это процессы, происходящие с лекарственным средством при попадании в организм.

После приема Сонапакса его максимальное количество в крови достигается в течение 1-4 часов. Активнодействующее вещество метаболизируется в печени, после чего выводится кишечником и почками в неизменном виде. Обратите внимание, что данный препарат способен проникать в грудное молоко.

Инструкция по применению к препарату Сонапакс гласит, что благодаря комплексному воздействию активного компонента Сонапакса на нервную систему данный препарат показан для лечения:

шизофрении;
неврозов, сопровождающихся повышенной возбудимостью, страхом, тревожностью, нарушениями сна, навязчивыми состояниями;
маниакалько-депрессивных психозов;
психотических расстройств;
болезни Гентингтона;
абстинентного синдрома при алкоголизме и токсикомании;
депрессии (только у взрослых);
нарушений поведения (гиперактивность) у детей, агрессивности, неспособности к длительной концентрации внимания у взрослых;
некоторых других расстройств нервной системы.

Как видно показания к применению Сонапакса весьма обширны, а отзывы пациентов говорят об эффективности лекарства.

Сонапакс противопоказан при:

черепно-мозговых травмах;
коматозном состоянии;
сердечно-сосудистой недостаточности, нарушениях сердечного ритма;
заболеваниях головного и спинного мозга;
некоторых заболеваниях крови;
печеночной недостаточности.

С осторожностью следует применять данный препарат при:

почечной недостаточности;
эпилепсии;
раке молочной железы;
закрытой глаукоме;
нарушениях работы дыхательных органов;
язвенной болезни;
болезни Паркинсона;
алкоголизме;
некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Как уже говорилось, Сонапакс имеет в своем составе активнодействующее вещество – тиоридазин, которое положительно воздействует на нервную систему и оказывает антидепрессивное, транквилизирующее, антипсихотическое действие.

Особенность данного препарата в широком спектре воздействия на проявления аффективной патологии.

Инструкция по применению указывает, что в зависимости от дозировки Сонапакс может выступать в качестве нейролептика, транквилизатора, антидепрессанта.

Так малые дозы препарата помогают справиться с угнетенным состоянием, оказывают стимулирующее действие.

Большие дозы Сонапакса дают седативный эффект.

Следует отметить особенность механизма действия данного средства: при увеличении дозировки не увеличивается расслабляющий эффект, т.е.даже при приеме высоких доз Сонапакса пациент не будет чувствовать себя эмоционально подавленным.

Как правило, таблетки принимаются 2-4 раза в сутки, а необходимое количество активнодействующего вещества назначается в зависимости от желаемого эффекта, состояния пациента, его возраста и других факторов

Лечение острых психозов, депрессий, маний, шизофрении Сонапакс назначается в дозировке 50-200 мг в сутки или 100-300 мг в сутки, при этом начинают обычно с небольших доз препарата, постепенно увеличивая количество активного компонента.

Продолжительность лечения, как правило, составляет несколько недель, после чего обязательно необходимо продолжать принимать препарат в качестве поддерживающей терапии.

Меньшие дозы Сонапакса (20-100 мг в сутки) требуются для лечения эмоциональных и умственных расстройств. Лечение также происходит с постепенным повышением дозировки. Возможно увеличение количества препарата до 50-200 мг в сутки, но это должно происходить только по назначению врача.

При психосоматических нарушениях назначают небольшие дозы препарата – 10-75 мг в сутки.

Отзывы родителей указывают на то, что Сонапакс детям также назначается для лечения аналогичных заболеваний, но в минимальных дозировках.

Так детям 4-7 лет назначают не более 20 мг препарата в сутки. До 18 лет максимальная доза средства составляет 50 мг в сутки.

Что вызывает и чем особен лакунарный ишемический инсульт головного мозга? Как вовремя диагностировать приступ обязан знать каждый.

Передозировка Сонапакса может сопровождаться такими симптомами: сухость во рту, тошнота и рвота, сонливость, снижение остроты зрения, судороги, нарушение речи, задержка мочи и непроходимость кишечника, повышенная подвижность.

Острая передозировка может привести к нарушению сердечного ритма, снижению артериального давления, отеку легких и даже к коме.

В случае передозировки необходимо как можно скорее начать лечение, чтобы снизить всасываемость препарата и ускорить его выведение из организма.

Прежде всего, необходимо сделать промывание желудка с помощью активированного угля. Вызывать рвоту не рекомендуется, т.к.это может вызвать дистонию и увеличить риск вдыхания рвотных масс.

Следует контролировать проходимость дыхательных путей, деятельность сердечно-сосудистой системы. При артериальной гипотензии внутривенное введение сосудосуживающих препаратов.

Неэффективны при передозировке Сонапакса гемодиализ и форсированный диурез. Не следует применять прокаинамид, хинидин, а также барбитураты для лечения судорог. С осторожностью нужно отнестись к применению лидокаина, т.к.он может усилить судороги.

Препарат может оказывать негативное влияние на различные системы организма:

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение артериального давления, гипотензия, лейкопения, анемия.
Центральная нервная система: повышенная возбудимость, нарушения сна, эмоционального состояния, терморегуляции, судороги, потеря сознания.
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, повышение аппетита, увеличение массы тела или, наоборот, анорексия.
Мочеполовая система: задержка мочи, дизурия, снижение либидо.
Аллергические реакции (сыпь, дерматит, отеки и затруднение дыхания из-за заложенности носа).
Нарушение зрения.

Инструкция по применению указывает, что таблетки Сонапакс должны назначаться только лечащим врачей и имеют несколько ограничений для своего применения.

На данный момент не проводилось контролируемых исследований воздействия препарата на беременную женщин и развивающийся плод, поэтому достоверных данных о возможности применения препарата в период беременности нет.

Врачи могут рекомендовать Сонапакс только если польза для матери превышает возможный риск для плода. Не назначается препарат в I триместре и в последнюю неделю беременности.

Сонапакс вызывает сонливость и нарушение концентрации, поэтому на время лечения стоит отказаться от вождения автомобиля, а также от занятий деятельностью, требующей повышенного внимания.

В период приема Сонапакса противопоказано употребление алкоголя.

Пожилым людям препарат показан только в малых дозах.

Перед назначением следует пройти электрокардиографическое исследование и сдать анализ сыворотки крови на кальций, калий и магний. В процессе приема препарата необходимо контролировать состав крови.

Отпускается только по рецепту врача.

Сонапакс усиливает действие анальгезируюзих, снотворных и наркотических средств, алкоголя.

При совместном применении с эпинефрином способствует снижению артериального давления.

Усиливает эффект от антигистаминных и противодиабетических препаратов. Снижает эффективность препаратов, понижающих аппетит, антикоагулянтов.

Увеличивает вероятность развития тахикардии при использовании одновременно с цизапридом, астемизолом, хинидином.

Действие препарата может угнетаться противосудорожными средствами.

Помимо этого, Сонапакс взаимодействует с множеством препаратов, поэтому в процессе лечения перед применением какого-либо еще средства стоит проконсультироваться у врача.

Препарат следует хранить в сухом недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

Сонапакс выпускается в форме таблеток (драже). Как правило, в упаковке содержится 60 таблеток.

Цена таблеток Сонапакса составляет 275-330 рублей (таблетки, содержащие 10 мг активного вещества) и 450-530 рублей (25 мг).

Что касается применения Сонапакса в качестве антидепрессанта, то многие пациенты оставляют только положительные отзывы.

Однако по тем же отзывам таблетки Сонапакс вызывают сильную сонливость, у некоторых наблюдались нарушения речи, значительно снижалась концентрация внимания, некоторые даже жалуются на провалы в памяти.

Отзывы пациентов о Сонапаксе как об успокоительном также в общем положительные. Многим этот препарат помог справиться с агрессией, раздражительностью, маниакальным состоянием, нервозностью.

Некоторые пациенты рекомендуют во избежание побочных эффектов принимать Глицин, но лучше делать это только предварительно посоветовавшись с врачом.

Отзывы врачей говорят о высокой эффективности Сонапакса при лечении психозов, неврозов, гиперактивности, тревожности.

Однако обращают внимание, что положительное действие препарата будет проявляться только в том случае, если принимать его строго по схеме, назначенной врачом.

Если Вы, принимая препарат, заметили какой-либо негативный эффект, следует обязательно обратиться к врачу, т.к.резко прекращать принимать Сонапакс нельзя.

Преимущества лекарства:

помогает преодолеть депрессивное состояние;
эффективен для лечения неврозов;
снижает агрессию, убирает раздражительность, нервозность;
улучшает сон;
положительно воздействует на пациентов с маниакально-депрессивным психозом, навязчивыми состояниями;
практически отсутствуют побочные эффекты при применении малых и средних доз препарата.

большое количество противопоказаний и побочных эффектов;
заметно снижает концентрацию внимания;
часто вызывает повышенную сонливость, из-за которой невозможно заниматься обычными делами;
появляется ощущение вялости;
существенно снижает либидо у мужчин.

Аналоги Сонапакса имеют и положительные и отрицательные стороны по сравнению с лекарством.

Фармакологическая группа – нейролептик, имеет антипсихотическое действие. Выпускается в форме таблеток.

Применяется при психических расстройствах, шизофрении, неврологических заболеваниях, нарушениях поведения.

Активный компонент – тиоридазин. Концентрация активнодействующего вещества выше, чем в Сонапаксе (25 и 50 мг в таблетке).

Противопоказания и особенности применения аналогичны с Сонапаксом. Возможно применение детям от 2 лет.

Цена: 120-150 рублей.

Относится к фармакологической группе нейролептиков. Выпускается в форме таблеток и суспензии (для детей).

Оказывает мягкое воздействие. Показан при тревожно-депрессивных состояниях, психозах, шизофрении, неврозах, повышенной раздражительности.

Активный компонент – тиоридазин. Содержание активнодействующего компонента аналогично Сонапаксу.

Противопоказания и особенности применения аналогичны с Сонапаксом.

Цена: от 80 рублей.

Фармакологическая группа – нейролептик, имеет антипсихотическое действие. Выпускается в форме таблеток (драже).

Применяется при психических расстройствах, шизофрении, неврологических заболеваниях, нарушениях поведения, неврозах, абстинентном синдроме.

Активный компонент – тиоридазин. Содержание активнодействующего компонента аналогично Сонапаксу.

Противопоказания и особенности применения аналогичны с Сонапаксом. Возможно применение детям от 2 лет.

Цена: 62-120 рублей.

Принцип действия препаратов-нейролептиков. Состояния, при которых нейролептики (антипсихотики) назначаются.

источник

Сонапакс — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки и драже 10 мг и 25 мг) препарата для лечения шизофрении и неврозов у взрослых, детей и при беременности. Взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сонапакс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сонапакса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сонапакса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шизофрении и неврозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Сонапакс — антипсихотический препарат (нейролептик). Тиоридазин (действующее вещество препарата Сонапакс) является пиперидиновым производным фенотиазина, оказывающим влияние на центральную и периферическую нервную систему. Оказывает антипсихотическое, транквилизирующее, антидепрессивное, противозудное и противорвотное действие. Механизм антипсихотического действия обусловлен блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне ствола головного мозга, периферическое — блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Также обладает альфа-адреноблокирующим и м-холиноблокирующим действием. Блокада гистаминовых H1-рецепторов и м-холинорецепторов наиболее выражена среди всех нейролептиков. В малых дозах оказывает анксиолитическое действие, снижает чувство напряженности и тревоги, в более высоких дозах проявляет антипсихотические (нейролептические) свойства. Увеличивает выделение гипофизом пролактина.

Сонапакс дозозависимо удлиняет интервал QTc, что может привести к тяжелым жизнеугрожающим желудочковым аритмиям, включая тахикардию типа «пируэт».

Тиоридазина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Около 90% тиоридазина связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (мезоридазин и сульфоридазин). Мезоридазин фармакологически более активен, чем исходное вещество, меньше связывается с белками плазмы, свободная фракция выше чем у тиоридазина. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов — почками (35%), кишечником. Выделяется с грудным молоком.

шизофрения (в качестве препарата второй линии терапии у пациентов, которым противопоказаны другие препараты, или отсутствует лечебный эффект при приеме других лекарственных средств);
психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением;
тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания;
психомоторное возбуждение различного генеза;
неврозы, сопровождающиеся страхом, тревогой, психомоторным возбуждением, психоэмоциональным напряжением, нарушением сна, навязчивыми состояниями, депрессивными расстройствами;
абстинентный синдром (токсикомания, алкоголизм);
в детской психиатрии применяют при нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг и 25 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь. Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания.

При шизофрении взрослым назначают в начальной дозе 50-100 мг 3 раза в сутки с постепенным повышением при необходимости до максимальной дозы 800 мг в сутки. После достижения эффекта доза может быть снижена до минимальной поддерживающей. Общая суточная доза колеблется в пределах 200-800 мг в сутки в 2-4 приема. Детям назначают в начальной дозе 500 мкг/кг в сутки в несколько приемов. При необходимости дозу повышают; максимальная суточная доза — 3 мг/кг в сутки.

Психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением; тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания; психомоторное возбуждение различного генеза: в амбулаторных условиях — 150-400 мг в сутки; в стационаре — 250-800 мг в сутки. Лечение обычно начинают с низких доз, 25-75 мг в сутки, постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней, а антипсихотический эффект отмечается спустя 10-14 дней. Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза: 75-200 мг однократно перед сном.

Пациентам пожилого возраста препарат обычно назначают в низкой дозе: 30-100 мг в сутки.

Препарат следует отменять постепенно.

При неврозах с легкими когнитивными и эмоциональными нарушениями — 30-75 мг в сутки, при неэффективности дозу постепенно повышают до 50-200 мг в сутки.

При неврозах с соматическим компонентом — 10-75 мг в сутки. Начинать лечение следует с низкой дозы, постепенно повышая ее до оптимальной терапевтической дозы.

При абстинентном синдроме, в зависимости от степени тяжести состояния — от 10-75 мг в сутки до 150-400 мг в сутки.

При нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью у детей в возрасте 4-7 лет — 10-20 мг в сутки, кратность приема — 2-3 раза в сутки; в возрасте 8-14 лет — 20-30 мг в сутки, кратность приема — 3 раза в сутки; в возрасте 15-18 лет — по 30-50 мг в сутки, кратность приема — 3 раза в сутки.

Побочное действие

спутанность сознания;
поздние дискинезии;
возбуждение;
бессонница;
экстрапирамидные и дистонические расстройства;
паркинсонизм;
эмоциональные нарушения;
нарушения терморегуляции;
снижение судорожного порога;
обморок;
гипосаливация;
анорексия;
повышенный аппетит;
диспепсия;
тошнота, рвота;
диарея;
паралитическая кишечная непроходимость;
снижение АД;
тахикардия;
изменение ЭКГ, в т.ч. дозозависимое удлинение интервала QT;
тахикардия типа «пируэт»;
агранулоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения;
кожные аллергические реакции;
эритема;
сыпь;
эксфолиативный дерматит;
ангионевротический отек;
заложенность носа;
фотосенсибилизация;
снижение либидо;
нарушение эякуляции;
дисменорея;
гиперпролактинемия;
гинекомастия;
дизурия;
приапизм;
ложноположительные тесты на беременность;
увеличение массы тела;
нарушения зрения;
фотофобия.

Противопоказания

выраженные депрессивные состояния;
коматозные состояния;
выраженное угнетение ЦНС;
заболевания крови в анамнезе;
синдром удлиненного интервала QT;
одновременный прием с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT;
аритмии в анамнезе;
печеночная недостаточность;
повышенная чувствительность к тиоридазину и другим производным фенотиазина;
врожденная низкая активность изофермента CYP2D6;
детский возраст до 4 лет;
дефицит лактазы или сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы или лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности препарата при беременности не проводилось.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Противопоказан детям до 4 лет.

Особые указания

В период лечения необходимо осуществлять контроль морфологического состава крови.

В период лечения пациенты должны воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат ослабляет двигательную координацию и снижает скорость психомоторных реакций, особенно в начале лечения, поэтому в период лечения препаратом пациентам следует воздерживаться от управления транспортными средствами и обслуживания движущихся механизмов.

Лекарственное взаимодействие

Синергизм действия Сонапакса с общими анестетиками, наркотическими анальгетиками, барбитуратами, этанолом (алкоголем), атропином.

Сонапакс усиливает гепатотоксическое действие гипогликемических средств.

С амфетамином тиоридазин действует антагонистически.

С леводопой — уменьшает противопаркинсоническое действие.

Применение с эпинефрином может привести к внезапному и выраженному снижению АД.

При одновременном применении с эфедрином возможно парадоксальное снижение АД.

Тиоридазин уменьшает антигипертензивное действие гуанетидина, но усиливает действие других антигипертензивных средств, что увеличивает риск появления значительной ортостатической гипотензии.

Тиоридазин уменьшает действие антикоагулянтов.

Действие тиоридазина могут ослаблять противосудорожные препараты, циметидин.

Хинидин потенцирует кардиодепрессивное действие тиоридазина.

Симпатомиметики усиливают аритмогенное действие тиоридазина.

Пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала QT, что при одновременном применении с тиоридазином увеличивают риск развития желудочковой тахикардии.

При одновременном применении с тиоридазином антитиреоидные препараты увеличивают риск развития агранулоцитоза.

Сонапакс уменьшает эффект средств, понижающих аппетит (за исключением фенфлурамина).

Тиоридазин снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС.

Тиоридазин повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО, блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов возможно удлинение и усиление седативного и м-холиноблокирующего эффектов.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками усиливается гипонатриемия.

При одновременном применении с препаратами лития снижается всасывание из ЖКТ, увеличивается скорость выведения ионов лития почками, усиливается выраженность экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина.

В комбинации с бета-адреноблокаторами тиоридазин способствует усилению гипотензивного эффекта, повышает риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.

Взаимодействие Сонапакса с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (цизаприд), и ингибиторами изофермента CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин), может способствовать возникновению аритмий, в т.ч. тахикардии типа «пируэт».

При взаимодействии тиоридазина с флувоксамином, пропранололом, пиндололом возможно повышение содержания тиоридазина в плазме крови, что увеличивает риск возникновения аритмий.

Аналоги лекарственного препарата Сонапакс

Структурные аналоги по действующему веществу:

источник

Сонапакс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Sonapax

Действующее вещество: Тиоридазин (Thioridazine)

Производитель: PHARMACEUTICAL WORKS JELFA, S.A, Польша

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Цены в аптеках: от 251 руб.

Сонапакс – препарат с нейролептическим действием.

Лекарственная форма выпуска Сонапакса – таблетки, покрытые оболочкой (драже): круглой формы, двояковыпуклые, цвет на изломе – белый, цвет оболочки – светло-розовый (по 10 мг) или светло-желтый (25 мг), окраска однородная (10/25 мг: по 30/20 таблеток в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2/3 упаковки).

активное вещество: гидрохлорид тиоридазина – 10 или 25 мг;
дополнительные компоненты (10/25 мг): кукурузный крахмал – 8/0 мг; картофельный крахмал – 0/46,5 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,5/0 мг; моногидрат лактозы – 26,4/0 мг; желатин – 0,1/0,5 мг; стеариновая кислота – 1/0 мг; тальк – 3/6 мг; сахароза – 0/60 мг; стеарат магния – 0/2 мг;
оболочка (10/25 мг): сахароза – 35,799/85,668 мг; камедь акации – 0,5/3,4 мг; тальк – 13,7/30,8 мг; краситель пунцовый (Понсо 4R) – 0,001/0 мг; краситель желтый хинолиновый – 0,132/0 мг.

Тиоридазин входит в группу пиперидиновых производных фенотиазина и напрямую воздействует на центральную и периферическую нервную систему. Он обладает противорвотным, противозудным, антидепрессивным, транквилизирующим и антипсихотическим действием.

Причиной антипсихотического действия является блокада постсинаптических дофаминовых рецепторов, расположенных в мезолимбических структурах головного мозга. Центральное противорвотное действие вызвано блокадой или ингибированием функционирования дофаминовых D2-рецепторов, находящихся в хеморецепторной триггерной зоне ствола головного мозга. Периферическое противорвотное действие обусловлено блокадой блуждающего нерва в ЖКТ.

Также для тиоридазина характерно а-адреноблокирующее и м-холиноблокирующее действие. Из всех нейролептиков вещество способно наиболее эффективно блокировать Hi-гистаминовые и м-холинорецепторы. В небольших количествах оно производит анксиолитический эффект, уменьшает чувство тревоги и напряженности. При приеме более высоких доз Сонапакса проявляются его нейролептические (антипсихотические) свойства. Также тиоридазин стимулирует выработку гипофизом пролактина и удлиняет интервал QTc (степень выраженности зависит от дозы), что может спровоцировать тяжелые желудочковые аритмии с вероятным летальным исходом, в том числе «пируэтную» тахикардию.

Степень абсорбции тиоридазина в ЖКТ достаточно высока. Максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается через 1–4 часа после приема внутрь. Тиоридазин связывается с белками плазмы примерно на 90% и метаболизируется в печени, образуя активные метаболиты сульфоридазин и мезоридазин. Период полувыведения составляет 6–40 часов. Мезоридазин обладает большей фармакологической активностью, чем исходное соединение, имеет больший период полувыведения, в меньшей степени связывается с белками плазмы, а свободная фракция выше, чем у тиоридазина.

Активный компонент Сонапакса экскретируется в неизмененном виде и в виде метаболитов через почки (примерно на 35%) и кишечник. Также тиоридазин проникает в грудное молоко.

шизофрения (в качестве препарата второй линии терапии при неэффективности/противопоказаниях к применению иных лекарственных средств);
психотические расстройства, протекающие с возбуждением и гиперреактивностью;
абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания);
тяжелые нарушения поведения, связанные с неспособностью длительно концентрировать внимание и с агрессивностью;
неврозы, которые сопровождаются такими нарушениями, как психомоторное возбуждение, нарушения сна, страх, тревога, психоэмоциональное напряжение, навязчивые состояния, депрессивные расстройства;
психомоторное возбуждение различной этиологии;
нарушения поведения, сопровождающиеся повышенной психомоторной активностью (детская психиатрия).

выраженные депрессивные состояния;
врожденная низкая активность изофермента CYP2D6;
выраженное угнетение центральной нервной системы;
синдром удлиненного интервала QT;
коматозные состояния;
отягощенный анамнез по заболеваниям крови и аритмиям;
печеночная недостаточность;
непереносимость лактозы или фруктозы, дефицит лактазы или изомальтазы/сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
комбинированное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT;
возраст до 4 лет;
период грудного вскармливания;
гиперчувствительность к компонентам препарата и иным производным фенотиазина.

Относительные противопоказания – болезни/состояния при которых таблетки Сонапакс назначают с осторожностью:

алкоголизм (предрасположенность к развитию гепатотоксических реакций);
рак молочной железы;
патологические изменения картины крови (нарушения кроветворной системы);
гиперплазия предстательной железы, протекающая с клиническими проявлениями;
закрытоугольная глаукома;
обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
почечная недостаточность;
болезнь Паркинсона (из-за усиления экстрапирамидных эффектов);
кахексия, рвота (из-за вероятности маскирования рвоты, которая связана с передозировкой других лекарственных средств);
заболевания, протекающие с повышенным риском тромбоэмболических осложнений;
хронические болезни, которые сопровождаются нарушениями дыхания (в особенности у детей);
микседема;
синдром Рейе (из-за увеличения вероятности возникновения гепатотоксичности у детей/подростков);
эпилепсия.

Вследствие удлинения интервала QT необходимо учитывать вероятность возникновения тяжелых токсических эффектов.

Беременным женщинам Сонапакс назначается только после оценки соотношения польза/риск (профиль безопасности для этой категории больных не изучен).

Таблетки Сонапакс принимают внутрь.

Схему приема препарата врач определяет индивидуально, основываясь на тяжести состояния.

Рекомендованный режим дозирования Сонапакса:

шизофрения: взрослые – с 50–100 мг (в начале лечения) 3 раза в день, с постепенным увеличением в случае необходимости до максимальной дозы – 800 мг/сутки; после достижения эффекта дозу уменьшают до наименьшей поддерживающей; средняя суточная доза – 200–800 мг в 2–4 приема; дети – 0,5 мг/кг в несколько приемов; в случаях необходимости возможно увеличение до максимальной – 3 мг/кг;
психомоторные возбуждения различного генеза; психотические расстройства, которые протекают с возбуждением и гиперреактивностью; тяжелые нарушения поведения, связанные с неспособностью длительно концентрировать внимание и агрессивностью: амбулаторно – 150–400 мг в день, стационарно – 250–800 мг в день; терапию необходимо начинать с применения низких доз – 25–75 мг в день, постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической, которая достигается в течение недели, развитие антипсихотического эффекта отмечается через 10–14 дней с момента начала лечения; продолжительность курса обычно составляет несколько недель; поддерживающая доза – 75–200 мг в день перед сном, однократно.

Пожилым пациентам дозу Сонапакса, как правило, уменьшают до 30–100 мг в день.

Отменять препарат нужно постепенно.

Схема применения Сонапакса по иным показаниям (суточная доза):

неврозы с легкими эмоциональными/когнитивными нарушениями: 30–75 мг, при неэффективности дозу постепенно увеличивают до 50–200 мг;
абстинентный синдром: от 10–75 до 150–400 мг (зависит от тяжести состояния);
неврозы с соматическим компонентом: 10–75 мг; начинать лечение следует с низких доз, постепенно увеличивая их до оптимальных терапевтических;
нарушения поведения у детей, сопровождающиеся повышенной психомоторной активностью: 4–7 лет – 2–3 раза в день по 10–20 мг; 8–14 лет – 3 раза в день по 20–30 мг; 15–18 лет – 3 раза в день по 30–50 мг.

кроветворная система: эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, панцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
центральная нервная система: спутанность сознания, экстрапирамидные и дистонические расстройства, злокачественный нейролептический синдром, поздние дискинезии, ажитация, бессонница, возбуждение, паркинсонизм, нарушения терморегуляции, эмоциональные нарушения, обморок, понижение судорожного порога;
сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, тахикардия, изменение ЭКГ, включая дозозависимое удлинение интервала QT, пируэтная тахикардия;
пищеварительная система: тошнота, рвота, повышенный аппетит, гипосаливация, анорексия, гипертрофия сосочков языка, диспепсия, диарея, паралитическая кишечная непроходимость, холестатический гепатит;
эндокринная система: увеличение веса, ложноположительные тесты на беременность;
мочеполовая система: гиперпролактинемия, гинекомастия, дисменорея, понижение либидо, парадоксальная ишурия, нарушение эякуляции, приапизм, дизурия;
органы чувств: фотофобия, нарушения зрения;
аллергические реакции: бронхоспастический синдром, заложенность носа, кожные аллергические реакции, сыпь, эритема, фотофобия, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек;
другие реакции: меланоз кожи (при длительном курсе с применением высоких доз).

Симптомы передозировки Сонапакса проявляются следующим образом:

со стороны мочевыделительной системы: уремия, олигурия;
со стороны сердечно-сосудистой системы: подавление функции миокарда, аритмии, тахикардия по «пируэтному» типу, желудочковая тахикардия, синусовая тахикардия, снижение артериального давления, фибрилляция желудочков, шоковое состояние, AV-блокада, изменения на электрокардиограмме, брадикардия, изменения зубца Т и сегмента ST неспецифического характера, удлинение интервалов PR и QT;
со стороны пищеварительной системы: кишечная непроходимость, запор, уменьшение моторики ЖКТ;
со стороны нервной системы: помутненное сознание, арефлексия, экстрапирамидные расстройства, ажитация, судороги, гипертермия, гипотермия, седативный эффект, коматозное состояние;
со стороны вегетативной нервной системы: нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, задержка мочи, миоз, заложенность носа, сухость кожных покровов и слизистой оболочки ротовой полости;
со стороны дыхательной системы: апноэ, угнетение дыхательного центра, отек легких.

Если концентрация тиоридазина в плазме крови превышает 10 мг/л, он начинает проявлять токсические свойства. При концентрации 20–80 мг/л наступает смерть пациента.

Мероприятия по оказанию первой помощи при передозировке Сонапакса заключаются в обеспечении проходимости дыхательных путей и проведении легочной вентиляции и адекватной оксигенации. Необходимо незамедлительно начать продолжительный мониторинг сердечно-сосудистой деятельности, заключающийся в регулярной электрокардиограмме.

Лечение передозировки состоит в нормализации кислотно-щелочного баланса и устранении электролитных нарушений, а также введении лидокаина (следует соблюдать осторожность из-за высокого риска развития судорожных припадков), изопротеренола, фенитоина, вплоть до дефибрилляции и имплантирования искусственных водителей ритма. Вследствие вероятного дополнительного удлинения интервала QT рекомендуется отказаться от приема хинидина, прокаинамида и дизопирамида. Чтобы скорректировать сниженное артериальное давление, допускается введение вазопрессоров и инфузионных растворов. При стабильно низком артериальном давлении показано применение метараминола, норэпинефрина или фенилэфрина. Поскольку производные фенотиазина имеют альфа-адреноблокирующие свойства, недопустимо использовать неселективные альфа- и бета-адреномиметики (допамин, эпинефрин) по причине повышенного риска парадоксальной вазодилатации.

Чтобы вывести дозу Сонапакса, не абсорбировавшуюся в организме, необходимо промыть желудок и после этого принять активированный уголь. Индуцировать рвоту нежелательно ввиду вероятного развития дистопии и потенциальной аспирации рвотных масс.

Экстрапирамидные расстройства при остром состоянии купируют с помощью тригексифенидила или дифенгидрамина.

Во время судорожных припадков рекомендуется отказаться от введения барбитуратов, способных усугубить угнетение дыхательного центра.

Поскольку тиоридазин в значительной степени связывается с белками плазмы и обладает высоким V_d, гемодиализ, гемоперфузия, форсированный диурез и изменение рН мочи, вероятно, не влияют на скорость выведения вещества из организма.

В период применения Сонапакса нужно контролировать морфологический состав крови.

Нельзя употреблять этанол при терапии тиоридазином.

Согласно инструкции, Сонапакс ослабляет двигательную координацию и понижает скорость психомоторных реакций, в особенности в начале терапии, поэтому в период применения препарата от управления автотранспортом и обслуживания движущихся механизмов рекомендовано отказаться.

При комбинированном применении Сонапакса с некоторыми препаратами/веществами могут развиваться такие эффекты:

антикоагулянты: снижение их действия;
общие анестетики, наркотические анальгетики, барбитураты, этанол, атропин: синергизм действия;
амфетамин: антагонизм действия;
гипогликемические средства: усиление гепатотоксического эффекта;
леводопа: уменьшение противопаркинсонического действия;
эпинефрин: внезапное и выраженное понижение артериального давления;
гуанетидин: уменьшение его антигипертензивного действия, но усиление эффектов иных антигипертензивных лекарственных средств (возрастает вероятность появления значительной ортостатической гипотензии);
циметидин, препараты с противосудорожным действием: ослабление действия Сонапакса;
хинидин: потенцирование кардиодепрессивного действия;
симпатомиметики: усиление аритмогенного действия;
эфедрин: парадоксальное снижение артериального давления;
прокаинамид, пробукол, астемизол, дизопирамид, цизаприд, пимозид, эритромицин, и хинидин: дополнительное удлинение интервала QT (увеличивается вероятность возникновения желудочковой тахикардии);
антитиреоидные препараты: увеличение вероятности возникновения агранулоцитоза;
апоморфин: уменьшение рвотного эффекта, усиление угнетающего действия на центральную нервную систему;
препараты, способствующие понижению аппетита (кроме фенфлурамина): уменьшение их эффективности;
бромокриптин: препятствование его действию;
пролактин: повышение его плазменной концентрации;
трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы моноаминоксидазы, блокаторы гистаминовых Н₁-рецепторов: удлинение/усиление м-холиноблокирующего и седативного эффектов;
тиазидные диуретики: усиление гипонатриемии;
бета-адреноблокаторы: усиление антигипертензивного действия, повышение вероятности возникновения необратимой ретинопатии, поздней дискинезии и аритмий;
препараты лития: усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, уменьшение их всасывания в желудочно-кишечном тракте, увеличение скорости выведения почками ионов лития (ранние симптомы интоксикации литием в виде тошноты и рвоты могут маскироваться противорвотным эффектом Сонапакса);
флувоксамин, пропранолол, пиндолол: повышение плазменной концентрации тиоридазина (возрастает вероятность развития аритмий);
препараты, удлиняющие интервал QT (цизаприд), ингибиторы изофермента CYP2D6 (пароксетин, флуоксетин): увеличение вероятности развития аритмий, включая пируэтную тахикардию.

Аналогами Сонапакса являются: Тиодазин, Сероквель, Неулептил, Тиорил, Рисполепт.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Согласно отзывам, Сонапакс представляет собой мягкий нейролептик слабого действия, который хорошо переносится и редко провоцирует побочные реакции. Однако некоторые больные утверждают, что длительный прием способен привести к импотенции.

Врачи считают препарат эффективным, но некоторые из них отмечают, что существуют более современные аналоги, и к тому же иногда Сонапакс оказывает неблагоприятное воздействие на работу сердца.

Поскольку для детей Сонапакс безвреден, и они его хорошо переносят, препарат часто назначают гиперактивным пациентам детского возраста с дефицитом внимания. Отзывы о его применении в этом случае существенно различаются. Некоторые родители говорят, что лекарственное средство помогло, другие жалуются на усиленную активность или, наоборот, необычную заторможенность ребенка после приема.

Приблизительная цена на Сонапакс в таблетках дозировкой 10 мг составляет 284–328 рублей, а дозировкой 25 мг – 443–485 рублей (за упаковку 60 шт.).

источник

Как принимать препарат Сонапакс взрослым и детям — показания, дозировка, побочные действия, аналоги и цена

Существует много препаратов-нейролептиков, которые эффективны при наличии психических расстройств, неврозов, маниакально-депрессивных состояний. К таким лекарствам относится и Сонапакс. При правильном использовании он помогает добиться стойкой ремиссии, устранить нервозность, повышенную возбудимость. Чтобы избежать побочных эффектов стоит знать, что главное руководство при применении таблеток Сонапакс – инструкция по применению. Узнайте: какова его цена, есть ли побочные эффекты и противопоказания.

Таблетки назначаются врачами в качестве адекватной терапии психоневрологических расстройств диагностированных у взрослых и детей. Препарат Сонапакс (мнн. Sonapax – Thioridazine) относится к фармакологической группе нейролептиков. Благодаря правильно подобранному составу фармакодинамика данного лекарственного средства направлена на периферическую и центральную нервную систему. Фармакокинетика препарата построена так, что остатки активных веществ и продукты распада полностью метаболизируются печенью и выводятся вместе с мочой.

Таблетки Сонапакс представляют собой круглые двояковыпуклые драже светло-розового или светло-желтого цвета. Расфасован препарат в картонные коробки по 2-3 блистера. В каждой контурной упаковке содержится от 20 до 30 таблеток. Вместе с капсулами Сонапакс в коробке находится подробная инструкция по применению антидепрессивного препарата с соответствующими рекомендациями по дозировке и информацией о побочных эффектах.

Активным компонентом лекарственного средства Сонапакс выступает синтетический тиоридазин. В одной капсуле содержится от 10 до 25 мг данного действующего вещества. В качестве вспомогательных веществ выступают:

сахароза;
тальк;
желатин;
кукурузный или картофельный крахмал;
краситель – кошенилевый красный;
стеарат магния;
лактоза;
стеариновая кислота;
диоксид кремния;
гуммиарабик.

Сонапакс для детей назначают для лечения поведенческих отклонений, повышенной психоэмоциональности ребенка, чрезмерной возбудимости. Показаниями к применению согласно инструкции для взрослых служит наличие следующих патологических состояний:

шизоаффективных расстройств;
абстинентного синдрома;
маниакально-депрессивного психоза;
невроза с характерными клиническими симптомами страха, мании преследования, агрессивности, нарушения сна;
нервного тика конечностей;
тяжелой депрессии;
психомоторного возбуждения;
соматических заболеваний кожи, вызванных расстройством психики;
болезни Гентингтона;
повышенной психомоторной активности;
невротических отклонений, сопровождающихся гиперреактивностью и возбуждением.

Широкий список показаний к использованию, данный в инструкции к препарату, не должен являться причиной употребления таблеток при беременности, в пожилом возрасте и при кормлении грудью, если иные рекомендации не были выданы лечащим врачом. Кроме того, Сонапакс и алкоголь являются абсолютно несовместимыми понятиями, поэтому лекарство стоит принимать с особой осторожностью при ярко выраженном алкоголизме. К остальным противопоказаниям согласно инструкции относятся:

хронические болезни печени или почек;
острые депрессивные расстройства;
тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
брадикардия;
нарушения желудочкового ритма;
токсикомания;
порфирия и феохромоцитома;
недостаточность лактазы;
непереносимость лактозы;
глюкозная мальабсорбция;
коматозное состояние пациента;
артериальная гипотензия;
наличие черепно-мозговой травмы;
гипокалиемия;
детский возраст до 4 лет.

В инструкции по применению таблеток Сонапакс указано возможное появление следующих побочных эффектов:

Со стороны пищеварения: запор или диарея, потеря или повышение аппетита, желтуха, увеличение массы тела, диспепсические расстройства.
От центральной нервной системы: спутанность речи и сознания, нарушение терморегуляции, потеря сознания, бессонница, возбуждение, судороги, нарушение двигательных функций.
Кровоток и костный мозг: уменьшение числа лейкоцитов, развитие агранулоцитоза, изменение уровня глюкозы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления, тахикардия, гипотензия.
Аллергические реакции: сыпь на коже, зуд, жжение, крапивница.
Половая и репродуктивная система: нарушение менструального цикла, снижение или полное отсутствие либидо.

В аннотации также можно найти симптомы передозировки препаратом Сонапакс. Как правило, злоупотребление таблетками проявляется в виде покраснения и сухости слизистых оболочек рта, задержкой мочеиспускания, нарушением речи, снижением остроты зрения, кишечной непроходимостью, дезориентацией, тошнотой и рвотой. При передозировке таблетками в острой форме у пациента может возникнуть тахикардия, апноэ, отек легких, кратковременная потеря сознания или кома. Смертельная доза Сонапакс для взрослых – 50 мг/л.

Перед началом лечения врач обязательно должен подробно рассказать: как принимать Сонапакс, какие есть противопоказания и негативные реакции у препарата, обозначить длительность приема и дозировку. Помимо этого особое внимание стоит обратить на ряд особых указаний данных в инструкции по применению:

Лекарственное взаимодействие активного компонента с некоторыми другими группа лекарств недопустимо. Если вы принимаете другие таблетки, стоит заранее сообщить об этом врачу.
Использование Сонапакс в период лактации, при эпилепсии, синдроме Рейе и гиперплазии представительной железы возможно только по усмотрению врача.
С осторожностью стоит назначать лекарство ребенку с заболеваниями дыхательных органов.

Лекарственную терапию рекомендуется начинать с малых дозировок, постепенно наращивая концентрацию активных компонентов в крови. Оптимальный терапевтический эффект достигается спустя неделю после начала использования Сонапакс. Дозировка и курс приема устанавливается врачом, исходя из поставленного диагноза и наличия симптомов. Если указаний от доктора не поступало, то пить таблетки Сонапакс при шизофрении стоит по инструкции:

при амбулаторном лечении по 50-200 мг 2/4 раза в сутки;
в условиях стационара по 100-300 мг 2/4 раза в день.

Психомоторная активность, повышенная возбудимость и легкая стадия эмоциональных или умственных расстройств лечится амбулаторно. Дозировку согласно инструкции стоит рассчитать таким способом, чтобы за сутки принять от 20 до 100 миллиграмм препарата. При лечении более выраженных дисфункций психики оптимальная дозировка при таком же курсе приема составляет 50-200 мг Сонапакс за сутки.

В детской психиатрии лекарство Сонапакс назначают с четырех лет. Средняя дозировка препарата ребенку от 4 до 7 лет рассчитывается по 10-20 мг на день. Рекомендуемый объем родителям стоит разделить на 2-3 приема. Сонапакс детям от 8 до 14 лет дают по 20-30 мг/сут. за 3 приема. Подросткам до 18 лет можно принимать до 50 мг препарата на день. Во время лечения за состоянием ребенка должны следить родители и при малейших отклонениях от нормы немедленно сообщить врачу.

Психосоматические расстройства сна лекарственным нейролептическим средством Сонапакс лечатся крайне редко, так как в противопоказаниях инструкции указано, что препарат может негативно влиять на качество и продолжительность ночного отдыха. В данном случае пожилым людям стоит принимать по 10-20 миллиграмм таблеток перед сном. Суточная доза для взрослых не должна превышать 25 миллиграмм.

При индивидуальной непереносимости, проявлении побочных симптомов препарат рекомендуется заменить аналогичными лекарственными средствами. При самостоятельном выборе средств нужно руководствоваться данными медицинской энциклопедии рлс, в которой обозначены все препараты нейролептики имеющие такое же международное название или АТС-код. Выбрать аналог Сонапакса можно из следующих препаратов:

Купить аналоги и само лекарство Сонапакс можно не очень дорого в интернет-магазине, аптеке, заказать доставку по почте у официального производителя. Продажа данного лекарственного средства осуществляется только при наличии рецепта, поэтому при покупке товара через интернет при себе нужно иметь электронные копии документов. Средняя стоимость на Сонапакс в Москве, Санкт-Петербурге и районах представлена в таблице:

источник