Сонапакс или фенибут что лучше при неврозе

Девчушечки! Миленькие подскажите! Пошла к психотерапевту с тревогой постоянной, сниженным настроением, аппетитом. Паническими атаками, редкими, но тем не менее, мешающими жить нормально. А последние 4 дня так вообще полнейшая апатия ко всему, страх, мысли о жизни нехорошие, тревога. Просыпаюсь в 5 утра и лежу. Вообщем она прописала мне пить эти лекарства. О сонапаксе я сразу подумала, что не буду его пить, там такие побочки. И вообще страшно. Позвонила маме, говорит купи Фенибут, этого будет достаточно. Ну можешь еще сибазон на ночь. Все по четвертинке. Вообщем вчера я выпила часов в 16 четверть фенибута, стало сразу лучше, настроение, силы, положительные мысли. Потом часам к 18 появилась сильная сонливость, даже небольшая спутанность сознания. Еле приехала домой с работы. Но настроение сохранялось. Покушала. На ночь выпила 1/4 сибазона и фенибута. Проснулась в пол пятого утра. Сначала думала засну. Потом мысли как снежный ком начали накручиваться, все дошло до того, что мне стали слышаться голоса какие то, а когда немного придремала, вообще показалось, что кто то в дверь постучал. испугалась страшно. Девочки, что же это я с ума схожу что ли. мне только 22! я хочу жить нормальной жизнью. Я думаю, может эти два лекарства нельзя смешивать? а я по тупости. Спасибо всем за ответы!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

источник

Фенибут и сонапакс часто сравнивают, так как эти препараты обладают свойствами транквилизатора (подавляют тревогу), но механизм их лечебного воздействия значительно отличается.

Фенибут — ноотроп (активатор интеллектуальной работы мозга), проявляющий свойства транквилизатора. Ноотропное действие основано на ускорении проведения нервных импульсов в головном мозге, стимуляции его кровоснабжения и обмена веществ. Противотревожное влияние проявляется уменьшением раздражительности, возбудимости, страхов, улучшением сна.
Сонапакс — нейролептик (препарат, предназначенный для лечения психических расстройств), который в малых дозах проявляет противотревожный эффект. Его действие базируется на замедлении передачи возбуждения от одной нервной клетки к другой. За счет своих тормозных влияний препарат оказывает также антидепрессивное, противорвотное, противозудное действие.

нервное и умственное истощение, повышенная утомляемость;
тревога, раздражительность, страх;
бессонница;
перевозбуждение после отмены алкоголя (абстинентный синдром);
болезни внутреннего уха: головокружение, шаткость, неправильная координация движений;
у детей: недержание мочи, тики, заикание.

шизофрения;
психические болезни, сопровождающиеся повышенной активностью, возбуждением (в том числе у детей);
нарушения поведения: агрессия, неадекватные поступки;
тревожность, раздражительность, навязчивые страхи;
умеренные или тяжелые депрессии;
абстинентный синдром;
гиперкинезы — непроизвольные насильственные движения;
кожные заболевания с сильным, мучительным зудом.

кома (глубокое угнетение сознания);
любые заболевания и травмы головного мозга, склонные к прогрессированию;
выраженное снижение давления;
аритмии (нарушение ритма сердца);
тяжелая сердечная и печеночная недостаточность;
болезни крови;
беременность;
лактация (кормление грудью);
возраст до 4 лет;
индивидуальная непереносимость.

спутанность сознания, возбуждение, бессонница, обмороки;
тошнота, поносы, рвота;
снижение давления, учащение пульса;
кожная сыпь;
уменьшение количества клеток крови;
снижение полового влечения, нарушение менструального цикла.

Можно ли принимать вместе эти препараты? Если нужно усилить противотревожный или антипсихотический (подавляющий нарушения психической деятельности) эффект, их можно пить одновременно. Врач обычно назначает сонапакс и фенибут с малых доз, постепенно подбирая оптимальную, которая поможет достичь нужного эффекта и не даст побочных реакций. На период терапии противопоказаны работы, требующие высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

При наличии у человека психического заболевания фенибут будет малоэффективен. Его назначение возможно при неврологических болезнях (заболеваниях центральной нервной системы), изменении настроения, нарушениях сна, снижении трудоспособности. Сонапакс обладает способностью подавлять неадекватное, агрессивное поведение при психических расстройствах, уменьшает гиперкинезы, кожный зуд, явления тревоги. Необходимо учитывать, что противотревожный эффект препарата проявляется только при назначении малых доз. При высоких дозировках он будет работать только как нейролептик. Кроме того, сонапакс имеет много серьезных противопоказаний к применению и по переносимости уступает фенибуту.

источник

Чувство страха, тревоги, стрессовые состояния у детей и взрослых мешают спокойно жить. Поэтому при подобных состояниях требуется подобрать безопасное, но в то же время эффективное средство. Что лучше Сонапакс или Фенибут, можно ли принимать их вместе, и в чем отличия этих препаратов?

Прежде чем проводить сравнительную характеристику препаратов, необходимо узнать о каждом лекарственном средстве более подробно.

Фенибут – лекарственное ноотропное средство. Препарат обладает успокаивающим действием, снимая чувство тревоги страха, состояние стресса. Помимо этого препарат благотворно влияет на головной мозг, улучшая память внимание и работоспособность. Фенибут оказывает на организм транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие.

К показаниям Фенибута относят:

Нарушение сна;
Астенические и тревожные состояния;
Головокружения при болезни Меньера и нарушениях работы вестибулярного аппарата;
Волнение перед операциями и серьёзными исследованиями;
Остаточные явления после черепно-мозговых травм;
Заикание, энурезы, нервные тики и гиперактивное поведение у детей.

Фенибут усиливает действие снотворных средств, а также нейролептических и наркотических препаратов. Поэтому чтобы ответить на вопрос можно ли принимать Сонапакс вместе с Фенибутом, следует выяснить, к какой фармакологической группе относится второе средство.

Сонапакс – лекарственное средство из группы нейролептиков. Препарат оказывает на организм антипсихотическое, антидепрессивное и успокаивающее действие.

К показаниям Сонапакса относят:

Шизофрения;
Психозы;
Неврозы с нарушением сна, чувством страха и беспокойства;
Психотические расстройства;
Неадекватное и агрессивное поведение, связанное с неврологическими и психическими заболеваниями;
Умеренная и тяжелая депрессия;
Различные кожные заболевания, сопровождающиеся мучительным зудом;
В педиатрии препарат применяют для устранения гиперактивного поведения у детей.

Из инструкции Фенибута следует, что препарат усиливает действие нейролептиков, к которым относится Сонапакс. Поэтому в том случае, когда необходимо добиться более сильного действия нейролептика, например при тяжелых психических нарушениях, врач может назначить пить одновременно Сонапакс и Фенибут.

Фармакологическая группа. Фенибут – ноотропное средство, а Сонапакс – нейролептик. Соответственно препараты обладают разным воздействием на организм человека;
Эффективность. Сонапакс является более сильным препаратом. Поэтому если при неврозах и тревожных состояниях ноотропное средство оказалось бессильным, то врач может заменить Фенибут Сонапаксом;
Безопасность. В этом пункте выигрывает Фенибут, ведь он обладает меньшим списком побочных действий и противопоказаний, а также его в отличие от Сонапакса можно применять в более раннем возрасте.

Ответить на вопрос какое средство лучше сможет только врач. Ведь препараты относятся к совершенно разным группам. В том случае, когда человек находится в небольшом стрессовом состоянии лучше принимать Фенибут. Если у человека наблюдается серьёзное психическое расстройство, то Сонапакс будет являться как более сильный аналог Фенибута. В любом случае перед применением обоих средств требуются серьёзные показания и назначение врача.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/phenybut
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Фенибут — ноотроп (активатор интеллектуальной работы мозга), проявляющий свойства транквилизатора. Ноотропное действие основано на ускорении проведения нервных импульсов в головном мозге, стимуляции его кровоснабжения и обмена веществ. Противотревожное влияние проявляется уменьшением раздражительности, возбудимости, страхов, улучшением сна.
Сонапакс — нейролептик (препарат, предназначенный для лечения психических расстройств), который в малых дозах проявляет противотревожный эффект. Его действие базируется на замедлении передачи возбуждения от одной нервной клетки к другой. За счет своих тормозных влияний препарат оказывает также антидепрессивное, противорвотное, противозудное действие.

нервное и умственное истощение, повышенная утомляемость;
тревога, раздражительность, страх;
бессонница;
перевозбуждение после отмены алкоголя (абстинентный синдром);
болезни внутреннего уха: головокружение, шаткость, неправильная координация движений;
у детей: недержание мочи, тики, заикание.

шизофрения;
психические болезни, сопровождающиеся повышенной активностью, возбуждением (в том числе у детей);
нарушения поведения: агрессия, неадекватные поступки;
тревожность, раздражительность, навязчивые страхи;
умеренные или тяжелые депрессии;
абстинентный синдром;
гиперкинезы — непроизвольные насильственные движения;
кожные заболевания с сильным, мучительным зудом.

кома (глубокое угнетение сознания);
любые заболевания и травмы головного мозга, склонные к прогрессированию;
выраженное снижение давления;
аритмии (нарушение ритма сердца);
тяжелая сердечная и печеночная недостаточность;
болезни крови;
беременность;
лактация (кормление грудью);
возраст до 4 лет;
индивидуальная непереносимость.

тошнота;
головные боли;
повышенная возбудимость, тревога, нервозность;
аллергия.

спутанность сознания, возбуждение, бессонница, обмороки;
тошнота, поносы, рвота;
снижение давления, учащение пульса;
кожная сыпь;
уменьшение количества клеток крови;
снижение полового влечения, нарушение менструального цикла.

источник

Фенибут — ноотроп (активатор интеллектуальной работы мозга), проявляющий свойства транквилизатора. Ноотропное действие основано на ускорении проведения нервных импульсов в головном мозге, стимуляции его кровоснабжения и обмена веществ. Противотревожное влияние проявляется уменьшением раздражительности, возбудимости, страхов, улучшением сна.
Сонапакс — нейролептик (препарат, предназначенный для лечения психических расстройств), который в малых дозах проявляет противотревожный эффект. Его действие базируется на замедлении передачи возбуждения от одной нервной клетки к другой. За счет своих тормозных влияний препарат оказывает также антидепрессивное, противорвотное, противозудное действие.

нервное и умственное истощение, повышенная утомляемость;
тревога, раздражительность, страх;
бессонница;
перевозбуждение после отмены алкоголя (абстинентный синдром);
болезни внутреннего уха: головокружение, шаткость, неправильная координация движений;
у детей: недержание мочи, тики, заикание.

шизофрения;
психические болезни, сопровождающиеся повышенной активностью, возбуждением (в том числе у детей);
нарушения поведения: агрессия, неадекватные поступки;
тревожность, раздражительность, навязчивые страхи;
умеренные или тяжелые депрессии;
абстинентный синдром;
гиперкинезы — непроизвольные насильственные движения;
кожные заболевания с сильным, мучительным зудом.

беременность (1 триместр);
лактация;
возраст до 2 лет;
гиперчувствительность к препарату.

кома (глубокое угнетение сознания);
любые заболевания и травмы головного мозга, склонные к прогрессированию;
выраженное снижение давления;
аритмии (нарушение ритма сердца);
тяжелая сердечная и печеночная недостаточность;
болезни крови;
беременность;
лактация (кормление грудью);
возраст до 4 лет;
индивидуальная непереносимость.

тошнота;
головные боли;
повышенная возбудимость, тревога, нервозность;
аллергия.

спутанность сознания, возбуждение, бессонница, обмороки;
тошнота, поносы, рвота;
снижение давления, учащение пульса;
кожная сыпь;
уменьшение количества клеток крови;
снижение полового влечения, нарушение менструального цикла.

источник

Фенибут — ноотроп (активатор интеллектуальной работы мозга), проявляющий свойства транквилизатора. Ноотропное действие основано на ускорении проведения нервных импульсов в головном мозге, стимуляции его кровоснабжения и обмена веществ. Противотревожное влияние проявляется уменьшением раздражительности, возбудимости, страхов, улучшением сна.
Сонапакс — нейролептик (препарат, предназначенный для лечения психических расстройств), который в малых дозах проявляет противотревожный эффект. Его действие базируется на замедлении передачи возбуждения от одной нервной клетки к другой. За счет своих тормозных влияний препарат оказывает также антидепрессивное, противорвотное, противозудное действие.

нервное и умственное истощение, повышенная утомляемость;
тревога, раздражительность, страх;
бессонница;
перевозбуждение после отмены алкоголя (абстинентный синдром);
болезни внутреннего уха: головокружение, шаткость, неправильная координация движений;
у детей: недержание мочи, тики, заикание.

шизофрения;
психические болезни, сопровождающиеся повышенной активностью, возбуждением (в том числе у детей);
нарушения поведения: агрессия, неадекватные поступки;
тревожность, раздражительность, навязчивые страхи;
умеренные или тяжелые депрессии;
абстинентный синдром;
гиперкинезы — непроизвольные насильственные движения;
кожные заболевания с сильным, мучительным зудом.

беременность (1 триместр);
лактация;
возраст до 2 лет;
гиперчувствительность к препарату.

кома (глубокое угнетение сознания);
любые заболевания и травмы головного мозга, склонные к прогрессированию;
выраженное снижение давления;
аритмии (нарушение ритма сердца);
тяжелая сердечная и печеночная недостаточность;
болезни крови;
беременность;
лактация (кормление грудью);
возраст до 4 лет;
индивидуальная непереносимость.

тошнота;
головные боли;
повышенная возбудимость, тревога, нервозность;
аллергия.

спутанность сознания, возбуждение, бессонница, обмороки;
тошнота, поносы, рвота;
снижение давления, учащение пульса;
кожная сыпь;
уменьшение количества клеток крови;
снижение полового влечения, нарушение менструального цикла.

источник

Привет ) кто принимал деприм и сонапакс?)

caudal, и как вам ?) отзыв ваш о нем какой ?)

548follicular, отличные таблетки, это же снотворные, их пьют только на ночь. Я их долго принимала, а потом сама стала хорошо спать.

На счет сонапакс могу сказать мне не помог,вес только набрала

durkin, мне вот бы надо набрать , я очень много кг потеряла. А вам от чего сонапакс прописывали?

caudal, не было побочек никаких у вас ?

548follicular, панические атаки,тревожность

durkin, тоже самое. Я просто помимо этого еще фенибут пью, вот и переживаю можно ли это вместе пить.

А кто Вам эти препараты назначал?не врач?

Ну так спросите у него на совместимость сонапакса и фенибута

Фенибут ноотроп,сонапакс нейролептик

По идеи должны быть совместимы

durkin, он в Москве , я в Подмосковье))) ехать до него часа 2,5, есть номер его , да звонить неудобно

Вы в Апрелевке?а я в Балашихе)

Ну это вы зря . если врач вас ведет,назначает схему серьезных препаратов,вы должны с ним быть на связи ,не витаминки чай пьете. и рассказывать про все свои симптомы,ошущения. а уж тем более про препарат ,который самостоятельно хотите добавить

durkin, даааа))) почти рядом мы

durkin, это не психотерапевт, это невролог)

Ничего. у меня вообще долгая и мучительная история особенно с подбором лекарств. фенозепам мой препарат,как скорая помощь,когда чувствую дискомфорт

548follicular, а ну тогда понятно. был бы психиатр другой вопрос. а неврологи возиться с нами не любят. меня однажды отфутболил невролог

durkin, я па уже неделю рост и без лекарств переношу, пытаюсь сама бороться ((( а мне при па прописали алпразолам, но я боюсь его пить

Ему некогда подбирать,менять,добавлять. это не их узкая специализация

Так я на поняла,вы сейчас ничего не пьете?

Просто интересно мнение ,кто пил лекарства

durkin, только фенибут и уколы мексидол и церебролизин

Ну судя по тому что па накрывают то лечение не эффективно

durkin, в аптечке и ад лежат , но я их не трогаю, держу до тяжких времен

Фенибут слабый препарат а эти все сосудистые больше

durkin, так я меньше недели пью фенибут, до этого на валерьянке сидела , и я лечение не соблюдаю можно сказать

durkin, мне помог полгода назад фенибут))

Главное здесь не упустить и понять эту грань,что лучше пропить,чем оказаться сразу в клинике неврозов

durkin, мне врач сказал что от клиники будет только хуже

Мне может тоже я не помню)))

В моем запущенном случае на тот момент это было спасение. мне помогло

источник

Невроз – это особо неприятное и опасное состояние души, когда сразу множество симптомов начинают портить жизнь. Если невротику назначается медикаментозное лечение, значит, дело зашло далеко, и одними психологическими беседами ситуацию не выправить. Не всегда легко и подобрать правильный препарат, однако Фенибут при неврозе способен выполнить сразу несколько важных функций – поэтому он так популярен. Почему же на форумах так много разных мнений о данном медикаменте? Всегда ли он эффективен и насколько безопасно им лечиться?

Фенибут принадлежит семейству нортропов – лекарств, которые «ремонтируют» мозг и улучшают его работу. Одновременно с этим препарат является транквилизатором (управляет психическими процессами, снимает панику и фобии) и психостимулятором. Как можно догадаться, таблетки ввиду своего разностороннего действия могут помочь не только невротикам. Последние особенно нуждаются в них, поскольку напряженное состояние психики не позволяет жить, работать и учиться полноценно. Порой даже простые бытовые дела превращаются в каторгу из-за того, что в голове всё вверх дном, а на душе сплошная тяжесть.

Фенибут при неврозах хорош тем, что способен:

восстановить деятельность мозга;
повысить внимание и память;
улучшить учебные способности;
нормализовать клеточный обмен в мозгу;
восстановить нормальную циркуляцию крови;
снять тревожное состояние, панику, страхи, плохие предчувствия;
убрать негативные и навязчивые мысли ;
снизить острое изнуряющее желание исполнить определенный «ритуал»;
снизить раздражительность и плаксивость (астению);
повысить работоспособность.

Препарат также увеличивает продолжительность сна, повышает его качество, убирает кошмарные сновидения. Наутро человек чувствует себя отдохнувшим, хочет двигаться и работать. Больные перестают зацикливаться на себе и своих негативных симптомах, возвращаются к нормальному общению с другими людьми, прекращают остро нуждаться во внимании и проявлении эмоций, что помогает им наладить отношения в коллективе.

Совершенно разные отзывы вызывает Фенибут при неврозах у детей. Инструкция позволяет лечить препаратом юных пациентов, начиная с 2-летнего возраста. Таблетки призваны помочь ребёнку справиться с навязчивыми состояниями двигательного (тики) и речевого характера (заикание), бессонницей, проблемами в общении со сверстниками и учёбе, возникающими на фоне невротических состояний. Некоторые родители уверены, что детский организм более подвержен побочным эффектам, чем взрослый, поэтому советуют лечить Фенибутом малышей с предельной осторожностью.

Указанная дозировка примерно. Только доктор имеет право составлять схему лечения данным медикаментом!

Взрослым

до 750 мг в сутки (всего 3 приема)

Детям

до 7 лет: 150 мг/день (в 3 приема)

до 14 лет: 250-300 мг/день (также в 3 приема)

Пожилым

не более 500 мг/сутки

Таблетку Фенибута глотают в целостном виде, запивая водой в достаточном количестве. Лучше пить препарат после еды, иначе он может вызвать раздражение стенок желудка. Курс лечения в среднем длится от 1,5 до 3 месяцев.

Неврозы имеют разные формы и течения, поэтому нет универсальной схемы лечения для всех больных. В каждом отдельном случае доктор может назначить оригинальную структуру приема. Например, при лёгкой степени невроза и раздражительности достаточно принимать 1 таблетку дважды в день в течение месяца. А при тяжелых неврозах, сопровождаемых паническими атаками необходимо 750 мг препарата и 3 месяца лечения.

Каждый пациент индивидуален, и самостоятельно назначать себе психостимуляторы всегда рискованно. Иногда при самолечении состояние становится настолько хуже, что больного приходится госпитализировать. Но даже при лечении, назначенном специалистом, имеется определенный риск, что организм начнет отторгать активное вещество Фенибута – аминофенилмасляную кислоту. Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются:

рвота и тошнота;
проблемы с аппетитом;
боль в голове;
вестибулярные нарушения;
повышение возбудимости, агрессия, раздражительность;
невозможность уснуть;
аллергия (сыпь);
почечные нарушения.

Фенибут при неврозах не назначают беременным/кормящим женщинам, больным с нарушениями печени, почек и органов ЖКТ, при индивидуальной непереносимости.

Плюс в том, что побочка возникает крайне редко (у взрослых людей) и связана в основном с неправильной дозировкой. Многие больные жалуются, что после курса таблеток все негативные симптомы возвращаются обратно и наносят еще более сокрушительный удар по психике. Но специалисты убеждают: активное вещество в таблетках не вызывает никакого привыкания, и все психические нарушения – результат отсутствия комплексного лечения.

Когда пациент всецело полагается на препарат, он подсознательно ждет отмены лечения и уже заранее программирует себя на плохое самочувствие. Во время приема таблеток следует обязательно проводить психологическую работу над собой, менять своё отношение к жизни и симптомам. Без этого курс любого препарата окажется бесполезным. Правильное лечение – залог 100% успеха.

источник

Отзывы о препаратах. Афобазол отзывы, атаракс отзывы фенибут, сонапакс, фезам, ноотропил, пикамилон — Инструкция по применению

Лечение бессонницы, страха, тревоги, лечение утомляемости, заикания, снижение кошмаров, улучшение сна, снотворное

(оставляйте отзывы на препараты внизу страницы)
ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ АФОБАЗОЛ®
Форма выпуска: таблетки 10 мг № 50.(60)
Химическое название препарата:
5-этокси-2-[2-(морфолино)-этилтио] бензимидазола дигидрохлорид.
Лекарственная форма: таблетки

Состав:
Каждая таблетка Афобазол содержит:
Активное вещество: афобазол (в пересчете на сухое вещество) — 5 мг или 10 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный (лактоза), повидон, магния стеарат.

Описание: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Фармакотерапевтическая группа: анксиолитик.

Фармакодинамика
Афобазол® — производное2-меркаптобензимидазола, селективный анксиолитик, не относящийся к классу агонистов бензодиазепиновых рецепторов. Препятствует развитию мембранозависимых изменений вГАМК-рецепторе. Афобазол® обладает анксиолитическим действием с активирующим компонентом, не сопровождающимся гипноседативными эффектами (седативное действие выявляется у Афобазола® в дозах, в 40–50 раз превышающих ЕD50 для анксиолитического действия). У препарата отсутствуют миорелаксантные свойства, негативное влияние на показатели памяти и внимания.При его применении не формируется лекарственная зависимость и не развивается синдром отмены.

Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожного) и легкого стимулирующего (активирующего) эффектов.

Уменьшение или устранение тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения, раздражительность), напряженности (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), а следовательно соматических (мышечные, сенсорные,сердечно-сосудистые, дыхательные,желудочно-кишечные симптомы), вегетативных (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивных (трудности при концентрации внимания, ослабленная память) нарушений наблюдается на 5–7 день лечения Афобазолом®.

Максимальный эффект достигается к концу 4 недели лечения и сохраняется в течение 1–2 недели. Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности кэмоционально-стрессовым реакциям.Афобазолом® нетоксичен (LD50 у крыс составляет 1,1 г при ЕD50 0,001 г).

Фармакокинетика Период полувыведения Афобазола® при приеме внутрь составляет 0,82 часа, средняя величина максимальной концентрации (Cmax) — 0,130+0,073 мкг/мл, среднее время удержания препарата в организме (MRT) — 1,6+0,86 час.Афобазол® интенсивно распределяется по хорошо васкуляризированным органам.

Показания к применению Афобазол
Афобазол® применяется у взрослых при тревожных состояниях: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации, у больных с различными соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аритмии), дерматологических, онкологических и др. заболеваниях. При лечении нарушений сна, связанных с тревогой, нейроциркуляторной дистонии, предменструального синдрома, алкогольного абстинентного синдрома, для облегчения синдрома отмены при отказе от курения.

Противопоказания Афобазол
Беременность, период лактации. Индивидуальная непереносимость препарата.Детский возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы препарата
Инструкция по примененияю препарата Афобазол
Применяется внутрь, после еды. Оптимальные разовые дозы — 10 мг; суточные — 30 мг, распределенные на 3 приема в течение дня. Длительность курсового применения препарата составляет — 2–4 недели. При необходимости суточная доза препарата может быть увеличена до 60 мг, а длительность лечения до 3 месяцев.

Побочные действия Афобазол
Повышенная индивидуальная чувствительность, возможны аллергические реакции.
Передозировка
При значительной передозировке и интоксикации возможно развитие седативного эффекта и повышенной сонливости без проявлений миорелаксации.В качестве неотложной помощи применяется кофеинбензоат-натрия 20% раствор в ампулах по 1,0 мл 2–3 раза в день подкожно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Афобазол® не оказывает влияния на наркотический эффект этанола и гипнотический эффект тиопентала. Потенцирует противосудорожный эффект карбамазепина. Вызывает усиление анксиолитического действия диазепама.

Форма выпуска
Таблетки по 5 мг или 10 мг. По 10, 20 или 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 30, 50, 100 или 120 таблеток в банки полимерные. Каждую банку или 3, 5 или 10 контурных упаковок по 10 таблеток, или по 1, 2, 3, 4 или 6 контурных упаковок по 20 таблеток, или 2 или 4 контурные упаковки по 25 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25 С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности
2 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ АТАРАКС®
Состав и форма выпуска препарата АТАРАКС
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
гидроксизина гидрохлорид 25 мг
вспомогательные вещества: МКЦ (Авицел РН 102®); магния стеарат; кремния коллоидный ангидрид (Аэросил 200®); лактозы моногидрат; Opadry® Y-1-7000; титана диоксид; гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5сР; макрогол 400
в блистере 25 шт.; в коробке 1 блистер.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые оболочкой: белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

Фармакологическое действие — анксиолитическое.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая. Время достижения Cmax после перорального приема — 2 ч; Т1/2 у взрослых — 14 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.
После приема однократной дозы 25 мг концентрация у взрослых составляет 30 мг/мл, после приема 50 мг гидроксизина — 70 мг/мл. Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%. Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме. Коэффициент распределения — 7–16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через ГЭБ и плаценту, концентрируясь в бóльшей степени в фетальных, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин — основной метаболит (45%), является выраженным H1-блокатором. Общий Cl гидроксизина — 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки.
У детей общий Cl в 4 раза короче, чем у взрослых, Т1/2 — 11 ч у детей в возрасте 14 лет и 4 ч в возрасте 1 года.
У пожилых больных Т1/2 — 29 ч, коэффициент распределения — 22,5 л/кг.
У больных с заболеваниями печени Т1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может продлеваться до 96 ч после приема.

Фармакодинамика атаракс
Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холино- и Н1-гистаминорецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15–30 мин после приема внутрь таблеток. Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день.

Показания препарата Атаракс®
взрослым для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и расстройство адаптации) и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся симптомами психомоторного возбуждения;
в качестве седативного средства при премедикации;
симптоматическая терапия зуда.

Противопоказания препарата Атаракс
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину;
порфирия;
беременность;
период родов;
период грудного вскармливания.
наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозы (т.к. в состав таблеток входит лактоза).
С осторожностью: миастения; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, в т.ч. затруднением мочеиспускания, запорами; повышение внутриглазного давления; деменция; склонность к судорожным припадкам; больные, склонные к аритмии или получающие препараты, которые могут вызвать аритмию; больные, одновременно получающие лечение другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (доза должна снижаться); больные с тяжелой и среднетяжелой степенью выраженности почечной недостаточности, а также с печеночной недостаточностью (необходимо снижение дозы); пожилые больные (доза снижается в случае сниженной клубочковой фильтрации.

Побочные действия препарата Атаракс®
Слабо выражены и преходящи, как правило, исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.
Побочные эффекты в основном связаны с угнетением ЦНС или парадоксальным стимулирующим эффектом на ЦНС, антихолинергической активностью или реакцией гиперчувствительности.
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор или нарушение аккомодации отмечаются редко и, в основном, у пожилых больных. Может возникнуть сонливость, общая слабость, особенно в начале лечения препаратом. Если эти эффекты не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить.
Имелись сообщения о других побочных эффектах, таких как головная боль, головокружение, повышенная потливость, артериальная гипотензия, тахикардия, аллергические реакции, тошнота, лихорадка, изменения функциональных проб печени, бронхоспазм. Клинически значимого угнетения дыхания при назначении рекомендуемых доз не отмечено.
Непроизвольная двигательная активность, в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог, дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Взаимодействие
Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном назначении с лекарственными препаратами, угнетающими ЦНС, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально. Следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов — блокаторов холинэстеразы. Эффект атропина, алкалоидов белладонны, дигиталиса, гипотензивных средств, антагонистов Н2-рецепторов не изменяется под действием гидроксизина. Является ингибитором Р450 2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с препаратами — ингибиторами печеночных ферментов.
Передозировкапрепаратом Атаракс
Проявлением передозировки препарата может быть выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС.
Симптомы (при значительной передозировке): тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия.
Лечение передозировки: если спонтанная рвота отсутствует, рекомендуется немедленно промыть желудок и вызвать рвоту искусственным путем. Показаны общие поддерживающие меры, включающие в себя контроль за жизненно важными функциями организма и мониторное наблюдение за больным до исчезновения симптомов интоксикации и в последующие 24 ч. В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараминол. Не следует назначать эпинефрин. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.
Способ применения и дозы Атарск (инструкция)
Внутрь.
Детям: для симптоматического лечения зуда. В возрасте от 12 мес до 6 лет — от 1 до 2,5 мг/кг/сут в несколько приемов, от 6 лет и старше — от 1 до 2 мг/кг/сут в несколько приемов.
Для премедикации — 1 мг/кг за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед анестезией.
Взрослым: для симптоматического лечения тревоги — 25–100 мг в день в раздельной дозировке в течение дня или на ночь. Стандартная доза — 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь).
В серьезных случаях доза может быть увеличена до 300 мг в день.
Для премедикации в хирургической практике — 50–200 мг (1,5–2,5 мг/кг в/м) вводится за 1 ч до операции.
Для симптоматического лечения зуда — начальная доза 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза в день).
У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.
Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза — не более 300 мг.
Особые указания
При необходимости проведения аллергологических тестов прием препарата должен быть прекращен за 5 дней до исследования.
Так как гидроксизин может влиять на внимание и скорость психомоторных реакций, больных следует предупреждать об этом при необходимости управления автомобилем и механизмами.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Атаракс®
Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Атаракс® 5 лет.
ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ФЕНИБУТ®
Состав и форма выпуска
Таблетки 1 табл.
фенибут 250 мг
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — транквилизирующее, ноотропное.
Фармакодинамика
Фенибут обладает элементами ноотропной активности, оказывает транквилизирующее действие, уменьшает напряженность, тревогу, улучшает сон; удлиняет и усиливает действие снотворных, опиоидных анальгетиков, нейролептических веществ. Противосудорожной активностью препарат не обладает.

Показания препарата Фенибут
астенические и тревожно-невротические состояния;
беспокойство, тревога, страх;
бессонница;
в качестве успокаивающего средства перед хирургическими вмешательствами;
болезнь Меньера;
головокружение, связанное с дисфункцией вестибулярного аппарата;
профилактика укачивания;
заикание и тик у детей.
Имеются данные об усилении под влиянием фенибута действия антипаркинсонических средств (в связи с наличием у препарата дофаминопозитивного компонента).

Противопоказания
индивидуальная непереносимость препарата;
беременность;
период грудного вскармливания;
печеночная недостаточность.
Побочные действия препарата Фенибут
Обычно фенибут хорошо переносится. При первых приемах фенибута или при передозировке может наблюдаться сонливость.
Взаимодействие
Усиливает действие анксиолитических, нейролептических, снотворных, наркотических и противосудорожных препаратов.
Не следует сочетать с приемом алкоголя.
Передозировкапрепаратом фенибут
Симптомы: выраженная сонливость, тошнота, рвота.
Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, симптоматическая терапия (специфических антидотов нет).
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, взрослым — по 0,25–0,5 г 3 раза в день курсами по 2–3 нед. При необходимости увеличивают дозу до 0,75 г (лицам старше 60 лет назначают не более 0,5 г на прием).
Детям до 8 лет — по 0,05–0,1 г на прием; от 8 до 14 лет — 0,25 г на прием. Для купирования алкогольного абстинентного синдрома назначают в первые дни лечения по 0,25–0,5 г 3 раза в течение дня и 0,75 г на ночь, постепенно снижая дозу. Для профилактики укачивания назначают за 1 ч до предполагаемого начала приступа или при первых признаках, однократно по 0,25–0,5 г. После наступления выраженных явлений укачивания (рвота и др.) препарат малоэффективен.

Меры предосторожности
При длительном применении необходим контроль морфологического состава крови (возможно развитие эозинофилии при приеме препарата в больших дозах); контроль показателей функции печени.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при работе с механизмами.
Условия хранения препарата Фенибут
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Фенибут 3 года.
ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ СОНАПАКС®
Состав и форма выпуска
Драже 1 драже
тиоридазина гидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; кремния двуоксид коллоидный (Аэросил); лактоза; желатин; кислота стеариновая; тальк; сахароза; аравийская камедь; краситель кошенилевый красный
в контурной ячейковой упаковке 30 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.
Драже 1 драже
тиоридазина гидрохлорид 25 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; сахароза; желатин; магния стеарат; тальк; аравийская камедь; краситель хинолиновый желтый
в контурной ячейковой упаковке 20 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — нейролептическое.
Угнетает дофаминовую и адренергическую передачу на уровне ретикулярной формации ствола (преимущественно) и коры головного мозга. Обладает антипсихотическим (отмечается через 10–14 дней приема) и слабым антидепрессивным действием. Блокирует Н1-антигистаминные и периферические м-холинорецепторы. Оказывает наиболее выраженное антигистаминное и антихолинергическое действие среди всех препаратов из группы нейролептиков.
Показания препарата Сонапакс®
Шизофрения, в т.ч. параноидная, шизоаффективные расстройства; психоз, в т.ч. инволюционный; психосоматические расстройства; депрессивные состояния, сопровождающиеся чувством страха; абстинентный синдром при хроническом алкоголизме, зуд (сильный, мучительный) при кожных заболеваниях, нарушения поведения (повышенная психомоторная активность) у детей.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к производным фенотиазина), депрессия (острое состояние), коматозные состояния, феохромоцитома, порфирия, недостаточность кроветворения, I триместр и последняя неделя беременности, детский возраст до 4 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре и в последнюю неделю беременности. В остальные периоды возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия препарата Сонапакс®
Со стороны нервной системы и органов чувств: синдром паркинсонизма, дискинезия, акатизия, сонливость, апатия, раздражительность, депрессия, бред, судорожные приступы, нарушение терморегуляции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ортостатическая гипотензия, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны органов ЖКТ: запор, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: аллергические реакции, дискоидная волчанка, фотосенсибилизация.
Прочие: гипер- или гипогликемия, гинекомастия, нарушение менструального цикла, понижение либидо.
Взаимодействие
Усиливает эффект снотворных, анальгезирующих, гипотензивных, наркотических средств и алкоголя, антихолинергическую активность амитриптилина и антигистаминных препаратов, гепатотоксическое действие противодиабетических средств, ослабляет действие леводопы, амфетамина, гипотензивное действие гуанетидина.

Способ применения и дозы сонопакс
Внутрь. Режим дозирования индивидуальный (в зависимости от показаний и терапевтического ответа).
При психозах: взрослым обычно — 150–400 мг/сут в 3–4 приема в амбулаторных условиях, в стационаре — 250–800 мг/сут. Лечение обычно начинают с низких доз, 25–75 мг/сут, постепенно увеличивая их до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней (антипсихотический эффект отмечается спустя 10–14 дней). Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза — 75–200 мг однократно перед сном. У пожилых людей обычно применяют низкие дозы — 30–100 мг/сут. Препарат следует отменять постепенно.
При легких умственных и эмоциональных расстройствах: терапевтическая доза — 50–200 мг/сут. Начинать лечение следует с низких доз, постепенно увеличивая их до оптимальной терапевтической дозы.
При психосоматических расстройствах — 10–75 мг/сут.
Для подавления сильного зуда: дозу препарата устанавливают индивидуально, и она не должна превышать 200 мг.
Детям от 4 до 7 лет — 10–20 мг/сут в 2–3 приема в сутки; от 8 до 14 лет — 20–30 мг/сут в 3 приема в сутки; от 15 до 18 лет — 30–50 мг/сут в 2–3 приема в сутки.
Меры предосторожности
С осторожностью применяют при гипертрофии предстательной железы с затруднением мочеиспускания, закрытоугольной глаукоме, myasthenia gravis, болезни Паркинсона,заболеваниях сердечно-сосудистой системы, язвенной болезни, почечной и/или печеночной недостаточности. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения исключается употребление алкоголя. Отменять препарат следует постепенно.
Условия хранения препарата Сонапакс®
Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Сонапакс®
4 года.
ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ФЕЗАМ®
Латинское название препарата Фезам®
Phezam®
Фармакологическая группа
Ноотропы в комбинациях
Состав и форма выпуска
Капсулы 1 капс.
пирацетам 400 мг
циннаризин 25 мг
вспомогательные вещества: лактоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
оболочка капсулы: титана диоксид; желатин
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 6 упаковок.
Описание лекарственной формы
Капсулы: твердые, цилиндрические, желатиновые капсулы белого цвета, №0.
Содержание капсул: кристаллический порошок, от белого до бледно-кремового цвета.
Характеристика
Комбинированное ЛС.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антигипоксическое, сосудорасширяющее, ноотропное.
Фармакокинетика
Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Cmax пирацетама в плазме создается через 2–6 ч, Cmax в ликворе — через 2–8 ч. Биодоступность составляет 100%. С белками плазмы не связывается. Проникает во все органы и ткани, проходит плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Не метаболизируется. Через 30 ч более 95% выводится почками. Cmax циннаризина в плазме создается через 1–4 ч. С белками плазмы связывается на 91%. Активно и полностью метаболизируется. T1/2 составляет 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с фекалиями.
Фармакодинамика
Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейронную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.
Циннаризин — селективный блокатор медленных кальциевых каналов, ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, допамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), усиливая антигипоксическое действие пирацетама и не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Показания препарата Фезам®
Недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза).
Интоксикации.
Другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения).
Психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астенический синдром.
Лабиринтопатии, синдром Меньера.
Отставание интеллектуального развития у детей.
Профилактика мигрени и кинетозов.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, паркинсонизм, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 5 лет.
С осторожностью — болезнь Паркинсона.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия препарата Фезам®
Диспепсия, головная боль, нарушения сна. Редко — аллергические реакции в виде кожной сыпи.
Взаимодействие
При одновременном приеме возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, а также алкоголя, ноотропных и гипотензивных средств. Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата. Улучшает переносимость антипсихотических ЛС и трициклических антидепрессантов.

Способ применения и дозы ФЕЗАМ
Внутрь. Обычная доза взрослым — 1–2 капс. 3 раза в день в течение 1–3 мес в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения — 2–3 раза в год. Детям (старше 5 лет) — по 1–2 капс. 1–2 раза в день. Не применять более 3 мес.
Меры предосторожности
Препарат следует с осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени и/или почек. В случаях легкой и умеренной почечной недостаточности (особенно, если Cl креатинина
ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПИКАМИЛОН®
Состав и форма выпуска
Таблетки 1 табл.
пикамилон 0,02 или 0,05 г
в банках темного стекла по 30 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — ноотропное, транквилизирующее, улучшающее мозговое кровообращение, антиоксидантное, антиагрегационное, противомигренозное.

Показания препарата Пикамилон
Нарушения мозгового кровообращения (острые ишемические, подострый и восстановительный периоды ишемического инсульта, хроническая недостаточность мозгового кровообращения), вегетососудистая дистония, астения, депрессия, сенильный психоз; алкоголизм (период абстиненции), острая интоксикация алкоголем, мигрень, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, первичная открытоугольная глаукома (для стабилизации зрительной функции).

Противопоказания
Гиперчувствительность, заболевания почек.
Побочные действия препарата Пикамилон
Тошнота, головная боль, головокружение, раздражительность, возбуждение, ощущение тревоги, аллергические реакции (сыпь, зуд).

Способ применения и дозы ПИКАМИЛОН
Внутрь, при цереброваскулярных заболеваниях — по 0,02–0,05 г 2–3 раза в течение 1–2 мес; при депрессиях — по 0,04–0,2 г в 2–3 приема в сутки в течение 1,5–3 мес; в качестве антиастенического и транквилизирующего средства — 0,04–0,08 г в сутки, в отдельных случаях — до 0,2–0,3 г в сутки в течение 1–1,5 мес; при алкоголизме: в период абстиненции — по 0,1–0,15 г в сутки (курс — 6–7 дней), вне абстиненции — 0,04–0.06 г в сутки 4–5 нед.
Условия хранения препарата Пикамилон
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.
Срок годности препарата Пикамилон
3 года.
ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ НООТРОПИЛ (ПИРАЦЕТАМ)®
Состав и форма выпуска
активное вещество:
пирацетам 1 г/5 мл или 3 г/15 мл

Описание лекарственной формы
Раствор для в/в и в/м введения: прозрачная, бесцветная жидкость.
Таблетки, покрытые оболочкой: продолговатые, белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон; на одной стороне таблетки справа и слева от риски гравировка «N».
Раствор для приема внутрь: прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие ноотпропила
Фармакологическое действие — ноотропное.
Фармакокинетика
Всасывание. После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность пирацетама близка к 100%. После однократного приема препарата в дозе 3,2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч — в спинно-мозговой жидкости. Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает Tmax до 1,5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Cmax и AUC на 30% выше, чем у мужчин.
Распределение. Vd составляет около 0,6 л/кг. Пирацетам проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.
Метаболизм. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме.
Выведение. T1/2 составляет 4–5 ч из плазмы крови и 8,5 ч — из спинномозговой жидкости. T1/2 не зависит от пути введения. 80–100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80–90 мл/мин. T1/2 удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной хронической почечной недостаточности — до 59 ч). Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.
Фармакодинамика
Активный компонент — пирацетам, циклическое производное ГАМК.
Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.
Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и их функции.
На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).
Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.
Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.
У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование монетных столбиков. Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество. В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.
В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов здоровым эндотелием.

Показания препарата Ноотропил®
Общие для всех лекарственных форм
У взрослых
симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением общей активности, изменением настроения, расстройствами поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа;
лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением головокружения сосудистого и психического происхождения;
лечение кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии;
Для раствора для в/в и в/м введения дополнительно
Лечение серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза у взрослых и детей.
Для таблеток дополнительно
лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушение речи, нарушение эмоциональной сферы, снижение двигательной и психической активности;
хронический алкоголизм — для лечения психоорганического и абстинентного синдромов;
в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом;
период восстановления после коматозных состояний, в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга;
в составе комплексной терапии серповидноклеточной анемии.

Для раствора для приема внутрь дополнительно:
У взрослых
профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

У детей
лечение дислексии (в комплексе с другими методами);
профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

Противопоказания
повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата;
психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
хорея Гентингтона;
острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
терминальная стадия почечной недостаточности (Cl креатинина Способ применения и дозы ноотропил, пирацетам (инструкция)
В/в, в/м, внутрь во время приема пищи или натощак; таблетки следует запивать жидкостью (вода, сок).
Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральньгх форм препарата (бессознательном состоянии, затруднении глотания). Предпочтительным является в/в введение.
В/в инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 ч в сутки (например в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии).
Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: декстрозы 5, 10 или 20%; фруктозы 5, 10, 20%; натрия хлорида 0,9%; декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0,9%); растворе Рингера; растворе маннитола 20%.
Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.
Болюсное в/в введение (например неотложное лечение криза при серповидно-клеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 мин, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2–4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.
В/м препарат вводится, если введение через вену затруднено. Объем раствора, вводимого в/м, не может превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его в/в или пероральном применении. При появлении возможности переходят на пероральный прием препарата. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.
Симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома: — 2,4–4,8 г/сут (капсулы, раствор для приема внутрь — в 2–3 приема).
Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия — 2,4–4,8 г/сут (капсулы, раствор для приема внутрь — в 2–3 приема).
Кортикальная миоклония. Лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы (24 г/сут); капсулы, раствор для приема внутрь — в 2–3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня.
Серповидно-клеточная анемия. В период криза — 300 мг/кг в/в, разделенная на 4 равные дозы.
Дозирование больным с нарушением функции почек. Дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (см. нижеприведенную таблицу).
Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
Cl креатинина, мл/мин
Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

Таблетки, покрытые оболочкой ноотпропил применение
Суточная доза — 30–160 мг/кг массы тела, кратность приема — 2–4 раза в сутки.
При лечении хронического психоорганического синдрома в зависимости от выраженности симптомов назначают Ноотропил® 4,8 г/сут в течение первой недели, а затем переходят на поддерживающую дозу 1,2–2,4 г/сут.
При лечении последствий инсульта — 4,8 г/сут.
При алкогольном абстинентном синдроме — 12 г/сут в 2–3 приема. Поддерживающая доза — 2,4 г/сут.
При лечении головокружения и связанных с ним расстройств равновесия — 2,4–4,8 г/сут.
При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга начальная доза — 9–12 г/сут, поддерживающая — 2,4 г/сут. Лечение продолжают не менее 3 нед.
Детям для коррекции низкой обучаемости Ноотропил® назначают в дозе 3,3 г/сут (примерно 8 мл раствора для приема внутрь 2 раза в сутки). Лечение продолжают в течение всего учебного года.
При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.
При серповидноклеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 приема.

Раствор для приема внутрь
Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза. Суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг, разделенная на 4 равные дозы.
Лечение дислексии у детей (в комплексе с другими методами лечения): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков — 3,2 г, разделенная на 2 приема.
Пожилым больным дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек. Дозирование больным с нарушением с нарушением функции печени: больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Больным с нарушением функции и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме (см. раздел «Дозирование больным с нарушением функции почек»).
Поскольку Ноотропил® выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от величины Cl креатинина.
Пожилым больным дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Пациентам с нарушением функций почек и печени дозирование осуществляется по таблице, приведенной выше.

Меры предосторожности
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, т.к. это может вызвать возобновление приступов.
При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.
При лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать, что раствор пирацетама для приема внутрь в дозе 24 г содержит 80,5 мг натрия.
В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Особые указания
В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время обширных хирургических вмешательств или больным с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.
При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении работы с механизмами.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Ноотропил®
Список Б.: При температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Ноотропил®
5 лет.
Сохранить в соцсетях:

источник