Неврозы у детей и подростков являются одной из актуальнейших проблем настоящего времени. Под давлением негативного влияния современного темпа жизни психика ребенка переживает большую нагрузку. Поэтому в любой семье должны обеспечиваться все необходимые условия для сохранения и поддержания психического здоровья ребенка. Неврозы являются формой нервно-психической патологии (истерический плач, чувство страха дыхательный и пищевой невроз).
Существуют специальные книги, где описывается правильная система помощи при детских неврозах. Например, «Неврозы у детей», первый автор – В.И. Гарбузов. Основное отличие книги – системный анализ заболевания. Гарбузов показал основные компенсаторные механизмы головного мозга ребенка школьного возраста, исследовал понятия стресса и психической травмы. Также В.И. Гарбузов изложил, в чем заключается характеристика методов терапии неврозов.
Прочитав книги В.И. Гарбузова, вы сможете сориентироваться, что и как делать, выявив у своего ребенка такие симптомы, как истерический припадок, чувство страха нахождения в темноте, дыхательный невроз и так далее. Узнаете, какие успокаивающие препараты рекомендуются при заболевании нервной системы. Если заболевание лечить, то все симптомы обратимы.
В основе неврозов у детей имеется своя этиология. Причинами проявления данного состояния у ребенка школьного возраста могут стать:
- психологическая травма;
- перенесенная болезнь;
- генетическая наследственность;
- напряженные взаимоотношения родителей;
- физическая и эмоциональная перегрузки;
- нарушение сна;
- ошибки в воспитании.
Клинические симптомы зависят от характеристики психологической травмы и личных качеств ребенка. На что следует обратить внимание? В зависимости от вида неврологического нарушения, этиология может носить разный характер.
Следует сразу обратить внимание на здоровье своего ребенка, увидев следующие общие симптомы, чтобы принять решение, что делать дальше:
- приступы боязни и страха;
- заикание или стопорное состояние;
- ранимость и изменение мимики;
- плохой аппетит;
- нежелание общаться, стремление к одиночеству;
- различные нарушения сна (ощущение беспричинного страха);
- быстрая утомляемость;
- истерический плач или истерический припадок;
- раздражительность;
- головная боль;
- энурез и другие.
Термин невроз характеризует ряд очень распространенных психических недугов. В медицине используется более широкое понятие – невротические расстройства.
Существуют такие общие виды и формы проявления заболевания:
- Детский невроз страха – беспричинные приступы тревоги. Приступы страха длятся до 30 минут (боязнь темноты). Иногда встречается такой вариант заболевания у детей школьного возраста, как «школьный невроз» (результат – отказ от посещения, уход со школы и так далее).
- Истерический плач – вызывается несколькими причинами, одной из которых считаются возникшие проблемы в воспитании или его отсутствие. Истерический или как его еще называют – дыхательный невроз выражается в виде двигательных или вегетативных расстройств.
- Неврастения – проявляется тогда, когда к ребенку предъявляются завышенные требования, в результате ощущения страха не оправдания родительских надежд.
- Заикание – форма невроза по причине испуга, разлуки с родителями, повышенной интеллектуальной и речевой нагрузки.
- Расстройства сна – особенностью этой формы невроза является то, что она выражаются в виде проблем во время засыпания, а именно: ощущением страха и беспокойства во сне, лунатизм и другие.
- Невроз навязчивых состояний у детей – проявляется в формировании определенных страхов и мыслей, а также навязчивых движений у детей.
- Невротический детский энурез – несознательное мочеиспускание. Этиология заключается в следующем: строгое физическое наказание, стрессовая ситуация, генетическая предрасположенность и другие.
Во время диагностики ребенка проводится углубленный медицинский осмотр с подробным изучением истории болезни пациента, чтобы исключить такие заболевания, как опухоли мозга или травмы головы. Если есть признаки невротических расстройств, то при помощи целого ряда исследований оценивается психическое состояние ребенка.
Общие методы психологических исследований:
- клиническое интервью;
- психологические тесты
- методы диагностики личности
- опросники для скрининга неврозов
- фундаментальные методики интеллекта и так далее.
Лечение неврозов у детей медикаментозным методом проводится очень редко. Чаще всего лечат народными средствами или назначается система психотерапии. В своей монографии «Психотерапия неврозов у детей и подростков» Гарбузов описал психотерапевтические методы лечения.
Для помощи и ликвидации заболевания требуется применение психокоррекционной и психотерапевтической методик.
Суть психокоррекционной и психотерапевтической методик заключается в объединении двух методов воздействия на психику, которые дополняю друг друга. Каждый из методов имеет свою зону применения.
Психотерапия – способ вылечить симптомы и формы данного заболевания у детей дошкольного и школьного возраста. Психокоррекция, применяется как профилактика неврозов у детей.
Психотерапия является основной формой индивидуальной терапии. Согласно этому методу пациент говорить о своих проблемах и конфликтах, напряженных и критических жизненных событиях. Психотерапия неврозов у детей и подростков состоит из системного способа диагностики психологических нарушений в здоровье всех близких и соответствующей психотерапевтической работы с больным ребенком и окружающими его людьми.
Необходимо найти грамотного специалиста в сфере психологической помощи, который будет регулярно заниматься с ребенком.
Чтобы лечить неврозы многие врачи используют психотропные препараты, которые имеют успокаивающие свойства. Препараты, при помощи которых можно лечить неврозы:
- хлорид кальция;
- глюконат кальция;
- глицерофосфат кальция;
- седативные препараты и другие.
Медикаментозные средства применяются комплексно вместе с психотерапией. Главная задача при оказании помощи и лечении заключается в отдыхе нервных клеток. Родители больного ребенка должны соблюдать требования по диете и режиму сна, проводить на свежем воздухе больше времени. Согласно статистике – 60% болезней нервной системы детей излечиваются самостоятельно, но от профессиональной помощи оказываться не стоит.
источник
Неврозы – это особые патологии нервной системы как среди взрослых, так и среди детей, при которых нет видимых повреждений (травм, инфекций, воспаления и прочих влияний). При этом наблюдаются особые отклонения в функционировании высших нервных процессов. Это заболевания психогенной природы — реакция личности на стрессы, психические травмы, негативные воздействия.
Процесс становления личности и активное развитие высшей нервной деятельности у детей начинается с рождения, но наиболее активно оно начинается с трех лет. Совсем крохи не могут четко выразить свои страхи, эмоции или внутреннее состояние, поэтому, как таковые неврозы можно выявить в общих чертах у ребенка после 3 лет. Чем взрослее ребенок, тем типичнее и ярче будут проявления, особенно поведенческого и эмоционального плана.
Невроз — не психическое заболевание, как шизофрения или психозы, при нем нет прогрессивного распада личности, это обратимое расстройство нервной системы, нарушение в психической деятельности функционального характера.
При неврозах нервная система испытывает или резкое и сильное потрясение, или длительное, навязчивое раздражение. При этом в ней начинаются сбои, выражающиеся в неустойчивости настроения со страхами, тревогами и иногда проявлениями со стороны органов и систем организма (повышенная потливость, проблемы аппетита или сердцебиение).
И малыши дошкольного возраста, и школьники, подростки обладают особо ранимой нервной системой в силу того, что она еще не полностью сформирована и незрелая, имеют мало жизненного опыта в стрессовых ситуациях, не могут адекватно, точно выразить свои эмоции.
Некоторые родители из-за занятости и прочих факторов, зачастую не обращают внимания на проявления нервных расстройств у детей, списывая изменения в поведении на возрастные особенности или капризы.
Но если при неврозе не помочь ребенку вовремя, ситуация может затягиваться, отражаться на физическом здоровье и проблемами в общении с окружающими, перерастая в невротические состояния у подростка. В итоге, невроз будет являться причиной уже необратимых психологических изменений в складе личности.
Самым значимым фактором увеличения сегодня неврозов у детей является рост числа патологии беременности и родов, при которых возникает гипоксия нервных тканей плода (см. последствия гипоксии плода).
Предрасполагающими факторами для развития неврозов служат:
- предрасположенность к проблемам нервной системы, унаследованная от родителей
- психотравмирующие ситуации, катастрофы, стрессы
Пусковым механизмом невроза могут служить: 
- перенесенные заболевания
- частое недосыпание, напряжение физическое или психическое
- тяжелые отношения в семье
Протекание заболевания и его выраженность зависит от:
- пола и возраста ребенка
- особенностей воспитания
- тип конституции (астеники, гипер- и нормостеники)
- особенности темперамента (холерики, флегматики и т.д.)
Психотравмы — изменение сознания ребенка из-за каких либо событий, которые его сильно беспокоят, подавляют или угнетают, влияют крайне отрицательно. Это могут быть как длительно воздействующие ситуации, к которым ребенок никак не может приспособиться без проблем, так и острые, сильные психические травмы. Зачастую психотравмы, полученные в детстве, даже если невроз прошел, оставляют свой отпечаток на взрослой жизни в виде фобий (боязнь замкнутых пространств, высоты и т.д).
- Невроз может формироваться под воздействием одного неблагоприятного травмирующего факта: пожар, война, резкий переезд, авария, развод родителей и пр.
- Иногда развитие невроза вызвано одновременно несколькими факторами.
Дети по-разному в силу темперамента и особенностей личности реагируют на события, для одних лающая на улице собака будет просто звуковым раздражителем, а у предрасположенного к неврозу ребенка может стать пусковым механизмом для формирования невроза. И уже повторные встречи с собаками после первого толчка, что запустил невроз, будут постепенно усугублять ситуацию и углублять невроз.
Вид психотравмы, которая может провоцировать неврозы у детей зависит от возраста ребенка.
- В 2 года дети могут давать неврозы при разлуках с родителями или начале посещения детских коллективов.
- Для детей старше может служить более серьезный фактор – развод родителей, физические наказания при воспитании, сильный страх.
Кризисными возрастами при развитии неврозов являются возраста трех и семи лет – когда происходит возрастной так называемый «кризис трехлетки» и «семилетки». В эти периоды происходит становление своего «я» и переоценка отношения к себе, и в эти периоды дети наиболее уязвимы к стрессовым факторам.
Одной из основных провоцирующих причин детских неврозов становятся действия взрослых, родительские воспитательные ошибки, которые дают невротические реакции, а в дальнейшем формирование психологической нестабильности личности уже взрослого. Особо негативными моделями воспитания будут:
- модель неприятия , подсознательного нежелания воспитывать ребенка, в случае, когда, к примеру, хотели мальчика, а родилась девочка
- модель гиперопеки с развитием нежелания учить ребенка самостоятельности и построению отношений в коллективе
- авторитарная модель с требованиями постоянного подчинения старшим, принятием решений вместо ребенка, и не учитывая его мнения
- модель вседозволенности с полным лишением ребенка контроля или помощи от родителей, с отсутствием каких-либо норм и порядка внутри семьи и коллектива.
- разные подходы к воспитанию со стороны родителей
- чрезмерная жесткость родителей
- конфликты в семье — внутрисемейные неурядицы, разводы, ссоры.
Они ложатся на «благодатную почву» незрелости нервной системы детей, при этом ребенок переживает это, так как реально он не может влиять на ситуацию и менять ее.
- изменения привычного образа жизни — переезды из города в деревню, в непривычную местность, в другую страну
- посещение нового детского коллектива — начало посещения садика, смена садика, начало посещения школы, смена школы, а также конфликты в группе сада или школы
- изменения внутри семьи — рождение ребенка, приемный ребенок, появление отчима или мачехи, развод родителей.
Чаще всего неврозы формируются при сочетанном влиянии сразу нескольких факторов, и детский невроз вряд ли разовьется у ребенка из благополучной семьи, даже после сильного страха или испуга. Родители в такой ситуации обычно помогают быстро справиться с проблемой без расстройства нервной системы.
Дети с ярко выраженной эмоциональностью, чувствительностью — они особо нуждаются в любви и внимании близких, проявлении эмоций в отношении них. Если дети не получают от близких этих эмоций, они переживают страхи, что их не любят, не выражают к ним эмоций.
Дети с лидерскими качествами — также сложно с детьми самостоятельными и активно проявляющими собственное мнение, лидерские качества. У таких детей ярко выражено самомнение в поступках или действиях, собственный взгляд на все события. Они трудно переносят ограничения в своих действиях и родительскую диктатуру, им тяжела чрезмерная опека и ограничение самостоятельности с раннего возраста. Дети пытаются протестовать таким родительским действиям, упрямиться, за что получают ограничения и наказания со стороны родителей. Это будет способствовать развитию неврозов.
Ослабленные, часто болеющие дети — подвержены риску неврозов дети, часто болеющие и ослабленные, зачастую к ним относятся как к «хрустальной вазе», оберегая от всего выше меры. У таких детей формируется ощущение собственной беспомощности и слабости.
Дети из неблагополучных семей — также от неврозов страдают дети, находящиеся в сложных жизненных ситуациях: в асоциальных семьях, в интернатах и детских домах.
- изменение поведения детей
- появление новых черт характера
- повышенная чувствительность, частые слезы даже без видимых поводов
- резкие реакции на незначительные психотравмы в виде отчаяния или агрессии
- тревожность, ранимость.
Также происходят изменения на уровне соматического здоровья детей:
- тахикардия и изменения АД
- нарушения дыхания, потливость
- расстройства пищеварения на стресс – «медвежья болезнь»
- нарушение концентрации внимания
- снижение памяти
- дети плохо реагируют на громкие звуки и яркий свет
- плохо спят, сон тревожный и некачественный утром их сложно разбудить.
Существует достаточно много видов неврозов у детей, разные психологические и неврологические школы приводят различные классификации. Рассмотрим наиболее простую классификацию неврозов по их клиническому проявлению.
Может себя проявлять в виде приступов страха, которые часто возникают при засыпании или в одиночестве, иногда могут сопровождаться видениями. Страхи у детей в разном возрасте могут быть различными:
- среди дошкольников распространены страхи оставления одного в доме, боязнь темноты, персонажей страшных мультфильмов или фильмов, передач. Зачастую страхи культивируют сами родители, пугая детей в воспитательных целях устрашающими персонажами – бабаем, злой ведьмой, полицейским.
- у младших школьников это могут быть страхи школы или плохих оценок, строгого учителя или старших школьников. Зачастую эти дети из-за страхов прогуливают уроки.
Проявления данного невроза могут давать плохое настроение, нежелание оставаться одному, изменения в поведении, в сложных случаях присоединяется недержание мочи. Зачастую такой невроз возникает у чувствительных домашних детей, мало общавшихся в дошкольном возрасте со сверстниками.
Он может протекать в виде невроза навязчивых действий (обсессий) или фобического невроза, а также с наличием как фобий, так и навязчивых действий одновременно.
Навязчивые действия — непроизвольные движения, которые возникают при эмоциональном напряжении вопреки желанию малыша, он может:
- мигать, моргать
- морщить нос
- вздрагивать
- притопывать ногой
- покашливать
- шмыгать носом
Нервный тик — непроизвольные подергивания, чаще возникает у мальчиков, запускаясь как психологическими факторами, так и наличием определенных заболеваний. Изначально оправданные действия на неблагоприятном фоне затем закрепляются уже как навязчивости:
- При болезнях глаз могут закрепиться привычки к миганию, морганию, потиранию глаз
- При частых простудах и воспалении верхних дыхательных путей могут закрепиться шмыгание носом или подкашливание.
Они обычно проявляются в период после 5 лет. Такие тики затрагивают лицевые мышцы, шею, верхние конечности, могут быть со стороны дыхательной системы, сочетаться с недержанием мочи или заиканием. Такие повторяющиеся однотипные действия могут доставлять ребенку дискомфорт, но чаще всего они становятся привычными, он их не замечает. Подробнее о причинах возникновения и лечении нервных тиков у детей.
Как правило, склонность к неврозам закладывается с раннего возраста, когда формируются и закрепляются стрессовые привычные патологические действия:
- кусание ногтей или сосание пальца
- прикасание к половым органам
- раскачивания туловища или конечностей
- накручивание волос на пальцы или их выдергивание.
Если такие действия не устранены в раннем возрасте, они способствуют неврозу на фоне стрессов уже у детей постарше.
Фобические проявления обычно выражены в виде особой боязни:
- страха смерти или болезни
- замкнутых пространств
- разных предметов, грязи.
Зачастую дети формируют особые мысли или представления, которые противоречат принципам воспитания и морали, и эти мысли создают у них тревоги и переживания, страхи.
Для малышей они не характерны, обычно к ним склонны дети в школьном возрасте, особенно в период полового созревания. Ребенок стремится быть в одиночестве, отстраняется от окружающих, постоянно пребывает в подавленном настроении со слезливостью и снижением самооценки. Могут также снижаться физическая активность, возникает бессонница, ухудшается аппетит, мимика невыразительная, речь тихая и скудная, постоянно грусть на лице. Такое состояние требует особого внимания, так как может привести к тяжелым последствиям.
К ним склонны дошкольники, при расхождении желаемого с действительным. Они обычно дают падения с криками и воплями на пол или поверхности, биения конечностями и головой о твердые предметы. Могут возникать приступы аффекта с мнимым удушьем или истерическим кашлем, рвотой, если ребенка наказывают или не делают того, что он желает. У детей постарше могут возникать аналоги истерии в виде истерической слепоты, нарушений чувствительности кожи, расстройства дыхания.
Ее еще называют астеническим неврозом, возникает у школьников в результате чрезмерных нагрузок самой школы или избытке дополнительных кружков. Зачастую возникает на фоне общей ослабленности детей из-за частых болезней или физической не тренированности. Такие дети расторможены и неусидчивы, они быстро утомляются, раздражительны и часто плачут, могут плохо спать и есть.
У детей возникает озабоченность своим состоянием и здоровьем, немотивированные страхи формирования разных заболеваний, такое часто возникает среди подростков с мнительным характером. Они выискивают у себя симптомы и проявления различных недугов, переживая об этом, нервничая и расстраиваясь.
Заикание или логонероз невротического характера более характерно для мальчиков до пяти лет в период активного становления речи, формирования фразового разговора. Возникает на фоне психологической травмы на фоне скандалов семьи, разлуки с близкими, острых психологических травм или страха, испуга. Могут также быть причинами перегрузки информацией и насильное формирование родителями развития речи и общего развития. Речь ребенка становится прерывистой с паузами, повторением слогов и невозможностью выговорить слова.
Невротические расстройства сна могут возникать в виде долгого и трудного засыпания, беспокойного и тревожного сна с частыми просыпаниями, наличием кошмаров и ночных страхов, разговорами во сне и хождением по ночам. Снохождение и сноговорение связаны с особенностями сновидений и работой нервной системы. Зачастую у детей бывает с возраста 4-5 лет. Дети на утро могут не помнить, что ходили или говорили по ночам. Подробнее о лунатизме у детей и подростков.
Нарушение аппетита в детском возрасте частое явление как у дошкольников, так и у подростков. Обычно причинами являются перекормы или насильные кормления, совпадение приемов пищи со скандалами и ссорами в семье, сильным стрессом. При этом ребенок может отказаться от любой пищи или от некоторых ее видов, он длительно жует и не глотает пищу, крайне мнительно относится к содержимому тарелки, вплоть до рвотного рефлекса. При этом на фоне плохого питания выражены изменения настроения, капризы за столом, плачь и истерики.
Отдельными вариантами неврозов являются:
- детский невротический энурез (недержание мочи)
- энкопрез (недержание кала).
Они возникают на фоне наследственной предрасположенности и возможно, заболеваний. Требуют особого подхода в лечении, и по механизмам еще не до конца изучены.
Прежде всего, стоит пойти на прием к педиатру или неврологу, поговорить с опытным психологом и психотерапевтом. Врачи обследуют и снимут органические причины нарушений, заболеваний, которые могли бы привести к подобному. Неврозы диагностируют в несколько этапов:
- Диалог с родителями проводится детальный анализ психологической обстановки в семье, и здесь важно откровенно рассказывать специалисту все детали: взаимоотношения в семье между родителями и ребенком, самими родителями, а также отношения между ребенком и сверстниками, родственниками.
- Обследования родителей и ближайших родственников, принимающих непосредственное участие в воспитании ребенка, изучение психологического климата семьи с выявлением ошибок в поведении и воспитании.
- Беседы с ребенком — цикл бесед с ребенком в процессе игры и общения по заранее разработанным вопросам.
- Наблюдение за ребенком — детальное наблюдение за игровой деятельностью ребенка, которая возникает спонтанно или организована заранее.
- Рисование и детальный анализ рисунков , по которым зачастую можно понять переживания и чувства ребенка, его желания и эмоциональное состояние.
На основании всего этого делается заключение о наличии и типе невроза, затем разрабатывается детальный план лечения. Обычно терапией занимаются психотерапевты или психологи, лечение проводится амбулаторно и в домашних условиях, класть ребенка с неврозом в больницу не нужно.
В терапии неврозов у детей главным методом является психотерапия. Родителям важно понять, что самостоятельно, при помощи книг, интернета или игрушек они немного достигнут, а иногда могут и навредить, усугубив течение невроза. Психотерапия это сложное системное воздействие на психику ребенка и особенности его характера, в лечении неврозов она имеет несколько направлений:
- групповая и индивидуальная терапия по изучению и коррекции психологического климата семьи
- ролевые игры с участием ребенка, помогающие обучению его преодолевать сложные ситуации
- применение арт-терапии (рисование) и составление по рисункам ребенка его психологического портрета, отслеживание динамики по изменению рисунков
- гипноз — внушение (аутогенные тренировки)
- лечение с помощью общения с животными — канистерапия (собаки), фелинотерапия (кошки), иппотерапия (лошади), дельфинотерапия.
Психотерапия направлена на то, чтобы нормализовать или существенно улучшить внутрисемейную обстановку и взаимоотношения, скорректировать воспитание. Дополнительно для коррекции психосоматического фона и достижения больших успехов в психотерапии применяют также медикаментозные препараты, рефлексотерапию и физиотерапию. Индивидуальный план лечения разрабатывается только специалистом для каждого ребенка отдельно, а при необходимости и для членов семьи.
Используют как групповую, так и индивидуальную или семейную психотерапию. Особую важность в лечении неврозов представляет семейная форма психотерапии. При проведении сеансов врач непосредственно выявляет проблемы жизни ребенка и его семьи, помогает в устранении эмоциональных проблем, нормализует систему взаимоотношений и корректирует манеру воспитания. Особенно эффективной будет работа в семье у детей-дошкольников, когда ее эффект максимален и легче всего устранить негативное влияние основных ошибок в воспитании.
Она проводится в несколько последовательных этапов:
- 1 этап — проводится обследование в семье и ставится так называемый «семейный диагноз» в общей совокупности личностных, социальных и психологических особенностей, отклонений в каких-либо сферах взаимоотношений с ребенком.
- 2 этап — ведется семейное обсуждение проблем с родителями и родными, отмечаются все их проблемы. При беседах подчеркивается роль в воспитании родителей, необходимость в сотрудничестве со специалистом и определяется перспектива в педагогическом подходе.
- 3 этап — далее следуют занятия с ребенком в особой оборудованной комнате-игровой, где есть игрушки, письменные принадлежности и другие предметы. Изначально ребенку дается время на самостоятельные игры, чтение или занятия, по мере того, как будет установлен эмоциональный контакт, будет проведена беседа в игровой форме.
- 4 этап — совместная психотерапия ребенка и родителей. У дошкольников проводится совместная деятельность с предметными играми, постройками или рисованием, у школьников вводятся предметные игры и обсуждения на разные темы. Специалист оценивает во взаимодействии детей и родителей привычные конфликты и эмоциональные реакции. Затем акцент переключается на ролевые игры, которые выражают общение детей в жизни – игры в семью или школу. Используются сценарии, которые разыгрывают родители и дети, которых меняют местами, и психотерапевт в процессе этих игр будет демонстрировать самые оптимальные модели в семейных отношениях. Это постепенно создает условия для перестраивания семейных отношений и устранения конфликта.
Проводится с использованием многочисленных методик, имеющих комплексное влияние на ребенка. В ней используются методики:
Разъясняющую терапию врач проводит путем последовательного прохождения этапов. В доступной по возрасту для ребенка форме, после того, как установит с ним доверительный и эмоциональный контакт, он рассказывает – почему и что происходит с ребенком. Затем, в игровой форме или в форме беседы на следующем этапе он пытается определить источники переживаний малыша. Следующим этапом будет своего рода «домашнее задание» — это окончание начатого врачом рассказа или сказки, где разбирая разные варианты в окончании рассказа, делаются попытки разрешения трудных ситуаций, конфликтов или самим ребенком, или при помощи и при подсказке врача. Даже совсем небольшие успехи при владении ситуациями, с одобрения врача, могут способствовать дальнейшему улучшению отношений и коррекции патологических черт в характере.
Арт-терапия в виде рисования или лепки порой может дать гораздо больше информации о ребенке, чем все другие методы. При рисовании ребенок начинает разбираться в своих страхах и переживаниях, а наблюдение за ним в процессе может давать много нужной информации в плане характера, общительности, фантазии и потенциала. Информативно будет рисовать на темы семьи, отражения страхов, переживаний. Иногда вместо этого используют лепку или бумажные техники аппликации. Зачастую по данным картинок можно получить много скрытой информации, а также по рассказу о рисунке проработать с ребенком его страх.
Она используется у детей до 10-12 лет, когда они испытывают потребности в играх, но при этом игры организуются по особому плану и эмоциональному участию в них и психотерапевта, с учетом способности детей к перевоплощению. Могут использоваться как спонтанные игры-наблюдения, так направленные, без импровизаций. В играх можно отработать навыки общения, двигательного и эмоционального самовыражения, снятия напряжения и устранения страха. Врач во время игры создает ситуации стресса, спора, страха, обвинений и дает ребенку возможности самостоятельного выхода или с его помощью. Особенно хорошо неврозы лечатся при таком методе в возрасте до 7 лет.
Вариантом игровой терапии является сказкотерапия, в которой придумываются и рассказываются сказки с изготовлением особых персонажей, марионеток или кукол. Могут прослушиваться особые терапевтические сказки в форме медитации, под спокойную музыку в лежачем положении. Могут быть также и психо-динамические медитации-сказки с перевоплощением ребенка в животных и выполнением упражнений.
Лечение аутогенными тренировками проводят у подростков – это методика мышечного расслабления, особенно эффективная при системных неврозах с заиканием, тиками, недержание мочи. Создание положительного настроя за счет речи и действий врача (к примеру, представить себя в самом приятном месте) приводит к мышечному расслаблению, уменьшению или даже полном исчезновению проявлений. По мере сеансов это состояние закрепляется в подсознании, повышается вера в то, что вполне можно выздороветь.
- Суггестивная (метод внушения) психотерапия
Это внушение ребенку в состоянии бодрствования, под гипнозом или косвенным внушением определенных установок. Зачастую у детей хорошо получается внушение косвенное – к примеру, прием плацебо даст им выздоровление. При этом они будут думать, что принимают особо действенный препарат. Особенно хорош метод при ипохондрии, в школьном и подростковом возрасте.
Гипнотерапия применяется только в особо сложных случаях для того, чтобы мобилизовать психологические и физиологические ресурсы организма. Она быстро ликвидирует те или иные симптомы. Но метод имеет много противопоказаний и у детей применяется ограниченно.
Показана при особых случаях неврозов, к ней относят:
- длительное течение невроза с неблагоприятными личностными изменениями — повышенный уровень требований к себе, эгоцентричность
- трудности в общении и связанные с этим расстройства — стеснение, робость, застенчивость, мнительность
- при трудных семейных конфликтах необходимость их разрешения.
Группы формируются по мере индивидуальной терапии по возрастам, детей в группе немного:
- в возрасте до 5 лет — не более 4 человек
- в возрасте от 6 до 10 лет — не более 6 человек
- в возрасте 11-14 лет — до 8 человек.
Занятия длятся до 45 минут у дошкольников и до полутора часов у школьников. Это позволяет разыгрывать сложные сюжеты и вовлекать в них всех участников группы. Объединенные в группы дети посещают выставки и музеи, читают интересные книги, обсуждают все это, делятся своими увлечениями. Таким образом, достигают снятия напряжения ребенка, дети раскрываются и начинают общаться, делятся наболевшим и переживаниями.
В сравнении с индивидуальным, эффект от группового тренинга больше. Вводятся постепенно спонтанные и направляемые специалистом игры, начинается тренинг психических функций, подростков обучают самоконтролю. В качестве домашних заданий применяют разного рода тесты с рисунками, которые в последующем обсуждаются в группе.
На занятиях проводится релаксация и внушение положительных приобретаемых на занятии качеств личности. В конце курса проводится общее обсуждение и закрепление результатов, что помогает в дальнейшем уже самостоятельно работать ребенку над собой.
Медикаментозная терапия в лечении неврозов имеет второстепенное значение, при этом она воздействует на те или иные симптомы. Препараты снимают напряжение, излишнюю возбудимость или депрессию, уменьшают проявления астении. Лекарства обычно предваряет психотерапию, но возможно и комплексное лечение, когда психотерапия проводится совместно с физиотерапией и медикаментами. Особенно важно медикаментозное лечение неврозов на фоне энцефалопатии, астении, невропатии:
- общеукрепляющие препараты — витамин С, группы В
- дегидратационная фитотерапия — мочегонные сборы, почечный чай
- ноотропные препараты — ноотропил, пирацетам
- препараты, уменьшающие астению — в зависимости от причина и типа подберет врач
- фитотерапия (см. успокоительные средства для детей), настойки из лекарственных трав могут назначаться длительностью до полутора месяцев. Большинство препаратов оказывает седативный эффект – пустырник, валериана.
При астенических проявлениях рекомендуется тонизирующее и общеукрепляющее лечение: препараты кальция, витамины, настойка китайского лимонника или заманихи, липоцербин, ноотропные (ноотропил, пантогам).
При субдепрессивных проявлениях могут быть показаны настойки женьшеня, аралии, элеутерококка.
При раздражительности и слабости хорошим эффектом обладают микстура Павлова и настойки пустырника и валерианы, применяют хвойные ванны, физиотерапию в виде электрофореза с препаратами кальция и магния, электросон.
С антидепрессантами и транквилизаторами будет сложнее, они могут затруднять психотерапию. Их применяют при гиперактивности и расторможенности исходя из особенностей ребенка и диагноза:
- гиперстенический синдром – препараты с седативным действием (эуноктин, элениум)
- при гипостении – препараты транквилизаторов с активирующим эффектом (триоксазин или седуксен).
- при подпороговых депрессиях могут назначаться маленькие дозы антидепрессантов: амитриптилин, мелипрамин.
- при сильной возбудимости может применяться сонопакс.
Все препараты назначаются исключительно врачом, и применяются строго под его контролем.
источник
Заболевания, вызванные сложным психоэмоциональным состоянием, нуждаются в комплексном лечении. Дыхательный невроз проявляется в любом возрасте и может резко ухудшить здоровье человека. Однако своевременная диагностика способствует быстрому выздоровлению. У детей и взрослых недуг проявляется разной симптоматикой.
Дыхательный невроз (или гипервентиляционный синдром) характеризуется частыми нарушениями дыхания. Развитие заболевания напрямую зависит от состояния человека, от его иммунной системы и сопутствующих хронических болезней. Чем дольше развивается невроз, тем тяжелее его последствия. Период определения точного диагноза влияет на скорость выздоровления пациента.
Первостепенная задача при определении диагноза — психологическое обследование взрослого или маленького пациента. Подпитывают невроз другие психологические травмы, которые развиваются долгое время. У пациентов с нарушением работы нервной системы нехватка воздуха, как симптом невроза, диагностируется в 4 раза чаще. Проблемы дыхания ухудшают психоэмоциональное состояние больного, что приводит к усилению фобий и внутреннего напряжения.
Работа дыхательной системы регулируется отдельными частями мозга. Дыхательный невроз является последствием нарушения какой-либо его части.
Существуют другие причины возникновения респираторного невроза у взрослых и детей:
- нарушение в работе нервной системы;
- стрессовая ситуация (затяжной или хронический стресс);
- истерия (постоянное истерическое состояние).
Из-за нарушений в работе дыхательный центр посылает частые сигналы, которые вызывают один из симптомов невроза (учащенное дыхание или его задержка). Нехватка воздуха, когда человек не может вздохнуть, проявляется из-за проблем с мышцами диафрагмы (чем чаще они сокращаются, тем быстрее происходит процесс вдыхания воздуха). К другим причинам невроза относятся проблемы в работе органов дыхания, длительное воздействие токсических веществ, а также передозировка в употреблении лекарственных препаратов.
Если больному тяжело дышать только в определенных условиях (проявляется стресс-фактор), то причина дыхательного невроза связана с работой психики. Симптоматика без четкого запускного механизма говорит о нарушениях в головном мозге или о неправильной работе мышц диафрагмы. Полный анамнез и сопутствующие симптомы помогают поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Основные симптомы невроза:
- удушье;
- частое дыхание;
- паника (доходит до истерии);
- отдышка;
- сбои в работе пищеварительной системы;
- нарушение сердцебиения;
- слабость мышц;
- головокружение;
- повышенная тревожность.
Симптомы заболевания зависят от острой или хронической формы, в которой оно находится. Ярко выраженные симптомы дыхательного невроза встречаются только в острой форме, когда больной чувствует сильный приступ паники, задыхается и не может успокоиться.
В таком случае ему нужна срочная медицинская помощь. При дыхательном неврозе хронической формы больного мучает постоянная одышка, во время которой ему сложно передвигаться.
Дыхательные неврозы могут проявляются нетипично, когда больной мучается от проблем с ЖКТ (газообразование, диарея, метеоризм). У взрослых и детей наблюдается нарушение в работе сердца (проявляется тахикардия или боли в грудной клетке). Кроме того, у больных с сопутствующими расстройствами нервной системы встречается боль в мышцах.
Дыхательный невроз у ребенка протекает с тяжелой симптоматикой. У детей встречаются панические атаки, которые не позволяют им быстро успокоиться во время приступа удушья. Развитие заболевания в раннем возрасте свидетельствует о патологических нарушениях дыхательной системы. У детей страдает нервная система, поэтому возникает невроз.
Основной причиной такого расстройства является повышенное тревожное состояние, депрессия или хронический стресс. Сопровождается болезнь частыми перепадами настроения, повышенной нервозностью и усталостью у ребенка. У маленьких пациентов наблюдается нарушение сна. Основной симптом заболевания – приступы удушья. Диагностика дыхательного невроза для детей является обязательной.
Бронхоспазм не является единственным симптомом этого заболевания, поэтому выявление диагноза происходит по определенной схеме. Составляется анамнез, при котором исключаются распространенные заболевания дыхательных путей, а также проводится тщательная диагностика носоглотки, трахеи, гортани и легких.
Больной в обязательном порядке сдает общие анализы. Симптомы заболевания маскируются под другие болезни, поэтому только комплексное обследование позволяет увидеть общую картину заболевания. Для диагностики важна частота приступов и условия, при которых приступы усиливаются.
При болях в грудной клетке исключаются заболевания сердечно-сосудистой системы. Дополнительно проводятся капнография (исследование показывает количество углекислого газа в крови) и стимуляция приступа, чтобы проверить состояние органов дыхания. Для выявления скрытого дыхательного невроза используется специальный тест, состоящий из 16 вопросов. Он позволяет выявить причину удушья, если у дыхательного невроза психоэмоциональная причина.
Дыхательный невроз, возникший на фоне психического расстройства, лечится медикаментозно, с помощью психотерапии и с коррекцией поведения больного, который после лечения возвращается в привычную среду.
Важным этапом лечения является принятие проблемы, когда пациент соглашается на прохождение лечения у психотерапевта. Без этого лечения дыхательный невроз не исчезает, а его симптомы только ухудшаются, поэтому уровень жизни больного постепенно снижается.
Лечение подбирается индивидуально, а его длительность зависит от симптомов и осложнений заболевания. Основное лечение – это психотерапия, которая проводится и в период лечения, и во время реабилитации. Настрой пациента напрямую влияет на скорость его выздоровления. Дополнительно проводится дыхательная гимнастика, которая помогает избавиться от главного симптома невроза.
Лечение с помощью медикаментов назначается только в сложных случаях, когда больному нужна срочная помощь.
При дыхательных проблемах используются:
- Успокоительные препараты. Такой вид препаратов помогает устранить тревожность. Они назначаются для нормализации сна и для повышения стрессоустойчивости. Поможет комплекс седативных препаратов и в период реабилитации, когда больной возвращается к нормальной жизни.
- Антидепрессанты или транквилизаторы. Когда больной мучается от депрессии, ему назначаются антидепрессанты. Это препараты, которые подавляют агрессию и снижают уровень тревоги. Транквилизаторы помогают бороться с серьезными нарушениями психики и приступами паники.
- Нейролептики. С помощью таких препаратов блокируются отдельные структуры мозга больного, который мучается от удушья. Назначаются они курсом и в сочетании с седативными препаратами.
- Комплексы витаминов. Организм человека из-за постоянного стресса слабеет, из-за чего страдают пищеварительная и сосудистая системы. Для восстановления сил и для укрепления иммунитета используются витаминные комплексы.
Медикаментозное лечение, как основа терапии, назначается только лечащим врачом. Учитываются противопоказания и индивидуальная чувствительность больного. Зависит такое лечение от места, в котором человек проходит лечение. Если пациент не находится под наблюдением врачей, то медикаментозное лечение строго дозируется.
Для лечения дыхательного невроза необходимо определиться с проблемой, порождающей симптомы этого заболевания.
Этапы лечения дыхательного невроза:
- осознание проблемы – с помощью психотерапевта больной признает, что проблема есть и она нуждается в лечении;
- переосмысление негативного опыта – больной осознает влияние проблемы, понимает то, как она негативно влияет на качество его жизни;
- понимание природы страха – только распознав истинную природу страха, человек сможет от него избавиться;
- обретение нового взгляда на привычные вещи – больной учится заменять негативный опыт на позитивный, пытается изменить влияние стресс-фактора на собственную жизнь;
- обучение – больному нужно научиться нейтрализовывать тревогу.
Чтобы избавиться от причины болезни, необходимо осознать, как внутренняя тревога управляет жизнью. В ходе психотерапии больной учится отделять иррациональные и обоснованные страхи. Со временем дыхательный тип невроза уменьшается, если психотерапевту удается найти страх и направить на его уничтожение все силы пациента.
Лечение дыхательного невроза происходит с дальнейшей коррекцией поведения: больной учится жить без влияния стресса, без необоснованного страха и постоянной внутренней тревоги. Восстановление после лечения является лучшей профилактикой заболевания в будущем.
Уменьшить влияние дыхательного невроза помогут упражнения, которые используются в домашних условиях. Они необходимы для подавления тревоги. С их помощью больной может успокоиться в тех случаях, когда он страдает от приступов паники.
Простые и эффективные дыхательные упражнения помогают бороться со стрессом. При первых симптомах панической атаки больному нужно занять удобное положение: он может сесть или опереться об стену. Важно, чтобы человек ощутил опору. Ему нужно дышать спокойно, без резких остановок.
Восстановление нормального дыхания позволяет уменьшить силу панической атаки. После 2–3 минут спокойного дыхания больной задерживает дыхание на 5–10 секунд. После этого он продолжает дышать 2–3 минуты. Упражнение повторяется не меньше 5 раз.
Во время упражнения можно проводить подсчет – такой процесс позволит отвлечься от тревоги и навязчивых мыслей.
Дыхательный тип невроза – это серьезное заболевание, когда человек теряет контроль над собственным телом. Он задыхается, чувствует удушье или учащенно дышит. Происходят приступы с определенной периодичностью, когда проявляется стресс-фактор.
Во время приступа больной не может успокоиться: он задыхается, паникует, не может самостоятельно прийти в себя. В этих случаях используется медикаментозная терапия и психотерапия. Эффективны во время паники дыхательные упражнения. Своевременная комплексная диагностика способствует быстрому выздоровлению.
источник
Невроз – это название психогенных расстройств, имеющих самые различные клинические проявления.
Одним из них является нарушение дыхания, которое приносит человеку большой дискомфорт.
Чаще всего оно сочетается с другими признаками нервной дисфункции, но в некоторых случаях может быть единственной жалобой.
Симптомы и лечение дыхательного невроза индивидуальны для каждого пациента.
Дыхательный невроз – это психологическое состояние человека, при котором нарушается правильный ритм дыхания.
Такое изменение может формироваться на почве других психоэмоциональных расстройств или являться самостоятельным недугом.
В медицине этот вид невроза имеет и другие названия: «дисфункциональное дыхание» и «гипервентиляционный синдром».
Проведенный опрос пациентов, у которых диагностированы нарушения работы нервной системы, показал: 80% из них сталкивались с изменением привычного ритма дыхания, нехваткой воздуха и даже удушьем.
Это не только создает неудобства, но и усиливает тревогу, вызывает приступ паники и неконтролируемый страх смерти, ухудшая и без того шаткое эмоциональное состояние больных.
Работа дыхательной системы человека контролируется специальным отделом головного мозга.
Сбой в деятельности нервной системы, стрессовые и истерические состояния вызывают нарушения этого сложного механизма.
Дыхательный центр мозга человека начинает посылать слишком частые импульсы, которые по нервным волокнам достигают диафрагмы и мышц.
В ответ на такие сигналы они начинают учащенно сокращаться, и в легкие попадает больше воздуха, чем это происходит в нормальном состоянии.
Такое явление гипервентиляции легких неизбежно приводит к нарушению баланса веществ: в крови присутствует слишком много кислорода и мало углекислого газа.
Дефицит последнего называют «гипокапния» . Именно это состояние и является причиной появления симптомов дыхательного невроза.
В механизме появления сбоев дыхания при неврозе важную роль играют психологические и неврологические причины.
Но треть случаев имеет смешанную природу, то есть состояние провоцирует один или несколько факторов одновременно.
Если дыхательный невроз является следствием психосоматического расстройства, то в таком случае к нарушениям работы дыхательной системы приводят стрессы, эмоциональные переживания, попадание в психотравмирующую обстановку.
При этом мозг может «запоминать» обстоятельства появления приступа гипервентиляции.
Например, если первый эпизод недуга возник при поездке в метро – появилась одышка при неврозе, симптом может повториться при последующем спуске в подземку.
Наиболее распространенные причины появления дыхательного невроза:
- Психические и неврологические болезни . Например, причиной нехватки воздуха может являться депрессия.
- Нестабильное психоэмоциональное состояние.
- Регулярные стрессы.
- Сбои в работе вегетативной нервной системы человека.
- Заболевания органов дыхания.
- Воздействие агрессивных и токсичных веществ.
- Передозировка лекарственными препаратами.
Медики установили, что некоторые пациенты имеют склонность к появлению дисфункционального дыхания. У таких людей организм отличается повышенной чувствительностью к содержанию в крови СО2 (углекислого газа). Резкое снижение количества этого вещества может вызвать головокружение и даже привести к потере сознания.
Нехватка воздуха при неврозе с нарушениями дыхания – это главный характерный для заболевания симптом, на который жалуются пациенты.
Когда у человека начинается приступ, то он не может равномерно дышать: вдохи становятся короткими и прерывистыми, а их темп – учащенным.
Затем наступает кратковременная остановка, после чего больной снова начинает судорожно вдыхать воздух.
Как правило, такая гипервентиляция приводит к появлению чувства тревоги или близкой смерти, часто приводящего к панической атаке.
Дыхательный невроз протекает у пациентов в двух формах: острой и хронической:
- При острой форме приступы сопровождаются ярко выраженными симптомами: человек задыхается, впадает в истерику, требует окружающих вызвать скорую помощь. В такой период ему действительно кажется, что «конец уже близко».
- Хроническая форма имеет несколько стертую симптоматику: например, в начале больного может беспокоить только периодическая одышка в стрессовых ситуациях. По мере прогрессирования заболевания его проявления становятся сильнее, появляются новые жалобы.
Одышка при неврозе и другие дыхательные нарушения – далеко не все симптомы невроза. Как правило, это заболевание нарушает работу практически всех систем организма.
Другие возможные проявления дыхательного невроза:
| Группа симптомов | Описание |
| Гастроэнтерологические | Происходят серьезные сбои в работе органов пищеварения. Человека начинает мучить газообразование, запор или диарея. Часто это сопровождается болями в желудке и кишечнике. Пациент отмечает снижение аппетита и сухость во рту. |
| Кардиальные | Нарушение привычной частоты сердечных сокращений (обычно с тенденцией к тахикардии), боль центре груди или под левой лопаткой. |
| Мышечные | Больные нередко жалуются на слабость в мышцах и болевые ощущения. Часто встречается тремор – дрожание конечностей. |
| Неврологические | Сопутствующим удушью при неврозе симптомом, на который жалуется большинство пациентов, является головокружение. Также может наблюдаться ощущение бегающих мурашек по коже, онемение пальцев и обморочное состояние. |
| Психоэмоциональные | Больной чувствует повышенную тревожность. Ему кажется, что опасность подстерегает на каждом шагу и скоро ему снова обязательно станет плохо. Человек становится раздражительным, с трудом засыпает. |
| Респираторные | Кашель без отделения мокроты, частое и прерывистое дыхание, зевота, чувство кома или спазма в горле. |
Для дыхательного невроза характерна периодичность приступов и усиления симптомов со временем.
Возникнув однажды, они обязательно рано или поздно повторятся снова.
Чтобы этого не случилось, важно вовремя диагностировать заболевание и начать его правильное лечение.
Дыхательный невроз у детей – это состояние, при котором ребенка нужно тщательно обследовать.
Такое нарушение может свидетельствовать о патологических нарушениях в дыхательной и центральной нервной системе.
Но чаще, как и у взрослых, причиной недуга являются тревожные расстройства, депрессивные состояния и постоянные стрессы.
- При гипервентиляционном синдроме у детей часто случаются перепады настроения и панические атаки.
- Ребенок выглядит нервным и быстро устает.
- У него может пропасть желание играть с лучшими друзьями или любимыми игрушками.
- Вечером он плохо засыпает, а ночью часто просыпается.
- Возможна бессонница.
Дети, как и взрослые пациенты, жалуются на периодические приступы нехватки воздуха и удушье.
Постановка диагноза «дыхательный невроз» – задача не из легких.
Симптомы этого состояния часто маскируются под другие заболевания, с которыми нужно дифференцировать гипервентиляционный синдром.
Например, при болях в центре груди важно исключить сердечные патологии.
Поэтому при диагностике дыхательного невроза врачи часто действуют методом исключения. Для этого может понадобиться не одно обследование.
При наличии специальной диагностической аппаратуры нелишним будет осуществление капнографии.
Это исследование позволяет измерить концентрацию углекислого газа, который выдыхает человек.
Пациента просят дышать чаще, симулируя тем самым приступ дыхательного невроза.
Это позволяет зарегистрировать содержание углекислого газа в эпизодах гипервентиляции.
Большую пользу для правильной постановки диагноза врачу принесет беседа с пациентом: обсуждение характера жалоб, степень их выраженности и скорость прогрессирования.
Может быть использован «Наймигенский вопросник» – специальный тест, разработанный пульмонологами из Голландии.
Он состоит из 16 пунктов , каждый из которых представляет собой признак гипервентиляции. Пациент должен оценить их выраженность в баллах от 0 до 4. Это позволяет собрать и систематизировать важную информацию о состоянии здоровья человека.
Лечением дыхательного невроза обязательно должен заниматься квалифицированный врач, имеющий опыт терапии психических расстройств.
Отсутствие адекватных мер медицинской помощи не только приведет к учащению приступов и снижению качества жизни, но и способно спровоцировать прогрессирование имеющихся психологических нарушений и появление вторичных из-за постоянного страха нового приступа удушья.
План лечения подбирается индивидуально в каждом клиническом случае. Это зависит от набора симптомов дыхательного невроза и степени их проявления. Основу составляют сеансы психотерапии . К сожалению, многие пациенты относятся к ним скептически и стараются избегать их, но только работа с психотерапевтом способна выявить корень проблемы.
Цель ее упражнений – сокращение глубины вдохов и выдохом, а также увеличение содержания углекислого газа.
Это позволяет улучшить общее самочувствие человека и минимизировать симптомы недуга.
Также пойдет на пользу правильный распорядок дня, сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек.
При более тяжелых формах положена медикаментозная терапия:
- Легкие успокоительные , в том числе на основе растительных компонентов.
- Антидепрессанты и транквилизаторы, которые воздействуют на психическое состояние пациента, и значительно снижают уровень тревожности.
- Нейролептики (но не всегда и не везде);
- Витамин D, кальций и магний позволяют снять возбуждение мышц грудной клетки.
- Витамины группы B.
- Бета-адреноблокаторы.
Друзья, самое главное — любые препараты должны применяться только при назначении лечащим врачом.
Чтобы быстро купировать приступ дыхательного невроза, можно воспользоваться маленькой хитростью: начать дышать в пакет.
Очень скоро в организме уровень углекислого газа придет в норму, и симптомы отступят.
источник
Дыхательный невроз – состояние, проявляющееся периодическими нарушениями дыхания. Более распространёнными названиями сейчас являются «гипервентиляционный синдром» и «дисфункциональное дыхание».
Важной особенностью диагностики дыхательного невроза является то, что это «диагноз исключения» т.е. его можно поставить только исключив все возможные другие причины. Диагностика его достаточно затруднена из-за отсутствия патогномоничных симптомов и необходимости исключить большое количество патологии. При этом, по некоторым данным, минимум один пациент врача в неделю болен именно дыхательным неврозом. Такие пациенты впоследствии часто становятся адептами разнообразных оздоровительных методик и приёмов нетрадиционной медицины.
Причины возникновения заболевания очень разнообразны. Проблемы с дыханием являются физическим выражением различных психотравмирующих ситуаций, депрессии, стресса и других психологических проблем. Это классический пример психосоматического заболевания. Итак, пусковыми механизмами дыхательного невроза могут быть:
- Самое распространённое – стресс различного рода.
- Психические заболевания.
- Нарушение работы вегетативной нервной системы.
- Неврологические болезни.
- Болезни органов дыхания также могут впоследствии переходить в дыхательный невроз.
- Заболевания сердца и сосудов могут имитировать гипервентиляционный синдром. Некоторые болезни пищеварительной системы тоже обладают таким свойством.
- Существуют токсины, вызывающие проявления дыхательного невроза, в том числе некоторые медикаменты при их передозировке или в качестве побочного эффекта могут вызывать дыхательный невроз.
Хотя в большинстве случаев дыхательный невроз вызван исключительно неврологическими или психическими причинами, почти треть случаев заболевания имеет смешанную природу.
Кроме того, для возникновения гипервентиляционного синдрома необходимо особый тип реагирования организма – его высокая чувствительность к повышению концентрации углекислого газа в крови. В этом случае даже после устранения причинного фактора склонность к гипервентиляции сохраняется. Впоследствии даже на незначительный раздражитель организм предрасположенного человека реагирует развернутой клиникой дыхательного невроза. При этом ситуация развивается по типу «порочного круга», становясь самоподдерживающейся.
Большинство проявлений гипервентиляционного синдрома обусловлены резким снижением концентрации углекислого газа в крови. Однако для их возникновения необходим ряд условий, в частности высокая реактивность организма и его чувствительность к колебаниям состава крови.
Главная особенность дыхательного невроза – характерные приступы. Во время приступа дыхание поверхностное, учащенное, переходящее в краткосрочную остановку дыхания, за которой следуют несколько судорожных глубоких вдохов. Приступ сопровождается ощущением страха за свою жизнь и паникой.
Симптомы дыхательного невроза далеко не всегда ограничиваются респираторными. Их можно разделить по органам-мишеням:
Вышеперечисленные симптомы встречаются с разной частотой. Самыми характерными для дыхательного невроза являются одышка, боль в грудной клетке и психоэмоциональные нарушения. Их сочетание позволяет с большой степенью вероятности предположить гипервентиляционный синдром.
Разнообразные и переменчивые жалобы, сопровождающие дыхательный невроз, значительно затрудняют его распознавание. Именно поэтому в постановке правильного диагноза крайне важна квалификация врача, его знание характерных для гипервентиляционного синдрома сочетаний симптомов.
После углублённого обследования и исключения более опасных заболеваний, которые могут вызывать сходные жалобы, и при наличии материальной базы, производится специальное исследование – капнография. При этом регистрируется концентрация углекислоты в выдыхаемом воздухе. При нормальных значениях этого показателя в покое рекомендовано проведение пробы с произвольной гипервентиляцией. Углублённое дыхание симулирует приступ дыхательного невроза и позволяет выявить критическое снижение концентрации углекислого газа.
Для более точного определения характера жалоб пациента и в качестве скринингового исследования на дыхательный невроз используют Наймигенский вопросник. В нем перечислены характерные для заболевания симптомы, больному предлагают оценить степень проявления каждого в баллах. Его использование значительно повышает достоверность и упрощает диагностику.
Важно, чтобы лечением занимался квалифицированный в проблеме гипервентиляционного синдрома специалист. Конкретные лечебные мероприятия зависят от тяжести состояния. В легких случаях больного обучают методике дыхательной гимнастики, детально объясняют причины его состояния и рекомендуют сеансы психотерапии.
Одно из ключевых моментов в лечении дыхательного невроза – правильное обучение дыхательной гимнастике. Её целью является уменьшение глубины дыхания и соответственно повышение концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Правильно выполняемая гимнастика помогает эффективно уменьшать симптомы гипервентиляционного синдрома.
В более тяжелых ситуациях возможно присоединение медикаментозного лечения. Подбирают препараты следующих групп: бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, бензодиазепиновые транквилизаторы, комплексы витаминов и микроэлементов.
Дыхательный невроз (гипервентиляционный синдром) у детей — заболевание, возникающее вследствие различных расстройств психологического характера. Эта болезнь отличается длительностью и отражается не только на физическом, но и на психическом состоянии здоровья ребенка, страдающего дыхательным неврозом.
Очень часто различные невротические расстройства сопровождаются нарушениями дыхания. Встречаются такие нарушения, как чувство нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, невротическая икота. При этом дыхательный невроз (гипервентиляционный синдром) может возникать как в острой форме, сопровождаясь страхом смерти, так и в хронической, при которой нарушение начинается постепенно и продолжается в течение нескольких месяцев.
Чаще всего гипервентиляционный синдром у детей возникает при панических расстройствах, истерических и астено-депрессивных состояниях, соматофорных нарушениях вегетативной нервной системы и разных психосоматических патологиях.
Такая патология может развиться в результате эмоционального и/или интеллектуального перенапряжения, разных психологических травм. Как и при других заболеваниях, при дыхательном неврозе отмечаются разные клинические признаки:
Тем не менее, специалисты отмечают, что у каждого ребенка, страдающего дыхательным неврозом, симптомы такого нарушения могут носить индивидуальный характер и сочетаться в различных комбинациях.
Попадая в любую травмирующую ситуацию ребенок начинает чувствовать беспокойство, растерянность, тревогу, раздражение, другие признаки невротического расстройства. При этом возникают и разные нарушения со стороны внутренних органов — ускоренное сердцебиение, неприятное чувство в районе грудной клетки, тягостное чувство затрудненного вдоха, нехватки воздуха, комка в горле.
Ощущение, что воздух не попадает в легкие, а останавливается где-то в трахее, заставляет ребенка делать частые и глубокие вдохи, помогая себе движениями рук и тела для максимального расширения грудной клетки. Если ребенку удается сделать пару глубоких вдохов, неприятные ощущения исчезают на несколько минут, однако через некоторое время нарушение проявляется снова.
Возникновение гипервентиляционного синдрома может быть спровоцировано волнением, физической нагрузкой, нахождением в душном помещении, эмоциональными нагрузками на психику ребенка. Как правило, при остром приступе дыхательного невроза дыхание становится аритмичным, то есть частые и поверхностные вдохи прерываются отдельными глубокими вдохами и следующей за этим паузой.
Такое нарушение может доставить ребенку немало проблем. При этом, рефлекторная гипервентиляция, возникающая при глубоком и частом дыхании вследствие чувства нехватки воздуха, приводит организм еще в большее возбуждение, что дополнительно возбуждает имеющуюся симптоматику.
Современная медицина сравнительно эффективно борется с таким нарушением как гипервентиляционный синдром и другими функциональными нарушениями дыхания. В данном случае терапия основывается на сочетании медикаментозного действия с применением различных лекарственных препаратов, которые быстро купируют появление дыхательного невроза и грамотно построенного психотерапевтического воздействия.
Также часто для коррекции психологических дыхательных расстройств довольно успешно используется специальная дыхательная гимнастика или методы биообратной связи. Кроме того, в комплекс лечения данного нарушения также входит обучение основным правилам поведения и самопомощи при возникновении первых признаков начала приступа гипервентиляционного синдрома.
Невроз – это название психогенных расстройств, имеющих самые различные клинические проявления. Одним из них является нарушение дыхания, которое приносит человеку большой дискомфорт. Чаще всего оно сочетается с другими признаками нервной дисфункции, но в некоторых случаях может быть единственной жалобой. Симптомы и лечение дыхательного невроза индивидуальны для каждого пациента.
Дыхательный невроз – это психологическое состояние человека, при котором нарушается правильный ритм дыхания. Такое изменение может формироваться на почве других психоэмоциональных расстройств или являться самостоятельным недугом. В медицине этот вид невроза имеет и другие названия: «дисфункциональное дыхание» и «гипервентиляционный синдром».
Проведенный опрос пациентов, у которых диагностированы нарушения работы нервной системы, показал: 80% из них сталкивались с изменением привычного ритма дыхания, нехваткой воздуха и даже удушьем. Это не только создает неудобства, но и усиливает тревогу, вызывает приступ паники и неконтролируемый страх смерти, ухудшая и без того шаткое эмоциональное состояние больных.
Работа дыхательной системы человека контролируется специальным отделом головного мозга. Сбой в деятельности нервной системы, стрессовые и истерические состояния вызывают нарушения этого сложного механизма. Дыхательный центр мозга человека начинает посылать слишком частые импульсы, которые по нервным волокнам достигают диафрагмы и мышц. В ответ на такие сигналы они начинают учащенно сокращаться, и в легкие попадает больше воздуха, чем это происходит в нормальном состоянии. Такое явление гипервентиляции легких неизбежно приводит к нарушению баланса веществ: в крови присутствует слишком много кислорода и мало углекислого газа. Дефицит последнего называют «гипокапния». Именно это состояние и является причиной появления симптомов дыхательного невроза.
В механизме появления сбоев дыхания при неврозе важную роль играют психологические и неврологические причины. Но треть случаев имеет смешанную природу, то есть состояние провоцирует один или несколько факторов одновременно. Если дыхательный невроз является следствием психосоматического расстройства, то в таком случае к нарушениям работы дыхательной системы приводят стрессы, эмоциональные переживания, попадание в психотравмирующую обстановку.
При этом мозг может «запоминать» обстоятельства появления приступа гипервентиляции. Например, если первый эпизод недуга возник при поездке в метро – появилась одышка при неврозе, симптом может повториться при последующем спуске в подземку.
Наиболее распространенные причины появления дыхательного невроза:
- Психические и неврологические болезни. Например, причиной нехватки воздуха может являться депрессия.
- Нестабильное психоэмоциональное состояние.
- Регулярные стрессы.
- Сбои в работе вегетативной нервной системы человека.
- Заболевания органов дыхания.
- Воздействие агрессивных и токсичных веществ.
- Передозировка лекарственными препаратами.
Медики установили, что некоторые пациенты имеют склонность к появлению дисфункционального дыхания. У таких людей организм отличается повышенной чувствительностью к содержанию в крови СО2 (углекислого газа). Резкое снижение количества этого вещества может вызвать головокружение и даже привести к потере сознания.
Нехватка воздуха при неврозе с нарушениями дыхания – это главный характерный для заболевания симптом, на который жалуются пациенты. Когда у человека начинается приступ, то он не может равномерно дышать: вдохи становятся короткими и прерывистыми, а их темп – учащенным. Затем наступает кратковременная остановка, после чего больной снова начинает судорожно вдыхать воздух. Как правило, такая гипервентиляция приводит к появлению чувства тревоги или близкой смерти, часто приводящего к панической атаке.
Дыхательный невроз протекает у пациентов в двух формах: острой и хронической:
Отдышка при неврозе и другие дыхательные нарушения – далеко не все симптомы невроза. Как правило, это заболевание нарушает работу практически всех систем организма.
Другие возможные проявления дыхательного невроза:
Для дыхательного невроза характерна периодичность приступов и усиления симптомов со временем. Возникнув однажды, они обязательно рано или поздно повторяться снова. Чтобы этого не случилось, важно вовремя диагностировать заболевание и начать его правильное лечение.
Дыхательный невроз у детей – это состояние, при котором ребенка нужно тщательно обследовать. Такое нарушение может свидетельствовать о патологических нарушениях в дыхательной и центральной нервной системе. Но чаще, как и у взрослых, причиной недуга являются тревожные расстройства, депрессивные состояния и постоянные стрессы.
При гипервентиляционном синдроме у детей часто случаются перепады настроения и панические атаки. Ребенок выглядит нервным и быстро устает. У него может пропасть желание играть с лучшими друзьями или любимыми игрушками. Вечером он плохо засыпает, а ночью часто просыпается. Возможна бессонница. Дети, как и взрослые пациенты, жалуются на периодические приступы нехватки воздуха и удушье.
Постановка диагноза «дыхательный невроз» – задача не из легких. Симптомы этого состояния часто маскируются под другие заболевания, с которыми нужно дифференцировать гипервентиляционный синдром. Например, при болях в центре груди важно исключить сердечные патологии. Поэтому при диагностике дыхательного невроза врачи часто действуют методом исключения. Для этого может понадобиться не одно обследование.
При наличии специальной диагностической аппаратуры нелишним будет осуществление капнографии. Это исследование позволяет измерить концентрацию углекислого газа, который выдыхает человек. Пациента просят дышать чаще, симулируя тем самым приступ дыхательного невроза. Это позволяет зарегистрировать содержание углекислого газа в эпизодах гипервентиляции.
Большую пользу для правильной постановки диагноза врачу принесет беседа с пациентом: обсуждение характера жалоб, степень их выраженности и скорость прогрессирования. Может быть использован «Наймигенский вопросник» – специальный тест, разработанный пульмонологами из Голландии. Он состоит из 16 пунктов, каждый из которых представляет собой признак гипервентиляции. Пациент должен оценить их выраженность в баллах от 0 до 4. Это позволяет собрать и систематизировать важную информацию о состоянии здоровья человека.
Лечением дыхательного невроза обязательно должен заниматься квалифицированный врач, имеющий опыт терапии психических расстройств. Отсутствие адекватных мер медицинской помощи не только приведет к учащению приступов и снижению качества жизни, но и способно спровоцировать прогрессирование имеющихся психологических нарушений и появление вторичных из-за постоянного страха нового приступа удушья.
План лечения подбирается индивидуально в каждом клиническом случае. Это зависит от набора симптомов дыхательного невроза и степени их проявления. Основу составляют сеансы психотерапии. К сожалению, многие пациенты относятся к ним скептически и стараются избегать их, но только работа с психотерапевтом способна выявить корень проблемы.
Будет полезна специальная дыхательная гимнастика. Цель ее упражнений – сокращение глубины вдохов и выдохом, а также увеличение содержания углекислого газа. Это позволяет улучшить общее самочувствие человека и минимизировать симптомы недуга. Также пойдет на пользу правильный распорядок дня, сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек.
При более тяжелых формах положена медикаментозная терапия:
Любые препараты должны применяться только при назначении лечащим врачом. Чтобы быстро купировать приступ дыхательного невроза, можно воспользоваться маленькой хитростью: начать дышать в пакет. Очень скоро в организме уровень углекислого газа придет в норму, и симптомы отступят.
Виды и лечение неврозов у детей дошкольного возраста и подростков, профилактика психических расстройств
Статистические данные последних лет свидетельствуют о том, что количество детей, которым диагностирован невроз, неуклонно растет. Основными причинами развития неврозов у детей являются биологические — например, наследственность, но в то же время нельзя сбрасывать со счетов обстоятельства, в которых растет и развивается маленькая личность. Неврозы у детей и подростков — это пограничные нарушения психики, на которые не оказывает влияние психотическое состояние. Болезнь относится к единой группе, но вот проявляться может совершенно по-разному. Кроме того, есть и особенности, способные повлиять на ход терапии и динамику заболевания.
Невроз у ребенка — распространенное заболевание, которое может иметь очень неприятные последствия. Важно выявить его на ранней стадии и обратиться к специалисту
Что же может стать причиной детского невроза вне зависимости от возраста? Чаще всего толчком к развитию невроза у малышей до года и детей дошкольного возраста становятся проблемы в семье — например, если у родителей есть личные проблемы, они придерживаются жестких правил воспитания, и при этом не учитывают индивидуальные особенности ребенка. Эмоциональное расстройство у малыша в этом случае будет прогрессировать, однако проблемы в семье — далеко не единственное, что может стать причиной детского невроза.
Значительно усугубить состояние ребенка могут:
- изменение ситуации в семье в худшую сторону, к примеру, длительная разлука с мамой;
- сильный испуг (рекомендуем прочитать: признаки испуга у грудничка );
- наряду с тяжелой ситуацией в семье ребенку пришлось пережить дополнительный стресс (он стал свидетелем преступления или несчастного случая с тяжелыми последствиями);
- родовая травма, а также серьезные стрессы у матери во время беременности.
Если приведенные выше ситуации наблюдаются в комплексе, это вполне может сработать как спусковой крючок для возникновения невроза у детишек любого возраста.
Неблагоприятное развитие беременности может быть компенсировано спокойной семейной обстановкой, а вот тяжелый семейный климат способен только углубить психические расстройства. В случае когда налицо все признаки невроза, особое значение имеет профилактика, однако очень часто родители не обращают внимания на явную невротическую реакцию ребенка. Разумеется, о лечении ребенка в таком случае речь не ведется — в результате неврозы у детей достигают такой стадии, что меняется сам психологический склад личности.
Стрессы при беременности влияют не только на ее течение, но и на характер, склонности самого будущего ребенка
Исследования говорят, что главными показателями психического здоровья ребенка является поддержка родителей. Если ребенок растет в неблагополучной семье, у него развивается подозрительность и недоверие к людям, реакции перестают соответствовать ситуациям, становятся неадекватными.
Для малышей в возрасте 2–3 трех лет важно становление самостоятельности. Для ребенка дошкольного возраста — формирование адекватной самооценки и признания самого себя. Все чаще отмечается, что неврозы у детей формируются как результат неверной манеры воспитания — так, эгоцентрическое воспитание может сформировать у ребенка истерию, а отвержение станет причиной неврастении.
Симптомы невротического расстройства не обязательно будут выразительными, однако могут прослеживаться по возрастным критериям. Чаще они указывают на то, что нарушаются функции психики, развивающиеся именно в этом возрасте:
Неврозы у детей 7-ми летнего возраста и младших школьников могут выражаться еще и такими симптомами, как потеря аппетита, потливость, нервозность, апатия, вспыльчивость. Также при детском неврозе могут наблюдаться тики, другие виды подергиваний, заикание, энурез и недержание кала. Дополнительно фиксируются отклонения в поведении (застенчивость, болезненное самолюбие или патологическое фантазирование).
Всего различают пять основных видов невротических состояний:
Истерия или истерические неврозы у детей прежде всего характеризует изменчивость настроения и эгоцентризм. У маленьких детей могут наблюдаться такие симптомы, как аффективно-респираторные приступы (судорожные задержки дыхания), при этом получаются такие истерические припадки у маленького артиста довольно правдоподобно. Подобная ситуация часто возникает, когда из ребенка делают «кумира семьи». Для припадков задержки дыхания характерны театральность и эмоциональные перепады. У ребенка дошкольного и младшего школьного возраста истерия может проявляться в виде соматического заболевания. Ребенок может жаловаться на головную боль или спазмы желудка.
Не может быть спутана с истерией, поскольку симптомы заболевания отличаются кардинально. Неврастения проявляется признаками депрессии. У трехлетнего малыша это может вылиться в необходимость спать намного дольше положенного, ребенка не интересуют игрушки, а подарки не приносят ему радости. У подростка 13–14 лет неврастения может выражаться частыми жалобами на боли в сердце или желудке. Ребенок думает, что он смертельно болен. Основными же признаками неврастении у детей всех возрастов являются нарушения сна.
Основная отличительная черта неврозов навязчивых состояний у детей — беспричинный страх. Например, ребенок 4–5 лет боится жуков, при этом речь идет обо всех без исключения представителях этого вида. Для подростка основаниями для страха могут быть уже вещи посложнее, вроде предсказанного в очередной раз конца света или потопа.
Проявляется невроз навязчивых состояний чаще всего в виде разных повторяющихся движений, которые у каждого ребенка могут различаться. Может наблюдаться частое потирание рук или пальцев, непрекращающееся чесание носа или затылка, покашливание, притопывание ногой и т. д. Ребенок не способен контролировать навязчивые движения, даже если кто-либо из взрослых обратит на них его внимание (рекомендуем прочитать: лечение навязчивых движений у ребенка по Комаровскому). Пока не устранена причина навязчивости, не повторять подобные движения очень сложно — если даже усилием воли ребенок отучится, например, передергивать плечами, навязчивость перерастет в другое действие. При этом каждое волнение или тревога могут усугубить навязчивые движения. Заикание и нервный тик также входят в группу навязчивых проявлений.
Зачастую энурез может быть единственным признаком и проявлением невроза. Он относится к заболеванию в случае, когда имеют место травмирующие ситуации и их последствия. При отсутствии надлежащего лечения у подростка, переживающего эту проблему, может наблюдаться озлобленность, замкнутость или излишняя ранимость.