При неврозе отдает в челюсть

Болят все здоровые зубы. Что это

Salutik:
Цитата: Ленчик384 от Октябрь 03, 2013, 19:31:47

Это моя больная тема — зубные боли. Но тогда я и не подозревала , что это могут быть нервы и ВСД. У меня была мигрирующая боль от зуба к зубу. Я их лечила , перелечивала. От меня стоматологи уже устали. Дошло до того , что я вырвала два зуба , пока не поняла , что что то странное происходит с моими зубами. Ходила с ними к неврапотологу , дошла даже до какого то знаменитого челюстно- лицевого хирурга. Мне даже ставили диагноз — невралгия . Короче , выхода из этой ситуации не нашла. Но стала спокойней относиться к зубной боли и не бегу сразу лечить или удалять зубы , тем более , они у меня леченные — перелеченные. Хотя боль эта ,конечно , сильно выматывает , но подозреваю , что просто нервная система в непорядке и сильнее чувствуется зубная боль. Но если честно , я уже устала от всего этого.

Такая же фигня уже две недели. резкая боль от горячего, даже тёплого. простреливает пол челюсти, в под челюстью болит. боли мигрирующие, по разным точкам на лице, около уха, верхне-челюстной сустав, в ухо отдаёт. достало. Да ещё лимфоузлы болят подчелюстные и на шее. Прошла кучу специалистов и море анализов сдала платно, вплоть до инфекций. Естественно — в первую очередь к стоматологу бегала! Ничего не находят, причину не знают. Мой психолог говорит, что это психосома. У меня самой, как у медика, предположение, что боль на точках выхода тройничного нерва. При неврозе происходит спазм лицевых мышц, передавливаются нервные окончания. Хожу на даосский массаж, от болей нурофен и сама массаж по точкам делаю, привязываю листья герани или маслом пихтовым массажирую.

Ленчик384:
Вот и я думаю , что это могут болеть триггерные точки на лице ( в моем случае — на челюсти ) из-за тройничного нерва. Меня только смущает один факт , что в описании невралгии говорится о стреляющей и очень сильной боли , а у меня постоянная ,нудная и изматывающая, с кучей вегетативно-сосудистых нарушениях. И еще. когда я ходила по невропатологам , то никто официально мне не ставили диагноз невролгии тройничного нерва , только предпологали. Я даже пыталась пить финлепсин,который мне выписали вначале хождения по врачам. Мне он не помог и мне стало от него очень плохо,я и бросила пить и больше не эксперементирую.

Salutik:
Цитата: Ленчик384 от Октябрь 15, 2013, 12:51:58

Вот и я думаю , что это могут болеть триггерные точки на лице ( в моем случае — на челюсти ) из-за тройничного нерва. Меня только смущает один факт , что в описании невралгии говорится о стреляющей и очень сильной боли , а у меня постоянная ,нудная и изматывающая, с кучей вегетативно-сосудистых нарушениях. И еще. когда я ходила по невропатологам , то никто официально мне не ставили диагноз невролгии тройничного нерва , только предпологали. Я даже пыталась пить финлепсин,который мне выписали вначале хождения по врачам. Мне он не помог и мне стало от него очень плохо,я и бросила пить и больше не эксперементирую.

У меня тоже финлепсин лежит. Купить купила, а почитала побочки и принимать не стала. Вчера ездила на массаж. Доктор у меня помимо того, что замечательный спец по даосскому массажу (ученик Руслана Ли), так ещё и психолог, перед самим массажем в течение часа «мозг промывает»!))) Сказал, что все мышцы лица спазмированы, голова и область шеи, напряжение сильное, плюс воспаление присутствует, видимо продуло где-то. каждую точку и мышцу массировал, больно. Рекомендовал снимать напряжение мышц (у меня разные методики есть), самой делать массаж по точкам (можно определить интуитивно, там где боль при нажатии), сухое тепло, прогревание лампой, не нервничать и сидеть дома, не выходить на улицу, пока не пройдёт. Не нервничать — это, пожалуй, самое актуальное в лечение! Зажимы создаём мышечные, пережимаются нервные окончания, отсюда и боли. Начиталась рецептов по лечению в домашних условиях, вчера на себе применила. Сначала челюсть лампой погрела (Коралл-2000) по 5 минут с двух сторон, заварила и выпила ромашку, отдельно мяту заварила и выпила в рекомендованной дозировке. Сделала лёгкий массаж точек пихтовым маслом. Под челюсть привязала листья герани. Обмотала голову шерстяным шарфом, уколола кетанол и уснула блаженным сном, с улыбкой на лице. Легла в 11, проснулась в восемь с той же улыбкой!) Для меня это праздник! С нервяком спать перестала, через 4 часа подъём внезапный и колбасня в полный рост со всеми вегетативными проявлениями. Ничего не болело, настроение замечательное было. А потом. что потом? Потом началась раскачка маятника в башке. Посмотрела в зеркало — глаза какие-то мутные и режет. Мысль — я же к окулисту так и не сходила на обследование! Дёрнула психику, тут же боль появилась в челюсти, под челюстью. зубы. ноет, пипец как. Следующая мысль — я же ренген зубов не делала! А вдруг кисты. Вот. чем сильнее тревога, тем сильнее боли. ((( Вывод — не хрен страшилки создавать! А болит. вот зараза. достало уже. то зубы, то около уха сустав, то висок, то точка около носа, в пазухе гайморовой. ((( И шея болит, короче — всё болит!)))) Для собственного успокоения (чтобы мозг успокоить) хочу сделать ортограмму челюсти, чтобы зараз все зубы посмотреть. следующий шаг — МРТ головы, Вася (так я называют внутреннего товарища, который меня всё время пугает) зараза этакий, нашёптывает — а вдруг опухоль? Ага. выхухоль. ((( Короче. три недели мучаюсь, куча врачей и обследований, а воз и ныне там. ((( Купила сегодня фенибут (я никакие препараты лет 5 не принимала), попробую начать. Если боли уменьшатся, то точно — психосома, боли психогенные, невротические. Одна мысль покоя не даёт — какого хрена лимфоузлы болят?

Ленчик384:
У меня пять ортограмм челюсти, два КТ , рентген пазух носа, Мрт головного мозга. И так и не поняла причину болей зубов . Вот опять болят передние зубы , а в голове мысли: идти вскрывать к стоматологу зуб или перетерпеть. Эти боли очень действуют на психику. Пытаюсь пить валериану , пустырник и т.д. и не помогает. Таблетки пить боюсь , их и так очень много принимаю от жкт,головокружения и т.д. Я уже боюсь посадить печень таблетками. И да , боли ощущаются не только в зубе , имеются блуждающие боли в виске , под ухом , под челюстью. Все таки думаю , что эти боли вызваны неврозом. Они у меня начались 5 лет назад после жесткого стресса — смерти мамы,родного дяди и бабушки, и всех в короткое время. Тогда все мое состояние и стало таким , как сейчас. После этого и начались странные боли в зубах , я даже вырвала два зуба , ну а потом присоединились и остальные симптомы. У меня нет ни одного органа, который бы не болел. и все по кругу.

Salutik:
Цитата: Ленчик384 от Октябрь 18, 2013, 12:44:46

У меня пять ортограмм челюсти, два КТ , рентген пазух носа, Мрт головного мозга. И так и не поняла причину болей зубов . Вот опять болят передние зубы , а в голове мысли: идти вскрывать к стоматологу зуб или перетерпеть. Эти боли очень действуют на психику. Пытаюсь пить валериану , пустырник и т.д. и не помогает. Таблетки пить боюсь , их и так очень много принимаю от жкт,головокружения и т.д. Я уже боюсь посадить печень таблетками. И да , боли ощущаются не только в зубе , имеются блуждающие боли в виске , под ухом , под челюстью. Все таки думаю , что эти боли вызваны неврозом. Они у меня начались 5 лет назад после жесткого стресса — смерти мамы,родного дяди и бабушки, и всех в короткое время. Тогда все мое состояние и стало таким , как сейчас. После этого и начались странные боли в зубах , я даже вырвала два зуба , ну а потом присоединились и остальные симптомы. У меня нет ни одного органа, который бы не болел. и все по кругу.

Лен, я тоже уже вся обследовалась-переобследовалась, а воз и ныне там. В субботу пришла к стоматологу и сказала — всё, не могу больше! Болит зуб! Она мне его в начале августа лечила, кариес был. Сняла она пломбу (без укола, боль адская!), поставила лекарство. но добавила — «Не думаю, что проблема в зубе». Потом я поехала к челюстно-лицевому хирургу. Потому как кроме зубов ещё (как и у вас) болели челюсти, лимфоузлы под ними, суставы челюстные, висок левый. и вообще — по точкам, как будто нерв тройничный. Но невролог (профессор) уверил меня, что со стороны неврологии ничего нет! Короче. хирург посмотрел. и ничего своего не нашёл! Сделал снимок точечный на зуб (где пломбу сняли) — а там пульпит! Ортограмма не показала! Порекомендовал нимесил пропить, по 1 пакету в день — 4-5 дней. Вечером пакет один выпила. и. о, чудо! Боли перестали беспокоить совершенно! На полтора суток хватило, а сегодня опять всё ноет. Я к чему всё это пишу. С одной стороны — могут быть реально проблемы с зубом (как у меня — пульпит). С другой. челюсти болят с двух сторон! Ездила я к своему психотерапевту и он мне объяснил в чём дело. Это тоже психосома, невроз. боли психогенного характера. атипичные. почему и найти ничего не могут. ((( Ему достаточно часто встречались такие пациенты. Одна так мучилась, что все зубы удалила — один за другим, а боли так и не прошли. Вот. Потому надо лечить невроз.

источник

Большинство заболеваний нервной системы затрагивают и работу внутренних органов. Некоторые патологии, например, неврозы, невралгия находят свое проявление именно в полости рта в виде специфических признаков. Порой именно стоматолог дает направление к неврологу для детального исследования и определения причины появления некоторых специфических симптомов.

Практически все патологии нервной системы связаны с формированием определенного синдрома, чаще всего болевого. Одним из таких синдромов будет стомалгия (глоссалгия), объединяющая в себе множество симптомов. Первое, на что обращают внимание пациенты — боль различной интенсивности, вида и характеристик, от ноющей и постоянной, до острой, труднопереносимой, но кратковременной. Локализация боли может быть различной, но чаще сосредотачивается в языке, что можно объяснить обильной сетью нервных окончаний в этом органе. Нарушение передачи импульсов от языка в головной мозг является причиной многих изменений, в первую очередь, извращения вкусовой чувствительности.

Это же расстройство может стать причиной нарушения восприятия основных раздражителей Любое прикосновение к слизистой, будь то чистка зубов или прием пищи, воспринимаются как боль, нередко происходит путаница между горячим и холодным. Локализация боли практически не определима, чаще всего она носит разлитой характер. Длительное существование таких симптомов может стать причиной нервоза.

Парестезия, чаще всего проявляющаяся чувством онемения слизистой — далеко нередкий симптом при заболеваниях нервной системы. Это онемение будет прогрессировать в течение дня и в ночное время, перед отходом ко сну оно становится наиболее выраженным. Онемение языка, может стать причиной нарушения вкусовой чувствительности и затруднять процесс речи.

Примерно у 20% больных, в полости рта отмечается сухость из-за ухудшения работы слюнных желез, что влечет за собой ряд негативных последствий — разрастание кариесобразующей флоры, которая в результате своей жизнедеятельности выделяет ряд летучих газов, из-за чего появляется неприятный запах изо рта. Бесконтрольное размножение флоры является причиной воспаления десен, кариеса. А эти состояния только усиливают запах, боль и даже осложнения основного заболевания.

Неприятный запах, кариес, воспаление десен могут быть спровоцированы не только основной патологией, но и ее лечением, а именно приемом некоторых лекарственных препаратов или же вовлечением в патологических процесс других органов и систем, в первую очередь, пищеварительного тракта.

Любое нарушение выработки слюны, будь то гипер- (избыток) или гипосаливация (мало или вовсе нет слюны) будет способствовать различным заболеваниям полости рта.

При таком заболевании, как невроз, характерна повышенная выработка слюны, из-за чего раздражается кожа красной каймы губ, в уголках рта образуются заеды. Изменение физических свойств слюны уменьшает ее защитный потенциал, как следствие, формируется воспаление десен и кариес. Эти состояния могут влиять на запах изо рта.

При недостатке выработки слюны последствия еще более серьезны. Во-первых, отсутствие слюны способствует нарушению питания: пациенты вынуждены запивать еду для формирования пищевого комка, что в итоге негативным образом отражается на работе пищеварения. Во-вторых, разрастание патогенной флоры в отсутствие естественного защитника полости рта становится причиной упорного воспаления десен, множественного кариеса, стоматитов, что является причиной неприятного запаха изо рта. А при присоединении сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта запах может становиться более выраженным, специфическим.

Невроз — собирательный термин, объединяющий в себе группу функциональных и психогенных расстройств, отличающихся затяжным течением. Клинически невроз проявляется астеническими, навязчивыми и порой истерическими проявлениями с периодами снижения работоспособности.

Невроз имеет множество симптомов, и нередко именно стоматолог может дать объяснение столь противоречивому состоянию пациента по виду десен и зубов. Классическим проявлением невроза в полости рта является скрежетание зубами, или как говорят доктора — бруксизм.

Под бруксизмом понимается спастическое сокращение жевательной мускулатуры, возникающее периодически. Из-за этого сокращения мышц челюсти сжимаются, и формируется характерный звук. Подобные симптомы могут возникать как ночью, так и днем, как у детей, так и у взрослых.

В полости рта бруксизм проявляется патологическим стиранием эмали зубов. Выраженность этого патологического процесса зависит от длительности существования невроза. Повреждение, и тем более полное отсутствие эмали зубов, будет способствовать присоединению кариеса и его быстрой прогрессии.

Повышенная нагрузка на амортизирующий аппарат зубов — пародонт, будет способствовать его воспалению, убыли костной ткани, что в итоге может закончиться расшатыванием зубов и их потерей. Нагрузка на жевательную мускулатуру приводит к нарушениям в работе височно-нижнечелюстного сустава, что в итоге влияет на работу всего челюстно-лицевого аппарата и становится причиной боли в ушах, лице и в височной области.

Невралгия — боль по ходу определенного нерва. В стоматологии наибольший интерес представляет невралгия тройничного нерва, иннервирующего большую часть лица. Невралгия характеризуется острой, интенсивной болью, которая возникает на всем протяжении нерва, и пациенты не могут указать точно, где именно возникает боль.

В начале своего развития невралгия характеризуется стертыми симптомами, боль кратковременная, мало интенсивная и часто остается без должного внимания. Только при длительно существующей невралгии боль становится настолько сильной, что плохо переносится и не дает нормально существовать.

Заболевание регистрируется у взрослых, в группе риска оказываются женщины после 40 лет. Главная причина формирования невралгии — сдавливание корешков чувствительных нервов опухолевыми образованиями, анатомическими структурами, кровеносными сосудами, аневризмой и др. Это давление способствует образованию болевого импульса, а пациенты испытывают сильнейшую, простреливающую боль по всему ходу тройничного нерва. Кроме боли, для невралгии характерны и другие проявления в полости рта — нарушение работы слюнных желез, из-за чего может формироваться воспаление десен, кариес и др.

Сильная боль, плохое самочувствие является причиной социальной отстраненности, плохого аппетита и др. Длительная, мучительная боль во всем лице может стать причиной психических расстройств, вплоть до суицидальных наклонностей.

источник

Подскажите пожалуйста, боли в нижней челюсти бывают при ВСД? Испытываю разные телесные боли- спина, грудина, почки и т.д. но когда челюсть жжет и болит- страшновато

bade197512, Да у меня тоже болит почки и челюсти

flung198404, еще что беспокоит?

bade197512, голова ,страх судорога,сердца, навязчив.мысли.их много.надо проживать.читаите книгу пол Девида.

у нас в семье панические атаки наследственны. по женской линии. И вот именно сейчас мы с дочкой, которая тоже страдает ВСД и ПА ходим с ноября к гнатологу, это специалист по челюсти. Невролог, к которому нас послал гнатолог с подозрением на воспаление тройничного нерва, сказал, что это все сидение у компа, малоподвижный образ жизни, напряжение в шейном отделе, когда мышцы уже приходят в такое состояние, что просто болит челюсть и лицо. Прописал обезболивающие и гимнастику.

из за напряжения мышц челюсть сдвинулась. Теперь ходим с шинами, и через полгода будут брекеты, ибо сдвинулось все так, что надо вправлять все радикально.

Добавлю, дочери 27 и живет она в таком состоянии больше 10 лет. Берегите себя, не затягивайте с такими проблемами, решайте их)

damocles2603, а что за гимнастика, если не секрет? и какие таблетки?

contagious4868, специально полезла искать рекомендации доктора, ибо не помню. так вот — катадолон форте 400 по 1 к вечером 2 недели. Фезам 1 х 3 р.день 1,5 мес. Пластырь версатис на челюсти

damocles2603, Спасибо Вам, что ответили!

А гимнастика, это есть в интернете, на шейно грудной отдел. И это обязательно. Можно курс массажа, если есть возможность.

Еще добавлю, мысль о брекетах отложили пока. Потому как лечение помогло. Но гимнастику прописал следующий доктор, который делал на днях энцефалограмму. Так что в наше малоподвижное время всем надо делать хотя бы правильную зарядку.

contagious4868, не за что, не болейте. Мы на этой соматике собаку съели.

damocles2603, Спасибо! а лицо у Вас также болело? Просто у меня такое впечатление, что все сразу болит: челюсть, висок, над ухом тянет или давит.

У дочки..да, лицо, зубы, она есть могла только детское питание, причем это продолжалось несколько месяцев. По хорошему действительно надо сходить к гнатологу. Такое может быть из за неправильного прикуса. Зевнули не так, что то твердое укусили, там много не надо, чтоб сдвиг пошел. В нашем случае зуб мудрости сдвинул другие зубы и начала болеть вся челюсть. Если гнатолог скажет что все нормально, ну тогда надо к неврологу. Потому как если это воспаление тройничного нерва, то там другие лекарства надо

Просто пообщавшись с гнатологом, я поняла, как много причин для таких болей. И бояться не надо, они решаемы, главное не мучиться.

источник

Очень многие люди замечают, что их совершенно здоровые зубы внезапно начинают болеть. Осмотр у стоматолога не даёт результатов, и несчастному пациенту приходится жить на обезболивающих препаратах. Феномен этого состояния может скрываться в заболеваниях нервов и стрессах, способных вызвать боли во рту. Какие же теории были доказаны специалистами стоматологии: могут ли болеть зубы на нервной почве, и как с этим бороться?

Чтобы разобраться, почему от нервов могут начаться боли в ротовой полости, необходимо понять механизм стресса. Во время нервного перенапряжения в кровь выбрасывается определенная порция гормона кортизола. В момент опасности он, как и адреналин, способен вызвать работу всех защитных систем организма с удвоенной силой. Однако, едва стресс спадает, все возвращается в норму, но последствия психологической встряски успевают затронуть нервные клетки.

Располагаясь по всему организму, они присутствуют и в зубно-челюстных отделах. Неудивительно, что после всплеска эмоций человек внезапно чувствует необъяснимую боль в зубах. Она может также «кочевать» в шейный и головной отделы. Состояние полости рта оценивается как хорошее, но запущенный механизм на нервной почве создает те самые боли, ощущения, при которых зубы ноют, десны покалывают, а челюсти «ломит».

У стоматологии есть свое мнение о возможности влияния стресса на боль в зубах. Очень многие люди, пребывая в стрессовой ситуации, сильно сжимают челюсти. Это явление говорит о том, что человек находится в состоянии нервного перенапряжения. Он, возможно, испытывает стрессы на работе или в личном плане, что отражается на его состоянии. В этом случае ноющей боли во рту может предшествовать психосоматика.

Сжатие зубов вызывает боль

Сжимание челюстей на почве нервов стирает эмаль и переутомляет челюстные суставы, что может привести к их изнашиванию.

Проблему боли в зубах в этом случае вылечить достаточно просто: нужно лишь снизить восприимчивость к стрессам и избавиться от сжатия челюстей, формирующего хронические неприятные симптомы.

Явление фантомной боли интересно разнообразием причин возникновения. До недавних пор врачи уверенно сообщали своим пациентам, что неприятные ощущения связаны исключительно с удалением зуба, после которого больному ещё некоторое время нездоровится. Более глубокие исследования этого вопроса показали, что причиной боли могут быть именно стрессовые состояния. Пациент имеет здоровые зубы, десны и полость рта, однако, время от времени его сопровождают ни с чем не связанные болевые ощущения. В отличие от предыдущего пункта, где зубную боль врачи могут объяснить сжатием челюстей на нервной почве, здесь нет этой взаимосвязи. Ситуация полностью относится к разладам психики и, как следствие, к реакции организма на волнительные состояния.

Признаками так называемой фантомной боли становятся:

болезненный очаг в голове;
покалывание или даже чувство дергающейся десны;
эффект зубной боли во всем рту;
повышенная утомляемость.

Очень часто человека может сопровождать бессонница, так как нередко боль в зубах не даёт пациенту выспаться.

Убедившись в том, что у обратившегося пациента не кариес, не пульпит и не другое стоматологическое заболевание, доктор может предположить, что причиной зубной боли стало воспаление тройничного нерва.

Несмотря на то, что среди основных факторов, влияющих на развитие неврита и невралгии являются переохлаждение, сдавливание лицевого нерва в результате травмы, а также вирус Зостера (опоясывающий лишай), очень часто специалисты говорят о стрессе. Именно эта причина нередко приводит к воспалительному процессу в тройничном нерве, который маскируется под сильные болевые ощущения в зубах.

Клиническая картина также может включать пронизывающую боль на одной стороне лица, озноб, температуру. Иногда на пораженном участке развивается неприятная сыпь. Кроме того, боль может быть как постоянной (при неврите), так и носить периодический характер (невралгия).

Невралгия тройничного нерва

Обращение к стоматологу в этом случае бесполезно, так как основная проблема связана с нервной системой, и боль пройдёт только при адекватной терапии.

Так как проблема носит сугубо нервный характер, то на вопросы «Что делать?» и «Как избавиться от этих ощущений?» обычно дает ответы невропатолог. От правильного лечения нервной системы зубная боль сойдет на нет.

Какие же рекомендации можно дать тем, кто страдает от болезненности зубов на почве нервов?

Режим работы и снижение стрессов. Если установлено, что болят зубы на нервной почве, то стоит обратить внимание на свой образ жизни. Очень часто стресс провоцируют переутомления и нервные потрясения, а они ведут к болевым ощущениям в ротовой полости. Психологические проблемы начинаются, если имеет место неправильный образ жизни.
Здоровый и регулярный сон. О важности сна знают даже те, кто мало разбирается в медицине. Отдых – это необходимый процесс для каждого живого существа, т.к. именно во время сна мозг получает необходимые ему разрядку и расслабление. Попытки «сэкономить» на отдыхе, а также недосыпания – это прямая дорога к стрессам и заболеваниям, возникающим на фоне нервов. Длительность сна должна быть не менее 8 часов.
Умеренные физические нагрузки. Чрезмерные увлечения спортом также вредны, как и гиподинамия, поэтому для улучшения нервной системы показаны упражнения, направленные на расслабление. Это могут быть йога, пилатес, плавание или кардиотренировки. Превосходным исцелением от стрессов и, как следствие, от боли в зубах, является медитация.
Диета. Сбалансированное питание – залог здоровья, как бы банально ни звучала эта фраза. Не секрет, что голодание или рацион, щедро «сдобренный» жирной, соленой, острой и вредной пищей, может сказаться на состоянии нервной системы. Жесткие диеты, ограничивающие поступление в организм питательных веществ и белка, также способны снизить сопротивляемость к стрессам. Обогащенный витаминами и минералами рацион – прекрасная возможность укрепить нервную систему и помочь справиться с болями в зубах на почве стрессов.

Не нервничать — лекарства по назначению

Помимо простых методов, направленных на улучшение работы ЦНР, существуют средства, которые отлично помогают справиться со стрессовыми ситуациями. Это, прежде всего, травы, натуральность которых делает их безопасными и хорошо принимаемыми организмом.

Для укрепления нервной системы хорошо зарекомендовали себя мята, мелисса, валериана, пустырник, обладающие успокоительным действием.

Можно также воспользоваться гомеопатическими препаратами, изготовленными на основе растений. Это может быть Персен Форте, Ново-Пассит, Фитосед и другие лекарственные средства, помогающие справиться с расстройствами нервной системы.

Все эти нехитрые, но действенные приемы помогут тем, кто уже страдает от боли в зубах в результате стресса, а также станут прекрасной профилактикой для людей, имеющих проблемы с ЦНР и повышенной восприимчивостью к нервным потрясениям.

источник

В лицевой части самым крупным является тройничный нерв. Название он получил из-за наличия 3 веток, выходящих из его узла в области виска: глазничный (вверху), верхнечелюстной (посредине) и нижнечелюстной (внизу). Они обеспечивают чувствительность тканей и движение мышц на голове. По разным причинам воспаление может задеть весь тройничный нерв либо 1–2 его ветки.

Консервативное лечение подразумевает применение лекарств разного типа действия на волокна лицевой части головы. Воспаление снимают гормональными, противосудорожными, антибактериальными (если оно вызвано патогенной микрофлорой) и противовоспалительными средствами.

Болезнь челюстного нерва часто проявляется вследствие травмы либо переохлаждения, особенно лицевой зоны головы. Расстройства функционирования тройничного нерва нередко возникают вследствие поражения волокон герпесным вирусом.

Симптомы невралгии могут продержаться более 24 месяцев. Чтобы преодолеть интоксикацию на фоне воспалительного процесса, затронувшего тройничный либо иной лицевой нерв, требуется на протяжении всего восстановительного периода придерживаться диеты. В некоторых случаях для детоксикации организма в лечение включают голодание.

При нарушении работы хотя бы одной ветки тройничного нерва полностью или частично теряется поверхностная и/или глубокая чувствительность соответствующего лицевого района. Проявляется патология одинаково: не полностью либо неравномерно сокращаются мышцы или возникает их тоническое напряжение (длительный спазм), дискомфорт, снижается (анестезия) либо увеличивается (гиперестезия) тактильная восприимчивость.

Симптомы воспаления верхнечелюстного нерва связаны с исчезновением чувствительности кожи следующих областей:

нижнего века;
верхнего участка щеки;
гайморовой пазухи;
у глаза наружного его угла;
боковой области лица;
слизистой оболочки в районе крыльев носа;
верхней челюсти и расположенных на ней зубов, губ.

Дополнительные симптомы: в зоне поражённой II ветки появляется острая или ноющая боль, непроизвольное подёргивание нижнего века (тик). Если добавляются болевые ощущения в области глаза и всего участка, что выше его (под бровью, на лбу), значит, воспаление задело глазничный нерв.

Симптомы поражения III (нижнечелюстной) ветви:

потеря чувствительности;
парез или паралич жевательной мышцы;
асимметрия мускульного контура.

Повышается или понижается восприимчивость мягкой и твёрдой ткани в области нижней челюсти и слизистых оболочек, прилегающих к ней в ротовой полости. Воспаление нерва вызывает такие симптомы, как боль при пальпации или исчезновение тактильных ощущений в районе наружной и внутренней стороны нижней губы, а также щеки. Поражением могут быть задеты десны, зубы, нижнечелюстная кость (от подбородка до угла под мочкой уха), язык и подъязычный участок.

Симптомы пареза или паралича при воспалении нерва:

снижена сила жевательных мускулов (слабый прикус);
приоткрыт рот, челюсть при этом сдвинута в сторону очага болезни;
нарушен нижнечелюстной рефлекс (скорость подтягивания челюсти кверху).

Однако когда воспалена одна из ветвей, часто симптомы возникают и на соседней области лица. Если поражён, к примеру, средний нерв, сильнее болевые и другие ощущения могут проявляться в зоне пролегания I и III ветви. Когда же воспаление затронуло сам гассеров узел либо его корешок, патология распространяется полностью на одну сторону, редко – на обе части лица.

Симптомы неврита выражаются тиком с усиленными атаками резкой боли. Она бывает острой, приступообразной, ограниченной на одном участке или охватывающей половину лица со стороны поражения. Дополнительно нарушается вазомоторная реакция сосудистой системы и секреторная функция, поскольку ЦНС всегда связана со всеми тканями и железами организма. В указанном случае это щитовидка.

Если пациент жалуется на различные дискомфортные ощущения в районе пролегания лицевого нерва, врач проверяет чувствительность этой зоны и правильное движение мышц. Чтобы начать адекватное лечение, доктор вначале собирает анамнез, осматривает человека, при необходимости назначает томографию: МРТ, КТ.

касание ваткой поверхности кожи (тактильная реакция);
покалывание иглой зоны Зельдера (болевая чувствительность);
пальпация пути веток;
просьба стискивать-разжимать челюсти, открывать-закрывать рот (двигательная способность).

При диагностике важно определить степень функционирования всех ветвей тройничного нерва. Доктор также исследует силу челюстного и конъюнктивального рефлекса.

Тройничный нерв независимо от того, какую ветвь задело воспаление, лечат комплексно. Для устранения причин доктор, учитывая сложность течения процесса, может остановиться на методе медикаментозной терапии или хирургическом вмешательстве. Лечение предполагает диетическое питание, физиопроцедуры, применение фитопрепаратов (трав).

Купируют боль такими лекарствами, как Карбамазепин, Габапентин, Окскарбазепин, Клоназепам, Баралгин, Нимесил, Тримекаин, Ибупрофен и другими средства с аналогичным воздействием на лицевой и тройничный нерв.

Лечение в редких случаях включает наркотики для обезболивания, если классические анальгетики нерезультативны.

Среди седативных препаратов подходят Натрия оксибутират, Амитриптилин. Дополнительно назначают Розолакрит, витаминные препараты с преобладанием витаминов B6, B12, стимулирующие иммунитет средства (Эхинацея пурпурная и другие).

Лекарственное лечение воспаления, развившегося по иным причинам:

при инфицировании герпесом – Герпевир, Лаферон;
вследствие атеросклероза – Аторис, Розувастатин.

Когда у пациента причиной воспаления является рассеянный склероз, назначают медикаменты, которые должны восстанавливать нерв, точнее, его миелиновую оболочку. Лечение аневризмы сосуда проводят только хирургическими методами.

В домашних условиях терапию проводят при регулярных консультациях невропатолога. Воспаление нервов лечат травами совместно с лекарствами, физиопроцедурами, прочими методиками. Тепловые компрессы разрешено использовать только в том случае, когда в области лицевой части нет гнойного очага.

При лечении воспаления нервов допускается применение таких средств:

лавровое масло (смазывать);
свекольный сок (марлевые турунды в ухо);
корень алтея, свежая полынь (компрессы);
гибискус, ромашка (чай);
сок алоэ (внутрь).

Наружно народные средства прикладывают к зонам поражения нерва, на подчелюстные лимфоузлы, гайморовы пазухи, в слуховой проход. Перед тем, как начать лечение, обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями фитопрепарата.

Воспаление лицевого или тройничного нерва – опасное сильными осложнениями заболевание следует проходить только под присмотром невропатолога, даже если терапию проводят в домашних условиях. Нельзя забывать и о профилактических мерах: не допускать развития в организме хронических патологий, включая локализацию в ЛОР-органах, избегать сквозняков и вести здоровый образ жизни.

источник

Нашла интересную статью по этой теме.

Может ли дисфункция ВНЧС вызывать сколиоз, мигрень, тазовую асимметрию, гипофизарную и эндокринную дисфункцию? Может ли так случится, чтобы стоматологи или ортодонты неосознанно способствовали началу или сохранению этих симптомов и других проблем, связанных с нарушением пищеварения, потерей равновесия и шумом в ушах?

Если мы не понимаем этиологию и симптоматику дисфункции ВНЧС, и не знаем какое выбрать лечение, то можем ли мы избавиться от необходимости, для подгруппы наших пациентов, применять в терапии антидепрессанты, помочь больным с рассеянным склерозом с их симптомами, даже замедляя развитие заболевания, и в крайних случаях оказать помощь пациентам, которые пытались покончить с собой?

Сама по себе дисфункция ВНЧС все еще считается большинством скорее психологическим состоянием пациента, чем действительно реальной физической, структурной и механической проблемой, которая может повреждать мышечную, костную, эндокринную и нервную системы.

Многие грамотные клиницисты могут догадываться, что этот комплекс суставов и окружающие их нервы и мышцы могут вызывать лицевую, головную боль и боли в шее, но мы должны смотреть дальше, как это состояние может влиять на все системы организма и механику?

Американские учёные проследили связь между ВНЧС (по западной традиции принято сокращённое название — TMJ) и тревожным расстройством — причём, в обе стороны. При ВНЧС накапливается лактат в височной доле (лактат натрия — провоцирующий фактор тревожного расстройства и не только его, см. например, работу А.М.Вейна «Головная боль напряжения»), и наоборот — при тревожном расстройстве может спазмироваться нижняя челюсть.
Пруф: http://www.calmclinic.com/anxiety/causes/tmj

Челюстно-лицевая область на сравнительно малой площади содержит большое количество чувствительных соматических и вегетативных ганглионарных и периваскулярных рецепторов:

1. Соматические нервы — тройничный, языкоглоточный, лицевой и подъязычный.
2. Вегетативные нервные образования ресничный, крылонебный, ушной, поднижнечелюстной, подъязычный, верхний шейный симпатический узлы и шейный симпатический ствол.

Одной девушке сделали капу, чтобы она спала с ней. Врач объяснил так — челюсть расслабляется, вслед за ней расслабляются и шейные мышцы.

Больше про ВНЧС:http://laesus-de-liro.livejournal.com/245485.html
Вкратце, суть раскрыта: http://www.med74.ru/articlesprint208.html
Ещё ВНЧС даёт головокружения и шаткость, потому что из-за проблем с кровоснабжением мозг выравнивает глаза «по горизонту» чуть ниже, на это выравнивание реагируют внутреннее ухо и стопы (да, они — часть вестибюлярного аппарата). Где-то я это читал, объяснение сверхзамороченное, но, поверьте, такое вполне может быть.

Lili, вообще, английская Википедия очень полно раскрывает тему Дисфункции височно — нижнечелюстного сустава, и там хорошо расписано, какими методами его можно лечить.
Для людей, понимающих английский язык и разбирающихся в лекарствах — кладезь полезной информации, полностью раскрывающий проблему, её основу и пути решения.

Я же дополню от себя прочитанное мной когда-то.

Клиническая анатомия ВНЧС (полный взгляд):

Про связь с другими органами (очень важно!):

«Также существует восходящий тип дисфункции, при котором проблемы в нижних этажах тела вызывают нарушение функции вышележащих отделов. Теперь представим, что имеется повреждение ноги или спазм в области крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны.Что будет делать тело? Оно переместит основную нагрузку на здоровую сторону (ногу, или сторону без болей и спазмов).

Позвоночник и вся постуральная система тела будет приспосабливаться к новому центру тяжести с помощью перекоса тела. Перекос тела возникнет с помощью мышц, которые сократятся или расслабятся в «шахматном» порядке, под командованием центральной нервной системы. ЕЕ команды будут направлены на сохранение баланса тела, ведь иначе человек попросту будет падать на бок. Этот механизм отразится и на голове, которая с целью поддержания равновесия наклонится в противоположную сторону. Теперь рассмотрим череп.

Внутричерепное давление автоматически повысится на низкой стороне наклона и при длительном таком положении головы, череп будет стремиться к выравниванию этого давления. Центральная нервная система в очередной раз отдаст команду мышцам передне-боковой поверхности шеи, жевательной группе. Они сократятся тким образом, чтобы среднюю и переднюю зоны черепа развернуть в противоположную сторону, уравновесив, тем самым, внутричерепное давление. Также с помощью мышц реализуются и другие механизмы, поддерживающие равновесие и постуральный баланс тела.

Существует 3 мощнейшие зоны, отвечающие за равновесие тела:

1 — Глаза
2 — Вестибулярный аппарат
3 — Стопы

Если какая-то из этих систем выходит из строя, то нагрузка распределится между остальными. Теперь представьте, что при наклоне головы, вызванном спазмированными мышцами задней группы спины (для поддержания равновесия), информация от горизонтальных плоскостей вестибулярного аппарата и глаз станет неверной. В попытке выровнять сигналы, мозг также отдаст комманду, и мышцы шеи сократятся, стремясь ротировать среднюю и переднюю зоны черепа ближе к уровню горизонта, т.е. выровнять глаза».

источник

Мышечно-суставные дисфункции следует отличать от невралгий и невритов тройничного нерва, невралгии крылонебного узла (синдром Слудера), языкоглоточного нерва (синдром Сикарда), оромандибулярной дистонии.

В отличие от невралгии тройничного нерва лицевые боли при мышеч-но-суставной дисфункции не имеют приступообразного характера, не усиливаются при дотрагивании до лица. Типичная невралгия характеризуется жесточайшими приступообразными болями, длящимися не более 1—2 мин. В паузах между приступами боли отсутствуют. Боли локализуются в зоне соответствующей ветви тройничного нерва, чаще третьей и второй. Боли рвущие, сверлящие, провоцируются жеванием, умыванием, сопровождаются вегетативными расстройствами: покраснением конъюнктивы глаз, лица, слюно- и слезотечением, нередко тоническими и клонически-ми судорогами лицевых мышц. Синдром Сикарда характеризуется приступами болей в области угла нижней челюсти, корня языка, зева, миндалин, где располагаются курковые (триггерные) зоны. Боли распространяются на горло и ухо, предушную область. Имеется повышенная чувствительность к горькому. Боли усиливаются при глотании, разговоре, жевании.

Неврит тройничного нерва характеризуется постоянными, различной интенсивности болями, расстройствами чувствительности в зоне иннервации пораженной ветви. Чаще поражаются нижние лу-ночковые ветви в результате сложных удалений зуба (третьего моляра, второго премоляра) или травмирования нерва иглой во время анестезии.

При невритах на коже лица выявляются участки онемения, расстройства чувствительности. Могут наблюдаться боль в челюсти, онемение, парестезия десен, расстройство чувствительности передних двух третей языка, глоссалгия.

Объективные признаки — нарушение электровозбудимости зубов, трофические нарушения слизистой оболочки полости рта (десквама-ция, гиперемия). Возможны тризм, парез жевательных мышц, смещение челюсти в пораженную сторону и ограничение ее подвижности — в «здоровую».

Боли в области виска и уха, связанные с невралгией крылонебного узла в отличие от болей такой же локализации при заболевании ВНЧС, приступообразные, длятся по 24—48 ч и более, начинаются в глазу, вокруг орбиты, в области корня носа, сопровождаются «вегетативной бурей» (покраснение и отечность лица, слезотечение, зуд в носу).

Лицевые боли сосудистого генеза наблюдаются при височном артериите, синдроме наружной челюстной артерии.

Височный артериит встречается чаще у лиц пожилого возраста. Характерны потеря массы тела, общая слабость, сильные одно- или двусторонние поверхностные боли в висках, иррадиирующие в затылок. Эти боли усиливаются при жевании, сходны с болями при заболеваниях и дисфункциях ВНЧС. Однако при височном артериите наблюдаются гемипарезы, понижение зрения, припухлость в височной области, субфебрильная температура, повышенная СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия. Во время приступа боли соответствующая артерия расширена, увеличена ее пульсация, прикосновение к артерии вызывает боль. Болевые пароксизмы длятся часами, сутками. Сосудистые точки на лице, соответствующие пораженной артерии, болезненны.

Основным признаком лицевой мигрени являются односторонние приступы головной боли (чаще лобно-височная область) с иррадиацией в глаз. Характерна фаза про-дромы: слабость, зевота, тяжесть в голове, потеря зрения. Приступ болей продолжается от нескольких часов до 3 сут.

Лицевая мигрень развивается в возрасте 12—30 лет, для нее характерна семейная предрасположенность; чаще болеют женщины. Характерна болезненность сосудистой точки у верхневнутреннего угла глазницы (точка Гринштейна).

Для сосудистых прозопалгий характерны изменение глазного дна, разлитой возвышенный дермографизм, бледность, отечность лица.

Точки Балле безболезненны, курковых зон нет.

При синдроме Ханта (невралгия промежуточного нерва, синдром коленчатого узла) наблюдаются жгучие лицевые боли, высыпания на коже наружного слухового прохода, барабанной перепонке и частично на ушной раковине, парез лицевого нерва. Боли иррадиируют в затылок, нос и верхнюю челюсть.

Проблема дифференциальной диагностики обостряется в связи с тем, что постоянные болевые ощущения приводят к депрессивному состоянию психики, что в свою очередь усиливает спазм жевательных мышц.

Нервно- и психогенные лицевые боли представляют трудную диагностическую задачу. Однако обращает на себя внимание то, что зона боли не соответствует зонам соматической и вегетативной иннервации лица. Эти боли имеют сенестопатический характер, т.е. характеризуются своеобразной субъективной окраской, что находит отражение в детальном описании больным своих болевых ощущений (ощущение «стрелы» в области лица, «обруч» сдавливает голову, «язык не помещается во рту» и т.п.). Пациенты раздражительны, слабодушны, истеричны. Они обсуждают лечение, говорят, что их «неправильно лечат», при этом отсутствуют объективные нарушения чувствительности, нет определенных болевых точек, «курковых» зон, пальпация жевательных мышц безболезненна.

Лицевые боли могут быть при некоторых заболеваниях внутренних органов. Так, например, при стенокардии и сердечно-сосудистых заболеваниях больные, не предъявляя жалоб на боли в сердце, обращаются по поводу левосторонних болей в зубах и в области угла нижней челюсти. Эти боли могут сочетаться с болями в шее, плече, левой руке. Характерны изменения ЭКГ и по-
ложительный эффект валидола и нитроглицерина.

Артрогенные лицевые боли следует отличать от лицевых болей, ото-, рино- и офтальмогенных. При острых и хронических отитах боли локализуются в глубине уха, в височной и височно-лобной области. При заболевании придаточных пазух носа лицевые боли сочетаются с затруднением носового дыхания, отмечаются хроническое течение с сезонными обострениями, рентгенологические изменения. Офтальмогенные боли в области лица наблюдаются при нарушениях рефракции и повышении внутриглазного давления. В первом случае характерна связь лицевых болей с напряжением зрения. Боли локализуются в области глаз, распространяются на висок, темя. Они устраняются коррекцией рефракции.

Острый приступ глаукомы характеризуется нестерпимыми, часто ночными болями в глазу, иррадиирующими в лоб, висок, темя. Приступ сопровождается появлением «радужных кругов» перед глазами, временным снижением зрения. На стороне боли зрачок расширен, имеются светобоязнь, слезотечение, повышение внутриглазного давления, при пальпации обнаруживается уплотнение глазного яблока.

Отологические симптомы при мышечно-суставной дисфункции следует отличать от острых и хронических отитов, при которых имеются характерная картина при отоскопии и нарушение проходимости евстахиевых (слуховых) труб. Евста-хиит воспалительного характера отличается от такового при заболевании сустава тем, что в первом случае в анамнезе имеются острые воспаления верхних дыхательных путей, воспалительные процессы в среднем ухе и носоглотке.

Глоссалгию при заболеваниях сустава следует дифференцировать с глоссалгией, обусловленной гальванизмом, непереносимостью акриловой пластмассы, невритом третьей ветви тройничного нерва. Глоссалгия при гальванизме сопровождается металлическим привкусом в рту, снижением и извращением вкусовой чувствительности, особенно на кислое. Микротоки превышают 10 микроампер.

Особенно часто явления гальванизма наблюдаются при наличии следующих гальванических пар в полости рта: нержавеющая сталь — амальгама (особенно медная), нержавеющая сталь — золото.

При непереносимости акриловой пластмассы пациента беспокоит жжение слизистой оболочки неба под протезом. Жжение языка, щек, губ выражено значительно слабее. Для этой формы глоссалгии и стомалгии характерны положительная проба на экспозицию (уменьшение глоссалгии после снятия протеза), положительная спиртовая проба (уменьшение глоссалгии после двухсуточной выдержки протеза в 40° спирте), а также изменения слизистой оболочки в области протезного поля — гиперемия, анемия, очаги кровоточивости на фоне анемичной ткани.
Глоссалгию при суставной патологии следует дифференцировать с глоссалгией при неврите третьей ветви тройничного нерва, невралгией языкоглоточного нерва, невритом и невралгией язычного нерва, механической травмой языка зубом, протезом. Следует помнить, что неврит третьей ветви тройничного нерва характеризуется снижением электровозбудимости зубов соответствующей половины нижней челюсти, всех видов чувствительности языка и слизистой оболочки альвеолярных отростков нижней челюсти, реже наблюдается повышение болевой чувствительности с гиперпатическим оттенком.

Невралгия языкоглоточного нерва проявляется односторонними приступообразными болями, иррадиирующими в небо, миндалины, наличием «провоцирующей» зоны у корня языка, прикосновение к которой вызывает приступ. При неврите и невралгии язычного нерва боли усиливаются при движении языка. При других же формах глоссалгии во время еды жжение исчезает.
Офтальмологические симптомы (боль и чувство рези в глазах и окологлазничной области, сухость или слезотечение) при заболеваниях ВНЧС могут быть объяснены тем, что в патологический процесс вовлекаются чувствительные волокна тройничного нерва, иннервирующего слизистую оболочку полости рта, носа, барабанной полости, глаз. Не исключена возможность иррадиации боли из сустава и жевательных мышц в глазницу.

Следует отметить, что вышеназванные стоматоневрологические симптомы могут быть при артрозе и мышечно-суставных дисфункциях. В этих случаях необходимо выявить и устранить окклюзионные нарушения, проводить исследования и лечение совместно с невропатологом, терапевтом, а при необходимости и с психиатром, оториноларингологом и офтальмологом.
Заболевания ВНЧС нужно отличать от синдрома удлиненного шиловидного отростка — стилалгии, характеризующейся болью при глотании, дисфагией, болезненной пальпацией отростка в тонзиллярной ямке, иррадиацией боли в челюсти, глаз, ухо, зубы, ВНЧС. Боль бывает односторонней даже при двустороннем удлинении шиловидного отростка. На ортопантомограмме шиловидный отросток определяется латерально и книзу от головки ВНЧС и латерально от края ветви нижней челюсти (его длина может быть от 2,5 до 5 см). Причина удлинения шиловидного отростка — кальцификация связок, прикрепляющихся к шиловидному отростку, что ведет к травме, дегенеративным и воспалительным изменениями окружающих тканей. При удлинении шиловидного отростка часто не бывает выраженных клинических проявлений, однако нередко наблюдаются три симптома: боль в горле, усиливающаяся при глотании, болезненная пальпация шиловидного отростка через тонзиллярную ямку и удлинение шиловидного отростка на рентгенограмме.

Лечение стилалгии хирургическое с помощью внутри- и внеротового доступа.

Бруксизм и мышечно-суставную дисфункцию нужно дифференцировать с оромандибулярной дистонией, особенно на начальных стадиях заболевания. Оромандибулярная дистония бывает трех типов: лицевой тип, нарушение закрывания рта и нарушение открывания рта. Лицевой тип характеризуется поражением мимических мышц и жалобами на эстетику лица. При спазме мышц, опускающих нижнюю челюсть, наблюдается одновременное расслабление мышц, поднимающих нижнюю челюсть. В этом случае нарушаются закрывание рта, речь, наблюдаются гипермобильность суставных головок, непроизвольные движения нижней челюсти в стороны. При спазме мышц, поднимающих нижнюю челюсть, затруднено открывание рта, отмечаются стертость и скрип зубов, боль в области ВНЧС.

Лечение оромандибулярной дистонии, так же как цервикальной (спастическая кривошея) и краниальной дистонии (блефароспазм), гемифациального спазма, гиперкинетических морщин лица, проводит невропатолог ботулотоксином. Ботулотоксин А блокирует нервно-мышечную передачу в поперечнополосатых и гладких мышцах путем торможения высвобождения ацетилхолина из пресинаптических окончаний. В результате наступают обратная химическая денервация и расслабление инъецированных мышц.

Перед употреблением препарат растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида и используют в течение 4—8 ч. Раствор вводят через стандартный инсулиновый шприц непосредственно в напряженные мышцы. Миорелаксирующий эффект наступает через 7— 14 дней после инъекции (в зависимости от размера мышцы) и сохраняется в течение 4—6 мес. Для достижения устойчивого терапевтического эффекта рекомендуются повторные введения ботулотоксина [Голубев В.Л., 1982; Орлова О.Р., Яхно Н.Н., 2001].

Симптоматика таких дистоний такова, что пациенты сначала обращаются к стоматологу. Здесь опасность в том, что жалобы либо игнорируют, либо путают с проявлениями бруксизма и мышечно-суставной дисфункции, либо их полностью относят к компетенции психиатра. Задача стоматолога направить больного к соответствующему специалисту (невропатологу).

Приводим наблюдения из практики.

Пациентка Н., 45 лет, учитель по профессии, обратилась с жалобой на усиливающиеся непроизвольные движения нижней челюсти, языка, «подергивание жевательных мышц», спазмы мышц глотки, возникшие 7 лет назад; 6 лет назад были изготовлены металло-керамические коронки и мостовидные протезы большой протяженности. Пациентка жаловалась на «плохо подогнанные коронки», «постоянное скольжение и смещение нижней челюсти», «периодическое возникновение непроизвольного поворота головы вправо».

Проведено полное неврологическое обследование. Обнаружена арахноида-льная киста левой височной области. Поставлен диагноз: болезнь Паркинсона и назначен нейролептик тетрабеназин (нитоман). Наступило улучшение. Пациентка отвергла лечение в неврологическом стационаре. Обратилась к стоматологу, скрыла неврологический диагноз.

Стоматолог посчитал причиной жалоб амальгамовые пломбы, которые он заменил на керамические вкладки. Наблюдалось кратковременное улучшение.

В связи с тем что керамическая облицовка протезов скололась, пациентка обратилась к другому врачу, который сделал пластмассовую облицовку цельнолитых протезов. Из-за усиления парафункций стерлась и откололась вскоре и эта облицовка.

Ухудшение общего состояния пациентка связывала с чисто стоматологическими действиями.

В неврологической клинике назначен клоназепам (ривотрил) на ночь, инъекции ботулотоксина (botox) в разные участки собственно жевательных, височных мышц. Через неделю наступило значительное уменьшение спазма мышц.

Дальнейшее лечение проводилось в неврологическом стационаре.

Пациентка Я., 52 лет, обратилась с жалобами на неприятные ощущения в подъязычной области с иррадиацией в щеку справа, чувство тяжести у корня языка и в подчелюстной области, говорила, что «зубы мешают языку», «небо опускается», «челюсть суживается», «нужно поднять прикус» и др.

Объективно: имеющиеся мостовидные протезы удовлетворительные, нет оснований для их замены. При физиологическом покое нижней челюсти подчелюстная область слева и боковые поверхности языка ритмически поднимаются (ротационные движения языка вокруг его продольной оси).

Диагноз (совместно с невропатологом): миофасциальный болевой синдром медиальных крыловидных и над-подъязычных мышц с двух сторон с элементами соматизированных психогенных нарушений, парафункции жевательных мышц, бруксизм.

Рекомендовано принимать амитриптилин по 0,01 г 3 раза в сутки в течение 1,5 мес, баклофен по 0,01 г 2 раза в сутки в течение 2 нед, глицин по 0,1 г 2 раза в день и 4 таблетки на ночь (под язык), проводить гимнастику в режиме постизометрической релаксации, использовать метод биологической обратной связи для жевательных мышц, занятия с психологом и психотерапевтом.
Пациентке предложено стационарное лечение в условиях клинического отделения реабилитационной мионеврологии. От стационарного лечения она отказалась.

Пациентка С, 53 лет, экономист, обратилась с жалобами на неплотное смыкание зубных рядов, тугоподвижность нижней челюсти при разговоре, онемение лица, «постоянное смещение нижней челюсти вправо». Указанные явления связывала с некачественным изготовлением «мостовидных» протезов, которые неоднократно переделывались. Ортодонт изготовил «лечебный аппарат» (по типу шины Ванкевич), которым пациентка не смогла пользоваться. Стоматологический статус без особенностей, протезы сделаны удовлетворительно. Через 2 года пациентка вновь пришла на консультацию. Выяснилось, что стоматолог снял все имеющиеся протезы. Имеется грубое нарушение речи, затрудняющее общение и профессиональную деятельность.

Невропатолог поставил диагноз: краниальная дистония с синдромом оро-мандибулярной дистонии (В.Л. Голубев).

Рекомендовано лечение ботулоток-сином. В данном случае при первом посещении врача следовало бы обратить внимание на «тугоподвижность нижней челюсти» (со слов пациентки). Такой симптом может быть при хроническом артрите ВНЧС. Однако ни клинически, ни рентгенологически этот диагноз не подтвердился. Пациентку нужно было направить сразу на консультацию к невропатологу.

источник

Очень часто боль в области челюсти может появиться из-за наших же действий, в которых мы, правда, не отдаем себе отчета: неправильная осанка, сильное напряжение, нервы. А потому, чтобы облегчить свое состояние, очень важно научиться управлять собой и своими эмоциями.

Чаще всего челюсть болит из-за повышенного напряжения и беспокойства. Стоит отметить, что этот явление доставляет множество неудобств и сопровождается другими расстройствами, такими как бруксизм или даже проблемы с суставами.

Если вам знакомо это неприятное ощущение, то вы знаете, что со временем боль проходит сама, особенно если причиной ее появления был эмоциональный фактор.

Расхожее выражение «все болезни от нервов» в данном случае это можно воспринимать практически буквально. Виной всему стресс.

А поскольку в современном обществе боль в области челюсти — это очень распространенное явление, будет нелишним немного углубиться в его симптоматику, разобраться в причинах и узнать, какие средства помогут облегчить эту боль. Итак, записывайте!

Первое, о чем нужно сказать, боль в области челюсти можно почувствовать в разных частях лица. Кто-то замечает, что болит где-то возле уха, кому-то становится больно жевать пищу или разговаривать.

Связана же эта проблема с анатомией височно-нижнечелюстного сустава. Здесь сосредоточена сложная сеть нервов и мышц, которые могут легко воспаляться и травмироваться.

Давайте разберемся в этом поподробнее!

Иногда челюсть болит таким образом, что боль чувствуется в области уха (или же сразу с обеих сторон). В этом случае появляется сильный дискомфорт в верхней части лица.

Эта боль проявляется особенно сильно, когда вы зеваете, говорите или жуете.
Иногда ее можно спутать с зубной болью, но на самом деле проблема может оказаться «глубже». Причина может заключаться в износе височно-нижнечелюстного сустава.
Кроме того, проблема может быть связана с повреждением хрящевого диска, а также со связками или нервами в этой области.
Все эти факторы должен проанализировать специалист. А вы, со своей стороны, должны иметь в виду, что износ этого сустава (потеря костной массы) обычно происходит с возрастом.

Если однажды у вас появится эта проблема, остановитесь и подумайте, каким был ритм вашей жизни в последние дни?

Неспособность правильно управлять стрессом и напряжением заставляет мозг давать команду «побега». Это проявляется в мышечном напряжении, учащенном сердцебиении, определенной «жесткости» и скованности тела, которая особенно сильно проявляется в области плеч, шеи и лица.
Практически не отдавая себе в этом отчета, вы постоянно сжимаете челюсти, скрипите зубами по ночам; появляются такие симптомы, как звон в ушах, головная боль или проблемы с открыванием/закрыванием рта.

Со временем все эти нарушения исчезают сами, но они доставляют много неприятностей. А причиной всему стресс, которым вы должны научиться управлять.

На страницах нашего сайта мы уже не раз говорили о проблемах с челюстями, а именно об одной очень распространенной: скрежетании зубами по ночам.

Причиной бруксизма может быть неправильный прикус или же невроз, вызванный неправильным питанием, перенапряжением в течение дня или же невозможностью погрузиться в полноценный, расслабляющий и восстанавливающий сон.
Бруксизм требует профессиональной помощи. Вероятно, вам порекомендуют ношение специальной зубной шины в ночное время.

Бруксизм тоже является очень распространенной причиной появления боли в области челюсти.

Одним из способов уменьшить дискомфорт, связанный с височно-нижнечелюстным суставом, является правильная осанка. Особенно важно следить за плечами, положением головы и шеи.

При неправильной осанке или неудобном положении тела вы, сами того не замечая, напрягаете шею и челюсти. Это происходит, когда вы увлечены работой, смотрите телевизор или просто разговариваете по телефону.

Так что не забывайте следить за своей осанкой, уделяя внимание оси «спина-шея»: она должна быть прямой, а мышцы расслабленными.

Также запомните, что губы и зубы должны быть сомкнуты, язык прижат к верхнему небу, а дыхание — только через нос.

Старайтесь избегать продуктов, которые могут вызвать воспалительные процессы в организме. К ним относятся любые жиры, сахар, избыточное количество кофе или стимулирующие, энергетические напитки с консервантами и подсластителями.
Вместо этого увеличьте употребление витамина С и кальция.

Мы знаем, что сказать это легче, чем сделать. Только и слышишь кругом: не нервничайте, умейте правильно реагировать и вести себя соответственно в стрессовых ситуациях и т.д. Но на практике все оказывается совсем не так, а с точностью до наоборот. Просто полоса препятствий и непроходимые лабиринты.

Здесь очень важно понять для себя, что нервы, тревоги и лишнее напряжение только забирают у нас здоровье и крадут годы жизни.
Поэтому старайтесь в течение дня находить время для того, чтобы расслабиться и отдохнуть. Неплохим вариантом заботы о своем теле и духе могут стать занятия йогой.

Попробуйте реализовать эти советы в своей повседневной жизни и увидите, что ваше самочувствие, как физическое, так и эмоциональное, заметно улучшится!

источник