Препараты от отдышки при неврозе

Невроз – это название психогенных расстройств, имеющих самые различные клинические проявления.

Одним из них является нарушение дыхания, которое приносит человеку большой дискомфорт.

Чаще всего оно сочетается с другими признаками нервной дисфункции, но в некоторых случаях может быть единственной жалобой.

Симптомы и лечение дыхательного невроза индивидуальны для каждого пациента.

Дыхательный невроз – это психологическое состояние человека, при котором нарушается правильный ритм дыхания.

Такое изменение может формироваться на почве других психоэмоциональных расстройств или являться самостоятельным недугом.

В медицине этот вид невроза имеет и другие названия: «дисфункциональное дыхание» и «гипервентиляционный синдром».

Проведенный опрос пациентов, у которых диагностированы нарушения работы нервной системы, показал: 80% из них сталкивались с изменением привычного ритма дыхания, нехваткой воздуха и даже удушьем.

Это не только создает неудобства, но и усиливает тревогу, вызывает приступ паники и неконтролируемый страх смерти, ухудшая и без того шаткое эмоциональное состояние больных.

Работа дыхательной системы человека контролируется специальным отделом головного мозга.

Сбой в деятельности нервной системы, стрессовые и истерические состояния вызывают нарушения этого сложного механизма.

Дыхательный центр мозга человека начинает посылать слишком частые импульсы, которые по нервным волокнам достигают диафрагмы и мышц.

В ответ на такие сигналы они начинают учащенно сокращаться, и в легкие попадает больше воздуха, чем это происходит в нормальном состоянии.

Такое явление гипервентиляции легких неизбежно приводит к нарушению баланса веществ: в крови присутствует слишком много кислорода и мало углекислого газа.

Дефицит последнего называют «гипокапния» . Именно это состояние и является причиной появления симптомов дыхательного невроза.

В механизме появления сбоев дыхания при неврозе важную роль играют психологические и неврологические причины.

Но треть случаев имеет смешанную природу, то есть состояние провоцирует один или несколько факторов одновременно.

Если дыхательный невроз является следствием психосоматического расстройства, то в таком случае к нарушениям работы дыхательной системы приводят стрессы, эмоциональные переживания, попадание в психотравмирующую обстановку.

При этом мозг может «запоминать» обстоятельства появления приступа гипервентиляции.

Например, если первый эпизод недуга возник при поездке в метро – появилась одышка при неврозе, симптом может повториться при последующем спуске в подземку.

Наиболее распространенные причины появления дыхательного невроза:

Психические и неврологические болезни . Например, причиной нехватки воздуха может являться депрессия.
Нестабильное психоэмоциональное состояние.
Регулярные стрессы.
Сбои в работе вегетативной нервной системы человека.
Заболевания органов дыхания.
Воздействие агрессивных и токсичных веществ.
Передозировка лекарственными препаратами.

Медики установили, что некоторые пациенты имеют склонность к появлению дисфункционального дыхания. У таких людей организм отличается повышенной чувствительностью к содержанию в крови СО₂ (углекислого газа). Резкое снижение количества этого вещества может вызвать головокружение и даже привести к потере сознания.

Нехватка воздуха при неврозе с нарушениями дыхания – это главный характерный для заболевания симптом, на который жалуются пациенты.

Когда у человека начинается приступ, то он не может равномерно дышать: вдохи становятся короткими и прерывистыми, а их темп – учащенным.

Затем наступает кратковременная остановка, после чего больной снова начинает судорожно вдыхать воздух.

Как правило, такая гипервентиляция приводит к появлению чувства тревоги или близкой смерти, часто приводящего к панической атаке.

Дыхательный невроз протекает у пациентов в двух формах: острой и хронической:

При острой форме приступы сопровождаются ярко выраженными симптомами: человек задыхается, впадает в истерику, требует окружающих вызвать скорую помощь. В такой период ему действительно кажется, что «конец уже близко».
Хроническая форма имеет несколько стертую симптоматику: например, в начале больного может беспокоить только периодическая одышка в стрессовых ситуациях. По мере прогрессирования заболевания его проявления становятся сильнее, появляются новые жалобы.

Одышка при неврозе и другие дыхательные нарушения – далеко не все симптомы невроза. Как правило, это заболевание нарушает работу практически всех систем организма.

Другие возможные проявления дыхательного невроза:

Группа симптомов	Описание
Гастроэнтерологические	Происходят серьезные сбои в работе органов пищеварения. Человека начинает мучить газообразование, запор или диарея. Часто это сопровождается болями в желудке и кишечнике. Пациент отмечает снижение аппетита и сухость во рту.
Кардиальные	Нарушение привычной частоты сердечных сокращений (обычно с тенденцией к тахикардии), боль центре груди или под левой лопаткой.
Мышечные	Больные нередко жалуются на слабость в мышцах и болевые ощущения. Часто встречается тремор – дрожание конечностей.
Неврологические	Сопутствующим удушью при неврозе симптомом, на который жалуется большинство пациентов, является головокружение. Также может наблюдаться ощущение бегающих мурашек по коже, онемение пальцев и обморочное состояние.
Психоэмоциональные	Больной чувствует повышенную тревожность. Ему кажется, что опасность подстерегает на каждом шагу и скоро ему снова обязательно станет плохо. Человек становится раздражительным, с трудом засыпает.
Респираторные	Кашель без отделения мокроты, частое и прерывистое дыхание, зевота, чувство кома или спазма в горле.

Для дыхательного невроза характерна периодичность приступов и усиления симптомов со временем.

Возникнув однажды, они обязательно рано или поздно повторятся снова.

Чтобы этого не случилось, важно вовремя диагностировать заболевание и начать его правильное лечение.

Дыхательный невроз у детей – это состояние, при котором ребенка нужно тщательно обследовать.

Такое нарушение может свидетельствовать о патологических нарушениях в дыхательной и центральной нервной системе.

Но чаще, как и у взрослых, причиной недуга являются тревожные расстройства, депрессивные состояния и постоянные стрессы.

При гипервентиляционном синдроме у детей часто случаются перепады настроения и панические атаки.
Ребенок выглядит нервным и быстро устает.
У него может пропасть желание играть с лучшими друзьями или любимыми игрушками.
Вечером он плохо засыпает, а ночью часто просыпается.
Возможна бессонница.

Дети, как и взрослые пациенты, жалуются на периодические приступы нехватки воздуха и удушье.

Постановка диагноза «дыхательный невроз» – задача не из легких.

Симптомы этого состояния часто маскируются под другие заболевания, с которыми нужно дифференцировать гипервентиляционный синдром.

Например, при болях в центре груди важно исключить сердечные патологии.

Поэтому при диагностике дыхательного невроза врачи часто действуют методом исключения. Для этого может понадобиться не одно обследование.

При наличии специальной диагностической аппаратуры нелишним будет осуществление капнографии.

Это исследование позволяет измерить концентрацию углекислого газа, который выдыхает человек.

Пациента просят дышать чаще, симулируя тем самым приступ дыхательного невроза.

Это позволяет зарегистрировать содержание углекислого газа в эпизодах гипервентиляции.

Большую пользу для правильной постановки диагноза врачу принесет беседа с пациентом: обсуждение характера жалоб, степень их выраженности и скорость прогрессирования.

Может быть использован «Наймигенский вопросник» – специальный тест, разработанный пульмонологами из Голландии.

Он состоит из 16 пунктов , каждый из которых представляет собой признак гипервентиляции. Пациент должен оценить их выраженность в баллах от 0 до 4. Это позволяет собрать и систематизировать важную информацию о состоянии здоровья человека.

Лечением дыхательного невроза обязательно должен заниматься квалифицированный врач, имеющий опыт терапии психических расстройств.

Отсутствие адекватных мер медицинской помощи не только приведет к учащению приступов и снижению качества жизни, но и способно спровоцировать прогрессирование имеющихся психологических нарушений и появление вторичных из-за постоянного страха нового приступа удушья.

План лечения подбирается индивидуально в каждом клиническом случае. Это зависит от набора симптомов дыхательного невроза и степени их проявления. Основу составляют сеансы психотерапии . К сожалению, многие пациенты относятся к ним скептически и стараются избегать их, но только работа с психотерапевтом способна выявить корень проблемы.

Цель ее упражнений – сокращение глубины вдохов и выдохом, а также увеличение содержания углекислого газа.

Это позволяет улучшить общее самочувствие человека и минимизировать симптомы недуга.

Также пойдет на пользу правильный распорядок дня, сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек.

При более тяжелых формах положена медикаментозная терапия:

Легкие успокоительные , в том числе на основе растительных компонентов.
Антидепрессанты и транквилизаторы, которые воздействуют на психическое состояние пациента, и значительно снижают уровень тревожности.
Нейролептики (но не всегда и не везде);
Витамин D, кальций и магний позволяют снять возбуждение мышц грудной клетки.
Витамины группы B.
Бета-адреноблокаторы.

Друзья, самое главное — любые препараты должны применяться только при назначении лечащим врачом.

Чтобы быстро купировать приступ дыхательного невроза, можно воспользоваться маленькой хитростью: начать дышать в пакет.

Очень скоро в организме уровень углекислого газа придет в норму, и симптомы отступят.

источник

Исключать кардиологическую патологию, имея в распоряжении только жалобы пациента — слишком самонадеянно.

Сходите к кардиологу, проведите необходимые исследования. Затем — к психотерапевту.

www.avkol.info — обсуди свою проблему с психологами и психотерапевтами!

При написании мне личного сообщения, пожалуйста, указывайте номер вопроса, на который я Вам ответил, или давайте ссылку на него.

www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой \»задать вопрос\» на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

8 495-632-00-65 Многоканальный
8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

источник

Дыхательный невроз представляет собой нарушения в системе дыхания, вызванные стрессами, психическими расстройствами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и т. д. Для него свойственна одышка и приступы паники вследствие нехватки кислорода. Такой патологический процесс также называют гипервентиляционным синдромом и ставится он методом исключения. Для этого врач должен провести диагностику и убрать все потенциальные болезни, для которых характерны такие сбои. Сделать это крайне непросто из-за обилия общих симптомов, которые характерны многим патологическим процессам. Поэтому длиться диагностика может больше недели. После нее врач назначит курс лечения, состоящий преимущественно из медикаментозной терапии, сеансов психотерапии и лечебной дыхательной гимнастики.

Симптомы дыхательного невроза возникали у многих людей. Они являются следствием пережитых стрессовых ситуаций, глубокой депрессии и других проблем психологического характера. Относится гипервентиляционный синдром к психосоматическим патологиям. Болезни из этой группы возникают из-за сбоев в психике больного.

Возникает дыхательный невроз из-за следующих факторов:

Психические патологии;
Сбои в вегетативном отделе нервной системы;
Заболевания неврологического характера;
Пережитый стресс;
Патологии дыхательных путей;
Болезни сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
Передозировка медикаментами или их побочный эффект.

По статистике, дыхательный невроз проявляется вследствие психических и неврологических факторов. Болезни пищеварительной и сердечно-сосудистой системы лишь провоцируют развитие патологии, но не являются его основными причинами. В большинстве случаев накладывается несколько факторов одновременно, например, проблемы с сердцем и пережитый стресс.

Ускоряет развитие патологии высокая чувствительность к углекислому газу в крови. Из-за такого нюанса у больных возможны рецидивы болезни даже после пройденного курса терапии. Они возникают из-за малейшего стресса и для выхода из сложившейся ситуации больному придется соблюдать здоровый образ жизни и выполнять рекомендации врача. Делать это придется не один месяц, но в основном приступы невроза значительно уменьшаются.

Симптомы невроза возникают преимущественно из-за резкого уменьшения уровня углекислого газа в крови. Однако степень их выраженности зависит от организма человека и его чувствительности к таким изменениям. У одних людей невроз проявляется в виде легкой нехватки кислорода, а у других он может вызвать серьезный приступ паники.

Проявляется патология приступообразно и во время очередного припадка у больного учащается дыхание и возникают судорожные глубокие вдохи. На фоне такого процесса человек начинает паниковать и у него в голове проносятся мысли о скорой смерти от удушья.

Признаки патологии поделены на определенные группы:

Симптомы сбоев в дыхательной системе:
- Одышка;
- Ощущение нехватки кислорода, которое проявляется глубокими вздохами и зевотой;
- Сухой кашель.
Проявления нарушений в сердечно-сосудистой системе:
- Сбои в сердечном ритме;
- Боли в сердце.
Признаки дисфункций желудочно-кишечного тракта:
- Боль в области живота;
- Слабый аппетит;
- Запор;
- Трудности при глотании;
- Отрыжка;
- Сухость в ротовой полости.
Симптомы сбоев в опорно-двигательной системе:
- Тремор (дрожь);
- Боли в мышечных тканях.
Признаки нарушений работы нервной системы:
- Нарушенная чувствительность конечностей;
- Признаки парестезии;
- Головокружение;
- Потеря сознания.
- Проявление психических отклонений:
- Бессонница;
- Панические атаки;
- Чувство тревоги.
Общие признаки:
- Слабость;
- Понижение уровня трудоспособности;
- Быстрая утомляемость;
- Повышение температуры.

Симптомы могут сочетаться между собой в разной степени интенсивности, но чаще больных беспокоит отдышка, боли в области сердца и психические расстройства.

Распознать наличие дыхательного невроза из-за обилия сочетающихся между собой симптомов крайне сложно. Доверить такую задачу необходимо опытному врачу, который уже имел дело с болезнями из психосоматической группы. Такой нюанс крайне важен, потому как от этого будет зависеть качество, стоимость и длительность диагностики.

Проведение всех необходимых инструментальных методов обследования займет не один день, но без них нельзя будет исключить другие патологии, для которых свойственна возникающая симптоматика. После получения результатов врач порекомендует пройти капнографию. В ее функции входит определение концентрации углекислоты в воздухе при выдохе. Выявить без приступа наличие изменений удается не всегда, поэтому приходится вызывать произвольную гипервентиляцию. Для этого пациента просят углубленно дышать. Приступ обычно возникает через несколько минут и аппарат фиксирует необходимые для постановки диагноза изменения, а именно снижение уровня углекислого газа.

Лечение дыхательного невроза должно быть комплексным, поэтому доверить составление схемы терапии следует опытному специалисту. В случае, если проявления болезни слабо выражены, то врач проведет беседу с пациентом, расскажет о специальных упражнениях дыхательной гимнастики и порекомендует пройти курс психотерапии.

Дыхательные упражнения крайне полезны при таком типе невроза. Их суть заключается в контроле над глубиной вдоха, поэтому уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе увеличивается. На этом фоне степень выраженности патологии уменьшается.

При тяжелом течении гипервентиляционного синдрома врач назначает такие лекарства:

Антидепрессанты;
Витаминные комплексы;
Бета-адреноблокаторы;
Транквилизаторы.

Для повышения эффективности курса терапии желательно придерживаться таких правил:

Отказаться от вредных привычек;
Полноценно высыпаться (не менее 6-8 часов в день);
Правильно питаться;
Заниматься спортом;
Избегать умственных и физических перегрузок.

Дыхательный невроз преимущественно является следствием пережитых стрессов. Такая патология не смертельна, но может привести к тяжелым приступам панической атаки. Уменьшить интенсивность ее проявлений можно с помощью дыхательной гимнастики, курса психотерапии, приема медикаментов и соблюдения здорового образа жизни.

источник

Заболевания, вызванные сложным психоэмоциональным состоянием, нуждаются в комплексном лечении. Дыхательный невроз проявляется в любом возрасте и может резко ухудшить здоровье человека. Однако своевременная диагностика способствует быстрому выздоровлению. У детей и взрослых недуг проявляется разной симптоматикой.

Дыхательный невроз (или гипервентиляционный синдром) характеризуется частыми нарушениями дыхания. Развитие заболевания напрямую зависит от состояния человека, от его иммунной системы и сопутствующих хронических болезней. Чем дольше развивается невроз, тем тяжелее его последствия. Период определения точного диагноза влияет на скорость выздоровления пациента.

Первостепенная задача при определении диагноза — психологическое обследование взрослого или маленького пациента. Подпитывают невроз другие психологические травмы, которые развиваются долгое время. У пациентов с нарушением работы нервной системы нехватка воздуха, как симптом невроза, диагностируется в 4 раза чаще. Проблемы дыхания ухудшают психоэмоциональное состояние больного, что приводит к усилению фобий и внутреннего напряжения.

Работа дыхательной системы регулируется отдельными частями мозга. Дыхательный невроз является последствием нарушения какой-либо его части.

Существуют другие причины возникновения респираторного невроза у взрослых и детей:

нарушение в работе нервной системы;
стрессовая ситуация (затяжной или хронический стресс);
истерия (постоянное истерическое состояние).

Из-за нарушений в работе дыхательный центр посылает частые сигналы, которые вызывают один из симптомов невроза (учащенное дыхание или его задержка). Нехватка воздуха, когда человек не может вздохнуть, проявляется из-за проблем с мышцами диафрагмы (чем чаще они сокращаются, тем быстрее происходит процесс вдыхания воздуха). К другим причинам невроза относятся проблемы в работе органов дыхания, длительное воздействие токсических веществ, а также передозировка в употреблении лекарственных препаратов.

Если больному тяжело дышать только в определенных условиях (проявляется стресс-фактор), то причина дыхательного невроза связана с работой психики. Симптоматика без четкого запускного механизма говорит о нарушениях в головном мозге или о неправильной работе мышц диафрагмы. Полный анамнез и сопутствующие симптомы помогают поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Основные симптомы невроза:

удушье;
частое дыхание;
паника (доходит до истерии);
отдышка;
сбои в работе пищеварительной системы;
нарушение сердцебиения;
слабость мышц;
головокружение;
повышенная тревожность.

Симптомы заболевания зависят от острой или хронической формы, в которой оно находится. Ярко выраженные симптомы дыхательного невроза встречаются только в острой форме, когда больной чувствует сильный приступ паники, задыхается и не может успокоиться.

В таком случае ему нужна срочная медицинская помощь. При дыхательном неврозе хронической формы больного мучает постоянная одышка, во время которой ему сложно передвигаться.

Дыхательные неврозы могут проявляются нетипично, когда больной мучается от проблем с ЖКТ (газообразование, диарея, метеоризм). У взрослых и детей наблюдается нарушение в работе сердца (проявляется тахикардия или боли в грудной клетке). Кроме того, у больных с сопутствующими расстройствами нервной системы встречается боль в мышцах.

Дыхательный невроз у ребенка протекает с тяжелой симптоматикой. У детей встречаются панические атаки, которые не позволяют им быстро успокоиться во время приступа удушья. Развитие заболевания в раннем возрасте свидетельствует о патологических нарушениях дыхательной системы. У детей страдает нервная система, поэтому возникает невроз.

Основной причиной такого расстройства является повышенное тревожное состояние, депрессия или хронический стресс. Сопровождается болезнь частыми перепадами настроения, повышенной нервозностью и усталостью у ребенка. У маленьких пациентов наблюдается нарушение сна. Основной симптом заболевания – приступы удушья. Диагностика дыхательного невроза для детей является обязательной.

Бронхоспазм не является единственным симптомом этого заболевания, поэтому выявление диагноза происходит по определенной схеме. Составляется анамнез, при котором исключаются распространенные заболевания дыхательных путей, а также проводится тщательная диагностика носоглотки, трахеи, гортани и легких.

Больной в обязательном порядке сдает общие анализы. Симптомы заболевания маскируются под другие болезни, поэтому только комплексное обследование позволяет увидеть общую картину заболевания. Для диагностики важна частота приступов и условия, при которых приступы усиливаются.

При болях в грудной клетке исключаются заболевания сердечно-сосудистой системы. Дополнительно проводятся капнография (исследование показывает количество углекислого газа в крови) и стимуляция приступа, чтобы проверить состояние органов дыхания. Для выявления скрытого дыхательного невроза используется специальный тест, состоящий из 16 вопросов. Он позволяет выявить причину удушья, если у дыхательного невроза психоэмоциональная причина.

Дыхательный невроз, возникший на фоне психического расстройства, лечится медикаментозно, с помощью психотерапии и с коррекцией поведения больного, который после лечения возвращается в привычную среду.

Важным этапом лечения является принятие проблемы, когда пациент соглашается на прохождение лечения у психотерапевта. Без этого лечения дыхательный невроз не исчезает, а его симптомы только ухудшаются, поэтому уровень жизни больного постепенно снижается.

Лечение подбирается индивидуально, а его длительность зависит от симптомов и осложнений заболевания. Основное лечение – это психотерапия, которая проводится и в период лечения, и во время реабилитации. Настрой пациента напрямую влияет на скорость его выздоровления. Дополнительно проводится дыхательная гимнастика, которая помогает избавиться от главного симптома невроза.

Лечение с помощью медикаментов назначается только в сложных случаях, когда больному нужна срочная помощь.

При дыхательных проблемах используются:

Успокоительные препараты. Такой вид препаратов помогает устранить тревожность. Они назначаются для нормализации сна и для повышения стрессоустойчивости. Поможет комплекс седативных препаратов и в период реабилитации, когда больной возвращается к нормальной жизни.
Антидепрессанты или транквилизаторы. Когда больной мучается от депрессии, ему назначаются антидепрессанты. Это препараты, которые подавляют агрессию и снижают уровень тревоги. Транквилизаторы помогают бороться с серьезными нарушениями психики и приступами паники.
Нейролептики. С помощью таких препаратов блокируются отдельные структуры мозга больного, который мучается от удушья. Назначаются они курсом и в сочетании с седативными препаратами.
Комплексы витаминов. Организм человека из-за постоянного стресса слабеет, из-за чего страдают пищеварительная и сосудистая системы. Для восстановления сил и для укрепления иммунитета используются витаминные комплексы.

Медикаментозное лечение, как основа терапии, назначается только лечащим врачом. Учитываются противопоказания и индивидуальная чувствительность больного. Зависит такое лечение от места, в котором человек проходит лечение. Если пациент не находится под наблюдением врачей, то медикаментозное лечение строго дозируется.

Для лечения дыхательного невроза необходимо определиться с проблемой, порождающей симптомы этого заболевания.

Этапы лечения дыхательного невроза:

осознание проблемы – с помощью психотерапевта больной признает, что проблема есть и она нуждается в лечении;
переосмысление негативного опыта – больной осознает влияние проблемы, понимает то, как она негативно влияет на качество его жизни;
понимание природы страха – только распознав истинную природу страха, человек сможет от него избавиться;
обретение нового взгляда на привычные вещи – больной учится заменять негативный опыт на позитивный, пытается изменить влияние стресс-фактора на собственную жизнь;
обучение – больному нужно научиться нейтрализовывать тревогу.

Чтобы избавиться от причины болезни, необходимо осознать, как внутренняя тревога управляет жизнью. В ходе психотерапии больной учится отделять иррациональные и обоснованные страхи. Со временем дыхательный тип невроза уменьшается, если психотерапевту удается найти страх и направить на его уничтожение все силы пациента.

Лечение дыхательного невроза происходит с дальнейшей коррекцией поведения: больной учится жить без влияния стресса, без необоснованного страха и постоянной внутренней тревоги. Восстановление после лечения является лучшей профилактикой заболевания в будущем.

Уменьшить влияние дыхательного невроза помогут упражнения, которые используются в домашних условиях. Они необходимы для подавления тревоги. С их помощью больной может успокоиться в тех случаях, когда он страдает от приступов паники.

Простые и эффективные дыхательные упражнения помогают бороться со стрессом. При первых симптомах панической атаки больному нужно занять удобное положение: он может сесть или опереться об стену. Важно, чтобы человек ощутил опору. Ему нужно дышать спокойно, без резких остановок.

Восстановление нормального дыхания позволяет уменьшить силу панической атаки. После 2–3 минут спокойного дыхания больной задерживает дыхание на 5–10 секунд. После этого он продолжает дышать 2–3 минуты. Упражнение повторяется не меньше 5 раз.

Во время упражнения можно проводить подсчет – такой процесс позволит отвлечься от тревоги и навязчивых мыслей.

Дыхательный тип невроза – это серьезное заболевание, когда человек теряет контроль над собственным телом. Он задыхается, чувствует удушье или учащенно дышит. Происходят приступы с определенной периодичностью, когда проявляется стресс-фактор.

Во время приступа больной не может успокоиться: он задыхается, паникует, не может самостоятельно прийти в себя. В этих случаях используется медикаментозная терапия и психотерапия. Эффективны во время паники дыхательные упражнения. Своевременная комплексная диагностика способствует быстрому выздоровлению.

источник

До конца не удается сделать вдох, чувствуется острая нехватка воздуха, возникает одышка. Что это за симптомы? Может быть астма, или бронхит? Не обязательно.

Иногда такие симптомы могут возникать и на нервной почве. Тогда это заболевание носит название дыхательный невроз.

Такое нарушение дыхания на психологической почве может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще сопровождает другие виды невроза. Специалисты считают, что около 80% всех больных неврозами испытывают и симптомы дыхательного невроза: нехватка воздуха, удушье, ощущение неполного вдоха, невротическая икота.

Дыхательный невроз, к сожалению, не всегда диагностируется своевременно, поскольку такой диагноз ставится фактически методом исключения: прежде чем поставить его, специалисты должны обследовать пациента и полностью исключить другие нарушения (бронхиальная астма, бронхит, и.т.д.). Тем не менее, статистика утверждает, что примерно 1 пациент в день, из тех, кто обратился к терапевту с такими жалобами как «трудный вдох, нехватка воздуха, одышка» — на самом деле больны дыхательным неврозом.

И все-таки отличить гипервентиляционный синдром от другого заболевания, помогает неврологическая симптоматика. Невроз дыхательных путей, кроме присущих именно этому заболеванию проблем с дыханием, имеет и общие для всех неврозов симптомы:

нарушения со стороны сердечнососудистой системы (аритмия, частый пульс, боли в сердце);
неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы (нарушения аппетита и пищеварения, запоры, боли в животе, отрыжка, сухость во рту);
нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в головных болях, головокружениях, обмороках;
тремор конечностей, мышечные боли;
психологические симптомы ( тревожность, панические атаки, нарушение сна, снижение работоспособности, слабость, периодически возникающая невысокая температура).

И конечно, невроз дыхательных путей имеет присущие именно этому диагнозу симптомы – ощущение недостатка воздуха, невозможность сделать полный вдох, одышка, навязчивая зевота и вздохи, частый сухой кашель, невротическая икота.

Главная особенность этой болезни – периодические приступы. Чаще всего они возникают как следствие резкого снижения концентрации углекислого газа в крови. Парадоксально, но сам больной при этом ощущает наоборот, как бы нехватку воздуха. Во время течения приступа, дыхание больного поверхностное, частое, оно переходит в краткосрочную остановку дыхания, а потом – чреда глубоких судорожных вдохов. Такие симптомы вызывают у человека панику, и в дальнейшем заболевание закрепляется за счет того, что пациент с ужасом ждет следующих возможных приступов.

Гипервентиляционный синдром может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая форма имеет сходство с паническим приступом – возникает страх смерти от удушья и нехватки воздуха, невозможности глубоко дышать. Хроническая форма болезни проявляется не сразу, симптомы нарастают постепенно, заболевание может продолжаться длительный период времени.

Чаще всего, невроз дыхательных путей действительно возникает по психологическим и неврологическим причинам (обычно – на фоне панических атак и истерии). Но около трети всех случаев этой болезни имеет смешанную природу. Какие еще причины могут послужить для развития дыхательного невроза?

Болезни неврологического профиля. Если нервная система человека уже работает с нарушениями, то возникновение новых симптомов (в частности, невротической нехватки воздуха) вполне вероятно.
Заболевания дыхательных путей – в дальнейшем они тоже могут перейти в дыхательный невроз, особенно если не были пролечены полностью.
Имеющиеся в анамнезе психические нарушения.
Отдельные болезни системы пищеварения и сердечнососудистой системы могут как бы «имитировать» гипервентиляционный синдром, вызывая у больного чувство нехватки воздуха.
Некоторые токсические вещества (а также медицинские препараты, при передозировке или побочном эффекте) также могут вызывать симптомы дыхательного невроза – одышку, чувство недостатка воздуха, невротическую икоту и другие.
Предпосылкой к возникновению болезни является особый тип реакции организма – его сверх-чувствительность к изменению концентрации углекислого газа в крови.

Определить невроз дыхательных путей бывает непросто. Очень часто больной сначала проходит многочисленные обследования и безрезультатные попытки лечения по другому диагнозу. На самом деле, качественное медицинское обследование очень важно: симптомы дыхательного невроза (одышка, недостаток воздуха, и.т.д.) могут быть обусловлены и другими, весьма серьезными заболеваниями, например бронхиальной астмой.

При наличии в больнице соответствующего оборудования, желательно провести специальное обследование (капнография). Оно позволяет измерить концентрацию углекислого газа при выдохе воздуха человеком, и соответственно сделать точный вывод о причине заболевания.

При отсутствии возможности провести такое обследование, специалисты могут использовать и тестовый метод (так называемый Наймигенский вопросник), где пациент оценивает степень проявления каждого из симптомов в баллах.

Как и при других видах невроза, основное лечение этого заболевания осуществляет психотерапевт. Конкретный вид лечения зависит от степени тяжести болезни, симптомов, общей клинической картины. Помимо сеансов психотерапии, главная задача для пациента – освоить метод дыхательной гимнастики. Она состоит в уменьшении глубины дыхания (так называемый, метод поверхностного дыхания). При его применении, естественно, повышается концентрация углекислого газа выдыхаемого человеком воздуха.

При тяжелом течении болезни, иногда требуется медикаментозная терапия по назначению врача. Она может включать прием транквилизаторов, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов. Кроме того, врач назначит общеукрепляющее лечение (витаминный комплекс, настои лекарственных трав). Успешное лечение любого невроза требует от больного соблюдения определенных правил: достаточная продолжительность сна, режим дня, правильное питание, разумные нагрузки, и.т.д.

Важной особенностью диагностики дыхательного невроза является то, что это «диагноз исключения» т.е. его можно поставить только исключив все возможные другие причины. Диагностика его достаточно затруднена из-за отсутствия патогномоничных симптомов и необходимости исключить большое количество патологии. При этом, по некоторым данным, минимум один пациент врача в неделю болен именно дыхательным неврозом. Такие пациенты впоследствии часто становятся адептами разнообразных оздоровительных методик и приёмов нетрадиционной медицины.

Причины возникновения заболевания очень разнообразны. Проблемы с дыханием являются физическим выражением различных психотравмирующих ситуаций, депрессии, стресса и других психологических проблем. Это классический пример психосоматического заболевания. Итак, пусковыми механизмами дыхательного невроза могут быть:

Самое распространённое – стресс различного рода.
Психические заболевания.
Нарушение работы вегетативной нервной системы.
Неврологические болезни.
Болезни органов дыхания также могут впоследствии переходить в дыхательный невроз.
Заболевания сердца и сосудов могут имитировать гипервентиляционный синдром. Некоторые болезни пищеварительной системы тоже обладают таким свойством.
Существуют токсины, вызывающие проявления дыхательного невроза, в том числе некоторые медикаменты при их передозировке или в качестве побочного эффекта могут вызывать дыхательный невроз.

Хотя в большинстве случаев дыхательный невроз вызван исключительно неврологическими или психическими причинами, почти треть случаев заболевания имеет смешанную природу.

Кроме того, для возникновения гипервентиляционного синдрома необходимо особый тип реагирования организма – его высокая чувствительность к повышению концентрации углекислого газа в крови. В этом случае даже после устранения причинного фактора склонность к гипервентиляции сохраняется. Впоследствии даже на незначительный раздражитель организм предрасположенного человека реагирует развернутой клиникой дыхательного невроза. При этом ситуация развивается по типу «порочного круга», становясь самоподдерживающейся.

Большинство проявлений гипервентиляционного синдрома обусловлены резким снижением концентрации углекислого газа в крови. Однако для их возникновения необходим ряд условий, в частности высокая реактивность организма и его чувствительность к колебаниям состава крови.

Главная особенность дыхательного невроза – характерные приступы. Во время приступа дыхание поверхностное, учащенное, переходящее в краткосрочную остановку дыхания, за которой следуют несколько судорожных глубоких вдохов. Приступ сопровождается ощущением страха за свою жизнь и паникой.

Симптомы дыхательного невроза далеко не всегда ограничиваются респираторными. Их можно разделить по органам-мишеням:

Со стороны дыхательной системы симптомы наиболее яркие: выраженная одышка, навязчивые вздохи и зевота, постоянный сухой кашель.
Сердечно-сосудистая система реагирует нарушениями ритма сердца, его патологическим учащением, болями в сердце различного типа.
Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться как банальные жалобы – боли в животе, запоры, нарушение аппетита, так и более редкие – затруднение проглатывания пищи, отрыжка воздухом, неустранимая сухость во рту.
Нарушения работы опорно-двигательной системы проявляются дрожанием и болями в мышцах.
Нервная система может реагировать неприятными ощущениями в конечностях, чувством «ползающих мурашек», головокружениями, обмороками.
Из чисто психических симптомов чаще всего встречаются бессонница и панические приступы во время обострения. В периоды улучшения тревожность и беспокойство сохраняются.
Конечно, дыхательный невроз сопровождается и общими нарушениями работы организма, такими как повышение температуры, слабость, ухудшение трудоспособности, быстрое наступление усталости.

Вышеперечисленные симптомы встречаются с разной частотой. Самыми характерными для дыхательного невроза являются одышка, боль в грудной клетке и психоэмоциональные нарушения. Их сочетание позволяет с большой степенью вероятности предположить гипервентиляционный синдром.

Разнообразные и переменчивые жалобы, сопровождающие дыхательный невроз, значительно затрудняют его распознавание. Именно поэтому в постановке правильного диагноза крайне важна квалификация врача, его знание характерных для гипервентиляционного синдрома сочетаний симптомов.

После углублённого обследования и исключения более опасных заболеваний, которые могут вызывать сходные жалобы, и при наличии материальной базы, производится специальное исследование – капнография. При этом регистрируется концентрация углекислоты в выдыхаемом воздухе. При нормальных значениях этого показателя в покое рекомендовано проведение пробы с произвольной гипервентиляцией. Углублённое дыхание симулирует приступ дыхательного невроза и позволяет выявить критическое снижение концентрации углекислого газа.

Для более точного определения характера жалоб пациента и в качестве скринингового исследования на дыхательный невроз используют Наймигенский вопросник. В нем перечислены характерные для заболевания симптомы, больному предлагают оценить степень проявления каждого в баллах. Его использование значительно повышает достоверность и упрощает диагностику.

Важно, чтобы лечением занимался квалифицированный в проблеме гипервентиляционного синдрома специалист. Конкретные лечебные мероприятия зависят от тяжести состояния. В легких случаях больного обучают методике дыхательной гимнастики, детально объясняют причины его состояния и рекомендуют сеансы психотерапии.

Одно из ключевых моментов в лечении дыхательного невроза – правильное обучение дыхательной гимнастике. Её целью является уменьшение глубины дыхания и соответственно повышение концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Правильно выполняемая гимнастика помогает эффективно уменьшать симптомы гипервентиляционного синдрома.

В более тяжелых ситуациях возможно присоединение медикаментозного лечения. Подбирают препараты следующих групп: бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, бензодиазепиновые транквилизаторы, комплексы витаминов и микроэлементов.

Дыхательным неврозом называют такое психологическое расстройство, при котором происходят сбои в работе дыхательной системы. Данное заболевание еще имеет такие понятия как «гипервентиляционный синдром» и «дисфункциональное дыхание». Что это за патология и как лечить дыхательный невроз?

Факторами, почему произошло заболевание неврозом, могут стать разные явления. Нарушения дыхательного процесса появляются в результате того, что человек пережил какие-либо ситуации, причиняющие вред психике, вызывающие депрессию, стресс и прочие патологии нервной системы.

Факторами, которые могут спровоцировать дыхательный невроз у детей и взрослых, являются следующие:

Стресс;
Патологии психики;
Сбои в деятельности вегетативно-сосудистой системы;
Заболевания в области неврологии;
Болезни органов дыхательной системы;
Проблемы с сердцем и сосудами;
Определенные патологии органов пищеварительной, имитирующие невроз дыхания.

Также стоит отметить, что патологию способны вызвать некоторые вредные вещества, лекарственные препараты в результате чрезмерного их употребления.

Но все равно в большинстве случаев к дыхательному неврозу приводят именно патологии невралгии и психики. Помимо этого для развития дыхательного невроза необходима одна особенность организма – повышенная чувствительность к высокому уровню углекислого газа в крови.

Даже если устранить раздражитель, предрасположенность к неврозу все равно остается. В будущем организм может отреагировать такой патологией на любые неблагоприятные факторы.

Главными симптомами дыхательного невроза являются приступы, при которых у человека создается ощущение, что ему не хватает воздуха. В процессе них дыхание приобретает поверхностный характер, становится учащенным, ему сопутствуют довольно маленькие паузы.

Когда наступает приступ, больной испытывает сильнейшее чувство в виде страха и паники. Это только провоцирует закрепление патологии, потому что пациент каждый раз боится, что расстройство вновь его застигнет.

Врачи выделяют две формы дыхательного невроза:

Острая. Для нее характерны проявления приступов паники, при которых пациент думает, что может умереть от асфиксии.
Хроническая. При этой форме клинические признаки не проявляют себя так сразу, а нарастают постепенно. На это может уйти довольно долгое время.

Стоит отметить, что невроз дыхательных путей вызывает клинические проявления не только в респираторной области, то есть от органов дыхания. Существуют еще другие симптомы, свидетельствующие о наличии такого расстройства у человека. К ним относятся:

Чувство тревожности;
Возникновение сильной одышки при неврозе, частых вдохов, зевоты, сухого кашля;
Постоянная перемена настроения;
Проявление чрезмерной нервозности;
Частые боли в голове, головокружения, обмороки;
Аритмия сердца, сопровождающаяся болевым синдромом разного характера;
Боль в брюшной области, снижение аппетита, проблемы со стулом, сухость в ротовой полости;
Дрожь и дискомфорт в мышечных тканях;
Бессонница;
Повышение температуры тела, слабость, потеря работоспособности, быстрая утомляемость;
Потемнение в глазах;
Невротическая икота.

Также во время приступа у ребенка или взрослого при дыхательном неврозе на вдохе и выдохе возникают шумы, обладающие стонущим характером. Вдох становится похож на икоту или оханье, при этом можно услышать даже легкий свист. Но дыхательные неврозы не сопровождаются хрипотой в легких, а также выделением мокроты.

В большинстве случаев приступы проходят одинаково. На пациента воздействует психотравмирующая ситуация, в результате чего человек чувствует себя растерянным, его охватывает беспокойство, раздражительность, тревожность. Все эти неприятные ощущения вызывают аритмию, сложности с дыханием, болевой синдром и давление в области груди. Пациенту кажется, что кислород просто не проходит в органы дыхания, что и приводит к учащенным вдохам и выдохам.

Все это связано с тем, что существуют болезни, у которых клиническая картина очень схожа с неврозом дыхания. Например, удушье и одышка могут присутствовать и при бронхиальной астме. Именно поэтому врачи ставят диагноз методом исключения, отсеивая другие патологии, обладающие схожими симптомами.

Для выявления болезни врачи могут рекомендовать пройти различные исследования. Одним из них является капнография. Ее целью считается определение уровня углекислого газа в воздухе, выдыхаемом больным. Но этот метод диагностики можно провести далеко не в каждой больнице, потому что он требует наличия специальной аппаратуры.

Если данное исследование показало нормальный результат в покое, то доктор может посоветовать пройти тест с произвольной гипервентиляцией. Для этого человеку понадобится глубоко дышать, чтобы симулировать приступ невроза. Это позволит обнаружить состояние, когда показатель углекислого газа снизится до предельной отметки.

Также при диагностике применяют специальный Наймигенский вопросник, который помогает доктору наиболее точно определить, какие симптомы тревожат пациента. В данном исследовании содержатся все клинические проявления, которые наблюдаются при рассматриваемой патологии.

Человеку необходимо просто оценить, насколько сильно выражено каждое из них в баллах. Такой метод значительно облегчает врачам постановку диагноза и повышает его правильность.

Может ли быть устранен данный психический недуг? Конечно, может. Но проводить лечение дыхательного невроза должен исключительно специалист, который обладает квалификацией в сфере психиатрии. Он подберет наиболее эффективную методику терапии для каждого пациента индивидуально. При этом врач будет обязательно учитывать степень тяжести заболевания.

Если дыхательный невроз протекает в легкой форме, то избавиться от него можно с помощью специальной гимнастики на дыхание и прохождения психотерапевтических курсов. При выполнении упражнений для органов дыхания очень важно, чтобы больной делал все точно и правильно. Это довольно сильно влияет на результат занятий.

Главной задачей дыхательной гимнастики является уменьшение глубины вдохов и выдохов, а также повышение уровня углекислого газа в воздухе, который человек выдыхает. Упражнения должны выполняться регулярно. Только так можно добиться существенного облегчения симптомов патологии и улучшения общего состояния пациента.

При обнаружении у человека болезни в тяжелой форме указанные выше способы терапии могут проводиться совместно с медикаментозным лечением дыхательного невроза. Врачи в таком случае назначают бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, бензодиазепиновые транквилизаторы и витаминотерапию.

В процессе борьбы с дыхательным неврозом пациент должен обязательно соблюдать все рекомендации своего лечащего доктора, внимательно следить за состоянием своей психики, четко придерживаться режима дня, правил питания и не нагружать чрезмерно свой организм.

Гипервентиляционный синдром, или дыхательный невроз. Так называется патологическое состояние, при котором у человека время от времени возникают проблемы с дыханием без малейших на то внутренних и внешних причин. Периодические нарушения дыхания, возникающие из-за проблем с дыхательной системой и реакцией на окружающее пространство к дыхательному неврозу, никакого отношения не имеют.

Поставить данный диагноз довольно сложно. Этой разновидностью невроза страдают и взрослые, и дети. Многие излечивают недуг народными способами, нетрадиционной медициной и аюрведическими средствами. Но некоторые, так и не выявив симптом полностью, продолжают мучиться приступами нарушения дыхания долгое время.

Бывают также случаи, что психогенная одышка проходит сама – если исчезает основная проблема, являющаяся причиной психологического дисбаланса.

Например, при переезде в местность с более благоприятным климатом, или удачной смене работы состояние психики человека значительно улучшается, что благоприятно сказывается на всем организме. Это и является главным фактором в борьбе с гипервентиляционным синдромом.

Причиной любого невроза вовсе не обязательно должен быть социальный фактор, или тяжелые стрессы. Но психологические проблемы играют главную роль. Невроз дыхательных путей – не исключение.

Во многих случаях нарушения дыхания без причины могут начаться у людей с устойчивой психикой и идеальным здоровьем. И в любом случае эта причина – стресс.

У одних начинается сильная депрессия. У других – проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердцем, или другими внутренними органами. Чтобы точно диагностировать психосоматическое нарушение, врач должен изучить психическое состояние больного и точно знать, относится ли последний к числу пациентов с нервными расстройствами.

Любое психическое расстройство – главная причина психосоматического нарушения. Также нужно знать, имел ли пациент ранее соматические проблемы с дыханием – поскольку именно такие проблемы во многих случаях переходят впоследствии в психосоматические нарушения работы органов дыхания.

Определить симптомы дыхательного невроза довольно сложно. При диагностике невроза дыхательных путей нужно быть крайне внимательным и учитывать многие факторы – поскольку этот недуг в некоторых случаях может быть временным последствием проблем с сердечнососудистой системой, кровеносных сосудов и проблемами ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Также подобная проблема может быть вызвана легкой передозировкой медикаментов, в этом случае нарушения дыхания также будут временными и без отягчающих последствий. Никакого особенного лечения в таких случаях не нужно. Но вовремя не принятые меры могут привести к серьезным нарушениям.

Меры в таких случаях простые: прекратить потреблять лекарства в чуть повышенных дозах, и не злоупотреблять пищей, негативно воздействующей на сердце и сосуды (кофе, табак, шоколад, алкоголь, жареное, копченое, и другая не совсем здоровая пища). Если после налаживания рациона, режима и полного отсутствия факторов, провоцирующих психосоматические проблемы, приступы нарушения дыхания повторяются – это уже признак болезни.

Сами симптомы дыхательного невроза не ограничиваются одной одышкой и проблемами с легкими и сердцем. Главная особенность этого синдрома – психогенная одышка. В таком случае глубина дыхания значительно уменьшается, дыхание значительно учащается, и на короткие промежутки времени останавливается, заставляя человека дышать судорожно и максимально глубоко.

Такие приступы в большинстве случаев сопровождаются сильным переживанием человека за свое самочувствие и жизнь. Мелкие симптомы при неврозе в стадии развития – проблемы с дыханием, затруднения при вдохе и выдохе, частые приступы зевоты.

Если такие несущественные проблемы появляются вследствие физического или психического утомления, – это вполне нормально. Но если они повторяются без видимых причин – следует проконсультироваться у специалиста.

При отсутствии аллергенов и факторов для нарушений в работе дыхательной системы это, скорее всего признак развивающегося гипервентиляционного невроза.

Высокая чувствительность к увеличению концентрации углекислого газа в крови – главная физиологическая особенность, провоцирующая возникновения гипервентиляционного синдрома, но она характерна не для всех больных дыхательным неврозом. При лечении врач обязательно должен принимать во внимание этот фактор – поскольку у таких пациентов даже при полном устранении психологической причины нервной болезни сохраняются некоторые нарушения в процессе дыхания.

При лечении дыхательного невроза, как и при любом неврозе, назначаются препараты, с целью помочь нервной системе восстановиться – антидепрессанты, микроэлементы и витамины, транквилизаторы и бета-адреноблокаторы. Также назначается и психологическая помощь – чтобы помочь больному ликвидировать психологические причины возникновения болезни.

В случае если тяжелого психического фактора нет, и нервная одышка проходит без панических атак, человек успешно может справиться с этим недугом сам – посредством дыхательной гимнастики и иных методов самолечения, назначенных врачом. В любом случае диагностикой и лечением должен заниматься квалифицированный специалист.

Повышение концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе – главный фактор при дыхательных недугах. Этот фактор можно отрегулировать посредством дыхательной гимнастики.

Правильное дыхание – основной позитивный фактор при лечении гипервентиляционного синдрома. И заниматься этим больной должен также с помощью опытного наставника.

Дыхательный невроз не пройдет, если его лечить одними препаратами, какими бы эффективными они не были. Медикаменты способны подавлять симптомы болезни и помогать нервной системе поддерживать тонус в не очень благоприятных эмоциональных условиях. Но помочь человеку ликвидировать фактор, негативно отразившийся на сознании, они не могут. В легких случаях проблемы с дыханием минимизируются. Но впоследствии – на нервной почве или при малейших нарушениях в режиме и рационе питания – болезнь с новой силой заявит о себе.

В иных случаях нарушения дыхания остаются минимальными, но начинаются проблемы с сердцем и другими внутренними органами. Так получается потому, что вся физиология связана с психикой. Не полностью восстановленная психика обязательно будет в какой-то степени негативно влиять на физиологию.

Именно поэтому медикаменты для лечения внутренних органов оказываются практически бесполезными. Организм не может нормально работать – поскольку мозг, не восстановленный посредством терапии, негативно влияет на общее состояние человека. А вот если начать именно с лейтмотива этого негатива, то надобность в лекарствах либо отпадет, либо будет минимальной и недолговременной. Если не принять соответствующие меры, дыхательный невроз не только не вылечится, но и приведет к другим физиологическим проблемам.

Малейшие нарушения и стрессы могут стать причиной ухудшения ситуации. Поэтому следует, помимо психотерапии, очень долгое время придерживаться всех условий, благотворно влияющих на организм. Иначе избавиться от невроза будет практически невозможно. Дыхательная система будет работать в режиме «порочного круга», что сделает гипервентиляционный синдром крайне трудно излечимым.

Возникает дыхательный невроз из-за следующих факторов:

Психические патологии;
Сбои в вегетативном отделе нервной системы;
Заболевания неврологического характера;
Пережитый стресс;
Патологии дыхательных путей;
Болезни сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
Передозировка медикаментами или их побочный эффект.

Ускоряет развитие патологии высокая чувствительность к углекислому газу в крови. Из-за такого нюанса у больных возможны рецидивы болезни даже после пройденного курса терапии. Они возникают из-за малейшего стресса и для выхода из сложившейся ситуации больному придется соблюдать здоровый образ жизни и выполнять рекомендации врача. Делать это придется не один месяц, но в основном приступы невроза значительно уменьшаются.

Признаки патологии поделены на определенные группы:

Симптомы сбоев в дыхательной системе:
- Одышка;
- Ощущение нехватки кислорода, которое проявляется глубокими вздохами и зевотой;
- Сухой кашель.
Проявления нарушений в сердечно-сосудистой системе:
- Сбои в сердечном ритме;
- Боли в сердце.
Признаки дисфункций желудочно-кишечного тракта:
- Боль в области живота;
- Слабый аппетит;
- Запор;
- Трудности при глотании;
- Отрыжка;
- Сухость в ротовой полости.
Симптомы сбоев в опорно-двигательной системе:
- Тремор (дрожь);
- Боли в мышечных тканях.
Признаки нарушений работы нервной системы:
- Нарушенная чувствительность конечностей;
- Признаки парестезии;
- Головокружение;
- Потеря сознания.
- Проявление психических отклонений:
- Бессонница;
- Панические атаки;
- Чувство тревоги.
Общие признаки:
- Слабость;
- Понижение уровня трудоспособности;
- Быстрая утомляемость;
- Повышение температуры.

Симптомы могут сочетаться между собой в разной степени интенсивности, но чаще больных беспокоит отдышка, боли в области сердца и психические расстройства.

При тяжелом течении гипервентиляционного синдрома врач назначает такие лекарства:

Антидепрессанты;
Витаминные комплексы;
Бета-адреноблокаторы;
Транквилизаторы.

Для повышения эффективности курса терапии желательно придерживаться таких правил:

Отказаться от вредных привычек;
Полноценно высыпаться (не менее 6-8 часов в день);
Правильно питаться;
Заниматься спортом;
Избегать умственных и физических перегрузок.

Дыхательный компонент наряду с сердечно-сосудистым остается важнейшей составной частью когда-то весьма существенных приспособительных реакций, требовавших стремительного повышения окислительного потенциала организма при острых стрессовых ситуациях. «Отзывчивость» его на все виды деятельности организма, по П. К. Анохину (1975), настолько велика, что по изменениям пневмотахограммы и особенностям дыхательной функции можно безошибочно судить о характере и силе возбуждения центральной нервной системы. Более или менее выраженные респираторные нарушения оказываются в связи с этим одним из основных способов выражения и стенического (ускоряющего дыхание и сердцебиение), и астенического (замедляющего указанные процессы) аффекта.

Жалобы на одышку (даже при ординарной физической нагрузке и нередко в покое) предъявляют не менее 3/4 больных в клинике невротических и псевдоневротических состояний. Постоянное или периодическое ощущение нехватки воздуха испытывают практически все больные с испохондрическими расстройствами. Невозможность полного вдоха (симптомы «дыхательного корсета») заставляет больных открывать настежь двери и форточки или выбегать на улицу «на свежий воздух».

Этим ощущениям могут сопутствовать кардиалгии, но даже при отсутствии последних больные, как правило, думают или уверены в развитии у них серьезного патологического процесса в сердце и сердечной недостаточности. Ощущения нехватки воздуха и невозможности полного вдоха со страхом смерти от удушья сочетаются нередко с полным равнодушием к действительно имеющемуся органическому заболеванию (например, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки).

Ощущение «какой-то заслонки, преграды в груди» локализуется преимущественно в горле и верхних отделах грудной клетки, реже — над левой лопаткой или в эпигастральной области. В основе их лежат чаще всего спастические явления (globus hystericus) или ипохондрическая фиксация на неприятных ощущениях, связанных, например, с хроническим фарингитом или ларингитом либо острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей в анамнезе. Жалобы больных чрезвычайно разнообразны: сухость, жжение, щекотание, стеснение, сжимание, ощущение прилипшей крошки хлеба, онемения или даже одеревенелости в горле с почти непрестанной потребностью откашляться. Сухой упорный кашель вызывает в свою очередь беспрерывное раздражение слизистой оболочки гортани и глотки и может сочетаться с невротической дисфонией или даже афонией (при нормальной звучности самого кашля). Этот кашель не поддается, как правило, обычной терапии и полностью прекращается при нормализации аффективного статуса больного или под влиянием психотерапии.

Почти постоянное или резко усиливающееся при аффективном напряжении ощущение нехватки воздуха и заложенности в груди возникает у многих больных в определенные часы (либо утром после пробуждения, либо вечером при «трудном» засыпании, либо ночью при появлении мыслей тревожно-депрессивного содержания) и нередко в соответствии с сезонными колебаниями аффективного состояния и общего самочувствия (на фоне подавленного настроения и стойкой артериальной гипотензии с жалобами на резкую слабость, головокружение и неустойчивость при ходьбе, тремор рук, нарушение засыпания, беспокойные сновидения, прерывистый сон и т. д.). Циклические ухудшения клинического состояния подобных больных весной и осенью обычно расцениваются практическими врачами как последствия перенесенного «на ногах» бестемпературного гриппа или острого респираторного заболевания.

Респираторные нарушения в клинике невротических и псевдоневротических состояний проявляются прежде всего форсированным поверхностным дыханием с беспричинным учащением и углублением его (вплоть до развития так называемого дыхания загнанной собаки на высоте аффективного напряжения). Частые короткие дыхательные движения чередуются при этом с произвольными глубокими вдохами, не приносящими чувства облегчения, и последующей кратковременной задержкой дыхания. Наиболее характерные пароксизмы частого поверхностного дыхания грудного типа с быстрым переходом от вдоха к выдоху и невозможностью длительной задержки дыхания даже при ингаляции кислородно-воздушной смеси. Активирование вспомогательной дыхательной мускулатуры сопровождается во многих случаях болезненными ощущениями в области межреберных мышц. К клиническим особенностям «невротического дыхания» относится, наконец, нередкое у этих больных углубление вдоха при неполном выдохе (когда диафрагма, как установлено при рентгенологическом исследовании, не поднимается так высоко, как в норме) или, наоборот, резкий укороченный вдох с длинным затянутым выдохом (иногда почти стоном).

Крайняя неравномерность дыхательного ритма, более или менее выраженная функциональная дизритмия дыхания (бесконечные вариации интенсивности и глубины последнего с утратой ощущения полноценного вдоха) наступает чаще всего эпизодически (при острой стрессовой ситуации), но может сохраняться при определенном аффективном состоянии днями, неделями и месяцами. Физическая нагрузка сопровождается в этих случаях более выраженным учащением дыхания, чем в норме. Тахипноэ и возрастание минутного объема дыхания не способствуют увеличению потребления кислорода и не снимают, таким образом, ощущения неполноценности вдоха. Резервные возможности дыхания не используются при этом полностью и жизненная емкость легких у большинства больных не достигает нормы или остается на нижней ее границе.

Психогенные расстройства дыхания выявляются обычно на фоне угнетенного настроения, страха и тревоги, обусловливающих нередко чрезмерную подвижность больных или явное двигательное беспокойство. Тревога и страх смерти от удушья, все большая убежденность больных в наличии у них тяжелого патологического процесса в легких и тревожное самонаблюдение с регистрацией малейших изменений дыхательного ритма обусловливают упорную искусственную гипервентиляцию, приобретающую подчас обсессивный характер, или, наоборот, хроническую гиповентиляцию в результате ограничения, подавления нормальных дыхательных движений. К установлению «щадящего» режима дыхания особенно склонны больные, уверенные в развитии у них не только легочной, но и сердечной недостаточности.

Вершиной респираторных расстройств в клинике скрытой депрессии становятся приступы мнимой невротической астмы — пароксизмальные обострения психогенной одышки, заставляющие думать об истинной дыхательной и сердечно-легочной недостаточности. Случаи ложной астмы (одной из нередких причин диагностических ошибок в клинике так называемых органоневро-зов) выявляются на высоте аффективной напряженности самого различного генеза и нозологии (от истерии до шизофрении). Непосредственным поводом для развития псевдоастматических приступов может служить любое «волнение и расстройство» (во время беседы с врачом, при входе в процедурную, перед операцией, при рентгенологическом исследовании, в одиночестве и т. д.). Подобные пароксизмы встречаются, как правило, при наличии в анамнезе острых или хронических заболеваний верхних дыхательных путей или, реже, острых интоксикаций (в частности, алкоголем), вынуждающих больных дышать через рот в связи с ощущением нехватки воздуха или даже удушья. Не случайно стойкое ощущение нехватки воздуха возникает у ряда больных после пережитого хотя бы раз в жизни страха смерти от удушья.

Гипервентиляционный синдром сочетается или перемежается, как правило, с жалобами на слабость и общее недомогание, головокружение и тошноту, зябкость или похолодание конечностей, сердцебиение (с объективно констатируемой умеренной тахикардией, а иногда и множественной экстрасистолией), парестезии и всевозможные неприятные ощущения в различных частях тела. На высоте подобного состояния с появлением мыслей тревожно-депрессивного содержания возникают (или резко усиливаются) неприятные ощущения сжатия и давления в грудной клетке, жара или озноба во всем теле, «внутреннего» головокружения и потемнения в глазах.

К числу типичных, хотя и не обязательных, клинических особенностей психогенных псевдоастматических приступов относится также своеобразное «шумовое оформление» дыхания: подчеркнуто стонущий его характер, вздохи, напоминающие иногда непрерывную судорожную икоту или какое-то оханье; легкое посвистывание на вдохе или просто очень звучный, шумный выдох через сомкнутые или сложенные в трубочку губы. Мокрота при этом, как правило, не отделяется, хрипы в легких не выслушиваются. Некоторые больные (в основном лица, имеющие медицинское образование) способны, однако, задерживать дыхание или резко уменьшать его глубину при аускультации одной половины грудной клетки, что при поверхностном обследовании (и, в частности, без проведения перкуссии легких) может создавать впечатление ослабленного везикулярного дыхания и даже обширного патологического процесса в легочной ткани.

Субъективная обоснованность беспричинных с точки зрения врача жалоб этих больных на ощущения нехватки воздуха, одышку и удушье подтверждается, однако, данными исследования газового состава и кислотно-основного состояния артериальной крови. Искусственная гипервентиляция закономерно вызывает гипероксигенацию крови и гипокапнию с появлением легкого головокружения, сердцебиения, тошноты и, главное, снижением потребности во вдохе, что и обусловливает чередование глубоких вдохов с кратковременной задержкой дыхания. Вместе с тем содержание оксигемоглобина в артериальной крови при ипохондрически-сенестопатических состояниях падает при выполнении больными физической работы, как правило, значительно быстрее и до более низкого уровня, чем у здоровых. Чем острее тревога и страх больного за свое состояние, тем больше склонность его к гипоксическим состояниям, для возникновения которых на высоте ипохондрического раптуса достаточно даже незначительного умственного или физического напряжения.

Изменения кислотно-основного баланса, связанные с гипервентиляцией (на высоте аффективного напряжения или при убеждении больных, что в помещении «душно»), сводятся к развитию компенсированного респираторного алкалоза; в ряде случаев к нему присоединяется компенсированный метаболлический ацидоз. Смещение кислотно-основного состояния крови в кислую сторону по окончании пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрии), однако, не достигает у этих больных значений, свойственных здоровым людям.

Указанными сдвигами кислотно-основного состояния объясняются во многом и неспецифические электрокардиографические отклонения (преимущественно в грудных отведениях) в клинике, невротических и псевдоневротических состояний: спонтанные суточные колебания векторов QRS и Г в пределах физиологических показателей (в соответствии с изменениями аффективного статуса больных), инверсия позитивного зубца Т, депрессия сегмента ST и в ряде случаев транзиторные нарушения сердечного ритма (вплоть до мерцания предсердий) на высоте эмоциональной гипервентиляции. Аналогичные электрокардиографические нарушения отмечаются у этих больных и после выполнения теста с .гипервентиляцией (быстрых форсированных вдохов с короткими выдохами в течениес). Положительные результаты пробы с гипервентиляцией и отрицательные — теста с дозированной физической нагрузкой позволяют думать о психогенном характере электрокардиографических сдвигов. Предварительный прием транквилизаторов препятствует смещению сегмента ST книзу и негативизации зубцов Т, что также может быть использовано для дифференциации электрокардиографических изменений, обусловленных гипервентиляцией или органическим поражением сердечной мышцы.

Дыхательный невроз (гипервентиляционный синдром, дисфункциональное дыхание) – это периодически возникающие расстройства дыхания, которые возникают в результате нервного перенапряжения, эмоциональных расстройств и стресса. Чаще всего эта патология развивается как один из симптомов других неврозов, гораздо реже – в виде самостоятельно заболевания. Примерно 80% пациентов с различными неврологическими заболеваниями хотя бы 1 раз сталкивались с проблемами в дыхании, а больше половины из них – регулярно испытывают одышку, чувство нехватки воздуха или невротическую икоту.

Дыхательный невроз возникает из-за нарушения регуляции работы дыхательной системы. Ее работа контролируется специальными участками в коре головного мозга, стволе и других структурах.

Это состояние развивается постепенно, под влиянием разнообразных факторов риска:

стресс – при стрессе в кровь выделяется большое количество кортизола, адреналина и других гормонов стресса, повышение их концентрации «запускает» целый каскад реакций – от спазма сосудов до усиленной выработки других гормонов; если такое состояние возникает слишком часто, то это постепенно вызывает нарушение работы нервной системы;
нарушение работы нервной системы и неврологические заболевания;
болезни органов дыхания;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
интоксикация организма – периодически или постоянно поступающие в организм токсины могут вызвать нарушение работы нервной системы.

Дыхательный невроз, как правило, развивается при одновременном действие нескольких факторов риска – психологических, неврологических или соматических. Также доказано, что для развития синдрома необходима повышенная чувствительность организма к концентрации углекислого газа в крови.

Также у больных, длительное время страдающих от этого расстройства, может развиться и закрепиться патологический рефлекс – даже при отсутствии причинного фактора привычных условий бывает достаточно для развития симптомов гипервентиляционного синдрома.

Симптомы и проявления дыхательного невроза могут сильно отличаться: в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и даже типа нервной системы больного.

Это затрудняет диагностику синдрома и часто становится причиной неправильного или не вовремя установленного диагноза.

Заподозрить развитие дыхательного невроза можно по следующим признакам:

приступ провоцируется неприятной психологической ситуацией – волнением, стрессом, физической нагрузкой или длительным нахождением в душном помещении;
одышка, чувство нехватки воздуха, учащение дыхания;
учащение ритма сердечных сокращений, боли в сердце;
боль в мышцах, их напряжение и тремор – дрожание чаще всего наблюдается в верхних и нижних конечностях;
головокружения, обмороки, потемнение в глазах и «мушки» перед глазами;
слабость, чувство усталости и снижение работоспособности.

Основной симптом дыхательного невроза – это регулярно возникающие в определенных ситуациях приступы одышки. При волнении, страхе или стрессе больные чувствуют, как у них резко ухудшается состояние. У них возникает чувство нехватки воздуха, комка в горле и учащения сердцебиения. Ощущая, что воздух не попадает в воздух, они пытаются сделать вдох, помогая себе движения рук. Если им удается сделать вдох, их состояние на время нормализуется, но через некоторое время возникают вновь.

При острой форме заболевания больные испытывают сильнейший страх, им кажется, что они задыхаются и не могут дышать. Они устраивают истерики, привлекают всеобщее внимание и требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Важно понимать, что в такие моменты им действительно кажется, что они умирают и им требуется срочная помощь.

При хронической форме заболевания приступы менее выражены, одышка и чувство нехватки воздуха возникают в моменты волнения и исчезают без медицинского вмешательства. К сожалению, по мере развития заболевания симптомы дыхательного невроза становятся более выраженными, а приступы возникают чаще и протекают гораздо тяжелее.

У детей невроз дыхательный возникает чаще всего из-за неврологических нарушений и стресса. Чем младше ребенок, страдающий от подобных приступов, тем выше вероятность наличия у него расстройства нервной системы или дыхательных расстройств.

При гипервентиляционном синдроме у детей возникают резкие перепады настроения, истерики или громкий плач. Испытывая сильный страх во время приступов они могут кричать, падать на пол или вести себя агрессивно.

При хронически протекающем синдроме такие дети отличаются повышенной тревожностью, плаксивостью, снижением аппетита, проблемами со сном. Также они быстрее утомляются, менее активны и у них возникает множество страхов и опасений.

Лечение гипервентиляционного синдрома у детей и взрослых начинают только после исключения других заболеваний, вызывающих подобную симптоматику. Для этого необходимо провести полную диагностику организма – для исключения заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы, а также – измерить концентрацию углекислоты в выдыхаемом воздухе.

Для уточнения диагноза используют Наймигенский вопросник, в котором упоминаются все основные симптомы синдрома, а больной оценивает степень их проявления у себя во время приступов.

После точного установления диагноза начинается комплексное лечение. В зависимости от тяжести состояния и частоты приступов оно может включать в себя:

Медикаментозную терапию. Назначается при тяжелых приступах, сопровождающихся выраженной одышкой и страхом.
Дыхательную гимнастику. Это обязательная часть лечения при всех формах заболевания.
Психотерапия. Показана больным, у которых развитие синдрома возникло из-за частых стрессов, неврологических или психологических нарушений.

Дыхательная гимнастика является основой терапии синдрома дыхательных расстройств. Ее основная цель – научить пациента контролировать глубину вдоха и не допустить гипервентиляции легких. Существуют различные методики дыхательной гимнастики, например, гимнастика по Красиковой, которая разработала несложные упражнения, подходящие для обучения детей, страдающих от дыхательного невроза.

Медикаментозное лечение используют для купирования симптомов невроза – это может быть прием растительных седативных препаратов, антидепрессантов или бета-блокаторов – их используют для купирования одышки и чувства нехватки воздуха.

Психотерапия помогает избавится от причин, вызывающих развитие приступа и является единственным эффективным методом профилактики дыхательных расстройств такого типа.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

источник