Препараты для снятия алкогольного психоза

Если у больного наблюдаются признаки алкогольного делирия, его необходимо госпитализировать срочным образом. Игнорирование проблемы может стать причиной ухудшения состояния человека. Больной в приступе белой горячки составляет угрозу для здоровья окружающих людей, его действия невозможно предугадать. Помочь сможет наркологическая клиника или другое медицинское учреждение

Данное явление встречается на так часто, как алкогольный делирий, входящий в Мкб 10. Галюциноз преимущественно наблюдается у женщин, которые имеют большую любовь к спиртным напиткам уже долгие годы. Особенность нервного расстройства – человек во время приступа галюциноза остается в здравом уме. Он четко понимает, где находится, с кем, какие предметы его окружают. Галлюцинации, которые видел и слышал, больной запоминает. После приступа может рассказать, что именно ему причудилось и, какие ощущения при этом испытывал. В состоянии приступа человек также опасен для окружающих людей.

Этот вид психоза (мкб 10) сопровождается:

Больного посещают бредовые мысли, он перестает нормально рассуждать, отказывается анализировать ситуацию. Параноид может стать причиной развития скандала. Человеку постоянно кажется, что все окружающие люди врут. Также он может убегать от людей, думая, что его преследуют и хотят нанести ему вред.

Симптомы данного расстройства нервной системы, включенного в мкб 10, проявляются чаще всего у алкоголика тогда, когда он употребляет спиртные напитки в незнакомой компании. Также приступ бредового психоза может случиться у человека в состоянии опьянения, когда он находится на чужой территории, то есть в месте, где он не бывал ранее.

Проявляется нервное расстройство помутнением рассудка. Человеку кажется, что все окружающие люди замышляют сделать что-то плохое – кого-то отравить, убить, изнасиловать и т. д. Он может быть молчалив или слишком разговорчив. Он не слушает других и абсолютно уверен в том, что в данный момент он прав.

Все факты пациент искажает в пользу своего бреда. Он может быть очень изобретателен, и сделать оружие из подручных предметов для того, чтобы «спасти» мир от опасности.

Обычно проявляется такой острый алкогольный психоз из Мкб 10 у людей, имеющих хронический алкоголизм, а также, употребляющих спиртные напитки низкого качества.

Симптомы:

• боль в руках и ногах;
• плохая, нечеткая речь;
• нет реакции зрачков на свет;
• тремор конечностей.

Острая или хроническая форма может проявиться у алкоголиков длительное время употребляющих крепкие спиртные напитки или суррогаты. У пациента с диагнозом алкогольная энцефалопатия (мкб 10) наблюдаются такие нарушения:

Нехватка тимина ухудшает функционирование печени, и нарушает работу головного мозга. Часто течение этих процессов необратимо.

Этот вид острого расстройства психики является очень тяжелым. Чаще всего его провоцирует затяжной хронический алкоголизм. Отмечается наличие неврологических, соматических и психических расстройств.

Отличительной особенностью является потеря таких рефлексов, как дыхательный, чихательный, глоточный, небный. У больного появляется тремор, плохой сон и другие отклонения.

К признакам геморрагического полиэнцефалита относят:

Лечение возможно только в специализированном учреждении, иначе возрастает риск летального исхода.

Еще есть несколько типов проявления психоза, о которых упоминает МКБ 10 (международная классификация болезней). К ним относятся – затяжная депрессия, дипсомания, антабусный психоз и прочее.
Если у человека наблюдаются симптомы данных недугов, ему необходимо лечение в специальной клинике. В домашних условиях помочь больному практически невозможно.

Алкоголизм и его последствия, как можно было уже убедиться, очень страшные. Не во всех случаях можно помочь человеку, потребуется специализированная клиника или визит к наркологу.

Чтобы предотвратить такое течение недуга, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Многие не знают, что делать, когда алкоголизм развивается у близкого человека. В первую очередь, ему нужно дать понять, что он не один. Ни в коем случае нельзя упрекать больного. От этого он будет еще больше пить, от чего возникнет психоз, который входит в состав мкб 10.

У большинства больных, имеющих хронический алкоголизм, отсутствует стойкая установка на трезвость, а значит, возможность возобновления пьянства и связанных с этим рецидивов заболевания остаются весьма вероятными.

Для начала у человека нужно пробудить желание бросить пить. Можно провести с ним беседу, но, в большинстве случаев этого недостаточно. Глобальность проблемы необходимо показать «на пальцах». То есть нужно сделать так, чтобы человек увидел реальность трезвыми глазами и понял, что жить так больше невозможно. Если после долгих стараний желания бросить вредную привычку у человека так и не возникло, можно привлечь опытного психолога. Каждая наркологическая клиника имеет в штате таких сотрудников. У специалистов есть свои эффективные методы лечения алкоголизма.
Когда человек окончательно решил, что хочет бросить вредную привычку, ему необходимо обратиться за помощью к наркологу. В больнице больному проведут комплексную диагностику и на основе его состояния здоровья, специалисты назначат лечение. Прогноз на выздоровление зависит от индивидуальных способностей организма человека, а также стадии развития зависимости. Лечение вредной привычки включает в себя следующие этапы:

• Психологические тренинги. Занятия с квалифицированным специалистом помогают больному быстрее выздороветь. Психика человека становится более устойчивой. Он пытается контролировать внезапные всплески эмоций. Без помощи психиатра медикаментозная терапия не будет столь эффективной.

Психозы возникают также на почве стресса, переутомления, паники и прочее. Алкоголь еще больше возбуждает нервную систему. В состоянии опьянения человеку сложно совладать с таким состоянием. Когда запои сопровождаются психозами, лечение больного назначается принудительно.

Будьте внимательны к своим родным! В случае возникновения психических расстройств на почве злоупотребления алкоголем незамедлительно обращайтесь к специалисту. Своевременная медицинская помощь поможет остановить рецидив и сохранить здоровье и жизнь человеку.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Алкогольные психозы проявляются на 2-3 стадии алкоголизма и являются нарушением психической деятельности. На начальной стадии алкоголизма психозы встречаются очень редко.

Среди психозов, которые возникают при алкоголизме, выделяют:

Все психозы отличаются по течению и клиническим проявлениям. Психозы на почве зависимости от алкоголя развиваются не под самим его действием, а из-за продуктов, получающихся после его распада, и нарушения обмена веществ. Так, делирии и галлюцинозы обычно проявляются не в период запоя, когда в человеческом организме очень высокий уровень токсинов, а во время абстиненции — при слишком резком снижении алкоголя в крови.

Психоз алкогольный является следствием алкоголизма. У пьющего человека, который не является алкоголиком, даже при очень больших дозах спиртного психозы не проявляются. Часто алкогольным психозам предшествуют такие явления, как травмы, острые инфекции, стрессы. Они способствуют быстрому развитию психотических реакций нездоровой нервной системы больного.

Такие психозы имеют различные формы: хронические, острые, подострые и другие. Около 45% всех существующих психозов являются острыми, 27% — хронические и подострые. Если психоз повторяется, то обычно он развивается по тому же сценарию, что и первичный, но течение его с каждым разом усложняется. При алкогольном психозе у больного наблюдаются достаточно сильные психоорганические расстройства и нарушения восприятия действительности. Среди алкоголиков со стажем 5-7 лет алкогольные психозы встречаются в 13% случаев.

Алкоголизм и белая горячка — два сопутствующих явления. При алкогольном делирии больной не может ориентироваться во времени и на местности, он агрессивен и возбужден.

Алкогольный делирий обычно начинается со 2-4-го дня после сильного запоя, но иногда может происходить и во время запоя. Первый приступ горячки приходится на время длительного запоя, а последующие могут происходить и во время маленьких запойных периодов. Достаточно часто белой горячке предшествует новое инфекционное заболевание или обострение хронической инфекции.

Существуют симптомы, которые свидетельствуют о начале белой горячки:

Как можно избежать белой горячки? Ответ однозначен: нужно бросить пить, если еще не наступила алкогольная зависимость. Если болезнь уже присутствует, нужно лечиться от алкоголизма. Так, существуют разные препараты и лекарства от данного заболевания.

Приступы белой горячки происходят, как правило, в темное время суток. Среди галлюцинаций обычно преобладают образы земноводных, насекомых и мелких животных, например змей, пауков, крыс или мышей, которых человек боится в нормальном состоянии. Верующим алкоголикам в давние времена при белой горячке часто мерещились черти. Также могут возникать видения сетей, веревок, паутины, из которых человек не может выпутаться, или различные сюжеты из фильмов-ужасов, где царит хаос и разгром. Такие картинки в восприятии белой горячки не являются объемными, скорее, они напоминают просмотр фильма. Слуховые галлюцинации напрямую связаны с тем, что больному мерещится: он может слышать вопли ужаса, крики животных или угрозы. При белой горячке нередки случаи болезненной, необоснованной ревности алкоголика.

Все, что слышит и видит больной в этом состоянии, показывается на его мимике. На лице человека появляются гримасы растерянности, ужаса и страха. Он пытается сбросить с себя воображаемых гадов или насекомых, пытается спрятаться или кого-то от себя отталкивает. Кроме слуховых и зрительных, больного могут преследовать тактильные галлюцинации. Он чувствует, как по нему ползают земноводные или насекомые, как его кусают, избивают или режут. В этом состоянии характерно ощущение во рту инородного тела: человек всячески старается его вытащить руками или выплюнуть. Речь во время приступа невнятна и отрывиста, чаще всего он говорит отдельные реплики, ведя разговор с образами галлюцинаций.

Белая горячка (или, как ее прозвали алкоголики, белочка) — психоз, который представляет большую опасность для жизни и здоровья больного и окружающих его людей. В этом состоянии человек может, например, выброситься из окна. Пытаясь избавиться от страшных галлюцинаций или повинуясь голосам в своей голове, больной может даже совершить суицид.

Во время белой горячки, больной теряет ориентацию в пространстве: он совершенно не понимает, куда ему идти и где он находится. Хотя личное имя и другие сведения, которые касаются его личности, он может сообщить очень точно.

Галлюцинации, относящиеся к белой горячке, в дневное время ослабевают, а вечером и ночью опять становятся яркими. Также между ними имеются промежутки, когда видения немного отпускают больного, и он о них может рассказать.

Данный вид психоза проявляется в 5-11% случаев алкогольных расстройств психики и занимает 2-е место по распространенности, уступая только делирию. Чаще всего галюциноз встречается у женщин-алкоголичек и возникает, подобно делирию, после долгого злоупотребления спиртным. Но, в отличие от алкогольного делирия, он протекает при достаточно ясном сознании и нормальном ориентировании на месте и во времени. При алкогольном галлюцинозе обычно преобладают слуховые галлюцинации, а тактильные и зрительные галлюцинации проявляются редко. Больные полностью сохраняют воспоминания о своем поведении и ощущениях в состоянии психоза.

Алкогольный галлюциноз можно разделить на 3 типа: острый, подострый и хронический.

Острый галлюциноз начинается на фоне похмелья и становится психопатологическим.

Данный психоз имеет такие симптомы:

Острый алкогольный психоз может длиться до нескольких недель.

Подострый галлюциноз проявляется в течение нескольких месяцев. Для него характерны обострения. Больного беспокоит тревога, страх. Он мало двигается, подолгу находится в кровати и слушает голоса. В таком состоянии бред связан с самообвинениями, из-за этого у больных имеются суицидные наклонности.

При алкоголизме хронический галлюциноз обычно начинается после перенесенных больным острых психозов. Сразу начинаются слуховые галлюцинации, идеи преследования. Потом остаются лишь слуховые галлюцинации, но они больного беспокоят очень долго. Он может одновременно слышать сразу несколько голосов, которые спорят друг с другом. Со временем больной начинает привыкать к этим голосам, отвечая им, но настроение его остается мрачным.

Если данный психоз продолжается более 2-х лет, то лечение может не привести к положительному результату. Однако лечение алкогольного психоза, постоянная терапия с воздержанием от алкоголя может избавить больного от галлюцинаций.

Данный вид психоза тоже имеет хроническую и острую формы, а характеризуется он систематическим бредом, где преобладают картины преследований, ревности, отравлений и т.д. Больной перестает адекватно оценивать окружающих людей и действительность.

Возникает алкогольный параноид как первичный бред, который не связан с галлюцинациями. Но в отдельных случаях зависимость от галлюцинаций все-таки имеется. Часто при этом психозе встречаются бредовые идеи, которые связаны с ревностью. Если ревность становится главной в бредовых переживаниях человека, то к ней примешиваются идеи отравлений, преследований и пр., что и формирует картину параноидального синдрома.

У больных при алкогольном параноиде наблюдается повышение температуры, колебания давления, кошмарные сновидения, нарушения сна, непереносимость жары, головокружение. Человек перестает управлять своими эмоциями, становится несдержанным, гневливым или, наоборот, сильно заторможенным. У него пропадает контроль за своим морально-этическим поведением.

При алкоголизме бредовый психоз возникает при интоксикации организма, обычно в сложных для организма ситуациях: при усталости, в дороге, после травмы, в незнакомом месте. Ведущий признак данного психоза — бредовые идеи преследования.

Больному в этом состоянии кажется, что люди против него и его семьи готовят заговоры, пытаются убить или пытать его изощренными способами. В попытке спастись человек часто первым нападает на «преследователя» или пытается закончить жизнь самоубийством. В состоянии бредового психоза больные боятся быть отравленными, поэтому они начинают отказываться от лекарства. Под действием бредовых идей люди перестают воспринимать реальность.

В 10% случаев такого алкогольного психоза наблюдается бред ревности. При упреках своей жены в неверности супружеские отношения охлаждаются, и алкоголик начинает считать, что его супруга завела себе любовника. Бредовую настроенность сильно дополняет и то, что большинство алкоголиков — импотенты. В бедах своих они винят, конечно же, жен, и переубедить алкоголика в том, что он ошибается, просто невозможно.

У лиц, которые длительно употребляют алкогольные суррогаты, довольно часто развивается псевдопаралич. Данное заболевание происходит на фоне алкоголизма при расстройстве питания с авитаминозом и нарушением обмена веществ. Такие больные начинают интеллектуально деградировать, они находятся в состоянии эйфории и благодушия, не замечая собственных просчетов и ошибок. Происходит полная переоценка личности и из-за этого у алкоголика появляется мания величия, что бывает очень сложно вылечить.

Потом психическая активность больных начинает снижаться, бредовые переживания и галлюцинации ослабевают, и больные становятся безразличными и вялыми.

Неврологические симптомы псевдопаралича:

Очень важно лечить псевдопаралич до развития неврологических симптомов.

Энцефалопатия в хронических или острых формах возникает у людей с большим стажем употребления спиртных напитков: в основном суррогатов, крепких вин и водки. Данный психоз наблюдается у хронических или запойных алкоголиков, которые злоупотребляют алкоголем часто и в больших количествах. Алкогольной энцефалопатии свойственны неврологические и соматические расстройства.

У человека с алкогольной энцефалопатией наблюдаются гиповитаминозы, нарушение обмена веществ, недостаток тимина, который усугубляется нарушением нормальной работы печени и приводящий к быстрому ухудшению деятельности мозга, что практически невозможно вылечить. При энцефалопатии у больного происходит нарушение баланса никотиновой кислоты и пиридоксина.

Среди острых психозов главное место занимает болезнь Вернике или геморрагический полиэнцефалит. Это достаточно сложное заболевание, которое сочетает в себе неврологические, психические и соматические расстройства, основанные на дегенеративных и деструктивных процессах.

У людей, страдающих данным психозом, отмечаются тремор, нарушения сна, глазодвигательные расстройства, дизартрия, а также выпадения дыхательного, глоточного, чихательного и небного рефлексов.

Психические расстройства проявляются состоянием мусситирующего или профессионального делирия с очень сильным возбуждением. Этот состояние может закончиться оглушением.

Признаки геморрагического полиэнцефалита:

Вероятность летального исхода очень велика.

Алкогольная депрессия как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Длиться она может от нескольких дней до нескольких недель. Человек, находящийся в этом состоянии, чувствует раздражительность и тоску, он обвиняет свое окружение в нечутком отношении к себе, при этом он остро чувствует свою вину и неполноценность.

Данный психоз характеризуется колебаниями настроения. При этом у больного может наблюдаться тревога, дисфория, слезливость. Появляются суицидальные мысли, поэтому за больным в таком состоянии необходимо устанавливать постоянное наблюдение. Это может происходить как после запоя, так и во время него.

Дипсомания проявляется у человека стремлением к запою — длительному пьянству. Данный вид психоза встречается у больных, страдающих эпилепсией, эндокринным психосиндромом, маниакальной депрессией. Длительное пьянство может продолжаться до 3-х недель, начавшись во время долгого воздержания от спиртных напитков. Заканчивается он тоже внезапно, причем у человека может появиться отвращение к алкоголю.

Приступ дипсомании обычно наступает после нарушения сна или каких-либо других моментов, которые истощают организм алкоголика. На этом фоне психоз алкогольный может развиваться очень стремительно и болезненно.

При лечении алкоголизма лекарством тетурамом (дисульфирамом, антабусом) тяжелым осложнением является антабусный психоз. Слишком большие дозы этого препарата или чувствительность к нему организма человека вследствие органической неполноценности нервной системы, хронической интоксикацией алкоголем или травмой головы нередко приводят к очень тяжелому психозу. Данный психоз имеет 3 стадии развития.

Продромальная (первая) стадия длится от нескольких дней до нескольких недель, а характеризуется она сонливостью, головокружением, расстройством сна, вялостью у больного, подавленным настроением, неприятным ощущением в области сердца.

В разгаре заболевания несколько вариантов развития:

На последней стадии данного психоза преобладают вялость, слабость, эмоциональная лабильность. Больной плохо помнит свое состояние, которое было в остром периоде болезни. Продолжительность психоза может длиться до 2-х месяцев.

При антабусном психозе высока доля суицидов. Их причины различны: иногда попытки самоубийства происходят из-за аффективных колебаний при алкогольной интоксикации, иногда и с личностными особенностями, а в некотором случае с разными жизненными ситуациями.

Частота самоубийств полностью зависит от степени деградации больного. Чаще суицид совершают больные с полностью сохранившимся интеллектом, а не слабоумные. Очень часто причиной таких поступков становится конфликт в семье. Достаточно часты случаи, когда из-за действий больного с бредом ревности страдает несколько человек: предполагаемый соперник, супруга, дети больного. Обычно суицидальные поступки совершаются алкоголиком при аффективной вспышке в состоянии депрессии.

У больных алкоголизмом психозы возникают спустя несколько дней после выхода из запоя, на пике абстинентного синдрома либо во время длительного запоя. Возникновение алкогольного психоза на поздних стадиях алкоголизма вызвано стойким нарушением обмена веществ в головном мозге, воздействием отравляющих продуктов неполного распада спирта, кислородным голоданием нервных клеток и сопутствующими заболеваниями.

В отличие от состояния аффекта, психоз характеризуется отсутствием реально существующих проблем и опасностей, которые алкоголик переживает только в своем сознании. Алкогольные психозы разделяют на:

Внезапно появляющееся отвращение к алкоголю после длительного запоя может свидетельствовать о приближении наиболее распространенного делирия — белой горячки. Этому заболеванию подвержены больные на второй-третьей стадиях алкоголизма. Основные причины: функции печени уже глубоко нарушены, и она не справляется с постоянно поступающими дозами спирта. В организме накапливаются продукты его неполного распада, что приводит к патологиям в общем обмене веществ и повышенной нервной возбудимости. Снижение концентрации спирта в крови на пике абстинентного синдрома (3-5 дней после запоя) и вызывает алкогольный психоз.
Кроме внезапного отвращения к алкоголю, приближение белой горячки характеризуется:

Приступ начинается обычно в ночное или темное время суток появлением у больного галлюцинаций.
Зрительные галлюцинации отражают прежние страхи алкоголика, либо ему представляется большое количество неприятных животных и насекомых, затруднительные ситуации в виде спутывающих его веревок, паутины и пр. Человека посещают устрашающие образы чертей и мертвецов, которые готовят ему физические страдания. Некоторые галлюцинации отличаются крайней абсурдностью образов, угнетающей сознание больного.

Слуховые и тактильные галлюцинации соответствуют появляющимся зрительным образам, и человек слышит звуки, издаваемые животными, или слова угрожающего характера, произнесенные персонажами.

По словам переживших состояние алкогольного делирия больных, страх, который испытывает человек во время приступа белой горячки, сильнее всех известных страхов в обычной жизни.

Речь, движения, мимика больного во время переживания им галлюцинаций соответствует их содержанию. Для того чтобы избежать иллюзорной угрозы, человек может куда-то бежать, прыгать из окна в поиске выхода или прибегнуть к суициду как способу прекращения кошмара либо по приказу угрожающего ему существа.
Ориентировка во времени и месте нахождения затруднена. Человек не знает, дома ли он, окружают ли его знакомые люди. Но самоосознание вполне сохранено, и он помнит имя и фамилию, профессию, прочие сведения о себе.

В светлое время суток симптомы белой горячки ослабевают, но без лечения к вечеру больному становится хуже.
Физическое состояние постепенно ухудшается с повышением температуры до 40 градусов и бледностью кожи больного, подъемом артериального давления, аритмией и тахикардией, сильным обезвоживанием, дрожанием конечностей, ознобом и потливостью. Печень увеличена, белки глаз становятся желтушными, что свидетельствует о нарушениях работы печени.

После лечения от белой горячки могут оставаться последствия в виде психоорганического синдрома, амнезии и других нарушений психики.

При тяжелом делирии, называемом профессиональным, галлюцинации сводятся к иллюзии профессиональной деятельности. Человек будет делать привычные для него действия, будучи уверенным, что он на рабочем месте.

При мусситирующем психозе речь становится невнятной, движения навязчивыми и имитируют обтирание или ощупывание тела. Такое расстройство характеризуется высоким процентом смертности при падении АД и уменьшении массы циркулирующей крови, гипоксией мозга, угнетением организма и состоянием комы.
Прогноз при тяжелых формах делирия обычно неблагоприятный.

Алкогольному делирию уступают по распространенности галлюцинозы. Характерно обычное возникновение их у женщин, злоупотребляющих алкоголем в течение нескольких лет.

Происходят галлюцинозы при полном сознании, ориентация во времени и месте вполне сохраняется. Остаются отчетливые воспоминания о состоянии человека во время психоза.
Острый галлюциноз возникает на фоне похмельного синдрома и имеет следующие симптомы:

Поведение соответствует галлюцинациям и сводится к стремлению избежать мнимой угрозы жизни или здоровью. Больной пытается спрятаться или вооружиться и защищать себя от окружающих, видя в них агрессоров.

При подострой форме страх сменяется тревожным состоянием и депрессией, галлюцинации приводят к самообвинению и склонности к суициду. Больным необходим постоянный надзор.

Галлюцинозы могут принимать хроническую форму, и больной длительно, до нескольких лет, может слышать голоса и отвечать им либо страдать от идеи преследования его кем-то (инопланетянами, шпионами и др.).

Своевременное лечение и полное воздержание от алкоголя помогают избавить человека от преследующих его иллюзорных врагов.

Могут возникать как в состоянии абстинентного синдрома, так и во время запоя. Характерны в основном идеи преследования или измены супруга.

При алкогольном параноиде бред сопровождается делириозными проявлениями. Поведение импульсивно: под влиянием бредовой идеи человек может проявить агрессию к воображаемым врагам, обратиться в полицию, пытаться убежать. Эмоции проявляются чаще в виде напряженности и тревоги, страха, растерянности.

Бред ревности проявляется постепенно, обычно у мужчин старше 40 лет. Мужчина отмечает иллюзорное охлаждение отношения к нему со стороны супруги, требует объяснений от нее, что влечет неприязнь с ее стороны и провоцирует новый виток бреда. В дальнейшем обвинения касаются того, что жена принимает любовника дома. супруг начинает выслеживать ее и может прибегнуть к насильственным действиям и убийству жены.

Энцефалопатии — последствия тяжелых делириев. Синдром Гайе-Вернике характеризуется гиперкинезами, повышенной чувствительностью кожи, поражениями периферических нервов. Наблюдается аритмия, недержание, нарушение дыхательного рефлекса. Через несколько часов возникает состояние комы, и без лечения наступает смерть.

Синдром Корсакова проявляется нарушением памяти и поражением периферических нервов, обеднением речи. Может длиться годами, но при прекращении употребления алкоголя бывают улучшения.

Псевдопаралич ведет к развитию слабоумия и потерям памяти и навыков, осознание болезни отсутствует, и лечение надо проводить принудительно.

Причины его — применение алкоголя даже в небольших дозах длительно пьющими лицами. Восприятие обстановки при этом искажено и характеризуется наличием бреда, агрессивных проявлений и страха. Действия больного целенаправленны, но он полностью дезориентирован и пребывает во власти своих переживаний.
Такое состояние сменяется сном, при пробуждении характерен амнестический синдром.

Лечение проводится в специальном отделении психиатрического стационара и включает ряд мероприятий по ликвидации нарушений обмена веществ и водно-солевого баланса, нормализации дыхания и кровообращения, восстановлению функций печени и почек, устранению отека мозга и легких.
Проводится лечение и сопутствующих заболеваний: пневмонии, травм и пр.

Единственная профилактическая мера — отказ от употребления спиртных напитков. Лучше не поддаваться пагубным привычкам, чем потом лечить их последствия.

Злоупотребление алкоголем приводит не только к развитию серьезных заболеваний внутренних органов, но к деградации личности и разного рода психическим расстройствам. Существует масса примеров развития алкогольного психоза на почве длительного злоупотребления спиртными напитками. В большинстве случаев врачи рассматривают симптомы и лечение назначают таким образом, чтобы их купировать, поэтому не всегда удается полностью восстановить поврежденную психику.

Существует множество методик лечения разных видов алкогольного психоза, позволяющих частично восстановить разум больного, но они далеко не всегда позволяют вернуть прежние умственные способности человека. Таким образом, получается, что современные методики лечения психоза позволяют вернуть человека в общество, но при этом полностью восстановить мозг, поврежденный продуктами распада алкоголя, получается далеко не всегда. Далеко не всегда алкогольный психоз проявляется буйным повреждением или галлюцинациями, так как некоторые формы этого заболевания могут быть диагностированы по имеющимся признакам глубокой депрессии.

Рассматривая симптомы и лечение алкогольного психоза, сразу нужно отметить, что существует несколько разновидностей психических расстройств, имеющих свои клинические особенности течения. Стоит сразу отметить, что такое психическое расстройство, как психоз на почве злоупотребления алкоголем, в каждом отдельном случае может протекать с разными симптомами. Однако существуют и более общие параметры, позволяющие определить, какая именно разновидность этого заболевания присутствует у конкретно взятого человека. Можно выделить ряд распространенных форм алкогольного психоза.

1. Алкогольный делирий. Эта разновидность алкогольного психоза более известна как белая горячка. Алкогольный делирий характеризуется самым большим количеством симптоматических проявлений. Эта разновидность алкогольного психоза развивается только как следствие употребления алкоголя, после того как длительное время в организм каждый день поступала достаточно большая доза крепких напитков, а затем поступление алкоголя резко прекратилось. Поведение человека во время белой горячки непредсказуемо, так же как перечень возможных симптомов.
2. Галлюциноз. Это состояние характеризуется появлением слуховых и редко зрительных, вкусовых и обонятельных галлюцинаций. При слуховых галлюцинациях человек слышит очень реалистичные голоса, которые при этом виде алкогольного психоза постоянно угрожают больному физической расправой, журят за его тягу к алкоголю и другие неправильные поступки в жизни.
3. Алкогольная депрессия. Это состояние характеризуется полной потерей интереса у жизни. Алкогольная депрессия крайне опасна, так как при развитии этого вида алкогольного психоза у больных нередки случаи попыток суицида.
4. Алкогольный псевдопаралич. Это состояние характеризуется развитием состояния, при котором человек полностью уверен в том, что он не может пошевелить всем телом или отдельными конечностями. Алкогольный псевдопаралич — это исключительно психическое состояние, так как никаких физических предпосылок для развития паралича нет.
5. Корсаковский алкогольный психоз. При этом варианте течения психоза человек полностью теряет кратковременную память, при этом мозг старается компенсировать провалы в памяти путем придумывания альтернативных сценариев развития прошедших событий. Через короткое время человек забывает даже выдуманную им картину произошедших событий и начинает рассказывать новую историю, которая, как и предыдущая, является лишь способом для поврежденного мозга восстановить потерянную информацию.
6. Бредовый алкогольный психоз. Это состояние характеризуется появлением непонятных религиозных убеждений, необоснованной буйной ревностью, бредовых идей и мыслей, которые не соответствуют действительности.

Несмотря на то что эти виды расстройств имеют определенные ярко выраженные симптомы, все же в большинстве случаев имеет место смешанная симптоматика, которая иногда затрудняет постановку точного диагноза, поэтому многие врачи-наркологи используют общую формулировку «алкогольный психоз».

Алкогольный психоз вне зависимости от его вида развивается не из-за приема алкоголя, а вследствие длительного отравления продуктами его распада. Таким образом, подобные расстройства имеют место только у алкоголиков с 2-й и 3-й стадией алкоголизма.

Все дело в том, что при постоянном приеме алкоголя печень, почки и другие органы, участвующие в процессе выведения продуктов распада, начинают медленно отравляться, что существенно снижает их функцию и замедляет выведения отравляющих веществ. В дальнейшем продукты распада задерживаются в организме на более длительное время, и начинается процесс адаптации, то есть привыкания организма к такому положению дел.

Алкогольный психоз — это следствие систематического злоупотребление алкоголя, но во многих случаях существуют и дополнительные подстегивающие факторы, к примеру, травмы из-за падения, сильнейшие стрессы или инфекционные заболевания. Алкогольные психозы могут развиваться только у людей, страдающих от алкоголизма и только после или во время длительного запоя. Механизм развития алкогольного психоза достаточно сложен. Считается, что психоз развивается во время абстиненции, то есть здесь имеет место сочетание факторов. Сначала человек пребывает в длительном запое, при котором в организме скапливается значительное количество токсинов, но при резком отказе от алкоголя и наступлении абстинентного синдрома начинается развитие алкогольного делирия или других видов алкогольного психоза.

В данном случае проблема заключается в привыкании организма к продуктам распада и процессам, протекающим в органах при приеме алкоголя. Резкое снижение алкоголя приводит к развитию белой горячки, именно поэтому выходить из состояния запоя рекомендуется под наблюдением врача-нарколога. Взаимосвязь прекращения приема алкоголя после длительного запоя просматривается очень четко. Все дело в том, что у людей, редко употребляющих спиртные напитки, прием большой дозы алкоголя может привести лишь к сильному отравлению, но ни в коем случае не к развитию психоза.

Симптоматические проявления алкогольного психоза чрезвычайно разнообразны, но все же каждому отдельному виду этого психического отклонения присущи свои отличительные проявления. Симптомы при каждом отдельном виде алкогольного психоза имеют свою последовательность проявлений, которая нарушается крайне редко. Можно выделить ряд симптомов, которые могут в полной или частичной мере проявляться при развитии ряда психических отклонений, которые подпадают под более общий термин — алкогольный психоз.

Множественность психических проявлений разных видов алкогольного психоза усложняется тем, что этому состоянию сопутствуют физические симптомы, которые только усугубляют положение.

К примеру, у большинства людей, страдающих от алкогольного делирия, наблюдаются симптомы сильнейшего отравления, то есть тошнота, рвота, сильная слабость, поэтому многие больные, находясь в состоянии бреда, паранойи или видя галлюцинации, полагают, что физически симптомы вызваны попыткой близких их отравить или воздействием существ, которых они видят во время психоза. Помимо симптомов отравления при алкогольном психозе наблюдается повышение лейкоцитов в крови, повышение СОЭ, проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие симптомы физического разрушения.

Алкогольный психоз, симптомы которого проявились явственно, может сочетаться с симптомами абстиненции. Такое смешанное проявление болезни может быть временно купировано путем приема алкоголя. Однако этот способ устранения неприятных симптомов приемлем только для людей, страдающих от алкогольной зависимости.

В большинстве случаев алкогольного психоза требуется иммобилизация больного, для того чтобы он не навредил ни себе, ни окружающим. В случае если больной сопротивляется, его необходимо связать. Лечение алкогольного психоза должно производиться в больнице, так как только в этом случае можно снизить риск развития необратимого повреждения мозга и внутренних органов и систем.

Первая стадия лечения предполагает использование тех же средств, что и при выведении человека из абстиненции. В основном используются препараты для проведения инфузной терапии, позволяющие быстро и с минимальным вредом для организма вывести продукты распада алкоголя. В сочетании с традиционной инфузной терапией необходимо введение сильных психотропных препаратов для устранения симптомов психоза. Помимо психотропных препаратов, а также препаратов, использующихся для выведения продуктов распада алкоголя, требуется ведение солевых растворов и больших доз витамина В1. В дальнейшем требуется применением витаминных комплексов, чтобы ускорить восстановления организма после длительного алкогольного отравления тканей.

Как правило, препараты для проведения инфузной терапии применяют единократно, то есть только во время выведения человека из абстинентного синдрома. Психотропные препараты используются до устранения наиболее характерных проявлений алкогольного психоза. В период активного лечения алкогольного психоза решающую роль играет правильность ухода за больным, именно поэтому важно проводить лечение в специализированных лечебных заведениях. В период устранения абстинентного синдрома и симптомов алкогольного психоза очень важно вовремя корректировать дозировку препаратов и весь состав лечения. Кроме того, не менее важным моментом является психологическая реабилитация людей, прошедших через алкогольный психоз.

Далеко не всегда человеку удается полностью восстановиться после перенесенного алкогольного психоза. У большинства людей наблюдается снижение умственной способности. Человек ощущает значительные трудности при запоминании новой информации. Кроме того, наблюдаются серьезные проблемы с памятью, поэтому человек забывает даже то, что знал ранее. Мысли и суждения у людей, переживших алкогольных психоз, становятся очень простыми и примитивными.

После нескольких случаев развития алкогольного делирия человек буквально тупеет, что может привести к полной или частичной потере трудоспособности, особенно если до наступления психоза деятельность больного была связана с умственным трудом или с высокой степенью ответственности. В случаях, когда человек пережил тяжелый вариант алкогольного психоза, наблюдается отчетливая деградация личности и развития хронического психоза, а также алкогольной эпилепсии. При таком варианте течения болезни полностью реабилитировать человека, вернув его в социальное общество, — почти невыполнимая задача, которая требует как медикаментозной, так и психологической поддержки.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Регулярное злоупотребление спиртными напитками приводит к необратимым изменениям органов и тканей организма. Со временем страдает и нервная система. Хронический алкоголизм способен вызывать как острые, так и хронические психиатрические заболевания. Как проявляются эти болезни, и существует ли эффективное лечение?

Психиатрические заболевания развиваются обычно через несколько лет регулярного употребления спиртного. В это время у пациента можно диагностировать запущенную стадию зависимости, и самостоятельно прекратить прием алкоголя он не способен. Коварство алкогольных психозов в том, что начаться заболевание может внезапно.

Болезнь не всегда приходит во время запоя или после разового употребления спиртного, например, делирий всегда проявляется в первые дни трезвости. Начинается все с появления навязчивой идеи. В зависимости от вида заболевания, это может быть тоска, необъяснимое чувство страха, подозрения окружающих или что-то еще. Пациентов беспокоят красочные кошмарные сны, после которых трудно снова заснуть. Затем появляются галлюцинации. Некоторые заболевания этой группы могут протекать без явного бреда и видений.

Если имеется подозрение на алкогольный психоз, что делать? Рациональное решение – обратиться к специалисту. Согласия пациента на посещение больницы добиться получается редко, но обращение к врачу необходимо. Окружающим важно помнить о том, что во время обострения заболевания человек может вести себя неадекватно, в том числе нанести вред себе и окружающим людям.

Важно понимать, что, не смотря на схожую природу все виды психиатрических заболеваний, развивающихся на фоне алкоголизма, сильно отличаются друг от друга. Наиболее распространены следующие виды алкогольных психозов:

У некоторых пациентов наблюдаются так же болезни этого типа, протекающие на фоне алкоголизма, которые имеют сложную структуру. Подобное заболевание характеризуется смешением или поочередным наступлением сразу нескольких психиатрических заболеваний. Алкоголизм может так же спровоцировать развитие и обострение уже имеющихся у пациента болезней, в том числе и психиатрических.

Делирий – это самый распространенный алкогольный психоз, симптомы, признаки и проявления его всегда застают врасплох. Протекает заболевание со зрительными и слуховыми галлюцинациями, чаще сопровождаются они и кошмарными сновидениями. Убедить пациента в том, что он бредит невозможно. Из-за своих видений больной теряет ориентацию в пространстве. При этом он не только различает фантастические картины в пустоте, но и иначе воспринимает реальные объекты и людей. По этой причине пациент становится опасным для окружающих, при любой попытке воздействия начинает сопротивляться, способен нанести серьезный физический ущерб. Особенность белой горячки в том, что видения всегда сюрреалистичные и кошмарные. После приступов пациенты рассказывают о невообразимых чудовищах и других существах и вещах, которых не существует в природе.

Галлюциноз – это острый алкогольный психоз, проявляющийся при систематическом употреблении спиртного. Пациент испытывает сильный страх, который вызывают «голоса», которые он слышит. Чаще всего галлюцинации именно слуховые, сводятся они к обильным угрозам в адрес больного или предупреждению об опасности.

Даже бытовой алкоголизм на начальной или средней стадии часто сопровождается бредом ревности или параноидом. В первом случае больной уверен в супружеской неверности своей второй половины. Второе же расстройство характеризуется постоянным ощущением слежки. Пациенты всегда стараются найти реальные подтверждения своих мыслей и обязательно их обнаруживают. Неоспоримым доказательством предательства жены может считаться ее мятая одежда, а в шпионаже будет заподозрен сосед, дважды встреченный в один день возле дома.

Во время обострения заболевания пациент плохо идет на контакт. Яркие видения не позволяют больному оставаться спокойным, он всегда стремится защищаться или вовсе покинуть помещение, в котором находится. Этим и сложен алкогольный психоз, лечение дома возможно в редких случаях. Консультация врача необходима как минимум для постановки точного диагноза и получения общих рекомендаций.

Чаще всего от алкогольной зависимости рекомендуют монастырский чай, о котором рассказывала Елена Малышева в программе «Здоровье». Мало того, что монастырский сбор является 100% натуральным средством, так еще и помогает в 99 случаях из 100 уже через 3 недели. Эффективнее средства по соотношению цена/качество, честно сказать, трудно найти.

Из медикаментозных средств прописывают чаще транквилизаторы и нейролептики, снижающие возбуждения, а так же препараты, восстанавливающие работу сердечно-сосудистой системы, почек и печени. При некоторых видах психозов во время обострения полезны снотворные средства. Начинать медикаментозное лечение без назначения врача категорически недопустимо.

В качестве вспомогательных средств положительно на состояние пациента влияют умеренные физические нагрузки и массаж.

Острые психиатрические заболевания, развивающиеся на фоне алкоголизма излечимы. Самое главное своевременно начать борьбу с основной болезнью. При возобновлении употребления спиртного после успешного избавления от психиатрических проблем велика вероятность повторного появления симптомов болезни. Алкоголизм негативно влияет на работу мозга и всей нервной системы. Даже если зависимость не сопровождается психозами, во время нее можно заметить ухудшение памяти и значительную деградацию личности.

Наиболее распространенные последствия алкогольного психоза – трудности в усвоении новой информации, снижение обучаемости. На практике все отнюдь небезобидно – человек заметно глупеет, теряет большую часть полученных ранее знаний, а при продолжении употребления алкоголя может и вовсе превратиться в растение. Нередки так же случаи, когда из-за алкогольных психозов пациенты совершали самоубийство, причиняли серьезный вред здоровью окружающих или шли на убийство.

Обращались ли Вы за помощью к психологу?

Алкогольный психоз — это известное с давних времен заболевание, однако люди долгое время не относили его к болезни. Пьющего просто изолировали от общества до улучшения состояния. В наше время хронический алкоголизм причислен к трудно излечимым заболеваниям. Но бороться с ним нужно, так как алкогольный психоз может привести к патологическим изменениям центральной нервной системы.

Особенностью алкогольного психоза является то, что он возникает после многодневного запоя, под воздействием продуктов распада алкоголя. Алкогольный психоз является следствием приема алкоголя, который объединился с психическим стрессом и нездоровой нервной системой человека.

Очень часто причиной развития алкогольного психоза может быть генетическая предрасположенность. Гораздо реже – бытовые условия и социальная среда. Следующей причиной может послужить злоупотребление алкогольными напитками на протяжении 3-5 лет, при котором нарушается обмен веществ, поражающий внутренние органы.

В последнее время наблюдается «омоложение» возраста пьющих. Уже в подростковом возрасте юноши, а зачастую и девушки, начинают употреблять алкоголь в виде энергетических напитков. Нервная система в таком возрасте еще не сформирована на должном уровне, что влечет за собой привыкание организма к алкоголю и становится последующей причиной заболевания.

Наиболее распространенный вид психоза – это белая горячка, называемая в медицине алкогольный делирий. Болезнь развивается в основном при резком сокращении употребления спиртных напитков, связанных с перенесением травм или тяжелых заболеваний.

Первыми признаками белой горячки считается ухудшение сна ночью, потливость, беспокойство больного, резкая смена настроения, подавленность. Днем больной может ходить на работу и неплохо с ней справляться. К вечеру состояние ухудшается, а ночью в зависимости от стадии заболевания возникают галлюцинации, бред, характеризующиеся различными образами и подвижностью. Больному кажется, что по нему ползают мухи, тараканы, мыши, кусают собаки, кто-то колет его иголками. Часто видятся черти, умершие родственники. Дрожание конечностей (дрожательный делирий), учащение пульса, гиперемия кожи – также симптомы белой горячки.

Одновременно могут проявляться как тактильные, так и слуховые галлюцинации, при которых больной слышит многочисленные голоса, которые ему угрожают, в чем-либо обвиняют. Они могут быть тихими или очень громкими, доходящими до крика.

Алкогольный психоз и его симптомы: перепады настроения за короткое время, выразительная мимика, и непрерывное движение, при котором больной прячется от кого-то, обороняется, встряхивает простынь и одеяло, борется с воображаемыми насекомыми, ловит невидимых птиц. При этом бред его отрывочен, отражает смысл галлюцинаций. Часто больные не ориентируются в месте своего пребывания.

Корсаковский психоз, как и алкогольный псевдопаралич, относятся к хроническим энцефалопатиям.

Корсаковский психоз (третья стадия алкоголизма) возникает у людей в возрасте 40-50 лет, злоупотребляющих различными суррогатами.

Развивается корсаковский психоз на фоне хронического алкоголизма, с явно выраженными психическими расстройствами с поражениями периферической нервной системы чаще всего после перенесенного тяжелого алкогольного делирия. При этом проявляется фиксационная амнезия — нарушения памяти на события из жизни и невозможность запоминания, а также воспроизведения.

Появляется дезориентированность во времени, часто неузнавание окружающих, незапоминание имен. Появляются глубокие пробелы в памяти, которые связаны с расстройством ориентировки в обстановке и во времени. Настроение может быть эйфорическое, с отсутствием контроля своего поведения. Может возникнуть атрофия мышц и нарушение сухожильных рефлексов в конечностях. Изменяется походка.

Алкогольный псевдопаралич выражается в слабоумии с ярко выраженными нарушениями памяти: амнезией, расстройствами запоминания, потерей приобретенных навыков и знаний. Настроение отличается беспечностью, присутствием мании величия. Течение болезни длительное.

При алкогольной депрессии, которая возникает после запоя, больной не проявляет интерес ко всему окружающему, становится плаксивым, у него наблюдается упадок сил. Депрессию также рекомендовано лечить в стационаре.

При острых алкогольных психозах прослеживается определенная частота клинических проявлений. При этом психотические расстройства могут сменять друг друга.

Острый алкогольный психоз включает в себя алкогольную депрессию, бредовые психозы, алкогольную эпилепсию, алкогольный галлюциноз.

Алкогольный галлюциноз (второй после алкогольного делирия) отмечается слуховыми галлюцинациями, тревожными расстройствами, бредом, нарушением сна. Отмечается в основном в конце запоев. Проявляются частые приступы паники, подозрения. Больному слышатся голоса, и кажется, что о нем говорят угрожающе. Он «спорит» с ними и даже может обратиться в милицию. Такое можно наблюдать при третьей стадии алкоголизма, в основном у людей пожилого возраста.

При острых психозах наблюдается бред преследования. Со стороны больного возможны агрессивные действия против якобы преследователя. Возникают бредовые системы ревности в отношении близких людей. Высказывания и недовольства становятся нелепыми и продолжаются длительное время. Иногда алкогольный бред ревности приобретает хроническое течение, доставляя неприятности как больному, так и близким.

Алкогольный психоз на дому не лечится, так как несет опасность, как для больного, так и для окружающих. В период лечения алкогольного делирия нужно полностью исключить принятие алкоголя.

Перед интенсивной терапией больному дают выпить 0,3-0,4 г Фенобарбитала, растворенного в 100 г воды с добавлением 30-50 мл этилового спирта. В первые часы следует механически зафиксировать больного. Затем используются большие дозы психотропных средств с введением 3 мл 0,5% раствора Седуксена 2-3 раза в сутки, 2-3 мл 2,5% раствора Аминазина или Тизерцина. Обязательно добавляются витамины В – Аэровит, Компливит, Центрум по 1 драже в день.

При алкогольных галлюцинациях инфузионная терапия обычно проводится при ярко выраженных вегетативных расстройствах. В лечении используются следующие психотропные средства: Галоперидол, Тизерцин, Стелазин. Также в обязательном порядке применяются витамины В, С и ноотропные средства.

Алкогольный психоз лечится успешно при правильно подобранной терапии. В случаях тяжелого течения применяют детоксикационную терапию с назначением энтеросорбентов. Можно также рекомендовать плазмаферез, который осуществляется 1 раз в сутки протяженностью до 3-х дней. Также желательно назначать психофармакотерапию с применением транквилизаторов, которые притупляют чувство страха, тревоги. Это препараты: 0,5% раствор Диазепама по 2-4 мл внутримышечно, раствор или таблетки Феназепама (суточная доза 0,01 г). Дополнительно на ночь назначаются снотворные средства: Реладорм 0,11-0,22 г, Ивадал 0,01 г или Фенобарбитал 0,1-0,2 г. Для устранения судорожных припадков наркологи назначают Карбамазепин до 1,2 г в сутки. Если у больного замечены случаи суицидального поведения, то нужно применять нейролептик Неулептил 15-20 мг в сутки.

Очень серьезными последствиями алкогольного психоза являются трудности в усвоении новой информации. Человек становится глупым, тупеет, забывает многое из того, что знал.

Кроме поражения центральной нервной системы страдают и другие внутренние органы: печень, головной мозг, сердце, желудочно-кишечный тракт. При злоупотреблении алкоголем печень принимает удар на себя, что может привести к ее циррозу. Если вовремя начать лечение алкогольного психоза и не употреблять алкоголь, то можно продлить функцию печени намного дольше.

В результате злоупотребления спиртными напитками ослабляется функция сердечной мышцы, снижается ее сократительная способность. Может развиться ишемическая болезнь сердца, гипертония. При алкогольной интоксикации формируется язвенная болезнь желудка с перерастанием в острый панкреатит.

Алкогольный психоз, как таковой, долгое время не считали заболеванием. Лечение алкогольного психоза до наших времен представляло собой изоляцию субъекта вплоть до момента, пока он не приходил в нормальное состояние.

В современном обществе алкогольный психоз причислен к трудноизлечимым хроническим заболеваниям. И борьба с ним очень важна, так как при усугублении ситуации он может привести к необратимым органическим повреждениям центральной нервной системы пьющего.

Это заболевание возникает на фоне многодневного запоя, как следствие накопления продуктов распада алкогольных веществ в организме человека. Психоз может быть усугублен психическим стрессом, нездоровым состоянием нервной системы, душевными переживаниями.

Рассматривая причины алкогольного психоза, в первую очередь стоит обратить внимание, что для этого заболевания характерна генетическая предрасположенность, которая, чаще всего, и становится корнем всех бед. Гораздо реже к алкогольному психозу приводят бытовые условия, социальная среда, индивидуальные проблемы.

Сочетание этих факторов ведет к постоянному и бесконтрольному употреблению таких напитков, которое, в конечном счете, не только нарушает психику человека, но также имеет риск органического повреждения внутренних органов. В наше время наблюдается понижение возраста пьющих. Алкоголь употребляют юноши и девушки, у которых нервная система еще не сформировалась окончательно, и это приводит к психологической зависимости.

Наиболее частым и ярким видом проявления алкогольного психоза является так называемая «белая горячка», получившая в медицине термин – алкогольный делирий. Обычно болезнь развивается в результате резкого сокращения потребления алкогольных напитков при наличии зависимости от них.

Первыми признаками алкогольного делирия становятся бессонница, потливость, беспокойство, постоянная смена настроения и активности, замкнутость и депрессия. «Белая горячка» проявляет себя ближе к ночи. Так больной может в течение дня ходить на работу и адекватно выполнять свои социальные функции, но к вечеру начинают развиваться различные симптомы, выраженность которых зависит от стадии расстройства.

Возникают галлюцинации, бред, сопровождаемые различными зрительными образами и тактильными ощущениями: человеку кажется, что по нему бегают тараканы или крысы, его постоянно кусают или колют иголкой. Часто видятся умершие родственники, слышны голоса, которые могут угрожать и вызывать панику у больного.

Симптомы алкогольного психоза также включают в себя: выразительную мимику, резкие перепады настроения от эйфории до депрессии, непрерывные бессмысленные движения, которыми больной пытается что-то стряхнуть с себя, кого-то поймать или, наоборот, защититься. При этом словесный бред отрывистый и имеет смысловое значение галлюцинаций.

Наиболее опасной формой этого заболевания является острый алкогольный психоз,для которого характерны сменяющие друг друга различные психотические расстройства, в том числе – алкогольный галлюциноз. Он проявляется, как правило, в конце длительного запоя и выражается в виде острого приступа слуховых галлюцинаций, тревожных расстройств, бредом. Больной склонен к параноидальному поведению, когда во всем, в том числе слуховых галлюцинациях, он видит угрозу.

Нередки случаи, когда человек в таком состоянии ищет защиту и даже обращается за ней в милицию. Острый алкогольный психоз характерен для третей стадии алкоголизма, в особенности у пожилых людей. Развивается так называемый «бред преследования», заключающийся в проявлении агрессивных действий в сторону, якобы, преследователя, высказывания постоянного недовольства к близким и родственникам, безосновательные подозрения, ревность. Такое поведение причиняет большие неудобства и неприятности как самому больному, так и его семье.

Опасным последствием алкогольного психоза является расстройство интеллекта: человек становится глупым, быстро тупеет. Утрачивает способность к усвоению новой информации и забывает ранее известное. Кроме того, не стоит забывать о вреде продолжительного употребления алкоголя для состояния организма.

В конечном счете он приводит к органическим повреждениям не только нервной системы, но и печени, почек, сердечной мышцы, желудочно-кишечного тракта. Цирроз печени, ишемическая болезнь сердца, панкреатит, острая язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это постоянные спутники алкоголизма, избежать которых можно, если своевременно будет предпринято лечение алкогольного психоза

Следует понимать, что алкогольный психоз на дому не лечится. Это обусловлено тем, что данное заболевание и состояние, которое им вызывается, опасно как для самого больного, так и для всех окружающих. В период алкогольного делирия следует полностью исключить употребление алкогольных напитков. Вместо этого перед началом выведения из алкогольного психоза больному дают выпить фенобарбетал, растворенный в стакане воды с малым добавлением этилового спирта.

В первые часы начала лечения больного будет необходимо тщательно зафиксировать. После чего используют большие дозы психотропных средств с попутным введением растворов седуксена и аменазина. Обязательным является добавление витаминов фракции В, С и ноотропных средств. Данная терапия называется инфузионной и применяется обычно при глубоко выраженных расстройствах.

В случаях необходимости применяется детоксикационная терапия, во время которой назначают энтеросорбенты. Часто рекомендуется плазмаферез в течение трех суток по одному разу в день. Также желательно назначение психофармакологической терапии и применение транквилизаторов, которые помогут притупить чувство страха и паники.

Для борьбы с бессонницей используются различные снотворные, выбор которых зависит от выраженности нарушения сна. Если за больным были замечены попытки суицида, об этом необходимо обязательно сообщить врачу для назначения нейролептиков.

Раздел: Психоз / Автор: Павлов Павел

Этот вид психоза встречается в 5-11% случаев алкогольных психических расстройств, и занимает второе место по распространенности, уступая лишь делирию. Галюциноз чаще всего встречается у женщин-алкоголичек, и, подобно делирию, возникает после многолетнего злоупотребления спиртным. Но, в отличие от белой горячки, он протекает при ясном сознании и нормальной ориентировке во времени и на месте. При алкогольном галлюцинозе преобладают слуховые галлюцинации, зрительные и тактильны практически не проявляются. Больные сохраняют воспоминания о своих ощущениях и поведении в состоянии психоза.

Алкогольный галлюциноз бывает острым, подострым и хроническим.

Острая форма галлюциноза начинается на фоне похмельного синдрома и приобретает психопатологический характер.

Такой психоз имеет следующие симптомы:

Острый алкогольный психоз с галлюцинациями длится от нескольких дней до нескольких недель.

Подострая форма галлюциноза проявляется в течение нескольких месяцев. Для нее характерны периоды обострений. Больного беспокоит не страх, а тревога. Он становится малоподвижным, подолгу находится в постели и прислушивается к голосам. Бред в таком состоянии связан с самообвинениями, поэтому больные склонны к суициду и требуют постоянного надзора.

Хронический галлюциноз при алкоголизме обычно происходит после перенесенных острых психозов. Сразу появляются слуховые галлюцинации, бредовые идеи преследований. Потом остаются только слуховые галлюцинации, но они беспокоят больного долгое время. Он может слышать одновременно несколько голосов, спорящих друг с другом. Со временем алкоголик даже привыкает к этим голосам, изредка отвечая им, но его настроение остается мрачным.

Если такой психоз продолжается несколько лет, то лечение не приводит к положительным результатам. Однако настойчивая терапия при полном воздержании от спиртного может избавить больного от навязчивых галлюцинаций.

Этот вид психоза также имеет острую и хроническую формы. Он характеризуется систематическим бредом, в котором преобладают картины ревности, преследований, отравлений и т. п. Больной неадекватно оценивает окружающую действительность и людей, его окружающих.

Алкогольный параноид возникает как первичный бред, не связанный с галлюцинациями. Но в некоторых случаях зависимость от галлюцинаторных переживаний все-таки наблюдается. Часто встречаются при этом психозе бредовые идеи, связанные с ревностью. Но даже если она играет главную роль в бредовых переживаниях больного, то к ней примешиваются идеи преследований, отравлений и т. п., формирующие цельную картину параноидального синдрома.

При алкогольном параноиде у больных наблюдается повышение температуры тела, колебания артериального давления, нарушения сна, кошмарные сновидения, головокружение, непереносимость жары. Человек плохо управляет своими эмоциями, становится гневливым, несдержанным, или наоборот – заторможенным. У него снижается контроль за собственным морально-этическим поведением.

Бредовый психоз при алкоголизме возникает при сильной интоксикации организма и, как правило, в сложной для организма ситуации – в дороге, при усталости, в незнакомом месте, после травмы. Ведущий признак этого психоза – бред с характером преследования.

Больному в таком состоянии кажется, что люди готовят против него и его семьи заговор, пытаются убить его или пытать изощренным способом. В попытке спастись алкоголик часто первым совершает нападение на мнимого преследователя или пытается совершить самоубийство. В состоянии бредового алкогольного психоза больных преследует страх быть отравленным, поэтому они отказываются от лекарств. Находясь под действием бредовых идей, больные практически перестают воспринимать реальность.

В 10% случаев алкогольного такого психоза наблюдается бред ревности. При необоснованных упреках жены в неверности происходит охлаждение супружеских отношений, и алкоголик считает, что супруга завела любовника. Бредовую настроенность дополняет и тот факт, что большинство алкоголиков с большим стажем – импотенты. И в своих бедах они винят жен. К сожалению, переубедить алкоголика в ошибочности его суждений невозможно.

У лиц, длительно употребляющих алкогольные суррогаты, часто развивается алкогольный псевдопаралич. Факторы, благоприятствующие его появлению – расстройство питания с нарушением обмена веществ и авитаминозом. У таких больных происходит интеллектуальная деградация, при которой они находятся в состоянии благодушия и эйфории, не замечая собственных ошибок и просчетов. Происходит переоценка личности и как следствие – появляется мания величия.

В дальнейшем психическая активность больных снижается, галлюцинации и бредовые переживания ослабевают, и больные становятся вялыми и безразличными к окружающему миру. Неврологические симптомы алкогольного псевдопаралича – боли в конечностях, плохая реакция зрачков на свет, дизартричность речи, нарушения сухожильных рефлексов, выраженный тремор пальцев рук.

Энцефалопатия алкогольная в острых или хронических формах возникает у больных с длительным стажем употребления спиртного – в основном, водки, крепких вин и суррогатов. Этот психоз наблюдается у запойных или хронических алкоголиков, часто употребляющих спиртное. Алкогольной энцефалопатии свойственны соматические и неврологические расстройства.

У больных наблюдаются нарушение обмена веществ, гиповитаминозы (особенно недостаток витамина В), недостаток тимина, усугубляющийся нарушением работы печени и приводящий к ухудшению деятельности головного мозга. При энцефалопатии происходит нарушение баланса пиридоксина и никотиновой кислоты.

Главное место среди острых психозов при алкоголизме занимает геморрагический полиэнцефалит или болезнь Вернике. Это сложное заболевание, сочетающее соматические, психические и неврологические расстройства, основанные на дегенеративно-деструктивных процессах.

У больных, страдающих этим психозом, отмечаются нарушения сна, тремор, дизартрия, глазодвигательные расстройства, а также выпадения глоточного, дыхательного, небного и чихательного рефлексов.

Психические расстройства характеризуются состоянием профессионального или мусситирующего делирия с сильным возбуждением. Такое состояние может окончиться оглушением. У больного снижается артериальное давление, учащается дыхание, печень увеличена и болезненна, стул жидкий, наблюдаются мышечные подергивания и гипотония мышц конечностей. Велика вероятность летального исхода.

Как самостоятельное заболевание алкогольная депрессия встречается довольно редко. Она может длиться как несколько дней, так и несколько недель. В этом состоянии человек чувствует тоску и раздражительность, он обвиняет окружающих в нечутком отношении, в то же время остро чувствует собственную неполноценность и вину перед близкими.

Алкогольная депрессия характеризуется суточными колебаниями настроения. При этом больного может наблюдаться дисфория, тревога, слезливость. Появляются стойкие суицидальные мысли, поэтому в таком состоянии за больным необходимо установить наблюдение.

Дипсомания – это резко появляющееся у человека стремление к длительному пьянству – запою. Этот вид психоза встречается у лиц, страдающих эндокринным психосиндромом, эпилепсией, маниакальной депрессией. Запой может продолжаться до 2-3 недель, начавшись во время долговременного воздержания от алкоголя. Заканчивается он также внезапно, причем у алкоголика может появиться отвращение к спиртному.

Приступ дипсомании может наступить после нарушения сна или других моментов, истощающих организм алкоголика.

Тяжелым осложнением при лечении алкоголизма лекарственным средством тетурамом (антабусом, дисульфирамом) является антабусный психоз. Высокие дозы этого препарата или повышенная чувствительность к нему организма больного вследствие органической неполноценности центральной нервной системы, хронической интоксикации алкоголем или черепно-мозговой травмой нередко приводят к тяжелому психозу. Он имеет три стадии развития.

Первая стадия – продромальная – длится от 2-3 дней до нескольких недель и характеризуется головокружением, сонливостью, вялостью, расстройством сна у больного, неприятными ощущениями в области сердца, подавленным настроением.

В разгаре заболевания может быть несколько вариантов развития болезни:

1. со спутанным сознанием;
2. с галюцинаторно-параноидными и параноидными расстройствами психики;

На завершающей стадии антабусного психоза преобладают слабость, вялость, эмоциональная лабильность. Больной нечетко помнит свое состояние во время острого периода болезни. Продолжительность психоза – от нескольких дней до 2-х месяцев.

При этом виде алкогольного психоза высока доля суицидальных поступков. Причины их различны – с одной стороны, попытки самоубийства связаны с аффективными колебаниями при алкогольной интоксикации, с другой – с личностными особенностями, и с третьей – с различными жизненными ситуациями.

Частота самоубийств зависит от степени деградации личности. Чаще совершают суицид больные с сохранившимся интеллектом, а не страдающие слабоумием. Во многих случаях причиной таких поступков становятся конфликты в семье. Нередки случаи, когда в результате действия больного с бредом ревности страдают несколько человек – супруга, предполагаемый соперник, дети. Суицидальные поступки обычно совершаются алкоголиком в состоянии депрессии при аффективной вспышке.

Алкогольный делирий ( другое название термина алкогольный психоз) обычно развивается после запоя и периода прекращения потребления алкоголя (часто с отвращением к нему) с возникновением тяжелого похмельного синдрома. Давайте рассмотрим, что это такое, а также какой должна быть первая помощь при алкогольном психозе.

Алкогольный психоз – «белая горячка» (делирий в результате отмены алкоголя), как правило, развивается у больных в последние дни длительного запоя или на фоне начавшегося похмелья (чаще на 3 – 5-й день. Состояние больного улучшается днем и заметно ухудшается к вечеру, что требует стационарной терапии. Наблюдаются следующие симптомы алкогольного делирия.

Сон больного становится тревожным, сновидения кошмарными. Иногда перед засыпанием возникают зрительные галлюцинации.

На 3–4-ю ночь к симптомам алкогольного делирия присоединяются бессонница и обильные, чрезвычайно подвижные, яркие, чувственно окрашенные зрительные галлюцинации. Больные алкогольным психозом видят перед собой летающую паутину, множество подвижных насекомых, мелких животных (мышей, крыс), змей, иногда чертей. Временами на этом фоне появляются устрашающие фантастические образы.

К зрительным галлюцинациям и иллюзиям присоединяются слуховые симптомы алкогольного делирия: над больными смеются, дразнят, называют пьяницей, обсуждают его поступки, ругают.

Часты также тактильные симптомы галлюцинации при алкогольном психозе: ощущение, что по коже ползают мелкие насекомые. Больные с алкогольным психозом резко возбуждены, захвачены происходящим, отвечают «голосам», отбиваются от «чудовищ», ловят «насекомых».

Для симптомов алкогольного делирия характерна изменчивость: периоды резкого психомоторного возбуждения внезапно сменяются временным успокоением.

Симптомы осложнений алкогольного психоза ( делирия)

Обычно психоз продолжается в течение 3–5 дней, причем на всем протяжении заболевания больной спит мало или совершенно не спит. Поэтому необходимо срочно лечить болезнь, пока состояние пациента не вышло из-под контроля. Обычно алкогольный делирий протекает с обилием симптомов вегетативных расстройств, из которых наиболее выражена резкая потливость. Отмечается гиперемия лица и конъюнктив. Пульс учащен до 150 уд/мин, артериальное давление повышено. Повышается температура тела.

Более тяжелые формы делирия чаще возникают после длительного массивного злоупотребления алкоголем или приема суррогатов у лиц, перенесших травму черепа или иные заболевания центральной нервной системы. Еще до появления симптомов алкогольного психоза у них во время абстиненции обнаруживаются головная боль, рвота, смазанность речи и другие неврологические расстройства, судорожные припадки.

Опасное осложнение алкогольного делирия – усиление вегетативных нарушений и прежде всего падение артериального давления с развитием коллапса, нарушениями сердечного ритма. Вот почему алкогольный делирий нужно срочно лечить.

Данное состояние требует срочного медицинского вмешательства. Медицинская помощь в этих случаях следующая.

В первую очередь необходимо исключить (при визуальном и неврологическом обследовании больного) травматический психоз.

Последующая тактика помощи при алкогольном психозе строится двухэтапно:

С учетом того, что психотические симптомы при алкогольном делирии могут временно купироваться приемом внутрь алкоголя, целесообразно перед началом инфузионной терапии использовать смесь 0,3-0,4 г Фенобарбитала, растворенного в 30-50 мл спирта с добавлением 100-120 мл воды, которую дают выпить больному.

Затем необходимо (особенно в первые часы) позаботиться о механической фиксации больного. Можно воспользоваться для этого, например, сеткой от обычного дачного гамака, накрыв ею больного: при всей внешней неприглядности это наименее травмирующее средство предпочтительнее общепринятых «вязок».

Медикаментозная терапия алкогольного психоза

В первую очередь, необходимы купирование психомоторного возбуждения и устранение бессонницы, поскольку наступление сна свидетельствует о приближающемся окончании психоза. Лечение алкогольного делирия основывается исключительно на патогенетических принципах. Интенсивная инфузионная терапия (пропись та же, что и при алкогольной абстиненции) должна сочетаться с большими дозами психотропных средств.

Традиционным методом лечения является применение 0,5–0,7 г Барбамила со 100 мл 40 %-ного спирта. Наиболее сильные нейролептики седативного действия (Аминазин, Тизерцин по 50–100 мг внутримышечно) следует в лечении алкогольного делирия применять с осторожностью, учитывая их способность снижать артериальное давление и тем самым увеличивать риск возникновения коллапса. В случае применения больших доз Аминазина следует помнить об угрозе возникновения коллапса (после инъекции больные должны находиться 1 – 2 ч в положении лежа и не делать резких движений; при развитии коматозного состояния Аминазин для лечения алкогольного психоза не назначают)

Более безопасны и достаточно эффективны высокие дозы транквилизаторов: 20–40 мг Диазепама (Седуксена, Реланиума) внутривенно или внутримышечно, 100–150 мг Элениума внутримышечно, а также Феназепама – до 10 мг в сутки. Эффективно сочетание 0,6 г Барбамила с 50 мг Димедрола внутримышечно или 50 мг Димедрола и 50 мг Дипразина внутримышечно либо внутривенное (медленное) введение 30–40 мл 20 %-ного раствора Оксибутирата натрия с 20–40 мг Седуксена внутримышечно.

При алкогольном психозе необходимы также большие дозировки витамина В_: в виде 6% раствора (по 5 мл 3-4 раза в день внутривенно или внутримышечно).

Все лекарства вводятся медицинской сестрой по назначению врача. Лечить больных с симптомами алкогольного психоза нужно в специализированных психиатрических клиниках. Медицинская сестра осуществляет постоянное наблюдение за больными.

источник