Массаж для детей с неврозом

Обычно изначально у ребенка присутствует повышенная тревожность, которая приводит к хроническому стрессу.

К этому же приводят и частые небольшие стрессы, в результате чего мозг малыша переходит в постоянное ожидание какой-либо опасности и не отдыхает даже во сне.

Постепенно истощаются адаптирующиеся к стрессу механизмы, и если изначально у малыша была предрасположенность к недостаточности торможения мозгом патологических реакций, травмирующий фактор может вызвать начало тика.

У грудничков сразу после рождения может возникнуть тремор, при котором возникают физиологические подергивания ножек и/или ручек, нижней челюсти, губ. Поводом для начала тремора становится что угодно: колики, плач, купание, переодевание, голод. Все эти проявления обычно бесследно исчезают в течение первых трех месяцев жизни.

Часто пугаются неопытные родители грудничков, видя чуть ли не в каждом движении отклонение, и начинают бить тревогу. Как правило, оказывается, что за всем этим не стоит никаких патологий, малыш перерастает. Для собственного спокойствия достаточно обратиться к врачу-педиатру.

Классифицировать тики можно по нескольким показателям:

• по этиологии — наследственные, первичные (психогенные, нервные), вторичные (симптоматические, являющиеся следствием какого-либо заболевания);

Способ проявления тика — это явная характеристика, понятная даже неспециалисту. В качестве примера можно привести несколько распространенных видов нервного тика у детей:

Подобные проявления, возникнув однажды, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки в окружающей среде, все это превращается в патологическую привычку и постепенно трансформируется в тик. Часто это случается после тяжелых вирусных заболеваний.

В сложный тик вовлекаются несколько мышечных групп: живота, спины, конечностей, шеи, мимические, голосовые. У большинства детей нервные тики начинаются с моргания глазами, постепенно присоединяются подъемы плеч, заведение взора, повороты головы, движение конечностями, что мешает ребенку выполнять письменные здания при обучении.

Это может сопровождаться копролалией (произнесением ругательств), эхолалией (повторением отдельных слов), либо быстрой неразборчивой речью (палилалией), чаще всего в этом случае повторяется последнее слово в произнесенном предложении.

Усложняется клиническая картина обычно сверху вниз: сначала в процессе участвуют мышцы лица, затем проблема захватывает плечи и руки, позже к неконтролируемым движениям присоединяются туловище и ноги.

Самой тяжелой формой является синдром Туретта, описанный в XIX веке как болезнь множественных тиков.

В клинической картине вместе представлены невроз навязчивого состояния на фоне дефицита внимания, голосовые и моторные тики.

Встречается данное заболевание с частотой один случай на 1 тыс. мальчиков или на 10 тыс. девочек. Первый раз проблема проявляется в возрасте 3–7 лет подергиваниями плеч и местными лицевыми тиками.

Далее к движениям подключаются конечности, начинаются вздрагивания, к которым присоединяются повороты головы, подпрыгивания-приседания, сгибание-разгибание конечностей.

Один вид тиков сменяется другим. Через несколько лет присоединяются вокальные тики, но в некоторых случаях болезнь начинается именно с них, все зависит от возраста ребенка и особенностей организма. Сознание у ребенка во время тиков полностью сохраняется, но контролировать эти движения он не может.

В период обострений у детей появляется проблема с самообслуживанием, а школу посещать они не могут. В 12–15 лет заболевание переходит в резидуальную фазу — финальную, при которой процесс останавливается, в клинической картине наблюдаются остаточные симптомы.

Это проявляется чаще всего локальными тиками. Если синдром Туретта не был осложнен неврозом навязчивого состояния, то в резидуальной фазе может произойти полное прекращение тиков.

Смотрите видео о синдроме Туретта у детей:

На длительность и характер протекания заболевания оказывает влияние возраст, в котором начала развиваться болезнь:

• до 3 лет — зачастую это симптом имеющегося сложного заболевания (опухоль мозга, шизофрения, аутизм и др.);

Признаки сотрясения мозга у ребенка — как определить и что делать в данной ситуации? Обо всем подробно в отдельной статье.

Кого интересует вопрос, лечится ли эпилепсия у детей, какие виды расстройства бывают и как оказать первую помощь при приступе, мы рекомендует зайти сюда.

А что делать, если при температуре у ребенка начались судороги, вы узнаете здесь.

В первую очередь устраняются выявленные провоцирующие факторы. Зачастую выраженность тиков уменьшается при снижении требований к ребенку. Нужно соблюдать режим дня, скорректировать рацион, убрав из него продукты, не несущие никакой пользы организму (газировки, фастфуд и др.), установить адекватные физические нагрузки.

Проще всего нервная система успокаивается вечерними прогулками, плаванием, теплыми ваннами с эфирными маслами лаванды и мелиссы.

Смотрите видео о том, как проявляется нервный тик у ребенка и в чем заключаются симптомы и лечение расстройства у детей младшего школьного возраста:

Диагноз устанавливается неврологом после осмотра ребенка. Будет хорошо, если родители подготовят съемку проблемы в домашних условиях, поскольку во время общения с врачом картина может быть «смазанной».

Ребенка также должен осмотреть психолог и оценить его эмоциональные особенности, степень внимательности, способности к запоминанию и умение контролировать импульсивное поведение.

Может понадобиться консультация психиатра, магнитно-резонансная томография или электроэнцефалограмма. Доктор может посоветовать пройти курс психологической коррекции индивидуально или в групповых занятиях.

Специально подготовленные специалисты помогут скорректировать опаздывающую в развитии эмоциональную или психическую сферу, используя игры, беседы или рисование поработать над самооценкой малыша.

Подросток в группе сможет со сверстниками обыгрывать возможные конфликтные ситуации и, прорепетировав заранее, подобрать наилучший вариант поведения, что повысит шанс избежать обострения тика.

К медикаментозному лечению прибегают только тогда, когда предыдущие возможности терапии исчерпали себя, не дав ощутимых результатов.

После полного исчезновения тика прием лекарств продолжается еще как минимум полгода, затем дозы постепенно уменьшаются вплоть до полной отмены.

Могут назначаться нейролептики, обладающие в комплексе обезболивающим, противосудорожным, противорвотным, антигистаминным, седативным, антипсихотическим действиями: Флуфеназин, Галоперидол, Пимозид, Тиаприд, Рисперидон.

Зачастую к основному курсу подключают вспомогательные средства: для поддержания общего самочувствия (витамины), сосудистые препараты и ноотропы, улучшающие обменные процессы в мозге.

Если присутствуют также неврозы навязчивых состояний, тогда к лечению добавляются антидепрессанты Флуоксетин (Прозак), Кломипрамин (Клофранил, Кломинал, Анафранил).

При выборе препарата для ребенка следует учитывать и удобство титрования (дозирования) средства. Самыми удобными являются капли (Рисперидон, Галоперидол) — с помощью жидкой формы удобно отмерять необходимый поддерживающий объем, избегая неоправданных передозировок. Это очень актуально при назначении длительных курсов.

В качестве легкодоступного средства проще всего использовать настойку пустырника, давая ее ребенку перед сном. Или же можно купить несколько трав и самостоятельно делать сборы:

• Траву сушеницы, тимьяна, корни валерианы и цикория, листья вереска измельчить и смешать, добавив к 1 части цикория по 2 части остальных компонентов. Столовую ложку смеси заварить как чай в стакане кипятка около получаса, ребенку давать трижды в день от 50 до 150 мл в зависимости от возраста. Такой настой быстро снимает напряжение и успокаивает.

При нервных тиках массаж зарекомендовал себя наилучшим образом, поскольку является эффективным средством. Но следует понимать, что особенности процедуры зависят от вида расстройства. Суть всех манипуляций заключается в расслаблении необходимого участка тела. Выполняются легкие поглаживания, растирания, разминания.

Не допускаются резкие сильные воздействия, тонизирующие мышцы, цель всех движений — релаксация. Чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга массируется воротниковая зона.

Улучшение кровообращения в мозге способствует улучшению состояния всей нервной системы.

Великолепно снимает напряжение мышц и подводный массирующий душ. Обычно назначают курс из 10 сеансов, пройти его нужно полностью, даже если самочувствие улучшится раньше. Большое подспорье оказывают упражнения, в частности, дыхательная гимнастика Стрельниковой.

Эффективна будет и лечебная растяжка с отягощением. С помощью подобранного специалистом комплекса возможно изменить тонус мышц и сформировать правильную работу мозга. Благодаря биологической обратной связи между мышцами и мозговыми нейронами, возможно изменить имеющиеся поведенческие программы.

Нагрузки должны быть направлены не на эластичность одной мышцы, а на тело полностью, акцентируя позвоночный столб, а также суставы плечевые и тазобедренные.

Грудничкам при патологическом треморе массаж назначают обязательно, чтобы избежать таких тяжелых последствий, как гипергликемия, патологические изменения внутричерепного давления, гипокальциемия, мозговое кровоизлияние и прочее. Детский лечебный массаж при нервном тике у ребенка до года можно применять с 1,5-месячного возраста, с его помощью убираются спазмы мышц, стабилизируется нервная система.

Предпочтительнее для проведения курса массажа обратиться к специалисту или хотя бы пройти у него несколько начальных сеансов с тем, чтобы в дальнейшем проводить массаж дома самостоятельно.

Движения используются несложные (поглаживание, растирание, разминание, вибрация), но следует научиться правильно их выполнять и посмотреть, каких областей на теле грудничка следует избегать (лимфоузлы, область сердца, печени и позвоночника).

Для грудничков до 3 месяцев процедура не должна превышать 5 минут, для детишек постарше время можно увеличивать, но длительность сеанса не должна превышать 20 минут.

Профилактикой не только тиков, но и любых психоэмоциональных проблем является доброжелательная, спокойная обстановка в семье, сбалансированное питание, в котором ограничены все возбуждающие нервную систему продукты и напитки (кофе, чай, шоколад, какао).

Проведение времени за компьютером и перед телевизором следует ограничить до получаса в день, а все свободное время посвятить занятиям спортом, рукоделию, прогулкам.

Психологический аспект очень важен, об этом нужно помнить всем родителям, поэтому следует при каждом удобном случае:

• прислушиваться к мнению малыша;

К ребенку нужно быть терпеливым и заниматься его воспитанием, а не пускать развитие на самотек. Состояние физического и психического здоровья ребенка во многом зависит от складывающихся со сверстниками отношений в детском саду и школе, от выполнения родителями своих обязанностей, от их отношения к себе и друг к другу.

Если же так случится, что тик все-таки начался, не следует выжидать в надежде, что он пройдет сам собой, а следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Что делать, если вы заметили проявления нервного тика у ребенка, и как вылечить недуг, вы узнаете из этого видео:

Детские неврозы пугают и озадачивают родителей, особенно если такие психические состояния связаны с проявлением тиков. В поисках причин и ответов на свои вопросы взрослые обходят десятки врачей, но зачастую прояснить ситуацию не удается. Единственное, что получают родители — рецепт на психотропный препарат, кормить которым ребенка адекватным родителям совершенно не хочется. В этой статье мы поможем разобраться в том, с чем связаны невротические тики, каковы причины неврозов и как помочь ребенку без тяжелых медикаментов.

Под понятием «невроз» скрывается целая группа психогенных расстройств. Плохая новость для мам и пап заключается в том, что все неврозы склонны к весьма затяжному, хроническому течению. А хорошая — в том, что неврозы обратимы, и в большинстве случаев ребенку полностью удается избавиться от таких состояний.

В силу того, что дети не всегда могут словами рассказать, что их тревожит или беспокоит, постоянное нервное напряжение трансформируется в невротическое состояние, при котором нарушения наблюдаются как на психическом, так и на физическом уровнях. Меняется поведение ребенка, может замедлиться психическое развитие, появиться склонность к истерии, страдает умственная деятельность. Иногда внутреннее напряжение находит своеобразный выход на физическом уровне — так возникают нервные тики. Они не бывают самостоятельными расстройствами и всегда появляются на фоне невроза или неврозоподобного состояния. Однако сам невроз вполне может протекать и без тиков. Тут многое зависит от личности ребенка, его характера, темперамента, особенностей воспитания, состояния нервной системы и других факторов.

Невроз практически не встречается у грудничков, но затем частота таких расстройств у детей начинает стремительно расти, и в детсадовском возрасте неврозы в той или иной степени имеются примерно у 30% детей, а к среднему школьному возрасту число невротиков вырастает до 55%. Неврозы имеются почти у 70% подростков.

Нервные тики в большинстве своем — проблема исключительно детская. Мало на свете взрослых, которые вдруг под воздействием стресса начали страдать тиком. Но есть такие взрослые, которые вынесли невротические тики из своего детства, поскольку чаще всего нарушение закладывается именно в детском возрасте.

Тики самых разных видов чаще всего встречаются у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Примерно четверть всех детей-невротиков страдает теми или иными тиками. У девочек физические проявления нервных состояний бывают в 2 раза реже, чем у мальчиков аналогического возраста. Специалисты объясняют этот факт тем, что психика девочек более лабильна, она быстрее претерпевает возрастные изменения и проходит период становления.

Невроз и тики представляют собой нарушения высшей нервной деятельности. Современная медицина полагает, что эти состояния способствуют возникновению самых разных болезней и патологий. Появилось даже целое направление — психосоматика, которое изучает возможные связи психологических и психических состояний с развитием тех или иных заболеваний.

Так, считается, что проблемы со слухом чаще всего возникают у детей, родители которых были слишком авторитарны и подавляли чадо, а заболевания почек свойственны детям, мамы и папы которых часто конфликтуют между собой и нередко оскорбляют своего ребенка словесно и физически. Поскольку неврозы являются обратимыми состояниями, задача родителей как можно скорее запустить процесс обратного развития, а для этого нужно обязательно найти причину состояния ребенка и все силы бросить на ее устранение.

Поиск причин невроза у ребенка — всегда очень сложная задача. Но если посмотреть на проблему с медицинской точки зрения, то область поиска значительно сужается. Невроз, а следственно, и невротические тики, всегда связаны с развитие конфликта — внутреннего и внешнего. Неокрепшая детская психика с большим трудом может противостоять многим обстоятельствам, которые не кажутся взрослым из ряда вон выходящими. Но для детей такие обстоятельства бывают весьма тяжелыми, вызывающими психологические травмы, стресс, перенапряжение интеллектуальной, умственной и эмоциональной сферы.

Ученые и врачи до сих пор спорят, как именно реализуется механизм развития нарушения нервной деятельности. Трудность изучения этого вопроса связана в первую очередь с тем, что механизмы довольно индивидуальны, неповторимы для каждого малыша, ведь ребенок — это отдельная личность со своими страхами, привязанностями и способностью сопротивляться стрессам.

Наиболее частыми причинами возникновения неврозов и неврозоподобных состояний считаются:

• неблагоприятная обстановка в семье (скандалы, ссоры, развод родителей);
• тотальные ошибки в воспитании ребенка (гиперопека, дефицит внимания, вседозволенность или излишняя строгость и требовательность родителей по отношению к малышу);
• особенности темперамента ребенка (холерики и меланхолики больше склонны к развитию неврозов, чем сангвиники и флегматики);
• страхи, фобии малыша, с которыми он в силу возраста не способен справиться;
• переутомление и перенапряжение (если малыш недосыпает, посещает одновременно несколько секций и две школы, то его психика работает «на износ»);

• психологические травмы, стресс (речь идет о конкретных травмирующих ситуациях — смерть близкого человека, вынужденное расставание с одним из родителей или с обоими, физическое или моральное насилие, конфликт, сильный испуг);
• сомнения и опасения за безопасность в будущем (после переезда на новое место жительства, после перевода ребенка в новый садик или в новую школу);
• возрастные «кризисы» (в периоды активной перенастройки нервной системы и психики — в 1 год, в 3-4 года, в 6-7 лет, в период полового созревания — риски развития неврозов повышаются в десятки раз).

Нервные тики развиваются примерно у 60% невротиков дошкольного возраста и у 30% школьников. У подростков тики на фоне невроза появляются лишь в 10% случаев.

Причины развития непроизвольных сокращений мышц по ошибочной команде головного мозга тоже могут быть различными:

• перенесенное заболевание (после тяжелого бронхита рефлекторное покашливание может сформироваться в тик, а после конъюнктивита в качестве тика может сохраниться привычка часто и дробно моргать);
• психическое потрясение, сильный испуг, ситуация, которая нанесла огромную психологическую травму (речь не о длительном воздействии стресс-факторов, а о конкретной разовой ситуации, при которой нервная система и психика ребенка не успели «компенсировать» ущерб, поскольку воздействие стресса оказалось многократно сильнее);
• желание подражать (если ребенок наблюдает тики у кого-то из родственников или других детей в коллективе детского сада или школы, он может начать просто их копировать и постепенно эти движения перейдут в разряд рефлекторных);
• усугубление проявлений невроза (если негативный фактор, вызвавший невроз не только не исчезает, но и усиливает свое воздействие).

Истинные причины могут остаться и неизвестными, поскольку область человеческой психики еще недостаточно изучена, и не все нарушения в поведении ребенка врачи могут объяснить с точки зрения науки.

Все детские неврозы, несмотря на недостаточность научных данных о причинах и механизмах развития, имеют строгую классификацию, обозначенную в международной классификации болезней (МКБ-10):

• неврозы навязчивых состояний или мыслей (характеризуются повышенной тревожностью, беспокойством, конфликтом потребностей и норм поведения);
• неврозы страха или фобические неврозы (связанные с сильным и бесконтрольным страхом перед чем-то, например, боязнь пауков или темноты);
• истерические неврозы (дестабилизация эмоциональной сферы ребенка, при которой наблюдаются нарушения поведения, истерические приступы, двигательные и сенсорные нарушения, возникающие у ребенка в ответ на ситуации, которые ребенок считает безвыходными);
• неврастения (самый распространенный вид заболевания в детском возрасте, при котором ребенок испытывает острый конфликт между требованиями к самому себе и фактической невозможностью этим требованиям соответствовать);
• невроз навязчивых движений (состояние, при котором ребенок бесконтрольно совершает определенные циклические движения с раздражающей методичностью);
• пищевой невроз (невротическая булимия или анорексия — переедание, постоянное чувство голода или отказ от пищи на фоне нервного неприятия);
• панические атаки (нарушения, характеризующиеся приступами сильного страха, который ребенок не может контролировать и объяснить);
• неврозы соматоформные (состояния, при которых нарушается деятельность внутренних органов и систем — невроз сердца, невроз желудка и т. д. );
• невроз вины (нарушения в деятельности психики и нервной системы, развившиеся на фоне мучительного и в большинстве случаев неоправданного чувства вины).

Нервные транзиторные тики, которые могут развиваться на фоне невроза любого типа тоже имеют свою классификацию.

• Мимическими – при непроизвольном повторяющемся сокращении мышц лица. Сюда относятся лицевые тики, глазные, тики губ и крыльев носа.
• Вокальными – при самопроизвольном нервном сокращении голосовых мышц. Звуковой тик может проявляться как заиканием, так и навязчивым повторением определенного звука, покашливания. Голосовые тики очень распространены среди детей, особенно дошкольного возраста.
• Моторными — при сокращении мышц конечностей. Это подергивания руками и ногами, взмахи и всплески руками, которые повторяются часто и не имеют логического объяснения.

Одну из главных ролей в лечении у детей разнообразных неврологических отклонений занимает детский массаж при неврозе. Он дает положительный эффект в комплексе с терапией и лечебной физкультурой, которые прописывает специалист. В зависимости от вида неврологического отклонения назначается определенная техника массажа.

Симптомы неврозов у детей:

• плохой аппетит;
• заикание;
• тошнота;
• анорексия (развивается, когда родители насильно заставляют ребенка съедать что-либо, перекармливаю его при этом);
• апатия;
• недержание мочи в ночной период времени (наказания со стороны родителей усугубляют ситуацию в худшую сторону);
• плаксивость;
• головная боль;
• невротические тики (в большинстве случаев встречаются у мальчиков, сопровождаются постоянным желанием тереть глаза или мигать, покашливать, обкусывать ногти, сосать пальцы);
• повышенная потливость;
• обидчивость;
• колебания артериального давления;
• втягивание живота;
• хмыканье;
• поднимание бровей.

• беспокойство женщины во время беременности, вследствие чего мозг ребенка не получает достаточное количество кислорода;
• недостаток материнской заботы и любви у ребенка до 1 года;
• стремление родителей, чтобы дети не имели своего мнения и во всем подчинялись только им;
• недостаток общения родителей с ребенком;
• частые конфликты в семье;
• развод родителей;
• умственные перенапряжения;
• неблагоприятные методы воспитания со стороны родителей;
• ситуации, травмирующие детскую психику;
• наследственная предрасположенность.

Техника выполнения массажа при неврозе у новорожденного:

1. Выполнять процедуру легкими движениями, без резких рывков: на руках — от пальцев к плечевому суставу, в грудной области — снизу и подниматься вверх, живот следует массажировать по часовой стрелке, на нижних конечностях — подниматься от ступней к бедрам, спину разминать снизу-вверх.
2. Вдоль позвоночника использовать прием растирания ребром ладони.
3. В комплекс входит также постукивание подушечками пальцев по спине и потряхивание всех конечностей.

Каждый прием выполнять в течение 5 минут.

Когда больной получает сеансы массажа, его состояние постепенно начинает улучшаться, при этом он чувствует успокоение и появляются положительные эмоции. Массаж благоприятно воздействует на кровообращение ребенка, снимает гипертонус мышц. Улучшает метаболизм и обменные процессы в организме. При неврологических отклонениях в большинстве случаев массаж делают при неярком освещении, включают спокойную медитативную музыку. Больной максимально расслабляется, напряжение проходит. Массаж при неврозах принято выполнять в такой последовательности:

• первая зона, которую массируют — воротниковая;
• второй зоной является спина;
• затем выполняют массаж нижних конечностей;
• четвертая зона — грудная клетка;
• заключительной областью считается живот и руки.

При массаже выполняется техника поглаживания. Категорически запрещены поколачивания и пощипывания, необходимо, чтобы руки массажиста плавно скользили по телу пациента и не приносили боль. Для массажа применяют эфирное масло или специальный крем. Чтобы максимально расслабить человека, принято в помещении включать цветомузыку. При истерии самым эффективным является массаж воротниковой зоны. Сюда относятся такие приемы:

• поглаживание: массаж проходит от плечевого сустава к седьмому шейному позвонку, вниз вдоль позвоночника до нижней грани лопатки, затем к плечевому суставу вперед до центра грудины и опять вернуться к плечевым суставам;
• штрихование на лопатках;
• строгание от грудины к плечевому суставу;
• пиление от нижнего края левой лопатки к нижнему краю правой лопатки;
• отжимание на лопатках с фиксацией грудного отдела;
• надавливание первыми пальцами вдоль лопаток, подушечками четырех пальцев вдоль позвоночного столба и ладонью по позвоночнику;
• растирание и разминание седьмого шейного позвонка, надплечья и шейного отдела позвоночника.
• вибрация.

Противопоказания для проведения лечебного детского массажа:

• лихорадка;
• наличие воспалительных процессов;
• инфекционные заболевания кожи;
• тромбы;
• кровотечения;
• болезни крови;
• увеличение лимфатических узлов.

Продолжительность массажа составляет 20-30 минут каждый день. Курс длится от 10 до 15 сеансов. После массажа можно дать пациенту кислородный коктейль, который содержит много полезных микроэлементов.

Чтобы подготовить тело к массажному сеансу, рекомендуется тщательно его прогреть. Можно принять горячую ванну с добавлением соли или лечебных трав. Такая процедура уменьшит болезненность и выведет из организма токсины. В современной медицине, кроме массажа, назначают песочную терапию, когда ребенок строит из песка различные фигуры, тем самым отвлекаясь от навязчивых мыслей и страхов. Также популярность набирает арт — терапия, когда ребенок может раскрашивать карандашами и красками узоры, рисовать свои желания. Не менее известна танцевальная терапия, во время которой ребенок выплескивает свою боль и негативные эмоции.

При лечении невроза назначают лекарственные и гомеопатические препараты. Лишним никогда не будет использование народных средств. Например, можно приготовить целебный настой из зерен овса. Для этого необходимо взять 500 г овса, промыть его под холодной водой, залить и поставить на слабый огонь до полной готовности.

Затем следует процедить через марлю, добавить две чайные ложки и принимать полученную смесь по 200 мл. Одним из эффективных рецептов является использование в равных пропорциях корня валерианы, цветков фиалки, пустырника, мелиссы и мяты. Еще можно добавить цветки календулы и боярышника.

При нарушениях сна можно приготовить ребенку настой плодов укропа. Следует взять столовую ложку укропа и залить 500 мл кипяченой воды, затем процедить и пить по половине стакана при сильно возбужденном нервном состоянии. Ребенку следует засыпать в одно и то же время. Полезно прогуляться и подышать свежим воздухом перед сном. Перед сном принять теплую ванну, чтобы расслабиться. Не лишними будут активный отдых на природе и занятия спортом.

Одним из важных факторов во время курса лечения является становление в семье благоприятной среды с отсутствием ссор. Ребенку необходимы радостные события, смех, веселое времяпрепровождение с родителями, ощущение любви и заботы. Родители должны максимально уделять внимание чаду, не повышать на него голос, вести себя с ним спокойно и уравновешенно, хвалить, но не переусердствовать.

При неврозах рекомендуется посетить детского психолога, он посоветует родителям, как правильно общаться со своими ребенком, что нужно делать, а что лучше забыть навсегда. Также психолог порекомендует лечение дельфинотерапией. При неврологических отклонениях полезно лечение ароматами. Для этого используют лаванду, которая снимает напряжение и усталость, шалфей или миндальное масло, которые укрепят нервную систему.

При тике лица назначают точечный массаж. Благодаря надавливанию и прокручиванию определенных точек на лице ребенка, мышцы расслабляются. Курс такого массажа состоит из 10 сеансов.

Чтобы невроз не перерос в более тяжелые формы, такие как истерика, депрессия, всевозможные фобии, необходимо с самого раннего детства внимательно наблюдать за самочувствием ребенка, контролировать его привычки, наладить рациональное питание с употреблением преимущественно овощей, фруктов, круп, исключить газированные напитки, консервированные и маринованные продукты, сладости есть в умеренном количестве.

Не следует заниматься самолечением и самостоятельно практиковать техники массажа. Комплекс должен быть прописан врачом в соответствии с видом заболевания и при обследовании ребенка.

Одну из главных ролей в лечении у детей разнообразных неврологических отклонений занимает детский массаж при неврозе. Он дает положительный эффект в комплексе с терапией и лечебной физкультурой, которые прописывает специалист.

В зависимости от вида неврологического отклонения назначается определенная техника массажа.

Симптомы неврозов у детей:

• плохой аппетит;
• заикание;
• тошнота;
• анорексия (развивается, когда родители насильно заставляют ребенка съедать что-либо, перекармливаю его при этом);
• апатия;
• недержание мочи в ночной период времени (наказания со стороны родителей усугубляют ситуацию в худшую сторону);
• плаксивость;
• головная боль;
• невротические тики (в большинстве случаев встречаются у мальчиков, сопровождаются постоянным желанием тереть глаза или мигать, покашливать, обкусывать ногти, сосать пальцы);
• повышенная потливость;
• обидчивость;
• колебания артериального давления;
• втягивание живота;
• хмыканье;
• поднимание бровей.

• беспокойство женщины во время беременности, вследствие чего мозг ребенка не получает достаточное количество кислорода;
• недостаток материнской заботы и любви у ребенка до 1 года;
• стремление родителей, чтобы дети не имели своего мнения и во всем подчинялись только им;
• недостаток общения родителей с ребенком;
• частые конфликты в семье;
• развод родителей;
• умственные перенапряжения;
• неблагоприятные методы воспитания со стороны родителей;
• ситуации, травмирующие детскую психику;
• наследственная предрасположенность.

Техника выполнения массажа при неврозе у новорожденного:

1. Выполнять процедуру легкими движениями, без резких рывков: на руках — от пальцев к плечевому суставу, в грудной области — снизу и подниматься вверх, живот следует массажировать по часовой стрелке, на нижних конечностях — подниматься от ступней к бедрам, спину разминать снизу-вверх.
2. Вдоль позвоночника использовать прием растирания ребром ладони.
3. В комплекс входит также постукивание подушечками пальцев по спине и потряхивание всех конечностей.

Каждый прием выполнять в течение 5 минут.

Когда больной получает сеансы массажа, его состояние постепенно начинает улучшаться, при этом он чувствует успокоение и появляются положительные эмоции. Массаж благоприятно воздействует на кровообращение ребенка, снимает гипертонус мышц. Улучшает метаболизм и обменные процессы в организме. При неврологических отклонениях в большинстве случаев массаж делают при неярком освещении, включают спокойную медитативную музыку. Больной максимально расслабляется, напряжение проходит. Массаж при неврозах принято выполнять в такой последовательности:

• первая зона, которую массируют — воротниковая;
• второй зоной является спина;
• затем выполняют массаж нижних конечностей;
• четвертая зона — грудная клетка;
• заключительной областью считается живот и руки.

При массаже выполняется техника поглаживания. Категорически запрещены поколачивания и пощипывания, необходимо, чтобы руки массажиста плавно скользили по телу пациента и не приносили боль. Для массажа применяют эфирное масло или специальный крем. Чтобы максимально расслабить человека, принято в помещении включать цветомузыку. При истерии самым эффективным является массаж воротниковой зоны. Сюда относятся такие приемы:

• поглаживание: массаж проходит от плечевого сустава к седьмому шейному позвонку, вниз вдоль позвоночника до нижней грани лопатки, затем к плечевому суставу вперед до центра грудины и опять вернуться к плечевым суставам;
• штрихование на лопатках;
• строгание от грудины к плечевому суставу;
• пиление от нижнего края левой лопатки к нижнему краю правой лопатки;
• отжимание на лопатках с фиксацией грудного отдела;
• надавливание первыми пальцами вдоль лопаток, подушечками четырех пальцев вдоль позвоночного столба и ладонью по позвоночнику;
• растирание и разминание седьмого шейного позвонка, надплечья и шейного отдела позвоночника.
• вибрация.

Противопоказания для проведения лечебного детского массажа:

• лихорадка;
• наличие воспалительных процессов;
• инфекционные заболевания кожи;
• тромбы;
• кровотечения;
• болезни крови;
• увеличение лимфатических узлов.

Продолжительность массажа составляетминут каждый день. Курс длится от 10 до 15 сеансов. После массажа можно дать пациенту кислородный коктейль, который содержит много полезных микроэлементов.

Чтобы подготовить тело к массажному сеансу, рекомендуется тщательно его прогреть. Можно принять горячую ванну с добавлением соли или лечебных трав. Такая процедура уменьшит болезненность и выведет из организма токсины. В современной медицине, кроме массажа, назначают песочную терапию, когда ребенок строит из песка различные фигуры, тем самым отвлекаясь от навязчивых мыслей и страхов. Также популярность набирает арт — терапия, когда ребенок может раскрашивать карандашами и красками узоры, рисовать свои желания. Не менее известна танцевальная терапия, во время которой ребенок выплескивает свою боль и негативные эмоции.

При лечении невроза назначают лекарственные и гомеопатические препараты. Лишним никогда не будет использование народных средств. Например, можно приготовить целебный настой из зерен овса. Для этого необходимо взять 500 г овса, промыть его под холодной водой, залить и поставить на слабый огонь до полной готовности.

Затем следует процедить через марлю, добавить две чайные ложки и принимать полученную смесь по 200 мл. Одним из эффективных рецептов является использование в равных пропорциях корня валерианы, цветков фиалки, пустырника, мелиссы и мяты. Еще можно добавить цветки календулы и боярышника.

При нарушениях сна можно приготовить ребенку настой плодов укропа. Следует взять столовую ложку укропа и залить 500 мл кипяченой воды, затем процедить и пить по половине стакана при сильно возбужденном нервном состоянии. Ребенку следует засыпать в одно и то же время. Полезно прогуляться и подышать свежим воздухом перед сном. Перед сном принять теплую ванну, чтобы расслабиться. Не лишними будут активный отдых на природе и занятия спортом.

Одним из важных факторов во время курса лечения является становление в семье благоприятной среды с отсутствием ссор. Ребенку необходимы радостные события, смех, веселое времяпрепровождение с родителями, ощущение любви и заботы. Родители должны максимально уделять внимание чаду, не повышать на него голос, вести себя с ним спокойно и уравновешенно, хвалить, но не переусердствовать.

При неврозах рекомендуется посетить детского психолога, он посоветует родителям, как правильно общаться со своими ребенком, что нужно делать, а что лучше забыть навсегда. Также психолог порекомендует лечение дельфинотерапией. При неврологических отклонениях полезно лечение ароматами. Для этого используют лаванду, которая снимает напряжение и усталость, шалфей или миндальное масло, которые укрепят нервную систему.

При тике лица назначают точечный массаж. Благодаря надавливанию и прокручиванию определенных точек на лице ребенка, мышцы расслабляются. Курс такого массажа состоит из 10 сеансов.

Чтобы невроз не перерос в более тяжелые формы, такие как истерика, депрессия, всевозможные фобии, необходимо с самого раннего детства внимательно наблюдать за самочувствием ребенка, контролировать его привычки, наладить рациональное питание с употреблением преимущественно овощей, фруктов, круп, исключить газированные напитки, консервированные и маринованные продукты, сладости есть в умеренном количестве.

Не следует заниматься самолечением и самостоятельно практиковать техники массажа. Комплекс должен быть прописан врачом в соответствии с видом заболевания и при обследовании ребенка.

Нередко родители сталкиваются с проявлением у своих чад различных неврологических отклонений: тиков, треморов, неврозов. Такие аномалии особенно часто проявляются у младенцев, однако некоторые из них характерны и для деток постарше. В арсенале современной медицины существует немало способов борьбы с подобными отклонениями. Не последнюю роль в них занимают и различные физиотерапевтические приемы.

Массаж при тиках у детей различного возраста зарекомендовал себя достаточно эффективным средством, манипуляции в сочетании с другими методами назначаются при разных треморах и неврозах у малышей. Однако при каждом неврологическом отклонении существуют свои особенности проведения процедуры. Ознакомимся с ними ниже.

Чаще всего проявления гиперкинеза бывают у детей в возрасте от 5 до 11 лет. Массаж для профилактики и лечения патологии назначается практически каждому десятому ребенку. У мальчиков тики наблюдаются в 4 раза чаще, чем у девочек. Подергивания становятся сильнее в возбужденном состоянии, при волнении, и никогда не беспокоят малыша во время сна.

Прогноз полного избавления ребенка от тиков после проведения одного курса массажа различен, он напрямую зависит от причин, вызывающих аномалию. Факторы, спровоцировавшие появление гиперкинеза, могут быть:

1. Невротическими (преходящими). Такие состояния возникают при сильных перенапряжениях, стрессах, испугах. После лечения детей тики исчезают без следа.
2. Неврозоподобными (хроническими). Развиваются на фоне ослабленной нервной системы ребенка, которая бывает из-за проблемной беременности, сложных родов, после болезней. При такой благодатной почве толчком для возникновения детских тиков может быть любой повод — от переутомления до простуды. Эти патологии лечатся у детей долго и тяжело. Они могут пропадать и появляться вновь. Временем их обострения является осень и весна.

Массаж является достаточно эффективным средством коррекции тиков, возникших в обоих случаях. Он назначается только врачом после полной диагностики малыша, применяется в комплексе с другими методами лечения патологии. При необходимости могут быть назначены повторные курсы.

Проявления гиперкинеза очень многообразны. Главных их отличием от естественных движений является стереотипность и непроизвольность. В основном они наблюдаются в виде:

• Кашля.
• Подергиваний руки, ноги, плеча, лица.
• Втягивания живота.
• Подмигиваний.
• Вздрагиваний.
• Хмыканий.
• Подведения глаз.
• Глотков.
• Тяжелых, шумных вдохов, выдохов.
• Движений в стороны руками.
• Поднимания бровей.

При возникновении у ребенка подобных признаков его необходимо показать врачу. Детский массаж является одним из методов комплексной борьбы с тиками. Он назначается строго индивидуально с учетом всех особенностей мальца и причины, вызвавшей отклонение.

Секрет эффективного лечебного воздействия массажа при тиках у детей кроется в том, что при стимулировании биоактивных точек и зон устраняется не только симптом, но и сама причина патологии. После пройденных сеансов у ребенка приходит в норму:

Манипуляции помогают победить отклонения полностью или же убрать их частичные проявления.

При избавлении от гиперкинеза используются такие виды процедур:

• Общая. Суть манипуляций заключается в релаксации различных участков тела ребенка. Массажист выполняет несильные растирания, разминания, поглаживания. Активные, грубые воздействия не допускаются. Манипуляции должны расслаблять, успокаивать.
• Массаж шейно-воротникового отдела. Способствует значительному улучшению кровообращения головного мозга, оказывая благотворное влияние на всю нервную систему малыша.
• Массаж при тике лица. Расслабляет мышцы ребенка при надавливании и прокручивании по 3 раза по часовой стрелке на следующие точки: на нижнем веке под зрачком, на уровне рта под центром глаза, в сантиметре от края лица со стороны нижней челюсти.
• Подводный душ-массаж. Великолепно снимает напряжение мышц.

Курсы обычно состоят из 10 сеансов, которые необходимо пройти полностью, даже если состояние улучшилось после нескольких из них.

Родители грудничка иногда замечают у него различные мелкие подергивания конечностей, подбородка, губ. Это своеобразная реакция нервной системы крохи, возникающая в виде судорог мышц. В медицине такое явление называется тремором, он бывает двух видов:

В первом случае подергивания у новорожденных возникают сразу после появления младенца на свет. Они возникают эпизодически, после или во время купаний, колик, плача, при голоде, переодеваниях и т. п. Физиологический тремор грудничков не требует применения процедуры специального массажа. До 3 месяца жизни он полностью проходит.

Патологические подергивания отличаются тем, что кроме ручек, ножек, губ и нижней челюсти у малыша подергивается голова. Со временем детский тремор только возрастает, становится более интенсивным и продолжительным, аномалия может возникать на любом участке тела.

Массаж при треморе у новорожденных при патологических его проявлениях обязателен. Он помогает минимизировать последствия таких заболеваний, вызывающих подергивания:

• Гипергликемия.
• Отклонения от нормы показателей внутричерепного давления.
• Гипомагниемия.
• Энцефалопатия перинтальная.
• Мозговое кровоизлияние.
• Гипокальциемия.

Лечение патологических подергиваний проводится после обязательной консультации у невролога. По окончании осмотра и обследований грудничка врач назначает подходящую схему лечения, включающую комплексное применение различных методов борьбы с тремором и недугом, его вызывающим.

Детский лечебный массаж является одним из приемов, используемых обязательно и помогающих эффективно избавиться от неприятного симптома. Процедура может применяться уже с 5—6 недели жизни ребенка. С ее помощью достигаются следующие результаты:

• Расслабляются мышцы грудничка, убираются спазмы.
• Стабилизируется состояние нервной системы.
• Происходит общее укрепление здоровья младенца.

Наилучшим выбором будет проведение массажа опытным детским специалистом, однако родители могут научиться необходимым приемам у врача и выполнять движения самостоятельно. Для этого необходимо освоить такие несложные движения, как:

1. Поглаживания. Оказывают расслабляющее действие. Ими необходимо начинать и заканчивать детский массаж.
2. Разминания. Нормализуют кровообращение, способствуют успокоению нервной системы.
3. Растирания. Оказывают позитивное влияние на состояние мышц, кожи, сухожилий, связок.
4. Вибрация. Стимулируют нормализацию процесса обмена веществ в тканях.

Во время выполнения движений необходимо избегать воздействия на область печени, сердца, лимфоузлов, позвоночного столба.

Лечебный массаж при треморе у грудничков делается на твердой поверхности. Движения выполняются по направлению:

Делая процедуру, направленную на исчезновение патологических подергиваний, родители могут использовать следующие элементы:

1. Выполнять массаж легкими поглаживаниями тела малыша: ручки — от пальчиков к плечам; грудь — сверху вниз; животик — по часовой стрелке; ножки — от ступней к бедрам; спинку — снизу вверх.
2. Растирать ребром ладоней участки, расположенные вдоль позвоночника.
3. Разминать лопатки, плечи.
4. Постукивать подушечками пальцев по всей поверхности спины.
5. Потряхивать конечности.

Каждое упражнение массажа при треморе делается по несколько раз. У новорожденных до 3 месяцев процедура не должна превышать 5 минут. Грудничкам постарше время можно постепенно увеличивать, однако максимальная продолжительность составляет 20 минут. Главным критерием длительности манипуляций является поведение младенца.

Очень часто родители не замечают или считают несерьезным такое детское заболевание, как невроз. Это является большой ошибкой, так как безобидная и неопасная в начале своего развития болезнь может перерастать в достаточно тяжелые формы:

Такие патологии сильно снижают качество жизни детей. Кроме внутренних они имеют внешние проявления, непонятные окружающим:

• Заикания.
• Тики.
• Нарушения сна.
• Различные невротические физиологические дисфункции: энурез, булимию, энкопрез, анорексию.

Для того чтобы избежать подобных последствий, могущих существенно испортить жизнь чаду, необходимо наблюдать за состоянием малыша с младенческого возраста, а в случае малейших подозрений на возникновение невроза безотлагательно консультироваться со специалистом и начинать лечение.

Массаж при неврозах у детей является очень эффективным способом борьбы с патологией. Он прекрасно снимает напряжение, его полезно сочетать с ароматерапией и музыкой. Процедура достаточна проста, она состоит из двух приемов:

1. Поглаживаний. Необходимо плавно водить руками по коже малыша в различных направлениях, наблюдая за его реакцией. Большее внимание уделяется массажу тех зон, воздействие на которые наиболее приятны ребенку.
2. Растираний. Движения выполняются следующим образом: подушечки пальцев упираются в кожу малыша, а ладонь к ним как бы подтягивается. Руки постепенно перемещаются по всему телу.

Массаж рекомендуется проводить перед сном. Его продолжительность не должна превышать 15 минут, иначе можно получить совершенно противоположный эффект. Уже после нескольких сеансов ребенок станет значительно спокойнее. Перед процедурой полезен прием расслабляющей ванны с морской солью, лавандой или мятой.

Не следует забывать, что перед выполнением любого массажа ребенку (при тике или другом состоянии) необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и ознакомиться с существующими противопоказаниями.

Тики (гиперкинезы) – быстрые повторяющиеся непроизвольные аритмичные движения, обычно вовлекающие определенную группу мышц. Как правило, возникают у детей и занимают одно из ведущих мест среди болезней нервной системы в детском возрасте. Данной патологией страдает около 20 % детей в возрасте до 10 лет, причем мальчики болеют чаще и тяжелее, чем девочки. Существуют критические возрастные периоды, когда вероятность возникновения тиков значительно возрастает. Это происходит в 3 года и 7-10 лет.

По распространенности процесса тики бывают локальные (возникающие в одной области), множественные и генерализованные.

Выделяют вокальные и моторные (двигательные) тики, которые могут быть сложными и простыми.

Моторные простые гиперкинезы:

• неритмичные насильственные движения головой (в виде подергиваний);
• непроизвольное моргание, зажмуривание глаз;
• движения плечами по типу пожимания;
• напряжение мышц живота с последующим его втягиванием.

Моторные сложные гиперкинезы:

• повторение определенных жестов (эхопраксия);
• вульгарные жесты;
• прыжки на месте;
• нанесение ударов по частям собственного тела.

• эхолалия (повторение слов, фраз, звуков, которые услышал больной);
• копролалия (неконтролируемое выкрикивание неприличных слов).

Нервные тики могут быть первичными и вторичными. Важная роль в происхождении первичных тиков отводится отягощенной наследственности. В основе их развития лежат расстройства созревания систем двигательного контроля, что связано с дисфункцией базальных ганглиев. Первичные тики подразделяют на преходящие (транзиторные) и хронические (симптомы которых сохраняются больше года).

Вторичные тики также возникают на фоне нарушения функционирования базальных ганглиев, но при этом имеется первичное патологическое состояние, которое к этому привело, а именно:

• травма головы;
• повреждение нервной системы во время родов;
• прием некоторых медикаментов (нейролептиков, психостимуляторов);
• воспалительные заболевания вещества головного мозга;
• патология головного мозга сосудистого характера.

Определенную роль в проявлении тиков играют стрессы, психические перегрузки, неблагоприятная обстановка в семье.

Данное заболевание у каждого ребенка может протекать по-разному. Оно может внезапно проявиться в какой-то период жизни ребенка и так же быстро исчезнуть даже без лечения. А может длиться годами с выраженными симптомами и изменением поведенческих реакций. У детей с тиками часто выявляется раздражительность, тревожность, неспособность сконцентрировать внимание, нарушение координации движений, расстройства сна и др.

Симптомы заболевания усиливаются при волнении и ослабляются при отвлечении внимания, концентрации на определенной деятельности. Если ребенок чем-то заинтересован или играет, тики обычно исчезают. Больные могут усилиями воли на небольшой промежуток времени подавить тики, но впоследствии они возникают с нарастающей силой. Выраженность таких непроизвольных движений может меняться в зависимости от настроения и психоэмоционального состояния ребенка, времени года и даже суток. Для этой патологии характерна стереотипность и возникновение проявлений болезни в определенной области тела, но с течением времени локализация тиков может меняться.

Это заболевание нервной системы, которое характеризуется сочетанием моторных и вокальных тиков у ребенка. Начало болезни приходится на возраст от 5 до 15 лет. Первыми появляются тики на лице, потом в патологический процесс вовлекаются мышцы шеи, рук, ног, туловища. Данная патология имеет хроническое прогрессирующее течение и достигает максимального развития в подростковом периоде, затем выраженность симптомов ослабляется. У части больных тики исчезают бесследно, а у некоторых пациентов сохраняются на всю жизнь.

Для детей с проявлениями синдрома Туретта характерна рассеянность, неусидчивость, отвлекаемость, повышенная ранимость, а иногда агрессивность. У половины больных в подростковом возрасте развивается синдром навязчивости, который проявляется необоснованными страхами, навязчивыми мыслями и действиями. Эти явления возникают вопреки желанию больного, и он не в силах их подавить.

Диагноз базируется на жалобах больного или родителей, истории заболевания, неврологическом осмотре. Рекомендуется обследование пациента для исключения органической патологии. Проводится общеклиническое обследование, электроэнцефалография, компьютерная томография, МРТ, консультация психиатра и др.

В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение и не требует специального лечения. Детям нужно создать благоприятную психологическую обстановку в семье, избегать психических и физических перегрузок. Определенное значение имеет рациональное питание и полноценный сон. Родителям не следует акцентировать внимание ребенка на симптомах болезни. Детям с тиками рекомендуется ограничить пребывание за компьютером (особенно компьютерные игры), прослушивание громкой музыки, длительный просмотр телевизионных передач, чтение книг при плохом освещении и в положении лежа.

Основные лечебные мероприятия:

1. Психотерапия (индивидуальная или групповая).
2. Физиотерапия.
3. Медикаментозное лечение:

• нейролептики (эглонил, галоперидол);
• антидепрессанты (анафранил);
• ноотропные препараты (ноофен, фенибут, глицин);
• препараты магния (магне В6);
• витамины.

Физиотерапевтическое лечение помогает успокоить ребенка, нормализовать работу его нервной системы, уменьшает проявления болезни.

Основные физические методы лечения детей с тиками:

• электросонтерапия (оказывает седативное действие, нормализует эмоциональное состояние больных, улучшает кровоснабжение мозговой ткани и обмен веществ; длительность процедуры около часа, при этом ребенок находится в состоянии дремоты, курс лечения составляетпроцедур);
• гальванизация головного мозга и сегментарных зон (способствует активации тормозных процессов в коре головного мозга, снижает общую возбудимость; один сеанс длитсяминут, общая продолжительность лечения 10 дней);
• лечебный массаж (уменьшает возбудимость нервной системы, улучшает кровообращение и микроциркуляцию; терапевтический курс – 10 процедур);
• иглоукалывание (повышает кровоснабжение головного мозга, успокаивает; продолжительность воздействия определяется индивидуально, длительность лечения 10 сеансов);
• лекарственный электрофорез с бромом, седуксеном на воротниковую зону (проводится с седативной целью; курс леченияпроцедур по 15 минут);
• озокеритовые аппликации на шейно-воротниковую зону (оказывает опосредованное действие на нервную систему, снижает общую возбудимость);
• аэрофитотерапия (повышает устойчивость организма к стрессовым влияниям, улучшает настроение и работу нервной системы; длительность сеансаминут, рекомендуется проведениетаких сеансов);
• хвойные ванны (успокаивают, расслабляют, улучшают сон; принимать такие ванны нужно через день).

Появление тиков у ребенка служит поводом для тщательного медицинского обследования, так как тики могут быть начальным проявлением более серьезного заболевания. Прогноз относительно выздоровления у большинства пациентов благоприятный. Однако у части больных заболевание полностью не регрессирует. Существует мнение, что при раннем дебюте болезни (особенно в возрасте до 3 лет) она имеет более тяжелое и длительное течение.

Врач-невролог Николай Заваденко рассказывает о нервных тиках у детей:

Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», выпуск на тему «Тики у детей»:

Случается такое психосоматическое расстройство, которое чаще называют — нервный тик. И вот о нем пойдет речь ниже.

Бывают в жизни негативные ситуации или испуг в детстве, при которых нервная система, не выдержав, получает мощный заряд в виде раздражителя. И тогда, попадая в подсознание, данная причина будет является главной основой заболевания под названием психосоматическое нарушение.

Если кто-то Вам скажет, что такое заболевание называется нервным тиком, гиперкинезом или Синдромом Туретта, то тогда Вы должны спросить, почему так называется та ответная реакция, которую организм просто вынужден оказывать, сопротивляясь этому нарушению. Ведь ответная реакция не может быть заболеванием.

Ответная реакция — это естественное сопротивление организма, которое он вынужден оказывать возникшему очагу возбуждения.

Если же кто-то Вам скажет, что в организме не хватает химических веществ, то Вы должны спросить, где и в каком месте, и какого элемента не хватает.

И когда Вы не получите ответы на Ваши вопросы, то в этом случае Вы четко и ясно будете представлять, что врач, который Вам говорил об этом заболевании, не имеет ни малейшего понятия о том, что происходит в Вашем организме или в организме Вашего ребенка. Нервный тик – это быстрое непроизвольное (происходит само по себе, без воли человека) стереотипное (однообразное, напоминающее обычные движения) сокращение мышц.

Нервные тики случаются хотя бы раз в жизни практически у каждого человека. В таких случаях они называются транзиторными (временными). Например, многие во время сильного психоэмоционального напряжения отмечают у себя подергивания век. Именно нервные тики мимической мускулатуры, мышц лица, встречаются чаще всего, в том числе и у здоровых людей.

В детском возрасте, примерно с 2 до 10 лет, нервные тики являются наиболее распространенной неврологической проблемой. Они возникают у 13% мальчиков и 11% девочек.

У взрослых нервный тик появляется в результате неуравновешенности функций нервной системы, когда головной мозг заставляет мышцы быстро и однообразно сокращаться, посылая к ним ошибочные импульсы. Это явление не поддается воле человека, поэтому остановить или предотвратить его самостоятельно невозможно.

Главные причины тикозных сокращений: психологическая травма; органическое или дисметаболическое поражение центральной нервной системы: интоксикация; родовая травма; нарушение мозгового кровообращения; наследственный фактор; нервное истощение; синдром дефицита внимания и гиперактивности (у детей); страх и тревожность; депрессия; хроническая инфекция (герпес, микоплазма, цитомегаловирус); психические и нервные перегрузки; употребление наркотических веществ.

В зависимости от факторов, что привели к разбалансированию нервной системы, тикозные расстройства подразделяются на типы:

1. Первичные или психогенные тики. Появляются в детском возрасте, где-то в 5-7 лет и в большинстве случаев есть результат острой или длительной психоэмоциональной травмы, неправильного воспитания. Характеризуются доброкачественным течением, могут тянуться от нескольких недель до нескольких лет, но проходят самостоятельно. Такие тики наблюдаются у мальчиков с холерическими чертами темперамента.
2. Вторичные тики. Возникают вследствие органического или дисметаболического поражения мозга и являются симптомом имеющегося заболевания. Среди причин следует выделить: энцефалиты; опухоли ЦНС; атеросклероз; психическую патологию; инсульт; вегето-сосудистую дистонию; соматические заболевания. Симптоматические тики могут быть последствием интоксикации угарным газом или приема психотропных препаратов, антиконвульсантов.
3. Наследственные тики, или болезнь Туретта. Развиваются в раннем детстве. Причины появления до конца не изучены, но во многих случаях симптомы болезни есть и у других членов семьи, поэтому были сделаны выводы, что патология передается генетическим путем. В процессе взросления проявления несколько ослабевают.

Тикозные расстройства делятся на три группы:

• лицевые (мимические) тики;
• тики с вовлечением голосовых мышц (вокальные);
• тики верхних и нижних конечностей.

Лицевые тики затрагивают мускулатуру лица, рта, головы. Сюда относят частое моргание, сморщивание лба, прищуривание, движения губ. Эта форма тиков распространена наиболее. Голосовые тики вовлекают голосовой аппарат и проявляются в выкрикивании постоянно повторяющихся звуков или слов, часто ругательного характера. Тики конечностей заключаются в подергивании ног, сгибании их в коленах.

Основным проявлением тика служит сокращение мышц.

По характеру спазмы различают на две формы:

• Простую, когда мышца глаза сокращается один раз;
• Сложную, когда мышца сокращается повторно или на протяжении долгого времени.

У взрослых подергивания мимических мышц случаются непроизвольно, их невозможно контролировать и предугадать. Блефароспазм случается редко в спокойном состоянии, обычно этому способствует сильная усталость или эмоциональное перевозбуждение. Также нервный тик глаза может появиться при скоплении людей в одном и шумном месте, особенно часто наблюдается в детском возрасте.

Подергивание мышц глаза человек замечает не сразу, так как не чувствует этого. Чаще всего указывают на блефароспазм окружающие люди.

Диагностикой и лечением нервных тиков занимается врач-невролог.

• Прием врача начинается с опроса. Специалист выясняет, когда впервые появились нервные тики, как долго они продолжаются, как проявляются, как часто повторяются приступы, какие еще заболевания и травмы были перенесены пациентом.
• Далее проводится стандартный неврологический осмотр. Врач оценивает состояние нервной системы.
• На приеме невролог не всегда может увидеть у больного тики. Поэтому многие врачи просят заранее записать дома видео во время приступа.
• Диагноз устанавливается достаточно легко.

Важные вопросы, на которые должен ответить специалист:

• Имеется ли в данном случае нервный тик? Или это другое заболевание нервной системы?
• Каковы причины нервного тика? Является ли он первичным, вторичным или наследственным?

Специальный курс терапии не нужен, главное обеспечить нормальный климат в семье. Иногда необходимы психотерапевтические процедуры, с помощью их можно проработать проблему, которая существует, и избавиться от нее.

Чтобы нормализовать подавленное состояние, перевозбуждение, используют седативные лекарственные препараты, которые успокаивают центральную нервную систему. Особенно эффективны растительные препараты – валериана, пустырник. Долгое время использовать сильнодействующие препараты при нервном тике нельзя, из-за них может быть серьезная побочная реакция.

Важно при лечении нервного тика обратить внимание на причину, которая его спровоцировала. Если нервный тик простой, поражает глаза, назначают нейротоксические лекарственные препараты, они блокируют нервные импульсы, которые отходят от двигательной мышцы. Могут использовать в этих целях инъекцию ботокса.

Иногда врач может назначать антидепрессанты, снотворные лекарственные препараты. Принимать их нужно крайне осторожно, они могут привести к привыканию. В случае вторичной формы нервного тика, нужно сначала остановить патологический процесс.

В данной ситуации необходима:

1. Этиотропная терапия, при которой купируется основное заболевание.
2. Избавиться от всех симптомов. Используют искусственный метод – паралич мышц.
3. Нетрадиционная медицина, с помощью ее можно нормализовать психологическое состояние человека, некоторым помогает шопинг, другим контакт с дельфинами, иппотерапия, прогулка на свежем воздухе.
4. Работа. Доказано, что импульсы нервов напряжены и регулируют физическую активность, так импульсация заглушается.

Если ничего не помогает, используется ботулотоксин А, с помощью него можно снять мышечное возбуждение, подергивание будет остановлено.

По большей части детские тики проходят. Лечение тика является комплексным. Сначала устраняются все провоцирующие факторы, затем, чтобы выявить обстановку в семье и психотравмирующую ситуацию, проводится семейная психотерапия. Возможно применение психологической коррекции, которая не только уменьшит внутреннюю тревожность ребенка, но и поспособствует развитию его способностей и психических процессов.

Помимо этого всегда следует помнить, что ребенку противопоказано волноваться.

Ему нужно полноценно отдыхать, больше гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием, принимать теплые успокаивающие ванны, куда можно добавить эфирные масла, к примеру мелиссы или лаванды, а также ароматизированные соли.

У изголовья постели ребенка можно положить мешочек с сушеными цветками ромашки, лепестками роз или шиповника. При раздражительности можно ненадолго прикладывать к лицу носовой платок, капнув на него эфирным маслом герани или корицы — это прекрасно успокаивает.

Если такое лечение не дает результатов, придется прибегнуть к помощи медикаментов. Все лекарственные препараты назначает невролог на основе клинической картины и результатов дополнительных обследований.

Хорошо помогает при нервном тике употребление на ночь настойки пустырника.

Лечение нервного тика геранью и подорожником.

Герань — geran. Полезным народным средством, способным помочь в лечении нервного тика, является компресс из листьев герани. Сырье необходимо тщательно измельчить и приложить к пораженному тиком месту (лицу, шее, веку). Сверху накладывают полотенце и оставляют на 15 минут. Повторять процедуру можно три-пять раз.

Также народная медицина советует принимать отвар из листьев подорожника. Их берут в количестве трех столовых ложек и смешивают с рутой душистой (1 столовая ложка) и семенами аниса (1 столовая ложка). Смесь нужно хорошо растолочь и залить полулитром кипятка, после чего добавить в нее меда ( 300 г ) и измельченную с кожурой половину лимона. Лекарство варят на слабом огне в течение десяти минут, после чего охлаждают и принимают по 2–4 столовых ложки во время купаний или банных процедур.

Лечение нервного тика боярышником и ромашкой.

Боярышник. Народная медицина рекомендует использовать в лечении нервного тика настойку боярышника. Готовят ее, заливая предварительно растолченные плоды боярышника (1 столовая ложка) кипятком (350 мл). Такое лекарство пьют трижды в день перед едой (за полчаса).

Лечебными свойствами обладает и отвар соцветий ромашки аптечной. Чтобы приготовить его, необходимо в стакане кипятка заварить четыре столовых ложки сухих соцветий этого растения. Затем смесь кипятят на медленном огне в течение 15 минут, после чего цедят и пьют по трети стакана за три приема в день. Лучше всего принимать это снадобье перед приемом пищи.

Лечение нервного тика сборами трав.

Для лечения нервного тика лекарственные травы можно соединять, получая целебные сборы. Некоторые из них мы опишем ниже.

Сбор 1. Эффективным средством является сбор из листьев подорожника, травы руты и семян аниса. Три столовых ложки листьев подорожника измельчают и соединяют с остальными компонентами (по одной столовой ложке). Сбор заливают полулитром кипятка и добавляют мед (100 г ) и предварительно измельченную половину лимона (вместе с кожурой). Смесь ставят на 10 минут на медленный огонь, после чего цедят и пьют по трети стакана перед каждым приемом еды. Детская доза составляет от одной до четырех столовых ложек этого отвара (в зависимости от возраста).

Сбор 2. Сушеные соцветия ромашки, мяту, мелиссу и измельченный корень валерианы соединяют в соотношении 3:2:2:1 соответственно. Одну столовую ложку такой смеси заливают кипятком и оставляют на десять минут. Пить лекарство нужно утром натощак и перед сном, по одному стакану.

Сбор 3. Быстро снять напряжение и успокоить нервы поможет сбор из вересковых листьев, травы сушеницы, тимьяна, измельченного корня валерианы и цикория. Берут ингредиенты в соотношении 2:2:2:2:1 и смешивают. Одну столовую ложку такой смеси следует в течение получаса заваривать в стакане кипятка, после чего процедить и принимать по 150 мл трижды в день.

Чтобы защититься от заболевания — нервный тик, нужно сделать все для того, чтобы внешние факторы негативно не воздействовали на вас. Необходимо научиться входить в состояние релакса и положительно мыслить. Для этого рекомендуют заниматься йогой и медитациями. Как можно больше постоянно общаться с положительно настроенными людьми, не смотреть фильмы, телепередачи, которые негативно отражаются на состоянии психики.

Прогнозы при нервном тике часто неблагоприятные, потому что сложно узнать о причине возникновения. Даже после того, как его полностью вылечили, он может вновь повторяться, обостряться, с каждым разом симптоматика усугубляется. Взрослый должен сразу же с признаками нервного тика обратиться к лечащему доктору, он назначит полный курс терапии.

Неврозы у детей – достаточно серьезная проблема, несмотря на то, что заболевание это излечимо. Зачастую родители не придают невротическим расстройствам ребенка должного значения, а ведь при отсутствии должного лечения они вполне способны со временем «переродиться» в устойчивые нервные нарушения.

Психическая травма – основная причина детских неврозов. Однако прямая связь между эмоциональной травмой и развитием невроза прослеживается, по утверждению специалистов, далеко не всегда. Как утверждают психологи, при развитии невроза у ребенка имеют значение следующие факторы: психические травмы, наследственность и перенесенные заболевания, отношения в родительской семье, перегрузки (физические и эмоциональные), нехватка сна, сексуальное воспитание и даже конституция. Одна из самых распространенных причин возникновения невроза – неблагоприятная атмосфера в семье и ошибки в воспитании. Нередко родители пытаются подогнать малыша под собственные мерки, что порождает нервное напряжение – ведь маленькому ребенку тяжело постоянно «соответствовать» – и, в конце концов, приводит к неврозу.

Невроз навязчивых состояний.Для фобических неврозов (фобий) характерны навязчивые страхи, для обессивных неврозов – навязчивые движения (тики). Нервные тики могут проявляться по-разному.

Истерический неврозДля данного типа неврозов характерны моторные припадки: крики, рыдания, падения на пол и т.д.

Ипохондрический неврозЧрезмерная озабоченность собственным здоровьем, как правило, свойственна людям пожилым. Однако ипохондриками бывают и подростки: страх заболеть буквально отравляет им жизнь.

Астенический неврозДети, страдающие неврастенией, тяжело переносят любое психическое напряжение, быстро утомляются, страдают расстройствами сна, часто плачут и легко впадают в раздражение. Вегетососудистая дистония – нередкий «спутник» астенического невроза.

Невроз страхаДля подобного невроза характерны регулярные приступы страха. «Сценарии» страхов крайне разнообразны: тут боязнь и темноты, и одиночества, и смерти, и пожара, и развода родителей.

Депрессивный неврозТипичен для подросткового возраста. Стремление к одиночеству и подавленное настроение – самые распространенные «симптомы» депрессивного невроза.

Детские неврозы могут проявляться по-разному – все зависит от типа и тяжести заболевания. Перечислим наиболее распространенные невротические проявления:

Тики.Тиками называют автоматизированные привычные движения: мигание, подергивание плечами или головой, облизывание губ и т.д.

Энурез.Неосознанное недержание мочи (преимущественно во время сна).

АнорексияНевротические расстройства аппетита встречаются даже у дошкольников. Попытка накормить ребенка насильно может лишь вызывать отторжение, в том числе и в прямом смысле этого слова (например, рвоту или частые срыгивания).

Точечный массаж при неврозах проводят в виде 2-3 курсов с двухнедельными перерывами между курсами. Первые 3-5 сеансов проводятся ежедневно, остальные через день. При преобладании возбуждения, частых смен настроения и бессонницы используют тормозной метод. При апатии, депрессии применяют возбуждающий метод. Можно выбрать нечто среднее — надавливание средней силы в течение 1-2 минут на каждую точку (см. раздел 13).

Примерная схема точечного массажа при неврозах:

Много переживаний доставляет ночное недержание мочи у детей (энурез). Иногда эти нарушения возникают при патологии мочевых путей или позвоночника. Чаще, однако, это проявление неврастении. Точки общего действия — тормозят, местные точки (живот, поясница, крестец) — возбуждают. Рекомендуемые точки: 23, 24, 19, 33, 38, 37, 9, 12, 30, 31, 32, 34, 36, 20, 11, 1, 28, 29.

Тики – молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта пожимание плечами, вздрагивания и пр.). По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста. Тики встречаются у 11% девочек и у 13% мальчиков. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20 % детей (т.е. у каждого пятого ребенка). Тики появляются у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть 2 пика – это 3 года и 7-11 лет. Отличительный признак тиков от судорожных сокращений мышц при других заболеваниях: ребенок может воспроизвести и частично контролировать тики;тики не возникают при произвольных движения (например, при взятии чашки и во время питья из нее). Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенкаотмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа). Как только ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

Психологически дети с тиками характеризуются:

— у детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.

— у детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.

— моторные тики (моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т.д.)

— вокальные тики (покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание)

— генерализованные формы тиков (когда у одного ребенка имеется не один тик, а несколько).

Кроме того, различают простые тики, захватывающие только мышцы век или рук, или ног, и сложные тики — движения одновременно возникают в различных группах мышц.

Заболевание может длиться от нескольких часов до многих лет. Выраженность тиков варьирует от почти незаметной до тяжелой формы (приводящей к невозможности выйти на улицу). Частота тиков меняется в течение дня.

Эффективность лечения: от полного излечения до неэффективности.

Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть незаметными или выраженными.

Среди родителей и педагогов широко распространена точка зрения, что тиками страдают «нервные» дети. Однако, известно что «нервными» бывают все дети, особенно в периоды так называемого кризиса (периоды активной борьбы за самостоятельность), например, 3-х лет и 6-7-ми лет, а тики появляются только у некоторых детей. Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности), сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает.

Роль наследственности.Тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью: родители или родственники детей с тиками сами могут страдать от навязчивых движений или мыслей.

— легче провоцируются у лиц мужского пола;

— мальчики болеют тиками тяжелее, чем девочки;

— у детей тики появляются в более раннем возрасте, чем у их родителей;

— если у ребенкатики, то часто обнаруживается, что его родственники мужского пола также страдают тиками, а родственники женского пола – неврозом навязчивых состояний.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

• моргание глазом/глазами;
• нахмуривание лба;
• гримасничанье;
• сморщивание носа;
• покусывание губы;
• подергивание головой, рукой или ногой.

Вокальными тиками являются:

• Нервный тик, в отличие от других видов навязчивых движений, либо не осознается ребенком, либо осознается как физиологическая потребность.
• При появлении тиков сам ребенок длительное время может их не замечать, не испытывая при этом никакого дискомфорта, а поводом обращения к врачу становится беспокойство родителей.
• Нервный тик может подавляться усилием воли ребенка в течение непродолжительного времени (несколько минут). При этом нарастает нервное напряжение и в скором времени нервный тик возобновляется с большей силой, могут появляться новые тики.
• Нервный тик может вовлекать сразу несколько групп мышц, что придает ему вид целенаправленного, скоординированного движения.
• Нервный тик проявляется только в состоянии бодрствования. Во сне ребенок не проявляет никаких признаков заболевания.
• Нервными тиками страдали такие знаменитые личности как Моцарт и Наполеон.

• мышцы лба;
• круговая мышца глазницы;
• щечные мышцы;
• мышцы носа;
• мышцы губ;
• круговая мышца рта;
• скуловые мышцы;
• подкожная мышца шеи;

• Психоэмоциональное потрясение. Наиболее частая причина нервных тиков у детей. Возникновение тика может спровоцировать как острая психоэмоциональная травма (испуг, ссора с родителями), так и длительная неблагоприятная психологическая обстановка в семье (недостаток внимания к ребенку, чрезмерная требовательность и строгость в воспитании).
• Тик первого сентября. Примерно у 10% детей нервный тик дебютирует в первые дни посещения школы. Это связано с новой обстановкой, новыми знакомствами, определенными правилами и ограничениями, что является сильным эмоциональным потрясением для ребенка.
• Нарушение питания. Недостаток в организме кальция и магния, участвующих в мышечном сокращении, может вызвать судорожную активность мышц, в том числе и тики.
• Злоупотребление психостимуляторами. Чай, кофе, всевозможные энергетические напитки активируют центральную нервную систему, заставляя ее работать «на износ». При частом употреблении таких напитков происходит процесс нервного истощения, что проявляется повышенной раздражительностью, эмоциональной нестабильностью и, как следствие, нервными тиками.
• Переутомление. Хроническое недосыпание, длительное пребывание за компьютером, чтение книг при плохом освещении ведут к повышению активности различных зон головного мозга с вовлечением экстрапирамидных систем и развитием нервных тиков.
• Наследственная предрасположенность. Последние исследования указывают на то, что нервный тик передается по аутосомно-доминантному типу наследования (если у одного из родителей есть дефектный ген, то у него будет проявляться данное заболевание, а вероятность наследования его ребенком составляет 50%). Наличие генетической предрасположенности не обязательно приведет к развитию заболевания, но шанс возникновения нервного тика у таких детей больше, чем у детей без генетической предрасположенности.

По степени выраженности первичный нервный тик может быть:

• Локальным – вовлекается одна мышца/группа мышц, и данный тик доминирует на протяжении всего периода заболевания.
• Множественным – проявляется в нескольких группах мышц одновременно.
• Генерализованным (Синдром Туретта) – наследственное заболевание, характеризующееся генерализованными моторными тиками различных групп мышц в сочетании с вокальными тиками.

По длительности первичный нервный тик бывает:

• Транзиторным – длительностью от 2 недель до 1 года, после чего проходит бесследно. Через определенное время тик может возобновиться. Транзиторные тики могут быть локальными или множественными, моторными и вокальными.
• Хроническим – длительностью более 1 года. Может быть как локальным, так и множественным. В течение болезни могут исчезать тики в одних группах мышц и появляться в других, однако полной ремиссии не наступает.

• врожденные заболевания нервной системы;
• черепно-мозговая травма, в том числе и врожденная;
• энцефалит – инфекционно-воспалительное заболевание головного мозга;
• генерализованные инфекции – вирус герпеса, цитомегаловирус, стрептококк;
• интоксикация угарным газом, опиатами;
• опухоли головного мозга;
• некоторые медикаменты – антипсихотические препараты, антидепрессанты, противосудорожные, стимуляторы центральной нервной системы (кофеин);
• невралгия тройничного нерва – гиперчувствительность кожи лица, проявляющаяся болью при любых прикосновениях к лицевой области;
• наследственные заболевания – хорея Гентингтона, торсионная дистония.

Под влиянием перечисленных выше факторов повышается активность экстрапирамидной системы головного мозга, что приводит к избыточному образованию нервных импульсов.

Избыточные нервные импульсы проводятся по двигательным нервам к скелетным мышцам. В зоне контакта нервных волокон с мышечными клетками, в области синапсов, происходит избыточное выделение медиатора ацетилхолина, что вызывает сокращения иннервируемых мышц.

Как было сказано ранее, сокращение мышц требует наличия кальция и энергии. При нервном тике частые сокращения определенных мышц повторяются в течение нескольких часов или на протяжении всего дня. Энергия (АТФ), используемая мышцей в процессе сокращения, расходуется в больших количествах, а ее запасы не всегда успевают восстанавливаться. Это может привести к мышечной слабости и болям в мышцах.

Постоянные нервные тики, проявляющиеся подмигиванием, гримасничаньем, сопением и другими способами, привлекают к ребенку внимание окружающих. Естественно, это накладывает серьезный отпечаток на эмоциональное состояние ребенка – он начинает чувствовать свой дефект (хотя до этого, возможно, не придавал ему никакого значения).

• нервный тик сильно выражен;
• множественные нервные тики;
• нервный тик причиняет физические неудобства ребенку;
• нервный тик нарушает социальную адаптацию ребенка;
• нервный тик не проходит самостоятельно в течение 1 месяца.

• Когда впервые появился нервный тик?
• Как проявляется нервный тик?
• Были ли стрессовые ситуации в жизни ребенка перед возникновением нервного тика?
• При каких обстоятельствах чаще проявляется или усиливается нервный тик?
• Какие лекарства давали ребенку до обращения к врачу?
• Имеются ли у ребенка известные хронические заболевания либо перенесенные травмы?
• Страдал ли нервным тиком кто-либо из близких родственников ребенка?

Какое обследование проведет невропатолог?

• Оценка общего состояния ребенка – дает врачу информацию о состоянии развития ребенка, о состоянии костно-мышечного аппарата и нервной системы.
• Оценка двигательных функций – выявляются стереотипные непроизвольные сокращения мышц лица и других групп мышц.
• Оценка чувствительных функций – дает информацию о возможных сопутствующих заболеваниях нервной системы.
• Оценка рефлексов – слишком выраженные рефлексы (гиперрефлексия) свидетельствуют о повышенной возбудимости нервной системы ребенка, что может являться причиной нервных тиков.

Какие дополнительные исследования может назначить невропатолог?

• Общий анализ крови – позволяет заподозрить инфекционные либо паразитарные заболевания у ребенка.
• Ионограмма – определение содержания кальция и магния в крови. Недостаток или избыток данных микроэлементов может привести к возникновению мышечных подергиваний.
• Анализ на гельминты – глистные заболевания могут быть причиной нервных тиков.
• Магнитно-резонансная томография – назначается при подозрении на повреждение мозга, черепа, кровеносных сосудов, если появлению нервного тика предшествовала травма головы.
• Электроэнцефалография – метод, позволяющий зарегистрировать повышенную активность различных отделов головного мозга и записать данные на бумаге.

Когда может понадобиться консультация других специалистов?

• Психотерапевт – при первичном нервном тике, появившемся после острой или хронической стрессовой ситуации.
• Инфекционист – при подозрении на инфекцию головного мозга либо генерализованные инфекции.
• Токсиколог – при интоксикации химическими веществами либо медикаментами.
• Онколог – при подозрении на опухоль головного мозга.
• Генетик – при наличии нервного тика у близких родственников ребенка (дедушка, бабушка, родители, родные братья или сестры).

• Умеренно надавливать пальцем в области надбровной дуги (место выхода из полости черепа нерва, иннервирующего кожу верхнего века) и удерживать в течение 10 секунд.
• С такой же силой надавить в области внутреннего и наружного углов глаза, удерживая в течение 10 секунд.
• Сильно зажмурить оба глаза на 3 – 5 секунд. При этом нужно максимально напрячь веки. Повторить 3 раза с интервалом в 1 минуту.

Выполнение данных приемов может снизить выраженность нервного тика, однако эффект этот временный – от нескольких минут до нескольких часов, после чего нервный тик возобновится.

В лечении нервного тика у детей различают:

• немедикаментозные методы лечения;
• медикаментозные методы лечения;
• народные методы лечения.

• индивидуальная психотерапия;
• создание благоприятной обстановки в семье;
• организация режима труда и отдыха;
• полноценный сон;
• полноценное питание;
• исключение нервного перенапряжения.

Это наиболее предпочтительный метод лечения первичных нервных тиков у детей, так как в большинстве случаев их возникновение связано со стрессом и измененным психоэмоциональным состоянием ребенка. Детский психиатр поможет ребенку разобраться в причинах повышенной возбудимости и нервозности, тем самым устраняя причину возникновения нервного тика, научит правильному отношению к нервному тику.

В первую очередь, родителям следует понять, что нервный тик – это не баловство, не капризы ребенка, а заболевание, требующее соответствующего лечения. Если у ребенка появился нервный тик, не следует ругать его, требовать, чтобы он контролировал себя, говорить, что над ним будут смеяться в школе и так далее. Ребенок не в силах самостоятельно справиться с нервным тиком, а неправильное отношение родителей только усиливает его внутреннее психоэмоциональное напряжение и усугубляет течение заболевания.

• не заострять внимание на нервном тике ребенка;
• относиться к ребенку как к здоровому, нормальному человеку;
• по возможности оградить ребенка от всякого рода стрессовых ситуаций;
• поддерживать в семье спокойную, уютную обстановку;
• постараться выяснить, какие проблемы есть или были у ребенка в недавнем времени и помочь в их решении;
• при необходимости своевременно обратиться к детскому невропатологу.

Организация режим труда и отдыха

Неправильное распределение времени приводит к переутомлению, стрессу и нервному истощению ребенка. При нервном тике крайне важно исключить эти факторы, для чего рекомендуется соблюдать определенные правила относительно работы и отдыха.

Тики (гиперкинезы) – быстрые повторяющиеся непроизвольные аритмичные движения, обычно вовлекающие определенную группу мышц. Как правило, возникают у детей и занимают одно из ведущих мест среди болезней нервной системы в детском возрасте. Данной патологией страдает около 20 % детей в возрасте до 10 лет, причем мальчики болеют чаще и тяжелее, чем девочки. Существуют критические возрастные периоды, когда вероятность возникновения тиков значительно возрастает. Это происходит в 3 года и 7-10 лет.

По распространенности процесса тики бывают локальные (возникающие в одной области), множественные и генерализованные.

Выделяют вокальные и моторные (двигательные) тики, которые могут быть сложными и простыми.

Моторные простые гиперкинезы:

• неритмичные насильственные движения головой (в виде подергиваний);
• непроизвольное моргание, зажмуривание глаз;
• движения плечами по типу пожимания;
• напряжение мышц живота с последующим его втягиванием.

Моторные сложные гиперкинезы:

• повторение определенных жестов (эхопраксия);
• вульгарные жесты;
• прыжки на месте;
• нанесение ударов по частям собственного тела.

• эхолалия (повторение слов, фраз, звуков, которые услышал больной);
• копролалия (неконтролируемое выкрикивание неприличных слов).

Нервные тики могут быть первичными и вторичными. Важная роль в происхождении первичных тиков отводится отягощенной наследственности. В основе их развития лежат расстройства созревания систем двигательного контроля, что связано с дисфункцией базальных ганглиев. Первичные тики подразделяют на преходящие (транзиторные) и хронические (симптомы которых сохраняются больше года).

Вторичные тики также возникают на фоне нарушения функционирования базальных ганглиев, но при этом имеется первичное патологическое состояние, которое к этому привело, а именно:

• травма головы;
• повреждение нервной системы во время родов;
• прием некоторых медикаментов (нейролептиков, психостимуляторов);
• воспалительные заболевания вещества головного мозга;
• патология головного мозга сосудистого характера.

Определенную роль в проявлении тиков играют стрессы, психические перегрузки, неблагоприятная обстановка в семье.

Данное заболевание у каждого ребенка может протекать по-разному. Оно может внезапно проявиться в какой-то период жизни ребенка и так же быстро исчезнуть даже без лечения. А может длиться годами с выраженными симптомами и изменением поведенческих реакций. У детей с тиками часто выявляется раздражительность, тревожность, неспособность сконцентрировать внимание, нарушение координации движений, расстройства сна и др.

Симптомы заболевания усиливаются при волнении и ослабляются при отвлечении внимания, концентрации на определенной деятельности. Если ребенок чем-то заинтересован или играет, тики обычно исчезают. Больные могут усилиями воли на небольшой промежуток времени подавить тики, но впоследствии они возникают с нарастающей силой. Выраженность таких непроизвольных движений может меняться в зависимости от настроения и психоэмоционального состояния ребенка, времени года и даже суток. Для этой патологии характерна стереотипность и возникновение проявлений болезни в определенной области тела, но с течением времени локализация тиков может меняться.

Это заболевание нервной системы, которое характеризуется сочетанием моторных и вокальных тиков у ребенка. Начало болезни приходится на возраст от 5 до 15 лет. Первыми появляются тики на лице, потом в патологический процесс вовлекаются мышцы шеи, рук, ног, туловища. Данная патология имеет хроническое прогрессирующее течение и достигает максимального развития в подростковом периоде, затем выраженность симптомов ослабляется. У части больных тики исчезают бесследно, а у некоторых пациентов сохраняются на всю жизнь.

Для детей с проявлениями синдрома Туретта характерна рассеянность, неусидчивость, отвлекаемость, повышенная ранимость, а иногда агрессивность. У половины больных в подростковом возрасте развивается синдром навязчивости, который проявляется необоснованными страхами, навязчивыми мыслями и действиями. Эти явления возникают вопреки желанию больного, и он не в силах их подавить.

Диагноз базируется на жалобах больного или родителей, истории заболевания, неврологическом осмотре. Рекомендуется обследование пациента для исключения органической патологии. Проводится общеклиническое обследование, электроэнцефалография, компьютерная томография, МРТ, консультация психиатра и др.

В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение и не требует специального лечения. Детям нужно создать благоприятную психологическую обстановку в семье, избегать психических и физических перегрузок. Определенное значение имеет рациональное питание и полноценный сон. Родителям не следует акцентировать внимание ребенка на симптомах болезни. Детям с тиками рекомендуется ограничить пребывание за компьютером (особенно компьютерные игры), прослушивание громкой музыки, длительный просмотр телевизионных передач, чтение книг при плохом освещении и в положении лежа.

Основные лечебные мероприятия:

1. Психотерапия (индивидуальная или групповая).
2. Физиотерапия.
3. Медикаментозное лечение:

• нейролептики (эглонил, галоперидол);
• антидепрессанты (анафранил);
• ноотропные препараты (ноофен, фенибут, глицин);
• препараты магния (магне В6);
• витамины.

Физиотерапевтическое лечение помогает успокоить ребенка, нормализовать работу его нервной системы, уменьшает проявления болезни.

Основные физические методы лечения детей с тиками:

• электросонтерапия (оказывает седативное действие, нормализует эмоциональное состояние больных, улучшает кровоснабжение мозговой ткани и обмен веществ; длительность процедуры около часа, при этом ребенок находится в состоянии дремоты, курс лечения составляет 10-12 процедур);
• гальванизация головного мозга и сегментарных зон (способствует активации тормозных процессов в коре головного мозга, снижает общую возбудимость; один сеанс длится 10-15 минут, общая продолжительность лечения 10 дней);
• лечебный массаж (уменьшает возбудимость нервной системы, улучшает кровообращение и микроциркуляцию; терапевтический курс – 10 процедур);
• иглоукалывание (повышает кровоснабжение головного мозга, успокаивает; продолжительность воздействия определяется индивидуально, длительность лечения 10 сеансов);
• лекарственный электрофорез с бромом, седуксеном на воротниковую зону (проводится с седативной целью; курс лечения 10-12 процедур по 15 минут);
• озокеритовые аппликации на шейно-воротниковую зону (оказывает опосредованное действие на нервную систему, снижает общую возбудимость);
• аэрофитотерапия (повышает устойчивость организма к стрессовым влияниям, улучшает настроение и работу нервной системы; длительность сеанса 20-30 минут, рекомендуется проведение 10-12 таких сеансов);
• хвойные ванны (успокаивают, расслабляют, улучшают сон; принимать такие ванны нужно через день).

Появление тиков у ребенка служит поводом для тщательного медицинского обследования, так как тики могут быть начальным проявлением более серьезного заболевания. Прогноз относительно выздоровления у большинства пациентов благоприятный. Однако у части больных заболевание полностью не регрессирует. Существует мнение, что при раннем дебюте болезни (особенно в возрасте до 3 лет) она имеет более тяжелое и длительное течение.

Врач-невролог Николай Заваденко рассказывает о нервных тиках у детей:

Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», выпуск на тему «Тики у детей»:

источник