Логоневроз относится к общим неврозам

Логоневроз — что это такое? Ответ на этот вопрос знают немногие. Однако большинство людей, так или иначе, знакомы с этим патологическим состоянием. О том, как и почему оно проявляется, мы поведаем ниже.

Также вашему вниманию будет представлен способ лечения рассматриваемой патологии.

Логоневроз — что это такое? Согласно утверждениям специалистов, это нарушение (судорожное) плавности речи, которое проявляется в виде непроизвольной задержки, затяжного произнесения или повторения отдельных звуков, слов или слогов. Таким образом, логоневрозом называют одну из форм заикания, образование которого обусловлено неврозом.

Логоневроз — что это такое? Это заболевание, проявления которого непостоянны. Обычно они сопровождаются другими нарушениями, имеющими невротический характер.

При таком виде заикания у пациента отсутствуют стабильно труднопроизносимые звукосочетания. При этом сам логоневроз проявляется лишь в стрессовых ситуациях, когда больному психологически трудно общаться (в процессе важного выступления, на экзамене, в ситуации конфликта и прочее).

В некоторых источниках для обозначения этой болезни используются и такие медицинские термины, как логоклония и лалоневроз. Ввиду неврологических корней, логоневроз иногда связан и с таким явлением, как вербофобия или логофобия, то есть с боязнью (страхом) говорить.

Причины заикания могут быть разными. В большинстве случаев такое патологическое состояние развивается еще в подростковом или в детском возрасте. Факторы, которые привели человека к логоневрозу, очень индивидуальны. Специалисты утверждают, что причины заикания могут носить неврологический и генетический характер.

Чаще всего заикание (логоневроз) возникает вследствие следующих факторов:

в детском возрасте (2,5-6 лет), когда происходит активное накопление словарного запаса;
при других речевых нарушениях (например, при задержке развития речи, общего недоразвития речи, алалии, дислалии, ринолалии и т. д.);
в процессе патологического воспитания, нарушения семейных ролей;
при определенных свойствах нервной системы (вследствие повышенной возбудимости, впечатлительности, ранимости, эмоциональной лабильности);
при заикающихся родителях, а также характерологических черт, свойственных им;
в подростковом возрасте (14-17 лет), когда стрессовые нагрузки увеличиваются из-за потребности отстаивать свою значимость в социуме;
вследствие гормональных изменений в организме;
при инфекционном поражении ЦНС;
при детском церебральном параличе (иногда заикание проявляется при ДЦП в качестве сопутствующего заболевания);
при эндокринных нарушениях.

Следует также отметить, что заикание у взрослых возникает намного реже, нежели в детском возрасте. При этом такое патологическое состояние может быть спровоцировано какой-либо психотравмирующей ситуацией.

Заикание у взрослых и детей проявляется одинаково. Как известно, такое явление вызывается спазмами речевого аппарата, в том числе спазмами мышц гортани, неба, языка или губ.

Спазмы мышечных тканей гортани являются голосовыми. Собственно отсюда и идет начало понятия «заикание», так как этот патологический процесс довольно сильно напоминает икоту. Что касается спазмов языка, неба и губ, то они представляют собой артикуляционные судороги. Также бывают судороги дыхательные. При их возникновении дыхание нарушается, и создается ощущение нехватки воздуха.

Логоневроз — что это такое? Это неврогенное заболевание, которое проявляется следующим образом:

Общие симптомы неврологические: чувство неполноценности, психическое напряжение, страхи, высокая тревожность, проблемы со сном, снижение аппетита, избыточная потливость.
Основные признаки логоневроза: повторение (многократное) отдельных звуков, затрудненность в произношении слогов или слов, артикуляционные судороги, непроизвольные паузы, возникающие в ходе речи и спазмы аппарата речевого.
Сопутствующие симптомы: напряжение мышц, лицевые тики, дрожание губ, моргание, дыхательные судороги, гримасы лица и ощущение нехватки кислорода.

Как видите, логоневроз у детей и взрослых диагностировать довольно просто. Это связано с тем, что его симптомы никак нельзя спутать с признаками других отклонений.

В зависимости от симптоматики рассматриваемого заболевания различают три разных вида логоневроза. Рассмотрим их прямо сейчас.

Клоническое заикание. Для такого состояния характерно частое, навязчивое и многократное повторение отдельных слогов, слов или звуков.
Тонический логоневроз. Для этого вида характерны непроизвольные речевые паузы и затяжное произношение слогов или слов.
Смешанный тип. При таком логоневрозе наблюдается симптоматика обоих вышеуказанных видов.

При заикании пациенту следует обратиться к одному из следующих специалистов:

Также следует отметить, что сам пациент может применять следующие методики: аромотерапию, фитотепарию, расслабляющие ванны, медитацию, техники дыхательной и мышечной релаксации.

Лечение заикания следует начинать как можно раньше, пока симптомы заболевания не успели закрепиться.

Логоневроз у детей требует комплексной терапии. Заикающиеся пациенты должны обязательно проводить встречи с детским и семейным психологом, который поможет родителям больного ребенка выработать гармоничный и правильный стиль воспитания, а также создать комфортный микроклимат в семье.

В некоторых случаях для лечения такого заболевания используют народные средства. Существует очень много готовых травяных сборов, обладающих успокаивающим действием. К ним относят следующие:

Обыкновенная душица (1 большая ложка на 220 мл кипятка, готовить на водяной бане ¼ часа, а затем настаивать около 40 минут). После процеживания отвар принимают трижды в день, разделив его на 3 порции.
Рута пахучая (1 десертная ложка травы на 220 мл кипятка, держать на водяной бане около 5 минут). Подросткам и взрослым людям следует принимать по 1 большой ложке трижды в день. Маленьким детям достаточно полоскать отваром горло.
Ясенец белый или крапива глухая (1 большую ложку травы заливают 220 мл кипятка, укутывают и настаивают около получаса). Готовый отвар принимать по 1 большой ложке трижды в день. Маленьким детям достаточно полоскать горло.

источник

Логоневроз в переводе с латинского языка означает «заикание». Проявляется заболевание в виде нарушения речи и ее задержки непроизвольным способом, частого повтора слова или звука.

В основном, речевой невроз развивается у детей с 3 лет и чаще проблемой страдают мальчики. Если не начать своевременное лечение, патология останется на всю жизнь.

Такого рода нарушением речи страдает около 2 % населения всего мира. Традиционно синдром заикания рассматривается как невротическое расстройство, обусловленное травмой психики, например, из-за сильного испуга.

Опасность этого состояния заключается в том, что у человека развиваются различные фобии, дискомфорт в общении, чувство неполноценности и как следствие, социальная неадаптированность.

Существует две формы этого патологического состояния:

Нарушение речи невротического характера. Есть выраженный дефект при произношении слов и звуков. Дети начинают произносить слова намного позже, чем их сверстники.
Неврозоподобное заикание. Отмечается в состоянии душевного волнения.

Согласно данным статистики, невротическое заикание проявляется у детей в период формирования речи, также риск его возникновения – это подростковый возраст. Основными причинами развития логоневроза у детей являются:

психоэмоциональные потрясения;
поражение нервной системы инфекционного характера;
нарушения эндокринной системы;
ДЦП.

Существует три вида логоневроза:

тонический представляет собой непроизвольные паузы в разговоре или затяжное произношение звука;
клонический характеризуется частым повторением одних и тех же слов и звуков;
смешанный вид содержит в себе признаки клонического и тонического логоневроза.

Патологическая сбивчивость речи, лишающая возможности одномоментно выражать мысль – уже сама по себе симптом, но этому патологическому состоянию свойственно сопровождаться такими явлениями, как:

выдерживание паузы в разговоре и часто повторяющиеся слова и звуки;
затрудненное произношение слов;
спазм языка и губ;
ощущение нехватки воздуха;
появление гримасы;
ускоренное моргание;
психическое напряжение;
нарушение сна;
повышенная потливость;
отсутствие аппетита;
развитие чувства неполноценности.

Есть 4 основные возрастных фазы развития речевого невроза:

Дошкольный период. Логоневроз проявляется с определенной периодичностью. После данного периода, может наступить выздоровление. В этой фазе трудности с произношением обостряются, когда ребенок переволновался, разнервничался, чем-то расстроен или если ему предстоит вести длительный монолог.
Этап начальной школы. Заболевание становится хроническим, с незначительными проявлениями нормальной речи. Ребенок осознает и болезненно реагирует на свой комплекс.
С 9 до 16 лет. Нарушение проявляется при конкретной ситуации. Только определенные слова и звуки являются трудными для произношения.
Этап подросткового развития, взросление. Появляется сильный страх перед заиканием. В этой фазе пациенты избегают общения, слова и звуки при произношении – непонятные и затянутые. У человека развивается комплекс неполноценности и логофобия.

В большинстве случаев заболевание диагностируется при первом осмотре больного. Невропатолог и логопед проводят несколько тестов, которые помогают выявить фазу развития болезни и причины. Только грамотный подход к каждому пациенту и применение новейших методик поможет устранить дефект речи на ранних стадиях.

Для диагностирования проблемы, необходимо обратить внимание на наличие следующих факторов:

нарушения ритмичности речи;
в начале речи появляются запинки и трудности;
есть попытки справиться с заиканием при помощи гримас на лице.

Когда перечисленные факторы наблюдаются в течение трех месяцев, устанавливается окончательный диагноз – речевой невроз. Чтобы исключить другие серьезные расстройства нервной системы, пациенту назначают пройти МРТ, РЭГ и ЭЭГ головного мозга. Собирается анамнез жалоб.

Выясняются следующие свойства:

психоэмоциональная обстановка в семье;
постоянные или приходящие проблемы с речью;
в какой период возникли жалобы;
с чем связано нарушение речи;
проводилась ли консультация логопеда, психолога и невропатолога.

Главная задача лечебного процесса заключается в устранении перевозбуждения нервной системы, улучшении психоэмоционального состояния, восстановлении сна, улучшении прохождения нервных импульсов речевого аппарата.

Лечение логоневроза происходит в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма каждого пациента.

Положительный результат приносит комплексное лечение, которое предполагает использование методов рефлексотерапии, физиотерапии и применение лекарственных трав.

Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика направлены на укрепление и коррекцию мышц, задействованных в процессе произношения речи. Выполнение упражнений должно происходить под контролем инструктора.

Медикаментозное лечение является вспомогательным средством и направлено на купирование тревожных состояний, проявлений депрессии и других психоэмоциональных расстройств. Для этого, пациенту назначают прием таких препаратов:

седативные средства: Афобазол, Новопассит.
общеукрепляющие: витамины группы B, препараты железа – Феррумлек.
средства, улучшающие мозговое кровообращение: Глицин, Пирацетам, Ацефен.

Используется и суггестивный метод лечения. Пациент проходит 1-2 сеанса гипноза. Погружая человека в это состояние, специалист воздействует на его эмоциональную сферу, артикуляцию и голосовой аппарат.

Широко применяется иглоукалывание, расслабляющий массаж, который окажет седативное воздействие на организм пациента. Каждая из этих методик должна назначаться врачом – самолечение недопустимо.

В результате заикания, у ребенка или подростка развивается комплекс неполноценности: он избегает общения со сверстниками; развивается мнительность, он чувствует разницу между собой и другими детьми.

Нарастает раздражительность, чувство агрессии, страх, ухудшаются отношения с родителями и преподавателями. Заболевание может вызвать снижение успеваемости, причиной которого становится стеснительность и замкнутость, а в дальнейшем нередко становятся помехой на пути к самореализации.

Существует две основные группы действий по профилактике логоневроза. Одна группа включает поддержание и укрепление здоровья ребенка, другая отвечает за организацию речевого развития. Важные факторы профилактики заболевания:

сбалансированное и здоровое питание;
режим труда и отдыха;
достаточный и полноценный сон;
исключение развития стрессовых ситуаций;
дозированный просмотр телевизора и компьютера;
частые прогулки на свежем воздухе;
занятия спортом;
общение со сверстниками;
обучение плавности и неторопливости речи;
уметь правильно мыслить и излагать свои размышления;
правильно произносить звуки;
следить за мимикой;
создать для ребенка благоприятную психоэмоциональную обстановку.

Симптомы заикания известны еще с давних времен. Согласно фактам истории, египетские фараоны страдали этим нарушением.

Речевой невроз упоминался в трудах Гиппократа. Он считал, причиной заболевания является накопление влажности в головном мозге. А вот Аристотель предполагал, что проблемы речи возникает из-за неправильного сотрясения артикуляционного аппарата.

Не зная, в чем причина развития этого недуга, лечение проводили при помощи разных мазей и заговоров. Страшной процедурой было подрезание уздечки языка или его мышц. Некоторым пациентам такие методики помогали.

Американские и французские ученые в XIX веке разработали специальную гимнастику, которая помогала бороться с расстройством речи. Она не приносила быстрых результатов и утратила свою популярность.

Многие факторы болезни и до нашего времени еще не известны. К примеру, ученые не могут найти ответ, почему при разговоре между собой и пении хором, пациенты, в обычной жизни, имеющие данную проблему, не заикаются.

источник

Логоневроз или заикание – это расстройство речи, судорожное нарушение плавности речи, невозможность произносить звуки в нужной последовательности, непроизвольная задержка звуков, повторение отдельных слогов или целого слова. Чаще всего заикание возникает в возрасте от 3 до 8 лет. Второй опасный период возникновения заикания — это подростковый возраст 15-17 лет. Нередко логоневроз возникает и взрослых людей.

Логоневроз может возникнуть на фоне перенесенной психологической травмы, испуга. Основным клиническим симптомом логоневроза является нарушение темпа и ритма речи, связанное с судорогами речевого мышечного аппарата, напряжение голосовых связок, отсутствие взаимосогласия речи, артикуляции и дыхания, затруднения произношения звуков, слогов, а иногда и целых слов, повторение слогов и слов. Часто заикание сопровождается другими нарушениями центральной нервной системы, а именно: навязчивыми страхами, эмоциональной неустойчивостью, закомплексованностью, проявлением депрессии, социальной дезадаптацией. Ухудшаются все симптомы логоневроза при эмоциональном напряжении и нервном возбуждении. При заикании во время разговора могут отмечаться гримасы лица, лицевые тики, частое моргание, ощущение нехватки воздуха, дрожание губ, тревога, страх, нарушение сна, аппетита, усиление потливости. В тяжелых случаях появляется навязчивый страх перед речью, разговором и полностью парализуется произношение звуков, слогов.

Причиной заикания чаще всего является выраженный стресс, испуг. У взрослых и подростков логоневроз возникает на фоне патологии шейного отдела позвоночника. У детей также проблемы логоневроза чаще всего поддерживаются и возникают на фоне родовой травмы шейного отдела позвоночника. Выделяют группы риска по логоневрозу. К ним относятся дети и взрослые с неустойчивой психикой, повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, хроническим нарушением кровоснабжения головного мозга. Также причиной заикания может быть перенесенная инфекция нервной системы, детский церебральный паралич, заболевания эндокринной нервной системы. Причиной развития логоневроза у взрослого населения может быть тяжелая травма головы, опухоли головного мозга, инсульты, как ишемические, так и геморрагические. При логоневрозе различают три формы заикания. Первая клоническая форма логоневроза. Появляется навязчивое частое повторение отдельных слогов и слов. Вторая форма – это тоническая форма заикания отличается непроизвольными паузами в речи, затяжным произношением тех или иных звуков.

В течение логоневроза выделяют 4 фазы развития.

При сильных волнениях, переживаниях отмечается эпизодические нарушения речи, чередуются с длительными периодами здоровья и нормального произношения звуков, слогов и слов.
Расстройство речи уже постоянное, усиливается при сильных стрессах, с короткими светлыми промежутками. Более характерна для детей младшего школьного возраста.
Фаза развивается у детей более старшего возраста. Характеризуется той или иной степенью нарушения речи и зависит от степени и длительности стрессовой ситуации и окружающей обстановки. Чаще всего отмечается у детей старшего и подросткового возраста, у взрослого населения. Характеризуется страхом перед произношением, перед беседой, произношение тех или иных звуков, вынужденным многословием. Чаще всего характерна для подростков и взрослых людей.
У маленьких детей до 3-4 лет редкие проявления заикания являются нормой при обычном поведении. Если ребенок начинает заикаться чаще, на фоне нервной обстановки, при волнение, стрессовых ситуациях, родителям нужно сразу насторожиться и обратиться к специалистам, так как последствия логоневроза могут быть серьезными. При логоневрозе ребенок находится в постоянном нервном напряжении, формируется изменения психики, характера, появляется замкнутость, развивается депрессия, синдром неполноценности.

Лечение логоневроза должно быть комплексное и направлено на исключение причины, вызывающей заикание. Прежде всего должен быть восстановлен баланс нервной системы и эмоциональной стабильности. Лечение назначается после полного обследования. Если есть патология в шейном отделе и нарушение мозгового кровоснабжения, назначается комплексное лечение остеохондроза позвоночника. В результате комплексного лечения можно достигнуть стойкой и длительной ремиссии. На фоне лечения улучшается проходимость импульса по нервному волокну, улучшается питание клеток головного мозга и в частности речевого центра, купируется повышенная нервная возбудимость, ребенок становится спокойным и устойчивым к стрессам, устраняется затруднение речи, проходит страх перед необходимостью разговаривать, значительно, а чаще полностью восстанавливается нормальная речь. Чем быстрее Вы обратитесь с этой проблемой к специалисту, тем результативнее будет лечение. В Клинике доктора Войта всегда рады помочь Вам и Вашему ребенку.

Логоневроз и заболевания шейного отдела позвоночника.
Главный врач Клиники доктора Войта Дубовская Н. А.

источник

Логоневроз — это нарушение плавности и темпа речи в виде задержки, изменения, повторения или удлинения отдельных звуков, слогов и слов. Впервые такая проблема проявляется у детей в возрасте 2-6 лет. В случае возникновения логоневроза, ребенка необходимо показать нескольким специалистам, так как нарушение речи может быть обусловлено различными причинами.

Логоневроз относится к системным общим неврозам. Патологическое состояние возникает в основном, когда ребенок испытывает сильный стресс. Речевой невроз чаще диагностируется у мальчиков.

Эта форма заикания проявляет себя только в период сильного нервного перенапряжения. Кроме того, у людей с таким расстройством речи нет определенных труднопроизносимых слогов или звуков. Например, во время экзамена человек может с затруднением произносить букву «с», а в конфликтной ситуации испытывать трудности с каким-либо слогом.

Установлено, что логоневроз имеет связь с логофобией или страхом речи (боязнью разговора).

Речевой невроз подразделяется на три формы:

1. Тонический. Характеризуется тягучим и долгим произношением звуков и слогов или паузами в речи.

2. Клонический. Отличается повторением несколько раз звуков и слогов.

3. Смешанный. В соответствии со своим названием сочетает тонический и клонический виды.

Отличие заикания от логоневроза заключается в том, что первое проявляется постоянно, а второе — в момент сильного стресса или нервного перенапряжения.

Рассматриваемое патологическое состояние может проявиться как в детском возрасте, так и у взрослых людей, и его возникновение может быть связано с различными причинами. У детей в период от 2 до 4 лет нервное заикание развивается из-за следующих факторов:

Особенности развития речевого аппарата. К нарушениям, в частности, приводит стремление родителей в раннем возрасте обучить ребенка нескольким языкам. Из-за этого у детей формируется неправильный темп речи.
Особенности характера. Неврозы в целом возникают у мнительных, тревожных, нервных детей.
Наследственная предрасположенность. У родителей с речевыми нарушениями дети часто имеют сходные проблемы.

Заикание в раннем возрасте развивается из-за речевых патологий:

алалия;
дислалия;
ринолалия.

Кроме указанных причин у детей в первые годы жизни логоневроз возникает на фоне патологий ЦНС, вызванных гипоксией плода, инфекционными заболеваниями во время беременности, родовыми травмами.

У детей старше четырех лет логоневроз возникает обычно под действием других факторов:

Сильный или продолжительный стресс. Постоянные конфликты в семье, проблемы с ровесниками и другие подобные факторы провоцируют развитие заикания.
Страх. Логоневроз впервые проявляется в момент, когда дети, испытывающие сильное нервное напряжение (например, во время выступления), пугаются чего-либо. В будущем при возникновении аналогичной ситуации заикание будет возвращаться.
Психологические травмы. К ним относится страх, давление родителей, неправильное воспитание, завышенные требования со стороны взрослых.

В более старшем возрасте логоневроз возникает на фоне физического или умственного переутомления. У подростков в силу особенностей развития организма в данном периоде отмечаются кратковременные проявления речевого невроза.

Логоневроз у взрослых возникает из-за следующих причин:

травмы головного мозга;
нарушение кровообращения в головном мозге;
инфекционные патологии, из-за которых нарушается прохождение нервных импульсов.

Как и у детей, к появлению логоневроза у взрослых может привести психологическая травма. Лечение патологического состояния рекомендуется проводить как можно раньше.

Основной симптом логоневроза, который проявляется у детей и взрослых — паузы во время разговора. Также на патологическое состояние указывают:

многократное повторение отдельных звуков, слогов или слов;
проблемы с произнесение слов или слогов;
спазмы мышц гортани;
чувство нехватки воздуха.

Одновременно с этим у людей отмечаются артикуляционные и дыхательные судороги. Последние характерны для невроза, затрагивающего органы дыхания.

При невротическом заикании обычно жалобы бывают на:

повышенную тревожность;
чувство страха;
проблемы с самооценкой;
активное потоотделение;
проблемы со сном.

В момент возникновения проблем с произнесением слогов или слов, у пациента изменяется мимика, появляются гримасы на лице, тики. У больного человека подрагивают губы, непроизвольно моргают глаза.

Постановкой диагноза занимается невролог. При подозрении в систематических (около трех месяцев) нарушениях плавности и ритмичности речи, затруднениях начать предложение, вызванных повторяющимися заминками, возникновении гримас в ходе разговора для преодоления выговаривания проблемных букв или слогов врач ставит диагноз — логоневроз.

При подозрении на невроз проводятся обследования пациента с помощью ЭЭГ и МРТ.

При необходимости назначаются другие диагностические мероприятия, включающие анализ жалоб пациента, выясняется психологический климат в семье. Эти данные позволяют исключить наличие других патологий и подобрать оптимальную тактику лечения.

Ввиду того что логоневроз представляет собой один из видов неврозов, патологическое состояние необходимо дифференцировать с другими нарушениями речевого аппарата.

В основе рассматриваемой проблематики лежат нервные расстройства, поэтому лечение логоневроза у взрослых и детей проводится с помощью седативных препаратов, успокаивающих нервную систему:

Для устранения спазма речевых мышц применяются «Мидокалм», «Магнерот» и другие спазмолитические лекарства. Дополнительно в лечении патологического состояния используются препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

При логоневрозе лечение, основанное на психотерапевтических методиках, предусматривает проведение сеансов:

Рациональной психотерапии. Метод позволяет устранить негативные мысли о себе и окружающей обстановке, а также сформировать положительный взгляд на проблему.
Суггестивной психотерапии. Этот поход предполагает гипнотическое воздействие на психику пациента.
Аутотренингов. Данный способ помогает пациенту обучиться контролю собственной речи.

По окончании психотерапевтического лечения пациент должен избавиться от заикания.

Занятия с логопедом дают наиболее ощутимый эффект в лечении логоневроза, если сочетаются с приемом седативных препаратов и посещением психотерапевта.

Логопед работает над постановкой правильного произношения отдельных звуков или слогов. При этом в случае заикания, возникающего в раннем возрасте, логопедическое лечение составляет основу терапии патологического состояния.

Лечение посредством ЛФК, как и другие формы терапии, направлено на нормализацию состояния нервной системы. Аналогичную цель можно достигнуть, посещая мануального терапевта.

Дыхательные упражнения, как и ЛФК, относятся к практике йоги. Этот способ лечения позволяет восстановить состояние нервной системы, избавиться от тревожности и страха. Дыхательные упражнения эффективны в стрессовых ситуациях. Порядок и правила выполнения подобных занятий следует уточнять у лечащего врача.

Лечение в домашних условиях призвано восстановить состояние нервной системы. Для этой цели применяются:

настойка валерианы;
настойка пиона;
настойка боярышника и другие растительные седативные средства.

Также дома в лечении можно применять отвары душицы, руты пахучей или крапивы.

В целях профилактики развития логоневроза необходимо повысить собственную стрессоустойчивость. Для этого следует:

отказаться от вредных привычек;
вести активный образ жизни;
снизить уровень физической и умственной нагрузки;
восстановить режимы сна и бодрствования.

Занимаясь лечением детей, необходимо снизить уровень психоэмоциональной нагрузки. С ребенком рекомендуется вести себя так, чтобы действия взрослых повышали самооценку у малыша.

источник

Логоневроз — это подобные судорогам движения, вовлекающие артикуляционную и гортанную мускулатуру, возникающие в самом начале или середине речи. Пациент задерживается на определенном звуке. Симптомы логоневроза похожи на клонические и тонические судороги. Клоническое заикание характеризуется повторным образованием слов и звуков. Тонический логоневроз принуждает делать звуковую остановку. Данная патология проходит четыре фазы в своем развитии. Это серьезная личностная проблема, которая ограничивает человека в способности общаться.

Логоневроз или заикание — это патология, которая нарушает плавность и ритмичность речи. Устная речь формируется до года и продолжается до 7 лет. Первые признаки заикания проявляются протягиванием слогов и повторением букв.

В причинах возникновения заикания выделяют факторы, которые предрасполагают и провоцируют логоневроз. К предрасполагающим причинам относятся:

наследственность;
травмы во время беременности и родов;
внутриутробные осложнения (гипоксия плода, курение и употребление алкоголя во время беременности);
осложнения инфекционных заболеваний, которые влияют на структуру головного мозга;
характер (чрезмерная эмоциональность и впечатлительность).

Провоцирующими факторами выступают те, которые увеличивают влияние предрасполагающих. Могут быть первой причиной логоневроза:

инфекционные заболевания центральной нервной системы (менингиты, энцефалиты);
травмы головного мозга (открытые и закрытые черепно-мозговые травмы, сотрясения головного мозга);
заболевания, которые воздействуют на головной мозг (сахарный диабет);
инфекции верхних дыхательных путей (заболевания органов речевого аппарата);
болезни, которые снижают иммунитет (частые ОРВИ, гельминты, рахит);
неврозы в разной степени проявлений (страхи, эмоциональная лабильность, ночной энурез, плохой сон);
испуг (насилие в семье, нападение животного, авария, потеря близких);
неправильное формирование этапов речи (перегрузка нервной системы, обилие информации).

Редко спровоцировать логоневроз может и радостное событие.

Патогенез заболевания подобен механизму дизартрии. Нарушается координация дыхательного процесса, артикуляция и голосоведение. Изменяются индукционные взаимодействия коры головного мозга и подкорковой структуры, что приводит к нарушениям регуляции мозга. Стриопаллидарная система, которая ответственна за готовность к совершению движений, изменяет свою работу. Точное и согласованное перераспределение тонуса дает возможность быстро и точно дифференцировать движения. Стриопаллидарная система осуществляет контроль над перераспределением тонуса. Блок на стриопаллидарном регуляторе, который провоцируется эмоциональным перевозбуждением или анатомическими повреждениями, приводит к тикам (повторениям) или спазму тонуса мышц. Постепенно патологический рефлекс перерастает в условный.

источник

Логоневроз — это своеобразное нарушение плавности речи, которое проявляется повторением слогов или звуков, а также остановками при разговоре. Многие слышали о такой болезни, как логоневроз, но под другим названием, а именно «заикание». Так как дети очень эмоциональны и особо впечатлительны, то логоневроз особенно часто встречается именно у них. Испуг, эмоциональное перенапряжение, любая психическая травма может привести к появлению логоневроза. Особенно психоэмоциональному стрессу подвержены дети в возрасте до 5 лет.

Следует отметить, что логоневроз имеет достаточно длительное и сложное лечение. И чем раньше лечение начато, тем оно успешнее. Именно этому, если ребенок пережил эмоциональный стресс, и это повлекло развитие отрицательных последствий в виде нарушения речи и заикания, срочно обратитесь за помощью специалистов. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет навсегда забыть о логоневрозе. Если ребенку вовремя не оказана помощь, то логоневроз может сохраниться навсегда. Логоневроз в старшем возрасте, а также у взрослых приводит к появлению фобий, замкнутости, снижению самооценки и социальной дезадаптации.

Симптомы логоневроза включают как нарушения речи, так и общие признаки невроза. Симптомы нарушения речи (основные симптомы) при логоневрозе следующие:

Паузы между слогами и звуками;
Частое повторение отдельных слогов или слов;
Затрудненное произношение слогов или длинных слов;
Истерический мутизм (немота).

При нервном напряжении, волнении, стрессе симптомы логоневроза лишь усиливаются, заикание возрастает. Среди общих признаков невроза выделяют:

Плохое, подавленное настроение;
Чувство тревоги;
Нарушение сна (ребенок долго не может уснуть; страшные сновидения: может просыпаться за ночь по несколько раз);
Снижение аппетита;
Повышенная потливость.

Ребенок с логоневрозом может стать замкнутым, менее общительным. Кроме общеневротических при логоневрозе могут присутствовать и другие симптомы:

Дрожание губ;
Гримасы лица;
Быстрое моргание;
Дыхательные судороги;
Чувство нехватки воздуха.

Причины логоневроза многочисленны. Они начинаются с воздействия отрицательных факторов на плод во время беременности и заканчиваются влиянием на ребенка психоэмоционального стресса. Как уже указывалось выше, логоневрозу более сильно подвержены детки в возрасте от 2 до 5 лет. Однако, к сожалению, это не единственный критический возраст для развития логоневроза у ребенка. Дети подросткового возраста часто становятся жертвами этой болезни. Тут основную роль играет психический фактор.

Причины логоневроза мы решили разделить на те, которые влияют на ребенка еще во внутриутробном периоде и те, которые влияют на ребенка уже после рождения.

Первая группа причин, которая, возможно не так часто, однако тоже может привести к развитию логоневроза у ребенка:

Вредные привычки матери во время беременности;
Перенесенные инфекционные заболевания во время беременности;
Родовые травмы;
Поздняя беременность (т.е. если беременной женщине более 35 лет);
Частые стрессовые ситуации, которые приходится переживать беременной женщине.

Вторая группа причин логоневроза:

Стрессовые ситуации;
Переживание тяжелых психоэмоциональных событий;
Психические травмы;
Эмоциональная лабильность ребенка.

Кроме того, способствовать развитию логоневроза может и наследственная предрасположенность, травмы головного мозга, а также перенесенные заболевания, которые поражают речевой аппарат (например, коклюш).

Лечение логоневроза лучшие специалисты страны проводят в детском лечебно-диагностическом центре «Колыбель здоровья». Именно здесь Вашему ребенку помогут навсегда избавиться от симптомов болезни и вернуться к нормальной жизни.

Лечение логоневроза начинается с того, что врач выявляет причину, которая способствовала развитию болезни. Такой травмирующий фактор необходимо выявить и срочно устранить. После этого необходимо безотлагательно начать терапию. Существует множество различных методов лечения логоневроза: рефлексотерапия, физиотерапия, прием лекарственных средств, фитотерапия. Кроме того, ребенок больной логоневрозом, нуждается в консультации психолога и лечении логопеда. Все методы лечения логоневроза имеют одну общую цель: улучшение эмоциональной лабильности ребенка, нормализация психологического и эмоционального состояния, нормализация плавности речи.

Однако есть важное правило в лечении логоневроза: лечение должно быть комплексным (т.е. включать в себя применение нескольких методик одновременно), а кроме того строго индивидуальным. Именно в нашем медицинском центре «Колыбель здоровья» к каждому ребенку находится индивидуальный подход и конкретно подобранное лечение. Лечение логоневроза требует много сил и терпения, как от родителей, ребенка, так и от врача. Поэтому, поддерживайте своего ребенка, создайте благоприятную атмосферу вокруг него для скорейшего выздоровления, и доверьтесь врачам. В свою очередь, специалисты нашей клиники сделают все возможное и невозможное, чтобы как можно скорее избавить Вашего ребенка от симптомов логоневроза.

Окончила педагогический факультет РУДН отделение дефектологии, по специальности учитель-логопед. Оказывает помощь детям с задержкой психоречевого развития, общего нарушения речи, фонетико-фонематического недоразвития речи, а так же детям с трудностями в школе (дисграфия, дислексия).

Код услуги	Наименование услуги	Цена, руб
11101	Консультация логопеда	1 200
11102	Занятие с логопедом 30 минут	800
11103	Выезд логопеда на дом в пределах МКАД	2 900
11103	Занятие с логопедом на дому в пределах МКАД	1 900

Ответ врача:
Добрый день, Ирина! Прямой зависимости нарушения обмена кальция и приемом мелаксена нет. К сожалению, вы не указали как долго вы принимаете препарат. Данный препарат находится в резерве у невропатологов и его действительно назначают при нарушениях сна. При неэффективности подбирают другую терапию. Вы можете пройти обследование в нашем центре. Для того, чтобы подобрать правильный план обследования позвоните в наш центр пн-пт с 9 до 17 часов.

Рекомендуем Детский Медицинский Центр «Колыбель здоровья» обращает ваше внимание на специальные программы:

источник

Проблему заикания можно считать одной из самых старых проблем в истории развития учения о расстройствах речи. Чем только не пытались объяснить его появление на протяжении веков и только в 19-м веке одной из причин заикания стали считать судорожный невроз. Выявление причин заболевания стало основой для развития различных методик его лечения.

Что такое логоневроз и причины его появления

Логоневроз – это нарушение речи в форме заикания, обусловленное неврозом (функциональным или преходящим расстройством нервной системы, возникшим под влиянием стрессов). Заикание может иметь и другие причины, не только невроз – это различные травмы и заболевания головного мозга.

Логоневроз всегда вызывается психической травмой, которая отражается на течении заболевания. По мере того, как удлиняется период после психической травмы, заикание постепенно проходит (время лечит). Часто у людей с логоневрозом есть предрасполагающие к этому заболеванию факторы: неврозы или заикание у родителей, собственные особенности функционирования нервной системы, особенности характера (повышенная ранимость, подверженность психическим травмам и так далее).

Как проявляется логоневроз

В проявлениях логоневроза сочетаются общие признаки невроза и признаки невротического нарушения речи. К общим признакам невроза относятся тоскливое настроение, чувство ущербности, постоянная тревога, нарушения сна, тревожные сновидения (часто устрашающего характера), медленное засыпание, частое просыпание, сниженный аппетит, повышенная потливость, приливы жара во всем теле и так далее.

На фоне общих невротических признаков выступают и другие симптомы — невротического поражения речи, которые могут быть трех видов: в виде навязчивого страха речи (логофобии), истерического мутизма (немоты) и истерического заикания, а также поражения речи смешанного характера.

Логоневроз – это не только заикание, он может протекать и без заикания (проявляясь, например, истерическим мутизмом), но на практике это встречается очень редко.

Логоневроз на фоне страха речи

Логоневроз на фоне страха речи называется логофобией. Логофобия выражается появлением после сильного психического воздействия периодически возникающего (обычно на фоне травмирующей психику ситуации) напряженного ожидания того, что речь не получится. Такое ожидание приводит к цепной реакции: появляется страх речи, при котором у больного как бы парализуется механизм воспроизведения звуков. Страх речи при логоневрозе всегда непостоянный, он проявляется только в психотравмирующей ситуации, в спокойной обстановке он может отсутствовать.

Страх речи иногда бывает настолько выражен, что пациент не способен вообще что-либо сказать – развивается немота, которая называется логофобическим мутизмом и проявляется только в особых, травмирующих больного ситуациях.

Страх речи – один из главных причин логоневроза, который приводит не только к потере речи, но и к заиканию.

Логоневроз в виде истерического мутизма и истерического заикания

Существует и истерический механизм возникновения логоневроза, при котором сильная психическая травма тормозит центры речи в головном мозге, то есть включается древний способ самозащиты, называемый условно «мнимой смертью». Больной не испытывает страха речи – он не может говорить, потому что у него полностью отключилась речь (но не голос – потеря голоса называется афонией). Такая немота называется истерическим мутизмом: больной молчит постоянно, а не только в травмирующей его обстановке. Истерический мутизм почти всегда возникает на короткий промежуток времени и исчезает уже через несколько часов или дней, редко продолжаясь дольше.

После исчезновения признаков истерического мутизма нередко появляется истерическое заикание, которое не сопровождается логофобией. В результате психической травмы снова (но в меньшей степени, чем при истерическом мутизме) тормозится речевая функция и появляется заикание. Истерическое заикание также проявляется непостоянно, в зависимости от того, насколько окружающая обстановка травмирует больного.

Лечение логоневроза

Лечение логоневроза должно быть комплексным. Прежде всего, по возможности должны быть исключены психотравмирующие ситуации. Проводится лечение невроза, для этого назначаются общеукрепляющие, расслабляющие мышцы гортани и успокаивающие лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика. Большое значение в лечении логоневроза имеет психотерапия – применяются такие методики, как рациональная психотерапия (разъяснение сущности заболевания), суггестия (внушение) в состоянии бодрствования и в состоянии сна, обучение больного самовнушению (аутотренинг) и так далее.

Одновременно с больным логоневрозом обязательно работает логопед, который проводит логопедическое обследование больного, а затем коррекцию заикания. Необходимым условием успешной коррекции логоневроза является активная позиция самих больных, которые должны знать, что никакие чудодейственные методы лечения им не помогут, если они сами не приложат усилий к своему выздоровлению.

источник

Сегодня я расскажу вам о логоневрозе, не все знают, что это научное название заикания.

Логоневроз – как можно догадаться из приставки лого- — речевой невроз. Это заикание, обусловленное психическими факторами. На нервно-психическую природу заикания указывали еще первые исследователи этого феномена: А. Либман (1901 г.), Неткачев Г.Д. в 1909 г. определил логоневроз как «страдание чисто психическое», что с моей точки зрения является чистейшей правдой! Ведь у меня всегда было все в порядке с речевым аппаратом с физиологической точки зрения, никаких травм, растяжений и т.д. Полностью здоровые мышцы и связки, что конечно указывает на проблему в «голове». Описывая симптоматику, этот и другие специалисты от медицины, указывали, что логоневрозу присущи такие патологические состояния психики, как подозрительность, неуверенность в себе, раздражительность, страх, тревога, ипохондрия и меланхолия. По сути симптоматика речевого невроза совпадает с известными признаками депрессивных невротических расстройств.

Прочитайте мою книгу, в которой я рассказываю мой опыт избавления от заикания, введите ниже ваш email и получите ее, это совершенно бесплатно!

После подтверждения Вы получите книгу на ваш email

Под детским логоневрозом понимается, прежде всего, заикание. Обычно оно развивается в период формирования речевой функции в возрасте от 3 до 5 лет. Именно в 3-4 года(по словам родителей, сам я не помню этого) у меня начал проявляться логоневроз, родители во время не приняли меры и заикание стало моим клеймом и проклятьем белее чем на 20 лет.

Уважаемые родители! Если ваш ребенок начал заикаться – примите срочные меры! Вы не представляете какого это- жить с логоневрозом, это настоящая мука, сколько детских слез было пролито… Просто представьте – вы отвечаете что-то на уроке и 30 одноклассников гадко хихикают над твоим дефектом и нет никакой возможности после урока разобраться с обидчиками, любая твоя попытка вызывает еще большие насмешки и издевательство!

Но детство это еще пол беды, конечно для ребенка заикание кажется порой ужасной трагедией. Но на самом деле во взрослой жизни все будет куда трагичнее. У логоневроза есть она особенность… он как инвалидность, ограничивает человека во многих аспектах жизни.

По данным статистики мальчики страдают от логоневроза чаще девочек, поскольку они менее устойчивы эмоционально. Доля заикающихся детей составляет в среднем по миру 2-3%, взрослых – 1%.

Причины возникновения логоневроза лежат в психике ребенка. Точно еще никто из врачей не сказал в чем же причина логоневрозов, выдвинуты несколько теорий, но это все домыслы, видимо потому что не возможности проследить появление логоневроза у ребенка. Детей приводят к врачам уже после того как заикание началось. Основные причины по мнению врачей: негативные эмоциональные состояния, внезапные и сильные психоэмоциональные потрясения такие, как переутомление, испуг или постоянные страхи. Дефекты нервной системы, возникшие вследствие генетической предрасположенности, травмы во время родов также могут быть ответственны за появление заикания. Подробнее о причинах заикания читайте тут .

У взрослых логоневроз возникает значительно реже, чем у детей. В редких случаях он может быть спровоцирован серьезной психотравмирующей ситуацией. Чаще всего логоневроз развивается в детском или подростковом возрасте. В числе причин этого заболевания могут лежать как неврологические факторы, так и генетическая предрасположенность:

специфические свойства нервной системы (впечатлительность, ранимость);
патологическое воспитание, прессинг в семье;
инфекционные поражения центральной нервной системы;
эндокринные нарушения.

Заикание выражается в нарушении темпа речи и дыхания, вызванном спазмами органов речевого аппарата. Спазмы мышц гортани являются голосовыми, спазмы языка и губ – артикуляционными. При дыхательных спазмах дыхание прерывается, возникает ощущение нехватки воздуха. Заикание может появляться внезапно и усиливаться, например, при сильном волнении. Речь заикающегося характеризуется вынужденными остановками, невольным повторением отдельных слогов и звуков.

В соответствии с типом судорог различают три типа логоневроза:

тонический — непроизвольные паузы в речи и длительная невозможность преодолеть напряжение
клонический – большинство врачей описывают это тип как «навязчивое повторение отдельных слогов или звуков, особенно в начале слова», по моему же опыту это скорее желание сказать все слово целиком, без запинок. В определенный момент возникает спазм и дальше говорить нет возможности и я начинал фразу снова и снова, почему? Все заики крайне стесняются своего заикания и подсознательно выбирают поведение, чтобы меньше походить на заику. Я много раз ловил себя на этом, ну не мог я стоять с кривым лицом, дрожащей челюстью и выдавливать из себя слово, гораздо проще повторять слово, с 5-10 раза получалось.
смешанный — сочетание обоих типов.

Логоневроз, как заболевание неврогенной природы, имеет 3 группы симптомов:

основные симптомы логоневроза – это всем хорошо известные и описанные выше признаки заикания;
общие неврологические симптомы (эмоциональное напряжение, чувство неполноценности, тревожность, страхи, снижение аппетита, бессонница, избыточная потливость);
сопутствующие невротические симптомы (мышечное напряжение, лицевые тики, дыхательные судороги).

Методы лечения логоневроза у детей делятся на несколько групп:

Логопедические. Задача логопеда – освободить речь заикающегося ребенка от напряжения, устранить неправильности произношения и помочь сформировать четкую артикуляцию и плавную, выразительную речь. Вначале ребенок выполняет задания вместе с логопедом, затем упражняется самостоятельно. Закреплять полученные навыки малыш будет в устном разговоре с окружающими. Основываясь на своем опыте могу сказать, что тренинг речи и речевого аппарата очень действенная вещь, вы можете ознакомиться на страницах моего блога со многими историями успеха в борьбе с заиканием. Во всех этих историях красной нитью прослеживается тренинг речевого аппарата, в большинстве случаях это школа актерского мастерства. Кстати нет ни единого случая (на сколько мне известно), чтоб помог врач, родители водили меня ко многим «специалистам» которые в основном назначали медикаментозное лечение логоневроза и могу вам с полной ответственностью сказать, что они ничего не могут и в 99% случаев просто накачивают ребенка транквилизаторами. Я ни в коем случае не отговариваю вас от посещения врача! Возможно это мне такие попадались!

Дыхательные. Традиционная медицина предлагает дыхательные упражнения, которые вкупе с релаксацией, позволяет сделать голос естественным и свободным. На занятиях человек учится дышать глубоко, тренирует диафрагму, чтобы при разговоре голосовые связки были подвижнее и тесно смыкались. Такое лечение логоневроза дает кое какие результаты, но помогает не всем.
Компьютерные программы от логоневроза также могут быть эффективными методами лечения детского заикания. Суть этих программ заключается в синхронизации слуховых и речевых центров мозга. Заикающийся говорит в микрофон, а программа выдает его речь с задержкой в несколько секунд. Человек слушает свой голос и, повторяя, пытается подстроиться под него. В результате речь становится более плавной и непрерывной. Этот способ реально работает, но проблема в том, что не будешь же ты всегда ходить в наушниках и с микрофоном… Тут тоже срабатывает психологическая привязка, вы наверняка замечали, что когда не можете произнести слово и кто-то подсказывает, сразу за этим человеком вы легко произносите это слово(почти всегда).
Медикаментозное лечение логоневроза может включать прием противосудорожных препаратов, транквилизаторов. Курс лечения также может быть дополнен успокаивающими нервную систему травами (отвар пустырника, мелиссы, зверобоя и мн. др.). Но медикаменты дают лишь временный эффект, одно время родители давали мне транквилизаторы, но они отказались от них, т.к. я стал очень рассеянный, забывчивый, не внимательный. В общем это лишь способ заглушить логоневроз медикаментозно, могут возникнуть побочные последствия. После отказа от препаратов логоневроз вернулся.

Подробнее о лечении заикание читайте тут.

Логоневроз у взрослых в подавляющем большинстве случаев это неисправленные нарушения речи, приобретенные еще в детстве. Однако иногда заикание может быть обусловлено нарушениями невротического характера, приобретенными уже в зрелой жизни. Часто заикание проявляется в стрессовых ситуациях конфликта, публичного выступления, экзамена. Логоневроз, имея неврологические корни, иногда проявляется в таком виде дисфазии, как логофобия (вербофобия) – боязнь говорить.

Так же появлению логоневроза могут способствовать травмы головы. Такие случаи бывают, но тут причина физиологическая — нарушения в головном мозге и лечение назначается соответствующее. Такой вид заикания порой проходит сам собой, после того как организм восстановиться от травмы и лечение может не потребоваться.

Хочу еще раз обратиться к родителям детей, которые страдают логоневрозом! Я понимаю, что трудно выкроить время на ежедневные занятия с ребенком, да и сами дети очень ленивые и быстро теряют запал. Но бороться с логоневрозом нужно!

Заикание закрывает 90% жизненных дорог, вашему ребенку крайне сложно будет стать успешным человеком, задумайтесь, вы видели когда-нибудь заику: судью, адвоката, полицейского, чиновника, руководителя, менеджера, артиста? Может быть заики крупные банкиры или топ-менеджеры корпораций? Да даже барменом или продавцом заику берут со скрипом…

В общем боритесь с заиканием! Это не жизнь!

источник

Неврозоподобное заикание — вид заикания, обусловленный остаточными органическими изменениями головного мозга, возникшими после перенесенных внутриутробно, перинатально или в раннем детском периоде патологических состояний. Заикание неврозоподобного типа характеризуется повышенной активностью речи, обилием сопутствующей моторики, отсутствием логофобии, усилением при психомоторном возбуждении и после перенесенных соматических заболеваний. Как правило, возникает на фоне некоторой задержки психомоторного развития, отдельных нарушений моторики и недостаточности эмоционально-волевой сферы. Диагностика осуществляется логопедом, неврологом и психологом. План лечения включает медикаментозную терапию церебральных нарушений, логопедическую коррекцию, занятия с психологом и психотерапию.

Современная логопедия выделяет 2 вида заикания: невротическое (логоневроз) и неврозоподобное. Первое обусловлено психотравмой и может возникать в любом возрасте. Второе связано с нарушениями в функционировании церебральных структур, отчего в практической неврологии оно носит название органического. Неврозоподобное заикание, как правило, развивается в период интенсивного становления речевой функции — у детей 3-4-х лет. В подростковом возрасте у таких детей могут развиться невротические симптомы, вызванные наличием дефекта речи и более типичные для логоневроза. В связи с этим многие авторы выделяют в качестве отдельного вида неврозоподобное заикание с невротическими наслоениями, или так называемое смешанное заикание.

В отличие от невротического, неврозоподобное заикание не имеет связи с психотравмирующей ситуацией. Оно обусловлено функциональными изменениями ЦНС, возникшими в результате той или иной, возможно нерезко выраженной, органической патологии головного мозга. Последняя может быть вызвана неблагоприятными воздействиями на формирующийся организм ребенка в антенатальный период, родовой травмой, различными заболеваниями в постнатальном периоде. К моменту возникновения заикания органические изменения церебральных структур обычно носят резидуальный, или остаточный, характер.

К предрасполагающим триггерам, способным вызвать неврозоподобное заикание, относят тяжелые заболевания родителей, как правило, инфекционного или нервно-психического типа (туберкулез, сифилис, шизофрению, маниакально-депрессивный психоз); вредоносные воздействия на организм беременной (производственные вредности, курение, токсикоманию и наркоманию, прием медикаментов, противопоказанных в период беременности), осложнения беременности (токсикозы, эклампсию, фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, гипоксию плода) и родов (асфиксию новорожденных, внутричерепную родовую травму).

Не последнее значение имеют наследственные факторы, лежащие в основе генетической предрасположенности к заиканию. Отмечено, что многие дети с неврозоподобным заиканием имеют близких родственников с речевой патологией.

Неврозоподобное заикание появляется исподволь и развивается постепенно обычно в период активного формирования фразовой речи. Типична преимущественная локализация судорог в артикуляционном аппарате: губах, языке и мягком небе. Более резко они проявляются при произнесении таких согласных звуков, как «б», «г», «п», «д», «т» и «к». Речевая активность обычно повышена, характерна тахилалия. Зачастую неврозоподобное заикание появляется на фоне выраженной дислалии или существующей в стертом виде дизартрии. В отдельных случаях наблюдается общее недоразвитие речи.

Обычно речевые движения детей с органическим заиканием недостаточны по силе и объему, в результате чего их речь монотонна и невыразительна, характеризуется приглушенным произношением звуков. Часто такие дети сопровождают свою речь стереотипными движениями (активной жестикуляцией, иногда — кривляньями). Параллельно, как правило, наблюдается однообразие и некоторая скованность движений, недостаточность мелкой моторики, бедная мимика, элементы дисграфии и дислексии. Обнаруживаются синкинезии. Недостаточная быстрота и ловкость при выполнении двигательных актов делает ребенка неуклюжим и нерасторопным. В психической сфере отмечается импульсивность, инертность, эйфоричность, трудности переключения, истощаемость и быстрая утомляемость. Не характерна фиксация на собственном дефекте речи, логофобия отсутствует. Вместе с тем, у ребенка нет и особого стремления избавиться от речевого дефекта. Кроме того, преодолению заикания мешает незрелость эмоционально-волевой сферы.

Неврозоподобное заикание отличается относительным постоянством интенсивности речевых нарушений. Его сила не зависит от внешних психо-эмоциональных факторов, не наблюдается характерного для неврозоподобной формы усиления заикания в незнакомой обстановке или при контакте с малознакомыми людьми. Неврозоподобное заикание нарастает в связи с психомоторным возбуждением и большой речевой нагрузкой. Некоторое ухудшение речи может отмечаться при переутомлении и после перенесенных соматических (острый гастрит, цистит, гломерулонефрит и пр.) или инфекционных (корь, ветряная оспа, ОРВИ, грипп, ангина и т. п.) заболеваний.

В возрасте 12-15 лет возможно присоединение невротических симптомов в виде тревожности и логофобии в присутствии посторонних. Происходит снижение речевой активности, появляется фиксация на сложнопроизносимых звуках. Обнаруживается усиление заикания в психологически некомфортной атмосфере, однако оно носит непостоянный характер. Заикание принимает волнообразное течение, поскольку зависит от психического и физиологического состояния ребенка.

В анамнезе у пациентов с органическим заиканием можно выявить ту или иную патологию анте-, пери- или постнатального периода, указания на задержку психомоторного развития в первые 1-2 года жизни. Осмотр невролога выявляет рассеянную резидуальную неврологическую симптоматику, признаки церебрастенического синдрома (повышенная раздражительность, истощаемость, утомляемость), разнообразные нарушения моторики, затруднения при выполнении координаторных проб, неустойчивость в позе Ромберга. Типично слабо развитое чувство ритма и расстройство содружественности движений.

Диагностическое обследование речи включает диагностику устной речи и слухоречевой памяти, диагностику письменной речи у школьников. Для выявления церебральной органической патологии проводятся инструментальные обследования. Рентгенография черепа обычно выявляет признаки гидроцефалии. Эхо-ЭГ — внутричерепную гипертензию. Электроэнцефалография — функциональные нарушения, свидетельствующие о наличии органических изменений; нередко повышенную судорожную готовность. КТ или МРТ головного мозга позволяют исключить внутримозговую опухоль, гематому, кисту, энцефалит, арахноидит, аневризму церебральных сосудов, которые также могут быть причиной развития заикания.

Поскольку неврозоподобное заикание может иметь невротические симптомы, а при невротическом заикании могут выявляться признаки микроорганики, дифференциация этих двух видов заикания больше основана на причинах возникновения (психотравма или органическая церебральная патология) и особенностях начала речевых нарушений (внезапное или малозаметное постепенное).

Неврологическое обследование позволяет отличить органическое заикание как отдельную нозологию от нарушений речи, являющихся синдромом некоторых неврологических болезней, например, гиперкинезов (чаще всего торсионной дистонии), при которых расстройство плавности речи связано с гиперкинетическими сокращениями артикуляционной мускулатуры.

В некоторых случаях необходимо дифференцировать неврозоподобное заикание от так называемого спотыкания (в иностранной литературе — poltern). Последнее характеризуется нечеткостью и ускоренностью речи с пропуском и перестановкой букв и слогов, нередко возникает у детей с синдромом гиперактивности. Патогномоничной особенностью спотыкания является улучшение речи при чтении незнакомого текста и ее ухудшение при чтении знакомого текста. Типично отсутствие осознания собственных речевых проблем.

Неврозоподобное заикание является междисциплинарным заболеванием и его лечение требует участия специалистов нескольких профилей — невролога, логопеда и психолога. Лечение церебральной патологии проводится ноотропами (пиритинол, пирацетам, гидролизат головного мозга свиньи), метаболическими (фенибут, глицин, гинко билоба, витамины гр. В) и рассасывающими (гиалуронидаза) препаратами. Для уменьшения внутричерепного давления назначаются мочегонные средства (ацетазоламид), раствор магния сульфата. В комплексной терапии возможно применение гомеопатических средств.

Уменьшению речевого дефекта способствуют регулярные логопедические занятия по коррекции заикания, а также коррекция дизартрии и коррекция дислалии. Немаловажное значение имеют занятия с психологом, направленные на психомоторное развитие ребенка. Использование в лечении методов психотерапии становится целесообразным при смешанном характере заикания. Может применяться психокоррекция, арт-терапия, семейная психотерапия, групповая психотерапия и др. При необходимости психотерапия может быть дополнена назначением седативных препаратов (валерианы, пустырника) и антидепрессантов (амитриптилина, экстракта травы зверобоя, флуоксетина).

источник