Лечение депрессии невроза тревожного синдрома

Тревожные расстройства – это группа невротических расстройств с многообразной симптоматикой. Болезнь имеет психогенные корни, но при этом не происходит изменений в личности человека. Он осознаёт своё состояние и критически к нему относится.

Тревожные расстройства, согласно международной классификации болезней делят на 5 групп, одна из которых именуется, как смешанное тревожно депрессивное расстройство, о нем и пойдет речь.

Название уже намекает на то, что в основе данного вида расстройства лежат 2 состояния: депрессия и тревога. При этом ни одно не является доминантным. Оба состояния ярко выражены, но поставить единый диагноз нельзя. То ли тревожность, то ли депрессия.

Характерно лишь то, что на фоне депрессии тревога увеличивается и принимает огромные масштабы. Каждое из этих состояний усиливает действие другого синдрома. Причины к каким-то опасениям и тревогам присутствуют, но очень незначительные. Однако, человек находится в непреходящем нервном перенапряжении, чувствует угрозу, подстерегающую опасность.

Незначительность факторов, которые вызывают тревожное расстройство личности, сочетается с тем, что в системе ценностей больного проблема вырастает до космического масштаба, и выхода из неё он не видит.

А вечная тревога блокирует адекватное восприятие ситуации. Страх вообще мешает думать, оценивать, принимать решения, анализировать, он просто парализует. И человек в этом состоянии духовного и волевого паралича сходит с ума от безысходности.

Иногда тревога сопровождается немотивируемой агрессивностью. Огромное внутреннее напряжение, которое никак не разрешается, провоцирует выброс в кровь гормонов стресса: адреналина, кортизола, они готовят организм к борьбе, спасению, бегству, обороне.

Но больной ничего этого не делает, оставаясь в потенциальном состоянии тревоги и беспокойства. Не нашедшие выход в активных действиях, гормоны стресса начинают целенаправленно травить нервную систему, от этого уровень тревожности вырастает ещё больше.

Человек натянут, как тетива: мышцы напрягаются, рефлексы сухожилий повышаются. Он будто сидит на бочке с порохом, страшно боится, что она взорвется и все равно не двигается с места. Может, депрессия затмевает тревогу и мешает несчастному принять меры к спасению. В конкретном случае – спасению от убивающего его состояния.

громыхающие удары сердца, которые отчётливо ощущаются в голове;
голова, естественно, кружится;
руки-ноги дрожат, воздуха не хватает;
ощущение «высыхания» рта и кома в горле, предобморочное состояние и надвигающийся ужас смерти заканчивают эту картину.

Тревожно-депрессивное расстройство, которое сочетается с паническими атаками обычное дело.

Тревожный невроз, попросту говоря, страх, всегда может перейти в свою крайнюю степень – панику. Панические атаки имеют более 10 симптомов. Менее 4 признаков не даёт основания поставить диагноз, а четыре и более – это уже непосредственно вегетативный криз.

Симптомы, которые указывают на развитие ПА:

учащённое сердцебиение, пульс и общая пульсация сосудов, состояние ощущается так, будто во всём теле что-то пульсирует;
сильная потливость (пот градом);
сотрясающий озноб с дрожанием рук и ног;
чувство нехватки воздуха (кажется, что сейчас задохнёшься);
удушье и порывистое дыхание;
ощущения болей в сердце;
сильная тошнота с позывами на рвоту;
сильное головокружение (всё «едет» перед глазами) и предобморочное состояние;
нарушение восприятия окружающего и самовосприятия;
страх сумасшествия, чувство, что ты уже не в силах контролировать свои действия;
нарушения чувствительности (онемение, покалывание, холодеют руки-ноги);
приливы жара, волны холода;
ощущение, что в любую минуту можешь умереть.

Панические атаки при тревожно депрессивном синдроме случаются в тех случаях, когда тревога в этом смешанном расстройстве выражена сильнее депрессии. Наличие паники позволяет более точно поставить диагноз.

Особенности этих атак в том, что они всегда связаны с определённой фобией. Паника – это состояние, когда ужас сочетается с ощущением невозможности спастись от него. То есть, для бегства есть непреодолимые препятствия.

Например, приступы паники могут внезапно возникнуть на улице, в магазине, на рынке, стадионе (страх открытых пространств) Приступ может прихватить и в лифте, метро, поезде (страх закрытых пространств).

Приступы бывают короткими (от минуты до 10), бывают долгими (около часа). Могут быть, как однократными, так и «каскадными». Появляются пару раз в неделю, но порой количество приступов может быть и меньше, а может вдвое превышать обычную норму.

Тревожная депрессия может быть вызвана следующими причинами и факторами:

Сильный кратковременный стресс, или хронический, принявший форму болезни.
Физическое и психическое переутомление, при которых человек «выгорает» изнутри.
Наличие в семейном анамнезе подобных расстройств.
Длительная, тяжёлая болезнь, изнурительная борьба с которой приравнивается к вопросу «жить, или не жить».
Бесконтрольный приём препаратов группы транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, или противосудорожных.
«Обочина жизни» — это состояние, при котором человек ощущает себя «исключённым» из жизни. Это случается при потере работы, неподъёмных долгах, невозможности обеспечить самому себе достойный уровень жизни, всё новые неудачи при поисках работы. В итоге – состояние безысходности и страха за своё будущее.
Алкоголизм и наркомания, которые истощают нервную систему, разрушают клетки головного мозга и организм в целом, что приводит к тяжёлым соматическим и психосоматическим расстройствам.
Возрастной фактор. Пенсионеры, не знающие чем себя занять, женщины в период менопаузы, подростки в период становления психики, мужчины, находящиеся в «кризисе среднего возраста», когда хочется начать жизнь заново и поменять в ней всё: семью, работу, друзей, себя самого.
Низкий уровень интеллекта, или образования (или и то и другое). Чем выше интеллект и уровень образованности, тем легче человек справляется со стрессами, понимая природу их возникновения, преходящее состояние. В его арсенале больше средств и возможностей справиться с временными трудностями, не запуская их до степени психосоматических расстройств.

Тревожно депрессивное расстройство имеет характерные очертания и симптомы:

полная или частичная потеря у человека навыков приспосабливаться к социальной среде;
нарушения сна (ночные пробуждения, ранние подъёмы, долгое засыпание);
выявленный провоцирующий фактор (потери, утраты, страхи и фобии);
нарушение аппетита (плохой аппетит с потерей массы тела, или, наоборот, «заедание» тревоги и страхов);
психомоторное возбуждение (беспорядочная двигательная активность: от суетливых движений до «погромов») наряду с речевым возбуждением («словесные извержения»);
приступы паники короткие, или длительные, разовые, или многократные;
склонность к мыслям о суициде, попытки самоубийства, совершённый суицид.

При установлении диагноза пользуются стандартными методиками и оценкой клинической картины.

шкала Зунг – тест на определение депрессии и опросник депрессии Бека применяются для выявления тяжести депрессивного состояния;
цветовой тест Люшера позволяет быстро и точно проанализировать состояние личности и степени его невротических отклонений;
шкала Гамильтона и шкала Монтгомери-Асберг даёт представление о степени депрессии, и на основании результатов теста определяют способ терапии: психотерапевтический, или медикаментозный.

Оценка клинической картины:

наличие тревожно-депрессивных симптомов;
симптомы проявления расстройства являются неадекватной и ненормальной реакцией на стрессовый фактор;
время существования симптомов (длительность их проявления);
отсутствие, или наличие условий, при которых проявляются симптомы;
первичность симптомов тревожно-депрессивных расстройств, -надо определить, не является ли клиническая картина проявлением соматического заболевания (стенокардия, эндокринные нарушения).

Приступ, который приключился в первый раз, обычно не расценивается больным, как симптом болезни. Его обычно списывают на случайность, или самостоятельно находят более-менее правдоподобную причину, объясняющую его возникновение.

Как правило, пытаются определить у себя внутреннюю болезнь, спровоцировавшую такую симптоматику. Человек не сразу попадает по назначению – к психотерапевту.

Поход по врачам начинается с терапевта. Терапевт переправляет больного к неврологу. Невролог, найдя психосоматические и вегето-сосудистые нарушения, назначает успокоительные. Пока пациент принимает лекарства, он, в самом деле, становится спокойней, исчезают вегетативные симптомы. Но после прекращения курса лечения приступы начинают повторяться. Невропатолог разводит руками и посылает страдальца к психиатру.

Психиатр надолго избавляет не только от атак, но и вообще от каких-то эмоций. Одурманенный тяжёлыми психотическими препаратами, больной сутками находится в выключенном состоянии, и на жизнь взирает в сладкой полудрёме. Какие уж тут страхи, какая паника!

Но психиатр, видя «улучшения», снижает убойные дозы нейролептиков, или отменяет их. Пациент через какое-то время включается, просыпается и всё начинается сначала: тревога, паника, страх смерти, развивается тревожно депрессивное расстройство, при чем его симптомы только усугубляются.

Наилучший исход – это, когда больной сразу попадает к психотерапевту. Правильно поставленный диагноз и адекватное лечение намного улучшат качество жизни больного, но при отмене препаратов всё может вернуться на круги своя.

Обычно происходит закрепление в сознании причинно-следственных связей. Если паническая атака настигла в супермаркете, человек будет избегать этого места. Если в метро, или в поезде, то эти виды транспорта будут забыты. Случайное появление в тех же местах и при схожих ситуациях способно вызвать очередной панический синдром.

Психотерапевтическая помощь заключается в следующем:

метод рационального убеждения;
овладение приёмами релаксации и медитации;
сеансы бесед с психотерапевтом.

При лечении тревожно депрессивного расстройства применяются следующие группы лекарст:

Антидепрессанты (Прозак, Имипрамин, Амитриптиллин) оказывают влияние на уровень биологически активных веществ в нервных клетках (норадреналина, дофамина, серотонина). Препараты снимают симптомы депрессии. У больных повышается настроение, проходит тоска, апатия, тревога, эмоциональная нестабильность, нормализуется сон и аппетит, повышается уровень психической активности. Курс лечения длительный из-за того, что действуют таблетки от депрессии не сразу, а лишь после того, как накапливаются в организме. То есть, эффекта придётся ждать пару недель. Поэтому в паре с антидепрессантами назначают транквилизаторы, действие которых проявляется уже через 15 минут. Антидепрессанты не вызывают привыкания. Подбираются индивидуально для каждого пациента, принимать их надо строго по схеме.
Транквилизаторы (Феназепам, Элзепам, Седуксен, Элениум) успешно справляются с тревогами, паническими атаками, эмоциональным напряжением, соматическими расстройствами. Они обладают миорелаксирующим, противосудорожным и вегетостабилизирующим эффектом. Действуют практически мгновенно, особенно в инъекциях. Но и эффект закончится быстрее. Таблетки действуют медленнее, но достигнутый результат длится часами. Курсы лечения короткие из-за того, что препараты вызывает стойкое привыкание.
Бета-адреноблокаторы, необходимы, если тревожно депрессивный синдром осложненный вегетативной дисфункцией, они подавляют вегетососудистую симптоматику. Они устраняют скачки давления, усиленное сердцебиение, аритмию, слабость, потливость, тремор, приливы жара. Примеры препаратов: Анаприлин, Атенолон, Метопролол, Бетаксолол.

Физиопроцедуры являются важной частью лечения любых психосоматических состояний. К физиотерапевтическим методам относятся:

массаж, самомассаж, электромассаж снимает напряжение в мышцах, успокаивает и тонизирует;
электросон расслабляет, успокаивает, восстанавливает нормальный сон.
электросудорожное лечение стимулирует деятельность мозга, повышает интенсивность его работы.

Траволечение – это лечение целебными травами и успокоительными травяными сборами:

женьшень – стимулирующая настойка, или таблетированные формы препарата, повышает работоспособность, активность, снимает усталость;
пустырник, боярышник, валериана обладают отличным успокаивающим действием;
лимонника настойка – мощный стимулятор, который особенно показан при депрессиях своей способностью пробуждать к активной жизни апатичных, вялых, заторможенных граждан.

Гомеопатические препараты хорошо зарекомендовали себя в комплексном лечении тревожных и депрессивных расстройств:

трава горечавка – для тех, кто находится в унынии;
Арника Монтана – препарат, устраняющий и депрессивные, и тревожные симптомы;
Гипносед – убирает бессонницу, сильную возбудимость;
Листья и кора вяза – увеличивает выносливость, снимает усталость.

Дабы быть всегда психологически устойчивым необходимо соблюдать такие условия:

не зацикливайтесь на отрицательных эмоциях;
организуйте вокруг себя «зону здоровья», то есть: откажитесь от никотина, спиртного, правильно питайтесь, активно двигайтесь, занимайтесь посильными видами спорта;
не переутомляйтесь ни физически, ни психически;
выcыпайтесь;
расширьте «зону комфорта»: общайтесь и знакомьтесь с людьми, путешествуйте, посещайте клубы по интересам;
найдите для себя занятие, которое увлечёт вас с головой и не оставит в ней места для тревожных мыслях и депрессивных состояний.

При игнорировании патологических симптомов можно приобрести набор телесных и психических недугов:

увеличение количества и продолжительности панических атак;
развитие гипертонии, сердечнососудистых заболеваний;
нарушение функций пищеварительной системы, развитие язвенной болезни;
возникновение онкологических заболеваний;
развитие психических болезней;
обмороки и судорожные синдромы.

Также сильно страдает качество жизни больных, их профессиональные навыки, супружеские отношения. В конечном итоге всё это может привести к тому, что человек перестанет как-то взаимодействовать с социумом и приобретёт модную болезнь – социофобию.

Самое печальное и необратимое осложнение – это ситуация, когда человек сводит счёты с жизнью.

источник

Эффективное и безопасное лечение тревожно-депрессивного расстройства. Мы адаптируем лечение индивидуально и восстанавливаем работу нервной системы. Утраченное качество жизни возвращается. Мы используем самые современные методики восстановительной терапии.

Многие люди задают вопрос: «Как правильно относиться к термину тревожно-депрессивное расстройство?»
Правильно к этому термину нужно относиться как к синдрому — совокупности специфических симптомов, которые входят в понятие этого пограничного психического состояния.
Тревожно-депрессивное расстройство это не болезнь, а всего лишь описание жалоб пациента, проявление какого-либо заболевания.
Для успешного лечения тревожно-депрессивного расстройства мы используем самые современные лечебно-диагностические методики, так как не смотря на психические проявления заболевания, само заболевание не всегда может быть связано с психической патологией. Для успешной терапии этого состояния требуется полноценная дифференциальная диагностика которой в совершенстве владеют наши врачи.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием! Мы обязательно поможем Вам! Это лечится!

Первичная консультация и обследование 2 500

Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Тревожно-депрессивное расстройство (смешанное тревожное и депрессивное расстройство, F 41.2 по М.К.Б. 10) — состояние, при котором одновременно присутствуют симптомы тревоги и депрессии. Эта синдромальная категория на практике используется относительно недавно, но достаточно широко. Выделение в отдельную категорию тревожно-депрессивного расстройства связанно с увеличением обращаемости пациентов со смешанной «пограничной» психической симптоматикой, в которой не удается выделить отчетливое преобладание тревожного либо депрессивного аффекта. Так, все депрессии (легкие и средние), протекающие с тревогой и тревожные расстройства с проявлениями сниженного фона настроения попадают под категорию тревожно-депрессивного расстройства. Так же, и все тревожные расстройства, сопровождающиеся чувством апатии или тоски, относятся к смешанному тревожно-депрессивному расстройству.
По современным данным распространенность тревожно–депрессивных расстройств достаточно велика – до 25%.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства в современном мире становится все более актуальной проблемой.

Причины тревожно–депрессивных расстройств разнообразны:

психические травмы (острые и хронические стрессы),
органические факторы (последствия черепно–мозговых травм, сосудистых заболеваний, воспалительные заболевания, отравления, эпилепсии, зависимости),
эндогенные нарушения.

Механизмы развития смешанного тревожно-депрессивного расстройства до конца не изучены.
Современные ученые отмечают сочетание нескольких уровней реакций организма:

биохимические (нарушение нейромедиаторной «мозаики» мозга),
электрофизиологические (нарушение соотношений процессов возбуждения и торможения в мозговой ткани, изменение порогов реагирования на раздражители),
психологические (запуск защитных тревожных рефлексов, «патологическая» адаптация к изменившимся условиям),
физиологические (дисбаланс вегетативной нервной системы, изменения гипоталамо–гипофизарно–надпочечниковой системы).

В связи с этим лечение тревожно-депрессивного расстройства мы начинаем только после полноценной диагностики. Учитывая все индивидуальные параметры формирования организма и ответной реакции нервной системы как на специфическую психотерапию, так и на медикаменты.

Проявления тревожно–депрессивного расстройства по степени выраженности симптоматики можно разделить на три группы: легкие, средней степени тяжести и тяжелые.
При легких тревожно–депрессивных расстройствах симптомы носят непостоянный и маловыраженный характер. Чувство тревоги в виде ощущения напряжения или «предчувствия чего–то нехорошего» может быть постоянным («тревожный фон») либо в виде приступов (чаще в утренний период или в первой половине дня). Какая–либо занятость (особенно физическая) или отвлечение могут приносить облегчение.
Депрессивность проявляется в виде лени, апатии, чувства усталости или тоски. Затрудняется засыпание, появляются ранние пробуждения. В целом, указанные симптомы из-за малой выраженности не оказывают влияния на поведение. Со стороны эти проявления могут быть не заметны. А сам заболевший не придает им значения и не обращается за помощью, часто объясняя все это переутомлением. И действительно, в некоторых случаях отдых (особенно с изменением места пребывания и изоляцией от внешних раздражителей) на время может сглаживать указанные симптомы.
Смешанное тревожное и депрессивное расстройство средней тяжести характеризуется теми же симптомами, что при легкой степени, только более выраженными по силе и длительности. Добавляются вегетативные реакции и соматические проявления (сердцебиения, чувство неполного вдоха или нехватки воздуха, ощущения внутренней дрожи и напряжения, «тяжесть в области сердца», «чувство комка в горле», волны жара или холода, онемения или неприятные ощущения в разных частях тела и многое другое). Аффект тревоги и сниженное настроение достигают такой степени, что заболевший уже с трудом преодолевает их для того чтобы заниматься повседневной деятельностью. Тревога проявляется паническими атаками (приступы сильного страха с вегетативными симптомами).
Нарушения сна усиливаются, к трудному засыпанию присоединяются частые ночные и ранние пробуждения, дневная сонливость. Ухудшается аппетит. По внешнему виду и поведению близким становится видны «страдания» пациента, их уже трудно скрывать. Именно в таком состоянии обычно принимается решение об обращении за помощью к доктору.
При тяжелом тревожно–депрессивном состоянии ухудшается физическое состояние: снижается вес, нарушается цикл сон – бодрствование. Качество жизни значительно снижается. Лечение тревожно-депрессивного расстройства становится более сложным процессом. Это связано именно с нарушениями в социальной сфере, что меняет и мышление человека.
Работать или учиться становится уже не возможно. Депрессивный фон настроения достигает такой выраженности, что возможны суицидальные мысли (показатель тяжести депрессии). Тревога усиливается до такой степени, что чувство паники становится постоянным («генерализованная» тревога).

Учитывая сложность механизмов формирования и двойственность расстройства лечение тревожно-депрессивного расстройства мы проводим одновременно по нескольким направлениям.

Психотерапия – основной метод лечения при легких состояниях.
Медикаментозная терапия – при средней и тяжелой формах проявлений.
Наиболее эффективно их сочетание, которое определяет врач психотерапевт, оценивший психическое и физическое состояние пациента.
Кроме этого на практике широко используются физиотерапевтические методы лечения (водолечение, «электросон», магнитостимуляция и другие) — используются в качестве дополнительной терапии (в некоторых случаях имеются противопоказания).

Легкие и средней тяжести тревожно-депрессивные расстройства преимущественно лечатся амбулаторными нейрометаболическими лечебно-восстановительными программами в условии дневного стационара, в случае тяжелого проявления тревожно–депрессивного расстройства используется краткосрочная госпитализация в круглосуточный стационар для снятия остроты симптоматики.
Клиника Брейн Клиник осуществляет диагностику и лечение тревожно–депрессивного расстройства любой тяжести.

источник

Тревожный невроз относят к группе обратимых психологических расстройств, вызванных истощением нервной системы. Для него характерно сильное обострение чувства тревоги на почве длительных переживаний или единожды перенесённого мощного стресса. Отсюда второе название данного заболевания – невроз страха или невроз тревоги.

Невроз страха характеризуется:

Ярко выраженным, неконтролируемым, необоснованным чувством страха и тревоги (больной боится того, чего нет, или значительно преувеличивает потенциальную опасность). Приступы в таких случаях длятся не больше 20 минут, могут сопровождаться дрожью и общей слабостью.
Потерей ориентации в пространстве и времени.
Упадком сил и быстрой утомляемостью.
Резкими и частыми сменами настроения.
Излишним беспокойством о собственном здоровье.
Высокой восприимчивостью к яркому свету, звукам.
«Плавающей» головной болью и головокружениям;
Учащённым сердцебиением;
Появлением одышки и чувства кислородного голодания;
Расстройствами стула, тошнотой;
Нарушениями работы желудка;
Повышенной потливостью.

Обозначенные симптомы могут проявляться вкупе или чередоваться. Часть из них свойственна также при других заболеваниях, не связанных с нарушениями психики. Например, некоторые различные вегетативные проявления страха возможны, если больной принимает лекарства, назначенные при отказе от наркотических препаратов. Также, если человек болен гипертиреозом (синдромом, обусловленным гиперфункцией щитовидной железы) или заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Поэтому лекарства и другие виды лечения невроза тревоги должны назначаться специалистом на основании истории болезни и полного медицинского обследования.

Факт: по статистике, данным заболеванием женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, что связано с изменениями гормонального фона. При этом преобладающая возрастная группа больных – лица от 18 до 40 лет.

Необъяснимые внезапные приступы тревожности негативно отображаются на социальной, семейной, личной жизни человека, снижают производительность его труда. Хроническое угнетённое состояние, возможная агрессия по отношению к окружающим, апатия, быстрая утомляемость – первые признаки недуга.

На начальных стадиях заболевания сам больной замечает их, но может не придавать серьёзного значения, списывая подобное поведение на предшествующие ему стрессовые ситуации или усталость (как физическую, так и умственную). Например, страх перед собеседованием, боязнь не найти общий язык с новым коллективом, предстоящее выступление, экзамен или сдача проекта оказывают психологическое давление на человека. Свою чрезмерную раздражительность и тревожность он списывает на подготовку к важным событиям.

При отсутствии предрасположенности к развитию невроза, такая реакция проходит после свершения этих событий. В некоторых случаях она, наоборот, усугубляется: к раздражительности и приступам страха добавляется усталость, связанная с психологическим перенапряжением. Кроме того, больной начинает часто «проигрывать» сцены реализации своего выступления (или другой важной ситуации). В воображении меняет диалоги и собственные действия, стремясь подобрать оптимальный вариант для себя.

Пока воображение больного занято, в реальности его поведение становится неадекватным и сопровождается заторможенностью реакции, внезапной раздражительностью и другими характерными симптомами невроза тревоги.

Тревожный невроз мешает жить не только самому больному, но и его близкому окружению, так как приступы страха могут проявляться в любое время и в любом месте. Например, больной может позвонить родным среди ночи и сообщить о своих подозрениях о некой опасности, которая, как ему кажется, скоро произойдёт. Во время столь внезапного пробуждения (да ещё и по ничем не обоснованному поводу) трудно сдерживать эмоции, человек, страдающий неврозом тревоги, легко может нарваться на стену непонимания и повышенный тон голоса.

Между тем, именно этого допускать нельзя. В любой подобной ситуации окружающие должны считаться с самим фактом заболевания, и по отношению к больному проявлять исключительное спокойствие, внимание. Это не означает, что нужно подыгрывать больному, соглашаясь с его страхами. Но предполагает моральную поддержку. Больного нужно успокоить, объяснить, что ничего страшного не произойдёт (всё под контролем), что если будет какая-то сложная ситуация, то вы преодолеете её вместе.

При тревожном неврозе человек знает о нарушениях своего психического здоровья. При этом его самостоятельные попытки вернуть душевное равновесие не приводят к положительному результату. В особо запущенных случаях болезнь полностью «съедает» невротика изнутри, навязывая мысли о суициде. Поэтому поддержка и помощь извне жизненно необходимы ему. Больного нужно уговорить обратиться к специалисту (невропатологу, психологу, психотерапевту).

При латентном протекании невроз тревоги может обостриться на фоне глобальных изменений в жизни: смены места жительства, потере близкого человека, тяжёлых заболеваний. Спровоцировать тревожный невроз может только стресс, как единичный, так и вызванный длительным воздействием на психику.

Среди факторов, являющихся предрасполагающими для развития болезни, выделяют:

Заболевания и нарушения работы органов эндокринной системы.
Гормональные сбои.
Органические изменения коры надпочечников и отдельных структур мозга.
Наследственная предрасположенность (риск заболевания повышается в 2 раза по сравнению с людьми, не имеющими родственников с данным расстройством).
Переутомление, связанное с переизбытком физических нагрузок.
Психологические факторы.

Само по себе чувство тревоги не угрожают физическому здоровью человека, но является соматическим проявлением психического расстройства.

Протекает недуг без органического поражения головного мозга, но нуждается в лечении (нередко затяжном). Проводить его самостоятельно запрещено, иначе состояние больного может только усугубиться. Неправильное медикаментозное лечение тревожного невроза может повлечь серьёзные нарушения в работе внутренних органов, ухудшение психического состояния.

Курс и продолжительность лечения данного заболевания назначает доктор. Консультация специалиста необходима уже при первых симптомах, так как для перехода заболевания в хроническую форму достаточно короткого промежутка времени.

Часто чтобы поставить точный диагноз врачу достаточно провести беседу с пациентом, например, для того чтобы исключить психоз, имеющий схожие симптомы. Разница между психозом и неврозом в том, что при психозе больной не способен осознать факт самого заболевания, а при неврозе тревоги, как правило, понимает, что имеет определённые проблемы с психическим здоровьем. Поэтому крайне важно пройти полное медицинское обследование, чтобы поставить точный диагноз.

Всегда легче предупредить болезнь, чем потом избавляться от неё. Профилактика тревожного невроза предусматривает соблюдение нетрудных и всем известных правил. А именно:

Соблюдение баланса между физическими нагрузками, умственным напряжением и отдыхом.
Сбалансированное и своевременное питание, достаток потребляемых витаминов.
Отказ от привычек, мешающих здоровому образу жизни (кроме курения, потребления алкоголя и психотропных препаратов следует также ограничить собственное времяпрепровождение за компьютером, если оно не является частью работы).
Занятия спортом помогают держать в тонусе тело, отвлекают и дают эмоциональную разгрузку.
Крепкий и достаточно долгий сон. Чтобы исключить какие бы то ни было его нарушения, нужно перед сном выпивать стакан подогретого молока с ложкой мёда или стакан зелёного чая.
Наличие хобби, которое обеспечит эмоциональное удовольствие.
Саморазвитие и самообразование.
Здоровое общение (не в сети).
Прослушивание аутотренингов, помогающих преодолевать стрессы.

Всё это требует не столько материальных вложений, сколько дисциплины и силы воли.

Лечение тревожного невроза проводится комплексно, медикаментозная терапия комбинируется с сеансами психотерапии. Приём лекарств без бесед с психиатром будет неэффективен, так как медикаменты могут только снизить порог тревоги, но при сохранении самой причины его превышения будут случаться рецидивы. Выявить причину излишней и внезапной тревожности и помочь ликвидировать её должны специалисты в области психиатрии и психологии. Только после этого (или параллельно с консультациями) пациенту можно назначать лечение лекарственными препаратами.

Виды препаратов, правила и периодичность их приёма назначаются индивидуально в зависимости от стадии и продолжительности болезни, наличия у пациента других заболеваний и индивидуальной непереносимости к определённым компонентам в составе лекарств.

Если больной обратился к специалистам на начальной стадии невроза тревоги, лечение будет проводиться посредством лёгких антидепрессантов. В случае улучшения ситуации ему также будет назначена поддерживающая терапия, курс которой колеблется от 6 месяцев до 1 года. В особо сложных случаях пациент нуждается в лечении в стационаре под постоянным присмотром медиков.

Среди допустимых для лечения тревожного невроза седативных препаратов выделяют комбинированное средство «Ново-Пассит», в формуле которого присутствуют экстракты лекарственных растений и гвайфенезин. Отпускается оно в аптеках без рецепта. Принимается строго по инструкции и рекомендациям лечащего врача.

Для повышения общего тонуса при тревожно депрессивном неврозе применяют «Глицин», являющийся заменяемой аминокислотой.

Антидепрессанты назначают при всех видах неврозов, сопровождающихся симптомами депрессии. Различные препараты данной серии оказывают разное воздействие на организм больного и его проблему, поэтому подбираются специалистом в зависимости от проявляющихся симптомов заболевания. Для лечения тревожно-депрессивного невроза назначают «Гелариум», «Деприм», «Мелипрамин», «Саротен», «Ципрамил» и другие.

В качестве вспомогательных препаратов назначают гомеопатию и поливитаминные комплексы, такие как «Дуовит», «Магне-В6».

Медикаментозное лечение является лишь вспомогательным способом устранения проблемы. Основная роль отводится сеансам психотерапии, на которых кроме анализа поведения пациента изучается и корректируется его мышление. После выявления ситуации, которая вызывает у больного приступы тревожности, психиатр снова и снова заставляет больного погружаться в неё. Таким образом, человек борется со своим недугом уже под контролем специалиста, и учиться шаг за шагом одерживать верх над проблемой.

Принцип проживания тревоги в полном объёме (без попыток преодолеть или подавить приступы страха) относится к когнитивно-поведенческой психотерапии. Заключается данный способ в том, что после каждого острого переживания страха симптомы невроза тревоги будут проявляться менее интенсивно, пока не пропадут абсолютно.

От 5 до 20 процедур помогают больному неврозом тревоги избавиться от иррациональных убеждений и негативной модели мышления, которые заставляют «накручивать» себя и провоцируют излишний страх.

При лечении тревожного невроза принимают также настои лекарственных растений: ромашки, пустырника, валерианы. Эти средства наряду с медикаментами считаются вспомогательными, так как основной упор делается на психотерапевтическое лечение.

источник

Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — это термин, применимый к группе заболеваний невротического спектра, характерной чертой которых является депрессивный аффект.

При неврозе, в отличие от психоза, не происходит столь глубокого поражения психики. У человека сохраняется адекватное восприятие действительности и критика к происходящему. Ещё одно важное отличие заключается в том, что это заболевание обусловлено внешними факторами, а не глубинными нейроэндокринными нарушениями.

Причиной депрессивного невроза является длительно существующая психотравмирующая ситуация. Состояние нервной системы, длительное время функционирующей в стрессовых условиях, претерпевает постепенные изменения и со временем развивается депрессивный невроз.

Симптомы депрессивного невроза включают в себя так называемую «депрессивную триаду»:

сниженное, подавленное настроение;
замедление мыслительных процессов;
ослабление волевой мотивации и двигательная заторможенность.

Кроме того, очень часто присутствуют нарушение сна и различные симптомы со стороны вегетативной нервной системы:

головные боли;
ускоренное сердцебиение;
артериальная гипертензия;
периодические боли в сердце;
одышка и другие нарушения дыхания;
желудочно-кишечные расстройства и др.

Как уже говорилось, депрессивный невроз — это собирательное понятие, в которое входит ряд расстройств смешанного типа:

астено-невротическое;
тревожно-фобическое;
тревожно-депрессивное;
ипохондрическое.

Для выбора эффективного лечения нужно провести полноценную диагностику. Кроме того, необходимо дифференцировать вегетативные симптомы от серьёзной соматической патологии (болезней сердца, бронхиальной астмы, болезней желудочно-кишечного тракта и др.). Сделать это способен только специалист.

Хотя депрессивный невроз и истинная (эндогенная) депрессия имеют много общих симптомов, существуют принципиальные различия этих заболеваний.

При эндогенной депрессии снижение настроения достигает уровня глубочайшей, мучительной тоски, постоянно присутствующей в жизни больного. Имеются идеи самообвинения, даже греховности, полной несостоятельности и отсутствие надежды на перемены к лучшему. Переживания эти столь тягостны, что человека посещают мысли об уходе из жизни.

В случае депрессивного невроза, снижение настроения не столь сильно. Суицидальных мыслей у таких больных не возникает и, в целом, присутствует оптимистичный взгляд на будущее.

При эндогенной депрессии причина возникновения кроется внутри самого больного. В его нейроэндокринной системе формируется стойкий дисбаланс, который не зависит от внешних факторов. В результате эмоциональное состояние больного совершенно не поддаётся ни волевому контролю, ни ситуационному влиянию.

Депрессивный невроз, напротив, формируется в результате длительного воздействия внешнего психотравмирующего фактора. Переключая своё внимание на психологически более комфортную ситуацию, человек с депрессивным неврозом способен временно выходить из-под его влияния, при этом симптомы невроза на какое-то время ослабевают. Классический пример — «бегство в работу» при семейных проблемах.

При эндогенной депрессии человек утрачивает работоспособность и становится социально дезадаптирован. Более того, из-за выраженной моторной заторможенности и апатии резко снижается способность к самообслуживанию.

При депрессивном неврозе человек долгое время сохраняет высокую работоспособность (если психотравмирующая ситуация не связана с работой) и социальную активность. Это обусловлено не высоким уровнем энергии, а психологическим бегством в более комфортные для психики больного условия. Однако, сохраняющаяся стрессовая ситуации и возврат симптомов обуславливают низкий уровень качества жизни.

В этом заключаются главные отличия депрессивного невроза, симптомы и лечение которого во многом зависят от причины его возникновения. В тоже время, это заболевание очень хорошо поддается лечению психотерапией и вспомогательными общеоздоровительными методами (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные врачи-психотерапевты. Благодаря передовым методам диагностики, они смогут уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, куда могут входить не только зарекомендовавшие себя психотерапевтические техники (групповая, семейная, телесноориентированная терапия и др.), но и реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.

При условии своевременного начала лечения прогноз при депрессивном неврозе благоприятный. Удаётся достичь полного выздоровления, предотвратить рецидивы и существенно повысить качество жизни.

Если же невротическая депрессия существует достаточно долго, то она трансформируется в более глубокое заболевание — невротическое расстройство личности.

Ещё один очень важный момент заключается в том, что при сохранении хронической психотравмирующей ситуации и отсутствии лечения велик риск формирования болезней зависимости. В данной ситуации они так же выступают как способы психологического бегства. Чаще всего возникают следующие болезни зависимости: алкоголизм, наркомания, игромания. Возможно формирование как любой из них, так и их сочетаний.

Лечение любого вида зависимости — это отдельная очень сложная задача. Поэтому лучше своевременно начать лечение депрессивного невроза и не подвергать себя и своих близких риску столкнуться с этой серьёзной проблемой.

Депрессивный невроз возникает тогда, когда длительно существует сложная жизненная ситуация, которая со временем начинает казаться безвыходной и неразрешимой. Действительно, бывают обстоятельства, которые невозможно изменить. Но даже тогда можно вновь стать здоровым и существенно улучшить качество жизни. Это возможно благодаря психотерапевтическим методикам, которые помогут выйти из-под влияния травмирующей ситуации, научиться жить таким образом, чтобы она не провоцировала развитие болезни.

источник

Тревожно-депрессивное расстройство – болезнь современности, которая существенно снижает качество жизни человека. Если люди не научатся соблюдать психогигиену, не освоят техники расслабления и релаксации, к 2020 году ТДР будет на втором месте после ишемической болезни сердца по числу лет, потерянных из-за инвалидности.

Не случайно чувство тревожности и депрессивное состояние рассматривают, как проявления одного расстройства. Кроме того, что симптомы настолько схожи, что их сложно дифференцировать. Тревожно-депрессивное расстройство относится к группе неврозов (невротических расстройств). Неврозы – это психогенно обусловленные состояния, которые характеризуются большим разнообразием клинических проявлений, отсутствием изменений самосознания личности и самостоятельным осознанием болезни.

Риск развития тревожной депрессии в течение жизни – около 20%. Причем, только одна треть из заболевших считает нужным обратиться к врачу. А зря – этот невроз поддается лечению и коррекции. Теперь не нужно обращаться к психиатру, чтобы получить лечение – такого рода расстройства в компетенции кардиологов, невропатологов, терапевтов.

Самый основной симптом, которое определяет наличие тревожно-депрессивного синдрома – постоянное ощущение смутной тревоги без объективных на то причин. Тревога – это постоянное ощущение надвигающейся опасности, катастрофы, угрожающей близким и самому человеку. Важно – нет страха перед определенной угрозой, реально существующей в реальности, только смутные ощущения опасности. Опасность этого состояния в том, что получается замкнутый порочный круг: ощущение тревоги стимулирует выработку адреналина, который сам по себе нагнетает эмоциональное состояние.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства делятся на две большие группы: первая из них относится к клиническим проявлениям, вторая описывает вегето-сосудистые расстройства.

стойкое снижение настроения, резкие колебания эмоционального состояния
повышенное беспокойство, постоянное ощущение тревоги
стойкое нарушение сна
частые опасения (переживания за близких, ожидание неудач)
постоянная напряженность, беспокойство, мешающее сну
быстрая утомляемость, астения, слабость
снижение концентрации внимания, скорости мышления, работоспособности, усвоения нового материала

учащенное или усиленное сердцебиение
дрожь или тремор
ощущение удушья, “ком в горле”
повышенная потливость, влажность ладоней
боль, похожая на сердечную, болевые ощущения в солнечном сплетении
приливы, ознобы
учащенное мочеиспускание
расстройства стула, боль в животе
мышечное напряжение, боли

Такие ощущения в ситуации стресса испытывают множество людей, но для постановки диагноза “тревожно-депрессивный синдром” у больного должны проявляться несколько симптомов вместе в течение нескольких недель или даже месяцев.

Если вам тяжело оценить свое состояние, обратитесь к врачу. В диагностике часто используются такие тесты:

субъективная оценка – шкала Zung, опросник депрессии Beck (BDA)
объективные шкалы – шкала Монтгомери-Асберг, шкалы Гамильтона для оценки депрессии и тревоги

Несмотря на то, что в группе риска – люди с неблагоприятными социальными условиями жизни, тревожно-депрессивное расстройства очень распространены в странах с очень высоким уровнем жизни. К примеру, в США, которая долгие годы считалась образцом благополучия, 10 миллионов человек страдают этим заболеванием. Еще 20 миллионов повержены расстройствам адаптации. В Великобритании эта цифра еще выше. А сколько людей не обратилось к врачу, считая свое состояние неизлечимым или боясь постановки на психиатрический учет! Существует даже специальный термин “феномен айсберга депрессии”, согласно которому только 1/3 людей обращается к врачам, 2/3 же выпадают из поля зрения докторов.

В случае с общими депрессивными состояниями, женщины больше подвержены тревожно-депрессивным синдромам. Почему? Потому что в поле внимания хозяйки и семейной дамы не только собственная карьера и профессиональный рост (который сам по себе способен вымотать все нервы), но и забота о доме, переживания за детей и их самочувствие, беспокойство о новой одежде, ремонте, машине и прочих бытовых проблемах.

Женщина сама по себе более эмоциональна, чем мужчина, а если она не умеет расслабляться и сбрасывать напряжение, ей уготованы неврозы той или иной степени.

Сюда же относятся такие объективные гормональные перестройки, как беременность, менструальный цикл, послеродовое состояние, менопауза

Ощущение выброшенности из рабочего мира, собственная финансовая несостоятельность, постоянный поиск работы и неудачи на собеседованиях приводят к ощущению безысходности. Повышенный уровень в крови гормонов стресса приводит к первым симптомам тревожно-депрессивного синдрома.

Наркотическая и алкогольная зависимость не только разрушает личность человека, но и приводит к психическим расстройствам. Постоянная депрессия вынуждает искать счастья в новой дозе, которая повергает в еще более глубокие слои депрессии. Еще один замкнутый круг, который трудно разорвать без помощи.

Нельзя сказать о стопроцентной зависимости, но дети больных психическими расстройствами страдают этими же заболеваниями в два раза чаще.

Это связано с утратой социальной значимости (выход на пенсию), выросшими детьми, которые обзавелись собственными семьями, смертью друзей и второй половины, депривацией в общении. Лучшей профилактикой тревожно-депрессивного расстройства пожилых людей станет участие в их жизни, привлечение их к выполнению посильных обязанностей (например, водить внуков в детский сад, школу, кружки по интересам).

Грибоедов постулировал “горе от ума”, но в случае в с психическимирасстройствами он не всегда срабатывает.

Самая тяжелая группа больных депрессией, ведь многие из них страдают от неизлечимых болезней, часто испытывая при этом боли и телесный дискомфорт. И все же работа психиатров и психологов направлена на то, чтобы больные даже в такой сложной ситуации нашли в себе силы радоваться жизни.

Стратегия медикаментозного лечения зависит от причин появления тревожно-депрессивного состояния. Чаще всего назначают комплекс препаратов – антидепрессантов и транквилизаторов. Одни из них регулируют вегетативные процессы в организме, нормализуя их, “встряхивают” организм и заставляют его работать, другие – успокаивают нервную систему, нормализуют сон, регулируют уровень гормонов стресса в крови. Такой всесторонний подход дает наилучшие результаты. Первый терапевтический эффект достигается на 5-6 день приема лекарств, максимальный эффект происходит на 3-4 неделю лечения.

Стоит помнить и о нежелательных эффектах некоторых препаратов:

седативный эффект (особенно при приеме трициклических антидепрессантов)
гипотония
при длительном приеме – возможное увеличение массы тела
необходимость длительного приема, при плохом контроле – снижение терапевтического эффекта и необходимость увеличивать дозы с каждым циклом приступов
синдром отмены у некоторых препаратов, необходимость постепенно снижать дозу в конце курса

В неосложненных случаях хороший терапевтический эффект дает препарат “Афобазол”. Он не обладает седативным эффектом, не вызывает привыкание и нормализует состояние больного. Отпускается он без рецепта врача, принимается три раза в день по таблетке. Курс – 2-4 недели.

О других препаратах вы можете ознакомиться в статье антидепрессанты без рецепта врача.

Препараты растительного происхождения (например, “Персен”) могут оказать услугу при стрессе, но для качественного лечения депрессии его мощности не хватит.

Такие привычные нам препараты, как Валокордин, Корвалол, Валосердин – не самый хороший выбор. В их состав входит фенобарбитал, который изъят из использования в большинстве европейских стран. Его побочные эффекты и высокая токсичность перекрывают полезные свойства.

Кроме лечения препаратами, важное значение имеет психотерапия. Ситуация стресса травматична, но намного более важное значение имеет реакция человека на происходящие с ним события. Если человек

тяжело переживает стрессовую ситуацию, раз за разом прокручивая ее в голове
если он неудовлетворен текущим положением дел, но предпочитает переживать об этом, чем решать проблемы
если у него высокий уровень стрессированности и плохая стрессоустойчивость

Вероятность развития тревожно-депрессивного синдрома в этом случае намного выше. Поведенческая психотерапия в этом случае усилит эффект лечения во много раз. На сеансах психотерапии человек, страдающий депрессией, научится новым сценариям реагирования на стрессовую ситуацию. Под контролем психолога или психотерапевта больной получает стимулы, травмирующие его в обычной ситуации и учится нигилировать их значение.

Главное в лечении тревожно-депрессивного состояния – понимание человеком важности его участия в процессе выздоровления.

Пассивный прием лекарств снимет симптомы, но вероятность рецидива будет очень велика: новое травмирующее событие повлечет за собой новый цикл нервного расстройства. Научиться быть в гармонии и жить полнокровной жизнью с таким диагнозом можно. Просто сделайте первый шаг к себе новому. Просто сделайте шаг.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тревожно-депрессивный синдром — болезнь современного общества. Данное заболевание проявляется в виде различного рода психических и физических расстройств, что сопровождаются неприятными ощущениями во всем организме человека. Как правило, депрессия проявляется в виде меланхоличного состояния, апатии и подавленности, а тревога характеризуется повышенным чувством страха и эмоциональной напряженности. На практике было выявлено, что больные в депрессивном состоянии в больше мере испытывают тревогу. В сумме они дают сложную патологию, которую трудно, но все же можно излечить.

[1], [2], [3], [4], [5]

Наиболее распространенными причинами тревожно-депрессивного синдрома являются следующие факторы:

длительная хроническая болезнь;
наследственная предрасположенность к заболеванию;
сильная утомляемость;
наличие стрессовых ситуаций, как на работе, так и дома (увольнение с работы, смерть близкого человека);
дефицит важных незаменимых аминокислот в организме (триптофан, фенилаланин);
недостаток серотонина;
прием некоторых медпрепаратов (барбитураты (фенобарбитал), противосудорожные средства (Целонтин, Заронтин), бензодиазепины (Клонопин, Валиум), Парлодел, блокаторы кальциевых каналов (Калан, Тиазак), эстрогенные препараты, фторхинолон, статины (Липитол, Зокор).

[6], [7], [8], [9], [10]

Свое начало тревожно-депрессивный синдром берет в подростковом возрасте. Во время переходного периода дети особенно чувствительны и эмоциональны. На любое замечание они болезненно реагируют. Критика в их адрес дает повод задуматься о своем несоответствии критериям общества. Это и служит толчком к развитию тревожно-депрессивного синдрома. На его основе в последующем появляются различного рода фобии. С возрастом чувство тревоги и панического страха только усиливается. Человек воспринимает окружающую его действительность в мрачных тонах. Он настроен агрессивно, из-за чего у него может развиться мания преследования. При появлении даже незначительных нарушений в работе организма у человека возникает чувство тревоги, и даже панический страх. Даже к близким ему людям относиться с недоверием. Ведет борьбу с проблемами, которых на самом деле не существует, безрезультатно потратив на это все свои силы и энергию.

[11], [12], [13]

О том, что у пациента развивается тревожно-депрессивный синдром, свидетельствует ряд симптомов:

снижение настроения;
колебания эмоционального состояния;
нарушение сна;
постоянное чувство беспокойства;
ожидание неудач;
появляются фобии;
быстрая утомляемость;
общая слабость;
снижается концентрация внимания, замедляется скорость мыслительных процессов;
отсутствие желания работать.

Со стороны вегетативной системы наблюдается:

учащенное сердцебиение;
тремор;
ощущение удушья;
повышенное потоотделение;
боль в районе солнечного сплетения;
озноб;
запор;
боль в животе;
мышечный спазм;
учащенное мочеиспускание.

Указанные симптомы могут присутствовать у многих людей, пребывающих в стрессовом состоянии, но если они проявляются на протяжении месяца и больше, есть все основания для диагноза «тревожно-депрессивный синдром». Но окончательно заключение даст только психотерапевт.

[14], [15], [16]

Главным признаком того, что у пациента тревожно-депрессивный синдром является тревога без видимых причин. Он постоянно находится в угнетенном состоянии, которое сопровождается тоской, апатией, повышенной раздражительностью, необъяснимой обеспокоенностью. Заметно снижается интерес к деятельности, от которой раньше получал удовольствие. Снижается трудовая активность, быстро утомляется при физических нагрузках и действиях, требующих интеллектуальных затрат. Все его мысли полны негатива и пессимизма. Наблюдается скованность в движениях и заторможенность реакций.

Такое состояние пациент воспринимает как должное и не обращает на изменения внимания. Его замечают только окружающие, которые и должны оказать помощь.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Если при наличии симптомом тревожно-депрессивного синдрома не обратиться за помощью к специалисту (психотерапевту, невропатологу, психологу), то это грозит серьезными последствиями. Ими являются проблемы в супружеских взаимоотношениях, а также с остальными членами семьи. У таких пациентов появляются трудности в профессиональной деятельности, которые могут привести к увольнению, что только усугубит ситуацию. Повышается риск несчастных случаев. Если тревожно-депрессивный синдром диагностирован у родителей, то это скажется на эмоциональном состоянии детей. Данное психическое расстройство может привести к ощутимым функциональным нарушениям и к снижению качества жизни. Самым опасным последствием являются суицидальные мысли и их реализация.

[23], [24]

Тревожно-депрессивный синдром усугубляет течение всех болезней. Наблюдаются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде болевых ощущений в области сердца, нарушение сердечного ритма, гипертонического криза, повышения артериального давления, острого коронарного синдрома, сердечной недостаточности. Появляются боли в желудочно-кишечном тракте, снижается аппетит, что может грозить анорексией, стать причиной повышенного метеоризма, запора, тошноты. Возникают болевые симптомы в различных участках тела – мигрирующие либо локальные, парестезии. Тревожно-депрессивный синдром может стать причиной генетических рисков, а также вызвать онкологическое заболевание.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Как и любое отклонение в деятельности организма, тревожно-депрессивный синдром требует детального изучения, чтобы назначить правильное лечение. Для диагностики данного заболевания используют различные методы, с целью глубокого изучения проблемы. Комплексный подход дает полную картину состояния пациента. Важно тревожно-депрессивный синдром отличить от тревоги, фобии, астении, хронической усталости.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Обязательной при любом заболевании есть сдача анализа крови и мочи. По результатам первого параметра врач может определить наличие той или иной патологии, которая определит дальнейшую тактику лечения пациента. При тревожно-депрессивном синдроме также важным будет уровень гемоглобина и СОЭ, которые помогут установить воспалительные процессы в крови, инфекционного или аллергического характера, анемию и другие болезни крови. Чтобы исключить вероятность гормональных факторов.

Общий анализ мочи также укажет на наличие патологий в организме пациента, которые укажут возможную причину возникновения тревожно-депрессивного синдрома вследствие наличия хронической патологии.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

На приеме у врача человек не всегда может описать проблему, которая стала причиной заболевания. Или же преднамеренно о ней умалчивает. Для обследования пациента с тревожно-депрессивным синдромом применяют электронейромиографию, которая поможет определить функциональное состояние мышц и периферийных нервов, рентгенодиагностику, ультразвуковое исследование, ЭЭГ, которое поможет исключить токсические и метаболические причины психотических симптомов, МРТ для определения органических причин необычного поведения, исследование регионального кровотока. С целью исключить соматическую патологию.

Тревожно-депрессивный синдром часто сопровождается неприятными ощущениями в области грудной клетки. Пациент может пожаловаться на боль в сердце колющего характера, на сбои в его работе, а именно – «замирание», на нехватку воздуха. Врач в обязательном порядке назначает процедуру ЭКГ, но описанные проблемы не находят подтверждения на кардиограмме. Присутствует тахикардия или повышенное артериальное давление. Возможно выявление единичных экстрасистол. Но, не смотря на это, больные все же контролируют свой пульс, ищут признаки, которые бы указали на наличие смертельного заболевания.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Для определения степени тяжести тревожно-депрессивного синдрома используют методики дифференциальной диагностики. По их результатам определяют курс лечения.

Шкала Монтгомери-Асберга. Применяется с целью установления тяжести заболевания и изменение состояния пациента после терапии.
Шкала Гамильтона: предназначена для определения динамика депрессивных состояний.
Шкала Цунга: используется для проявления самооценки тревожности и депрессии. Изучается семь параметров: чувство душевного опустошения, изменение настроения, соматические и психомоторные симптомы, суицидальные мысли, раздражительность, нерешительность.
Методика «Шкала дифференциальной диагностики депрессивных состояний». Ее цель – определить уровень депрессии.
Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний В.А. Жмурова.

При лечении тревожно-депрессивного синдрома основной акцент делается на медикаментозных препаратах. Не исключают использование гомеопатических средств, рецептов народной медицины и фитопрепаратов. Только комплексная терапия даст положительный результат. Лекарства.

Имипрамин — антидепрессант. Применяется для улучшения самочувствия, понижения уровня тревожности, стимулирует активность, повышает жизненный тонус. Начальная и поддерживающая доза — 50/150 мг. в сутки, с постепенным повышением до 150/250 мг. После того, как эффект будет достигнут, дозировку препарата понижают. Побочные эффекты: головная боль, сухость во рту, эпилептические припадки, головокружение, учащенное сердцебиение, галлюцинации, слабость, тремор, аритмия, слабость, снижение либидо, ортостатическая гипотония, запоры, парестезии, аллергические реакции, импотенция. Противопоказан Имипрамин беременным, пациентам с тахикардией, с почечной/печеночной недостаточностью, с атонией мочевого пузыря, с постинфарктным синдромом, больным шизофренией, тем, у кого есть чувствительность к компонентам препарата, дети до двух лет.
Флуксовамин – применяется для лечения любых видов депрессивных состояний. Дозировка определяется индивидуально для каждого пациента. Начальная суточная доза – 0,1г. С постепенны повышением до 0,3 г. Принимать трижды в день. Побочные эффекты: вызывает сонливость, повышает чувство тревоги, наблюдается тремор, появляется сухость во рту, тошнота, нарушение зрения, анорексия. Противопоказания: беременность и период кормления грудью, детский возраст, сбой работы печени.
Сертралин — предназначен для лечения депрессивных состояний. Суточная доза: 50 мг., с последующим повышением до 200 мг. Результат будет спустя неделю, полное восстановление – через месяц. Поддерживающая доза – 50 мг. Побочное действие: тремор, дисперсия, тошнота, головокружение, нарушение походки, сбой менструального цикла, аллергические реакции, у мужчин – задержка эякуляции. Противопоказания: беременность и кормление грудью.
Прозак – применяется при депрессивных состояниях любого характера. Суточная доза составляет 20 мг, с повышением до 80мг. Препарат разделяют на два- три приема. При поддерживающей терапии – 20 мг. Длительность лечения – месяц. Побочные эффекты: головная боль, астения, тремор рук, нарушается внимание, память, повышается степень тревожности, появляются суицидальные мысли, снижение аппетита, аллергические реакции, наблюдаются нарушения в работе легких и печени. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, почечная/печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, анорексия, беременность и грудное вскармливание.

Дефицит витаминов в организме человека, также является одним из факторов развития тревожно-депрессивного синдрома. Чтобы восстановить баланс, их необходимо принимать в виде медикаментозных препаратов или увеличить в своем рационе количество продуктов, с наибольшим количеством.

Биотин: говядина, печень, молоко, сыр, крабы, кальмары, помидоры, грибы, лук, хлеб грубого помола, морковь.
Фолиевая кислота: фасоль, лук, петрушка, спаржа, морковь, репа, тыква, свекла, капуста, орехи, семечки.
Витамин В12: икра, мидии, яичные желтки, твердые сорта сыров.
Тиамин: печень, отруби, семечки, картофель, горох, рис, гречка, петрушка.
Рибофлавин: арахис, инжир, виноград, говядина, творог, шоколад.
Витамин С: лимон, облепиха, капуста, помидоры, малинакиви, шпинат.
Железо: печень, красное мясо, миндаль, гречка, яблоки, чернослив, ячмень, морковь, шиповник.

Физиотерапевтические процедуры входят в состав комплексного лечения тревожно-депрессивного синдрома.

Электросудорожная терапия. В ее основе – удар тока, который, проходя через мозг, вызывает конвульсии, что заставляет его интенсивней работать.
Электросон – с применением низкочастотного тока малой силы. Они вызывают торможение в коре мозга, после чего он приходит в спокойное состояние, улучшая сон. Дарсонвализация волосистой части головы и лица — быстрозатухающий ток высокой частоты, высокого напряжения, малой силы, который расслабляет, после него увеличивает приток крови, и ткани получают улучшенное питание.
Массаж – независимо от вида — ручной, аппаратный или самомассаж, он помогает расслабить мышцы и дает успокоительный эффект.
Оксигенотерапия. Пациента помещают в специальную камеру, в которую подается под давлением кислород. Им насыщаются клетки организма.

В лечении тревожно-депрессивного синдрома применяются и рецепты народной медицины:

1,5 ст.л. измельченной мяты и такое же количество боярышника залить 400мл. горячей воды. Накрыть емкость и дать настояться в течение 25-ти минут. Процедить и принимать трижды в день после еды, по ½ стакана.
3 ст.л. соломы овса измельчить. Насыпать в любую удобную тару и залить двумя стаканами кипятка. Дать настояться на протяжении 8 часов. Выпить небольшими порциями за сутки.
50гр. тертого хрена заливаются 0,5л. крепленного белого вина. Посудину поместить в темное прохладное место на десять дней. время от времени не забывать встряхивать. Принимать по 1 ст.л. трижды в день.
0,5 сл.л. маковых зерен, столько же семян синеголовника, 200 мл. красного вина. Все ингредиенты смешать и поставить на огонь. Проварить 10 минут на слабом огне, при постоянном помешивании. Остудить, принимать по 1ст.л. три раза на день.

[55], [56], [57], [58], [59], [60]

Некоторые виды трав обладают успокоительным эффектом, поэтому их применяют в лечении разного вида психических расстройств, в том числе и при тревожно-депрессивном синдроме. К их числу относятся:

женьшень, из листьев которого готовят успокоительный настой. Препараты на основе женьшеня можно найти во многих аптеках;
дягиль. Используется при лечении депрессии и нервном истощении в виде настоя. Для изготовления лекарственного средства использую корень дягиля.
горец птичий. Применяется при заторможенности и общей слабости организма, что присутствуют при депрессии.
аралия маньчжурская. Помогает при психических заболеваниях. Для приготовления настоя берут корень растения и заливают спиртом. Кроме них успокаивающим эффектом обладают валериана, крапива собачья, боярышник, мята, хмель и некоторые другие.

Гомеопатические препараты широко используются при тревожно-депрессивном синдроме.

Биолайн Стоп Смоукин – показан при тревожности, повышенной возбудимости, раздражительности, нервном напряжении. Принимают по одной таблетке каждый час, затем 4 раза в день. Побочный эффект: аллергическая реакция. Противопоказания: дети до 12 лет, беременность, кормление грудью, гиперчувствительность.
Валериана-композитум – невроз, бессонница, головная боль, тревожность, возбудимость, страх. Принимают по семь гранул три-четыре раза в день в течение одного месяца. При необходимости повторить. Противопоказания: Гиперчувствительность. Побочные действия: Аллергические реакции.
Гипносед — бессонница, неврастения, повышенная возбудимость. Дозировка: 8 гранул в день 4-5 раз в день. Курс лечения – три месяца. Противопоказания: Гиперчувствительность. Побочные действия: Не выявлено.
Кьетюд — Седативное средство, используемое при нервном возбуждении, нарушении сна на фоне переутомления и нервного возбуждения. По одной таблетке утром и днем, вечером – 2 таблетки. За 15 минут до еды. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам. Побочные действия: вызывает аллергические реакции.
Невросед — Невротические расстройства. Суточная доза для взрослых – 24 гранулы. Для детей – 15 гранул. За пол часа до приема пищи. Курс лечения 2 месяца. Противопоказания: Гиперчувствительность. Побочных эффектов не выявлено.

источник