Куда звонить при алкогольном психозе

Сосед находится в состоянии белой горячки, не встает, бредит, агрессивен, но иногда приходит в себя и ведёт более менее адекватно. в таком состоянии 3ий день. Скорая отказывается его забирать, говорят сами везите его в наркодиспансер. Понятно, что в таком состоянии его никто не повезёт, потому как опасно для жизни. собственно вопрос: кто должен его везти?

Вызывайте психиатрическую бригаду. Белая горячка — это вообще по их части.

И почему в наркодиспансер? С таким диагнозом, мне кажется, госпитализируют в психиатрическую клинику.

ЗЫ. Помните куда Шурика из «Кавказской пленницы» поместили? 🙂

Все вызовы делаются через станцию скорой помощи. Оператор по принятым жалобам решает, отправить ли скорую и какую именно бригаду. Возможно, по тем жалобам, что были переданы, «белая горячка» не прослеживалась, а элементарный алкоголизм. Алкогольная олигофрения — это третья стадия алкоголизма. Такой больной постоянно несет бред.

Если же человек уже несколько дней не пьет после запоя — это опасное время, когда может наступить алкогольный психоз, так сказать, белая горячка. Такой алкоголик постоянно что-то неразборчиво бормочет, прислушивается и слышит голоса на улице и рядом, которые говорят о нем и осуждают его. Постоянно что-то несуществующее с себя стряхивает. Самый элементарный тест, который можно провести — снять с него невидимую нитку (как будто) и спросить у него, какого она цвета. Если ответит — это делирий, значит допился. Такое состояние является прямым поводом для госпитализации.

Вызов скорой. Как уже написано, скорая вызывается по единому номеру. Дежурный передает вызов специализированной бригаде. Имейте в виду, таких бригад мало, а кое-где их вообще может не быть. У многих сложилось ошибочное мнение, что психбригада — это эдакие огромные ребята-санитары. Нет, специализированная психиатрическая бригада — это врач и фельдшер, санитар может быть, а может и не быть, причем врач или фельдшер могут быть хрупкими женщинами. Психиатр должен только удостоверить состояние больного и принять решение о госпитализации. Сами врач, фельдшер или санитар буйного больного обезвреживать не будут и не должны. В этом случае вызывается полиция. Полицию можно самостоятельно вызвать заранее, если видите угрожающую агрессию со стороны больного.

Психиатрическая помощь оказывается добровольно, то есть если больной не против. Насильно его отвезти в психушку не могут, если врач оценивает, как состояние не угрожающее жизни самого больного и окружающим. Если больной опасен, его обезвреживает полиция, обездвиживают спецсредствами и на санитарной машине доставляют в больницу.

Если сделан вызов в скорую, а она долго не едет, больной не успокаивается, позвоните еще раз. Ведь такая бригада может быть всего одна и на другом вызове. Вызовите полицию и сообщите об этом оператору скорой.

В общем, в таких случаях без полиции не обойтись. Или вызывать самим сразу и скорую, и полицию. Или, после приезда скорой, врачи сами вызовут полицию, при условии, что у больного действительно психическое расстройство, и добровольно он не соглашается на госпитализацию.

Если больной просто алкоголик с 40летним стажем в третьей стадии алкоголизма, и его бред — банальная деградация, то скорая не приедет. В этом случае лечением должны заняться родственники, это их обуза, увы.

источник

Тому, кто хоть раз столкнулся сам или видел одержимого приступом белой горячки человека, не придет в голову ласково назвать ее «белочка» или иронизировать по этому поводу. Явление страшное и опасное, причем как для самого больного, так и для того, на кого будет направлено его внимание в этот период.

Официальное название белой горячки – алкогольный делирий. Проявляется это состояние в виде искажения мировосприятия человека: слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации, тремор конечностей.

Симптомы возникают на фоне тяжелых форм алкоголизма, причем тогда, когда больной уже трезв.

При резком прекращении употребления спиртного на фоне хронического алкоголизма или после длительного запоя пищеварительные ферменты продолжают усиленно вырабатываться, происходит интоксикация и, как следствие, белая горячка.

Что делать, когда началась белая горячка

Как лечить белую горячку? Можно лечить эту болезнь в домашних условиях, если ее течение не осложняется припадками и агрессией, а также показатели работы организма(температура, давление) относительно стабильны.

Но если симптомы ярко выражены, у больного лихорадка, судороги, то лечением дома можно только навредить.

Тем более, что большинство препаратов, которыми можно эффективно и быстро устранить синдром белой горячки, отпускаются только по рецептам или недоступны в продаже.

Важно вовремя заметить момент наступления белой горячки, иначе если приступ войдет в острую фазу, то в таком состоянии бывает очень тяжело остановить больного, наступает паника. Люди, находящиеся в данный период дома с таким человеком, не знают, что делать, куда звонить и кого вызывать.

Ожидать появления алкогольного дерилия можно у тех, у кого 2 и 3 стадии алкоголизма:

2 стадия: спиртное употребляется ежедневно, со стороны органов наступили необратимые изменения, появилась устойчивость к алкоголю, требуются все большие дозировки. У больного меняется характер, он становится конфликтным, прогрессирует психопатия, появляются признаки шизофрении, преследуют навязчивые состояния, он постоянно кого-то подозревает;
3 стадия: состояние опьянения приходит, даже если выпито не так много, разрушение органов достигло критических пределов, вероятны эпилептические припадки, зависимость от алкоголя полностью разрушает личность человека. В головном мозге больного происходят атрофические изменения, провоцирующие частые приступы белой горячки.

При третьей стадии алкоголизма в головном мозге больного происходят атрофические изменения, провоцирующие частые приступы белой горячки

Первым признаком, при возникновении которого стоит насторожиться, является резкий отказ от спиртного. Это происходит примерно за день-два до надвигающегося приступа белой горячки. Человек не только не пьет, но и испытывает отвращение к алкоголю.

Позже проявляются следующие симптомы:

чрезмерное возбуждение и перепады настроения: больной постоянно перемещается, волнуется, много говорит, начинает делать странные вещи;
тремор рук и ног;
уснуть человек не может, а если и засыпает, то вскоре пробуждается от кошмаров.

Само состояние белой горячки может продолжаться около 2-5 дней. Ухудшение наступает к вечеру, пик обострения приходится на ночь.

Острую фазу белой горячки можно распознать по следующим признакам:

у человека нарушена координация, отмахивается от кого-то, убегает, что-то стряхивает с себя, мечется из стороны в сторону, кого-то ругает – то есть полностью абстрагирован от окружающего мира и видит только жуткие картины из своего подсознания;
никого не узнает, но порой способен идентифицировать свою личность: безошибочно называет ФИО и адрес;
повышенная температура тела, лихорадка, дрожание конечностей;
сильное обезвоживание;
пожелтевшие белки глаз больного, бледность кожных покровов или чрезмерное покраснение.

Нельзя оставлять человека с острым приступом белой горячки одного дома. В этом состоянии больные способны на суицид. Это характерно для тяжелого делирия.

При начальных признаках белой горячки следует:

Острую фазу горячки можно распознать, когда у больного повышенная температура тела, лихорадка, дрожание конечностей

ни в коем случае не выпускать человека из дома;
успокоить больного с помощью фенобарбиталов − Валидола или Валокордина, а также для вывода из состояния возбуждения подойдет Реланиум;
давать побольше пить жидкости (лучше минеральной воды) для восполнения водно-электролитного баланса;
на лоб положить лед или заморозку из холодильника, завернутую в несколько слоев полотенца;
если сильно повышается температура тела, сильный озноб, высокое давление и судороги, то при таком состоянии необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Есть еще так называемая «пропись Попова» − рецепт для быстрого избавления от белой горячки с помощью смеси 3-х таблеток успокоительного со спиртом и водой. Но это очень опасно делать дома, особенно для того, у кого мозг и сердце и так работают на грани. Человек может просто не проснуться.

Если симптомы белой горячки не слишком острые, больной не буйный (редуцированный или атипичный смешанный делирий), то можно попытаться пролечить данное состояние в домашних условиях.

Первое, что необходимо сделать, это обеспечить нормальный спокойный сон. В больницах применяют транквилизаторы типа Реланиума или Феназипама, в некоторых случаях Димедрол или Пирацетам. А также инфузионно вливают препараты для детоксикации организма и предупреждения обезвоживания. Дома можно это сделать при помощи минеральной воды или аптечных порошков, например Регидрона.
После успокаивающих средств больному надо дать выспаться. Если после сна симптомы белой горячки отступили, то расслабляться не стоит. Важно в течение всего периода проводить активную терапию по детоксикации (вывод из организма продуктов распада алкоголя), а также следить за температурой и давлением. Поскольку лечение проводится дома и инфузионные растворы недоступны, то спасет положение большое количество минеральной воды в совокупности с мочегонными средствами.
Также полезен для детоксикации после белой горячки абсорбент Энтеросгель. Он очистит кишечник больного от токсинов, что позволит активно впитываться полезным веществам.
Кроме этого, важно наладить регулярное питание и восполнить дефицит витаминов. Необходимо ввести в рацион больного человека продукты, богатые калием (свекла, тыква, томаты, морковь, бананы, апельсины, курага, изюм) и магнием (бананы, абрикосы, фасоль, творог, кефир, греча). Именно эти элементы поддерживают работу сердечной мышцы. Полезен в этот период мед как источник глюкозы и массы микроэлементов.
Также в условиях лечения дома больному необходимо дополнительно принимать аптечные препараты с калием, магнием, витамином С, В1, В6 и РР.

Для детоксикации после белой горячки будет полезен абсорбент Энтеросгель, который очистит кишечник от токсинов

Когда купированы симптомы белой горячки, у человека начинается тяжелая депрессия, апатия, повышенная нервозность – слишком сильна алкогольная зависимость.

В этот период можно воспользоваться антидепрессантами, например Флюанксолом, который начинает действовать уже на 2-3 день.

Но без консультации с врачом в домашних условиях лечить подобными препаратами кого-либо опасно, поэтому лучше воспользоваться травяными сборами.

Белая горячка – явление не новое. Есть несколько старых народных способов облегчить состояние того, кого мучает эта болезнь:

Для отвращения человека от алкоголя: 2 лавровых листа и один корень любистока настоять на 200 мл водки или спирта в течение 7 дней. Норма приема: один стакан разделить на 7 дней.
Корень валерианы, одуванчик лекарственный, череда − взять по 5 граммов, чабрец и корни курчавого щавеля – по 10 граммов, все смешать. Столовую ложку сбора заварить 200 мл кипящей воды, потомить на пару около 20 минут, дать полчаса выстояться. Принимать по 100 мл перед едой.
Успокоительный эффект на больного оказывают отвары мяты, мелиссы, чабреца, душицы, пустырника, настой и экстракт валерианы.

Даже если удалось купировать симптомы белой горячки в домашних условиях и стабилизировать состояние человека, то за дальнейшим лечением все же лучше обратиться к специалистам. Это необходимо, чтобы болезнь не вернулась. Медики проконтролируют основные показатели крови и давления больного, пропишут поддерживающие органы и психику препараты.

У того, кого настигал приступ, несвоевременное и неправильное лечение белой горячки может повлечь за собой необратимые изменения в головном мозге, психическом состоянии, парез, паралич, потерю работоспособности. По статистике 12% случаев перенесенной дома белой горячки заканчиваются летальным исходом.

Практически каждый алкоголик сталкивался с таким состоянием, как приступ белой горячки. И если сам алкоголик совсем не помнит и не понимает происходящего с ним, то его близкие надолго запоминают подобное состояние не чужого им человека.

В подобной ситуации важно не растеряться, знать, что делать и действовать без промедления. Алкогольный делирий относится к разряду сильнейших и опаснейших психозов, становящихся причиной множества трагедий.

Поэтому лучше предотвратить данное состояние, поскольку борьба с ним достаточно сложна и длительна.

Прежде чем дать совет о том, как и чем можно помочь, если у человека наступила белая горячка или есть явные симптомы приближающегося приступа, необходимо знать, что испытывает человек во время этого приступа.

Алкогольный делирий обычно поражает людей, находящихся уже на второй-третьей стадии алкозависимости. Проявляется он сразу после похмелья, причем настолько ярко и характерно, что его симптоматику спутать с чем-либо другим просто невозможно. Поэтому при возникновении белой горячки сомневаться в состоянии алкоголика не приходится. Больного мучает довольно типичная для делирия симптоматика:

галлюцинации;
немотивированная агрессия;
отсутствие пространственно-временной ориентации;
невозможность самоконтроля;
серьезные расстройства сна;
поведение похоже на действия сумасшедшего.

Когда алкозависимый начинает вести себя подобным образом, то близкие часто теряются, не знают, что делать и как действовать. У человека белая горячка всегда начинается после предшествующего ей, ярко выраженного синдрома похмелья.

Затем алкозависимого как бы накрывает волной беспричинной тревоги и необъяснимого страха. Обычно людей в подобном состоянии пытаются успокоить и уложить спать, но здесь многие сталкиваются с проблемой, поскольку пациента в подобном состоянии беспокоят расстройства сна.

Когда больной засыпает, ему снятся жуткие кошмары, сон беспокойный и тревожный, часто прерывистый.

Стойкая бессонница и появление галлюцинаций обычно происходит, спустя несколько дней после похмелья. Интересно, что галлюциногенные видения, возникающие у пациентов, носят довольно-таки реальный характер, они яркие и подвижные.

Больные могут видеть перед собой яркую паутину, разнообразных насекомых, змей, чертей и пр. Галлюциногенные картинки могут дополняться слуховыми галлюцинациями. Часто больные жалуются, что их обижают, над ними смеются и обзывают.

К частым симптомам горячки относят и осязательные галлюцинации, когда алкоголику кажется, что по нему бегают пауки, тараканы или мыши и пр. Пациент, пребывая под влиянием алкогольного делирия, начинает спорить с галлюцинацией, стряхивает с себя галлюциногенных насекомых, отмахивается от чертей т. д.

Чтобы знать наверняка, что у человека началась алкогольная горячка, и действовать правильно, необходимо иметь представление о проявлениях делирия.

такие больные отличаются внезапными переменами настроения, они резко могут впасть в ярость или стать добродушными.
обычно приступы делирия донимают в ночное время, а к рассвету наступает апогей горячки.
затем больному заметно легчает, он понимает, что болен и нуждается в помощи и лечении, рассказывает о кошмарных снах.
но к вечеру панические страхи вновь обостряются, поэтому близким нужно быть наготове.
пациент начинает вести себя нервозно, беспокоится о чем-то либо становится каким-то потерянным.

Эти признаки указывают на возвращение приступа. Обычно подобные состояния длятся по несколько дней, при этом пациенты могут все это время совсем не спать, либо проваливаться в беспокойный кратковременный сон. Такое состояние дополняется вегетативными нарушениями вроде гиперпотливости, приливами крови к лицу и глазам, учащениями ритма и скачками давления.

Первая экстренная помощь, если у человека белая горячка, заключается в купировании гипервозбуждения пациента и устранении такого фактора, как расстройство сна. Обычно наступление нормального, полноценного сна указывает на то, что приступ алкогольной горячки постепенно начинает отступать.

Поскольку состояние пациента относится как довольно-таки серьёзное, то больному необходимо в качестве экстренной помощи провести необходимые мероприятия, опираясь на реанимационные принципы. т. е. в 24 часа нужно «поставить больного на ноги» и вернуть его в нормальное состояние.

Если в течение суток нет положительной динамики и даже намёка на улучшение состояния, то терапию делирия проводят уже в психиатрической клинике.

Если у супруга, отца (брата и т. д.) возникло подобное состояние, то первым вашим действием должен стать вызов скорой. Пока врачи едут, необходимы такие действия:

Уложить пациента в постель, при необходимости связать;
Давать ему больше воды, ведь организм испытывает сильное обезвоживание;
Если самочувствие ухудшается, рекомендуется приложить ко лбу что-нибудь холодное, либо поставить больного под холодный душ.
Нельзя оставлять больного без надлежащего присмотра.

Алкогольная горячка – опасное состояние, требующее обязательной медпомощи. Если горячка не отпускает, то необходима госпитализация, даже если больной сопротивляется. Если бездействовать, то исход может стать печальным, вплоть до смерти пациента. А если учесть, что под воздействием горячки больной не способен к самоконтролю, то опасности подвергаются все окружающие.

Многим не понятно, куда и кому звонить, если у человека белая горячка.

Нужно навсегда запомнить, под влиянием алкогольного делирия пациент серьезно опасен для окружающих и себя, поэтому его необходимо обязательно отправить на наркологическое лечение, что вполне можно сделать без согласия.

Поэтому при возникновении подозрений на развитие у алкоголика острого психоза (белой горячки), необходимо вызвать бригаду скорой, а при необходимости и полицию. Когда диагноз подтвердят врачи скорой, вероятно, больного придётся принудительно доставлять в наркологическую клинику.

Необходимо незамедлительно вызывать неотложку, если у больного:

поднялась высокая температура (39,5-40°С);
начались судорожные приступы;
поднялось давление;
началось обезвоживание;
появилась неконтролируемая и беспричинная агрессивность.

Главное, не ждать. Потеря времени может обернуться ужасными последствиями, поскольку самостоятельно белая горячка не проходит.

Необходима обязательная помощь специалистов, поэтому первым действием лиц, чей родственник проявляет все признаки алкогольного делирия, должны обязательно вызвать скорую.

Вылечить горячку травками и настоями невозможно, это серьёзное психическое расстройство, поэтому его терапией должны заниматься специалисты.

К частым симптомам горячки относят и осязательные галлюцинации

Поскольку начинается обычно белая горячка после запоя, то в наркологической клинике пациенту определяется диагноз – синдром алкогольной отмены с делирием.

Терапия начинается с высокодозного применения нейролептических препаратов. Беспокойного пациента могут зафиксировать в больничной постели, что считается вполне нормальным явлениям в психиатрии.

Под влиянием горячки пациент может навредить себе или медперсоналу, поэтому подобная мера необходима.

суть лечения делирия сводится к воздействию на психику и физиологические структуры алкоголика, потому применяются психотропные медикаменты и препараты, выводящие из отравленного алкоголем организма токсических веществ;
также вводятся составы для восстановления водно-солевого равновесия и нормализации внутриорганической деятельности;
алкоголизм очень коварен, он губительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистых структур и головном мозга, почек и нервной системе. Препараты для устранения токсических компонентов назначают примерно на неделю, а затем смотрят по состоянию больного;
в среднем пребывание в стационаре занимает не меньше 21 дня;
в курс медикаментозной терапии обязательно включают препараты снотворного действия, ведь делирий формируется отчасти на фоне бессонницы, потому больного необходимо погрузить в сон, хотя бы медикаментозный. Подобная практика помогает нервносистемным структурам восстановиться за короткий промежуток времени;
на протяжении трёхнедельного стационарного пребывания больному будут назначены витаминные комплексы и нейролептические препараты;
при необходимости параллельно осуществляется дополнительная терапия сопутствующих патологических состояний.

Специалист, адекватно рассчитывая дозировку, подбирает пациенту необходимые виды препаратов, чьё действие избавляет алкозависимых от галлюцинаций и защитит от токсического отравления отделов головного мозга. Подобная терапия может растянуться на несколько недель.

Не нужно обольщаться, если пациент днём прекрасно себя чувствует, поскольку атаки делирия обычно происходят ночью. Положительным признаком является долгий и крепкий сон алкозависимого. Когда заканчивается курс, а его необходимо пройти полностью, т. е.

21 день минимум больной должен провести в наркологическом стационаре, то приём некоторых препаратов продолжают и дома. Подобная профилактика поможет избежать рецидива делирия.

У многих алкопациентов даже после лечения на всю жизнь сохраняются последствия делирия вроде нарушений памяти и пониженных умственных возможностей, речевых нарушений либо периодически наступающих приступов эпилепсии, а также хронизации психоза.

Самым страшным последствием горячки является смерть, поэтому необходимо обязательно пройти лечение до конца, а в дальнейшем следить, чтобы больной никогда не пил никакого алкоголя, поскольку даже рюмка водки способна вызвать рецидив приступа алкогольного делирия.

Алкогольный делирий или белая горячка — что такое? Это психоз, который начинается после того, как алкоголик вышел из запоя. Белая горячка по латыни – Delirium tremens. «Кондратиум Иваныч» — это тоже про эту болезнь.

На первой стадии алкоголизма «белочка» пока не грозит. Но на последующих – это уже страшная реальность. Обычно достаточно пяти лет, чтобы диковинный зверек начал посещать человека с завидной регулярностью. В зоне риска находятся бывшие алкоголики, наркоманы, лица с неврологическими заболеваниями, осложненными инфекционными болезнями и травмами головы в анамнезе.

Механизм развития острого алкогольного психоза и у женщин, и у мужчин одинаков. Это острое отравление продуктами распада алкоголя всего организма и, как следствие его, отек мозга, который приводит к острому нарушению психики.

У женщин алкогольный делирий встречается реже, так как запойная форма алкоголизма, предшествующая белой горячке, чаще встречается у мужчин.

Симптомы заболевания страшны в своей простоте. Спутать с другим недугом практически невозможно.

Со стороны симптоматика делирия похожа на неуправляемый психоз.

Она возникает через 2 – 3 суток после начала похмелья. То есть через некоторое время после того, как человек перестает употреблять спиртное.

Это сильнейшая интоксикация всего организма и продолжаться она может несколько суток. Тошнота, рвота, диарея и головная боль – классические признаки начала белой горячки.

Признаки алкогольного делирия:

страх, галлюцинации;
ему чудятся умершие родственники, убийцы, фантастические персонажи;
под действием галлюцинации больной может совершать неадекватные поступки – пытаться покончить с собой, гоняться за окружающими;
больного мучает бессонница. Это только усиливает страшные симптомы;
физические проявления – налитые кровью глаза, гипертония, потливость;
начинаются слуховые галлюцинации. Больному кажется, что хлопает дверь, кто-то ходит, шуршит.

Белая горячка – это опасное состояние и для больного, и для окружающих.

Вот четыре типичных вопроса, которые мне задают по поводу алкогольного делирия:

Да! Заподозрить приближающуюся «белочку» можно по следующим признакам:

нарастающие тревога и беспокойство;
появившееся вдруг отвращение к спиртному;
отказ от еды;
дрожь в руках, потливость, учащение сердцебиений, покраснение склер и лица;
зрительные галлюцинации в момент засыпания, кошмарный сон ночью;
головная боль, шум в ушах, дизартрия (расстройство речи);
появление галлюцинаций.

Средняя длительность алкогольного делирия от двух до восьми суток. Днем пациент может чувствовать себя нормально, а к вечеру и ночью состояние вновь резко ухудшается.

То есть, если вы заподозрили у больного алкоголизмом острый психоз (алкогольный делирий) нужно срочно звонить по «03» («Скорая помощь») и по «02» (полиция).

По приезду к вам, если диагноз подтверждается, пациент принудительно может быть доставлен в наркологический стационар.

Не ждать! Потерянное время может стоить жизни. Алкогольный делирий самостоятельно не излечивается! Нужна специализированная наркологическая помощь в условиях наркологического стационара.

Самое правильное, что могут сделать родственники – вызвать бригаду скорой помощи.

До приезда бригады желательно уложить больного и по возможности обездвижить. Дать пить большое количество жидкости, чтобы снять обезвоживание организма. Пока температура не достигла критических значений, можно использовать различные обтирания, холодный душ. Без присмотра оставлять больного нельзя!

Зависимого человека нужно поместить в специализированное лечебное учреждение. Лечение в крайних случаях можно проводить в домашних условиях, но это опасно в первую очередь для родственников больного.

Немедленно вызывайте скорую помощь в следующих случаях:

высокая температура – 39,5–40 градусов;
обезвоживание организма;
возникновение судорожных припадков;
неконтролируемая агрессия;
высокие показатели артериального давления;
прогрессирующий отек головного мозга.

В этих ситуациях промедление может стоить жизни больного!

После госпитализации больному ставят диагноз «Синдром отмены алкоголя с делирием» (шифр по МКБ-10 — F10.4) и начинают лечение высокими дозами нейролептиков.

Будьте готовы к тому, что больного делирием могут зафиксировать к кровати. Это нормальная практика в психиатрических отделениях. Делается эта процедура для блага пациента. В состоянии алкогольного делирия человек может навредить сам себе, не будет давать медицинскому персоналу проводить качественное лечение.
Лечение включает использование снотворных препаратов. Алкогольный психоз возникает на фоне длительной бессонницы. Больной не спит несколько суток, симптомы нарастают и усугубляются. Поэтому в больнице пациента погружают в медикаментозный сон. Не стоит нервничать – такая тактика лечения позволит нервной системе восстановиться в кратчайшие сроки. Поэтому посещать родственника не имеет смысла. Лучше отдохнуть и прийти в себя после такого испытания. Через 2–3 дня больному начнут постепенно снижать дозу седативных и снотворных препаратов.
Проводятся мероприятия по снятию последствий интоксикации организма. Эти лекарственные препараты приобретают дополнительно. Лечение рассчитано на 5–7 дней. Дальнейшая тактика зависит от состояния пациента.
Срок пребывания в больнице – не менее 3 недель. Как бы больной ни упрашивал вас забрать, оформить выписку, не делайте этого. Через 2 недели болезнь может вернуться. В течение 21 дня больному будут назначены нейролептики и комплекс витаминов. Параллельно проведут обследование и лечение сопутствующих заболеваний.
После курса в стационаре необходимо продолжать прием лекарственных препаратов дома. Благодаря этому белая горячка не возобновится.

Самое страшное последствие алкогольного делирия — это смерть.

Предположим, с острым алкогольным психозом справились. А что же дальше? Как избежать последствий белой горячки, которые у части больных остаются на всю жизнь?

Успех лечения белой горячки зависит от самого больного и родственников пациента. Нужно следить за поведением зависимого человека, заставлять принимать назначенные препараты.
В доме не должно быть алкоголя, потому что даже 50 г водки могут спровоцировать новый приступ белой горячки.
Если уже были приступы делирия, то зависимого человека нужно обязательно начать лечить. Любыми доступными методами – медикаментозными препаратами, методами кодирования. Очень важно, чтобы больной осознал необходимость лечения.

Человек, перенесший алкогольный делирий, должен выбрать жизнь, потому что белочка – это практически конец. Еще немного и зависимый человек переступит точку не возврата и любое лечение не поможет – будет поздно.

Теперь вы знаете, что такое белая горячка. Это самые тяжелые больные в практике врача — нарколога.

Я не очень люблю музыку группы «Сектор газа». Но их песню «Белая горячка» могу назвать шедевром с точки зрения врача-нарколога. Ведь в самую точку! Послушайте!

Белая горячка – так в простонародье называют состояние острого психоза, который возникает у человека на почве злоупотребления алкоголем. Врачи называют это состояние иначе – металкогольный психоз, или delirium tremens (лат.буквально — «трясущееся помрачение»). Но как бы вы не назвали это состояние, его последствия для здоровья больного могут быть самыми печальными.

Итак, что же такое белая горячка, каковы ее симптомы и что делать родственникам в случае внезапного психоза? Давайте обо всем по порядку.

Приступы белой горячки, как правило, случаются с человеком, находящимся на третьей стадии хронической алкогольной зависимости, когда во всем его организме вырабатывается приоритет на прием спиртного. Говоря простыми словами, алкогольный делирий – это реакция организма на прекращение поступления в организм алкоголя.

Представьте ситуацию: человек принимает спиртное регулярно несколько лет подряд.

За это время алкоголь оказывает принудительное «тормозящее» воздействие на нервную систему, то есть все процессы возбуждения старательно подавляются этанолом.

И вдруг, в силу каких-либо причин, поступление алкоголя в организм резко прекращается. На смену постоянной заторможенности начинают выходить накопленные резервы возбуждения. Что происходит в таком случае?

Да, именно так! Симптомы белой горячки появляются на фоне синдрома отмены алкоголя. Больной, страдающий алкоголизмом, становится нервозным и раздражительным. Начинается фаза предделирия, которая характеризуется такими симптомами как:

— общее ухудшение самочувствия (тошнота, рвота, повышение температуры);

— слуховые и зрительные галлюцинации.

Если в таком состоянии больной продолжает воздерживаться от алкоголя, в его организме возникает психомоторное возбуждение. Это состояние характеризуется беспокойством, резкими сменами настроения, повышенной эмоциональностью, агрессией. Галлюцинации приобретают прогрессирующий характер.

Значительно увеличиваются физические, силовые возможности организма. В условиях чрезмерного возбуждения и прогрессирующих галлюцинаций мозг больного может неадекватно воспринимать даже самые рядовые, повседневные события. Реакции на эти события могут быть самыми непредсказуемыми.

Практика знает немало трагических случаев, когда пациенты в приступе белой горячки наносили вред себе, либо окружающим.

Алкогольный гепатит

Приступ белой горячки может проходить и без внешних проявлений агрессии со стороны больного. Однако галлюцинации, бред и разговоры с самим собой, в любом случае, являются тревожными симптомами. И отреагировать на них нужно правильно.

Существует распространенное заблуждение, что при симптомах белой горячки больному нужно дать выпить небольшую дозу спиртного. Да, действительно, таким способом симптоматику можно снять.

Но при этом из-за разной реакции клеток мозга к алкоголю может возникнуть слишком жёсткий дисбаланс между процессами возбуждения и торможения, что в итоге может повлечь за собой тяжёлые последствия, вплоть до инвалидности и смерти.

Поэтому данная практика актуальна только в условиях, когда по каким-то причинам недоступна медицинская помощь.

Здравствуйте. Очень нужна Ваша помощь 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте. Очень нужна Ваша помощь. Ситуация хуже некуда. Проживаем в съёмной квартире с супругом,сыном(8лет) и дедушкой. Дед большую половину (моей,как помню) жизни пил. То крепко,то по-меньше.

Это продолжалось на протяжении 18-ти лет. Пил,бил,хватался за ножи,топоры и т.п. Теперь от него ушла не выдержав жена(моя мама),он стал пить ещё больше,началась белая горячка(у него+ко всему диагноз хорея).

Возможно ли госпитализировать и подлечить его принудительно если Питерской прописки у него нет?

Алкогольный делирий является опасным для жизни заболеванием, при котором показана обязательная госпитализация в стационар. Любое промедление в этом деле стремительно увеличивает риск летального исхода. Так что если вы когда-нибудь распознаете у кого-то описанные в этой статье симптомы белой горячки, ваши действия должны иметь следующую последовательность:

— дайте больному успокоительное (феназепам, донормил, валокордин);

Ни в коем случае не пытайтесь обездвижить больного (связывать, привязывать к кровати). Единственное, что вы можете сделать, – это наблюдать за человеком до приезда медиков.

Психические расстройства алкоголиков

Длительность белой горячки, в лучшем случае, составляет от 2 до 5 дней, но может продлиться и 2-3 недели, в этом случае можно утверждать, что у человека есть какое-то сопутствующее заболевание (травма или инфекция), которое препятствует выходу из состояния острого психоза.

В состоянии делирия требуется экстренная госпитализация в психиатрическое отделение или в наркологическую клинику, где больному проводят поддерживающую медикаментозную терапию.

Берегите себя и будьте здоровы!

Дмитрий Белов

Кодирование от алкоголизма: наиболее популярные методы

Пожилой возраст и алкоголь

Алкоголизм – опаснейшее заболевание, которое напрямую касается не только алкоголика, но и его близких людей. Делирия «Белая горячка», выражается явным расстройством психики. Больной не в состоянии адекватно воспринимать окружающую ситуацию, к тому же это осложняется слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Симптомы белой горячки начинают проявляться на 3-4 день после начала запоя. Первый раз это состояние приходит после длительного употребления спиртного, последующие приступы могут наступить и во время непродолжительной пьянки.

Перед приступом делирии, у больного происходит отвращение к спиртному, вплоть до полного отказа от употребления горячительного напитка.
Алкоголик начинает метаться из стороны в сторону, не понимая, что ему делать. Происходит резкая смена настроения, от приступов радости до истерик со слезами.

К этим симптомам добавляется сильная депрессия, сопровождающаяся неоправданным страхом и тоской.

Во время сна, больной неожиданно просыпается от приснившегося кошмара. Начинает бессмысленно бродить и пугается несуществующих образов и звуков.

Чтобы избежать подобных психических проявлений, человека страдающего алкоголизмом необходимо показать врачу и начать комплексное лечение без всякого приема спиртного.

Белая горячка, чаще всего наступает ночью.

Приступы постоянно усиливаются, больной начинает видеть вокруг себя кучи насекомых, клубки ядовитых змей, крыс бегающих по всему полу, пауков и т.д. Эти твари способны привести в ужас любого здорового человека, а у алкоголика эти образы еще и усиливаются.

Человеку может казаться, что он запутался в паутину и не может выбраться. Или огромная крыса начинает грызть ему ногу, а он не в состоянии ее отогнать. Больной истерически кричит, ломая и разбивая все, что попадает под руку.

Во время слуховых галлюцинаций, алкоголику может казаться, что на него кто-то кричит или угрожает расправой. Это может привести к беспочвенной агрессии, когда человек бросается на всех окружающих.

При таком приступе он может быть очень опасен, его поведение не предсказуемо. В лучшем случае алкоголик пугается, какого либо ведения и прячется, забиваясь в угол.

Состояние может проявиться как неоправданный приступ ревности, в этом случае больной так же становится опасным для его родных и близких.

Все галлюцинации, которые ощущает больной, отражаются в его мимике и движениях. Речь становится невнятной, прерывистой. Алкоголик общается с несуществующими образами, путая их с реальностью иногда замечая людей находящихся рядом в тех формах, которые возникают в его мозгу.

Белочка – может быть опасной для жизни самого алкоголика и для людей находящихся в это время рядом. Во время приступа, человек может неожиданно кинуться в окно, под машину, поезд и т.д.

Находясь под действием галлюцинации, больному может казаться, что он должен кого-то спасти или за его спиной находится угроза его жизни. Эти приступы очень опасны.

Человек находясь в бессознательном состоянии, может нанести вред своему здоровью или даже совершить непреднамеренный суицид.

В состоянии белой горячки, человек отчетливо понимает кто он, как его зовут и где он живет. Он не может определиться в пространстве, не понимает, куда ему деваться и что от него хотят. Приступ белой горячки может обостряться в ночное время, днем обычно эти симптомы ослабевают и возможны просветления сознания.

При делирии может наступить такое осложнение состояния, как синдром бормотания. В этом случае человек уже не может бороться со своими страхами и даже двигаться. Больной просто лежит, не в состоянии двигаться и издает странные бормочущие звуки. Выражение лица меняется на искаженную гримасу. Такое состояние очень тяжелое и может привести к летальному исходу.

В тяжелых случаях заболевания у больного происходит сильное обезвоживание, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление. Больной уже не в состоянии самостоятельно передвигаться, его кидает то в озноб, то в жар, температура подымается до 40 гр. и выше. От тела человека исходит неприятный запах, кожа меняет цвет от бледно серого до багрового (при повышенном давлении).

На первой стадии алкоголизма, смертельные случаи при белой горячке, отмечаются лишь в 15% случаев. При прогрессирующем отравлении организма (2-3 стадии), смертельные случаи настаю гораздо чаще, при этом у алкоголика отмечается сильное повреждение печени, опухоли в мозге или кровоизлияние, сердечный приступ.

Корсаковский психоз – это третья стадия алкоголизма, которой страдают люди после 50 лет. Это заболевание появляется при отравлении организма различными суррогатами типа одеколона или водки плохого качества. Больные психозом данного вида, страдают поражениями нервной системы мозга.

Мозговые изменения приводят к сильной амнезии, когда больной не может вспомнить кто он, как его зовут, что он делал 5 мин. назад. Его бесполезно, о чем-либо спрашивать, он не может вспомнить человека, с которым только что говорил.

Больной не ощущает времени, его посещает чувство тревоги и страха. Дальнейшее протекание заболевания сопровождается полной эйфорией и уходу в себя.

Больной не в состоянии самостоятельно за собой ухаживать, любое прикосновение к телу становится болезненным.

В большинстве случаев, если не начать комплексное и продолжительное лечение, человека парализует и оставшиеся дни он прикован к постели.

Для выхода из такого состояния, требуется полный отказ от спиртного и продолжительный курс лечения и восстановления (2-3 года). После выздоровления, функции мозга восстанавливаются, но работоспособность теряется.

Во время проявления признаков белой горячки, человека необходимо срочно госпитализировать в наркологическую или психиатрическую больницу. Без профессиональной помощи докторов и специального курса лечения человек может умереть.

При наступлении приступа белой горячки, больного необходимо любыми силами удержать в кровати до приезда врачей (возможно даже связать). Для поддержания нормального состояния, больному необходимо давать как можно больше жидкости и прикладывать холодные компрессы.

Дайте человеку успокоительное или снотворное и не отходите от больного не на шаг, чтоб он не смог нанести себе увечий.

Находясь в стационаре, больной принимает препараты снижающие токсикацию, стабилизирующие обменные процессы и восстанавливающие водно-солевой баланс. Алкоголику назначаются лекарства восстанавливающие сердечную и дыхательную функцию организма.

При белой горячке, больному дают реланиум, небольшие дозы перидола (подавляет галлюцинации, снижает возбуждение). Чтоб успокоить больного и расслабить, ему вводят димедрол и седуксен.

Интоксикация снимается при помощи внутривенных капельниц: глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и многих других препаратов (зависит от тяжести отравления).

Вводят препараты восстанавливающие сердечные функции и мозговую деятельность. В качестве общей терапии назначается курс витаминов.

Так как первые признаки улучшения состояния наступают на 2-8 сутки, больной находится в реанимационной палате, пот постоянным наблюдением врачей. В ночное время суток, приступы могут повторяться и усиливаться. Самый лучший метод восстановления, это долгий и крепкий сон.

источник

Раньше алкогольный психоз не относили к заболеваниям, при этом алкоголика изолировали от людей до улучшения самочувствия. Сейчас хронический алкоголизм относится к трудноизлечимым патологиям, требующим лечения.

Для него характерно появление при длительном запое, психическом стрессе, нарушении ЦНС и негативного действия токсических веществ, содержащихся в спиртных напитках.

Основной причиной патологии является генетическая предрасположенность, в некоторых случаях – социум и бытовые условия. Также алкогольный психоз может проявляться в результате злоупотребления алкоголем несколько лет с нарушенным обменом веществ и поражением внутренних органов. Уже в подростковом возрасте люди начинают принимать энергетические напитки, из-за чего организм быстро привыкает к спирту.

Психоз часто проявляется в виде алкогольного делирия (белой горячки) из-за резкой остановки приема алкоголя, серьезных патологий и травмирований. При белой горячке наблюдается смена настроения, нарушение ночного сна, беспокойство, потливость и подавленность. Снижается работоспособность больного, состояние здоровья к вечеру становится хуже, могут проявляться галлюцинации, дрожание конечностей, гиперемия и частые движения.

На третьей стадии запоя в 45-50-ти летнем возрасте при потреблении суррогата проявляется корсаковский психоз. Для него характерны психические расстройства, нарушение периферической нервной системы, фиксационная амнезия, дезориентированность во временном пространстве, пробелы памяти, бесконтрольное поведение. Возможны изменения в сухожильных рефлексах, мышечная атрофия и изменение походки.
В 5-11% ситуаций встречается алкогольный галлюзиноз. В основном он проявляется у женщин, злоупотребляющих спиртными напитками длительное время, протекая в ясном сознании и ориентировании. Основными симптомами являются слуховые галлюцинации.
При похмельном синдроме начинается острый галлюциноз, проявляющийся слуховыми галлюцинациями, манией преследования, угрюмостью, плохим настроением, нападением на окружающих для защиты. Длительность явления может составлять от нескольких дней до месяцев.
Для подострой формы галлюциноза характерны обострения, тревоги, страхи, сниженная подвижность, бред и склонность к суициду. После острого психоза может происходить хронический психоз длительностью несколько лет. У такого типа психоза, как алкогольный параноид, есть острая и хроническая форма. Для состояния характерен систематический бред с преследованиями, ревностью, отравлениями, неадекватной оценкой окружающего мира.
Бредовый психоз при запое проявляется в результате сильной интоксикации и трудных ситуациях. Основным его признаком является бред с манией преследования. Поэтому для защиты пациент часто первым нападает и не воспринимает реальность.
Алкогольный псевдопаралич проявляется при долгом приеме суррогатного алкоголя, из-за расстройства питания, нарушения обмена веществ, авитаминоза. Наблюдается деградация интеллекта, эйфория и благодушие, переоценка личности. У больных уменьшается психическая активность, они становятся безразличными и вялыми. Появляется тремор пальцев, изменение сухожильных рефлексов и речи, болевые ощущения в конечностях.
Гемморагический полиэнцефалит занимает основное место в острых психозах, сочетает психические, неврологические и соматические отклонения. Проявляется дизартрия, тремор, нарушения чихательного, небного, дыхательного, глоточного рефлекса.
Алкогольная энцефалопатия проявляется при долгом потреблении алкоголя, связана с неврологическими и соматическими расстройствами, гиповитаминозами, нарушением в работе печени и обмене веществ, дисбалансом никотиновой кислоты и пиридоксина.

К серьезным последствиям алкогольного психоза относят сложность усвоения новой информации, снижения ума, проявление склероза, поражение ЦНС, печени, ЖКТ, сердца, головного мозга. Снижается сократительная способность и функция сердечной мышцы, может развиваться гипертония или ишемия.

Алкогольный психоз — это известное с давних времен заболевание, однако люди долгое время не относили его к болезни. Пьющего просто изолировали от общества до улучшения состояния. В наше время хронический алкоголизм причислен к трудно излечимым заболеваниям. Но бороться с ним нужно, так как алкогольный психоз может привести к патологическим изменениям центральной нервной системы.

Особенностью алкогольного психоза является то, что он возникает после многодневного запоя, под воздействием продуктов распада алкоголя. Алкогольный психоз является следствием приема алкоголя, который объединился с психическим стрессом и нездоровой нервной системой человека.

Очень часто причиной развития алкогольного психоза может быть генетическая предрасположенность. Гораздо реже – бытовые условия и социальная среда. Следующей причиной может послужить злоупотребление алкогольными напитками на протяжении 3-5 лет, при котором нарушается обмен веществ, поражающий внутренние органы.

В последнее время наблюдается «омоложение» возраста пьющих. Уже в подростковом возрасте юноши, а зачастую и девушки, начинают употреблять алкоголь в виде энергетических напитков. Нервная система в таком возрасте еще не сформирована на должном уровне, что влечет за собой привыкание организма к алкоголю и становится последующей причиной заболевания.

Наиболее распространенный вид психоза – это белая горячка, называемая в медицине алкогольный делирий. Болезнь развивается в основном при резком сокращении употребления спиртных напитков, связанных с перенесением травм или тяжелых заболеваний.

Первыми признаками белой горячки считается ухудшение сна ночью, потливость, беспокойство больного, резкая смена настроения, подавленность. Днем больной может ходить на работу и неплохо с ней справляться. К вечеру состояние ухудшается, а ночью в зависимости от стадии заболевания возникают галлюцинации, бред, характеризующиеся различными образами и подвижностью. Больному кажется, что по нему ползают мухи, тараканы, мыши, кусают собаки, кто-то колет его иголками. Часто видятся черти, умершие родственники. Дрожание конечностей (дрожательный делирий), учащение пульса, гиперемия кожи – также симптомы белой горячки.

Одновременно могут проявляться как тактильные, так и слуховые галлюцинации, при которых больной слышит многочисленные голоса, которые ему угрожают, в чем-либо обвиняют. Они могут быть тихими или очень громкими, доходящими до крика.

Алкогольный психоз и его симптомы: перепады настроения за короткое время, выразительная мимика, и непрерывное движение, при котором больной прячется от кого-то, обороняется, встряхивает простынь и одеяло, борется с воображаемыми насекомыми, ловит невидимых птиц. При этом бред его отрывочен, отражает смысл галлюцинаций. Часто больные не ориентируются в месте своего пребывания.

Корсаковский психоз, как и алкогольный псевдопаралич, относятся к хроническим энцефалопатиям.

Корсаковский психоз (третья стадия алкоголизма) возникает у людей в возрасте 40-50 лет, злоупотребляющих различными суррогатами.

Развивается корсаковский психоз на фоне хронического алкоголизма, с явно выраженными психическими расстройствами с поражениями периферической нервной системы чаще всего после перенесенного тяжелого алкогольного делирия. При этом проявляется фиксационная амнезия — нарушения памяти на события из жизни и невозможность запоминания, а также воспроизведения.

Появляется дезориентированность во времени, часто неузнавание окружающих, незапоминание имен. Появляются глубокие пробелы в памяти, которые связаны с расстройством ориентировки в обстановке и во времени. Настроение может быть эйфорическое, с отсутствием контроля своего поведения. Может возникнуть атрофия мышц и нарушение сухожильных рефлексов в конечностях. Изменяется походка.

Алкогольный псевдопаралич выражается в слабоумии с ярко выраженными нарушениями памяти: амнезией, расстройствами запоминания, потерей приобретенных навыков и знаний. Настроение отличается беспечностью, присутствием мании величия. Течение болезни длительное.

При алкогольной депрессии, которая возникает после запоя, больной не проявляет интерес ко всему окружающему, становится плаксивым, у него наблюдается упадок сил. Депрессию также рекомендовано лечить в стационаре.

При острых алкогольных психозах прослеживается определенная частота клинических проявлений. При этом психотические расстройства могут сменять друг друга.

Острый алкогольный психоз включает в себя алкогольную депрессию, бредовые психозы, алкогольную эпилепсию, алкогольный галлюциноз.

Алкогольный галлюциноз (второй после алкогольного делирия) отмечается слуховыми галлюцинациями, тревожными расстройствами, бредом, нарушением сна. Отмечается в основном в конце запоев. Проявляются частые приступы паники, подозрения. Больному слышатся голоса, и кажется, что о нем говорят угрожающе. Он «спорит» с ними и даже может обратиться в милицию. Такое можно наблюдать при третьей стадии алкоголизма, в основном у людей пожилого возраста.

При острых психозах наблюдается бред преследования. Со стороны больного возможны агрессивные действия против якобы преследователя. Возникают бредовые системы ревности в отношении близких людей. Высказывания и недовольства становятся нелепыми и продолжаются длительное время. Иногда алкогольный бред ревности приобретает хроническое течение, доставляя неприятности как больному, так и близким.

Алкогольный психоз на дому не лечится, так как несет опасность, как для больного, так и для окружающих. В период лечения алкогольного делирия нужно полностью исключить принятие алкоголя.

Перед интенсивной терапией больному дают выпить 0,3-0,4 г Фенобарбитала, растворенного в 100 г воды с добавлением 30-50 мл этилового спирта. В первые часы следует механически зафиксировать больного. Затем используются большие дозы психотропных средств с введением 3 мл 0,5% раствора Седуксена 2-3 раза в сутки, 2-3 мл 2,5% раствора Аминазина или Тизерцина. Обязательно добавляются витамины В – Аэровит, Компливит, Центрум по 1 драже в день.

При алкогольных галлюцинациях инфузионная терапия обычно проводится при ярко выраженных вегетативных расстройствах. В лечении используются следующие психотропные средства: Галоперидол, Тизерцин, Стелазин. Также в обязательном порядке применяются витамины В, С и ноотропные средства.

Алкогольный психоз лечится успешно при правильно подобранной терапии. В случаях тяжелого течения применяют детоксикационную терапию с назначением энтеросорбентов. Можно также рекомендовать плазмаферез, который осуществляется 1 раз в сутки протяженностью до 3-х дней. Также желательно назначать психофармакотерапию с применением транквилизаторов, которые притупляют чувство страха, тревоги. Это препараты: 0,5% раствор Диазепама по 2-4 мл внутримышечно, раствор или таблетки Феназепама (суточная доза 0,01 г). Дополнительно на ночь назначаются снотворные средства: Реладорм 0,11-0,22 г, Ивадал 0,01 г или Фенобарбитал 0,1-0,2 г. Для устранения судорожных припадков наркологи назначают Карбамазепин до 1,2 г в сутки. Если у больного замечены случаи суицидального поведения, то нужно применять нейролептик Неулептил 15-20 мг в сутки.

Очень серьезными последствиями алкогольного психоза являются трудности в усвоении новой информации. Человек становится глупым, тупеет, забывает многое из того, что знал.

Кроме поражения центральной нервной системы страдают и другие внутренние органы: печень, головной мозг, сердце, желудочно-кишечный тракт. При злоупотреблении алкоголем печень принимает удар на себя, что может привести к ее циррозу. Если вовремя начать лечение алкогольного психоза и не употреблять алкоголь, то можно продлить функцию печени намного дольше.

В результате злоупотребления спиртными напитками ослабляется функция сердечной мышцы, снижается ее сократительная способность. Может развиться ишемическая болезнь сердца, гипертония. При алкогольной интоксикации формируется язвенная болезнь желудка с перерастанием в острый панкреатит.

«Белая горячка» — это острый металкогольный психоз, помутнение сознания алкоголика в результате длительного стажа злоупотребления спиртных напитков и резкого прекращения их приема. В медицине такой острый психоз имеет термин — алкогольный делирий (что в переводе – «помрачение сознания»). Также на слуху простонародное обозначение такого помешательства – «белочка».

Попробуем объяснить попроще, с минимумом медицинских терминов.

Многолетний (не менее 5 лет) стаж регулярного употребления алкоголя, частые запои, после которых неизбежно проявляется абстинентный синдром. После очередного запоя наступает момент, когда организм уже не хочет или не может воспринимать алкоголь. Но ранее употребленный этанол метаболизируется в опасный токсин – ацетальдегид (уксусный альдегид), который вызывает сильную интоксикацию организма.

За счет образования уксуса из этанола меняется кислотность крови, химическая реакция приводит к потере ионов и жизненно важных микроэлементов — калий, натрий, кальций, магний и др. В результате вода из крови уходит в окружающие ткани.

Внешне это заметно по алкоголикам – опухшие лица, заплывшие глаза, отекшие руки и ноги (от чего им больно передвигаться, хромают). К тому же кровь становится густой, сердцу тяжело прокачать этот «кисель» по организму, нагрузка на сердце сильно возрастает, повышается давление. Начинаются болезненные судороги пальцев рук и ног.

Но в голове также проходят кровеносные сосуды, и, вследствие вышеописанной химической реакции, из них тоже происходит отток воды в отделы мозга. Черепная коробка просто не дает голове опухнуть так же, как ногам, и происходит сдавливание отделов мозга, нарушая их функции.

Больной мучается (абстиненция делает свое), его всего трясет (при попытке выпить стакан воды половина может пролиться), пища отвергается организмом. Нарушается сон, он становится поверхностным, а сновидения – кошмарные. Через пару дней сон пропадает совсем, организм измотан, но упорно нарастает непонятная тревога.

Вследствие сдавливания отделов мозга у больного начинаются зрительные и голосовые галлюцинации, как правило, усиливающиеся вечером и ночью. Алкоголик видит зрительные образы, возникающие, например, из узора на коврах, шевелящиеся тени, какие-то существа, перебегающие по стенам, по полу. Вдобавок он слышит какие-то голоса (как рассказывали пациенты – они поначалу слышны так, как будто разговаривает радио у соседей через стену, негромко, но можно разобрать смысл).

Прислушиваясь, больной понимает, что эти «голоса» обсуждают его личность – называют по имени, звучат угрозы, оскорбления, издевательства… Раскрываются неприятные факты из биографии алкоголика – сдавленный мозг генерирует негатив и страх, из подсознания «вытаскивается» всякая неприятная информация, заложенная за предыдущий период жизни.

Больной, не имея возможности уснуть, ходит по квартире, пытается найти источник непонятных звуков (кто-то стучит в дверь, кто-то протопал в коридоре и т.п.). Он пытается отвечать этим «голосам», но, чтобы не услышали родственники (ведь эти «собеседники» озвучивают неприятные моменты из жизни больного), алкоголик бормочет и вглядывается в темные углы, смотрит в дверной глазок, выглядит напряженно и растерянно.

Тревога нарастает сильнее. Но это только начало. Необходимо срочно обратиться в наркологическую клинику! Пациента легче вылечить на этом этапе! Не занимайтесь самолечением!

Скоро к зрительным и слуховым галлюцинациям добавятся тактильные… Начнется осязание. При тактильных галлюцинациях отравленный мозг генерирует болевые импульсы – некоторые пациенты рассказывали, что чувствовали, как будто им наносятся удары, во рту и в теле присутствуют инородные предметы, от которых невозможно избавиться, зубы вырывают без наркоза и др. страшные моменты.

А также могут появиться обонятельные галлюцинации, некоторые больные жаловались на ощущение зловоний, например, трупных или связанных с «увиденными» животными.

Реальные же болевые ощущения — судороги рук и ног усиливаются, пальцы просто «выкручивает».

Для первичного появления «белочки» есть несколько условий:

Алкоголик со «стажем» от 5 лет (2-3 стадия алкоголизма);
Запой и его резкое прерывание как по зависящим, так и не зависящим от больного причинам (например, алкоголик попадает в СИЗО после совершения преступления или закрыт в квартире родственниками);
В первый раз делирий возникает у уже трезвого человека.

Опасность алкогольного делирия в том, что, проявившись один раз, он повторится, даже если пациент пройдет курс лечения, но снова начнет употреблять алкоголь. И тогда уже резкое прерывание запоя не является необходимым условием – «белочка» может прийти вновь даже после употребления меньших количеств спиртного.

Ранее перенесенные черепно-мозговые травмы или заболевания, нарушения центральной нервной системы также повышают риск возникновения алкогольного делирия.

Наступивший (совершившийся) делирий страшен и опасен как для самого больного, так и для окружающих.

Алкоголик во время острого психоза видит, слышит и ощущает крайне реалистичные картины и образы – обстановку, нападающих людей, чудовищ, насекомых, змей, пауков и т.п. Тот же кухонный стол ему может казаться медведем.

«Голоса», которые ранее звучали приглушенно, сейчас слышны отчетливо и громко. Например, как рассказывал пациент, его «собеседники» устроили над ним «суд» — часть требовала жестоко растерзать его прямо дома, с помощью кошмарных животных, а некоторые слабо предлагали «дать шанс исправиться, пусть лучше сам выйдет через окно».

Больной пытается убежать, спрятаться или наоборот – пытается защититься от нападающих, хватает предметы – ножи, топоры… В этом состоянии он опасен и для себя, и для окружающих! Необходимо срочно вызвать наркологов!

Наступление белой горячки можно распознать заранее и принять меры к госпитализации.

Если после очередного запоя алкоголик начинает вести себя «как-то необычно», странно:

Он почему-то не хочет или не может выпить алкоголь – при виде спиртного больной испытывает отвращение, рвоту и отказывается от его употребления. Пища тоже отвергается.
Наступают резкие перепады настроения: человек испытывает приступы тревожности и тоски, его мучает тяжелая депрессия, которая может сменяться полной апатией. Больной не сидит на месте, ведет себя беспокойно, постоянно разговаривает.
Наблюдается дрожь, тремор конечностей, который не прекращается и только усиливается.
Обязательно усиливаются тревожность, беспокойство, страх.
Возникают нарушения сна – сон кратковременный, поверхностный, сновидения – сплошные кошмары. После наступает бессонница.
Усиливается потливость, липкий пот имеет другой, специфический запах, похожий на запах нестираных носков.
Больной бормочет, оглядывается, что-то ищет, включает везде свет, присматривается к темным углам. Появляются галлюцинации, которые могут длиться, как несколько часов, так и несколько суток.

Не ждите развития алкогольного делирия, он может привести к тяжелым последствиям и летальному исходу! Звоните в нашу наркологическую службу в Перми, и мы поможем пациенту!

Симптомы заболевания страшны в своей простоте. Спутать с другим недугом практически невозможно.

Со стороны симптоматика делирия похожа на неуправляемый психоз.

Признаки алкогольного делирия:

страх, галлюцинации;
ему чудятся умершие родственники, убийцы, фантастические персонажи;
под действием галлюцинации больной может совершать неадекватные поступки – пытаться покончить с собой, гоняться за окружающими;
больного мучает бессонница. Это только усиливает страшные симптомы;
физические проявления – налитые кровью глаза, гипертония, потливость;
начинаются слуховые галлюцинации. Больному кажется, что хлопает дверь, кто-то ходит, шуршит.

Белая горячка – это опасное состояние и для больного, и для окружающих.

Вот четыре типичных вопроса, которые мне задают по поводу алкогольного делирия:

Да! Заподозрить приближающуюся «белочку» можно по следующим признакам:

нарастающие тревога и беспокойство;
появившееся вдруг отвращение к спиртному;
отказ от еды;
дрожь в руках, потливость, учащение сердцебиений, покраснение склер и лица;
зрительные галлюцинации в момент засыпания, кошмарный сон ночью;
головная боль, шум в ушах, дизартрия (расстройство речи);
появление галлюцинаций.

Запомните: больной в состоянии алкогольного делирия опасен для себя и окружающих. Он может быть помещен на лечение в наркологию без добровольного согласия (статья №29 Федерального закона №3185-1 от 2 июля 1992 года). То есть, если вы заподозрили у больного алкоголизмом острый психоз (алкогольный делирий) нужно срочно звонить по «03» («Скорая помощь») и по «02» (полиция). По приезду к вам, если диагноз подтверждается, пациент принудительно может быть доставлен в наркологический стационар.

Самое правильное, что могут сделать родственники – вызвать бригаду скорой помощи.

Помните! Лечение дома «народными средствами» белой горячки не проводится, только в специализированном лечебном заведении.

Немедленно вызывайте скорую помощь в следующих случаях:

высокая температура – 39,5–40 градусов;
обезвоживание организма;
возникновение судорожных припадков;
неконтролируемая агрессия;
высокие показатели артериального давления;
прогрессирующий отек головного мозга.

В этих ситуациях промедление может стоить жизни больного!

Будьте готовы к тому, что больного делирием могут зафиксировать к кровати. Это нормальная практика в психиатрических отделениях. Делается эта процедура для блага пациента. В состоянии алкогольного делирия человек может навредить сам себе, не будет давать медицинскому персоналу проводить качественное лечение.
Лечение включает использование снотворных препаратов. Алкогольный психоз возникает на фоне длительной бессонницы. Больной не спит несколько суток, симптомы нарастают и усугубляются. Поэтому в больнице пациента погружают в медикаментозный сон. Не стоит нервничать – такая тактика лечения позволит нервной системе восстановиться в кратчайшие сроки. Поэтому посещать родственника не имеет смысла. Лучше отдохнуть и прийти в себя после такого испытания. Через 2–3 дня больному начнут постепенно снижать дозу седативных и снотворных препаратов.
Проводятся мероприятия по снятию последствий интоксикации организма. Эти лекарственные препараты приобретают дополнительно. Лечение рассчитано на 5–7 дней. Дальнейшая тактика зависит от состояния пациента.
Срок пребывания в больнице – не менее 3 недель. Как бы больной ни упрашивал вас забрать, оформить выписку, не делайте этого. Через 2 недели болезнь может вернуться. В течение 21 дня больному будут назначены нейролептики и комплекс витаминов. Параллельно проведут обследование и лечение сопутствующих заболеваний.
После курса в стационаре необходимо продолжать прием лекарственных препаратов дома. Благодаря этому белая горячка не возобновится.

Самое страшное последствие алкогольного делирия — это смерть.

Последствия алкогольного делирия:

стойкое снижение умственных способностей;
периодические эпилептические припадки;
ухудшение памяти;
расстройство речи;
хроническая форма психоза.

Успех лечения белой горячки зависит от самого больного и родственников пациента. Нужно следить за поведением зависимого человека, заставлять принимать назначенные препараты.
В доме не должно быть алкоголя, потому что даже 50 г водки могут спровоцировать новый приступ белой горячки.
Если уже были приступы делирия, то зависимого человека нужно обязательно начать лечить. Любыми доступными методами – медикаментозными препаратами, методами кодирования. Очень важно, чтобы больной осознал необходимость лечения.

Теперь вы знаете, что такое белая горячка. Это самые тяжелые больные в практике врача — нарколога.

источник