Термин невротическая депрессия, или депрессивный невроз, был введен в 1895 году. Это отдельное заболевание, не зависящее от других патологий и протекающее по собственной схеме. Однако некоторые школы психотерапии и психиатрии включают расстройство в более общие понятия, например, американцы называют его ситуационной депрессией.
Как и любое другое психическое нарушение или временное отклонение, невротическая депрессия нуждается в психотерапевтической коррекции, а тяжелые стадии – в психиатрической помощи. Существуют люди, которые больше подвержены заболеванию, чем другие.
Выделяют 2 группы людей, которые склонны к депрессивному неврозу:
- Целеустремленные и волевые личности, отличающиеся безапелляционными суждениями и прямотой. Такие людей всегда прячут эмоции и слабости за железобетонной маской уверенности. Как следствие, внутренние проблемы накапливаются и выливаются в заболевания, в том числе неврозы, так как психика не может выдержать того давления, которому целеустремленные личности подвергают себя.
- Закомплексованные, неуверенные в себе люди, склонные к излишней впечатлительности, ранимости и обидчивости. Особенно опасны для таких личностей радикальные решения, которые сложно им даются. Люди с комплексами и неуверенностью в себе не привыкли менять обстановку, плохо приспосабливаются к новым условиям, возникающим вокруг них. Кардинальные, резкие изменения вызывают депрессивный невроз и другие виды психических отклонений.
Однако вне зависимости от типа психики, заболеить может любой человек.
Главный механизм, запускающий депрессивный невроз, — это травмирующий фактор, который однократно и очень сильно, либо постоянно действует на человека.
Из-за этого психика не выдерживает, развиваются отклонения. Невроз сопровождается временными нарушениями, но в отличие от депрессии не приводит к глубоким личностным изменениям. Среди факторов, провоцирующих депрессивный невроз, выделяют:
- постоянное сокрытие правды от близких, друзей, родственников – эта причина часто провоцирует болезнь у детей, подростков;
- разлука с любимым человеком – особенно тяжелые ситуации встречаются при смерти близкого;
- длительные конфликты с родственниками, особенно при проживании в одном доме, квартире;
- проблемы, повышенные нагрузки на работе, занятие нелюбимым делом, конфликты с коллективом и начальством;
- комплексы, приводящие к патологической неуверенности в себе, — внешние дефекты, инвалидность, какие-либо другие проблемы, в том числе психологического характера;
- финансовые проблемы – эта причина часто возникает у мужчин, которые не могут содержать семью, но нередко появляется и у женщин, которые сами себя обеспечивают и оказались в неоднозначной ситуации;
- чрезмерная ответственность – когда человек даже при малейшем нарушении обещания, сроков или других жизненных обстоятельств сильно винит себя;
- повышенная впечатлительность, восприимчивость, — любые конфликты и обиды воспринимаются близко к сердцу;
- внутриличностный конфликт, вызванный несоответствием возможностей желаниям.
Депрессивный невроз провоцируют и другие факторы, но эти встречаются чаще всего. Очень важно начинать лечение и не игнорировать патологи. Мнение, что психологические травмы не настолько серьезны, как физические, ошибочно. Невылеченный невроз может перерасти в более серьезные проблемы, в том числе – телесные.
Симптомы депрессивного невроза охватывают все сферы жизни человека, проявляются соматическими и вегетативными нарушениями, а также изменением настроения:
- появляется жизненная пассивность, человек становится заторможенным;
- ухудшается настроение, речь становится вялой и замедленной, снижается уровень мышления;
- вначале депрессивный невроз проявляется сниженным настроением, которое сохраняется в течение длительного времени, затем появляется общая слабость и высокая утомляемость;
- затем возникают вегетативно-соматические нарушения: сердцебиение, проблемы с уровнем АД, головокружения и низкий аппетит;
- постепенно развиваются заболевания и нарушения ЖКТ, что приводит к посещению пациентом терапевта;
- даже при наличии лечения симптомы болезни прогрессируют, повышается слабость, устойчиво сохраняется гипертония, может появиться спастический колит;
- ациенты страдают от плохого настроения, развивающейся апатии и грусти, даже хорошие события не дают им необходимой радости;
- постепенно ухудшается мимика, пациент стремится к уединению, не хочет ни с кем контактировать;
- на работе нередко депрессивный невроз сказывается иначе – пациент уходит в работу с головой, особенно при провоцирующих факторах, не связанных с профессиональной деятельностью;
- для патологии характерны устойчивые нарушения сна – человек плохо засыпает, часто просыпается, у него возникает чувство тревоги, утром сохраняется ощущение разбитости.
При психологическом нарушении пациенты сохраняют контроль над своими действиями, не утрачивают социальных контактов и могут нормально воспринимать происходящее вокруг. К суицидальным мыслям они не склонны. При неврозе сохраняется симптом «надежды на лучшее будущее», тогда как при депрессии и психозе он отсутствует.
Часто люди путают депрессию и невроз. У этих заболеваний есть схожие признаки, но по их выраженности они сильно отличаются. В отличие от депрессивного невроза, депрессия сопровождается ощущением полной безысходности, сильной подавленностью, суицидальными мыслями.
Важно! При депрессии человек почти полностью утрачивает работоспособность, у него пропадает интерес к жизни, пациент не видит никаких причин жить.
Высок уровень ненависти к самим себе у таких пациентов. Они даже иногда думают, что окружение их ненавидит. Депрессивный невроз не лишает человека умения радоваться и видеть перспективу в светлых тонах.
При неврозе провоцирующим фактором в большинстве случаев выступают внешние действия, стресс, проблемы на работе, в семье, тогда как при депрессии они спрятаны глубоко внутри сознания. Но депрессию может запустить хронический стресс и травмирующая ситуация.
Для дифференциальной диагностики и последующего лечения пациент должен посетить психотерапевта, иногда требуется консультация психиатра. Терапией после постановки диагноза совместно с психотерапевтом может заниматься психолог.
Для уточнения диагноза пациенту нужно пройти компьютерное обследование, выявить наличие стресса. Однако чаще всего достаточно консультации у психотерапевта. Именно этот врач занимается назначением медикаментозной терапии депрессивного невроза. Медикаменты используются комплексно, для повышения активности головного мозга, улучшения состояния нервной системы:
- Седативные средства. Назначают для успокоительного эффекта, использовать препараты безопасно. Большая часть изготавливается из натуральных компонентов. Иногда назначают снотворные средства.
- Антидепрессанты. Помогают лечить депрессивный невроз, подавляя активность ЦНС. Необходим рецепт врача, а также строгое следование инструкции. У антидепрессантов могут быть серьезные побочные эффекты вплоть до обострения симптомов депрессивного невроза, поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями.
- Транквилизаторы. Назначают взрослым для лечения запущенного невроза и депрессии. Самые мощные препараты типа «Фенибута» требуют рецепта врача.
Лечить депрессивный невроз следует и дополнительными средствами, которые подбирают в зависимости от симптоматики. Иногда врачи прописывают комплексы витаминов, антиоксидантов.
Чтобы вылечить депрессивный невроз, недостаточно принимать медикаменты и ходить к психотерапевту «для галочки» успех терапии зависит напрямую от активности пациента и его желания избавиться от болезни. Следует также знать, что нельзя делать для устранения отклонения:
- употреблять алкоголь в больших дозах, пробовать наркотики или использовать сигареты для расслабления;
- не рекомендуется делать акцент на шумных развлечениях в больших компаниях;
- не следует выбирать обособленную жизнь, уходить в отшельники.
Очень эффективно в лечении депрессивного невроза использование различных увлечений. Они могут быть самостоятельно подобраны пациентами. Можно попросить совета у доктора. Например, очень полезны групповые занятия музыкотерапией, арт-терапией, библиотерапией. Эффективны и такие методы, как умеренный спорт, — йога, пилатес, медитация.
Большое значение при лечении депрессивного невроза имеет питание. Оно должно быть полноценным, не рекомендуется сидеть на строгих диетах или переедать. Овощи, фрукты, кисломолочные продукты, орехи и сухофрукты в умеренных количествах улучшают внешний вид и помогают пациентам выздоравливать.
источник
Невротическая депрессия — состояние, развившееся на фоне психотравмирующего события. Она сопровождается тревожно-фобическим, астеническим и ипохондрическим синдромами.
Согласно международной классификации мкб 10 код этого состояния — F30-F39. Невротическая депрессия имеет специфические симптомы. Они перечислены в таблице.
| Состояние | Описание |
|---|---|
| Апатия | Апатия и депрессия всегда соседствуют. У человека утрачивается интерес абсолютно ко всему. Присутствует усталость от бытия. Типичное выражение — «не хочу жить». |
| Раздражительность, либо плаксивость | Депрессивное состояние может сочетаться со вспышками ярости у мужчин. Женщин может расстроить любая мелочь. |
| Понижение работоспособности | Человек быстро устает, появляются такие признаки, как вялость, безразличие. |
| Понижение концентрации внимания | Больному сложно сосредоточиться, он становится рассеянным. |
| Возникновение страхов | Больного начинают пугать окружающие его вещи, темнота, посторонние звуки. |
| Снижение аппетита | Голодание часто сочетается с изменениями вкусовых пристрастий. |
| Нарушение сна | Перепады настроения сопровождаются бессонницей. |
Многие невротики и лица, страдающие депрессией, боятся психических болезней. У некоторых больных часто развивается страх перед шизофренией.
При шизофрении у человека наблюдаются немотивированные эмоциональные переживания. По мнению специалистов, для этого состояния характерно появление неправдоподобного бреда. Он имеет абсурдное содержание.
При неврозе признаки проявляются достаточно ярко. Возникают навязчивости. На этой стадии недуг можно легко спутать с начальной степенью шизофрении. По этой причине выдвигаются особые требования к диагностике и дифференциации расстройства.
Шизофрения отличается наличием галлюцинаций, бредовых состояний и уверенностью, что с человеком все нормально.
Согласно медицинской статистике, чаще всего у больных выявляется депрессия. Она развивается на фоне воздействия психотравмирующего события. В течение болезни появляются специфические симптомы. Все зависит от того, что послужило первопричиной развития недуга. Наиболее ярко проявляются признаки, являющиеся отражением характера и специфики травмирующей ситуации.
Человек плохо контролирует свои эмоции. Страхам и навязчивостям сопутствует постоянная грусть. Это состояние сочетается с апатией.
Разница между апатичностью и усталостью заключается в том, что апатия появляется без видимых причин и присутствует постоянно.
ВСД и депрессия часто сопутствуют друг другу. Апатическая депрессия, сопровождаемая астенией — четкий сигнал нервной системы о том, что ее клетки погибают. Часто это обусловлено токсическим воздействием. Курение вызывает депрессию. Кроме этого, симптомы психогенной депрессии наблюдаются на фоне применения различных медикаментов.
Иными причинами опасного состояния являются:
- Нарушения эмоционального фона.
- Нарушения гормонального фона.
- Нахождение в психотравмирующей обстановке.
- Проблемы на работе.
- Завышенные требования к себе.
- Проблемы в семье.
- Воспалительные патологии.
- Другие болезни.
- Отсутствие жизненных целей.
Навязчивые мысли при ВСД тоже могут спровоцировать депрессию. Это относится к тем, кто зациклен на своем здоровье. Депрессия при ВСД часто сопровождается сильным страхом смерти.
Могут возникать полярные состояния. Обычное для депрессии выражение «Ничего не хочу» может смениться жаждой деятельности. Отсутствие видимого результата может усугубить недуг. Человек обижается, ворчит, сетует. Это приводит к депрессии.
Как сочетается кофе и депрессия? По мнению американских психотерапевтов, 2-3 чашки бодрящего напитка снижает риск развития недуга.
Часто спрашивают: «Почему после пьянки появляются депрессия и страх?» На фоне понижения уровня серотонина увеличивается концентрация норадреналина. Но если его уровень падает, развивается депрессивное состояние. Поэтому алкоголь является сильнейшим депрессантом.
Симптомы невротической депрессии сочетаются с проявлениями депрессивно-ипохондрического и астено-депрессивного синдромов.
Симптоматика представлена в таблице.
| Астено депрессивный синдром | Депрессивно ипохондрический синдром | Астеноапатическая депрессия |
|---|---|---|
| Человек утрачивает интерес к жизни, его ничто не увлекает. Агрессивность и раздражительность появляются по малейшим пустякам. Больному трудно заканчивать начатое. Настроения быстро сменяют друг друга. Отсутствие аппетита сменяется прожорливостью. | Симптоматика усугубляется. Человек страдает от ипохондрии и часто собирается умирать даже от безобидных заболеваний. Поведение становится неадекватным. Чаще больной пишет завещание и увольняется с места работы. Больной может играть на публику, демонстративно измеряя давление. При этом он может ощущать головокружение или тахикардию. Можно ли умереть от депрессии? Опасность нервного расстройства заключается в том, что больной может спровоцировать появление настоящего инсульта или инфаркта. | Невротическая депрессия сочетается с дезориентировкой в окружающем пространстве и собственной личности. |
Симптомы и лечение астено депрессивного синдрома должны тщательно контролироваться врачом.
При этом состоянии назначаются антидепрессанты. В наименее сложных ситуациях прописываются:
- успокаивающие средства при депрессии;
- транквилизаторы;
- нейролептики;
- стимуляторы;
- ноотропы.
Основной метод терапии данного расстройства — психотерапия. Она позволяет выявить причины недуга и устранить их. Этот метод лечения невротической депрессии помогает больным отыскать неконтролируемые причины страданий и справиться со всеми негативными факторами.
Лечение зависит от особенностей протекания нервного расстройства. Воздействие осуществляется на 3 уровнях. Они перечислены в таблице.
| Уровень | Описание |
|---|---|
| Психический | Терапия заключается в том, что больной получает от специалиста новую информацию. Главной целью воздействия является устранение единичных признаков расстройства. |
| Психофизиологический | На основании построения обратной связи применяются свойства анализаторов. К работе подключаются рефлекторные механизмы. В результате помощи психолога, эмоциональный статус восстанавливается, а качество жизни пациента существенно изменяется к лучшему. |
| Нейровегетативно-соматический | Все проявления заболевания устраняются при помощи специальных тренингов. |
Если психотерапия не помогает, больному прописываются препараты против депрессии.
Как бороться с депрессией у женщин? Великолепной альтернативой медикаментозному лечению является музыкальная терапия. Больным рекомендуется слушать музыку, звуки которой благоприятно сказываются на состоянии эмоционального фона.
По мнению психотерапевтов, лучшим эффектом обладает:
- китайская музыка;
- классическая музыка;
- специальная целебная музыка для успокоения.
На первом этапе лечения музыкальная терапия проводится на занятии со специалистом. Потом прослушивание музыки проходит в домашней обстановке.
Как бороться с депрессией у мужчин? Тактика лечения не зависит от половой принадлежности человека.
Невротическая депрессия предполагает назначение:
- Седативных препаратов.
- Витаминов.
- Нейролептиков.
- Транквилизаторов.
- Антидепрессантов.
Самые эффективные успокоительные средства при депрессии представлены в таблице.
| Препарат | Описание |
|---|---|
| Лоразепам | Мощный противотревожный препарат, используемый в лечении панических атак, неврозоподобных состояний и разнообразных нарушений, спровоцированных стрессом. Также средство назначается при нарушениях сна, спровоцированных тревогой или стрессом. |
| Диазепам | Обладает мощным седативным, противосудорожным и анксиолитическим эффектом. Назначается при неврозах и сильном беспокойстве. |
| Атаракс | Является производным дифенилметана, оказывает седативное воздействие, обладает анксиолитической активностью. Способствует улучшению памяти и внимания, благоприятно сказывается на когнитивных способностях. |
| Бромазепам | Анксиолитик, назначается при тревожных расстройствах, повышает тормозное влияние ГАМК в ЦНС , усиливает эффекты эндогенной ГАМК. |
Больному назначаются следующие витамины при депрессии:
- Стресс Эйд.
- Бодровит.
- Витрум Суперстресс.
- Доппельгерц актив Магний.
- Фолиевая кислота при депрессии.
- Нейромультивит.
Обязательные витамины при депрессии у женщин — ретинол и токоферол.
Лучшие нейролептики при депрессии перечислены в таблице.
| Препарат | Описание |
|---|---|
| Аминазин | Мощный нейролептик. обладающий выраженным антипсихотическим эффектом. Назначается при хронических параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояниях, а также при состояниях психомоторного возбуждения. |
| Тизерцин | Нейролептик фенотиазинового ряда. Обладает антипсихотическим, анальгезирующим, гипотермическим, седативным эффектом. Способствует понижению артериального давления. |
| Лепонекс | Оказывает антигистаминное, антихолинергическое воздействие, обладает слабым блокирующим эффектом в отношении допаминовых D1, D2, D3 и D5-рецепторов. |
| Меллерил | Назначается при неврозах, сопровождающихся страхом, возбуждением, напряжением, навязчивыми состояниями. |
| Труксал | Является производным тиоксантена. Обладает антипсихотическим, антидепрессивным, седативным эффектами. |
Все лекарственные средства принимаются только по назначению врача.
Иные рекомендованные лекарственные средства представлены в таблице.
| Препарат | Описание |
|---|---|
| Феназепам | Анксиолитический препарат бензодиазепинового ряда. Обладаает анксиолитическим, седативно-снотворным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим эффектом. Назначается при невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях. |
| Милдронат | Является аналогом гамма-бутиробетаина Этот препарат улучшает метаболизм. |
| Фенибут | Способствует улучшению функционального состояния мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение. Принимать фенибут рекомендуется при астенических и тревожно-невротических состояниях, тревожности, страхах, неврозе навязчивых состояний. |
Безрецептурных антидепрессантов не существует. Все они продаются исключительно по рецепту врача. Но в некоторых коммерческих аптеках иногда продают лекарства не по рецепту. Это считается нарушением закона.
Антидепрессанты имеют огромное количество побочных явлений. Поэтому целесообразность их применения и корректировка дозировки осуществляется только в кабинете психотерапевта.
Список препаратов от депрессии включает в себя:
- Афобазол.
- Амитриптилин.
- Метралиндол.
- Мапротилин.
- Дезипрамин.
- Алевал.
- Паксил.
- Прозак.
- Феварин.
- Опру.
Подробное описание этих лекарств дано в таблице.
| Препарат | Описание |
|---|---|
| Афобазол | Относительно легкий антидепрессант. Приобрести его можно без рецепта. Способствует восстановлению бензодиазепиновых рецепторов, повышению биоэнергетического потенциала нейронов. Обладает мощным нейропротективным эффектом, способствует восстановлению и защите нервных клеток. Помогает ли афобазол? Если четко придерживаться рекомендаций врача, то эффект заметен к концу лечения. |
| Амитриптилин | Мощный антидепрессивный препарат. Обладает анальгезирующим, антисеротониновым эффектом. Антидепрессивное воздействие обусловлено увеличением концентрации норадреналина в ЦНС . |
| Метралиндол | Относится к группе антидепрессантов — обратимых ингибиторов МАО. Способствует ингибированию обратного захвата пресинаптической мембраной нейронов дофамина и норадреналина. Обладает тимолептическим эффектом, который сочетается со стимулирующим компонентом. |
| Мапротилин | Тетрациклический антидепрессант, проявляющий свойства, присущие трициклическим антидепрессантам. Обладает антидепрессивным, анксиолитическим и седативным эффектом. Способствует улучшению настроения, устранению тревожности возбуждения и психомоторной заторможенности. |
| Дезипрамин | Является трициклическим антидепрессантом. Способствует ингибированию обратного захвата норадреналина, дофамина, серотонина. Это сопутствует их накоплению в синаптической щели и усилению физиологической активности. Обладает антидепрессивным эффектом, способствует активации психомоторной деятельности, повышает мотивацию. |
| Алевал | Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает достаточно слабым влиянием на обратный захват норадреналина и допамина. Антидепрессивное воздействие наблюдается к концу 14 суток регулярного приема сертралина. максимальный эффект достигается 1,5 месяца спустя. |
| Паксил | Является сильным селективным ингибитором обратного захвата 5-гидрокситриптамина. Его антидепрессивный эффект и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного и панического расстройств обуславливается специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга. |
| Прозак | Является производным пропиламина. Назначается при депрессиях различного генеза, обсессивно-компульсивных нарушениях, булимическом неврозе. |
| Феварин | Эффект этого препарата обуславливается избирательным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга. Влияние на норадренергическую передачу минимальное. |
| Опра | Относится к антидепрессантам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Назначается при депрессиях и различных тревожных расстройствах. |
Самые эффективные транквилизаторы представлены в таблице.
| Препарат | Описание |
|---|---|
| Мепробамат | Способствует уменьшению чувства тревоги, напряжения, избавляет от страха и нервозности, устраняет враждебность и создает состояние благополучия. Обладает противосудорожным, седативным и снотворным эффектом. Усиливает воздействие снотворных препаратов. |
| Гидроксизин | Мягкий транквилизатор, способствующий блокированию функционирования центральных н1-гистаминовых и м-холино-рецепторов. Лекарство обладает выраженным седативным эффектом. Рекомендован при психоневротических расстройствах, очень хорошо помогает при различных депрессиях. |
| Бенактизин | Мощный транквилизатор. Обладает центральным холиноблокирующим эффектом, способствует угнетению усиленной тормозной функции холинергических нейронов полосатого тела, являющегося структурным компонентом экстрапирамидной системы. Также обладает антисеротониновым, седативным и периферическим действием. |
| Буспирон | Является анксиолитическим лекарственным средством, назначается для лечения разнообразных тревожных состояний. Особенно это касается неврозов, сопровождающихся ощущением тревожности, беспокойства, сильным нервным напряжением. |
| Оксиметилэтилпиридина сукцинат | Оказывает антигипоксическое, адаптогенное, гиполипидемическое, ангиопротективное, кардиопротективное, ноотропное и антиалкогольное воздействие. |
| Этифоксин | Сильное противотревожное лекарственное средство. Фармакологическое действие обуславливается непрямым влиянием на ГАМК-ергическую трансмиссию. |
Антидепрессанты являются не самыми безопасными лекарственными средствами. Часто они вызывают целый ряд побочных явлений. В некоторых случаях они усугубляют проявление депрессии.
К наиболее распространенным побочным явлениям следует отнести:
- снижение полового влечения;
- эректильную дисфункцию;
- болевые ощущения в животе;
- нарушение функционирования ЖКТ;
- нарушение стула;
- мигрени;
- головные боли;
- бессонницу;
- сонливость;
- увеличение веса;
- расплывчатое зрение;
- редкие позывы к мочеотделению;
- сухость во рту.
Иные побочные явления представлены в таблице.
| Группа лекарств | Побочные эффекты |
|---|---|
| Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | Вызывают тошноту, провоцируют понос, способствуют возникновению сексуальных расстройств. Одновременное применение антидепрессантов может привести к гибели больного. На фоне передозировке чаще обычного возникают мысли о суициде. |
| Трициклические антидепрессанты | Человек становится очень сонным и вялым. Возникают частые головокружения. Появляются проблемы на сексуальном фоне. Вес может стремительно расти, не реагируя на диету и спорт. На кожном покрове появляются высыпания. Чаще всего это акне. |
| Ингибиторы моноаминоксидазы | Передозировка способствует развитию воспалительных процессов в печени. Возрастает риск инсульта и инфаркта. Появляются сильны судорожные припадки. При сочетании с иными препаратами, сильно подскакивает АД . |
| Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина | У человека нарушается сон, присутствуют неясные головные боли. Сердце начинает сильно и часто биться. В редких случаях наблюдаются обмороки. Нарушается стул, на кожном покрове появляется сыпь. |
Избавиться от депрессии поможет умеренная физическая нагрузка. Лучшей профилактикой этого расстройства является бег. Рекомендуется бегать как утром, так и вечером или в течение дня. Это зависит от состояния здоровья и тяжести заболевания.
Бег способствует увеличению вырабатывания эндорфинов. Это сопутствует повышению настроения. Регулярные пробежки рекомендуется совмещать с сеансами психотерапии. Так эффект лечения будет только лучше.
Улучшение обусловлено не только изменениями биохимических процессов. При регулярных тренировках начинает меняться отношение к себе. Человек становится увереннее и собраннее.
источник
Депрессивный невроз — вид невротического расстройства, характеризующийся постоянно печальным настроением, гиподинамией и общей заторможенностью. Депрессивный невроз сопровождается вегетативно-соматическими расстройствами и нарушениями сна. Ему присущи такие отличительные черты, как оптимистический взгляд на будущее, сохранность способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Для диагностики депрессивного невроза необходима консультация психоневролога. Лечение осуществляется сочетанием психотерапевтических методик с применением медикаментозных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов, седативных средств) и физиотерапии (водолечения, рефлексотерапии, электросна, массажа).
В неврологии, психологии и психиатрии наряду с термином «депрессивный невроз» употребляется также название «невротическая депрессия», которое было введено в медицину еще в 1895г. В мировой практике не все врачи склонны выделять депрессивный невроз как самостоятельное заболевание. Например, американские специалисты включают его в такое понятие, как ситуационная депрессия.
Наиболее подвержены развитию депрессивного невроза прямолинейные и целеустремленные люди, категоричные в своих мнениях, привыкшие сдерживать внешние проявления своих внутренних переживаний. Вторую группу по частоте развития депрессивного невроза составляют люди с заниженной самооценкой, испытывающие затруднения при принятии решений и плохо приспосабливающиеся к происходящим в жизни изменениям.
Депрессивный невроз является психогенно обусловленным состоянием, т. е. его возникновение связано с внешними психотравмирующими обстоятельствами. Причинные ситуации, как правило, отличаются особой значимостью для больного и имеют длительное течение. Выделяют 2 основные группы психотравмирующих ситуаций, приводящих к депрессивному неврозу. Первая — это многочисленные неудачи, возникающие сразу в нескольких сферах деятельности пациента и вызывающие у него ощущение «неудавшейся жизни». Вторая группа — это так называемые обстоятельства эмоционального лишения, когда пациент вынужден скрывать какие-то взаимоотношения, не может установить контакт с близким ему человеком, находится в разлуке с любимыми людьми, не имеет возможности заниматься тем, что ему по-душе и т. п.
Обычно депрессивный невроз возникает на фоне длительно существующих психотравмирующих обстоятельств. При этом пациент считает возникшую ситуацию неразрешимой и направляет свои усилия не на поиск решения проблемы, а на скрытие связанных с ней негативных эмоций. Это приводит к развитию функциональных нарушений в ЦНС и в первую очередь к вегетативно-соматическим расстройствам, сопровождающим начало депрессивного невроза.
В классическом случае депрессивный невроз характеризуется триадой типичных симптомов: снижением жизненной активности и даже некоторой общей заторможенностью, подавленным настроением, замедлением мышления и речи. В начале заболевания пониженный фон настроения и общая слабость сочетаются с различными вегетативно-соматическими симптомами: головокружением, сердцебиением, колебаниями АД, снижением аппетита, функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Как правило, эти проявления заставляют пациентов посетить терапевта, который назначает им симптоматическую терапию.
Однако, не взирая на проводимое терапевтическое лечение, у больных с невротической депрессией прогрессирует ощущение слабости, развивается стойкая артериальная гипотония, зачастую возникает спастический колит. Пациенты отмечают еще большее ухудшение настроения, постоянную грусть и апатию, отсутствие положительных эмоций от радостных событий. Типично уменьшение двигательной активности, скудная мимика, замедленный темп мышления, тихая и медленная речь. Снижение жизненной активности и апатия проявляются в основном при выборе развлечений или при необходимости с кем-то контактировать, часто не затрагивая профессиональную деятельность пациента. Напротив, у многих пациентов происходит «бегство в работу» (особенно, если причинная ситуация связана с семейными отношениями).
В большинстве случаев при депрессивном неврозе возникают нарушения сна. Наиболее типичными являются затрудненное засыпание и ночные пробуждения, сопровождающиеся сердцебиением и чувством тревоги. Однако, в отличие от ипохондрического невроза, они не приводят к фиксации пациента на неприятных ощущениях в сердечной области. В утреннее время пациенты с депрессивным неврозом отмечают характерную для неврастении слабость и разбитость. У них отсутствует типичное для депрессивного расстройства усиление тревожности и тоски по утрам.
В отличии от классической (психотической) депрессии, при депрессивном неврозе клинические симптомы не достигают степени психоза, а имеют менее глубокую невротическую выраженность. Имеющие депрессивный невроз пациенты способны сохранять самоконтроль, адекватно воспринимают происходящее и не теряют контакт с окружающими. Они не имеют суицидальных мыслей и с оптимизмом смотрят в будущее. Депрессивный невроз не сопровождается тоскливым бесперспективным взглядом на будущее, как это происходит при психотической депрессии. Напротив, при обдумывании своих планов пациенты как бы не учитывают сложившуюся неблагоприятную ситуацию. Эта особенность психогенной депрессии рядом авторов была выделена как симптом «надежды на светлое будущее».
Сложность диагностики депрессивного невроза связана с тем, что сам пациент не связывает свое состояние с психогенными факторами и в разговоре с врачами никогда не упоминает о наличии хронической психотравмирующей ситуации. Поэтому проявления невротической депрессии часто относят к сопутствующим симптомам соматического заболевания (вегето-сосудистой дистонии, хронического гастрита, колита и пр.). В связи с этим важное значение имеет консультирование подобных пациентов у психоневролога, который проводит тщательный расспрос пациента, направленный на определение причины заболевания и выявление мучающих его переживаний. С целью исключения соматической патологии пациенту с депрессивным неврозом могут быть назначены: консультация кардиолога и гастроэнтеролога, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ и др.
Необходимо дифференцировать депрессивный невроз от тревожно-фобического невроза, ипохондрического невроза, астении, неврастении и синдрома хронической усталости. В то же время при диагностике депрессивного невроза следует учитывать возможность сочетания депрессивных симптомов и других невротических проявлений с формированием ипохондрически-депрессивного, астено-депрессивного, тревожно-депрессивного и фобически-депрессивного синдромов. Тщательное исследование анамнеза и психического статуса пациента помогает дифференцировать депрессивный невроз от психогенной депрессии и депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, для которых характерен рецидивирующий внезапный характер и значительная психическая дезорганизация личности.
Эффективная терапия депрессивного невроза возможна только при сочетании психотерапевтических воздействий с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик. При невротической депрессии психотерапевтами широко применяется лечение убеждением, которое заключается в логической проработке психотравмирующей ситуации с целью изменения у пациента отношения к ней. Дополнительно используют самовнушение — проговаривание пациентом определенных фраз, направленных на формирование нового взгляда на ситуацию.
Основу медикаментозного лечения депрессивного невроза обычно составляют антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, моклобемид, миансерин, циталопрам и др.). В зависимости от особенностей течения заболевания в схему лечения могут входить нейролептики, психостимуляторы, седативные, ноотропы, транквилизаторы. Однако даже грамотно подобранная медикаментозная терапия без сопутствующей психотерапии дает лишь временное или частичное улучшение.
К физиотерапевтическим методам воздействия, эффективным при депрессивном неврозе, относятся: дарсонваль, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж (ароматерапевтический, классический, точечный, аюрведический, фитомассаж), водолечение, рефлексотерапия. Подбор оптимального сочетания физиотерапевтических процедур осуществляется на консультации врача-физиотерапевта с учетом индивидуальных особенностей пациента.
При условии корректного лечения депрессивный невроз имеет благоприятный прогноз с полным выздоровлением пациента и его возвращением к полноценной жизни. В случае длительного течение невроз трансформируется в невротическое расстройство личности.
источник
Организм человека ежедневно испытывает нагрузку в виде стрессовых ситуаций и нервной системе длительное время получается с ними бороться. Наступает момент, когда уже не удается выдержать давления. Поэтому появляются симптомы невроза или депрессии, либо их сочетание. Оба понятия различаются, но между ними существует тонкая грань, о которой необходимо помнить. Залогом правильного лечения является верный диагноз, основанный на причинных и симптомах заболевания.
Выделяют несколько групп среди населения, которые чаще других склонны к заболеванию. Невроз и депрессия появляются у людей целеустремленных и прямолинейных. Они постоянно находятся в центре общества и им сложно оставаться без внимания. Таких людей принято называть душой компании, но основная проблема заключается в неспособности полностью раскрываться перед окружающими. Поэтому эмоции и чувства, которые появляются у них внутри там же и остаются, ведь они, никогда не выставляют их, напоказ перед другими.
К другой группе относят людей с заниженной самооценкой, которые представляют полную противоположность первым. Этой категории граждан трудно без сомнений принять любое решение, им часто приходится проводить время в одиночестве. В результате вся жизнь строится на иллюзиях и фантазиях, которые они сами придумывают. Поэтому в жизни редко, получается, удачно приспособиться к условиям и переменам. Среди основных причин, которые связывают всех людей, имеющих склонность к неврозу и депрессии, выделены следующие:
- Напряженная жизненная обстановка, неудачи на работе, конфликты в семейной жизни.
- Излишне выраженное чувство ответственности.
- Постоянное подавление возникающих эмоций и чувств, появление привычки принять любую ситуацию «близко к сердцу».
- Психическая травма с длительными переживаниями.
- Материальные проблемы.
- Внутриличностный конфликт (одновременное наличие у человека желания достичь чего-то большего от жизни в сочетании с отсутствием возможности или некомпетентности в определенном виде деятельности).
Среди перечисленных факторов не каждый приводит к неврозу и депрессии. Все зависит от психической устойчивости человека. Личностные особенности пациентов во многом определяются наследственностью. При прогрессировании ситуации, отсутствия помощи и решения проблемы развивается депрессивный невроз.
Определенную роль отводят возрасту, и риск заболеть увеличивается в подростковом периоде и во время ранней зрелости (25-35 лет). Пожилые люди за редким исключением болеют неврозом или пребывают в депрессии. Такие существенные различия связаны с давно решенными жизненными вопросами – работа, семья и материальное благополучие.
К факторам риска относят неправильное воспитание детей в детстве – недостаток внимания со стороны матери и плохие отношения между родителями. Признаки невроза и депрессии иногда связывают с психологической защитой. Сосредоточенность на своем неблагополучном состоянии помогает уйти от жизненных проблем и на короткое время справиться нервным напряжением. Некоторые пациенты рассматривают проблему с другой стороны. При появлении симптомов заболевания они понимают, что необходимо вылечиться. Таким путем с помощью врача им получится вернуться в прежнее состояние и решить насущный жизненный вопрос.
Пациенты иногда сами не понимают,что с ними происходит, и симптомы приписывают другим заболеваниям. Чаще всего при депрессивном неврозе больных беспокоит:
- уменьшение интереса к жизни;
- часто подавленное настроение;
- замедленная скорость мышления, речи, нарушение памяти.
В начале своего развития депрессивный невроз проявляется слабостью. Утром общее состояние у таких людей удовлетворительное, но в середине дня и ближе к вечеру они сильно устают. Отмечается быстрое снижение работоспособности даже при незначительных нагрузках.
Для всех пациентов свойственно нарушение сна и поэтому каждое утро начинается с ощущения разбитости и слабости. Иногда появляются кратковременные неприятные ощущения в теле, которые они принимают за болезни внутренних органов. Посетить терапевта побуждает частое головокружение, низкое артериальное давление, тревога, нарушение зрения, сердечной деятельности и работы органов дыхания.
Несмотря на проводимое лечение, пациенты ощущают себя так же или хуже. Они отмечают постоянное подавленное настроение, немотивированную ничем грусть. Снижение физической активности связано с выбором развлечений или профессиональной деятельностью. Пациенты стараются как можно реже контактировать с другими людьми. Некоторые при появлении подобных симптомов боятся и наоборот стараются все свободное время занять работой и увлечениями.
Симптомы депрессивного невроза не достигают степени выраженности как при неврозе или депрессии. Пациенты способны сохранять самоконтроль к окружающей обстановке и проблемам. Нарушение сна для них не свойственно. После пробуждения пациенты не ощущают тревоги и тоски, что характерно для депрессии.
Выраженность симптомов депрессивного невроза зависит не только от причины, но и особенностей характера пациента. К затяжному течению заболевания приводят хронические заболевания внутренних органов.
Прежде чем понять, как отличать депрессию от невроза необходимо понимать, что означают оба понятия. Они близки по смыслу, но имеют определенные особенности.
Неврозом называют заболевания, обусловленные продолжительным нахождением пациента в условиях конфликта внутри него, при котором нарушения неврологического характера выражены менее чем симптомы со стороны внутренних органов. Люди с таким заболеванием имеют следующие характерные черты:
- Быстрая смена настроения.
- Сложность сконцентрироваться на чем-то одном.
- Появление неприятных и болезненных ощущений в теле.
- Нарушенный сон.
- Снижение сексуального влечения к противоположному полу.
Важное проявление невроза – это сочетание раздражительности на любой внешний фактор со слабостью. Больные из-за любой мелочи обижаются или расстраиваются до слез. Они отмечают быструю потерю концентрации внимания на определенном деле. Их часто беспокоят головные боли, шум в ушах, боли в животе. Поэтому пациенты обращаются к терапевту, где на приеме врач может выявить низкое артериальное давление, заболевания органов пищеварительного тракта.
Пациенты с неврозами беспокоятся о снижении сексуального влечения, что становится частойпричиной обращений к сексологу. Нарушение сна проявляется трудностями в засыпании, а затем сонливостью в течение всего дня.
Под термином депрессия понимают мрачное и подавленное состояние, имеющее связь с внутренними психическими причинами. Для нее характерны следующие признаки:
- Сниженное настроение.
- Замедленность мышления.
- Заторможенность движений.
- Избегание контактов с другими людьми.
- Снижение аппетита.
- Нарушение сна.
- Отсутствие сексуального влечения.
Сниженное настроение проявляется мало выраженной мимикой, пациенты жалуются на постоянную тоску, печаль. В зависимости от степени тяжести они описывают свое состояние от грусти до ощущения «камня на сердце». Для тоски наиболее характерно усиление в утреннее время и незначительное ее ослабление ближе к вечеру. Важным моментом при депрессии считается отсутствие зависимости от обстоятельств. Пациенты никак не реагируют на радостные известия или плохие новости.
Замедленное мышление проявляется беднотой речи и долгими обдумываниями ответов. В тяжелых случаях больным сложно осмыслить заданный им вопрос, не способны решить самые простые задачи. Одно из самых тягостных ощущений – нарушение сна. Ночью при депрессии плохо засыпают и рано просыпаются с чувством разбитости.
Люди с проявлениями депрессии становятся неповоротливыми, а иногда они практически не двигаются. Характерная поза – лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками или сидя склонив голову, опираясь на колени локтями.
Пациенты с депрессией описывают себя людьми, которые никому не нужны, лишены талантов. В отличие депрессии от невроза у таких больных аппетит снижен за счет чего они быстро теряют вес. Влечения к противоположному полу такие пациенты не испытывают. Пациенты избегают любого общения и настолько погружаются в себя, что не в состоянии заботиться о себе и ком-то другом.
Зная, чем отличается депрессия от невроза намного проще вовремя распознать у себя такое состояние и обратиться за помощью к врачу. В зависимости от характера каждому человеку свойственно по-разному реагировать на жизненные трудности, поэтому не всегда, получается, справиться с проблемами самостоятельно.
Пребывание человека длительное время в состоянии депрессии или невроза перестраивает его на негативную сторону. Иногда появляется чувство пустоты, не испытывают радости. Такое состояние все больше усугубляется и проблему необходимо вовремя решить. Негативные чувства накапливаются при отсутствии выхода. Подавление эмоций делает еще больше человека несчастным оказывая мощный разрушающий эффект изнутри.
Поэтому и присоединяются симптомы, которые имитируют различные заболевания. От этого человек впадает еще в большую депрессию или невроз. Поэтому, необходимо, вовремя остановить этот процесс,чтобы не загнать себя в порочный круг. Прежде чем обратиться к врачу есть много способов, как помочь себе при депрессии и неврозе. К ним относят:
- Сочинений стихов или складывание слов в рифму.
- Занятия спортом.
- Поиск себя в кулинарном деле.
- Новый ремонт.
- Поездка в другие страны или необычное захватывающее путешествие.
Когда человек является творческой личностью, то первым вариантом при лечении неврозов и депрессий станет перенесение своих негативных эмоций на бумагу в виде стихов. Это позволит не накапливать негативные чувства, а давать им выход. Если всегда были определенные спортивные увлечения, то самое время попробовать заниматься этим. Физическая активность не только дает выход негативу, но и привносит мощный заряд энергии.
Никогда не поздно научиться готовить необычные блюда или поехать в такое место на планете, которое давно привлекало, но было мечтой. Так же самое время сделать дома ремонт или лучше перепланировку разрушив стены в смежных комнатах. Внесение в жизнь новых и ярких изменений настроит на положительные эмоции и в процессе получится самостоятельно найти путь для решения проблемы.
В некоторых ситуациях справиться своими силами не получается. В запущенных случаях этого не позволяет сделать тяжесть состояния, а тем более, если это перешло в депрессивный невроз. Поэтому требуется помощь специалистов – это психотерапевт, невролог и психиатр. Симптомы и лечение депрессивного невроза схожи с неврозом и депрессией. По этой причине назначается единый комплексный подход к решению проблемы, включающий:
- Прием лекарственных препаратов.
- Психотерапия.
- Физиотерапия и массаж.
Лечение должно начинаться с полноценного отдыха. Среди препаратов выбирают безопасные антидепрессанты с успокаивающим эффектом (Флувоксамин, Тразодон). Чтобы преодолеть усталость назначаются ноотропы (Пирацетам, Фенибут) и общеукрепляющие средства (Женьшень, Пантокрин). В качестве средства при бессоннице эффективны Лоразепам, Зопиклон. Если пациент склонен к раздражительности, то назначают небольшие дозировки нейролептиков (Сульпирид, Тиоридазин).
В начале лечения из всех способов психотерапии предпочитают внушение в состоянии бодрствования с помощью образов простора, полета. При лечении депрессивного невроза эффективными считаются процедуры с дарсонвалем, электросном. Чтобы снять напряжение и раздражительность предпочтительными областями для массажа является шейно-воротниковая зона. Рекомендуются другие разновидности – точечный, фитомассаж или аюрведический в сочетании с иглорефлексотерапией.
Депрессивный невроз относится к излечимым заболеваниям, но иногда подавленность пациента настолько сильная, что требуется длительная терапия под контролем специалистов. В отдельных случаях это может занять до 6 месяцев и больше. Длительность терапии зависит от устойчивости психики человека к проблемным ситуациям, запущенности состояния и желания лечиться.
источник
Лечение депрессивного невроза в клинике проводится амбулаторно с применением стационар замещающих методик восстановительной медицины. Только в очень тяжелых случаях лечение дистимии мы рекомендуем проводить в нашем стационарном отделении или предлагаем лечение депрессивного невроза в стационаре иногородним.
Специалисты клиники имеют огромнейший опыт по лечению депрессивного невроза и положительный эффект достигается в любом случае.
Депрессивный невроз – Дистимия, это стойкое расстройство настроения со снижением фона настроения, характеризуется как хроническая, умеренная депрессия, которая длится в течение длительного периода времени. Слово дистимия происходит от греческих корней, что означает «плохое настроение». Дистимическое расстройство имеет меньше психических и физических симптомов, которые испытывает человек с длительным и большим депрессивным расстройством.
Наши врачи смогут правильно и безопасно восстановить психическую деятельность человека без каких-либо побочных и негативных влияний на организм.
Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло. Лечение в клинике гарантировано на анонимной основе.
| Первичная консультация и обследование 2 500 | Лечебно-восстановительная терапия от 5000 |
Состояние обычно начинается в раннем взрослом возрасте, и может длиться годами или даже десятилетиями. Позднее наступление обычно связано с тяжелой утратой или очевидным стрессом, и переходит в фазу хронического состояния. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают от дистимии, в том же соотношении, что и при любых депрессивных состояниях.
У дистимии есть несколько других имен которые используются вне медицины, чаще психологами: депрессивный невроз, невротическая депрессия, депрессивное расстройство личности и хроническая депрессия.
Точная причина невротического невроза может иметь различное происхождение, но считается, что играет роль в ее развитии комбинация нескольких факторов.
Наследственность (генетика) в формировании депрессивного невроза может играть достаточно высокую роль, и люди у которых в прошлых поколениях наблюдалось у членов семьи депрессии или дистимия, чаще подвержены возникновению депрессивного невроза, особенно когда она начинается в начале жизни (подростки до 20 лет).
Изменения в нейротрансмиттерах (биохимический обмен) в головном мозге также могут способствовать развитию депрессивного невроза.
Хронический стресс или какое-либо заболевание, социальная обстановка, мысли и представления о мире могут влиять на возникновение невротической депрессии.
Неврологические заболевания (например, травмы мозга, токсические поражения мозга и др.) также увеличивают риск его развития.
Примерно у 1 человека из 4 страдающих дистимией развивается это состояние в середине жизни, известное как поздняя дистимия. Симптомы обычно следуют за конкретным депрессивным эпизодом, связанным с некоторым шоком или потерей, который испытал человек.
• сниженное настроение в течение длительных периодов
• низкая самооценка
• быстрая утомляемость, отсутствие энергии
• нарушения сна
• изменения аппетита
• плохая концентрация
• ощущение безнадежности
Тяжесть этих симптомов варьируется и зависит от человека. Некоторые люди все еще могут справиться с основными потребностями жизни, в то время как другие испытывают значительные трудности, затрудняя работу с работой, учебой или социальными ситуациями.
Диагностика дистимии
Опытный врач может диагностировать у человека дистимию, только при условии, что он или она имеет хронически подавленное настроение в течение большого периода времени, в течение как минимум 2 лет.
Для детей и подростков невротическая депрессия (дистимия) проявляется чаще всего скачками настроения или раздражительностью, которая постоянно наблюдается в течении более 1 года.
Важный фактор при дифференциальной диагностики невротической депрессии, человек не может находиться более 2 месяцев, не испытывая двух или более следующих факторов.
• низкая самооценка
• быстрая утомляемость, отсутствие энергии
• нарушения сна
• изменения аппетита
• плохая концентрация
• ощущение безнадежности
Врач также захочет подтвердить, что симптомы не являются результатом проблемы употребления психоактивных веществ или иных заболеваний, таких как проблемы с щитовидной железой, анемия или травмы.
Подтверждение при диагностировании дистимии не всегда просты и заочными средствами обследования установить это психическое состояние невозможно.
Очень часто, люди с благополучным социальным состоянием не представляют, что у них может сформироваться невротическая депрессия, так как явных и видимых поводов для этого нет, и они часто посещают врачей с физическими, а не психологическими жалобами. Специалисты по психическому здоровью к сожалению не всегда привлекаются к консультациям других специалистов, пока не будут замечены более очевидные симптомы.
Если дистимия не диагностируется вовремя, существует опасность, что она может привести к злоупотреблению психоактивными веществами или даже к самоубийству.
Дистимия или депрессивный невроз лечится аналогичными методиками терапии депрессии — с помощью медикаментов, психотерапии, регуляции диеты и режима дня. Наиболее эффективным методом лечения дистимии является сочетание стратегий.
Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, например, флуоксетин *, циталопрам, флувоксамин, пароксетин, сертралин), могут использоваться для лечения депрессивного невроза.
Краткосрочные психотерапевтические подходы к лечению невротической депрессии довольно эффективны при лечении симптомов, но не решают проблему кардинально. Эффективная психотерапия включает в себя когнитивную поведенческую психотерапию, межличностную психотерапию и поддержку сверстников, семьи.
• Когнитивная поведенческая терапия (CBT) помогает людям понять, как их мысли влияют на чувства, и как чувства влияют на поведение.
• Межличностная терапия (ИТ) предполагает сосредоточение внимания на проблемах с отношениями человека с другими.
• Групповая терапия также может использоваться для лечения депрессивного невроза.
Травяной препарат зверобой, в виде отвара, также может помочь при легких состояниях. Хотя некоторые исследования показали не высокий результат, так как он был не регулярным.
Перед началом лечения тревожной депрессии следует проявлять особую осторожность. Самолечение необходимо полностью исключить и не пользоваться советами сомнительных специалистов, психологов и советов по интернету.
К сожалению лекарственные средства для лечения депрессивного невроза часто доступны без рецепта, а травяной — не означает, что это безопасно. Очень часто бывает наоборот, когда применение травяных препаратов или травяных сборов для лечения депрессивного невроза приводило к крайне тяжелым осложнениям. Все чаще встречается неблагоприятные реакции и взаимодействия лекарственных средств. Особая реакция организма на травяные средства встречается очень часто.
Перед тем, как начать прием отвара зверобоя или других лекарственных средств, необходимо понимать всю опасность по самолечению дистимии. Лечение депрессивного невроза должен назначить только врач и постоянно его контролировать. При возникновении вопросов по ходу лечения их необходимо решать со своим лечащим врачом, а не с психологами или в интернете. Если по каким-то причинам Вы не можете доверять этому врачу, необходимо очно обратиться к другому, кому Вы могли бы довериться.
Печальный миф о том, что дистимия является не излечимым заболеванием, не является правдой. Депрессивный невроз или дистимия поддается лечению, и многие люди полностью восстанавливаются после лечения.
Все лекарства имеют как общие, так и фирменные наименования. Бренд — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Tylenol ® ). Общее название — это медицинское название лекарственного средства (например, ацетаминофен). Лекарство может иметь много фирменных наименований, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Для получения информации о данном лекарстве и получения дополнительной информации о фирменных наименованиях поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Все материалы по лечению депрессивного невроза, содержащиеся здесь, предназначены только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с любыми вопросами, которые могут возникнуть в отношении состояния здоровья.
источник
Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — это термин, применимый к группе заболеваний невротического спектра, характерной чертой которых является депрессивный аффект.
При неврозе, в отличие от психоза, не происходит столь глубокого поражения психики. У человека сохраняется адекватное восприятие действительности и критика к происходящему. Ещё одно важное отличие заключается в том, что это заболевание обусловлено внешними факторами, а не глубинными нейроэндокринными нарушениями.
Причиной депрессивного невроза является длительно существующая психотравмирующая ситуация. Состояние нервной системы, длительное время функционирующей в стрессовых условиях, претерпевает постепенные изменения и со временем развивается депрессивный невроз.
Симптомы депрессивного невроза включают в себя так называемую «депрессивную триаду»:
- сниженное, подавленное настроение;
- замедление мыслительных процессов;
- ослабление волевой мотивации и двигательная заторможенность.
Кроме того, очень часто присутствуют нарушение сна и различные симптомы со стороны вегетативной нервной системы:
- головные боли;
- ускоренное сердцебиение;
- артериальная гипертензия;
- периодические боли в сердце;
- одышка и другие нарушения дыхания;
- желудочно-кишечные расстройства и др.
Как уже говорилось, депрессивный невроз — это собирательное понятие, в которое входит ряд расстройств смешанного типа:
- астено-невротическое;
- тревожно-фобическое;
- тревожно-депрессивное;
- ипохондрическое.
Для выбора эффективного лечения нужно провести полноценную диагностику. Кроме того, необходимо дифференцировать вегетативные симптомы от серьёзной соматической патологии (болезней сердца, бронхиальной астмы, болезней желудочно-кишечного тракта и др.). Сделать это способен только специалист.
Хотя депрессивный невроз и истинная (эндогенная) депрессия имеют много общих симптомов, существуют принципиальные различия этих заболеваний.
При эндогенной депрессии снижение настроения достигает уровня глубочайшей, мучительной тоски, постоянно присутствующей в жизни больного. Имеются идеи самообвинения, даже греховности, полной несостоятельности и отсутствие надежды на перемены к лучшему. Переживания эти столь тягостны, что человека посещают мысли об уходе из жизни.
В случае депрессивного невроза, снижение настроения не столь сильно. Суицидальных мыслей у таких больных не возникает и, в целом, присутствует оптимистичный взгляд на будущее.
При эндогенной депрессии причина возникновения кроется внутри самого больного. В его нейроэндокринной системе формируется стойкий дисбаланс, который не зависит от внешних факторов. В результате эмоциональное состояние больного совершенно не поддаётся ни волевому контролю, ни ситуационному влиянию.
Депрессивный невроз, напротив, формируется в результате длительного воздействия внешнего психотравмирующего фактора. Переключая своё внимание на психологически более комфортную ситуацию, человек с депрессивным неврозом способен временно выходить из-под его влияния, при этом симптомы невроза на какое-то время ослабевают. Классический пример — «бегство в работу» при семейных проблемах.
При эндогенной депрессии человек утрачивает работоспособность и становится социально дезадаптирован. Более того, из-за выраженной моторной заторможенности и апатии резко снижается способность к самообслуживанию.
При депрессивном неврозе человек долгое время сохраняет высокую работоспособность (если психотравмирующая ситуация не связана с работой) и социальную активность. Это обусловлено не высоким уровнем энергии, а психологическим бегством в более комфортные для психики больного условия. Однако, сохраняющаяся стрессовая ситуации и возврат симптомов обуславливают низкий уровень качества жизни.
В этом заключаются главные отличия депрессивного невроза, симптомы и лечение которого во многом зависят от причины его возникновения. В тоже время, это заболевание очень хорошо поддается лечению психотерапией и вспомогательными общеоздоровительными методами (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).
В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные врачи-психотерапевты. Благодаря передовым методам диагностики, они смогут уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, куда могут входить не только зарекомендовавшие себя психотерапевтические техники (групповая, семейная, телесноориентированная терапия и др.), но и реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.
При условии своевременного начала лечения прогноз при депрессивном неврозе благоприятный. Удаётся достичь полного выздоровления, предотвратить рецидивы и существенно повысить качество жизни.
Если же невротическая депрессия существует достаточно долго, то она трансформируется в более глубокое заболевание — невротическое расстройство личности.
Ещё один очень важный момент заключается в том, что при сохранении хронической психотравмирующей ситуации и отсутствии лечения велик риск формирования болезней зависимости. В данной ситуации они так же выступают как способы психологического бегства. Чаще всего возникают следующие болезни зависимости: алкоголизм, наркомания, игромания. Возможно формирование как любой из них, так и их сочетаний.
Лечение любого вида зависимости — это отдельная очень сложная задача. Поэтому лучше своевременно начать лечение депрессивного невроза и не подвергать себя и своих близких риску столкнуться с этой серьёзной проблемой.
Депрессивный невроз возникает тогда, когда длительно существует сложная жизненная ситуация, которая со временем начинает казаться безвыходной и неразрешимой. Действительно, бывают обстоятельства, которые невозможно изменить. Но даже тогда можно вновь стать здоровым и существенно улучшить качество жизни. Это возможно благодаря психотерапевтическим методикам, которые помогут выйти из-под влияния травмирующей ситуации, научиться жить таким образом, чтобы она не провоцировала развитие болезни.
источник
